静脉输液流程图

密闭式静脉输液技术操作流程图

素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄,态度和蔼可亲,语言柔和恰当。

打印输液卡,与医嘱核对,先自己核对,再双人核对。

核对 (床号、姓名、手腕带、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、

(1)带上输液卡至床尾,两种身份核对(姓名、住院号)。执行操作

以核对腕带信息及让患者说出自己姓名

(2)询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史,解释输液的目的、输

评估入药液的名称、作用,取得配合。

(3)询问病人输液挂部位喜好,评估选择粗直、弹性好的静脉,避开

静脉结节、炎症、疤痕组织。

(4)嘱排尿、备输液架.

环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。

七步洗手、戴口罩

1)治疗车:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液器2副、胶布,治疗

巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。

(2)治疗桌:砂轮、酒精、消毒剂(检查)、棉签(检查);液体(检查药

名、浓度、剂量、瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和絮状物),药物(检

查药名、浓度、剂量、有效期),检查后双人核对。

(3)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰,针头锐

用物准备利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气。

A 如加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液,消毒瓶口(两遍安尔碘),抽

吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴输液

瓶或袋上,消毒后贴瓶口贴,签名,输液治疗卡、药品放置治疗车上至病

人床前。

(4)处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃圾分类处理,将治疗盘

放治疗车上层,医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层。

(1)携用物至床尾核对床号、住院号,询问姓名、是否已排空小便。

(2)再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容,揭瓶贴,打开输液器包操作操作步骤装,关闭调节器,插入瓶口将输液瓶挂于输液架,排气(滴管1/3—1/2 满),旋紧针头,排气至过滤器,对光检查无气泡。

(3)垫小枕,以穿刺点为中心正反两遍消毒(直径〉5cm),待干时备胶布。

(4)扎止血带,再次排气,进针前再次核对姓名,输液卡与瓶贴上的各项内容,进针,三松,待液体滴入通畅,固定,贴胶贴。

(5)调节滴速.(表与茂菲氏滴管在同一视线内)

(6)观察局部无肿胀,撤小枕、止血带放于床尾,将病人的手放于被中.

(7)再次核对,洗手,输液卡记录签名,

(8)感谢病人配合,助躺卧舒适,交待注意事项:如告知输液的名称、作用及滴速;嘱患者不随意调节滴速;输液侧肢体不剧烈活动:有不适时及时呼叫

(将呼叫器放于病人枕边)。

用物处理用物分类处理

洗手、脱口罩

需要时在医嘱单上签字、护理记录中记录。

静脉注射操作流程图

静脉注射操作流程 一、目的: 1、药物不宜口服、皮下或肌注射时,需要迅速发挥药效者,可采用静脉注射法。 2、因药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。 3、做诊断性检查,如肝、胆囊、肾等X线射片前,由静脉注入药物用于静脉营养治 疗。 二、汇报病例:患者王敏女 60岁中学教师,主因“口干多饮多尿5年”于2017年1月10日常诊步入病房。入院诊断:2型糖尿病。现患者突然出现心慌出冷汗,测随机血糖:2.0mmoI。遵医嘱静脉推注50%葡萄糖注射液20ml.患者神志清楚。已查阅病例患者无心肺疾患,无药物过敏史. 三、评估:拿通知单进病房,核对患者,请问您叫什么名字?,王敏。看手腕带。您现在觉得怎么样?心慌是吧?刚才给您测得血糖2.0。现在遵医嘱要给您推注50%葡糖糖。您对什么药物有过敏吗?没有。我看一下您的手部皮肤。活动肢体。这个血管粗直弹性好,待会在这给您注射吧?需要扶您去方便吗?不需要,您稍等,我准备一下马上回来。 三、汇报评估结果:与患者沟通有效,环境安静安全光线充足,注射部位无瘢痕、硬结、炎症,血管粗直、弹性好,符合静脉穿刺要求。。 四、用物准备:治疗车、治疗盘、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药物、无菌注射器(根据药液量选择)、治疗卡、治疗巾、垫枕、止血带、弯盘、砂轮(或启瓶器)、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 五、操作过程 治疗室配药:

1、洗手,戴口罩。 2、依据治疗卡,核对药物。检查药物品名、剂量、质量、有效期,弹击安瓿尖端,用75%酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮后,在安瓿颈部锯一痕迹,再次消毒安瓿后沿痕迹打开安瓿,将玻璃小帽放置入弯盘中。 3、检查5ml注射器(有效期、有无漏气、),拧紧针头抽动活塞,按无菌要求抽吸药物,套上安瓿,放于无菌盘。 4、推治疗车于患者床旁。核对手腕带,查对患者床号、,与患者交流,以取得配合;协助患者摆好体位,暴露注射部位。穿刺部位下铺垫枕、治疗巾,用螺旋消毒皮肤,直径5cm,待干;自无菌盘取出已配药的药物,依据治疗卡再次核对药物名称、剂量、浓度。无菌要求连接头皮针,排气。在穿刺点上方6cm处扎止血带(止血带末端向上) 5、穿刺:再次核对床号、,嘱患者握拳。穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,针头斜面向上与皮肤呈20°,自静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入,见回血,证明针头已入静脉,可再顺静脉进针少许。松开止血带,嘱患者松拳,缓慢推注药液。(推注过程中要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉。若局部疼痛、肿胀,试抽无回血,提示针头滑出静脉,应拔出针头,重新注射。)王阿姨您现在感觉怎么? 6、注射毕,以干棉签按压穿刺点,迅速拔出针头。针头放入锐器盒弃用,注射器、一次性治疗巾、棉签放入医疗垃圾桶,垫枕放回治疗盘;再次核对药名,安瓿放入医疗垃圾桶弃用;核对床号、。王阿姨已经给您注射完了,再过15分钟我会再次来给您测血糖。期间如果您有不舒服请您及时呼叫我。您的配合。 六、注意事项: 1、需长期静脉给药者,为了保护静脉,应有次序地先下后上、远心端到近端的选择血管进行注射。 2、根据病情及药物性质,掌握注入药物的速度,并随时听取患者的主诉,观察局部及病情变化。 3、对组织有强烈刺激的药物,应另备盛有生理盐水的注射器和头皮针,注射时先作穿刺,并注入少量生理盐水,证实针头确在血管,再取注射器(针头不动),调换抽有药液的注射器进行注射,以防止药物外溢于组织而发生坏死。

静脉输液技术操作流程图

. . 静脉输液技术 静脉输液技术操作流程及评分标准 选手参赛号:赛室号:比赛开始时间:月日时分

裁判签名: 3.气管切开护理技术(第四赛室)

完成时间:10分钟完成 气管切开护理技术操作流程及评分标准 选手参赛号:赛室号:比赛开始时间:月日时分

裁判签名: 十一、奖项设置 2018年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖。 (一)参赛选手奖 设个人一、二、三等奖。以实际参赛选手总数为基数,一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%(小数点后四舍五入)。 (二)优秀指导教师奖

获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。 十二、技术规 本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有:中华人民国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复及心血管急救指南》2015版。 “2018年全国职业院校技能大赛”高职组 护理技能赛项技术操作规 用物准备:4项技术操作的用物一次准备齐全(30分钟) 1.右踝关节扭伤包扎技术(第一赛室) 完成时间:5分钟完成 考核资源:①治疗盘(小号):弹力绷带(自带绷带扣); ②记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶; ③支腿架;④模拟患者。 右踝关节扭伤包扎技术操作规

2.心肺复技术(第二赛室) 完成时间:5分钟完成 考核资源:①心肺复模拟人、诊察床(硬板床)、脚踏垫; ②治疗盘:人工呼吸膜(纱布)、纱布(用于清除口腔异物)、血压计、听诊器;③手电筒、弯盘、抢救记录卡(单);④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 心肺复技术操作规

静脉输液操作流程图

密闭式静脉输液技术操作流程图 各位评委老师,早上好, 我是x 号参赛选手xx,比赛项目密闭式静脉输 液法 仪表大方,举止端庄,轻盈矫健 服装鞋帽整洁,着装符合要求 1、核对医嘱,带上治疗卡至病人床前核对 、解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿意合作(口述): XX 。根据医嘱,我将给您进行静脉 0.9%氯化 250ML,大约需要2小时。请问您现在方便吗?我现在评估 ?我去准备输液用物,几分钟后为您进行 、向老师汇报:病人神志清楚,已征求病人同意,愿意配合。 检查周围环境,评估(口述):环境温湿度适宜,安静整洁、光线 适中,符合输液要求。 用物准备齐全,摆放合理美观:治疗车、手消毒液、治疗盘、 皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、0.9 %氯化钠250ml (塑 料瓶)、输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕; 医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医疗垃圾桶、 生活垃圾桶、盛放污物容器。另备输液架。 修剪指甲、洗手、戴口罩

、请考官双人核对医嘱、输液卡和瓶贴 2、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液,250ml ,有效期至X 年X月X日。 3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶体完整、无破裂、 渗漏现象,药液无浑浊、变色及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 1、.拉环启瓶盖,棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶盖、用后棉签 置于医疗垃圾桶中),将药瓶置治疗车一侧,消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性使用输液器, 针头XX号。检查输液器包装完好、无漏气,有效期至X年X 月X日。 3、打开输液器包装,取出输液器针头,将输液器针头插入瓶塞至 根部,输液器袋套在药瓶上,准备输液敷贴。 1、 备齐用物携至病人床旁,输液卡核对病人床号、姓名,解释输 液目的并取得合作(口述):XXX您好,输液用物准备好了。 您准备好了吗?我现在跟您核对一下床号、姓名。请问您是几床,叫什么名字。您今天输的是0.9%氯化钠注射液,250ml , 主要是补充机体的液体量。 一手取出输液管,一手将包装袋置于生活垃圾桶中。关闭调节 夹,旋紧头皮针连接处——将输液瓶挂于输液架上,展开输液管 --先将茂菲滴管倒置,抬高滴管下输液管--打开调节夹,使 液体流入滴管内,当达到1/2~2/3满时,迅速倒转滴管,液体缓 缓下降--待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹,检查输液管内无气泡,将输液管放置妥当(首次排气原则不滴出药液)。 协助病人取舒适卧位,在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾-- 选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉--消毒液消毒皮 肤――在穿刺点上方6㎝处扎止血带--消毒液再次消毒皮肤(消毒2次,扎止血带前后各一次,用后棉签置于医疗垃圾桶)。

静脉输液操作流程图

密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 服装鞋帽整洁,仪表端庄, 态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 核对 (1)带上治疗卡至床尾,核对,床头核对。 (2)询问有无××(胸闷等)不适,解释输液的目的、输入药液的 名称、作用,取得配合。 评估(3)询问病人输液挂哪只手,然后选择粗直、弹性好的静脉,避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、备输液架。 (5)向老师汇报:病人神志清,能合作,稍有胸闷,手背血管弹性 良好。 治疗室每天紫外线消毒两次,每次30分钟。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃 飞扬。 三擦盘、台、车,洗手、戴口罩 (1)治疗桌:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液皮条2副、头 皮针两副、针筒(选择合适)、胶贴,另备巡回单、止血带、 治疗巾、治疗卡、瓶贴 (2)治疗桌:右上角:砂轮、酒精棉球、安尔碘(检查)、棉签(检 查);右侧:污物盘;中间:百特袋(检查药名、浓度、剂量、 外包装完好),药液(检查药名、浓度、剂量、有效期),检查 后和老师双人核对。 用物准备(3)撕开百特袋外包装,检查药液有效期,质量,百特袋有无破损, 贴瓶贴,检查需加入药液的瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和 絮状物。 (4)用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次,用酒精棉球包裹住, 将安瓿尖端药液弹至体部,取一个酒精棉球消毒瓶口,翻开 棉球消毒砂轮,锯瓶口,另取一个棉球消毒瓶口,翻开后垫 瓶口处,折断安瓿。 (5)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰, 针头锐利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气,抽吸药液,排余气, 安瓿再次核对后扔污物盘内,加药,回抽(至刻度)。 (6)再取一个酒精棉球包裹加药口,查配伍禁忌,签名。 (7)撕开皮条外包装一小口,取出通气管弃去,插皮条(如带针输

静脉输液操作流程图

密闭式静脉输液技术操作流程图 报告内容 各位评委老师,清晨好,我是 x 号参赛选手xx, 竞赛项目密闭式静脉输 液法 素质要求仪表大方,举止庄重,轻快健壮 素质要求 服饰鞋帽整齐,着装切合要求 评估 3 环境准备 用物准备 1、查对医嘱,带上治疗卡至病人床前查对 2 、解说该项操作的有关事项,征生病人赞同使之愿意合作(口述): 您好,XXX,我是您的责任护士XX。依据医嘱,我将给您进行静脉输液治疗,主假如增补机体的液体量。今日您的输的液体是%氯化钠注射液 250ML,大概需要 2 小时。请问您此刻方便吗我此刻评估一下您 的血管状况,好吗您手背的血管条件还能够,合适静脉穿刺。阿姨, 需要辅助您去洗手间吗我去准备输液用物,几分钟后为您进行输液治 疗。 、向老师报告:病人神志清楚,已征采病人赞同,愿意配合。 检查四周环境,评估(口述):环境温湿度适合,寂静整齐、光芒 适中,切合输液要求。 。 用物准备齐备,摆放合理雅观:治疗车、手消毒液、治疗盘、 皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷贴、 %氯化钠 250ml(塑料瓶)、 输液器、治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕;医嘱单、 输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾 桶、盛放污物容器。另备输液架。 护士修剪指甲、洗手、戴口罩

1、请考官双人查对医嘱、输液卡和瓶贴 2、查对药液标签(口述):%氯化钠注射液, 250ml,有效期至X年X查对检查月X日。 3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶体完好、无破碎、 渗漏现象,药液无污浊、变色及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 准备药液 查对解说初步排气 皮肤消毒 1、 . 拉环启瓶盖,棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶盖、用后棉 签置于医疗垃圾桶中),将药瓶置治疗车一侧,消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性使用输液器,针头 XX号。检查输液器包装完满、无漏气,有效期至X年X 月X日。 3、翻开输液器包装,拿出输液器针头,将输液器针头插入瓶塞至 根部,输液器袋套在药瓶上,准备输液敷贴。 1、备齐用物携至病人床旁,输液卡查对病人床号、姓名,解说输 液目的并获得合作(口述):XXX您好,输液用物准备好了。 您准备好了吗我此刻跟您查对一下床号、姓名。请问您是几床,叫什么名字。您今日输的是 %氯化钠注射液, 250ml,主假如增补机体的液体量。 一手拿出输液管,一手将包装袋置于生活垃圾桶中。封闭调理夹,旋紧头皮针连结处——将输液瓶挂于输液架上,睁开输液管 --先将茂菲滴管倒置,抬高滴管下输液管--翻开调理夹,使液体流入滴管内,当达到 1/2 ~ 2/3 满时,快速倒转滴管,液体慢慢 降落--待液体流入头皮针管内即可封闭调理夹,检查输液管 内无气泡,将输液管搁置稳当(初次排气原则不滴出药液)。 辅助病人取舒坦卧位,在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾-- 选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉--消毒液消毒皮 肤――在穿刺点上方 6 ㎝处扎止血带--消毒液再次消毒皮肤 (消毒 2 次,扎止血带前后各一次,用后棉签置于医疗垃圾桶)。

预防静脉输液外渗的护理流程图

预防静脉输液外渗的护理流程图

防高危药物外渗的指引 ㈠、识别药物的性质和对静脉的刺激程度(了解药物的类型,PH值、渗透压); 血液pH值为7.35-7.45 pH<7.0为酸性 pH<4.1为强酸性 pH>9.0为强碱性 超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜. PH<4.1--在无充分血流下明显静脉内膜组织改变 PH 6.0-8.0--内膜刺激小 PH>8.0--使内膜粗糙后,血栓形成可能性 多巴胺、万古霉素pH<4.1,为强酸性高危药物;5-FU pH>9.0为强碱性高危药物; 渗透压>600mosm/L为高渗透压 TPN、力肽、甘露醇渗透压>600mosm/L为高渗透压高危药物。均须悬挂警示标示。 可编辑修改 2

根据药物渗漏后对组织损伤的程度,将细胞毒性药分为3类: 强刺激性药物(发泡剂): 可引起皮肤粘膜形成水泡并可出现局部组织坏死的化疗药物如氮介、诺维本、多柔比星、柔红霉素、丝裂霉素、阿霉素、更生霉素、长春碱类等均为强刺激性高危药物,须悬挂警示标示。 弱刺激性药物(刺激剂):可致灼烧或轻度静脉炎症无坏死的药物 卡氮芥、依托泊苷、替尼泊苷、米托蒽醌、紫杉醇 非刺激性药物: 无明显发泡或刺激的药物如阿糖胞苷、甲氨蝶呤等 ㈡、了解不同部位血管的回血流量,正确评估选择静脉和穿刺部位(宜选:能满足治疗输液量、提供必要的血液稀释;柔软、直、富有弹性,易于触及、充盈良好;有完整、有弹性的皮肤支持;不易滑动的血管),高危药物尽量在深静脉置管中输注; 各类静脉血管的血流速度(血流速度愈慢,药物对血管的刺激愈大): 手背及前臂静脉 < 95 ml/分 肘部及上臂静脉 100 – 300ml/分 锁骨下静脉 1 - 1.5 L/分 可编辑修改 3

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