乡镇卫生院巡查自查报告

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2019年度经典乡卫生院自查报告范文五篇【最新】

2019年度经典乡卫生院自查报告范文五篇【最新】本文是关于2019年度经典乡卫生院自查报告范文五篇【最新】，如果觉得很不错，欢迎点评和分享！乡卫生院自查报告(一)一、基础管理自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。

完善了各项管理制度。

组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。

将考核成绩与个人利益分配挂钩。

二、医疗文书对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。

严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。

坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

三、规章制度我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。

严格按照标准收治住院病人。

对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。

在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。

手术病人严格手术审批制度，充分体现病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。

四、基本医疗药品目录对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。

在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型(规定之内)的检查，尽力应用甲类药物。

药库药品备货达到目录规定的90%以上。

五、医疗服务质量我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。

各种单病重质量控制达到市、区标准。

在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。

六、医疗费用控制我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。

合理应用抗生素等药物。

狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日。

医保病人住院费用平均低于1000元，其中药品费用低于50%。

七、医保费用结算对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。

住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。

卫生院自查报告（通用15篇）

卫生院自查报告卫生院自查报告(通用15篇)随着人们自身素质提升，报告十分的重要，报告成为了一种新兴产业。

那么，报告到底怎么写才合适呢？以下是小编为大家整理的卫生院自查报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

卫生院自查报告1为规范我院医疗保险服务行为，根据医保中心关于对基本理疗保险定点医疗机构进行专项监督检查。

我院对20xx年度的退休公务员住院病历、本院职工住院病历和参保人住院管理情况进行了自查。

此次工作由院长带头，现将自查情况汇报如下：一、加强领导，完善医保管理责任体系。

我院成立以院长为组长的自查小组，对照评价指标，认真查找不足，并积极整改。

我院一直以来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省市的有关医保法律、法规，认真执行医保相关政策。

定期对医师进行医保培训，定期检查医保工作，研读医保文件，分析参保患者的'医疗和费用情况。

二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化。

建立健全的各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。

参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名顶替就诊和冒名住院现象，禁止挂床住院。

严格掌握病人入、出院指征，严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为，患者出院带药不能超量。

住院贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理医疗、合理用药，无伪造、更改病历现象。

严禁超剂量、超种类、超范围用药，严格执行查对制度，坚决不做虚假证明，积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。

严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

三、加强监管，保障医疗服务质量安全。

抓好制度落实，严格操作规程。

我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实，重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、病历书写及处方审评制度，保证医疗安全。

注重医疗质量的提高和持续改进。

逐步建立健全了医疗质量管理体系，实行全程质量控制，实施检查、抽查考评制度，使我院医疗工作做到了正规、有序到位。

卫生院自查报告范文（精选5篇）

卫生院自查报告时间飞快，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间的工作，取得了成绩，也存在着问题，让我们一起认真地写一份自查报告吧。

那么一份详细的自查报告要怎么写呢？下面是小编帮大家整理的卫生院自查报告范文（精选5篇），希望能够帮助到大家。

卫生院自查报告1为了提高本院医疗服务质量和技术服务水平,根据xx县人民政府办公室《关于开展定点医疗机构服务质量专项检查工作的通知》的文件精神,我院对照《xx市人民政府关于印发xx市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(梅市府[20xx]69号),进行严格的自查自纠工作。

现将自查情况汇报如下。

（一）组织机构管理情况接到通知要求后，我院立即成立以院长为组长，以副院长为副组长，各科室主任为成员的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。

我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。

医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保局布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表,对医疗费用结算保证在每月15号前送审。

我院对《医疗机构执业许可证》实行严格管理，从未进行涂改、买卖、租借、转让。

现有床位24张，实际开放床位12张；现有职工34人，主治医师2人，助理医师4人，药士4人，护士2人，会计师1人。

我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立监督栏对外公开。

（二）诊疗用药情况我院定期组织医护人员进行业务和职业道德培训，做到对病人负责，从病人角度出发，不滥检查、滥用药，针对病人病情，进行合理检查治疗、合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。

严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

乡镇卫生院自查报告

乡镇卫生院自查报告乡镇卫生院自查报告范文(一)为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照“医疗质量管理年”活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：一、自查情况通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要解决的4条，逐步解决的1条。

1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。

2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。

4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。

5“三基三严”的培训时间不足，力度不够强。

二、整改措施1、针对无证上岗存在的问题。

我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。

2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。

我们在近期组织医务人员集中学习，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。

3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。

查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。

4、针对防保工作存在的问题。

单位在严重缺员的情况下，克服困难、加大力度，增加人员，同时进一步完善防保软件，建立健全合格的表簿卡册。

5、针对“三基三严”的培训时间不足，力度不强的问题。

首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓“三基三严”培训，认真组织学习专业知识，提高业务水平，注重人才培养。

三、成立组织为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组：组长：副组长：成员：办公室下设医务科。

主任：乡镇卫生院自查报告范文(二)我县自20xx年6月1日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。

通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。

到目前为止，此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。

卫生院自查报告(合集4篇)

现将自查情况汇报以下：一、查找内容（一）查工作纪律。

经自查，我院没有在上班时间用办公电脑做与办公无关内容的题目；没有迟到、早退、串岗、脱岗、打牌、打麻将等题目。

（二）值班制度。

经自查，我院高度重视值班工作纪律，各医务职员都能按医院工作制度进行轮班，交xxx，没有出现擅自离岗、空岗现象。

严格首诊负责，严格领导带班值班制度。

（三）查服务。

个别医务职员对待救治患者不能始终保持热情的态度，特别是工作多、忙的时候，没有拿出百分之百的热情接待救治患者，接受群众健康咨询意识不强，解答患者提出的疑问缺少耐心，缺少医患沟通技能，患者的安全感得不到保证。

（四）查三乱行为。

经自查，我院没有出现三乱行为，医务职员都能按药品处方审核制度使用药物；果断杜尽没必要要的临床检验检查，同时，严格依照物价部分规定的项目和标准收费，不存在乱收费行为。

（五）查廉洁行为。

未见有违反_分下发的八不准、八条禁令的题目。

（六）医疗质量服务。

医疗质量、医护文书质量、业务学习等方面需加强管理。

二、整改措施针对自查出来的题目，我院下达了限时整改要求，对能立即整改的题目将迅速整改，对一时不能整改到位的，要责备体干部职工通过努力，进步个人素质修养，果断整改到位。

（一）进步职工修养，转变工作作风，改进服务理念的意识，强化优良服务，简化救治流程，坚持24小时提供医疗服务，执行首诊负责制，首问负责制，礼貌接诊，强化以病人为中心的服务理念，不断增强服务意识，改善服务态度，拓宽服务领域，完善服务措施，进步服务质量。

当好老百姓健康宣教员，健康咨询，热情接待每位患者，耐心细致解答患者提出的疑问，从患者最关心、最需要的方面做起，从进门一个微笑、一声问候、一杯温水开始，融进医疗服务全进程，构成相互尊重、相互理解、温馨和谐的医患关系。

（二）结合医疗质量万里行、三好一满意活动，深化医院行风建设，增进医院提升医疗服务质量上狠下工夫。

进一步进步思想题目，坚持以病人为中心的思想，建立优良服务的理念，立足实际，加强医疗质量服务内部管理，规范诊疗行为，进步医疗服务质量。

卫生院个人自查报告（最终五篇）

卫生院个人自查报告（最终五篇）第一篇：卫生院自查报告卫生院自查报告一、深入开展教育，不断提高医务人员廉洁从医意识（一）大力加强正反两方面典型教育。

协调有关媒体以及充分利用自身网络等载体，加大正面宣传力度，深入宣传深化医药卫生体制改革的政教案,课件,范文,论文,试题,反思,评课,说课,板书,课改,总结,公文,美容,瑜伽,减肥策措施，继续大力弘扬伟大的抗震救灾精神，宣传卫生系统在应对各种突发事件及自然灾害中涌现出来的先进人物和感人事迹，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥榜样的激励和示范作用，引导广大医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，自觉为群众健康服务。

对查处的典型案例在全系统进行通报，开展警示教育，引导广大卫生从业人员汲取教训、引以为戒，发挥震慑作用，促进依法廉洁从业。

（二）深入开展职业道德教育和纪律法制教育。

推进职业道德教育和纪律法制教育经常化，深入学习最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》的司法解释，使广大医务人员明确是与非、罪与非罪的界限，筑牢廉洁行医的思想基础，切实增强廉洁从业的自觉性。

（三）认真落实医务人员范文,教案医德考评制度。

要重视考评结果的运用，把考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、奖金分配、评先评优和定期考核直接挂钩，建立对医务人员有效的激励和约束机制。

二、加强监教案,教学设计督检查，确保各项卫生惠农资金和政策落到实处（一）加大对新农合基金的监管力度，加强新农合财务管理，严格执行新农合基金财务制度，对合作医疗基金的使用和补偿。

完善定点医疗机构管理和报销补偿费用即时结算制度，认真执行新农合用药目录和诊疗项目目录，严格控制目录外的药品和诊疗项目。

积极推动使用适宜技术、适宜设备和基本药物，提供基本医疗及公共卫生服务。

探索建立新农合监测点，对基金使用、医药费用变化情况、补偿结算等信息进行动态监测。

严格控制基金结余，保证资金安全运行，提高资金使用效率。

巡查自查报告（精选6篇）

巡查自查报告（精选6篇）篇1：巡查工作自查报告根据《关于做好迎接市局统计巡查“回头看”工作的通知》的指导精神。

xxx自3月15日至31日开展统计工作自查活动，针对发现的问题及时的提出改进方案，真正做到落实统计巡查整改措施和市局各项工作任务。

一、xx镇统计工作自查活动中发现的问题：1、镇统计工作任务重，个人工作承担任务多，不能够很好的。

提供统计服务，难以适应形势发展的需要。

现在需要镇统计上报的表格越来越多，周期统计的项目也越来越细。

统计的工作内容需要认真按时完成，工作强度和难度都很大。

统计人员主要完成上级要求的报表，调查任务，得到的初级数据缺少分析，提供的统计服务很少。

2、统计数据的质量要求提高，目前简单的统计已经无法满足统计工作得要求。

简单的数据汇报制表，缺少核实自查。

使得统计的数据可能存在与实际不符。

统计人员受工作条件的限制，无法及时做到调查核实。

3、统计工作经费不足，影响统计工作的提高。

镇统计工作任务重，但是条件差，缺少必要的交通工具和设备。

统计的数据需要调查核实提高质量，车辆使用必须有保证才行。

现在的报表使用计算机网络方便快捷，可是对统计使用的计算机网络提出高要求，保证数据输的进、传得上。

现实情况由于镇经济条件差，缺少保证统计工作质量的`条件。

长期依靠统计人员自己解决，严重影响工作。

4、统计工作任务与时俱进，统计内容涉及的方面也越来越广，对统计人员的素质要求也越来越高。

要求统计人员需要不断加强学习培训，但实际上统计人员的学习培训太少，与实际工作需要差距很大。

二、为加强统计工作，针对自查活动发现的问题提出改进方案：1、加强统计队伍的建设，大力支持统计工作，为统计工作提供全面的帮助。

各部门协调合作，完成与之相关的统计任务。

镇分管统计工作得领导重视统计工作，为统计工作提供指导。

稳定统计队伍，增加统计力量，要把能够适应统计工作、有责任心、业务能力强的干部充实到基层统计工作队伍当中。

2、做好统计数据的调查核实，保证统计数据的质量。

关于乡镇卫生院自查报告范文（通用8篇）

乡镇卫生院自查报告关于乡镇卫生院自查报告范文（通用8篇）时间飞快，一段时间的工作已经结束了，过去一段时间以来存在的工作问题，非常值得总结，让我们一起认真地写一份自查报告吧。

为了让您不再为写自查报告头疼，以下是小编为大家整理的关于乡镇卫生院自查报告范文（通用8篇），希望能够帮助到大家。

乡镇卫生院自查报告1为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照市局印发的《全省基层医疗机构“规范服务行动”工作方案》和县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动并制订了实施方案，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：一、规章制度我院完善一系列规章制度，建全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。

严格按规范要求，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书和门诊日志。

二、基本医疗药品目录对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。

在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。

药库药品备货达到目录规定的90%以上。

三、传染病报告按规范要求建立传染病分检、诊断、报告和登记制度，放射科按传染病登记本和报告流程及疫情报告卡要求进行登记。

做到无迟报、漏报、瞒报的情况。

四、消毒器械和一次性医疗器械的管理我院严格按规范要求使用和管理消毒器械及一次性医疗器械，做到专人登记、专人管理。

五、医疗废物管理我院严格按规范要求做到垃圾分类，垃圾房设置警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇防盗等安全措施；对医疗废物统一回收并进行无害化处理，做到专人登记、专人管理。

六、村卫生室的监管将村卫生室规范化建设、规范化管理及公共卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

卫生院自查报告

卫生院自查报告一、引言为了全面了解卫生院各项工作的实际情况，确保卫生院服务质量和工作效率，提高卫生院整体管理水平，我们在充分听取职工意见的基础上，对卫生院进行了全面的自查。

现将自查情况报告如下：二、自查内容1. 卫生院基本情况卫生院位于我国中部地区，是一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的综合性卫生院。

卫生院占地面积 20 亩，开放床位 100 张，设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科等 12 个临床科室和药剂、检验、影像等 6 个医技科室。

卫生院现有职工 120 人，其中高级职称 15 人，中级职称 40 人，初级职称 65 人。

2. 业务工作自查（1）医疗业务：卫生院医疗业务涉及内科、外科、妇产科、儿科、中医科等多个领域。

通过自查，我们发现各科室在诊疗过程中，严格执行诊疗规范，注重医疗安全，努力提高医疗服务质量。

近年来，卫生院积极开展新技术、新项目，如微创手术、中医针灸等，受到患者好评。

（2）预防保健业务：卫生院承担着所在区域的预防保健工作，包括疫苗接种、健康教育、慢性病管理、传染病防控等。

通过自查，我们发现卫生院在预防保健工作中，严格执行国家相关政策，确保疫苗接种率，努力提高居民的健康水平。

（3）康复业务：卫生院设有康复科，提供康复治疗服务。

通过自查，我们发现康复科在康复治疗中，注重个性化治疗，结合现代康复技术和传统康复方法，提高了患者的康复效果。

3. 管理工作自查（1）人力资源管理：卫生院重视人才培养和引进，每年定期组织职工培训，提高职工的业务水平。

同时，卫生院完善了绩效考核制度，激发职工的工作积极性。

（2）财务管理：卫生院严格执行财务管理制度，确保财务状况健康。

通过自查，我们发现卫生院在财务管理中，严格遵守国家财经法规，合理使用资金，保证了卫生院的正常运行。

（3）资产管理：卫生院对资产进行有效管理，确保资产安全。

通过自查，我们发现卫生院资产管理制度完善，资产使用状况良好。

4. 党建工作自查卫生院高度重视党建工作，成立党支部，定期组织党员学习党的方针政策，充分发挥党员的先锋模范作用。

乡镇卫生院自查报告

乡镇卫生院自查报告为了提升乡镇卫生院的服务质量，保障广大群众的健康权益，促进乡镇医疗卫生事业的持续发展，我院按照相关要求，对自身的工作进行了全面、深入的自查。

现将自查情况报告如下：一、基本情况我院位于_____，是一所集医疗、预防、保健、康复为一体的综合性乡镇卫生院。

现有职工_____人，其中卫生技术人员_____人。

设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科等临床科室，以及检验科、放射科、B 超室等辅助科室。

拥有 X 光机、B 超机、全自动生化分析仪等医疗设备。

二、自查内容（一）医疗服务质量1、医疗文书书写部分病历存在书写不规范、内容不完整的情况，如主诉表述不清、现病史记录简单、诊断依据不充分等。

2、医疗核心制度执行在首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度等方面，存在执行不到位的现象。

例如，部分医师对首诊患者的病情评估不够全面，三级医师查房的频率和质量有待提高。

3、医疗技术水平部分医务人员的医疗技术水平有待提升，尤其是在一些疑难病症的诊断和治疗方面，还需要加强学习和培训。

（二）医疗安全管理1、医院感染防控在消毒隔离、无菌操作等方面存在一些薄弱环节，如个别科室消毒记录不完整，医疗器械清洗消毒不规范。

2、医疗废物处理医疗废物分类、收集、转运和处置过程中，存在一些不规范的行为，如医疗废物暂存时间过长，标识不清等。

3、药品和医疗器械管理药品和医疗器械的购进、储存、使用等环节存在一定的风险，如部分药品过期未及时清理，医疗器械维护保养不到位。

（三）公共卫生服务1、居民健康档案管理居民健康档案的建立和更新工作不够及时和完善，存在信息不准确、不完整的情况。

2、健康教育健康教育的形式和内容较为单一，缺乏针对性和吸引力，居民的参与度不高。

3、预防接种预防接种工作中，存在疫苗冷链管理不到位、接种记录不规范的问题。

（四）人员管理1、人员配备部分科室人员配备不足，导致工作压力较大，影响服务质量。

2、人员培训医务人员的培训计划不够完善，培训内容和方式不能满足实际工作的需要，培训效果不佳。

医院巡查自查报告

医院巡查自查报告医院巡查自查报告(通用4篇)医院巡查自查报告篇1为了配合孝感市卫计委开展大型医院巡查活动，根据{市卫计委关于印发《孝感市大型公立医院巡查工作方案(孝卫生计生办发[20XX]13号)}文件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医疗方面自查情况总结如下：一、各项工作开展情况(一)切实维护人民群众健康权益。

(第三部分，医院管理—1.1－1.(3)1、落实了公立医院改革重点任务工作，切实维护人民群众健康权益。

开展了多种方式的门诊预约诊疗服务，优化了门急诊环境和流程，开设了便民门诊服务，急诊绿色道24小时畅通，推行了同级医疗机构检查、检验结果互认、优质护理服务、志愿者服务在医院活动，落实了医疗投诉处理办法、首诉负责制；推进医疗机构检查、检验结果互认。

规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。

2、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。

医院制定并下发了《孝昌县第一人民医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。

医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。

3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。

要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。

门诊一楼设健康咨询门诊，对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。

(二)控制公立医院特需服务规模。

(第三部分，医院管理 3.1－3.(4)我院特需服务床位＜总床位数的5%；未设特需门诊；(三)开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。

(第三部分，医院管理4.1-4.(5)健全了临床路径领导小组，完善了临床路径相关制度，完成临床路径培训工作，认真开展了县级医院70个临床路径病种，入径率达标；推行了日间手术。

乡镇卫生院自查报告范文

乡镇卫生院自查报告范文一、前言为贯彻落实国家卫生健康委员会及地方卫生健康行政部门的相关要求，进一步提高乡镇卫生院医疗服务质量，确保人民群众享受到安全、有效、便捷的医疗服务，我院开展了为期一个月的自查工作。

现将自查情况报告如下。

二、自查内容1. 基本情况2. 机构设置与人员配备3. 设施设备4. 医疗服务能力5. 医疗质量管理6. 医德医风建设7. 公共卫生服务8. 安全生产与疫情防控以下为具体自查一、基本情况1. 我院基本情况我院位于XX镇，成立于20XX年，是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体的综合性乡镇卫生院。

占地面积XX平方米，建筑面积XX平方米。

现有编制床位XX张，实际开放床位XX张。

2. 服务范围我院服务范围涵盖本镇及周边村庄，服务人口约XX万人。

设有内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、中医科等临床科室，以及预防保健科、康复科等辅助科室。

二、机构设置与人员配备1. 机构设置我院设有行政办公室、医务科、护理部、财务科、后勤保障科等职能部门。

临床科室设有内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、中医科等。

辅助科室设有预防保健科、康复科、检验科、放射科等。

2. 人员配备我院现有在编职工XX人，其中卫生技术人员XX人，占总人数的XX%。

卫生技术人员中，高级职称人员XX人，中级职称人员XX人，初级职称人员XX人。

行政管理人员XX 人，后勤保障人员XX人。

三、设施设备1. 医疗设备我院拥有DR、彩超、心电图、全自动生化分析仪、呼吸机、麻醉机等医疗设备。

设备总值约XX万元。

2. 信息设备我院已实现医院信息系统、电子病历系统、远程会诊系统等信息化建设。

配备计算机XX台，实现了医疗、行政、财务等业务的数字化管理。

四、医疗服务能力1. 诊疗科目我院开展内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、中医科等诊疗科目。

近年来，我院积极拓展服务范围，开展了腹腔镜手术、无痛分娩、新生儿听力筛查等新技术。

2. 诊疗能力我院具备一定的急诊急救能力，能处理常见病、多发病及部分危急重症。

基层医院自查巡检工作总结(通用24篇)

基层医院自查巡检工作总结(通用24篇) 1基本方法时间和参与人员我们自2023年5月至2023年11月每两周开展一次以内科为主,影像科、检验科及儿科、外科等相关科室人员参与的临床病例大讨论,每双周的星期三下午三点开始至五点半进行讨论(节假日除外)迄今已进行了80期。

病例选择由每个病区的教学秘书或总住院医师对本病区的疑难、复杂病例或者是典型病例提出病例讨论申请,经科主任审批同意后列入讨论对象。

讨论程序有教学秘书、总住院医师和管床医生将要讨论的病例进行摘要,提前一周至三天下发到各个病区、社区卫生站,并上送医务科下发相关科室通报病情,使每一位参与讨论的医生了解病情有所准备。

届时,利用多媒体主管医生进行病情汇报,科室主任或业务院长对患者进行补充病史询问和详细的体格检查(已出院或死亡者除外)后开始讨论。

先有低年资医师开始,后有主治医师、副主任、主任医师进行发言,最后由科室主任或业务院长进行讨论总结或病例点评。

然后,实习学生或低年资医生提出疑问大家再进行讨论或辨析。

学术面前充分民主,现场气氛非常活跃。

大家把书本上的知识、自己的经验与患者的实际情况相结合,去伪存真,理清思路,找出诊断和最佳的治疗办法为临床解决实际问题。

对于我院不能够诊断和治疗的患者,要求管床医生跟踪、随访患者,及时得到最终结果,以验证我们的讨论是否正确。

会后,由主持人及教学秘书将讨论记录进行总结,以电子版的形式交给教学秘书保管备查。

管理措施医院和科室都制定了临床病例大讨论的相关管理措施,对病例整理者给以加分,每季度及年底按工作量计算奖金,积极参与者年终给以表彰和奖励,并在职称晋升时给以加分。

对于无故不参与者给与扣分、甚或直接经济处罚以警效尤。

医院和科室定期举行会议给与总结和表彰,同时提出今后的发展方向,以保证临床内科大讨论顺利的进行下去。

2效果和意义整体医疗质量提高、医疗风险降低、医疗纠纷减少由于不间断的进行病例讨论使得每位医生在工作中注重理论与实际相结合,基础与临床相结合。

乡镇卫生院自查报告

乡镇卫生院自查报告乡镇卫生院自查报告精选15篇在当下这个社会中，报告与我们愈发关系密切，报告具有语言陈述性的特点。

一听到写报告就拖延症懒癌齐复发？以下是小编整理的乡镇卫生院自查报告，仅供参考，大家一起来看看吧。

乡镇卫生院自查报告1为加强我县医疗机构药品质量监督管理，健全药品质量保证体系，强化医疗机构药品质量意识，保障人民群众用药安全，按照市局承食药监市14号文件《关于印发的通知》要求，结合我县实际，开展了为期4个月的医疗机构药品质量专项检查，现将检查情况总结如下：一、基本情况(一)领导重视，周密部署局领导高度重视医疗机构药品质量专项检查工作，及时召开专题会议，认真学习文件精神，制定检查方案，分管领导亲自部署，全局动员，成立了2个专项检查领导小组，有计划、分步骤、有重点的开展了此项工作。

(二)突出重点，全面排查严格按照国家食品药品监督管理局《医疗机构药品监督管理办法(试行)》，重点检查了城乡结合部、车站、农村集贸市场、旅游风景区、偏远地区的医院、诊所。

从十一个重点检查项目着手，认真细致开展检查。

一是看医疗机构是否从具有合法药品经营资格的企业购进药品，是否查验并保存供货单位的相关资质证明文件;二是查看购进药品时是否索取留存供货单位的合法票据，票据内容是否齐全;是否建立购进记录，票、账、货是否相符，是否按规定保存;三是查看是否建立和执行进货验收制度，购进药品是否逐批验收，验收记录项目是否齐全，是否按规定保存记录;四是查看是否按照药品属性和类别分开存放，并实行色标管理，是否设置不合格区，临时存放药品是否配备药品存放专柜;五是看是否制定和执行药品养护管理制度;六是措施是否落实，特别是需阴凉、冷库保存的药品是否符合条件;七是查看是否配备药品养护人员，并建立养护档案;八是查看是否建立药品效期管理制度，药品发放是否遵循近效期先出的原则;九是查看需特殊管理的药品是否严格按照相关规定存放、调配和使用，是否具有相应的安全保障措施，是否存在套购流入非法渠道的行为;十是查看中药饮片购进是否符合规定;十一是是否使用或变相销售未经批准的医院制剂；十二是发现假劣药是否就地封存并报我局。

卫生院自查报告（精选15篇）

卫生院自查报告卫生院自查报告(精选15篇)随着社会一步步向前发展，报告与我们愈发关系密切，我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。

那么什么样的报告才是有效的呢？下面是小编整理的卫生院自查报告，仅供参考，希望能够帮助到大家。

卫生院自查报告1《卫生院归档病例自查报告范文》适用于卫生院归档病例的自查报告，对以下存在的问题，在检查过程中进行分析整改，在今后工作中要加大检查整改力度，严格按照病历书写规范完善医疗文书书写，不断规范诊疗行为。

20xx年上半年在医院领导及职能部门指导、检查督促下，不断进行医疗质量检查，（病历质量、死亡讨论、疑难病例讨论、术前讨论、术前评估、各种核心制度执行情况、护理质量），通过上级检查督导及自查自评，主要存在问题：1、病历质量存在书写不及时，书写内容不全面，病案首页填写不完整，首页与病历内容不一致，现病史书写未围绕主诉展开，专科检查书写过于简单，病程记录无医嘱中说明及病情分析，病情记录对检验、检查结果阳性指征记录不详细。

2、检验检查报告粘贴不规范。

3、术前讨论不完善。

4、无菌操作不规范。

5、不良事件上报不完善。

6、护理质量书写部分不规范，有待进一步提高。

7、核心制度掌握不全面。

对以上存在的'问题，在检查过程中进行分析整改，在今后工作中要加大检查整改力度，严格按照病历书写规范完善医疗文书书写，不断规范诊疗行为。

卫生院自查报告2合理合法收费是维护患者权益的具体体现, 我院在上级卫生主管部门的正确领导下，严格按照*****乡镇卫生院收费标准执行，并采取扎实有效的措施，深入开展我院的收费自查工作，取得了一定的成效，现将有关情况汇报如下：一、严格执行有关文件要求，组织临床、收费、医技科室医务人员认真学习《医疗服务价格规范》，所有收费标准一律按照*******乡镇卫生院收费标准执行。

一切财物收支纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用一划价三核对、不定期检查、院领导抽查的方式进行监督与管理，杜绝乱划价、乱收费现象。

卫生院自查报告及整改措施范文

卫生院自查报告及整改措施范文一、自查报告根据我国卫生部门的相关要求，我院积极开展自查工作，全面梳理卫生院的各项工作，发现存在一些问题和不足。

现将自查情况报告如下：（一）基本情况我院成立于1990年，是一所集医疗、预防、保健、康复、教学为一体的综合性卫生院。

卫生院占地面积10000平方米，建筑面积5000平方米，开放床位100张。

现有职工120人，其中卫生专业技术人员90人。

设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、口腔科等10个临床科室和药剂、检验、放射等5个医技科室。

年门诊量约为6万人次，年住院患者4000人次。

（二）自查发现的问题1.医疗设备方面：部分设备陈旧，功能不全，不能满足临床需求。

如B超、X光机等设备。

2.医疗技术方面：部分专业技术人才短缺，技术水平不高。

如心电图、康复治疗等技术。

3.医疗服务方面：部分医护人员服务态度较差，缺乏沟通技巧，导致患者满意度下降。

4.院感防控方面：部分工作人员对院感防控知识掌握不足，存在潜在的感染风险。

5.财务管理方面：财务管理制度不健全，资金使用效率不高。

6.信息化建设方面：信息化建设滞后，影响工作效率和医疗服务质量。

（三）原因分析1.资金投入不足：卫生院经费有限，难以满足设备更新和技术培训的需求。

2.人才引进与培养机制不完善：卫生院缺乏吸引力，难以引进和留住优秀人才。

3.管理制度不健全：卫生院管理制度不完善，导致工作中出现疏漏。

4.信息化建设重视程度不够：卫生院对信息化建设投入不足，缺乏规划和实施。

二、整改措施针对以上问题和原因，我院将采取以下整改措施：（一）加大资金投入，改善医疗设备1.积极争取政府支持，增加卫生院经费投入。

2.合理规划资金使用，优先更新陈旧、功能不全的医疗设备。

（二）加强人才队伍建设，提高医疗服务水平1.完善人才引进与培养机制，提高福利待遇，吸引优秀人才。

2.加强内部培训，提高医护人员业务水平和沟通能力。

（三）优化服务流程，提高患者满意度1.加强医护人员服务意识培训，提高服务质量。

乡镇卫生院自查报告范文（通用6篇）

乡镇卫生院自查报告乡镇卫生院自查报告范文（通用6篇）时间飞快，一段时间的工作已经结束了，回想这一段时间的工作，获得了成绩，也存在着问题，这时候，最关键的自查报告怎么能落下！那么一份详细的自查报告要怎么写呢？下面是小编整理的乡镇卫生院自查报告范文（通用6篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

乡镇卫生院自查报告13月26日在卫生局召开了院长会议，会后院领导对我院的财务管理情况非常重视。

结合卫生局对乡镇卫生院财务专向治理的工作要求，对我院财务状况进行了自查，现将我院自查情况报告如下：1、财务管理情况执行收支两条线制度。

防保站、一体化收入纳入卫生院总账，不存在账外账资金或小金库。

关于坐收、坐支我院存在此现象。

2、我院不存在挪用卫生室建设款、农村孕产妇补助款、卫生室农合款及县外转诊报销款。

公共卫生经费用于对公共卫生服务人员工资及公共卫生设备及办公用品购置。

3、备用金使用：由于我院建设公共卫生用房，建筑用款没有入账，故备用金没有日清月结。

4、药品的购进管理做到往来账目清楚，定期盘存药品，药品账目相符。

5、国定资产账目相符，购置设备先申请后入账，再入固定资产账。

6、负责情况：由于拉动内需我院需配套资金，存在自行贷款现象。

关于集资和合作经营近两年内不存在此现象。

7、不存在隐形负债情况。

8、工资发放：20xx年工资全部兑现。

9、支出情况:有的月份存在超支情况。

整改措施：1、杜绝坐收、坐支行为，不从收款室支出任何单据，对于支出的单据财务人员拒收。

2、及时把建房支出入账，冲减备用金做到日清月结。

3、自行贷款要申报，并说明理由，如局党组不批，不自行贷款。

4、尽一切努力先发放职工工资，不拖欠工资。

乡镇卫生院自查报告2按照市卫生局开展消防安全自查的通知，要求和部署，现对我院消防安全进行了自查，现将我院的消防自查情况汇报如下：1、建立健全组织，明确工作职责。

医院接到文件后，院领导立即召开会议，学习文件精神，提高认识，落实责任，认真布置工作，确保医院消防安全工作顺利开展。

2023年乡镇卫生院自查报告15篇

2023年乡镇卫生院自查报告15篇乡镇卫生院自查报告1为促进各乡镇卫生院医疗质量管理工作，更好地为我县农村居民提供优质的基本医疗服务，推进“三好一满意”工作深入开展，我局组织专家于2月23日-3月1日对乡镇卫生院医疗质量进行了督导检查，督查情况通报如下：一、督导方法督查采取现场查看、询问有关工作人员、查阅资料的方式进行，并抽取临床医生、临床护理人员进行了“三基”知识测试。

各乡镇卫生院督查情况现场进行了反馈。

二、督导结果各乡镇卫生院对医疗质量的重视都有不同程度的提高，工作有不同程度加强。

焦陂卫生院主动加强与县医院联系，学习加强医疗质量管理工作;柴集镇卫生院请县医院专家指导，改建了较为规范的消毒供应室;红十字医院(鹿城镇卫生院)定期请市二院专家讲课、指导工作;朱寨镇卫生院派出人员到柴集卫生院、马寨卫生院参观学习;地城卫生院将医疗质量管理各项工作任务分解到人，强力推进;于集、许堂卫生院多方筹措资金，新建了输液大厅，给门诊病人提供了舒适的就医环境。

各乡镇卫生院医疗质量管理工作都呈现出发展向上的良好态势。

三、分项督导情况(一)卫生院管理工作情况(含组织管理、核心制度落实、门诊工作质量、部分抗菌药物管理、毒麻药品管理、医学教育人才培养) 焦陂、柴集卫生院总体质量较好，龙王卫生院处方书写比较工整，曹集卫生院处方书写比较规范，鹿城镇卫生院各种记录本比较规范，地城镇卫生院抢救室布局合理、抢救设备齐全完好。

普遍存在的问题是：核心制度、岗位职责掌握不全面、交班报告本及其他各种记录本不统一且记录不规范、处方书写潦草、不规范、抢救室布局不合理、设备不齐全。

(二)医疗质量管理工作工作情况(含处方点评、抗菌药物专项整治、主要专业部门质量管理与持续改进)工作开展较全面的单位有焦陂、柳沟、三塔、柴集、王堰、方集、王化、地城、曹集卫生院，处方点评最规范的`是焦陂卫生院，门诊抗生素使用比例较合理的单位有焦陂、柳沟、龙王、地城、曹集、鹿城卫生院，抗生素使用较规范的是焦陂卫生院，焦陂、柳沟、三塔、柴集、王堰、地城、鹿城卫生院医疗质量较好。

乡镇卫生院自查报告（12篇）

乡镇卫生院自查报告（12篇）乡镇卫生院自查报告(12篇)随着人们自身素质提升，大家逐渐认识到报告的重要性，报告具有语言陈述性的特点。

你知道怎样写报告才能写的好吗？下面是小编整理的乡镇卫生院自查报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

乡镇卫生院自查报告1创甲级乡镇卫生院自查报告我院根据创建甲级卫生院相关要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。

通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：1、存在的问题：（一）.医疗质量方面存在的问题1.门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。

部分医务人员不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。

各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。

门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。

住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。

各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。

各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。

部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。

有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。

以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。

未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。

自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。