产房应急预案40643

目录

1.急产应急预案及程序

2.产妇跌倒应急预案及程序

3.脐带脱垂应急预案及程序

4.子痫应急预案及程序

5.产后出血应急预案及程序

6.羊水栓塞应急预案及程序

7.肩难产应急预案及程序

8.新生儿室息应急预案及程序

9.子宫破裂应急预案及程序

10.胎盘早剥应急预案及程序

产房急产应急预案及程序

应急预案

1.了解产妇孕产史,评估胎儿大小及骨盆情况,再根据宫缩评估发生急产的可能性

2.经产妇待产时,要了解其上次分娩情况(包括分娩年限、产程快慢及孩子出生体重),以初步评估此次分娩发生急产的可能性

3.严密观察产程进展,见红较多或出现便意感时,及时给予肛查,了解产程进展情况。

4.经产妇一旦破膜或出现便意感,要及时肛查并做好接产及新生儿复苏准备。

5.经产妇宫口已开大3厘米,初产妇宫口开至8cm,进入分娩室上产床,禁止再去卫生间大小便,指导产妇在床旁或床上大小便,并做好接产准备。

应急程序

一旦发生急产

助产人员立即上前保护会阴及新生儿,并汇报医

生

协助医生检查新生儿有无损

严密观察新生儿的各项体征

仔细检查产妇会阴损伤情况,做好缝

预防产后出血,并做好交接记录

产妇跌倒应急预案及程序

应急预案

1.产程中要协助产妇进食以补充能量消耗,产妇分娩后及时给其饮用糖水,防止发生低血糖,同时促进排尿。

2.分娩后密切观察产妇生命体征、子宫收缩及阴道流血

3.产后下床要遵循先慢后快的原则:先扶产妇在床上慢慢坐起并休息片刻,无不适再协助产妇离床,离床后要尽快让产妇坐上轮椅,防止产妇跌倒。

4.产后出血及高危产妇分娩后回病房必须使用平车运送。

应急程序

产妇发生跌倒

立即在地上放上被朝,让产妇平卧,不可强行扶起

产妇情况好转后再用平车或轮椅护送其回病房

与病房护士做好交接,并做好记录

脐带脱垂应急预案及程序

应急预案

1.破膜时立即听胎心,及时发现胎心异常。

2.破膜后胎头未衔接、或早产、或胎位不正者,必须绝对卧床,防止脐带脱垂

3.破膜后出现胎心异常,立即行阴道检查,排除有无脐带脱垂。

应急程序

一旦发生脐带脱垂

做好新生儿复苏准备

立即予产妇头低臀高位,并汇报医生

一人经阴道将胎先露尽量上推至骨盆入口以上,禁止做脐带还纳

严密监测胎心情况,持续胎心监护,吸氧

立即配合医生将产妇送入手术室行紧急剖宫产宫口尚未开全,胎心存在,短时间内不能经阴道分娩者者宫口开全,胎心存在,需尽快婉出胎儿头盆相称者行产钳或胎吸助产,臀位行臀牵引术

子痫应急预案及程序

应急预案

1.子痫前期患者应置单人病室,避免声光刺激,各种护理操作集中进行,动作轻柔。

2.密观患者有无头痛、眼花、上腹部不适等自觉症状。

3.严密观察病情,严密监测生命体征,特别是血压变化。

4.各种急救仪器设备、急救药品准备齐全,处于备用状态

应急程序

一旦发生抽搐

做好抢救过程及护理记录

立即通知医

置压舌板于上下臼齿之间,去枕平卧头偏向一侧,清除口鼻

分泌物,拉起床栏,松解衣领,保持呼吸道通畅,面罩给氧

开通2-3条静脉通道,心电监护记录生命体征,留置尿管,禁食水,记出入量

遵医嘱使用解痉、镇静药物、控制血压、配合医生积极处理并发症

按医嘱做好各项化验,抽血备血

未临产:抽搐控制后2小时,应剖宫产终止

妊娠已临产:短期内不能分娩,血压控制不理想者应剖宫产结束分娩

产后出血应急预案及程序

应急预案

1.评估产妇有无发生产后出血的高危因素:如巨大儿、羊水过多、多胎、经产妇、疤痕子宫、急产、血小板减少、贫血、胎盘早剥等合并症或并发症。

2.胎儿娩出后注意观察子宫收缩情况。

3.仔细检查胎盘胎膜的完整性

4.仔细检查有无软产道裂伤或血肿的形成。

5.严密监测阴道流血情况。

应急程序

一旦发生产后出血,立即通知医生

迅速建立两条静脉通道,吸氧,持续心电监护

观察产妇生命体征及神志变化,注意休克征象,给予保暖

遵医嘱予以促宫缩剂,并严密观察子宫收缩及阴道流血情况

保留导尿,观察尿量和颜色,备血,必要时输血

出血改善、生命体征平稳后,用平车护送产妇回病房

与病房护士详细交接病情及医嘱,并做好记录

羊水栓塞应急预案

应急预案

1.严密观察产程,及时发现先兆子宫破裂、胎盘早剥等征象并及时汇报医生。

2.严格掌握催产素的使用方法,避免宫缩过强,导致急产

3.严格掌握破膜时机,人工破膜必须在宫缩间歇期进行,破口要小并控制羊水流出的速度。

4.抢救药品与物品处于备用状态。

应急程序

一旦发生羊水栓塞

抢救结束后,清理用物,补充抢救车用物

立即通知医生

开放多组静脉通道、面罩吸氧、持续心电监护

遵医嘱给药

抗过敏解除肺动脉高压抗休克纠正心衰防治DIC 第一产程发病,应立即行剖宫产终止妊娠第二产程者:立即行阴道助产结束分娩

严密观察病情,做好护理记录及抢救过程

纠正酸中毒

肩难产的应急预案及程序

应急预案

评估胎儿大小,考虑胎儿过大及可能发生肩难产时,接产前及时通知医生到场援助

应急程序

一旦发生肩难产

立即通知医生,嘱产妇配合用力

屈大腿法旋肩法耻骨上压前肩法牵后臂娩后肩法四肢着床法

按由易到难的顺序,可以试行多项操

胎头复位法、耻骨联合切开法、断锁骨法

同时做好新生儿复苏准备