意外死亡协议书
意外死亡补偿协议6篇
意外死亡补偿协议6篇篇1甲方(补偿方):____________________乙方(死者家属方):____________________鉴于甲方与死者之间存在某种关系,因死者的意外离世,甲方出于人道主义关怀,决定对乙方进行一定的经济补偿。
为明确双方权益,在平等、自愿的基础上,经双方充分协商,达成以下补偿协议:一、协议背景死者姓名:____________________身份证号:____________________逝世日期:____________________逝世地点:____________________甲乙双方就该意外事件进行了充分的沟通和了解,甲方决定对乙方进行人道主义补偿。
二、补偿内容1. 甲方一次性支付乙方补偿金人民币________元(大写:____________________元整)。
该补偿金包括但不限于对死者的遗体处理费用、家属的精神损失补偿、其他相关费用等。
2. 甲方提供以下支持:协助乙方处理死者的遗体事宜,包括但不限于协助办理遗体火化、骨灰安置等相关手续;协助乙方处理与意外死亡事件相关的法律事宜。
3. 甲方提供其他力所能及的支持和帮助,具体事项将由双方根据实际情况另行商定。
三、协议条款1. 本协议为双方自愿达成,任何一方不得擅自违约。
如一方违约,应承担违约责任,并赔偿对方因此造成的一切损失。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效,具有法律约束力。
3. 本协议内容应严格保密,未经双方书面同意,任何一方不得向第三方透露本协议内容及细节。
4. 如因本协议产生任何争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
5. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
本协议附件为本协议不可分割的一部分,与本协议具有同等法律效力。
四、其他约定1. 甲方支付的补偿金不代表甲方有任何法律责任或过错认定,仅为出于人道主义关怀的补偿。
2. 乙方收到补偿金后,应妥善处置死者遗体及相关事宜,不得再因此事对甲方进行纠缠或提出其他要求。
意外死亡赔偿协议书范本6篇
意外死亡赔偿协议书范本6篇篇1甲方(赔偿方):___________________________乙方(死者家属):___________________________鉴于甲方与乙方之间的意外死亡事件,为了明确双方权益,达成赔偿协议,特制定本协议。
一、事故概述事故发生在____年__月__日,地点位于______________________________。
在该事故中,甲方对乙方成员不幸去世的事实深感遗憾,并愿意依法承担相应责任。
现双方共同确认事故细节及事实真相。
二、赔偿原则根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲方本着人道主义精神和对生命尊重的原则,自愿对乙方进行赔偿。
赔偿金额将综合考虑死者年龄、收入状况、家庭情况等因素,并公平合理地确定。
三、赔偿项目及金额1. 丧葬费用:甲方赔偿乙方丧葬费用人民币______元。
2. 死亡赔偿金:甲方赔偿乙方死亡赔偿金人民币______元。
3. 赡养费用:对于死者的父母及未成年子女,甲方将按照每月人民币______元的标准支付赡养费用,支付期限为______年。
4. 精神损害抚慰金:鉴于此次事故给乙方带来的精神损害,甲方赔偿乙方精神损害抚慰金人民币______元。
5. 其他费用:甲方自愿承担乙方在处理此次事故过程中产生的其他相关费用,包括但不限于律师费、交通费等。
四、赔偿支付方式1. 本协议签订后,甲方将丧葬费用、死亡赔偿金及本协议约定的其他费用共计人民币______元支付至乙方指定账户。
2. 赡养费用自本协议签订之日起,每月______日前支付至乙方指定账户。
五、法律责任1. 双方应遵守本协议,若任何一方违反协议约定,应承担相应的法律责任。
2. 若因甲方未履行本协议约定的赔偿义务而导致乙方损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。
六、争议解决1. 本协议的履行过程中,如双方发生争议,应首先协商解决。
2. 若协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
意外死亡赔偿协议书范本5篇
意外死亡赔偿协议书范本5篇篇1甲方(赔偿方):______________身份证号码:______________乙方(受害人近亲属):__________身份证号码:______________丙方(赔偿义务关联方,如企业、保险公司等):__________营业执照号码:__________鉴于甲方因意外事件导致乙方近亲属不幸死亡,为妥善解决相关赔偿事宜,甲、乙双方及相关赔偿义务关联方经过友好协商,达成如下协议:一、协议背景及事实概述甲方因意外事件导致乙方近亲属不幸死亡。
经各方确认,该意外事件经过已无可争议,并同意本协议作为赔偿的依据。
甲、乙双方确认本协议所述事实真实有效。
二、赔偿原则及金额甲方充分认识到其过失行为给乙方带来的巨大伤害和损失,自愿承担相应赔偿责任。
经各方协商,甲方应支付以下赔偿金额给乙方:1. 死亡赔偿金:人民币________元;2. 丧葬费用:人民币________元;3. 被扶养人生活费:人民币________元;4. 交通费、住宿费等其他合理支出费用:人民币________元;5. 其他约定赔偿金额:人民币________元。
以上赔偿金额总计为人民币________元(大写:_________________________元整)。
三、支付时间与方式1. 本协议签订后,甲方应在_____日内将赔偿金额一次性支付至乙方指定账户。
2. 支付方式:通过银行转账方式支付,支付时附上转账凭证。
账户信息如下:账户名:_________________________;账号:_________________________;开户行:_________________________。
四、保密条款甲、乙双方及丙方应对本协议内容予以保密,不得向任何第三方透露本协议的具体情况。
各方应遵守保密义务,以免给各方带来不良影响。
五、法律适用与管辖本协议适用中华人民共和国法律。
如因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,各方应友好协商解决。
意外死亡赔偿协议书范本4篇
意外死亡赔偿协议书范本4篇篇1意外死亡赔偿协议书范本甲方:(姓名) 身份证号码:______________________乙方:(姓名) 身份证号码:______________________为规范甲乙双方因意外死亡事件所涉及的赔偿事宜,经协商一致,达成如下协议:一、意外死亡事件的定义意外死亡事件是指因非正常因素导致的、突发事件造成的死亡,包括但不限于交通事故、工作意外、自然灾害等。
二、赔偿责任的约定1. 乙方因意外死亡事件导致身故的,甲方应承担相应的赔偿责任。
赔偿金额为_______________元整。
2. 赔偿金额应在意外死亡事件发生后的__________天内支付给乙方的亲属,具体支付方式为__________________。
3. 乙方的亲属包括但不限于直系亲属、配偶、子女等,须提供相关证明材料方可获得赔偿款项。
三、赔偿范围的约定1. 赔偿金额包括但不限于乙方因意外死亡事件导致的医疗费用、丧葬费用、精神损失费用等。
2. 乙方因意外死亡事件导致的一切损失,应由甲方在法律规定范围内承担赔偿责任。
四、免责及争议解决1. 任何一方因本协议引起的争议,应协商解决;协商不成的,提交_____________仲裁委员会仲裁。
2. 本协议生效后,乙方如出现故意造成意外死亡事件的情形,甲方将免责赔偿。
五、其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为______年,到期后如需继续有效,须另行签订协议。
甲方(签名):_______________ 日期:_______________乙方(签名):_______________ 日期:_______________声明:本协议为示范协议,供参考使用。
双方在签订协议前,应结合实际情况进行修改和完善,以确保双方权益得到保障。
篇2意外死亡赔偿协议书范本甲方(赔偿方):法定代表人/签字人:证件号码:联系方式:乙方(受益方):法定代表人/签字人:证件号码:联系方式:根据双方自愿签订的本协议书,为明确双方的权利义务,依照《中华人民共和国合同法》等相关法律法规,就甲方因意外死亡向乙方承担赔偿责任,达成如下协议:一、赔偿事实及原因甲方因乙方(受益方)因意外死亡,承担赔偿责任的事实、原因应当以书面形式明确。
意外死亡赔偿协议书范本8篇
意外死亡赔偿协议书范本8篇篇1甲方(赔偿方):____________________乙方(死者家属):____________________鉴于甲方因意外事件导致乙方家庭成员不幸身亡,为妥善解决相关赔偿事宜,经双方友好协商,达成如下协议:一、协议背景双方确认,因甲方对意外事件的责任导致乙方家庭成员死亡,因此甲方应当向乙方承担赔偿义务。
本协议是双方在公平、公正、平等、自愿的基础上达成的赔偿协议。
二、赔偿内容1. 甲方同意向乙方支付一次性赔偿金人民币______元整(大写:______元整)。
该赔偿金包括死亡赔偿金、丧葬费用以及乙方处理此事宜的相关费用等。
2. 甲方应在本协议签署后______日内完成赔偿金的支付。
支付方式为银行转账,具体账户信息如下:账户名称:____________________;账号:____________________;开户行:____________________。
三、双方权利义务1. 甲方应按照本协议约定的时间和方式支付赔偿金。
2. 乙方应妥善使用赔偿金,用于处理死者后事及安抚其他家庭成员。
3. 双方应保守本协议内容及相关证据材料的机密性,不得向第三方泄露。
四、法律责任与声明1. 甲方履行本协议约定的赔偿义务后,乙方不得再就此事宜向甲方提出任何形式的索赔或要求。
2. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿义务,乙方有权依法追究甲方的法律责任。
3. 双方确认,本协议签订后,此事宜已得到妥善处理,双方不得再因此引发任何争议。
五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
本协议的附件和正文具有同等法律效力。
3. 因本协议引起的任何争议,双方应友好协商解决。
协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、附则篇2甲方(赔偿方):___________(公司名称)地址:_______________________________法定代表人:_________________________联系方式:___________________________乙方(受赔方):___________________住址:_______________________________身份证号:___________________________联系方式:___________________________鉴于甲方与乙方就意外死亡事件达成赔偿协议,为明确双方权益,特订立本协议。
意外死亡赔偿协议书5篇
意外死亡赔偿协议书5篇篇1甲方(赔偿方):_________________________乙方(死者家属):_________________________鉴于甲方与乙方之间的意外死亡事件,经双方充分协商,达成以下赔偿协议:一、背景概述在某年某月某日,因甲方的过失(或意外事件),导致乙方家庭成员不幸去世。
为了表达对逝者的尊重和对乙方家庭的人文关怀,甲方决定对乙方进行赔偿。
二、赔偿原则1. 甲方充分认识到其过失(或意外事件)给乙方家庭带来的巨大伤害和损失,自愿承担法律责任,对乙方进行赔偿。
2. 赔偿应遵循公平、公正、合理的原则,确保乙方基本生活需要。
三、赔偿内容1. 甲方支付乙方以下赔偿款项:(1)死亡赔偿金:人民币________元;(2)丧葬费用:人民币________元;(3)抚恤金:人民币________元;(4)其他费用:人民币________元(如交通、住宿等实际支出)。
2. 上述款项共计人民币________元,甲方应在本协议签订之日起____日内支付至乙方指定账户。
四、双方权利义务1. 甲方应按照本协议约定的内容和时间支付赔偿款项。
2. 乙方应确保所提供银行账户信息的真实性,如因账户信息错误导致无法及时收到赔偿款项,由乙方自行承担责任。
3. 双方应共同遵守本协议,不得擅自变更或解除。
如因不可抗力因素导致无法履行,应及时通知对方并协商解决方案。
4. 乙方在收到赔偿款项后,应出具收据并妥善保管。
五、法律责任1. 若甲方未按本协议约定支付赔偿款项,应承担违约责任,并支付违约金。
2. 若因甲方原因导致乙方未能及时收到赔偿款项,甲方应承担相应法律责任。
3. 本协议内容应严格遵守,任何一方违反协议约定,应承担相应的法律责任。
六、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
意外死亡赔偿协议书范本8篇
意外死亡赔偿协议书范本8篇篇1甲方(赔偿方):___________(公司名称)地址:___________法定代表人:___________电话:___________传真:___________电子邮件地址:___________统一社会信用代码:___________乙方(受害者家属方):__________ 性别_______ 身份证号:__________住址___________ 联系方式:_______。
与意外死亡人关系为_______ 。
(如配偶、子女等)其他家属成员情况:(姓名、性别、年龄等)__________ 。
其他家属意见处如手写注释方式在死亡理赔等相关后续处理达成一直认可决定及说明后加盖村委会公章后另行向公司递交,不影响甲方正常理赔时效。
乙方对事故真实情况已知晓并认可处理结果。
甲方对乙方所持有的身份情况已经核实确认无误。
甲方根据乙方提交的相关证明材料经核实后对乙方主体资格情况认定,本赔偿事宜中若发生与主体情况真实程度引起的各类争议等问题发生而承担相应的违约责任和法律后果责任确定无误。
(下文描述事项仅就双方目前存在并商定一致的情况表述,未涉及事故处理过程中其他细节)。
双方对事故的真实情况均已认可并商定达成以下协议,以共同遵守执行本协议内容条款:甲方(盖章):___________代表人签字:___________日期:XXXX年XX月XX日篇2甲方(赔偿方):______________身份证号码:______________住址:_______________________________联系方式:_____________________________乙方(死者家属):______________身份证号码:______________ 住址:_______________________________联系方式:_____________________________鉴于甲方与乙方因意外事件导致人身伤害,致甲方已故亲属死亡的情况,双方在公平、公正、自愿的基础上,经友好协商达成以下赔偿协议:一、事故概况与责任确认本协议所涉及事故发生在XXXX年XX月XX日,具体地点为_______________________。
意外死亡赔偿协议书范本7篇
意外死亡赔偿协议书范本7篇第1篇示例:意外死亡赔偿协议书范本甲方:_____________(以下简称“被赔方”)乙方:_____________(以下简称“赔偿方”)鉴于被赔方为保护其家庭成员及亲属的合法权益,赔偿方与被赔方就意外死亡赔偿事宜达成如下协议:1. 被赔方保证其本人及家庭成员在参加任何活动期间保持谨慎,注意安全,如因被赔方在活动期间发生意外导致死亡,赔偿方应当向被赔方支付相应的赔偿金。
2. 赔偿方应当在被赔方死亡后的七天内支付死亡赔偿金,赔偿金的数额为_____________(大写金额)人民币,被赔方同意接受该赔偿金作为对其损失的补偿。
3. 被赔方确认,与其进行协议签订的目的是为了保障家庭成员及亲属的权益,不存在因此获取经济利益的目的。
赔偿方之所以签署协议,也是出于对家庭成员及亲属的尊重和保护。
4. 被赔方保证其在签订协议之前已经充分了解协议内容,自愿签署协议,并未受任何人的胁迫或欺骗行为。
5. 本协议为乙方和甲方间最终协议,并对双方具有约束力。
任何非协议书面修正、补充,双方需共同签署生效。
6. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为_____________(起始日期至结束日期)。
特此协议书为证。
本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
(协议书正文完)第2篇示例:意外死亡赔偿协议书范本甲方:(甲方的基本情况简介)甲、乙双方经协商一致,为明确双方在意外死亡事件发生时的权利义务,特订立本协议书。
具体内容如下:一、协议的目的本协议旨在规范双方在意外死亡事件发生后的赔偿责任,明确赔偿时间、方式、金额等具体事项,防范纠纷发生,保障双方合法权益。
二、赔偿范围1. 甲方因意外死亡事件导致乙方财产受损,乙方有权要求甲方进行赔偿。
2. 赔偿范围包括但不限于医疗费、丧葬费、抚恤金等相关费用。
3. 赔偿金额按照法律规定的赔偿标准进行确定。
三、赔偿责任1. 甲方承诺在意外死亡事件发生后及时向乙方支付赔偿金,并积极配合处理相关事宜。
意外死亡赔偿协议书范本6篇
意外死亡赔偿协议书范本6篇第1篇示例:意外死亡赔偿协议书范本甲方:_______________(以下简称“甲方”)根据中华人民共和国相关法律法规和双方自愿协商的原则,甲、乙双方达成如下意外死亡赔偿协议:一、赔偿范围1. 甲方因意外事故致死,乙方应承担以下赔偿责任:向甲方的合法继承人支付死亡赔偿金。
2. 死亡赔偿金的标准为______万元,具体支付方式及时间由双方协商制定。
二、赔偿责任2. 乙方赔偿责任应由乙方自行承担,如果因乙方原因导致甲方死亡,乙方应承担相应的刑事、民事责任。
三、赔偿程序1. 甲方在意外事故发生后应立即通知乙方,并尽快提供相关证据以及死者身份证明等资料。
2. 乙方应在收到甲方通知后尽快启动赔偿程序,最晚不超过______个工作日。
四、保密条款双方在本协议签署时应保守协议内容的保密性,不得将协议内容向第三方透露。
五、协议的变更和解除1. 本协议经双方签署后生效,如需变更必须经双方书面协商一致。
2. 若因不可抗力因素致使本协议无法履行,双方应及时协商解决,如无法达成一致意见,则可解除协议。
六、法律适用及争议解决1. 本协议适用中华人民共和国相关法律法规。
2. 双方在履行本协议过程中如发生争议应友好协商解决,若协商不成,则提交相关仲裁机构进行解决。
甲方(盖章):______________ 日期:______________本协议一式两份,双方各持一份,自双方签署之日生效。
特此协议,以昭双方合意。
第2篇示例:意外死亡赔偿协议书范本甲方(受益人):________________________为保障双方的合法权益,依据《中华人民共和国合同法》的有关规定,甲、乙双方就因意外死亡所产生的赔偿事宜达成如下协议:第一条赔偿义务1.1 甲方因意外死亡引起的赔偿责任由乙方承担,包括但不限于死亡赔偿金、丧葬费用等。
1.2 乙方须按照国家相关法律法规规定的标准及程序向甲方支付相应的赔偿金。
2.1 乙方应支付给甲方的赔偿金为________________(大写)元整。
意外身亡调解协议书8篇
意外身亡调解协议书8篇篇1甲方(死者家属):___________身份证号:______________________住址:__________________________联系方式:______________________乙方(相关责任方):___________身份证号:______________________住址:__________________________联系方式:______________________鉴于甲方亲人因意外身亡,为明确双方权利义务,达成如下调解协议:一、协议背景及事实概述甲方亲人于XXXX年XX月XX日发生意外身亡事件。
经调查,事件起因经过清晰,责任明确。
双方在平等、公正、合理的基础上,经过充分沟通和协商,达成以下协议。
二、赔偿事项及金额1. 乙方同意向甲方支付一次性赔偿金,包括但不限于死亡赔偿金、丧葬费用、抚恤金等。
具体金额如下:人民币______元(大写:_________________________元整)。
2. 上述赔偿款项由乙方在签订本协议后XX日内支付至甲方指定账户。
3. 甲方收到赔偿款项后,不再向乙方提出其他赔偿要求。
三、法律责任及义务1. 双方应严格遵守本协议约定,确保协议内容得到履行。
2. 甲方收到赔偿款项后,应向乙方提供收款证明。
3. 乙方应按约定支付赔偿款项,如逾期未支付,应承担相应的法律责任。
4. 本协议签订后,双方应互相谅解,尊重对方权益,共同维护社会稳定和谐。
四、纠纷解决方式及法律适用1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在执行本协议过程中发生纠纷,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他条款1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
2. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
经双方协商一致,可以签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
意外死亡赔偿协议书8篇
意外死亡赔偿协议书8篇篇1甲方(赔偿方):____________________(公司名称/个人姓名)乙方(被赔偿方):____________________(死者家属姓名)鉴于甲方与乙方因意外事件导致人员伤亡,双方就赔偿事宜达成如下协议:一、事故概述双方确认,此次意外事件发生在____________年____月____日,地点位于____________。
经过调查,此次事件导致了乙方亲属____(死者姓名)不幸身亡。
事故的具体原因及责任划分已得到双方确认。
二、赔偿原则甲方充分认识到此次意外事件给乙方带来的巨大悲痛和损失,本着人道主义精神和社会公德,自愿对乙方进行赔偿。
乙方在充分理解和认可甲方赔偿诚意的基础上,同意接受甲方的赔偿。
三、赔偿项目及金额1. 丧葬补助金:甲方支付乙方丧葬补助金人民币____元(大写:____元整)。
2. 一次性死亡赔偿金:甲方支付乙方一次性死亡赔偿金人民币____元(大写:____元整)。
3. 家属精神损害赔偿金:甲方支付乙方家属精神损害赔偿金人民币____元(大写:____元整)。
4. 经济补偿金:鉴于乙方家庭情况特殊,甲方根据具体情况支付经济补偿金人民币____元(大写:____元整)。
5. 其他相关费用:包括但不限于律师费、公证费等相关费用由甲方承担。
四、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式:甲方应按照本协议约定,通过银行转账或其他合法方式支付赔偿款项给乙方。
2. 赔偿支付期限:甲方应于本协议签订之日起___日内完成全部赔偿款项的支付。
五、保密条款双方同意,本协议内容及与此相关的所有信息均应保密,不得对外泄露。
六、法律适用及争议解决1. 法律适用:本协议适用中华人民共和国法律。
2. 争议解决:如因执行本协议发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定1. 甲方应协助乙方处理死者善后事宜,包括但不限于提供必要的文件、资料等。
意外死亡赔偿协议书范本5篇
意外死亡赔偿协议书范本5篇篇1甲方(赔偿方):__________,身份证号:____________________________,联系方式:____________乙方(受害方):__________,身份证号:____________________________,联系方式:____________鉴于甲方与乙方之间发生意外事件导致人身伤害和死亡的情况,为明确双方权益和责任,经过友好协商,达成以下赔偿协议:一、协议背景详细叙述意外事件的经过及事实。
明确提及当事人的身份、事件发生的地点和时间等基本情况。
双方共同确认此意外事件导致的后果及责任归属。
二、赔偿原则甲方认识到其对乙方因意外事件造成的损害负有责任,愿意承担赔偿责任。
本协议依据公平、公正、合理的原则进行赔偿。
三、赔偿内容1. 丧葬费用:甲方支付乙方因处理丧事所产生的全部费用,包括但不限于遗体处理、殡仪馆费用等。
2. 死亡赔偿金:甲方支付乙方一定金额作为死亡赔偿金,以弥补因意外死亡带来的经济损失及精神损失。
具体金额根据双方协商确定。
3. 赡养费用:如乙方有未成年子女或丧失劳动能力的家庭成员需要赡养,甲方应支付相应的赡养费用。
具体金额和支付方式双方协商确定。
4. 其他费用:双方根据实际情况,协商确定其他需要赔偿的费用。
四、赔偿方式1. 甲方在本协议签订后XX日内向乙方支付本协议约定的赔偿金。
2. 支付方式:通过银行转账或其他双方协商确定的方式支付。
3. 乙方收到赔偿款后,应向甲方提供收款证明。
五、法律责任1. 双方应严格遵守本协议,如有违约,违约方应承担相应的法律责任。
2. 本协议内容真实、合法、有效,双方应信守承诺。
3. 如因本协议履行过程中发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、保密条款双方应对本协议的内容予以保密,未经对方同意,不得向第三方透露。
七、附加条款1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
意外死亡赔偿协议书4篇
意外死亡赔偿协议书4篇篇1意外死亡赔偿协议书甲方(以下简称“甲方”):乙方(以下简称“乙方”):鉴于:甲方为乙方提供意外死亡赔偿协议的相关事宜,为了明确双方的权利和义务,特订立本协议。
第一条保险金额1.1 甲方作为乙方的雇主,承诺在乙方发生意外死亡时,向乙方的合法受益人或指定受益人支付合同规定的赔偿金额。
1.2 赔偿金额为_____________(大写:___________________)(以下简称“本金”),不包括利息等附加项。
1.3 如乙方在意外发生前已经提前还清了所投保款项,甲方不再承担支付本人及其他受益人的任何赔偿责任。
第二条受益人的指定2.1 乙方有权在本协议生效后,指定其合法受益人。
受益人须为乙方的亲属或法定继承人。
2.2 乙方可以事先书面通知甲方对受益人的指定进行变更。
第三条赔偿条件3.1 乙方一旦发生意外死亡,乙方的合法受益人或指定受益人有权向甲方提出赔偿申请。
3.2 受益人在提出赔偿申请时,应当提供乙方的有效身份证明、死亡证明及其他证明文件。
3.3 经甲方审核核实后,如符合赔偿条件,甲方须在十个工作日内向受益人支付赔偿金。
第四条争议解决4.1 双方在履行本协议的过程中发生争议,应当友好协商解决。
4.2 如协商仍未解决争议,应当依法向当地人民法院提起诉讼解决。
第五条附则5.1 本协议自双方签字或盖章生效,有效期为__________________。
5.2 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):乙方(盖章):签约日期:签约日期:以上为《意外死亡赔偿协议书》,甲乙双方应严格按照协议约定履行各自的责任和义务,确保协议的有效性和可执行性。
如有变化需及时通知对方并协商解决。
篇2意外死亡赔偿协议书甲方:____________(以下简称甲方)身份证号:____________联系方式:____________乙方:____________(以下简称乙方)身份证号:____________联系方式:____________鉴于甲方与乙方双方均为成年人,为了明确双方在意外死亡情况下的权利和义务,特订立本意外死亡赔偿协议书,以资备查。
意外伤亡赔偿协议书范本6篇
意外伤亡赔偿协议书范本6篇篇1甲方(赔偿方):____________________乙方(受害方):____________________鉴于甲方与乙方在________年____月____日发生的意外伤亡事件,为了妥善解决此事,双方根据公平、公正、合理、合法的原则,经充分协商,达成以下协议:一、事件概述1. 意外伤亡事件发生于____年____月____日,地点在____________________。
2. 乙方在事件中遭受了伤害,经医院诊断为____________________。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方已产生的医疗费用及后续治疗费用,以实际票据为准。
2. 误工费:根据乙方实际误工天数,按照乙方工资标准计算误工费。
3. 护理费:乙方住院期间及康复期间的护理费,按照当地护理行业标准计算。
4. 残疾赔偿金:根据乙方伤残等级鉴定结果,按照相关法律规定计算残疾赔偿金。
5. 丧葬费:如乙方不幸身亡,甲方需支付丧葬费用。
6. 抚慰金:甲方赔偿乙方及其家属一定的抚慰金,以表达慰问和歉意。
三、协议金额及支付方式1. 双方共同确认,本协议赔偿总额为人民币________元(大写:____________________元整)。
2. 支付方式:本协议签订后,甲方于____日内支付赔偿总额的____%给乙方,剩余款项在____年____月____日前支付完毕。
3. 乙方指定收款账户信息如下:开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________四、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项。
2. 乙方应提供必要的医疗证明、收入证明、伤残鉴定等材料。
3. 双方应保守此协议内容及相关证据材料的机密性。
4. 乙方获得赔偿后,不得再就此事件向甲方提出任何要求。
五、违约责任及解决方式1. 若甲方未按本协议约定支付赔偿款项,每逾期一日,需向乙方支付未支付款项的____%作为违约金。
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意外死亡协议书
【篇一:工程意外死亡协议】
意外死亡赔偿协议书
协议双方:
甲方:xxx xxx
乙方:xxxxx,系死者
叙述事由……现经甲乙双方协商达成协议如下,供双方遵照执行:一、赔偿范围及金额
经双方协商,甲方愿赔偿给乙方丧葬补助金,死亡赔偿金,子女、
配偶、母亲抚恤金及精神损失费等共计人民币¥元,大写人民币元整),其中:死者丧葬补助金¥元(大写人民币元),乙方死亡赔
偿金人民币y 元(大写人民币元整),(大写人民币元整),配偶
抚恤金及精神损失费¥(大写人民币元整),父母赡养费¥元(大
写人民币元整)。
二、赔偿方式
(一)协议签订当日,由甲方先行支付乙方人民币¥元(大写人民
币元整)。
剩余赔偿金¥元(大写人民币元整),待死者安葬后,于年月日前赔付完毕。
(二)在甲方按照双方协议赔付完后,若保险公司将死者死亡赔偿
金直接赔付乙方,则乙方无条件全额退还甲方。
三、责任承担
(一)协议签订,甲方履行义务后,乙方就此事保证死者的亲属不
以任何形式、任何理由就死者死亡一事再向甲方要求其他责任和费用。
(二)甲方履行义务结束后,此事的处理即告终结,以后因此事衍
生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
(三)乙方全权负责处理好死者的丧葬事宜。
(四)保险公司的理赔金由甲乙双方互相协助索要,乙方不得放弃
保险公司理赔金的索要。
四、违约责任
(二)若乙方及其亲属违约,除全额退还甲方的支付金外,还需承
担支付金20%的
违约金。
若乙方及其亲属影响甲方正常的生产、生活的行为,造成
的损失均由乙方全部承担。
五、其他事宜
(一)本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他
争议,任何一方不得反悔。
(二)本协议的内容为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意
思表示,甲乙双方已经全文阅读并理解无误,协议已经签订则视为
甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
(三)本协议经双方当事人、见证人签字并按指印后生效。
(四)本协议一式五份,双方当事人、见证人各持一份,报送县公
安局、县安监局各一份。
甲方:乙方:
见证人:
签约时间:二○一二年月日
【篇二:意外死亡补偿协议】
意外死亡补偿协议
甲方:
乙方:身份证号:乙方家属:
1、甲乙双方确定乙方是因未干活自身原因而造成的意外死亡。
甲方
对乙方的死亡无任何责任。
鉴于曾在工地施工,且乙方家庭生活困难。
甲方出于人道主义精神,自愿一次性补偿乙方人民币:元。
2、自甲乙双方签订本协议后。
乙方及其亲属不得就死亡所产生的各
项权利,再向甲方主张任何补偿费用。
并不得申请仲裁或起诉。
3、乙方须按照甲方要求,提供有关人员户口本、身份证及相关证明。
4、甲方不参与乙方补偿款的分配。
如由此引发争议,概由乙方负责
与甲方无关。
5、本协议签订后,就此事一次性了结。
以后与甲方的任何人、任何
单位无任何关系。
双方再无其他任何争议,任何一方不得反悔。
6、本协议自甲、乙双方签字之日起发生法律效力。
本协议一式四份,甲乙双方各执一份。
甲方:
乙方:
见证人:年月日
【篇三:意外死亡赔偿协议书】
关于****因工意外死亡的赔偿协议书
甲方:******限公司
乙方:(系***的父亲)。
(系***的母亲)。
用工及因工意外死亡概况:
2011年8月5日,***自愿到***公司*****施工队打工,2011年8月6日与单位签订用工合同, 2011年8月18日,***在***工地二层排水洞抬钢筋时,因钢筋较长,采取人工拖拉钢筋过程中,在桩号
0+126m处,触既380v电缆线接头,造成触电伤害。
事发后现场技术人员和值班电工全力抢救,并与***120急救中心取得联系,组织抢救。
因伤势过重死亡。
送***县殡仪馆存放。
并及时通知***家属前往***参加善后处理工作。
2011年8月19日,***的亲属:(系***的父亲),现年岁,(系***的母亲),现年岁。
与甲方就***因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。
经双方友好协商,根据《劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规调解,双方在平等自愿的基础上,就***因工伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相关事宜达成协议如下:
1、由于***未婚,且父母等均未达到法定供养亲属条件,经双方友好协商,丧葬补助金赔偿金额、抚恤金、一次性工
亡补助赔偿金额共计拾万元。
2、乙方负责提供本人身份证、户口本复印件等相关要求的资料。
3、此协议一经甲、乙双方签字发生法律效力后,甲、乙双方必须共同遵守。
如违反此协议,由违反方承担法律和经济责任。
4、此协议一式五份,甲方四份,乙方壹份,具有同等效力。
甲方:***公司
甲方代表:日期:年月日
乙方:(系***的父亲),日期:年月日
(系***的母亲),日期:年月日。