老年高血压合并糖尿病患者的心理障碍调查及护理分析

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老年糖尿病合并高血压患者的社区护理干预效果分析

世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第67期253投稿邮箱：sjzxyx88@·临床监护·老年糖尿病合并高血压患者的社区护理干预效果分析郝景玲，王晶（包头市第三医院，内蒙古包头 014000）0　引言当今社会，我国老龄人口不断增多，逐步进入老龄化社会，糖尿病和高血压是常见的老年性疾病，老年人当中，糖尿病和高血压同时存在的患者占较大比重，也是社区护理需要重点干预的疾病[1]。

为了进一步对社区护理干预的效果进行探究，设计了本次实验，通过本次实验对于糖尿病合并高血压患者的社区护理干预效果进行探究，为老年糖尿病合并高血压患者的社区护理干预工作提供参考和借鉴，现将本次实验情况报告如下。

1　资料与方法1.1　临床资料。

随机选取我院2016至2017年收入院的老年糖尿病合并高血压的患者共计60例作为本次研究的对象。

标准要求是患者需是65岁以上的糖尿病和高血压的人，并且具有清醒的意识，自主的参加本次调查，另外需要患者在知情的情况下签署同意书并积极配合医院的治疗。

排除的标准要求是患者不自愿参加本次调查和治疗，或者患有其他的严重疾病的人，患者神志不清楚，无法配合研究的患者，重症患者，由于患者的身体原因，不能配合本次研究当中的方案实施的患者。

在本次调查研究过程中，共有38名男性患者，22名女性患者，一共60人。

本次调查范围是65-72岁的患者，患者的平均年龄是67岁。

本实验采取物理干预的方法，将对照组的患者用常规药物和护理，而实验组则采取饮食，心理，运动等方法对其进行干预。

两组患者的临床资料不存在统计学意义，本次研究结果具有统计学意义。

1.2　方法。

对照组患者采用药物疗法和常规护理方法对疾病进行干预。

主要的内容有口服降糖、降压的药物、注射胰岛素、饮食生活指导等[2]。

实验组患者采用社区护理干预的方案对病情进行控制，主要包括：建立社区护理干预档案，对患者的性别、年龄、病情、干预方法、随访情况等信息进行记录，并在每个月对患者进行家庭访视的过程中随身携带，以便评估患者的护理问题和护理干预的效果。

糖尿病患者心理障碍原因分析及护理对策

乱，是神经内一二
分泌的异常。长期高血糖可以诱发糖尿病患者的情绪改变。随着糖尿病的发展，由该病带来的脏器损害、生化改变、理心
给予适当护理，成为护理工作的一个重要内容。
焦虑情绪的出现不可避免。焦虑作为一种精神症状，有主观体验和客观表现两个部分。①主观体验主要为精神性焦虑。
如整天提心吊胆，其担心、忧虑和烦恼的程度与现实很不相符。表现为对外界刺激敏感，易受干扰，注意力不集中，情绪
会心理因素也可导致焦虑情绪的产生：如患者要接受长期的治疗，可能需要终生服药，常使患者烦恼。有些患者担心糖尿病会遗传给后代而焦虑和自责。有的患者可出现阳痿、早
泻、月经紊乱等症状。如果焦虑症状长期得不到控制，将成
郁综合征。
中国现代药物应用２００９年１月第３卷第２期
ＣｉＪＭｏｒｇＡｐ，ａ０９，ｏ．Ｎｏ２ｈｎｄＤｕｐｌＪｎ２０Ｖ１３，．
・
１７３・
汁，可让婴儿吃到营养价值极高的初乳，现出生后的首次实免疫，高抗病能力，进胎粪排出，提促减少婴儿黄疸的发生。正常新生儿断脐后３ｎ裸体与母亲皮肤接触不少于３０ｍｉ，０
糖尿病患者心理障碍原因分析及护理对策
白风华侯雯
面，以减轻抑郁，保持心情愉快。抑郁症状严重者，根据医嘱
糖尿病是由遗传因素和环境因素共同作用引起的一种
慢眭疾病，其治疗也是一个长期持续的过程，对患者的工作、

老年糖尿病患者的心理问题及护理干预

高血压３０例，糖尿病性心脏病２，糖尿病性脑血管病１０例２例，糖尿病肾病１，尿病周围神经病变１例，０例糖０糖尿病合并眼底病变８。糖尿病病史３个月一０年。全部病例均符合例３１９９９年ＷＨＯ根据美国糖尿病协会１９年提出糖尿病诊断标９７
在饮食、运动和药物治疗的基础上，对老年糖尿病患者进行心
２００４年２月～０６年１２０月在我科住院的老年糖尿病患者
理行为干预，能改善抑郁焦虑状态，保持血糖稳定，节省住院费
用，高生活质量。提
９例，４例，４例，龄６岁～５岁；中糖尿病合并０男８女２年０８其
２０～８８２１
２唐维新．医院感染管理手册［ＩＭ．：南京江苏科学技术出版社．０，２２２０３赵砚霞，孙广美．洗手护士在手术中预防切口感染的措施［．Ｊ中华现］
代护理学杂志，０４１５：４２０，（）４７
４袁昌容，钟雪霜．急诊手术感染的护理预防［１Ｎ．现代护理报，０，：２６４０
维普资讯
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者，可用肥皂水刷手１ｉ０ｍｎ酒精浸泡５ｍｉ，ｎ待酒精自然晾干或
用一次性无菌纸巾沾干，穿无菌手术衣、再戴灭菌手套，保证工伤口渗血、渗液情况，发现异常要及时通知医生，对伤口留有负
２心理问题及护理对策
６０岁～０为糖尿病患病年龄高峰。由于糖尿病是慢性终身８岁性疾病，给患者的心理造成了很大的压力。调查显示糖尿病心理障碍发病率高达３％～ＯＪ因而糖尿病的心理障碍问题日０５％『Ｊ，益受到关注。目前，已公认理社会因素对糖尿病的发生、１，发展及其转归都有一定的影响，心理护理干预可以提高部分患者的常规治疗效果，老年糖尿病患者是一个特殊的群体，其自身有的生理特点，对患者不同的心理问题实施不同的护理干预，对糖尿病的代谢控制能收到良好的效果，对改善患者的生存质量

老年高血压合并糖尿病患者心理调查及护理对治疗影响论文

老年高血压合并糖尿病患者的心理调查及护理对治疗的影响【摘要】目的对老年高血压合并糖尿病患者的心理调查及护理对临床治疗的影响进行探讨分析。

方法选择于2011年1月到2012年12月到我院进行治疗的200例老年高血压合并糖理尿病患者进行研究，对其进行心理调查并行心理护理。

结果在经过心理护理、康复指导和正规的健康教育之后，老年高血压合并糖尿病患者的心理障碍有了明显的下降。

200例老年高血压合并糖尿病患者心理障碍的相关因素方面治疗后与治疗前相比较差异有显著性意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 调查方法以患者在出院时的相关诊断作为标准，对患者同时合并的心、脑、肾等方面的疾病情况及用药情况进行统计分析，并对200例患者行问卷调查。

1.2.2 治疗情况根据患者的病症进行有针对性的安排用药，其中有82例患者只服用1种降压药物，占到了总数的41.0%；78例患者同时服用2种降压药物，占总数的39.0%；40例患者同时服用三种及三种以上降压药物，占总数的20.0%；200例患者中有66例服用1种降糖药，占比为33.0%，有75例患者服用2种及以上降糖药，占比为37.5%，59例患者注射胰岛素进行治疗，占比为29.5%。

1.2.3 护理方法1.2.3.1 对患者的血压进行严密观察监督并提醒患者按时服用降压药，并间隔两小时对患者的血压进行测量做好相应记录。

1.2.3.2 对患者的血糖进行按时监测督促患者按时服用降糖药，对于需要使用胰岛素进行治疗的患者监督并提醒其在餐前半小时注射胰岛素。

在进餐前半小时以及餐后两小时对患者的血糖变化进行按时检测并作好相应记录，防止出现低血糖。

[2]1.2.3.3 对患者做好必要的心理护理①注意与患者进行交流，对患者的文化水平、年龄以及经济承受力等方面有系统的掌握；②有针对性的对患者进行高血压以及糖尿病健康知识方面的教育，比如组织关于疾病的临床特征及对身体健康的危害、相关控制标准和愈后情况讲座，让患者能够在更深的程度上正确认识疾病，以减少其恐惧心理，提高治疗的依从性，积极采取措施避免患者因缺乏相关的知识及对疾病的错误认识而擅自停药或是未经医嘱私自更换药物，降低治疗效果，另外应对患者讲清楚联合用药的必要性，促进其病情恢复。

老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展

作者单位:400030　第三军医大学第二附属医院心血管内科邓冬梅:女,本科,护师老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展邓冬梅doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.12.068 高血压及糖尿病是老年人常见疾病,社区护理的干预措施能有效地改善患者的生活质量,减少并发症的发生,减轻社会及家庭的经济负担,对患者及家庭具有重要意义。

我国目前已经进入人口老龄化阶段,由于老年人生理机能的减退,易患多种疾病,其中高血压病合并糖尿病患者较多,由于其并发症多,对人体损害严重,有效的社区护理措施尤为重要,本文就目前社区护理干预措施做一综述。

1　老年高血压及糖尿病患者的现状我国是世界上老龄人口最多的国家,由于他们机体功能低下,身体各个器官的衰老,易患高血压病和糖尿病。

2009年中国门诊高血压病患者合并多重危险因素调查显示,62.1%的患者合并糖代谢异常[1],约有20%~30%的患者在诊断糖尿病时已有高血压[2]。

高血压合并糖尿病不仅使患者心脑血管意外的风险显著增加,更易诱发心肌梗死、脑血管意外等疾病使患者死亡风险增加7.2倍[3]。

2　老年高血压合并糖尿病患者可干预的危险因素2.1　体重因素　研究表明不同体重指数(BMI)标准分组的高血压患病率分别为17.58%(BMI <24.0kg/m 2),64.52%(BMI 24.0~27.9kg/m 2),86.3%(BMI≥28.0kg /m 2),随着体重指数的增加,高血压患病率呈增加趋势[4]。

近来研究发现腰围和腰臀比与评价高血压及高血糖具有重要价值[5]。

杨文英等[6]研究指出全身肥胖和向心性肥胖均在一定程度上增加了糖尿病患病的风险。

2.2　饮食因素　流行病学和临床观察均显示食盐摄入与高血压病的发生密切有关,高钠摄入可使血压升高,过多的食用动物脂肪及低碳水化合物摄入会增加高血压患病的风险及胰岛素抵抗[7,8],不合理的饮食习惯会对糖尿病的控制产生不良影响。

老年2型糖尿病合并高血压患者的护理体会

老年２型糖尿病合并高血压患者的护理体会
王立
（赤壁市人民医院，湖北赤壁４７０）３３０
中图分类号：４３５Ｒ７．文献标识码：Ｂ文章编号：０８６５２０）５０３－１０－３（０８０－０００４２
我院２０年６０１月至２０年６月收治糖尿病０５合并高血压患者８７例，经过治疗和综合护理，血糖、血压控制平稳。现将护理体会报告如下。
健康教育为先导，通过健康知识讲座、发放更年期保健知识宣传单等帮助更年期妇女正确认识和理解更年期的概念，认识更年期出现症状的原因及可治疗性和自愈性，除恐惧心理，持心理平消保衡，提高生存质量，自觉做好更年期保健，顺利地适应和度过这一重要阶段。另外，年期综合征诊断确立的患者，对更在心理治疗的同时，围绝经期要预防和排除子宫内在膜恶性病变，以及控制月经紊乱症状。在绝经及绝经后期，主要是激素替代疗法（Ｒ）以补充雌ＨＴ，激素最关键。雌激素受体分布于全身各重要器
．
符合ＷＨ１９０９８年糖尿病诊断标准及１９９９年ＷＨＯＩＨ高血压病诊断标准。其中男４／Ｓ９例，女３例，８年龄５ — ５岁，４７平均６６岁；空腹血糖７９．１．ｍｏＬ３１ｍｌ。高血压１４／级５例，２级３例，４３
至少２ｈ了解血压高峰情况４，以指导用药。由于考虑到对肾功能的保护作用，首选血管紧张素多

糖尿病合并高血压患者的综合健康教育措施分析

糖尿病合并高血压患者的综合健康教育措施分析糖尿病合并高血压是一种常见的慢性疾病，与生活方式、饮食习惯的改变、体育运动、合理用药等因素密切相关。

针对这种疾病，综合健康教育措施显得十分重要。

本文将从以下几个方面，阐述对于糖尿病合并高血压患者的综合健康教育措施。

一、饮食控制饮食是管理糖尿病和高血压的重要环节。

建立科学的饮食结构可以有效地帮助患者控制血糖和血压。

对于糖尿病合并高血压的患者来说，应该适当控制饮食中的总热量和碳水化合物的摄入量。

在日常生活中，应该多吃蔬菜、水果、全麦面包等富含纤维素的食品，尽量减少脂肪和油腻食品的摄入。

平时应多吃一些含有宽叶鱼肉、鸡、瘦肉等的食品，能够有效减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，避免引起其他并发症。

二、体育运动体育运动是控制糖尿病和高血压的重要手段。

适当的体育运动可以促进血液循环，提高肌肉的耐力和灵活性，达到稳定血压、控制血糖的效果。

在日常生活中，患者可以适当进行一些有氧运动，比如慢跑、快走、骑车等，减少久坐不动的情况，并根据个人的体质进行合适的训练。

一周至少应做三次运动，每次不少于30分钟。

三、药物治疗和定期检查对于糖尿病和高血压合并的患者，药物治疗是必不可少的环节之一。

必须按医嘱正确使用降压、降糖药物，每次量和药物量必须准确，并且按照规定时间服药。

此外，慢性疾病的检查同样非常重要，尤其是定期测量血糖、血脂、尿酸、肾功能等指标。

通过这些检查，可以及时发现并纠正患者的健康状况，避免糖尿病、高血压的恶化，保障患者的健康。

四、心理护理和家庭支持糖尿病合并高血压患者的心理承受能力比一般人要低，其疾病的发生和治疗过程也会给患者带来较大的心理负担。

因此，在综合健康教育中应该包括心理护理。

例如，医护人员应该以温馨、亲切的语言沟通，给予患者耐心的解释和支持，帮助其树立积极的生活态度；在家庭中，家人可以鼓励患者积极治疗，并为其提供必要的生活和护理帮助。

综上所述，糖尿病合并高血压患者的综合健康教育措施是复杂而细致的工作，需要医护人员、患者和家人共同努力，共同落实，才能确保患者的健康和康复。

老年糖尿病合并高血压患者的护理探讨

老年糖尿病合并高血压患者的护理探讨【摘要】目的:探讨老年糖尿病合并高血压患者的护理模式,提高患者的生活质量。

方法:对58例老年糖尿病合并高血压患者进行心理护理、用药护理、饮食指导等结果:患者对糖尿病合并高血压相关知识有了详细的了解和认识,生活质量大为提高。

结论:老年糖尿病合并高血压的治疗是终身性的,血压、血糖的控制可以防止各重要脏器的损害,护理人员应加强对患者的宣教,提高认识,改善生活质量。

【关键词】老年糖尿病;高血压;护理【中图分类号】r856.5【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2010)009-0050-01糖尿病是一种慢性的终身性疾病,其并发症多,致残、致死率高,其中合并高血压是老年糖尿病中最常见的并发症,是心脑血管病的主要危险因素之一,约40%的糖尿病患者合并高血压。

我院对58例老年糖尿病合并高血压患者,通过系统的护理,取得满意效果,现报告如下。

1 临床资料选择我院2008年4月~2009年6月收治的糖尿病合并高血压病患者58例,均符合1985年who确定的糖尿病诊断标准和1978年who 建议的高血压判断标准。

男35例,女23例;年龄60～83岁,平均67岁;平均糖尿病史10年,入院时平均空腹血糖11.5mmol/l,餐后血糖17.4mmol/l;平均高血压史8年,入院时平均血压180/100mmhg。

2 方法2.1护理方法。

2.1.1心理护理。

由于糖尿病合并高血压是一种慢性代谢性疾病,病程长,并发症多,治疗复杂,患者的心理负担很重,常常表现为焦虑﹑精神高度紧张恐惧,尤其是有家族史的患者,一旦确诊为糖尿病合并高血压时,就有一种不祥的恐惧感。

针对这些特点,制定了一种因人而异,切合实际的护理方式,建立良好的医护患关系:①入院时热情接待,态度和蔼,详细介绍病区环境、同室患者及主管医生和主管护士,使患者感到自己处于被尊重和重视的地位;②平时与患者多交流,多沟通,多问候和关心体贴,耐心地解答他们提出的问题,使患者安心治病,与医护密切配合治疗;③告诉患者保持乐观、稳定的情绪,告诉他们糖尿病、高血压并不可怕,只要生活上有规律,用药遵医嘱执行,并及时监测血糖﹑血压的变化,就可以和正常人一样生活得很快乐,使患者在心理上认同治疗,配合治疗,早日康复。

糖尿病合并高血压的护理

糖尿病合并高血压的护理糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病，而且它们之间常常相互影响和合并发生。

糖尿病合并高血压的患者需要特殊的护理和管理，以控制病情并提高生活质量。

本文将针对糖尿病合并高血压的护理进行探讨，包括饮食管理、药物治疗、运动锻炼等方面。

一、饮食管理合理的饮食管理对于糖尿病合并高血压的患者来说至关重要。

首先，需要控制总体热量的摄入，避免过高的能量摄入导致肥胖和血糖升高。

其次，应该限制脂肪、胆固醇和钠的摄入，以降低血压和血脂水平。

此外，富含纤维的食物对于控制血糖和血压也非常有益，如全谷类、蔬菜和水果等。

最后，定时进餐和分餐制度有助于调整餐后血糖和血压的波动。

二、药物治疗药物治疗是控制糖尿病合并高血压的重要手段之一。

针对糖尿病，常用的药物包括胰岛素和口服降糖药物，前者适用于胰岛素分泌不足的患者，后者适用于胰岛素抵抗或减少糖尿病治疗的患者。

而针对高血压，多种降压药物可供选择，如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。

药物治疗需要根据患者的具体病情和医生的建议进行个体化选择和调整。

三、运动锻炼适量的运动锻炼对于糖尿病合并高血压的患者非常重要。

运动可以帮助控制体重、改善血糖和血压水平，减少心血管疾病的风险。

患者可以选择适合自己的有氧运动，如快走、游泳和骑自行车等。

此外，力量训练也有助于增强肌肉和改善血糖代谢。

在进行运动锻炼前，患者应该咨询医生并根据个人情况进行合理的运动计划。

四、心理支持心理支持在糖尿病合并高血压的护理中扮演着重要角色。

患者可能因长期患病和病情波动而产生焦虑、抑郁等心理问题。

因此，提供情绪支持和心理咨询非常必要。

患者可以寻求家庭成员、朋友或专业心理咨询师的帮助，学习有效的应对策略，保持积极的心态。

五、定期检查和随访定期的检查和随访对于糖尿病合并高血压的护理至关重要。

患者应该按照医生的建议定期复查血糖、血压、肾脏功能等指标，及时发现和纠正异常。

定期随访可以评估病情和治疗效果，调整治疗方案，并提供必要的教育和指导。

老年人高血压合并糖尿病患者的临床分析

老年人高血压合并糖尿病患者的临床分析【摘要】目的比较硝苯地平缓释片和苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病老年高血压患者的成本及效益差别，为糖尿病老年高血压患者用药提供一定依据。

方法总结老年高血压病患者70例资料，分为两组：选用硝苯地平缓释片治疗的a组35例，选用苯磺酸氨氯地平治疗的b组35例，治疗后按照文章疗效标准进行统计，计算用药成本，最后统计学方法比较差异性。

结果 a组显效19例，有效14例，总有效率94.3%，平均用药成本45.9元，所得数据与b组相比，统计学结果表明疗效组间差异无统计学意义，但是平均用药成本显着低于b组（p0.05）。

统计资料排除标准：一是排除患有继发性高血压患者；三是排除严重的心、脑、肾并发症患者。

1.2 治疗方法入选经两周药物洗脱期后，硝苯地平缓释片组初始剂量10mg/bid，苯磺酸氨氯地平组初始剂量从5mg/d开始，早上6时服用，2周后达目标血压者（坐位舒张压≤90mmhg）继续服用至试验结束，未达目标者加量，即硝苯地平缓释片20mg/bid，苯磺酸氨氯地平10mg/d。

总观察期为12周，包括2周的安慰剂清洗期、10周的治疗期。

两组患者定期随诊，观察其临床疗效和不良事件，于用药前、用药后10周用24小时动态血压监测药物治疗效果，比较两药控制血压的疗效。

所有病例均按10周评定疗效及计算成本（硝苯地平缓释片（重庆科瑞），药品规格为10mg×30片/盒，市场售价为0.63元/片；选用的苯磺酸氨氯地平片（络活喜，辉瑞公司）的规格为5mg×7片/盒，市场平均售价为5.75元/片。

1.3 疗效标准临床疗效判定标准参照卫生部规定的《新药临床研究指导原则草案》中高血压疗效判定，舒张压下降程度大于10mmhg，并且达到正常水平，或者舒张压下降水平大于20mmhg者视为治疗显效，舒张压降低数值小于10mmhg，或者是收缩压下降数值大于30mmhg者视为治疗有效，并没有达以上两项判断标准者视为治疗失败。

如何做好老年高血压患者的心理护理

如何做好老年高血压患者的心理护理高血压是世界上危害最重的疾病之一，我国是高血压患病率较高的国家，随着我国人民生活水平的不断提高，人均寿命的不断延长，老年高血压患病人数急剧增加，由于老年高血压患者属于高危人群，与脑卒中，心肌梗死，心力衰竭，肾功能不全有密切关系，所以加强老年高血压病的预防，对防止心、脑、肾并发症尤为重要。

如何做好老年高血压患者的心理护理，让我们一起看看吧1.做好健康宣教由于老年人思想比较固执，保守，所以帮助老年人树立战胜疾病的信心，要耐心细致地向患者进行宣教，使其帮助他们正确认识高血压的危害及防治的重大意义[1]。

老年人的高血压有明显的特点，单纯性收缩期高血压较多见，脉压差较大，血压波动较大，尤其收缩压随着情绪变化而波动较明显。

因此，除适当服用镇静药外，还要做好病人的心理护理，向病人讲解情绪与疾病的关系，告诉病人如情绪激动，尤其是生气和愤怒时可以诱发血压升高，嘱病人应保持情绪放松，稳定，对能引起不快的人或事可采取回避的应对方法，病人家属对病人也应给予理解、宽容和安慰，使病人保持良好的心态和稳定的情绪。

随着医学的发展，使高血压的治疗模式发生了很大的变化，对高血压治疗的目的不仅仅是血压降到正常水平，更要注重靶器官，提高生活质量。

根据中国高血压治疗指南建议老年高血压降压目标应 140/90mmHg，对高血压合并糖尿病者应130/80mmHg，此外，对老年人单纯收缩期高血压应避免舒张压过度下降及脉压过大。

老年人容易发生体位性低血压，站立时较卧位下降20mmHg，有些人容易发生晕厥，所以老年人卧位起床时动作不宜过大，一般先慢慢坐起后再站立，久病卧床者也不要突然站立过久，需要慢慢适应。

2.老年高血压病人的护理2.1贴心、呵护患者老年患者进入人生的后期阶段，在走过漫长的人生后，晚年生活往往较为丰富或者孤独，与个人性格存在联系，现在我国多数老年人无子女照料，医护人员需要自心理层面给予患者安慰，使患者体会到来自他人关爱，从而实现心理上的满足。

基于知信行模式的护理干预对老年糖尿病合并高血压患者焦虑情绪及治疗依从性的影响

基于知信行模式的护理干预对老年糖尿病合并高血压患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[摘要] 目的针对老年糖尿病合并高血压患者采用知信行模式在护理中，分析其治疗依从性的效果以及对患者焦虑情绪的影响。

方法从我院2019-2020年期间选取96例老年糖尿病合并高血压患者作为研究分析对象，随机分配成观察组和对照组(各48例）。

观察组运用知信行模式，对照组运用常规护理方法，观察两组效果。

结果观察组患者的焦虑情绪评分明显低于对照组，P<0.05；观察组患者的治疗依从性明显高于对照组，P<0.05。

结论采取知信行模式，有利于提高患者的治疗依从性，减少患者焦虑情绪，提高生活质量，临床效果显著。

[关键词]：知信行模式；老年糖尿病高血压；焦虑情绪前言：老年糖尿病一般多发于60岁以上的人群，是一种以慢性高血糖为基本的疾病，血液粘稠度高。

它与高血压都是老年常见的症状。

由于患者年龄较大，抵抗力较弱，易引发其两种病症。

在患病同时，不仅病痛折磨患者，更有心理上的创伤，因患者多发于老年人，心理承受能力往往较差，会出现焦虑，不安的情绪，导致无法配合治疗，易影响身体康复。

为更好的解决目前这一现状，现采取知信行模式护理，有效增加患者治疗的依从性，减少不良情绪[1]。

为此，本院在2019-2020年期间选取96例老年糖尿病合并高血压患者作为研究分析对象，现报告内容如下。

1资料与方法1.1一般资料通过我院在2019-2020年期间，随机选取收治的96例老年糖尿病合并高血压患者。

将96例患者分为对照组（48例）和观察组（48例）。

其中，观察组男26例，女22例，最大年龄78岁，最小年龄61岁，平均年龄（54.50±4.50）岁。

对照组男27例，女21例，最大年龄79岁，最小年龄63岁，平均年龄（69.50±2.83）岁。

二者数据对比，P>0.05，可比较。

纳入标准：都符合老年糖尿病合并高血压症状，患者及家属了解并知晓本次研究，积极配合。

老年高血压、糖尿病的焦虑检测及护理探讨

６龙瑞芳，李连启．认知行为疗法在心理护理工作中的应用［Ｊ］．山东精神医学。２００１，１４（４）：２６１—２６２．（本文编辑：牛铁兵）
老年高血压、糖尿病的焦虑检测及护理探讨
段宝凤尹玲孙红晨杨晓兰顾洁芳
【摘要】目的探讨老年高血压、糖尿病患者住院焦虑症的发生率及其程度，为临床护理提供科学依据。方法选取住院
１苏亮，师慎逊，肖世富，等．老年抑郁症和焦虑障碍共病患者的临床特征［Ｊ］．中国心理卫生杂志，２００６，２０（３）：１６６．２马洪荣，苏琳．纽曼系统模式理论在中老年糖尿病患者护理中的
３讨论
３．１
应用［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１０，６（２９）：８１６．３尹玲，张艳华，顾洁芳．老年高血压、糖尿病患者住院焦虑的临床观察与护理［Ｊ】，中国老年保健医学杂志．２００８，６（６）：５２．４杨小平，李翔，许章荣。等．２型糖尿病饮食治疗依从性与代谢控制关系的调查研究（Ｊ】．中华护理杂志，２０１０，７（４５）：６２４．５孙学礼主编．精神病学［Ｍｊ．北京：高等教育出版社，２００３：
６寰瑾．老年高血压病焦虑抑郁症状的临床识别和治疗［Ｊ］．中国实用医药，２００７。２（１２）：２０．７杜勤，陈谊，成静，等．老年高血压病患者焦虑抑郁症状的临床特征与治疗【Ｊ）．中国老年学杂志，２００７，１ｌ（２２）：４８２—４８３．（本文编辑：牛铁兵）
压、糖尿病及高血压并糖尿病患者进行焦虑水平测试结果，发生（存在）焦虑患者分别达３８．１８％、３１．９１％及５６．１６％，无论发生频率和发生程度均以高血压并糖尿病患者为最高，且较重。国外报道高血压患者伴有抑郁和焦虑的发病率达
年龄８．５岁。所有患者均有明确的术后组织病理学诊断，放射治疗应用瓦里安２３００Ｃ／Ｄ直线加速器６ＭＶ—Ｘ线照射，常规分割１．５—１．８

糖尿病合并高血压患者的综合健康教育措施分析

糖尿病合并高血压患者的综合健康教育措施分析糖尿病和高血压是两种常见的慢性疾病，它们经常同时出现在一个人身上，这使得治疗和预防工作变得更加复杂。

为了提高这类患者的健康水平，需要采取综合的健康教育措施，主要包括以下几个方面：一、生活方式健康教育生活方式是糖尿病和高血压患者的重点，因为它们直接影响疾病的进程和预后。

合理的饮食、适度的运动、合理的作息安排都是重要的生活方式因素。

1. 饮食教育：糖尿病患者需要避免高糖、高脂、高盐、高胆固醇等食物，同时注意膳食纤维和维生素的摄入；高血压患者需要避免过度的盐分和高脂饮食，注意控制饮食量和时间，尤其是晚餐。

患者需逐渐适应新的饮食模式，避免心理上的负担和情绪波动。

2. 运动教育：运动对糖尿病和高血压患者都有益处，但运动强度和方式需因人而异，视患者年龄、身体状况、病史等情况而定。

教育患者掌握适当的运动量和方式，避免过度和不当。

3. 作息教育：定时、规律的生活作息对糖尿病和高血压患者都很重要，如早睡早起、规律进食、避免熬夜等。

患者需要遵守规定时间、规律作息，维持健康的生活方式。

二、药物治疗健康教育药物治疗是糖尿病和高血压患者管理的重要环节，需要合理、规律使用药物，以达到控制病情、预防并发症、减轻病痛的目的。

1. 药物作用原理：介绍药物种类、作用机理和副作用等方面的知识。

2. 药品使用方法：详细讲解药品的剂量、使用频度、使用方法和时间等方面的方法。

3. 注意事项：强调患者注意药品的储存、使用期限、音乐系统那個、不搭配食用等方面的注意事项。

三、心理健康教育心理因素对糖尿病和高血压患者健康的影响很大，很多患者会因为疾病产生消沉、恐惧等不良情绪，进而影响疾病的治疗和预后。

1. 心理健康知识普及：介绍心理保健知识，让患者认识到心理健康对身体健康的重要性。

2. 心理疏导：开展心理咨询和心理支持，让患者抒发内心的情感和疑虑，解除因疾病所引起的不良情绪和心理压力。

四、自我监测健康教育自我监测是糖尿病和高血压患者管理的重要手段之一，它可以帮助患者掌握自己的血糖、血压、脉搏等关键指标，进一步调整生活方式，调整药物使用。

一例老年高血压合并糖尿病患者护理个案

一例老年高血压合并糖尿病患者护理个案【摘要】：目的：总结老年高血压、糖尿病患者的社区护理要点。

方法：患者在院期间全面评估、系统护理；离院后定期随访、动态评估、健康指导。

结果：经过社区护理干预，达到护理和自我管理的预期效果。

结论：社区护理干预，可提高老年慢病患者生活质量，有效预防和延缓并发症的发生。

【关键词】：高血压、糖尿病、社区护理目前，我国医改的重点工作与慢性病的防治密切相关，慢性病防治工作是社会需求最多、百姓最关心的问题[1]。

我中心管理辖区2.3万人群中，现有高血压患者1332例，糖尿病患者476例。

高血压合并糖尿病患者有209例。

我中心2018年收治的高血压伴糖尿病患者有86例。

做好这两种慢病的综合防控尤为重要。

本文重点讨论老年高血压合并糖尿病患者的社区护理问题。

【患者资料】蒋禄乾，男性，67岁，农民。

多饮、多尿、乏力、体重减轻2，头晕3天，于2018年9月27日9am入院。

患者2周前因包含不规则，进食较多高脂、高蛋白、咸食、甜食而出现多饮、多食有、多尿、乏力，伴下肢皮肤瘙痒，2周内体重减轻6kg，3天前出现头晕。

9月25日查血压180/110mmHg，空腹血糖17.9mmol/L，餐后血糖24.6mmol/L，乡村医生予以口服苯磺酸氨氯地平片、格列齐特、盐酸二甲双胍治疗。

既往有高血压病史8年。

血压最高时达196/112mmHg，断断续续口服降压药治疗，服用药物为苯磺酸氨氯地平片。

无手术及过敏史。

无糖尿病家族史。

生活习惯与自理程度：胃纳好，喜咸食、甜食、高蛋白及高脂食品；吸烟每天1包；饮酒每日1-2次，每次白酒约5两、啤酒3瓶；粪便干结，睡眠差；每日家务活动，一家三口同住，无宗教信仰；高158cm，入院体重79kg。

心理社会评估：患者及家属对所患疾病均缺乏了解，愿意配合治疗，但患者对改变饮食行为感到困难。

家中独子患有精神病，患者因焦虑导致脾气古怪，夫妻关系紧张，经济状况一般。

身体评估：心、肺、神经系统等检查均阴性。

浅谈老年糖尿病并发高血压患者的心理护理

正常。
３出院指导
１．２方法本组５例行胆道内、外引流术，例行胆道内支架置入术。脉输液热能供应，抗生素治疗，给与头孢三代抗生素每８ｈ一次静脉滴注。抗酸治疗，给与思他宁３ｇｍ每小时２０ｌ４３ｍ持续静脉泵人。日晨监测血、每尿流量及肝肾功离子。本组８例经治疗４６８９ｈ血、尿淀粉酶恢复正常，痛明显减轻。腹
告如下。１资料与方法
观察疼痛的性质、部位，认真倾听患者的主诉，以便及早发现病情变化采取必要的治疗措施。在心理上要安慰患者，消除紧张、焦虑情绪，使其放松。同时剧烈疼痛时可给与哌替啶，使患者症状得到缓解。本组８例中有３例给与持续胃
编辑／贺丽
浅谈老年糖尿病并发高血压患者的心理护理
代莉萍
（都市铁路分局医院．川成都６０８）成四１０１
摘要：糖尿病和高血压都是常见的老年疾病，近年来糖尿病合并高血压患者的发病率呈明显上升趋势，而在治疗时，患者的心理因素起着十分重要的作用。本文在
告知患者及家属注意胆道引流管的护理，并教会患者观察胆汁引流的方法，如有异常要及时就诊，出院后在饮食上要注意进低脂、富含维生素、少刺激软食。术后３个月为引流或支架再阻塞时间。如发现黄疸，再次出现腹痛、发热、寒战应及时来医院就诊。
４小结
经皮肝穿胆道内、外引流术及胆道内支架置人术是对手术不能切除的恶性梗阻性黄疸的一种良好的、姑息性治疗方法，明显改善患者的生存质量，延长存活期。在护理上对术后各项指标的观察尤为重要，充分做好各个环节的护理是缓解和消除并发症的有效措施。

老年高血压、糖尿病患者住院焦虑的临床观察与护理

３．讨论
项目的各个分值，用正反方向记分所得总分乘以采１５标准分Ｔ，０为临界分值，＜０．得２分以５分Ｔ５为正常，５０≤Ｔ０轻度焦虑，０ ≤６为６ ≤Ｔ≤７为中度焦虑，７Ｏ＞０
【关键词】高血压糖尿病焦虑护理
中国６岁及以上人口已经占全国总人口的８％ｌ５．１５］。
２两种疾病患者焦虑存在的程度按每个病．２例ＳＳＡ总得分作平均得分统计结果，两疾病患者分别平均得分为４．分与４．６，８２７７分极相近（０见表２。表明）
表２两种疾病ＳＡＳ评分较Ｅ
１方法用精神病学推荐的焦虑自评量表［，．２２］对观察对象进行问卷调查知情同意书，质量控制填写，符合要求，最后统计分析，１３患者药物治做对７例疗及心理护理治疗，按焦虑计算方法进行统计。１焦虑情绪的分级标准．３将问卷调查中２个０
在其存在焦虑状态的程ห้องสมุดไป่ตู้度上两种疾病近于一致。
高血压、尿病为老年常见病，糖由于病情易变，程病延长等影响，患者易出现焦虑（Ａ）心理问题，ＳＳ等对
躯体病伴有焦虑症状的识别和治疗正日益受到医务
为重度焦虑。
２．结果
本组在两种疾病中焦虑中高血压占３．％，糖尿５３６病占２．％，明焦虑在老年高血压、尿病患者中００说０糖较普遍。国外报道高血压患者伴有抑郁广泛性焦虑

老年糖尿病患者衰弱现状及影响因素分析

老年糖尿病患者衰弱现状及影响因素分析一、本文概述随着全球人口老龄化趋势的加剧，老年糖尿病患者的数量也在不断增加。

衰弱作为老年糖尿病患者常见的临床综合征，对其生活质量、健康状况和预后产生了深远的影响。

本文旨在探讨老年糖尿病患者衰弱的现状，并分析其影响因素，以期为临床治疗和护理提供有益的参考。

本文将概述老年糖尿病患者衰弱的概念、特点及其临床表现。

衰弱是一种多系统、多器官的生理储备能力下降的状态，表现为对内外环境应激的适应能力降低。

在老年糖尿病患者中，衰弱可能导致血糖控制不佳、并发症增多、生活质量下降等问题。

本文将重点分析老年糖尿病患者衰弱的影响因素。

这些因素包括但不限于年龄、性别、病程、血糖控制情况、合并症、营养状况、心理状态、社会支持以及生活方式等。

通过深入研究这些因素，我们可以更好地理解衰弱的发病机制，为制定个性化的治疗和护理方案提供依据。

本文将总结当前研究在老年糖尿病患者衰弱领域的成果与不足，并展望未来的研究方向。

希望通过本文的探讨，能够为提高老年糖尿病患者的生活质量、延缓衰弱进程、降低并发症发生率提供有益的启示和建议。

二、老年糖尿病患者衰弱现状分析随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年糖尿病患者的数量也在逐年增长。

老年糖尿病患者衰弱现象日益凸显，成为了一个不容忽视的社会卫生问题。

衰弱是指机体在生理储备和功能状态方面出现下降，对内外环境的应激能力减弱，表现为易疲劳、肌肉力量下降、平衡感减退等症状。

这一现象在老年糖尿病患者中尤为突出，严重影响了他们的生活质量和健康状况。

老年糖尿病患者的衰弱现状主要表现在以下几个方面：体力活动能力下降，日常生活自理能力受限。

由于长期的高血糖状态，患者的肌肉力量和耐力逐渐减弱，导致行走、爬楼等日常活动变得困难。

平衡感减退，跌倒风险增加。

糖尿病患者的神经系统受损，影响了平衡感的维持，使得老年患者容易跌倒，进而引发骨折等严重并发症。

老年患者还常常伴有视力、听力等感官功能的减退，进一步加剧了衰弱程度。

社区老年糖尿病患者心理状况分析及护理对策

２１忧思过度．
这种病人对糖尿病知识了解很少，缺乏
正确认识，一旦病情没有得到控制，就烦躁不安、夜不能寐或病急乱投医，致使病情得不到满意控制。
２紧张恐惧．２２急躁易怒．３
有些人对糖尿病过分在乎，整天紧张焦有些人不能接受疾病，不能积极主动改
１方法采用问卷调查及一对一的护患沟通方式问．２
卷涉及：① 基本情况：包括性别、年龄、学历、病龄；
②病情及病人对糖尿病的认知程度；③社会家庭环境：包括职业、经济状况、家人关爱程度、是否独居、居住
环境等。
监测血糖，认识到控制糖尿病并非遥不可及，关键是要有战胜疾病的坚定信念，糖尿病患者通过自己的努力，同样能获得精彩的人生。
近年来，随着社会经济的发展，居民生活水平的提
化；而安定的情绪常常可导致病情缓解ｌ，们采取了２我】为病人举办糖尿病基本知识、药物治疗、饮食治疗、互动治疗、自我监测等一系列讲座，并发放健康教育手册，帮助患者正确认识疾病，使他们认识到糖尿病
是老年人常见疾病，是与生活方式有关的疾病，目前
虽无法根治，但是可在医务人员的治疗和指导下得到
高以及老龄人口的增加，糖尿病的患病率逐年上升，糖
尿病已成为继恶性肿瘤、心血管疾病之后威胁人类健康的主要疾病之一。而社区老年人由于环境原因及身体状
态容易出现心理障碍ｌ，而影响血糖的控制。为此，我ｌ】们对我院老年糖尿病患者进行心理状况分析及护理干预，现报道如下：１对象与方法

糖尿病合并高血压患者的护理

糖尿病合并高血压患者的护理糖尿病是一终身性疾病，并发症多，致残率高，致死率高，糖尿病合并高血压是最严重的并发症，是心脑血管病主要危险因素之一，高血压的发病率在糖尿患者群是非糖尿患者群的1.5～3倍。

糖尿病合并高血压将会加速心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生发展，增加患者的病死率。

因此，防治糖尿病的同时不可忽视高血压的控制。

糖尿病合并高血压患者的治疗中护理尤为重要，先将护理重点总结如下。

心理护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，病程长，并发症多，治疗复杂，患者知道自己有糖尿病且合并高血压往往心理负担很大，常表现为焦虑、精神高度紧张、恐惧，尤其是有家族史的患者，心中有种不祥的预感。

因此应做好患者的心理工作，了解患者的心理状况，对患者的心理问题进行分析：①患者入院应热情接待，向其介绍病区的环境、主管医生、护士，与患者建立良好的关系，多与患者沟通交流，关心体贴患者。

②告知患者保持乐观、稳定情绪，并解释病情不可怕，只要生活规律，遵医嘱用药并及时检测血糖、血压的变化，保持最佳的心理状态，就会达到很好的治疗效果。

用药护理糖尿病合高血压的患者要坚持长期规律用药，患者所用药物的种类多、药量较多，且不可随便自行停药、减药或更换药物，这就要求护士指导患者严格遵医嘱用药，让患者和家属各降压药和降糖药的名称、用法、剂量。

许多降压药可引起体位性低血压，如钙离子拮抗剂等，需嘱咐患者起床活变换体位时动作要缓慢。

对服用噻嗪类利尿利尿剂患者，同时注意代谢变化，因长期应用可引起低血钾、高血糖等代谢障碍。

严格询问患者有无口、咽部不适及咳嗽、皮疹等，对服用阿司匹林的患者，瞩其饭后服用，以减少胃黏膜刺激，用药期间应观察有无出血征象。

对服用受体阻滞剂的患者，应注意观察血压、心率，在心率＜60/分或出现心率不齐时需及时告诉医生。

糖尿病患者住院期间往往会因进食少、用药量大等各种原因而出现低血糖反应，瞩其每天必须定时定量进食及用药，一旦出现头晕、饥饿、出汗等症状时，应立即进食糖果、点心或遵医嘱静脉注射50%的葡萄糖。