家长知情同意书
家长知情同意书
家长知情同意书
我是，身份证号: 系学院学生的家长/监护人。
因孩子在年月日至年月日请假去: (缘由和地点);乘坐(飞机/货车/客运大巴)。
现向老师请假天，于年月日点返校。
请假期间，本人已知需告知孩子:1、乘坐正规客运站具有营运资格的车辆，不私自承包车辆、不搭乘无营运资格的车辆，路途中注意个人防护;2、准时返回学校，不以生病、无法购买车票等任何理由拖延假期;3、遵守学校各项制度，不参加任何形式的集会、游行及宗教活动;4、文明使用互联网，不散播有损国家利益和民族团结的言论，不信谣、不传谣;5、一切安全责任均由本人承担。
家长签字; (按手印)
年月日。
学生离校家长知情同意书
附件2
学生离校家长知情同意书
本人姓名：，系学院级专业班学生（学生姓名）家长（监护人），联系电话：。
本人知情学校关于学生提前离校返乡的相关工作及要求，经本人同意，（学生姓名）申请离校返乡，返乡目的地为：（填写详细地址：省-市-区/县-路段校区门牌号等）。
本人将认真履行监护人职责，督促（学生姓名）切实遵守其本人签订的《学生离校安全承诺书》中的各项承诺，并积极配合学校做好相关学生教育管理工作。
若因（学生姓名）未遵守相关承诺，发生安全事故或造成涉疫情风险，由其本人愿意承担相关责任。
家长签名：
年月日
（说明：本同意书可以学生发送填写完整的同意书正文内容给家长查阅，并有家长留言“知情同意”的聊天记录截图作为存证）
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南京审计大学家长知情同意书
南京审计大学家长知情同意书
为严格落实学校的疫情防控要求，保证学生顺利安全返校，我郑重承诺：我已知晓学校开学返校的相关安排，并充分理解特殊时期开学存在的不可预知的因素，我们愿意承担相应的风险，同意于年月日开学返校。
一、在返校前14日，该生已做到每日认真监测体温以及健康状况并已上报学校，监测数据真实，绝无瞒报谎报情况。
二、在返校前14日内，该生以及家庭成员未接触过从国外回国或有国外旅居史的人员，未到过国内疫情中高风险区，且无确诊或疑似病例密切接触史。
三、我们已向学校和社区报告了离家返校情况，并在社区指导下进行了居家医学观察，且目前一切正常。
家长知情同意书
家长知情同意书
本人是学生（学号：）的（注明与学生的关系），由于需请假自年月日至年月日，共天.去向：（省、市、县/区），离、返校过程中，将会经由（省、市、县/区及停留时间）中转（如行程无中转则填写无）。
我已知悉该情况，同意其请假，并承诺做到：督促其遵守国家法律、学校纪律和暂住地的有关规定，如实上报离、返校行程，自觉维护学校的良好声誉，保证自己的人身和财产安全；愿意定期与院系辅导员沟通联系；承担学生因请假在外而造成的一切后果与责任。
家长（监护人）签名：
家长（监护人）联系电话：
辅导员签名：
时间：年月日。
毕业生离校家长知情同意书
毕业生离校家长知情同意书
根据学校相关规定，为了确保毕业生离校过程的顺利进行，特
制定本《毕业生离校家长知情同意书》。
请家长仔细阅读以下内容，并签署同意，以便我们能够进行相应的安排。
一、离校时间
毕业生离校时间定为：（具体日期和时间）。
请家长配合学校
的安排，确保毕业生在规定时间内做好离校准备。
二、离校方式
1. 毕业生离校可由家长接回，或由学校安排相关负责人送往指
定地点。
2. 若由家长接回，家长应严格按照规定时间到达学校，提供相
关证明文件，签署离校手续，并接领毕业生离校相关材料。
三、学校责任
1. 学校将组织相关人员协助毕业生办理离校手续，并准备相关
离校证明文件。
2. 学校将确保离校过程的安全及秩序，确保毕业生的行李及个
人物品被妥善处理。
四、家长责任
1. 家长应按照规定时间到达学校接回毕业生，并提供相关证明
文件。
2. 家长应与学校协商离校具体事宜，并签署相关离校手续。
3. 家长应确保毕业生的行李及个人物品随身携带，并妥善保管。
请家长于（具体日期）前将签署好的同意书交至学校办公室。
如有疑问，请及时与学校联系。
感谢家长的合作与支持！
学校：____________________
家长姓名：____________________
日期：____________________。
夏令营家长知情同意书表格
夏令营家长知情同意书尊敬的家长/监护人：感谢您对参加夏令营活动表达兴趣，并给予信任。
为确保孩子们的安全和提供更好的服务，我们需要您的明确同意和理解。
请您阅读以下内容，并在同意参与夏令营活动前，签署本同意书。
孩子信息：-孩子姓名：-出生日期：-家庭地址：-家长/监护人姓名：-联系电话：夏令营活动信息：-活动名称：-活动日期：-活动地点：我作为孩子的法定监护人，已经了解并同意以下事项：1. 健康状况和医疗问题：我确认孩子目前身体健康，没有患有任何严重的疾病或传染病。
我会提供准确的个人健康信息，并在必要时及时告知组织方任何医疗问题或特殊需求。
2. 活动参与和责任：我同意孩子参加夏令营活动，并理解其中可能存在一定的风险。
我承担对孩子参与活动的决定和后果的责任，并同意不将责任归咎于活动组织方和工作人员。
3. 活动安全与保护：我同意遵守夏令营的规定和要求，确保孩子参与活动期间的安全。
我将配合夏令营组织方的安全措施，并尊重工作人员的决策和指导。
4. 信息使用和发布：我同意夏令营组织方在活动期间拍摄、录制和发布孩子参与活动的照片、视频和其他相关资料。
这些资料可能会用于宣传、推广或其他合法目的。
5. 紧急情况：我同意在紧急情况下，夏令营组织方有权采取必要的医疗措施，并联系紧急联系人。
我会提供准确的联系方式，并及时更新。
我确认已经充分阅读并理解本知情同意书的内容，并同意孩子参加夏令营活动。
我将尽最大努力配合和支持活动的顺利进行。
家长/监护人签名：______________________日期：______________________孩子姓名：______________________注：请将填写完成的同意书交回给夏令营组织方作为参与活动的准入凭证。
家长知情同意书
家长知情同意书
尊敬的家长：
您好！您的孩子自入学以来有明显强烈的心理及行为方面的异常表现，根据《中小学心理健康教育指导纲要(2012年修订)》等文件精神，出于防范学生身心受到严重伤害，甚至产生意外伤亡等事件，我校制定此《家长知情同意书》。
您的孩子现怀疑出现的情况有以下打“V”的选项：
1.学生遭遇突发事件，导致情绪低落，无法自行排解；( )
2.学生出现自残自伤行为；（）
3.学生表达过轻生的念头；（）
4.学生有好动、故意伤害他人的行为，或言语、念头；( ）
5.学生在学习、生活、人际等方面受到挫败，导致情绪持续低落；( )
6.学生出现幻觉、妄想、语无伦次等症状；（）
7.学生情绪失控、苦恼难自制、易激惹；（）
8.情绪持续消沉，无法提振，嗜睡，原因不清晰；( )
9.其他：（ )
因此，建议您签署此《家长知情同意书》代表您已知情并同意履行以下义务：
1.知晓学生的心理异常状态，并听取和接受学校人员的书面指导意见；
2.明确学生目前状态可能带来的风险，对学生潜在造成的伤害事件、财产损失履行监护人义务；
3.及时与学校人员反映学生心理状态，实施有效监管；
4.按时接送学生上学、放学，承担学生在校园外的一切安全责任问题。
特此告知。
为了您的孩子，请高度重视，并予以配合，谢谢！
班主任签名：班主任电话：
德育处（盖章）：
＿＿＿＿年月日
注：本告知书一式两份，一份送达学生家长签收，一份作为回执，由德育处留存。
家长(监护人)知情同意书
家长（监护人）知情同意书
我是学院专业级班___________同学的家长（监护人），我同意其申请离校参加线上课程学习及开展相关寒假活动。
我将明确要求其在离校途中全程做好个人防护，注意安全，积极配合属地政府和学校离校工作安排，遵守属地疫情防控政策，离校过程中与学校保持密切联系，抵达目的地后及时向学校报告。
同时要求学生本人离校后认真完成线上课程学习和科目考试考核工作，并严格要求其在寒假期间制定学习和工作计划，加强体育锻炼，随时关注学校动态，定期向辅导员汇报动态情况，坚持完成每天钉钉打卡等要求。
如离校过程中学生本人未遵守有关法律法规等要求，造成意外风险，由学生本人按规定承担相关责任。
知情人(签名)：
家长（监护人）与学生的关系：
家长（监护人）联系方式：
学生联系方式：
时间：。
家长知情同意书退学模板
家长知情同意书退学模板
【学生家长知情同意书】
根据《中华人民共和国义务教育法》等相关法律法规规定，本人作为学生的家长，已充分了解学校对于学生教育的重要性及义务教育的普及和实施情况。
鉴于学生（姓名：）不再继续接受义务教育，并且家长已对此做出了充分的思考，并自愿同意学生退学。
我（家长姓名：）愿意承担学生退学所带来的一切后果，并郑重声明如下：
1.本人自愿放弃学生继续接受义务教育的权利，理解并接受学生因此可能面临的相关后果。
2.本人已充分向学生进行了教育和引导，使其明白接受教育的重要性，并尽力保证学生能够获得基本的文化教育。
特此声明，愿意承担学生退学的全部后果。
家长姓名（签字）：日期：年月日。
做实验家长知情同意书
做实验家长知情同意书
贵校专业班学生系我们的子女。
我们已经知悉并同意其参加（学校组织、自主联系）的到单位参加专业实习活动。
我们已通过孩子和相关资料了解了此次实习活动的情况，并充分理解此次活动可能存在的各种风险。
我们在实习过程中，我们将密切与学校联系，并为子女提供包括经济支持在内的各种条件以协助本次实习活动的顺利完成。
家长签名1：
联系电话：
与学生本人关系：
家长签名2：
联系电话：
与学生本人关系：
年月日。
家长知情同意书
家长知情同意书（家长放弃送医样本）我是×××学校×××学院×××级学生×××同学的家长，今天接到学院×××老师的电话，告知我的孩子×××近一周以来，出现明显的行为异常，自杀未遂（具体症状）。
经过学校大心理发展中心心理咨询师的初步评估，认为可能有精神障碍，存在进一步自杀的可能。
经过×××医院精神科医生诊断，孩子罹患了抑×××心理疾病，需要休息×××周。
学校为了保障其生命安全，并得到及时治疗，要求学生立即离开学校回家休息。
但是据我们观察，我们尚不觉得问题那么严重，不同意孩子立即离校，希望他用一周时间安排好他的学习生活。
我们是孩子的监护人，我们承担孩子不及时离校可能带来的所有后果。
我们感谢×××学校×××学院的老师为孩子所做的工作!家长签名×××年×月×日家长知情同意书（家长授权样本）我是×××学校×××学院×××级学生×××同学的家长，今天接到学院×××老师的电话，告知我的孩子×××近一周以来，出现明显的行为异常，经过学校大心理发展中心心理咨询师的初步评估，认为可能有精神障碍，存在自杀的可能。
为了保障其生命安全，并得到及时治疗，需要及时到精神科专科医院确诊。
因为路途遥远（工作繁忙，经济困难…）,我无法及时赶到学校。
因此特授权×××学校×××学院替我行使监护责任，将其送至精神科专科医院确诊，如果×××同学不愿意求治，学校可以强制护送其去医院。