静脉输液治疗护理技术操作规范演示文稿
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静脉治疗护理技术操作规范 ppt课件_
术语和定义
• 环境中，如皮
药物渗出
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉
管腔以外的周围组织。
药物外渗
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉 管腔以外的周围组织。
药物外溢
2020/8/4
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出 暴露于肤表面、台面、地面等。
CVC PICC PN PORT
PVC
术语和定义
中心静脉导管
e)用生理盐水预冲导管，检查导管完整性
操作程序
PICC穿刺步骤
f)在穿刺点上方扎止血带，按需要进行穿刺点局部浸润 脉穿刺，见回血后降低角度进针少许，固定针芯，送 出针芯，将导管均匀缓慢送入至预测量的刻度；
g)抽回血，确认导管位于静脉内，冲封管后应选择透 菌敷料固定导管，敷料外应注明日期、操作者签名;
2020/8/4
PICC穿刺 注意事项
2
宜选择肘部或上臂静 脉作为穿刺部位，避 开肘窝、感染及有损 伤的部位；新生儿还 可选择下肢静脉、头 部静脉和颈部静脉
3
有血栓史、血管手 术史的静脉不应进 行置管；放疗部位 不宜进行置管
操作程序
静脉注射 肠外营养
应用
静脉输液 密闭式输血
2020/8/4
操作程序
选择透明或纱布类无菌敷料
固定穿刺针，敷料外应注明
日期、操作者签名
2020/8/4
宜选择上肢 静脉作为穿 刺部位
成人不宜选 择下肢静脉 进行穿刺
小儿不宜首 选头皮静脉
操作程序
接受乳房根治 术和腋下淋巴 结清扫术的患 者应选健侧肢 体进行穿刺
PVC穿刺 注意事项
钢针穿刺消毒 范围/8/4
将各种药物（包括血液制品）以及血液,通过静脉注入血液 循环的治疗方法
2023《静脉治疗护理技术操作标准》ppt课件
WST433-2023《静脉治疗护理技术操作 标准
contents
目录
• 范围和目的 • 规范性引用文件 • 术语和定义 • 静脉治疗护理技术操作流程 • 静脉治疗护理技术操作规范 • 静脉治疗护理技术操作安全要求
01
范围和目的
适用范围
• 该标准适用于各级医疗机构的静脉治疗护理技术操作。 • 适用于从事静脉治疗护理工作的医护人员。
选择合适穿刺 工具
• 根据患者血管条件 和药物性质等因素选择 合适的穿刺工具，减少 对血管的刺激和损伤。
合理安排输液 顺序
• 根据药物性质和患 者病情合理安排输液顺 序，避免长时间输液对 同一血管的持续刺激。
加强观察和护
理
• 定期观察患者穿刺 部位有无红肿、疼痛等 异常情况，及时发现并 处理，采取合适的护理 措施。
静脉治疗分类
• 根据治疗目的和给药方式不同，静脉治疗可分为短期治疗、长期治疗和特殊治疗等 。
静脉治疗流程
• 静脉治疗的流程包括评估、穿刺、输液、监测和维护等环节。
静脉治疗护理
01
静脉治疗护理
• 是指通过专业的护理技术，对接受静脉治疗的患者进行护理，以确保治 疗安全、有效。
02
静脉治疗护理内容
• 静脉治疗护理内容包括输液工具选择、穿刺技术、输液速度控制、输液
• 基础护理技术操作规程包括各种基础护理技术的操作流 程，例如患者入院护理、出院护理、卧位更换、呼吸机使 用等，每种操作都规定了详细的操作步骤和操作标准，以 及操作过程中的注意事项和安全措施。
消毒技术规范
• 消毒技术规范是卫生部组织制定和发布的消毒技术规 范，包括各种医疗器械、治疗室、病房等场所的消毒技 术要求、消毒剂的选择和使用方法等内容，是医院进行 消毒工作的基本依据。
contents
目录
• 范围和目的 • 规范性引用文件 • 术语和定义 • 静脉治疗护理技术操作流程 • 静脉治疗护理技术操作规范 • 静脉治疗护理技术操作安全要求
01
范围和目的
适用范围
• 该标准适用于各级医疗机构的静脉治疗护理技术操作。 • 适用于从事静脉治疗护理工作的医护人员。
选择合适穿刺 工具
• 根据患者血管条件 和药物性质等因素选择 合适的穿刺工具，减少 对血管的刺激和损伤。
合理安排输液 顺序
• 根据药物性质和患 者病情合理安排输液顺 序，避免长时间输液对 同一血管的持续刺激。
加强观察和护
理
• 定期观察患者穿刺 部位有无红肿、疼痛等 异常情况，及时发现并 处理，采取合适的护理 措施。
静脉治疗分类
• 根据治疗目的和给药方式不同，静脉治疗可分为短期治疗、长期治疗和特殊治疗等 。
静脉治疗流程
• 静脉治疗的流程包括评估、穿刺、输液、监测和维护等环节。
静脉治疗护理
01
静脉治疗护理
• 是指通过专业的护理技术，对接受静脉治疗的患者进行护理，以确保治 疗安全、有效。
02
静脉治疗护理内容
• 静脉治疗护理内容包括输液工具选择、穿刺技术、输液速度控制、输液
• 基础护理技术操作规程包括各种基础护理技术的操作流 程，例如患者入院护理、出院护理、卧位更换、呼吸机使 用等，每种操作都规定了详细的操作步骤和操作标准，以 及操作过程中的注意事项和安全措施。
消毒技术规范
• 消毒技术规范是卫生部组织制定和发布的消毒技术规 范，包括各种医疗器械、治疗室、病房等场所的消毒技 术要求、消毒剂的选择和使用方法等内容，是医院进行 消毒工作的基本依据。
《静脉治疗护理技术操作规范》_(完整版)
肢体远端有足够的动 脉压才能使其静脉有 良好的回流，良好的 静脉回流才能保证表 浅静脉的充盈。在结 扎止血带的肢体远端 要能摸到动脉的搏动
时间＜ 2min 伸入1指
时间过长会导致静脉 中的水进入周围临近 组织，使组织水肿过 紧的止血带在阻断表 浅静脉的同时，动脉 也被阻断，肢体远端 的动脉血流减少，导
≤500cfu/m3的医疗环境内进行，有条件的医院可在层流环 境中配置。
5.2 从事静脉治疗的护士应持有护士执业证书，并应定期进 行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训。
5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核 合格且有5年及以上临床工作经验的护士完成。
5.4 应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相 关知识的教育。
提高患者满意度减少医疗机构法律纠纷?????临床护理实践指南2011版?美国静脉输液学会ins指南?静脉输液治疗护理学?静脉治疗护理实践和谐创新精医爱院关键词解释涉及项目应必须102项宜推荐建议32项可允许可以17项不应不能15项不宜88项1范围2规范性引用文件3术语和定义4缩略语5基本要求6操作程序7静脉治疗相关并发症处理原则8职业防护?标准内容大纲本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求
6.1.8 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖 酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不 低于0.5%的碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精。
《静脉治疗护理技术操作规范》
6.1.9 消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒二遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。 解读：以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍；消毒后自然待干，避免吹、扇等动作。 6.1.10 置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。 解读：丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影响消毒效果；局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细
静脉输液治疗护理技术操作规范
输液过程中加强巡视，及时发 现并处理异常情况
建立完善的差错事故报告和处 理制度，及时总结经验教训
定期培训提高护士技能水平
01 定期组织静脉输液治疗相关知识和技能培 训
02
加强新入职护士的培训和考核，确保其具 备独立操作能力
03
鼓励护士参加专业学术交流和研讨会，了 解最新进展和趋势
04
建立静脉输液治疗护理质量评价体系，持 续改进护理质量
压迫止血技巧和时间掌握
压迫止血技巧
拔针后，应迅速用无菌棉签或纱布压 迫穿刺点，避免局部血肿和淤血。压 迫时应保持一定的力度和持续时间， 以确保有效止血。
时间掌握
一般情况下，压迫止血的时间应持续 2-3分钟。对于凝血功能较差的患者， 应适当延长压迫时间，以防止出血。
局部消毒和敷料更换频率建议
局部消毒
静脉输液治疗发展历程
初始阶段
静脉输液治疗起源于17世纪，当时主要是用于输血和补充体液。
发展阶段
随着医学科学的进步，静脉输液治疗逐渐发展成为一种重要的治疗手段，输液器材、药液 种类和质量也得到了不断改进和完善。
现代化阶段
近年来，随着医疗技术的不断发展和创新，静脉输液治疗已经实现了智能化、精准化和个 体化，提高了治疗效果和患者的舒适度。同时，静脉输液治疗的安全性也得到了越来越多 的关注和重视，各种安全防范措施得到了广泛应用和推广。
06
静脉输液治疗安全管理策略
严格执行无菌操作原则
操作前洗手、戴口罩和无菌手套 使用一次性无菌输液器和注射器，避免交叉感染
穿刺部位皮肤消毒，确保无菌操作区域 定期更换穿刺部位敷料，保持穿刺点无菌状态
防止误操作和差错事故发生
严格执行查对制度，确保药物 、剂量、时间等信息准确无误
静脉输液护理技术操作规范(共14张PPT)
1/2—2/3时速
将滴管放下，待液 体通过滤过器后立 即关闭调节器，对
光检查管道内有无
气泡。将头皮针放
入输液袋内。
第10页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
4.协助患者取舒适卧位，将治疗巾至于穿刺部位下方 ，扎止血带(穿刺点上6cm)， 嘱握拳，选择静脉，松 止血带，消毒（以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大 于5cm）,待干,备胶布。
5.再次核对(输液卡、药液、腕带)。扎止血带。嘱患者 握拳。再 次排气。取下护
针帽，行静脉穿
刺，见有回血后
将针头再进入少
许，先固定针柄，
然后松开止血带。
第11页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
6、打开调、年龄调
节滴速。一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。
第5页，共14页。
二、定义
静脉治疗(infusion therapy)
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入 血液循坏的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输 血；常有工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉 输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉 置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
小桶2个（内套 黄、黑塑料袋各 一个）、锐器盒 一个、剪刀一把。
第9页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
1.检查药液，检查输液器的有效期，检查有无破损漏气 等，检查棉签的日期，消毒瓶塞。
2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部 。 关闭调节器。再次核对所用药液无误后将输液 瓶挂于输液架上。
3、一手持输液管，一手横持滴管，等液体流入滴管的
据权威统计，90%～95%的住院病人需要静脉输液治疗，我国80%的住院患者接受输液治疗，平均每人每年静脉输注8瓶液体，85%的护
将滴管放下，待液 体通过滤过器后立 即关闭调节器，对
光检查管道内有无
气泡。将头皮针放
入输液袋内。
第10页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
4.协助患者取舒适卧位，将治疗巾至于穿刺部位下方 ，扎止血带(穿刺点上6cm)， 嘱握拳，选择静脉，松 止血带，消毒（以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大 于5cm）,待干,备胶布。
5.再次核对(输液卡、药液、腕带)。扎止血带。嘱患者 握拳。再 次排气。取下护
针帽，行静脉穿
刺，见有回血后
将针头再进入少
许，先固定针柄，
然后松开止血带。
第11页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
6、打开调、年龄调
节滴速。一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。
第5页，共14页。
二、定义
静脉治疗(infusion therapy)
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入 血液循坏的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输 血；常有工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉 输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉 置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
小桶2个（内套 黄、黑塑料袋各 一个）、锐器盒 一个、剪刀一把。
第9页，共14页。
四、操作程序
操作步骤
1.检查药液，检查输液器的有效期，检查有无破损漏气 等，检查棉签的日期，消毒瓶塞。
2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部 。 关闭调节器。再次核对所用药液无误后将输液 瓶挂于输液架上。
3、一手持输液管，一手横持滴管，等液体流入滴管的
据权威统计，90%～95%的住院病人需要静脉输液治疗，我国80%的住院患者接受输液治疗，平均每人每年静脉输注8瓶液体，85%的护
静脉治疗护理技术规范ppt课件
11
经外周静脉置入中心静脉导管 (PICC)
12
术语和定义：输液港(PORT)
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位 于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。
13
14
PVC: 外周静脉导管(peripheral venous catheter) PN：肠外营养（parenteral nutrition）
2.评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下， 尽量选择较细、较短的导管。
解读：导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的距 离，左侧置 管长度大于右侧，所以置管首选右侧。
3.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使 用一次性静脉输液钢针。
解读：头皮钢针的实用范围：静脉输注刺激性小的溶液或药物， 输液量少。腐蚀性药物避免使用钢针以免造成药物
32
PICC穿刺
核对确认置管医嘱，查看相关化验报告；
确认已签署置管知情同意书；
取舒适体位，测量置管侧的臂围和预置管长度， 手臂外展与躯干成45°～90°，对患者在操 作过程需要配合的动作进行指导；
33
PICC穿刺
消毒、铺巾、建立最大化无菌屏障，以穿刺点为中心 消毒皮肤，直径≥20cm；
解读：以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍；消毒后自然 待干，避免吹、扇等动作。
10.置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺 部位使用抗菌油膏。 解读：丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影响消毒 效果；局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细菌耐药。
24
操作前评估
1.评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等， 选择合适的输注途径和静脉治疗工具。
4.接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺， 有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管；
经外周静脉置入中心静脉导管 (PICC)
12
术语和定义：输液港(PORT)
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位 于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。
13
14
PVC: 外周静脉导管(peripheral venous catheter) PN：肠外营养（parenteral nutrition）
2.评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下， 尽量选择较细、较短的导管。
解读：导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的距 离，左侧置 管长度大于右侧，所以置管首选右侧。
3.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使 用一次性静脉输液钢针。
解读：头皮钢针的实用范围：静脉输注刺激性小的溶液或药物， 输液量少。腐蚀性药物避免使用钢针以免造成药物
32
PICC穿刺
核对确认置管医嘱，查看相关化验报告；
确认已签署置管知情同意书；
取舒适体位，测量置管侧的臂围和预置管长度， 手臂外展与躯干成45°～90°，对患者在操 作过程需要配合的动作进行指导；
33
PICC穿刺
消毒、铺巾、建立最大化无菌屏障，以穿刺点为中心 消毒皮肤，直径≥20cm；
解读：以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍；消毒后自然 待干，避免吹、扇等动作。
10.置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺 部位使用抗菌油膏。 解读：丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影响消毒 效果；局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细菌耐药。
24
操作前评估
1.评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等， 选择合适的输注途径和静脉治疗工具。
4.接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺， 有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管；
静脉治疗护理技术操作规范标准ppt正式完整版
【2021版INS 】-- 标准22 : 也有此内容。
第五部分血管通路装置的选择和置入
标准26、血管通路装置选择：
➢ 选择合适的血管通路装置来满足患者的静脉条件、治疗方案、治疗时间、血管条件、 年龄，伴随疾病，输液治疗史，血管通路装置位置偏好；
其标他准， 41堵、血管血管或管回通通血路路。装置装的置评估的、置护理入和和更换维敷护料：交由专人/专业团队(I)；
由多学科团队每日查房；
【将2来0血21管版为选IN了S择】的扩标的准展有27限并：性提任。何升护证士为据单等个病级人，置管还时需的穿要刺更次数多不的超过研2次究以。免因多次不成功的穿刺，造成患者不必要的损伤、疼痛和
【2021版 INS 】无此内容
第三部分感染预防与控制
标准18、危险废弃物和锐器物的安全：
使用10单位/毫升稀释肝素液或不含防腐剂的0. 第六部分血管通路装置管理 【2021版INS】标准27 ：任何护士为单个病人置管时的穿刺次数不超过2次以免因多次不成功的穿刺，造成患者不必要的损伤、疼痛和 将来血管选择的的有限性。 控制导管相关性血流感染是质量改进中重要的一项实施细则。
静脉治疗护理技术操作规范标准
标准建立及意义
标标准准建建立及及意意义义 制定过程 行业标准 内容解读 推广及应用
静脉治疗护理操作是临床护士众多
护理实践中一项基本且应用广泛的 实践活动，但随着护理专业的不断
随着静脉治疗技术的快速发展，高难
进步，各种新型的治疗工具的出现
度、高风险的操作逐渐增多，这无疑
，静脉治疗护理操作已由一项单一 的技术操作发展成为涉及多学科知
标准3、实践范围 :
第一部分 输液治疗实践源自在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各类临床工作者的角色、责任医疗保健团队 之间合作；
第五部分血管通路装置的选择和置入
标准26、血管通路装置选择：
➢ 选择合适的血管通路装置来满足患者的静脉条件、治疗方案、治疗时间、血管条件、 年龄，伴随疾病，输液治疗史，血管通路装置位置偏好；
其标他准， 41堵、血管血管或管回通通血路路。装置装的置评估的、置护理入和和更换维敷护料：交由专人/专业团队(I)；
由多学科团队每日查房；
【将2来0血21管版为选IN了S择】的扩标的准展有27限并：性提任。何升护证士为据单等个病级人，置管还时需的穿要刺更次数多不的超过研2次究以。免因多次不成功的穿刺，造成患者不必要的损伤、疼痛和
【2021版 INS 】无此内容
第三部分感染预防与控制
标准18、危险废弃物和锐器物的安全：
使用10单位/毫升稀释肝素液或不含防腐剂的0. 第六部分血管通路装置管理 【2021版INS】标准27 ：任何护士为单个病人置管时的穿刺次数不超过2次以免因多次不成功的穿刺，造成患者不必要的损伤、疼痛和 将来血管选择的的有限性。 控制导管相关性血流感染是质量改进中重要的一项实施细则。
静脉治疗护理技术操作规范标准
标准建立及意义
标标准准建建立及及意意义义 制定过程 行业标准 内容解读 推广及应用
静脉治疗护理操作是临床护士众多
护理实践中一项基本且应用广泛的 实践活动，但随着护理专业的不断
随着静脉治疗技术的快速发展，高难
进步，各种新型的治疗工具的出现
度、高风险的操作逐渐增多，这无疑
，静脉治疗护理操作已由一项单一 的技术操作发展成为涉及多学科知
标准3、实践范围 :
第一部分 输液治疗实践源自在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各类临床工作者的角色、责任医疗保健团队 之间合作；
相关主题
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Diagram
护理专业 化发展
全面 接触 模式
特定操 作范围 的模式
Compa ny
规范静脉输液治疗的目的
• 为了提高静脉输液治疗护理质量， • 规范静脉输液操作技术， • 实施成功的穿刺，减轻病人痛苦，减少
静脉输液并发症， • 走向专业化，发展成为一门专业的科学。
静脉输液治疗护理技术操作规范演示 文稿
优选静脉输液治疗护理技术操作规范
前言
• 据权威统计，90%～95%的住院病人需要 静脉输液治疗，我国80%的住院患者接受 输液治疗，平均每人每年静脉输注8瓶液 体，85%的护士超过75%的工作时间用于 输液操作，因此，静脉治疗是目前临床护 士最多的技术操作。
缩略语
序号
名称
1
中心静脉导管
2 经外周静脉置入中心静 脉导管
3
肠外营养
4
输液港
5
外周静脉导管
代号 CVC PICC
PN PORT PVC
CVC(中心静脉导管)
锁骨下静脉、颈内 静脉、股静脉，尖 端位于上（或下） 腔静脉
注意事项：1、宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺
部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位；新生儿 可以选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉。
2、有血栓史、血管手术史的静脉不应置管； 放疗部位不宜进行置管。
3、乳房根治术、腋下淋巴结清扫术侧肢体 锁骨下淋巴结肿大侧、安装起搏器侧不宜同侧置 管
PICC穿刺
步骤： 1、核对医嘱 2、确认已签署知情同意书 3、取体位，测量置管侧臂围和
预置管长度，要求患者配合 4、消毒范围≥20cm，
铺巾，建立无菌屏障 5、检查导管 6、穿刺 7、确定导管位置 8、记录
PICC穿刺
国外静脉输液治疗护理管理现状
•
美国在静脉输液管理方面的情况
• （1）静脉输液操作规程每年定期修改，与时俱 进；（2）静脉护理实践标准全国统一，定期改 版，不断更新，便于质量控制；（3）护士的法 律意识强烈；（4）输液治疗护理记录依法律文 件要求详尽记录并保留，便于应对病人的起诉 ；（5）执行操作人员为专业护士；（6）病人 有接受教育、拒绝接受治疗的权利；（7）学术 研究方面：专职研究人员与非专职研究人员共 进，着重循证；（8）学会建设。
静脉治疗的基本要求
环境
洁净
人员
注册护士、医生，静脉治疗必备的 专业知识及技能培训
资质
PICC:专业知识与技能培训、考核 合格，有5年及以上临床工作经验
教育
有静脉治疗、导管使用及维护等相
关知识的教育
操作程序 1、基本原则
• 执行查对制度 两种以上的查对方式、询问过 敏史。
中国标准的制定
2003
2009
2013
术语及定义
静脉治疗(infusion therapy) 将各种药物（包括血液制品）以及血液，
通过静脉注入血液循坏的治疗方法，包括静脉 注射、静脉输液和静脉输血；常有工具包括： 注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、 外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉 置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置 等。
PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）
PORT（输液港）
完全植入人体内的闭合 输液装置，包括尖端位于
上腔静脉的导管部分及埋置 于皮下的注射座。
PORT（输液港）
www.themegallery.ຫໍສະໝຸດ om2、操作前评估
• 评估患者 • 评估穿刺部位皮肤、静脉情况，根据给药性质、
时间，选择导管 • 掌握PICC、CVC、PORT适用范围
3、穿刺
• PVC穿刺 包括一次性静脉输液钢针穿刺和外
周静脉留置针穿刺 步骤：
1、取体位，讲解目的及注意事项 2、选择穿刺静脉，消毒，扎止血带，穿刺 3、固定 注意事项：宜选择上肢静脉；成年人不宜选择下肢 静脉；小儿不宜首选头皮静脉 ；一次性静脉输 液钢针穿刺消毒范围≥5cm,外周静脉留置穿刺消 毒范围≥8cm 等等。
4、应用
注意速度、用药反应，观察
静脉注射
密闭式输血 应用
调节滴速、巡视、
静脉输液 观察
评估患者、核对、 观察、保存
PN
选择配置环境、注 意保存，做好记录
5、维 护
冲管及封管
1、PVC输入生理盐水确定导管在静脉内；PICC、
CVC、PORT，通过回抽血液来确定导管在静脉 内。 2、 PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用 10ml及以上注射器或一次性专用冲洗装置。
• 所备物品必须一人一用一灭菌，一次性医疗器 具不得重复使用。
• 遵循无菌操作原则。 • 消毒剂的选择：2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液、
有效碘浓度＞0.5%的碘伏或2% 碘酊和75%酒 精。
基本原则
• 消毒：至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书。 • 穿刺部位不接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜
在穿刺部位使用抗菌油膏。 • 手部卫生
•
国际标准的制定
2011年 INS 隆重推出了新的操作标准
2003年
2006年
2011年
2011年 INS国际参会国多达13个国家和地区 (2011年 INS在肯塔基州路易维尔市)
我国在静脉输液管理方面的情况
• 北京大学人民医院护理部率先在北京成立了院 级静脉治疗小组。主要负责管理和研究医院静 脉输液治疗，定期修订静脉输液操作技术标准 ；进行知识系统培训，负责继续教育、科学研 究；建立监控、信息收集、反馈制度，每月或 每季度收集问题，提出改进措施，促进全院静 脉输液质量的提高等。四川大学华西医院于 2005年元旦前正式开班培训静脉输液专科护士 ，并准备在不久的将来成立IVteam，推进静脉 输液治疗护理的专业化
3、给药前生理盐水脉冲式冲洗导管。