五味甘露药浴汤散
五味甘露药浴汤散治疗类风湿性关节炎的临床观察
西藏医药2021年第42卷第2期（总155期）130●传统医学●五味甘露药浴汤散治疗类风湿性关节炎的临床观察多吉次旺1 孔珍珍1 赵维君1西藏自治区昌都市藏医院预防保健科 西藏昌都 85400摘要 目的 探讨五味甘露药浴汤散治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。
方法 我院于2017年6月~2019年5月诊治的70例RA 患者，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，各35例。
在常规治疗的基础上, 观察组采用五味甘露药浴汤散湿敷，一日一次；对照组予双氯芬酸钠肠溶片口服，50mg，一日两次。
两组均7d 为一疗程,2个疗程后统计疗效。
记录治疗前后两组患者临床症状体征积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平变化。
结果 观察组总有效率为91.43%（32/35），对照组74.29%(26/35)，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后ESR、CRP 较治疗前明显下降，组间差异有统计学意义(P<0.05）；症状体征积分（关节疼痛、关节压痛、关节肿胀）：治疗后各组间均有统计学意义（P<0.05）；安全性两组无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 五味甘露药浴汤散不仅改善了RA 患者的临床症状，并且能够有效调节机体的炎症因子水平，值得临床推广应用。
关键词 类风湿性关节炎 五味甘露药浴汤散 症状积分 炎症因子类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是临床常见的自身免疫性疾病，以受累关节的肿胀、疼痛及功能受限为主要表现。
病程长，呈反复发作，严重影响患者的生活质量，增加患者经济负担，我国西北寒冷地域较为多发[1]。
目前治疗常以非甾类抗炎药、糖皮质激素、生物制剂，其治疗费用昂贵，远期疗效有待商榷。
藏医药学历史悠久且具有其独特的理论，五味甘露药浴汤散在藏医典记载及治疗本病方面，具有其独特的疗效。
本研究基于炎症因子水平变化探讨藏药五味甘露药浴汤散治疗类风湿性关节炎的疗效机制，以期为藏医药特色治疗该病提供一定的临床证据，现将研究结果报告如下。
藏药浴_五味甘露方_源流考
藏药浴“ 五味甘露方” 源流考
黄福开 刘英华
[ 摘要 ] 藏药浴是在温泉浴疗法实践的基础上 , 依据藏医药的基础理论而创造的一种藏医独特的药物 外治方法。“ 五味甘露” 是藏药浴的基础配方, 其历史几乎和藏药浴一样悠久。《 四部医典》 后续部 “ 五械 浸浴” 一章专门详细论述了藏药浴的适应症、 方剂、 用法和注意事项等, 该书首次记载了“ 五味甘露浴” , 但没有列出具体药名和剂量。此后, 五味甘露方成为藏药浴基本的经典组方 , 历代藏医药文献对此方名 称和配方等有不同的记载, 直到 17 世纪, 五味甘露浴配方才被固定下来 , 并沿用至今。 [ 关键词 ] 藏药浴 ; 五味甘露方 ; 源流 [ 中图分类号 ] R 29“ 214” [ 文献标识码 ] A [ 文章编号] 1002- 557( X) ( 2002) 04- 00129- 10
srong-dg yes-pav i-dgav sto nbzhugs-so[ Z] , kan-suvu-mirigs-dpe-skrun-ka ng 1982. 11, P223- 224( 《 藏医史》 )。
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中国藏学
2002 年第 4 期 ( 总第 60 期)
药 , 而是因为藏医将天然温泉分为五种, 既然是由于替代天然温泉的需要才配方 , 所以就选用五味药表 示代表五种温泉。同时在编写《 四部医典》 时借鉴古印度“ 五大种学说” 和汉族的“ 阴阳五行学说” , 认为 “ 五” 为全数, 能代表世界上所有物质及其属性, 如藏医《 四部医典》 根本医典序中记载, “ 能治一切病的五 寒 水石、 五岩精、 五药水、 五温泉” 。苯教医典《 四部甘露藏》 ( 手抄本 ) 的《 医学根本心部青天》 ( gso -rig一切 水中 , 五种 药 水 ( sm an -chu , 药 泉 ) , 五种 温 泉 rt sa -ba -t hugs -pavi-vbum -mkhav -sngan ) 中记 载, “ ( chu-mt shan-rigs-lng s) , 和各类水药 ( chu-smankyi-rig s-t hadag) ” 。所以药浴配方选用五味药组成 “ 五味甘露” 方 , 就是顺理成章的事, 五味就是表示代表了所有药味性能, 能治疗各种病症。 五味甘露方是什么时候出现的呢 ? 就笔者所见 , 最早的记载五味甘露一名的是《 四部医典》 , 通常认 为这部著作是公元 8 世纪中期, 由玉妥宁玛・允丹贡布所著。 据此推断, 五味甘露方发明 , 不晚于公元 8 世纪中期。但是, 现存《 四部医典》 是 12 世纪时 , 经由玉妥萨玛・允丹贡布修订补充的 , 而最早刻板印刷 是在 16 世纪中期, 现存各种版本的《 四部医典》 原文中都没有列出五味甘露的具体成分 , 直到《 四部医 典》 注释《 祖先口述》 和《 蓝琉璃》 中才出现了具体药物组成。因此, 早期的五味甘露方与现行的五味甘露 方成分不一定相同 , 以下将分别介绍。 古藏医文献中关于“ 五种甘露” 的记载 , 以下按著作的年代 , 分别引述。 1、 《 四部甘露藏》 ( bdud-rt sivi-bang m dzo d-vbum-bzhi ) 中的记载 《 四部甘露藏》 据传为苯教医学经典, 现收录在苯教大藏经《 甘珠尔》 中, 据有关学者研究认为其内容 与《 四部医典》 大部分相同。其第一部《 医学根本心部青天》 ( 手抄本 ) 中记载, “ 一切水中 , 五种药水, 五种 温 泉和各 类水药” 等。《 四部甘露 藏》 第二部《 消除痛 苦药物白 部》 ( sdug-bsngal-zhi-byed-gso-byavism an-vbum dkar -po ) 的第二 十四章“ 最佳疗 法浸 浴部讲 解” ( dpyad-mchog -lumskyi-sde-bst an-pa) 中 , 专 门讲解 浸浴 疗法。其中提 到“ 没有 温泉 ( 时, 可 做 ) 温室 ( rl ungs -t hub , 或 rlangs 熏 蒸 ) 的浸 浴 ( lums) , 温室( r lung t hub) 按照温泉浸浴去做, 五种甘露 ( bdud-rt sirnam pa-lng a) ” 。此处, 没有说明五 甘露的具体成分。 2、 德格版《 四部医典》 中的记载 德格版《 四部医典》 ( 约公元 8 世纪) 的《 后续部》 第 23 章“ 五械浸浴章” 中的记载, 与《 四部甘露藏》 的 记述大体相同 , 即在没有温泉时用“ 五种甘露蒸浴” , 又说“ 五甘露” 能治疗白脉病等 !。同时, 在《 四部医 典》 秘诀部也有多处提到这个名称 ∀ , 现将德格版 ( 西藏人民 1982. 3) 、 扎塘版 ( 李永年汉译本, 人民卫生 1983. 10) 和塔尔寺版( 马世林等汉译本, 上海科学技术 1985) 中有关五味甘露的记载列举如下 :
藏医药浴——五味甘露汤
藏医药浴——五味甘露汤药浴是藏医学中常用的一种疗法。
藏医最常用的洗浴药液为五味甘露汤。
◆ 处方和制法：五味甘露汤的药物组成及制法：麻黄、水柏枝各2份，丛生亚菊3份，圆柏叶、黄花杜鹃叶各1份。
每份之量以1斤以上最佳。
上述药物入锅，加满清水，煎煮1小时后，取出其药汁，药渣锅中再加满清水，重复煎煮，反复3次，然后用筛滤去药渣，将3次药汁合并，即可应用。
◆ 浴法：浴时先将药水加热至适当温度（一般以40℃为宜），随后入水浸浴。
每日2次，每次半小时，浴后盖被发汗1一2小时，7天为一疗程。
药浴部位可根据病情需要分全身浸浴或局部浸浴两种。
如患部在头部，可用盆盛药水浇淋。
注意调节水温，始终保持适当温度。
◆ 适应症：本法适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、偏瘫、小儿麻痹症、产后风、荨麻疹等多种疾病。
◆ 主要功能：散寒祛风、发汗利尿、消肿止痛、活血化瘀、燥湿止痒。
临床在应用五味甘露汤进行药浴时，可根据具体病情辨证加减：受风、寒引起的消化不良，可加寒水石、野姜、红耳鼠兔粪膏、荜茇各9克。
关节疼痛剧烈，加麻黄、白野蒿。
白脉（神经）病严重者，宜加麝粪、望月砂，或加羊粪及碱花。
某些顽固性皮肤病，跛跷等症，宜用丛生亚菊、碱花、酒糟，共煮汁浸浴。
药浴具有廉、简、便、验特点，适合在医院及家庭中应用。
药浴的美容机理药浴即是用药物洗澡，其中包括直接用药水浸泡洗澡，或用煮药物之热气熏蒸。
药浴是古老而又能体现中医特色的强身治病又美容的方法。
它是籍浴水对局部的刺激作用和药力作用，使腠理疏通，气血通畅，从而达到美颜悦色的目的。
现代研究认为，面部皮肤老化的主要原因是角质细胞、真皮、皮下组织缺水，从而出现角化、脱皮、皱纹等。
而中医的药浴疗法选用人参、当归、白芷、川芎等具有美容作用的中药，在洗浴过程中，即可以治疗面部损容性疾病，又可以补充皮肤的水分，利用汗腺和皮脂腺的分泌，清除已死亡的表皮细胞，改善头面部血液循环，增强皮肤弹性，防止皮肤过早松弛和产生皱纹，还能使皮肤细腻光滑。
浅谈藏医药浴“五味甘露药水浴”的应用进展
浅谈藏医药浴“五味甘露药水浴”的应用进展摘要：五味甘露药浴法在我国历史上具有悠久的历史以及独特的系统理论，并且其作为一种传统的蒙医外治法有着效果显著、安全性高、操作简便、应用范围较为广泛等特点。
蒙医中的五味甘露药浴主要是以蒙医的理论为主要基础，并且遵循“整体观念和辩证论治”的原则，广泛的应用在临床中的多种疾病中，并且已经取得了一定的临床应用价值。
本文就五味甘露药浴疗法在高血压病、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病中的具体应用进行概述。
关键词：藏药；五味甘露药；藏医药属于中国医药领域中的一种较为独特的种类，藏医药是藏民族同胞在三千多年的医药应用历史上积累的一种独特的医药体系，同时该种医药体系高效的结合了中医药学和大食以及天竺等医学药学理论并且加之其与西医的融合从而形成了目前的独特体系，青藏高原是目前较为传统的藏药产地，青藏高原以其复杂的生态环境和地理环境使得其拥有了丰富的植物资源，同时也使得藏药本身具有较为独特得疗效以及药用价值。
一、藏医五味甘露药浴的起源五味甘露药浴是目前在临床中较为常用得一种藏医临床外治疗法，其以水柏枝、照山白、麻黄、刺柏叶和小白蒿组成，因此称为五味甘露浴。
五味甘露药浴以其漫长的历史和其独特的医药理论，一直在发展并创造着，此药方最早是将五种草药通过采用水煎的方法制备成为一种药浴液，浸泡着人体的全身或者局部。
伴随着《四部医典》等经典的著作对五味甘露药的记载，五味甘露药在临床工作中逐渐的应用起来并且目前也已经得到了相对比较丰富的补充和发展，目前，相关藏医书已经完整的记载了五味甘露浴的加减、配伍以及施治操作等详细的操作。
藏医中的五味甘露药浴的主要作用机制是药物中的有效成分可以通过皮肤黏膜的吸收、扩散以及转运等作用机制进一步促进机体血管的扩张、血液循环的加快以及减轻机体的炎症反应，增强机体的免疫力等。
蒙医学认为，水柏枝可清除肉毒；刺柏叶以治疗肾病为主；麻黄具有清肝热之功效；照山白可去除巴达干之病邪；小白蒿清黄水、调理血液，对关节肿胀有较好功效。
藏药五味甘露加味治疗膝骨关节炎的临床总结
治疗方法 １．药物组方应我国古代藏医学家宇妥·元旦 编撰的《四部医典》中藏药五味甘露的基本方。方中 以麻黄、黄花、杜鹃叶、大籽蒿、圆柏叶、水柏枝为主， 辅以中药川乌、草乌、羌活、独活、乳香、没药等名贵 药材炮制加工而成。 ２．使用方法 ２．１ 中药薰洗将上述药物各等份人锅内，加 水３０００ｍｌ，煎沸至２０分钟时，加入枯矾适量与锅 内，再煎１０分钟，滤出药渣，将煎好的药汤趁热倒 入－ｄ，木盆中，将患肢膝关节伸直放于木盆上熏蒸， 用布单或毛巾覆盖于膝关节和木盆上，使热气不外 泄，待药液略凉，不烫皮肤时，可用毛巾蘸药液薰洗 局部。薰洗完毕，用干毛巾轻轻擦干，戴上护膝，同 时做膝关节股四头肌静力训练。患者每天薰洗２ 次，上下午各一次，每次约３０分钟，１５天为一疗程。 ２．２中药外敷将上述药物各等份，共研细 末，放人锅内，用武火炖至发烫，再用文火炖至焦黄， 此时向锅内加人自制黄酒或陈醋（加入量以手握成 团块为度），搅拌均匀，装入事先准备好的布袋内（若 是双侧膝关节痛，最好用４个布袋备用）交替热敷患 处。每次热敷２次，上下午各１次，每次时间约３０ 分钟，１５天为一疗程。 治疗结果 １．疗效评定标准痊愈：症状完全消失，关节活
独具特色的传统藏医外治疗法——五味甘露药浴
独具特色的传统藏医外治疗法——五味甘露药浴
才旦多杰
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2011(020)019
【摘要】藏药浴这一传统治疗手段,具有疗程短、疗效确切、维持时间好,无任何毒副作用等特点,因而受到国内外广大患者的欢迎.经过多年的临床与实践,藏药浴对"隆、赤巴、培根"引起的各种疾病,通过在主药方剂"五味甘露散"的基础上加减药味进行药浴的方法,治疗效果极佳.五味甘露药浴可以明显调节身体免疫功能.?安全无痛苦,疗效好,深受广大人民群众的欢迎.
【总页数】2页(P5,10)
【作者】才旦多杰
【作者单位】青海省海南州贵德县常牧镇东沟中心卫生院,青海,海南,811700【正文语种】中文
【中图分类】R29
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五味甘露散治疗强直性脊柱炎33例临床体会
五味甘露散治疗强直性脊柱炎33例临床体会目的：观察运用藏药内服外治联合治疗强直性脊柱炎的临床疗效。
方法：对33例强直性脊柱炎患者运用藏药五味甘露散加减浸浴联合内服藏药进行治疗，并对其临床疗效进行观察和分析。
结果：33例患者经治疗3个疗程后，痊愈18例，占55%，显效10例，占30%，无效5例，占15%，总有效率85%。
结论：运用藏药五味甘露散加减浸浴联合内服藏药治疗强直性脊柱炎临床疗效确切。
标签：强直性脊柱炎；五味甘露散；藏药浴；藏药内服外治藏醫药学在其独特的理论体系基础上吸收、融合了中医药学、印度医药学和大食医药学等理论，成为我国较为完整、较有影响力的民族医药学之一。
据藏医医典《四部医典》中记载，强直性脊柱炎属“肾病”范畴，发病原因为“由于先天或后天因素致肾脏精气亏损，筋骨失养为主要内因，以跌打损伤、负重或受机械压力伤及腰背致淤血阻络，气血运行不畅；久居湿冷之地、潮湿环境或劳汗当风，寒湿或湿热之邪浸袭经络，黄水客窜于骶髂、脊椎各关节为外因”。
久病则引起脊柱变形，腰部前屈、后伸、侧弯和转动受限、骶髂关节骨质破坏、颈椎固定于前屈位，该病起病隐匿，男性发病高于女性[1]。
五味甘露散浸浴是藏医外治法之一，是在由麻黄、水柏枝、丛生亚菊、圆柏叶、黄花杜鹃叶组成的基础方上根据病情加减为二十多种药材，经过独特的炮制、煎煮后去渣取汁，将人体全身浸泡于药液中，药液有效成分在热能和浸泡作用下通过皮肤毛孔吸收迅速直达病所，可改善人体肌肉脉络气血循环、增强机体新陈代谢、调节内分泌、增强免疫功能。
《四部医典》中记载，藏药五味甘露散在治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统硬化症、硬皮病、强直性脊柱炎、痛风、皮肤病、妇科疾病及循环系统疾病等效果显著。
现将我院藏医药浴科对近几年来收治的强直性脊柱炎患者治疗情况总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在我院藏医药浴科住院就诊的强直性脊柱炎患者33例，其中男26例，女7例，病程最长10年，最短15d，年龄最大43岁，最小19岁。
藏药五味甘露药浴汤散的鉴别和含量测定
摘 要 ：目的 建立鉴别和测 定藏药五 味甘 露药浴汤散含量 的方法。方法 采 用薄层色谱法 （ Ｔ Ｌ Ｃ）定性 鉴别麻黄 、烈 香杜 鹃、刺柏和大籽 蒿；高效液相色 谱法 （ ＨＰ Ｌ Ｃ）测定五味甘露药浴汤散 中有效成份盐酸麻黄碱和盐酸伪 麻黄碱 含量 。结果 五味甘 露药浴汤散薄层色谱 中，在与麻黄 、烈香 杜鹃 、刺柏 、大籽 蒿对照药材色谱相应 的位置处 显示 颜色相 同的斑 点 ， 阴性无干扰 ；含量测定 中，盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱 的平均加样 回收率 分别 为９ ７ ． ６ ２％、９ ７ ． ５ １％，Ｒ Ｓ Ｄ分别为 １ ． ３ ５％及 １ ． ４ ７％。结论 建立的鉴别与含量测定方法简便准确 ，灵敏度高 ，可用于控制五味甘露药浴汤散 的质量 。 关键词 ：薄层色谱法 ；高效液相色谱法；麻黄碱 ；五味甘露药浴汤散
ｈ ｉ ｇ ｈ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｎ ｃ ｅ ｌ ｉ ｑ ｕ ｉ ｄ ｃ ｈ ｒ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ（ Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ 、 ｗａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ｏ ｎ ｅ ｎ ｔ ｓ ｅ ｐ ｈ ｅ ｄ ｉ ｒ ｎ ｅ
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五味甘露药浴散加减方对佐剂型关节炎大鼠血清RF和滑膜组织JNK1的影响
五味甘露药浴散加减方对佐剂型关节炎大鼠血清RF和滑膜组织JNK1的影响韦婷;刘宇;王天虹;吴嘉思;张艺;曾勇【摘要】观察五味甘露药浴散加减方对佐剂型关节炎大鼠的疗效及对大鼠血清RF 和踝关节滑膜组织JNK1的的影响.采用弗氏完全佐剂关节炎(Adjuvant Arthritis Rats,AA)大鼠模型,用大鼠致炎侧足跖肿胀率评价五味甘露药浴散加减方对AA大鼠的治疗效果,ELISA法测定血清中RF的水平,免疫组化法测定踝关节滑膜组织蛋白激酶JNK1的表达.实验结果表明,与模型组比较,给药四周,五味甘露药浴散加减方高剂量能有效减少致炎侧足跖肿胀率(P＜0.05);给药两周和四周,五味甘露药浴散加减方高剂量能明显降低血清中RF的水平(P＜0.05).五味甘露药浴散加减方各剂量均能显著降低踝关节滑膜组织JNK1的表达(P＜0.05或P＜0.01).五味甘露药浴散加减方能有效的减小佐剂性关节炎大鼠致炎侧足跖肿胀率,其作用机制可能与其降低血清中RF的水平和滑膜组织JNK1的表达有关.【期刊名称】《西南民族大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2015(041)006【总页数】5页(P708-712)【关键词】五味甘露药浴散加减方;佐剂型关节炎;肿胀率;RF;JNK1【作者】韦婷;刘宇;王天虹;吴嘉思;张艺;曾勇【作者单位】成都中医药大学,四川成都611137;成都中医药大学,四川成都611137;成都中医药大学,四川成都611137;成都中医药大学,四川成都611137;成都中医药大学,四川成都611137;成都中医药大学,四川成都611137【正文语种】中文【中图分类】R285藏药浴疗法是藏医治疗风湿、类风湿性关节炎的常用手段［1］.“五味甘露”方是藏药浴的基础配方，最早记载于藏医经典巨著《四部医典》［2-3］.临床多采用五味甘露药浴散基本方加减进行治疗.藏医理论认为的关节肿痛、四肢僵直、肌肉萎缩等“黄水”性疾病，属于藏医学中“真布”范畴，藏药浴治疗“真布”历史悠久［4］.该病与现代医学认为的风湿性关节炎类似.但目前缺少五味甘露药浴散对类风湿关节炎的相关药效机制报道，因此，本研究拟在藏医药理论的指导下，建立佐剂性关节炎(Adjuvant Arthritis，AA)大鼠模型，测定给药两周及给药四周AA大鼠致炎侧足跖肿胀率和血清RF的水平，踝关节滑膜组织蛋白激酶JNK1的表达，初步探讨五味甘露药浴散加减方防治类风湿关节炎的作用机制.雄性SD大鼠(SPF级)，体重200±20 g，成都达硕生物科技有限公司提供，实验动物生产许可证号:SCXK(川)2013-24.五味甘露药浴散加减方，由西藏藏医学院制备，方药组成:刺柏叶500 g，水柏叶500 g，麻黄500 g，大籽蒿500 g，青稞100 g，峨参10 g，喜马拉雅紫茉莉10 g，蒺藜 10 g，黄精 10 g，乳香10 g，天门冬 10g，决明子10 g，黄葵子10 g，碱花 10 g，甘松 10 g，岩精 10 g，寒水石10 g，黄硫磺10 g.醋酸地塞米松:规格0.75mg/片，浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020822，产品批号:130123完全弗氏佐剂(Freund＇s Adjuvant Complete)，Sigma 公司，批号:(#SLBF9338V)，规格:1 mg.mL-1灭活结核杆菌;卡介苗冻干粉，上海瑞楚生物科技有限公司，批号:201409，规格:60mg/支.完全弗氏佐剂中再次加入一定剂量灭活的卡介菌，制备成10 mg.mL-1灭活结核杆菌的完全弗氏佐剂，4℃冷藏保存备用.RF ELISA试剂盒:批号 YAD 2015043002，购置于北京雅安达生物技术有限公司.一抗:JNK1抗体，兔多克隆抗体，批号:ab199380，德国默克集团--密理博中国有限公司;二抗:生物素化山羊抗兔IgG(H+L)，批号:13152A11;三抗:辣根酶标记链霉素卵蛋白素(HRP/A-V)，批号:13152A11.二抗，三抗均购置于北京中衫金桥生物有限公司;足趾容积测量仪，泰盟PV-200，成都泰盟科技有限公司;转轮式切片机，2015型，德国徕卡(Leica)仪器有限公司;全自动封闭式组织脱水机，TSJ-Ⅱ型，常州市中威电子仪器有限公司;病理组织漂烘仪，PHY-Ⅲ型，常州市中威医疗仪器有限公司;Image-Pro Plus 6.0图像分析系统，美国 Media Cybernetics公司;VARIOSKAN FLASH 2.4.3全波长多功能读数仪，美国Thermo公司.SD健康大鼠60只，适应性饲养3 d后，随机选取10只作为正常对照组，其余50只于大鼠右后足跖皮内注射0.1mL(次.只)-1弗氏完全佐剂致炎，正常对照组在右侧后肢足跖皮下注射0.1 mL生理盐水，用足趾容积测量仪测量致炎前大鼠右后足足容积(mL)2次，取其平均值作为致炎前正常足容积作为基础值.16 d后大鼠继发性关节炎症状出现，成功诱发AA大鼠模型.将AA大鼠随机分为模型组，地塞米松组，五味甘露药浴散加减方高剂量组(104.00 g.L-1)、中剂量组(52.00 g.L-1)、低剂量组(26.00 g.L-1).五味甘露药浴散加减方高、中、低剂量组每天药浴1次，每次30 min，温度控制在40℃.模型组和正常组每天同体积温水浴，条件同药浴组，地塞米松组每天(0.150 mg.kg-1)灌胃1次，连续给药4周.2.2.1 足跖肿胀率给药2周及4周，测定致炎侧足容积，计算出足跖肿胀率［5］.足跖肿胀率=(致炎后足容积平均值-致炎前足容积的平均值)/致炎前足容积的平均值×100%.2.2.2 血清RF测定给药第2周，大鼠后眼眶静脉取血1.5mL，分离血清，采用ELISA法，按照试剂盒说明书，测定大鼠血清中细胞因子RF水平.给药4周，各组大鼠腹腔注射10%水合氯醛3mLkg-1麻醉，然后从腹主动脉取血2 mL，分离血清，采用ELISA法，按照试剂盒说明书，测定血清中细胞因子RF水平.2.2.3 免疫组化法测定大鼠踝关节炎滑膜组织JNK1的表达给药4周，大鼠麻醉取血处死，剪下致炎侧足踝关节，用10%甲醛固定，不同浓度梯度乙醇逐级脱水，石蜡包埋，切片，采用S-P(streptavidin-perosidase)免疫组化法，一抗稀释比为1∶200，显色后中性树胶封片.应用SPSS19.0统计软件进行数据处理分析，所有指标结果均以均数±标准差(±s)表示，采用单因素方差分析比较组间差异.与模型组比较，地塞米松组给药2周和4周致炎侧足跖肿胀率显著减小(P＜0.01)，五味甘露药浴散加减方高剂量组给药4周足跖肿胀率明显减小(P＜0.05).如表1.给药2、4周，与正常组比较，模型组大鼠血清RF含量显著升高(P＜0.05)，与模型组比较，地塞米松组、五味甘露药浴散加减方高剂量组大鼠血清RF含量明显降低(P＜0.05).如表2.与正常对照组相比，模型组大鼠踝关节滑膜组织JNK1蛋白表达明显升高(P＜0.01)，与模型对照组相比，地塞米松组、五味甘露药浴散加减方高剂量组大鼠踝关节滑膜组织JNK1蛋白表达明显降低(P＜0.01)，中剂量组、低剂量组大鼠踝关节滑膜组织JNK1蛋白表达降低(P＜0.05).如表3图1.目前治疗RA的药物主要集中在非甾体抗炎药、肾上腺糖皮质激素，免疫抑制剂等，上述药物以缓解症状为主，不良反应较多，患者耐受性差［6］.藏药浴是依据藏医药的基础理论在温泉浴疗法实践的基础上创造的一种藏医独特的药物外治类风湿的方法，“五味甘露”方是藏药浴的基础配方.研究表明五味甘露颗粒能抑制各种炎症模型所致炎症，并有显著的镇痛作用［7］.对中医寒湿痹阻、湿热疲阻、肝肾亏虚、痰癖痹阻型类风湿关节炎均能起到良好疗效，尤其对寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效显著.足跖肿胀率是评价AA模型后肢炎症轻重程度的外部客观指标［8］，研究表明，RA的发病与多种自身抗体及细胞因子相关，包括类风湿因子(RF)、环瓜氨酸多肤抗体(抗一 CCP)及葡萄糖-6-磷酸异构酶(UPI)等［9］.Vittccoq 等［10］研究发现，RA 患者体内自身抗体的产生明显早于患者临床表现及影像学表现，对RA的早期诊断具有重要价值.RF作为RA检测的重要指标，是损伤指标中最强有力的预后因子［11］.有研究表明高滴度RF与类风湿关节炎的关节侵蚀密切相关.MAPK信号通路参与了类风湿关节炎中关节滑膜的炎症反应，以往研究发现在类风湿关节炎滑膜中JNK和p38途径的活化明显增强［12-13］，参与关节局部炎症及骨质破坏，具有重要的致病意义.JNK是转录因子的关键调节者，其抑制剂对控制RA有一定疗效.JNK抑制剂可下调MMPs的表达，减少软骨的破坏，对软骨有一定的保护作用［14-15］.研究表明，JNK磷酸化和胶原酶基因表达都需要TNF-a，IL-1的有效诱导，它们是RA发病中重要的炎症因子.本实验研究结果表明，五味甘露药浴散加减方能有效减小致炎侧足跖肿胀率，提示该药药浴可以明显改善AA大鼠的关节炎症程度，对类风湿关节具有一定的治疗作用.进一步研究发现该药可明显降低AA大鼠血清中RF的水平，抑制踝关节滑膜组织JNK1的表达.提示其治疗类风湿关节炎的机制可能与其降低血清RF含量，抑制JNK1的表达有关.【相关文献】［1］刘维，高春鹤，薛斌，等.五味甘露药浴颗粒治疗类风湿关节炎临床研究［J］.中华全科医学，2012 ，10(6):855-856.［2］林扎西卓玛.藏医药浴“五味甘露药水浴”之研究［J］.中国民族医药杂志，2013，5(5):28-31.［3］贡巴，关却才让.浅谈藏药五味甘露方［J］.中国民间疗法，2015，23(4):72-73.［4］冯欣.藏药五味甘露药浴现代研究的现状与预测［J］.中国藏学，2014 ，(2):168-170.［5］陈锋，郑海磊，倪林英，等.复方霍山石斛含片清咽功能的动物试验研究［J］.安徽农业科学，2014，42(29):10131-10133.［6］卢秀花.草木樨流浸膏片对类风湿性关节炎的疗效观察［J］.中药药理与临床2015;31(1):258-260.［7］李广全，郭建新，李萍，等.五味甘露药浴精抗炎作用研究［J］.中成药，2001，23(3):223-225.［8］艾坤，武丹，常小荣，等.电针对佐剂性关节炎大鼠足跖肿胀度和炎性细胞因子的影响［J］.中国康复理论与实践，2011;17(7):622-624.［9］张静思，陈鑫苹，陈斌.RF、抗一CCP，AKA及GPI联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值［J］.2015，44(13):1788-1793.［10］VITTCCOQ O，INCAURGARAT B，JOUCN-BCADES F，et al.Autoantibodies recognizing citrullinated rat filaggrin in an ELISA using citrullinatcd and non-citrullinated rccombinant proteins as antigens are highly diagnostic for rheumatoid arthritis［J］.Clin Exp Immunol，2004，135(1):173-180.［11］BIESEN R，BURMESER GR，HIEPE F.Rheumatoid factor or antinuclear antibodies as incidental finding［J］.Internist(Berl)，2014，55(10):1157-1164.［12］RALPH JA，MORAND EF.MAPK phosphatases as novel targets forrheumatoid arthritis［J］.Expert Opin Ther Targets，2008，12(7):795-808.［13］SCHETT G，TOHIDAST-AKRAD M，SMOLEN JS，et al.Activation，differentialLocalization，and regulation of the stress— activatedprotein kinases，extracellular signal— regulated kinase，c-JUN N-terminal kinase，and p38 mitogen—activated protein kinase，insynovial tissure and cells in rheumatoid arthritis［J］.ArthritisRheum，2000，43(11):250-2512.［14］LIACINI A ，SYLVESTER J，LI WQ，et al.Induction of matrix metalloproteina se-13 gene expression by TNF-a is mediated by MAP kinases，AP-1，and NF-KB transcription factors in articular chondrocytes［J］.Exp Cell Res，2003，288(1):208-217.［15］HAN Z，BOYLE DL，CHANG L，et al.c-Jun N-terminal kinase is required for met-alloproteinase expression and joint destruction in inflammatory arthritis［J］.Clin Invest，2001，108(1):73-81.。
独具特色的传统藏医外治疗法——五味甘露药浴
指标 上存 在明显差 异 ，这 表现 为高度 数眼 组 的前房深 度较
ｎａ ａｇ ｅ ｕｅ ｅｔ［］ ｒ ｐｔ ｌｏ，２０ ， ５ （） ９ ８６ ｅｌ ｎｌ ｍａ ｒ ｎ Ｊ．Ｊ ｈ ａ ｌ ０２ ２ ８ ：７９— Ｏ ． ｅ ｓ ｍ Ｆ Ｏ ｈｍ ［ ］赵武校 ，刘伟 民， ２ 林恩 韦 ，等．近视 性屈光 参差 的波前像 差研究 ［ ］ Ｊ．
到祛 病延年的功效 ，深受广 大患者 好评 。 ？据 《 四部 医典》 记 载 ，五味甘露浴治疗 的适 应症 是 “ 肢体 僵直 、蜷缩 、累 疬症疮 新 旧伤肿 胀 、驼 背 、骨 肉黄水 、白脉病 ” 等。水浴 能治 扩散热 ，除毒 旧热 ，核疮 ，上身 脉病 等 ，五味 甘露浴 能代替温 泉浴 ，因此它 的功效 与温 泉相 近。五 味甘霹 浴 的 主要机理是使 腠理开泄 ，身体 出汗 ，消炎止 痛 ，活血化瘀 ，
五味甘露浴
五味甘露浴一、定义蒙医沐浴汤一般由侧柏叶、照白杜鹃、水柏枝、麻黄、小白蒿等五味药为主配伍，故称五味甘露汤。
根据病情在五味甘露汤之上，可加入（黄精、玉竹、白芨、天门冬、菱角），以补充药力。
称之为加味五味甘露汤二、适应症伤热、毒热余邪深伏或扩散、疖痈、旧疮疡、结核、脉病、四肢强直或挛急、弓腰驼背、肌肉萎缩、肌肉及骨骼之黄水积贮等，均宜用沐浴疗法施治。
三、禁忌症瘟疫、骚热、扩散热、浮肿、身体衰弱、食欲不振、心脏病等，均不宜用沐浴疗法施治。
此外，尚有由于身体部位和病变部位不适于沐浴者，如眼病、面颊部疾病等。
四、入浴法在单人澡盆里盛200~250公升药浴汤，加热至适当温度，令患者脱衣先用药浴汤浇淋头部，入水浸浴。
登记入浴时间，在药浴过程中，注意患者的情况，如出现头晕、心跳、气短、脸色发白、全身无力等现象时，立即停止药浴。
出浴后患者用干毛巾擦干全身，卧床休息。
药浴以7~21天为一疗程，一般每天入浴一次。
视病人的体质强弱及疾病的轻重程度等，灵活掌握治疗时间。
体弱而赫依盛患者，则可隔日沐浴。
经放血、泻下疗法施治的患者，休息数日后再施药浴。
有的患者在药浴初期其病可能发作，此时可令其继续沐浴并注意观察，如药浴对其不适应则应停止施疗。
出浴后为为堵汗毛孔，全身涂油并用面粉擦抹。
如着凉头痛时，用药水浇淋头部。
对病患部位要用药水充分洗涤，如有内痞则用药水驱逐泻下之法破痞。
五、护理在药浴期间及结束后，在饮食起居方面的护理甚为重要。
出浴后穿温暖的衣服，令其饮骨汤或加红糖、黄油的奶茶，使其出汗。
不可食用对其病不适的和不易消化之物。
切忌饮用凉水、进冷水、赤足行走、坐卧潮湿寒凉之地、性交等。
浅谈藏药浴-“五味甘露”汤的配方与用途
浅谈藏药浴-“五味甘露”汤的配方与用途发布时间：2022-01-18T07:30:33.864Z 来源：《中国医学人文》2021年29期作者：看召本[导读] 藏族人民自古以来居住在青藏高原，在长期的生产实践中，结合高原独特的地理环境、气候条件和发病规律看召本中国藏学研究中心藏医药研究所 100101概述藏族人民自古以来居住在青藏高原，在长期的生产实践中，结合高原独特的地理环境、气候条件和发病规律，逐步掌握并积累了藏药浴对人体的防病与治病经验，并对藏族人民的繁衍生息作出了巨大贡献。
本文从一个从事藏医药工作者的视角客观细致地刨析“五味甘露汤”的配伍材料及具备的应有治病功效。
相信人们将对这门古老的医技法有一个全新的认识。
〖关键词〗药浴、“五味甘露”汤、藏药材1分类早期的藏药浴模仿矿物泉水的治病原理，摸索出人工浴的经验。
随着藏医对药物知识的掌握与积累，逐步形成了以“五味甘露”汤为主方，添加其他增效方为副方的配伍机制。
按种类大致可分为：天然温泉浴、人工浴（五味甘露汤）和缚邦浴。
1.1综述温泉浴含有各种矿物质，对某些疾病见效甚佳，千百年来深受藏族人的青睐，也就形成了温泉治病的习俗。
青藏高原有丰富的温泉资源，其中可供治病的有：五种药河、五种天然温泉及含有各种矿物质的河水等。
其中五种温泉是产生药浴的源头，都是模仿五种温泉功效的基础上发展成形的，常用的五温泉中必须要有石碳，否则不会产生热能，因此石碳就视为五种温泉的“加热器”。
五种温泉由石碳和寒水石温泉、石碳和硫磺的温、石碳和渣驯泉温、石碳寒水石和硫磺三者混合性温泉、及石碳、硫黄、渣驯、寒水石、雄黄混合温泉组成。
在蒙昧时代，人们偶然发现用泉洗浴可以对部分疾病产生治疗作用，于是在效仿温泉浴的功效基础上，结合药材治病的特性就衍生并形成了以“五味甘露汤”为主方，与其它多种药物相加的人工药浴法。
2“五味甘露”汤的选料及功效2.1 “五味甘露”汤的组方与选料五味甘露汤全称为，祛湿、养生、壮补五味甘露药汤。
藏药五味甘露药浴颗粒对AA模型大鼠的药效作用研究
藏药五味甘露药浴颗粒对AA模型大鼠的药效作用研究王静;张艺;杨花;央嘎;王天虹【摘要】目的:观察藏药五味甘露药浴颗粒对AA模型大鼠的药效作用.方法:除正常组大鼠外,采用弗氏完全佐剂造模,随机分为模型组、地塞米松组(0.150 mg/kg)、五味甘露药浴颗粒高剂量组(11.80 g/L)、中剂量组(5.90 g/L)、低剂量组(2.95 g/L),药浴组40℃药水浴30 min/d,模型组和正常组40℃温水浴30 min/d.给药四周,采用致炎后足容积测量、测定大鼠胸腺、脾脏脏器系数、HE染色法观察致炎侧足踝关节滑膜病理改变,评价藏药五味甘露药浴颗粒对AA大鼠的治疗效果.结果:与模型组比较,五味甘露药浴颗粒高剂量组、中剂量组、低剂量组AA大鼠原发性足肿胀度均有减轻,滑膜细胞增生、炎细胞浸润、关节软骨破坏均有不同程度的改善.结论:经藏药浴五味甘露药浴颗粒治疗后,原发性足肿胀有明显下降的趋势,踝关节病理形态有所改善,大鼠的胸腺、脾脏系数有升高的趋势,提示该药可以明显减轻关节炎症程度,增强机体的免疫功能,对类风湿关节具有抗炎消肿的治疗作用.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2018(027)018【总页数】5页(P12-16)【关键词】五味甘露药浴颗粒;类风湿性关节炎;AA模型大鼠;药效作用【作者】王静;张艺;杨花;央嘎;王天虹【作者单位】成都中医药大学管理学院, 四川成都 611137;成都中医药大学民族医药学院, 四川成都 611137;成都中医药大学民族医药学院, 四川成都 611137;西藏藏医学院, 西藏拉萨 850000;成都中医药大学民族医药学院, 四川成都 611137【正文语种】中文【中图分类】R-332类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)属于藏医“真布病”范畴，在藏区是一种常见疑难性疾病，其发病率高，致残率高，并可累及多器官、多系统引起系统性疾病。
五味甘露药浴洗剂治疗类风湿性关节炎临床观察
五味甘露药浴洗剂治疗类风湿性关节炎临床观察孙山;付素心;李文志【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2015(12)25【摘要】目的：观察五味甘露药浴洗剂治疗类风湿性关节炎临床疗效。
方法：将120例患者随机分为两组，每组60例，对照组给予雷公藤片，试验组给予五味甘露药浴洗剂，观察比较两组的关节压痛指数、晨僵时间、关节痛程度、关节肿胀指数、握力和关节功能等指标，判断两组的疗效。
结果：试验组总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后关节压痛指数、晨僵时间、关节痛程度、关节肿胀指数、握力和关节功能及血沉均优于治疗前，比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组关节痛程度、关节肿胀指数、关节功能、握力及血沉均显著优于治疗前，比较差异有统计学意义（P<0.01）。
结论：五味甘露药浴洗剂可有效治疗类风湿性关节炎且安全性高。
%Objective:To observe the clinical curative effect of Wuweiganlu Medicated Bath Lotion in the treatment of rheumatoid arthritis.Method:120 patients were randomly divided into two groups,with each group 60 cases. The control group was given Tripterygium Wilfordii piece and the treatment group was given Wuweiganlu Medicated Bath Lotion.The observing indicators of the two groups such as joint tenderness index, morning stiffness time, degree of joint pain,joint swelling index, grip strength and joint function and so on were observed and compared.The curative effects were compared between the two groups.Result:The total effective rate of the treatment group washigher than that of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).After treatment,the joint tenderness index, morning stiffness time,degree of joint pain,joint swelling index,grip strength,joint function and blood sedimentation of the two groups were better than before treatment,the differences were statistically significant(P<0.05). The degree of joint pain,joint swelling index,grip strength,joint function and blood sedimentation of the control group after treatment were remarkable better than before treatment, the differences were statistically significant(P<0.01).Conclusion: Wuweiganlu Medicated Bath Lotion has a good effect on the treatment of rheumatoid arthritis and it has high safety.【总页数】3页(P100-102)【作者】孙山;付素心;李文志【作者单位】山东金诃药物研究开发有限公司山东济南 250101;山东金诃药物研究开发有限公司山东济南 250101;潍坊护理职业学院【正文语种】中文【相关文献】1.藏药五味甘露浴治疗类风湿性关节炎的临床观察 [J], 桑杰加2.藏药五味甘露液治疗类风湿性关节炎153例临床观察 [J], 马德保3.藏药五味甘露药浴治疗天峻地区类风湿性关节炎的疗效研究 [J], 扎西东智4.五味甘露药浴汤散治疗类风湿性关节炎的临床观察 [J], 多吉次旺;孔珍珍;赵维君5.五味甘露药浴颗粒治疗急性痛风关节炎的临床观察 [J], 梁宏达;王吉波;潘琳;姜秀波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
五味甘露药浴汤散治疗类风湿性关节炎的有效性分析
五味甘露药浴汤散治疗类风湿性关节炎的有效性分析【摘要】目的：分析中医方式对类风湿性关节炎的治疗有效性。
方法：以我院收治的80例类风湿性关节患者为例，随机法分成两组，每组40例，对照组用雷公藤片治疗，观察组在对照组的基础上用五味甘露药浴汤散进行治疗，对比疗效。
结果：观察组的治疗效果比对照组更好，差异显著，P＜0.05。
结论：五味甘露药浴汤散对类风湿性关节炎可以起到理想的治疗效果，且安全无副作用，患者接受度较高，具有推广价值。
【关键词】类风湿性关节炎；五味甘露药浴汤散；有效性类风湿性关节炎是一种慢性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和僵硬，严重时会影响到日常生活活动[1]。
目前，传统的治疗方法包括药物和物理疗法等多，然而这些方法都存在一定的局限性和副作用等问题。
因此，寻找一种更加安全有效的治疗方法成为当前医学界的重要任务之一。
在本次研究中，将采用随机对照试验进行观察，旨在探究五味甘露药浴汤散的临床应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选取80例2021年8月到2022年8月我院收治的类风湿性关节炎患者，按照随机数字表法分成两组，对照组和观察组，n=40。
对照组中有男21例、女19例，平均年龄66.32±4.58岁；观察组男性22例、女性18例，平均年龄65.87±5.11岁，对比上述资料情况，两组间无统计学差异，P＞0.05，可比较。
所有患者在入组前均与家属沟通并签订知情同意书，并经由伦理委员会批准。
1.2方法对照组用雷公藤片治疗，3次/d，1片/次，持续用药4周。
观察组在西药基础上，用五味甘露药浴汤散，主要成分有圆柏、麻黄、水柏枝、黄花杜鹃、细叶亚菊，每种药材适量，然后用纱布包好熬制10小时，盛出到浴盆中，等待患者浸泡，刚开始浸泡的3d左右时间水温保持在40℃上下浮动，每次15分钟，逐渐升温，延长时间5~10分钟，并且每次药浴过后要捂出汗8分钟时间，持续治疗4周。
1.3观察指标以患者关节功能的改善评价治疗效果，具体有关节压痛指数、晨僵时间、关节肿胀指数、握力及血沉水平。
藏药五味甘露药浴方的临床应用规范化研究
中药与临床Pharmacy and Clinics of Chinese Materia Medica 2Q2\.，\2(2)•59 ••临未中药•藏药五味甘露药浴方的临床应用规范化研究王汝珊u2,王洪玲U2，罗婕1'王天虹u,泽翁拥忠1’2[摘要]目的：对藏药五味甘露药浴方的临床应用规范进行系统地归纳和陈述。
方法：通过查阋大量藏医药文献资 料和进行藏药五味甘露浴方的临床实践调研。
结果：藏医古籍记载藏药五味甘露药浴的功效为发汗，消炎，止痛，平黄水，活血通络。
现代临床主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、偏瘫、妇女产后疾病、皮肤病等疾病，其对脑梗塞后遗症、脑溢血后遗症也有一定的疗效。
各机构在临床操作中都进行了药液制备、控制浸泡时间及药液水温 等环节，但不同临床机构的实施标准有较大差异。
结论：通过梳理五味甘露药浴的方解、临床应用药材品种基原、临床适应症与禁忌症、临床技术应用规范等内容，以提高藏药五味甘露药浴的临床应用的安全性、有效性和质量可控性，可为其进一步的标准制定、新药开发等提供科学依据。
[关键词]藏药五味甘露药浴方；品种基原；临床适应症与禁忌症；临床技术应用规范[中图分类号]R 29 [文献标识码]A [文章编号]1674_926X(2021)02-014-〇6Research progress on the clinical application of Tibetan medicine five-flavor Manna medicated bath prescription/ WANG Rui-shan1'2, WANG Hong-ling12, L U O Jie12, WANG Tian-hong2, ZE Weng Yong-zhong2(1 .Research Center o f Ethnic Medicine Academic Inheritance and Innovation o f Chengdu University o f Traditional Chinese Medicine, Chengdu 611137, Sichuan; 2.School o f E thnic Medicine, Chengdu University o f Traditional Chinese Medicine, Chengdu 611137, Sichuan) [Abstract] Objective: The standardization research on the modem clinical application of Tibetan medicine five-flavor Manna medicated bath prescription was summarized and stated systematically. Method: A large number of Tibetan medical literature was consulted and research on the clinical practice of Tibetan medicine five-flavor Manna medicated bath prescription was conducted. Result: The ancient books of Tibetan medicine recorded that the efficacy of Tibetan drug five-flavor Manna medicated bath prescription was sweating, anti-inflammation, pain relief, soothing yellow water, activating blood and dredging collaterals. The medicine were used to treat diseases such as rheumatoid arthritis, gout, hemiplegia, dermatosis, and postpartum disorders in women, as well as cerebral infarction sequelae and cerebral hemorrhage sequelae in modem clinic. The preparationof liquid medicine, soaking time and temperature control of liquid medicine were carried out in each clinic, but the standardsof different clinic were different. Conclusion: Through combing the prescription, original varieties of medicinal material in clinical application, clinical indications and contraindications, clinical technology application norms, etc. in order to improve the safety, effectiveness and quality controllability of the clinical application of Tibetan medicine five-flavor Manna medicated bath prescription, it can provide scientific basis for its further standard and new drug development.[Key words) Tibetan medicine five-flavor Manna medicated bath prescription; botanical origin; clinical indication and contraindication; clinical technique application norm[基金项目]国家自然科学基金(项目编号：81803846)，2020年 度杏林学者项目(项目编号：QNXZ2020010)[作者单位]1.成都中医药大学民族医药学术传承创新研究中心，四川成都611137; 2.成都中医药大学民族医药学院，四川成都611137[作者简介]王汝珊（1992-)，女，硕士研究生，研究方向：民族医学Tel:187****2803Email:*****************[通讯作者]王天虹，（1981-)，女，讲师，研究方向：民 族医学Tel:138****1225Email: wangtianhong@;泽翁拥忠（1982-)，男，藏族，四川省丹巴县人，副教授，研究方向：藏医药学Email:*****************[收稿日期]2021-01-13藏医药浴法是一种通过皮肤给药的医疗方式，藏语称“泷沐”，是藏族人民以土、水、火、风、空 “五源”生命观和隆、赤巴、培根“三因”健康观及疾 病观为指导，通过沐浴天然温泉或药物熬煮的水汁 及蒸汽，调节身心平衡，实现生命健康和疾病防治 的传统知识和医疗实践[1]。
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五味甘露药浴汤散
【药品名称】
通用名称：五味甘露药浴汤散
【成份】
刺柏、烈香杜鹃、大籽蒿、麻黄、圆柏。
【功能主治】
发汗，消炎，止痛，平黄水，活血通络。
用于痹病即风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、偏瘫、皮肤病、妇女产后疾病等。
【用法用量】
外用，将本品煎汤倒入浴盆，并根据病情，配好加味药，与主药同时注入浴盆。
水温40℃，浸泡全身或患病部位，每日2次，每次15～20分钟，浴后卧热炕发汗，浴疗3个疗程，每个疗程7日。
【不良反应】
尚不明确。
【注意事项】
请遵医嘱。
【批准文号】
国药准字Z20023219
【生产企业】
企业名称：西藏林芝宇拓藏药有限责任公司
生产地址：西藏林芝地区八一镇泉州路1号。