工程量验收单

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工程量验收单11

５、拆除原饭店及门市天棚木龙骨石膏板吊顶,面积为49.34㎡，新做轻钢龙骨石膏石膏板吊顶，面积为１01.８㎡，具体做法为:①拆除原木龙骨及石膏板吊顶②装配式U型轻钢龙骨间距为３00mｍ＊3００mm③石膏板面层安装在轻钢龙骨上。
6、拆除砖砌西窗台及内窗台10个，窗台尺寸为1.5*0.９*０.25ｍ。
7、拆除原饭店120隔墙2.6ｍ长，高３.2m,拆除原门市库房内墙,长为5.0m，厚度为0.２4m,高为3.6m。
建设单位：(盖章）
项目负责人:(签字)
日期:年月日
施工单位:（盖章）
项目经理：（签字)
日期:年月日
21、拆除并重做街面外墙面砖４7㎡，具体做法:①拆除旧墙面砖②基层凿毛处理 ③20mm水泥砂浆粘贴外墙面砖。
建设单位：(盖章)
项目负责人:（签字)
日期：年月日
施工单位:（盖章）
项目经理：（签字）
日期：年月日
工程量验收单
工程名称
山阴总工会改造工程(土建)
施工单位
部位
项目经理
验收内容
２2、所有拆除垃圾外运,运距为1kｍ外。
3、铺设2０ｍm厚复合铝箔挤塑聚苯乙烯保温板50．8８㎡。安装分集水器1台,敷设De20地暖管150ｍ、Dｅ２5暖气管40m、Ｄe３2暖气管１2m ,ＤN20截止阀6个，DN20焊接钢管18m,散热器５8组,刷银粉漆二遍。
4、安装蹲便1组，ＤN2５水龙头3个，塑料给水管De３2ＰPR管１ｍ、De2５ＰPR管1m。
16、拆除卫生间蹲便器2组，集水罐ＤＮ150 1个。
１7、拆除原门市广告牌钢架约１t钢材,拆除旧卷闸门132㎡。
18、拆除木地板68㎡，并重做。详细做法为:①2０ｍm水泥砂浆找平层②面层为运动地板

工程量验收签证单

莱钢集团莱芜矿业有限公司
施工单位
山东正顺建设集团有限公司
1、三层东部接待室用PVC50：15米，DE20给水管15米。
2、手术室室外排水HDPEΦ300：36米，Φ200：34米，PVC100：20米。
3、排水、急诊室南部PVC50：30米，手术室北部门诊排水PVC160：32.5米，人工挖土方PVC50管24米，焊防雷接地线36米。
工程量验收签证单
工程名称
莱矿房地产事业部办公楼
建设单位
莱钢集团莱芜矿业有限公司
施工单位
1、5*3线槽：10.6+7.8+7+6.1+10
2、3*4线槽：10.6+7.8+6.1+6.7+10.8+4+3
3、2*3线槽：3.8*7+7+4*2+3.8+6
4、插座：13个
5、风扇调速开关：6个
6、双开关：1个
15、水晶头制安：20个
16、二层卫生间大便器延时阀1个，水嘴1个，面盆水嘴1个，角阀、软管、拖布池、地漏各1个。一层卫生间角阀2个，面盆水嘴1个，软管2个，拖布池1个，水嘴2个，下水洁具4套。
17、整楼玻璃清洗：一层14*2=28个+28个+24个=80个窗口
18、门窗全部刷漆、描窗框1600米。
13、三层手术室大洗手池加插座2个，BV3*42：10*3。
14、三层手术室北加拖布池1个，拖布架1个，水嘴1个，PP20：12米。
15、透气铸铁管DN150：1*3米，透气帽3个。
16、护士站加热水管De25管15米*2，球阀2个，保温。
17、清洗间加热水管10米，球阀1个。
工程部

工程实际施工验收单(3篇)

第1篇一、工程概况项目名称：XXX工程建设单位：XXX公司施工单位：XXX施工队监理单位：XXX监理公司工程地点：XXX市XXX区XXX街道工程规模：XXX平方米工程类别：XXX二、验收依据1. 《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB/T 50300-2013）2. 《建筑工程施工质量验收规范》（GB 50203-2011）3. 《建筑工程施工质量验收记录表》（GB/T 50315-2011）4. 施工合同及设计文件三、验收时间2023年11月10日四、验收人员1. 建设单位代表：张三2. 施工单位代表：李四3. 监理单位代表：王五4. 专业验收人员：赵六五、验收内容1. 施工单位对工程实体进行了自检，监理单位对自检结果进行了审核，确认符合验收条件。

2. 验收人员对工程实体进行了现场检查，包括以下内容：（1）地基基础工程：地基承载力、基础施工质量等；（2）主体结构工程：混凝土结构、钢结构、砌体结构等；（3）装饰装修工程：墙面、地面、门窗、卫生间等；（4）给排水工程：给水管道、排水管道、设备安装等；（5）电气工程：强电、弱电、照明、插座等；（6）通风空调工程：通风管道、空调设备、安装质量等；（7）消防工程：消防设施、设备安装等；（8）室外工程：道路、绿化、排水等。

六、验收结果1. 工程实体质量符合设计要求和规范标准；2. 工程施工质量符合合同约定；3. 工程安全文明施工达到要求；4. 工程进度符合合同约定。

七、验收意见1. 验收人员一致同意通过工程实际施工验收；2. 验收过程中发现的问题，由施工单位整改，监理单位监督整改；3. 工程实际施工验收单作为工程交付使用的依据。

八、验收记录1. 验收人员签字确认；2. 验收记录表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、专业验收人员各执一份。

验收人：（签字）建设单位：（盖章）施工单位：（盖章）监理单位：（盖章）专业验收人员：（签字）2023年11月10日第2篇工程名称：XX项目工程地点：XX市XX区XX路XX号建设单位：XX房地产开发有限公司施工单位：XX建筑工程有限公司监理单位：XX工程监理有限公司一、验收时间验收日期：2023年11月15日验收地点：XX项目施工现场二、验收人员建设单位代表：张三施工单位代表：李四监理单位代表：王五三、验收内容1. 工程质量：按照国家相关工程质量标准和规范要求，对施工过程中的各项工程质量进行了全面检查。

工程量现场验收签证单

㎡
计算此表作为填报工程计量单报业主、监理复核。计量单报业主、监理复验。
2、施工、业主、监理三方现场验收。
现场验收或复查意见：
施工单位
建设单位
监理单位
施工负责人：
现场施工人：
检测人员：
日期：年月日
日期：年月日
日期：年月日
工程量现场验收签证单单位工程重庆市圣奇建设集团有限公司分部工程植被清理单元工程简图及说明书工序或批次数量单位人工清除杂草原农田弃物及已枯朽树等
工程量现场验收签证单
单位工程
重庆市圣奇建设（集团）有限公司
分部工程
植被清理
图号
单元工程
简图及说明书
工序或批次
数量
单位
人工清除杂草、原农田弃物及已枯朽树等。
1
2238.38

工程量验收单

中煤三建五河县漴河综合整
治项目部
项
目
工
程
分
包
结
算
书
（第期）
承包单位：日期：年月日
中煤三建五河项目部工程量验收单
负责人：复核：施工员：承包单位：
负责人：复核：施工员：承包单位：
负责人：复核：施工员：承包单位：
负责人：复核：施工员：承包单位：
负责人：复核：施工员：承包单位：
负责人：复核：施工员：承包单位：
负责人：复核：施工员：承包单位：
负责人：复核：施工员：承包单位：
负责人：复核：施工员：承包单位：
负责人：复核：施工员：承包单位：
负责人：复核：施工员：承包单位：。

工程量验收记录表(范本)

工程量验收记录表
工程名称建设单位
施工单位
序号分部（项）工程名称单位
数量
1
厨卫水电改造
16线管170m，4㎡电线168m，2.5㎡电线155m，1.5㎡电线 90m，线盒10个，开关2个，插座6个，灯头2个，灯泡2个，日丰供水管Ф20：165m，配套管件：110排水管9m，50排水管8m，配套管件，淘菜盆混水铜龙头1套，带镜柜洗脸盆、铜龙头1套，蹲便水管一套，高压管、三角阀1套，洗衣机铜龙头1个，纸巾盒1个，浴巾架1套，毛巾架1套，淋浴器1套，浴霸1套。
8 卫生间钛合金门1套
铝合金窗0.8m×0.6m
9
卫生间砖砌12墙
验收情况说明：
长3m，宽2m，高2.5m
甲方签字：
验收单位会签栏乙方签字：
丙方签字：年月日年日注：本表一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。
年月日
2
拆除项
柴火灶、灶台、水缸等
3
厨房内墙粉水
长8m，宽6m，高6.5m，碗柜1.5m×1.2m×0.3m
4
刮白、乳胶漆
长8m，宽6m，高6.5m
5
地面找平
长8m，宽6m，高0.15m
6
三锅柴火灶1个
灶台长6m，宽0.6m，高0.8m；灶台内墙砖长6m，高1.8m
7
厨房提脚线
长24m，高0.3m，油漆门4㎡

施工工程验收单(3篇)

第1篇项目名称：XX项目工程名称：XX子项验收日期：____年__月__日验收单位：XX建设单位验收人员：____、____、____一、验收依据1. 国家有关安全生产法律、法规及行业标准；2. 工程设计文件及施工图纸；3. 施工合同及施工组织设计；4. 国家及地方质量验收规范；5. 施工过程中形成的各类技术文件、检测报告等。

二、验收范围1. 工程质量；2. 安全生产；3. 施工进度；4. 环境保护；5. 验收资料。

三、验收内容1. 工程质量验收：（1）材料、设备质量符合设计要求和国家标准；（2）施工工艺符合设计要求和国家标准；（3）工程实体质量符合设计要求和国家标准；（4）隐蔽工程验收合格。

2. 安全生产验收：（1）施工现场安全设施齐全、完好；（2）施工现场安全管理制度完善；（3）施工人员安全教育培训到位；（4）施工现场安全防护措施落实到位。

3. 施工进度验收：（1）工程进度符合合同约定；（2）关键节点工程按时完成；（3）工程总进度符合设计要求。

4. 环境保护验收：（1）施工现场环保设施齐全、完好；（2）施工现场环境保护制度完善；（3）施工过程中产生的废水、废气、固体废弃物等符合国家排放标准；（4）施工现场噪音、粉尘等符合国家相关标准。

5. 验收资料：（1）施工过程中形成的各类技术文件、检测报告等齐全、准确；（2）施工过程中的变更、签证等手续完备；（3）验收报告、验收记录等文件齐全。

四、验收结果1. 工程质量：合格；2. 安全生产：合格；3. 施工进度：合格；4. 环境保护：合格；5. 验收资料：合格。

五、验收结论经验收组现场查验和资料审查，该工程符合国家及地方相关标准要求，同意通过验收。

验收组：组长：____组员：____、____、____建设单位：负责人：____日期：____年__月__日第2篇工程名称：XXXX项目工程地点：XXXX建设单位：XXXX施工单位：XXXX监理单位：XXXX一、验收时间：XXXX年XX月XX日二、验收范围：本验收单涉及XXXX项目的施工工程，包括但不限于以下内容：1. 土建工程：主体结构、地基基础、砌体工程、防水工程、门窗安装等。

工程验收单模板

工程验收单模板工程验收单是指在工程项目完成后，由业主或委托业主代表对工程项目进行验收，并形成书面记录的文件。

下面是一个常见的工程验收单模板的示例，以供参考：工程名称：_________________项目地址：_________________业主名称：_________________项目经理：_________________施工单位：_________________验收日期：_________________序号项目内容完成情况备注1 工程项目描述 (已完成/未完成) (若未完成，请说明原因)2 施工质量 (合格/不合格) (若不合格，请说明具体问题)3 安全防护 (符合要求/不符合要求) (若不符合要求，请说明具体问题)4 工期 (按计划完成/延期) (若延期，请说明延期原因)5 设备设施 (完好/损坏) (若损坏，请说明损坏情况)6 工程费用 (结清/未结清) (若未结清，请说明未结清金额)总结：1. 以上项目均已完成，符合要求，工程项目通过验收。

2. 以上项目中有未完成或不合格的情况，请说明原因，并确定整改措施和时间。

业主代表签字：_________________ 日期：_________________施工单位代表签字：_______________ 日期：_________________扩展和深入分析工程验收单是工程项目完成后进行验收的重要文件。

它的作用是确保工程项目的质量和安全达到预期标准，并完成所有合同要求。

在上面的模板中，我们列出了一些常见的项目内容来帮助了解工程验收的范围和要点。

对于每个项目内容，需要进行相应的评估。

例如，在工程项目描述中，我们需要确认所有的工程项目是否已经完成，并在备注中解释任何未完成的原因。

对于施工质量，需要进行合格性评估并记录下不符合要求的具体问题。

安全防护方面需要核实是否符合要求，并记录下不符合要求的具体问题。

工期方面需要核实工程是否按照计划完成，如果有延期的情况，需要记录下延期的原因。

工程施工验收单

工程施工验收单项目名称：XXX工程建设单位：XXX公司施工单位：XXX施工公司验收时间：XXXX年XX月XX日一、项目概况本次工程为XXX工程，位于XXX地区，总建筑面积为XXX平方米，工程内容包括XXX、XXX等部分。

本次工程由建设单位XXX公司委托施工单位XXX施工公司进行施工，经过共同努力，工程已经完成，现进行验收。

二、验收人员本次验收由以下人员组成：建设单位代表：XXX施工单位代表：XXX监理单位代表：XXX设计单位代表：XXX其他相关人员：XXX三、验收内容1. 施工质量验收（1）工程结构验收经过检查，工程结构完好无损，符合设计要求，无明显质量问题。

（2）装饰装修验收经过检查，装饰装修工程完成度较高，无损坏，无色差，符合设计要求。

（3）设备安装验收设备安装完毕，运行正常，符合标准要求。

2. 安全生产验收（1）现场安全验收现场施工作业符合相关安全规范，无违章作业行为。

（2）消防验收消防设施完备，消防通道畅通，符合消防要求。

3. 环保验收施工过程中严格按照环保要求进行，无违规行为。

4. 合同约定验收验收过程中，各方按照合同约定进行，无违约行为。

五、验收结果经过全面验收，本次工程施工符合相关质量标准和设计要求，各项技术指标达到规范要求，现对本次工程进行合格验收。

六、问题整改在验收过程中，发现以下问题：（1）XXX部分存在质量问题，需重新整改；（2）XXX设备运行不畅，需进行维修；（3）XXX安全隐患较大，需要立即处理。

以上问题需施工单位进行整改，整改完毕后再次通知验收单位进行复验。

七、验收意见本次验收通过，建议施工单位及时整改问题，确保工程质量和安全。

验收单位：XXX公司建设单位：XXX施工公司监理单位：XXX监理公司设计单位：XXX设计院八、验收结论本次工程已完成验收，经过全面检查，符合相关质量标准和规范要求，现正式完成工程验收手续。

以上为本次工程施工验收单，特此签署。

验收单位：建设单位：监理单位：设计单位：施工单位：其他相关单位：。

工程量验收单

工程量验收单工程量验收单（结算凭证）工程名称:建设单位施工单位霍林郭勒市远大彩钢制造有限公司分部分项工程名称完成验收时间核对验收数量运距展开面积：263？×130=34，190.00元工换锁:61把 (加2把锁130元）程大窗户:2个×650=1300元量附图或说明乙方代表甲方代表施工单位建设单位工程量验收单（结算凭证）工程名称：新市区三工街道办事处社区服务楼改造工程新市区三工街道办建设单位施工单位库尔勒市政建设工程有限公司事处分部分项工程名称服务楼二至五楼铺设块料地砖拆除完成验收时间 2010年8月30日核对验收数量运距 10k计算 1、废料拉运 52车 1.3/车 67。

6？式附图附照片或说明监理工程师甲方代表施工单位造价审计工程签证单工程名称新市区三工街道办事处社区服务楼维修新增工程施工单位新疆库尔勒市政建设工程有限公司签证部分招标范围以外的新增工程量（2至5楼窗台砌砖）<1〉五楼窗台砌砖 53。

62？<2>四楼窗台砌砖 41。

94?〈3〉三楼窗台砌砖 37.86?〈4〉二楼窗台砌砖 9。

27?签证内容以上为实际发生量由建设单位确认.建设单位盖章: 审计单位盖章：监理单位盖章：施工单位盖章:年月日年月日年月日年月日工程量验收单（结算凭证）工程名称:新市区三工街道办事处社区服务楼改造工程新市区三工街道办建设单位施工单位库尔勒市政建设工程有限公司事处分部分项工程名称服务楼二至五楼铺设块料地砖完成验收时间 2010年8月30日核对验收数量运距 10k1、二至五楼块料地砖拆除面积 1063。

42?2、二至五楼块料地砖铺设面积 1063。

42？计算〈1>水洗砂掺水泥1063。

42?×0。

05=53。

17?式 <2>水泥抹面粘接1063.42?×0。

03注:地砖规格80×80 60×60附图或附照片说明监理工程师甲方代表施工单位造价审计工程签证单工程名称新市区三工街道办事处社区服务维修新增工程施工单位新疆库尔勒市政建设工程有限公司签证部分招标范围以外的新增工程量（暖气罩拆除）〈1〉五楼木质暖气罩拆除 48？<2>五楼木质包柱拆除 41?<3>四楼木质暖气罩拆除 43.65？<4〉三楼木质暖气罩拆除 44。

工程量现场验收单模板

工程量现场验收单模板项目信息
- 项目名称：[项目名称]
- 工程类型：[工程类型]
- 工程编号：[工程编号]
- 施工单位：[施工单位]
- 监理单位：[监理单位]
验收内容
1. 施工现场情况
- 现场照片：
- 施工进度：
- 安全生产情况：
2. 工程量验收
2.1 施工内容
- 施工项目：[施工项目]
- 工程量：[工程量]
- 图纸编号：[图纸编号]
- 施工单位：[施工单位]
- 监理单位：[监理单位]
2.2 验收标准
| 项目 | 验收标准 | 验收结果 |
2.3 验收结果
- 验收结论：[验收结论]
- 备注：[备注]
验收人员
- 监理员：[监理员]
- 施工方代表：[施工方代表]
签字
- 监理员签字：[监理员签字]
- 施工方代表签字：[施工方代表签字] - 验收时间：[验收时间]。

工程验收单(模板)整理

工程验收单（模板）项目名称： [填写项目名称]项目地址： [填写项目地址]建设单位： [填写建设单位]施工单位： [填写施工单位]设计单位： [填写设计单位]监理单位： [填写监理单位]验收日期： [填写验收日期]验收内容：1. [填写验收内容1]2. [填写验收内容2]3. [填写验收内容3]4. [填写验收内容4]5. [填写验收内容5]验收结果：1. [填写验收结果1]2. [填写验收结果2]3. [填写验收结果3]4. [填写验收结果4]5. [填写验收结果5]存在问题：1. [填写存在问题1]2. [填写存在问题2]3. [填写存在问题3]4. [填写存在问题4]5. [填写存在问题5]整改措施：1. [填写整改措施1]2. [填写整改措施2]3. [填写整改措施3]4. [填写整改措施4]5. [填写整改措施5]整改完成日期： [填写整改完成日期]验收结论：[填写验收结论]建设单位代表签字： [填写建设单位代表签字]施工单位代表签字： [填写施工单位代表签字]设计单位代表签字： [填写设计单位代表签字]监理单位代表签字： [填写监理单位代表签字]附件：[填写附件]补充说明：1. 项目名称、项目地址、建设单位、施工单位、设计单位、监理单位等信息应与实际情况相符。

2. 验收内容应根据工程项目的实际情况进行填写，确保验收全面、准确。

3. 验收结果应根据验收内容进行填写，确保结果客观、真实。

4. 存在问题应根据验收结果进行填写，确保问题明确、具体。

5. 整改措施应根据存在的问题进行填写，确保措施可行、有效。

6. 整改完成日期应根据实际情况进行填写，确保整改及时、到位。

7. 验收结论应根据验收结果和整改情况进行填写，确保结论准确、合理。

8. 建设单位代表、施工单位代表、设计单位代表、监理单位代表应填写真实姓名，并加盖单位公章，以确保验收单的真实性和有效性。

9. 附件应包括与验收相关的文件和资料，例如设计图纸、施工记录、检验报告等。

工程验收工程量清单

工程验收工程量清单是一份用于记录工程项目完成情况的清单，通常包括已完成的工程项目、工程项目的数量、规格、质量要求、验收标准等信息。

它用于记录工程项目的实际完成情况，作为工程验收的依据。

工程验收工程量清单的内容可以根据具体工程项目的性质和需要进行调整，但通常包括以下信息：
1. 工程项目名称和编号：每个工程项目都应有一个独立的名称和编号，以便进行识别和记录。

2. 工程项目的数量：记录每个工程项目的数量，可以是根据实际工程需要计量的数量，如长度、面积、体积，也可以是数量单位，如台、套、米等。

3. 工程项目的规格和描述：对每个工程项目的规格和描述进行详细记录，包括材料、尺寸、颜色、功能等。

4. 工程项目的质量要求：根据工程项目的技术规范和设计要求，记录每个工程项目的质量要求和验收标准，例如强度、平整度、水平度等。

5. 工程项目的验收标准：根据相应的行业标准或相关规范，记录每个工程项目的验收标准，以确定工程项目是否符合预期要求。

通过维护工程验收工程量清单，可以及时了解工程项目的完成情况，对比实际情况与设计要求，确保工程质量，并为工程验收提供必要的依据和参考。

具体的工程验收工程量清单可以由相关的建设单位、设计单位或监理单位提供或协商确定。

工程验收单模板

工程验收单模板一、工程基本信息。

工程名称，XXXX工程。

工程地点，XXXX地点。

工程单位，XXXX公司。

工程负责人，XXXX姓名。

验收时间，XXXX年XX月XX日。

二、工程概况。

本次工程为XXXX工程，主要包括XXXX内容。

在工程施工过程中，我们严格按照相关标准和要求进行施工，确保工程质量和安全。

三、工程验收内容。

1. 施工质量验收。

在施工过程中，我们严格按照相关标准进行施工，保证了工程的质量。

各项工程质量均符合相关标准要求，未发现质量问题。

2. 安全生产验收。

我们重视安全生产工作，严格执行安全操作规程，加强安全教育培训，保证了工程施工过程中的安全。

未发生安全事故，各项安全指标均符合要求。

3. 材料设备验收。

我们严格按照工程设计要求选用材料和设备，保证了工程施工的质量和安全。

所有使用的材料和设备均符合相关标准，未发现质量问题。

四、工程验收结论。

根据以上验收内容，本次工程的施工质量、安全生产和材料设备均符合相关标准和要求，特此出具本工程验收单，工程验收合格。

五、工程负责人意见。

工程负责人，（签字）XXXX。

日期，XXXX年XX月XX日。

六、监理工程师意见。

监理工程师，（签字）XXXX。

日期，XXXX年XX月XX日。

七、业主单位意见。

业主单位，（签字）XXXX。

日期，XXXX年XX月XX日。

八、备注。

本工程验收单一式三份，分别由工程单位、监理单位和业主单位保存。

以上为XXXX工程的验收单，特此确认。

工程量验收单

热力管网土方
施工单位
新疆建化实业有限责任公司
完工验收时间
2008年9月29日
甲方核定数量
运距
计算公式
内容：
1.棉花地FM4-52′牛棚南，DN500管道倒运，运距1000米（汽车吊，汽车加长平板车），倒运管数量82根管。
2.牛棚东G52′-FM13井DN500管道倒运，运距1000米（汽车吊，汽车加长平板车，人力拉移）倒运管数量22根管。
2008年10月8日
工程量验收单（结算凭证）
工程名称：奎屯市城市西区集中供热工程一次管网（日贷项目）
建设单位
奎屯市建设局
奎屯准葛尔热力有限责任公司
监理单位
奎屯市建设工程监理中心
分部分项工程名称
热力管网
施工单位
新疆建化实业有限责任公司
完工验收时间
2008年10月10日
甲方核定数量
运距
计算公式
内容：
阿克苏西路FM4-FM13管网G52〞至G53管段中，有一横穿自来水管，隶属伊犁州教育学院，在自来水管两侧砌筑砖墙作为防护，墙体砌筑长3.2m*深1.5m*厚0.24m*2道，砂浆M10,砌条砖。
完工验收时间
2008年10月8日
甲方核定数量
运距
计算公式
内容：
阿克苏西路FM4-FM11管段中，其中排油渠段管道不能一次性吊运到位，只能用吊车来回转运二次，12吨汽车吊转运DN630管道20根（每根长12米），时间2008年9月7日上午9时至下午20时。
建设单位代表（签字）
监理单位代表（签字）
施工单位代表（签字）
建设单位代表（签字）
监理单位代表（签字）
施工单位代表（签字）
年月日
年月日