生脉注射液

生脉注射液静注能迅速全面地改善失血休克动物的血流动力学参数，促进休克状态的好转。其作用强度明显强于补充生理盐水组，与甘露醇组无显著性差异，但在抗休克作用的维持时间上又明显长于甘露醇组；且其抗休克作用有一定的量效相关性。生脉注射液足量静注，能显著延缓中毒性休克动物的血压下降，对内毒素攻击后动物的死亡，也有明显保护作用，但对动物体温的下降无保护作用。生脉注射液能明显降低痢疾杆菌感染所致动物的死亡率，表明生脉注射液度痢疾杆菌感染有明显的抗感染作用。

生脉注射液无抑菌作用，但对于病理性炎症介质组织胺所致的毛细血管通透性增高或一定剂量60co照射引起的毛细血管通透性增高，均有显著的对抗作用，说明生脉注射液具有抗炎作用。生脉注射液对正常及荷瘤支物的单核－－巨噬细胞系统吞噬功能均有非常明显的激活作用，并能对抗内毒素所致的巨噬细胞吞噬功能的抑制，促进IgE介道的体液免疫，提高细胞免疫，使机体免疫功能处于相对激活状态。

生脉注射液能显著提高实验动物、健康人体内源性糖皮质激素水平，特别在感染应激、肾上腺皮质功能不足的情况下，这一作用显示得更为重要；另一方面，生脉注射液还能降低实验动物血浆中PGE水平，这对维持血管平滑肌的张力和降低炎症反应是十分重要的。生脉注射液适用于治疗气阴两虚为主的冠心病心绞痛，起效较快，安全可靠，持续时间长，优于硝酸甘油，使用方便，易于推广，临床应用未发现明显的毒副作用。

1、改善微循环障碍及抗休克作用

（1）有效改善微循环障碍，阻止弥漫性血管内凝血（DIC）的产生；

（2 ）迅速全面地改善失血性休克动物的血流动力学参数，促进休克状态好转；延缓内毒素所致动物（3）下降和延长动物存活时间，改善全血粘度；对犬实验性心源性休克具有显著的治疗作用。

2、对血液系统的作用

（1）降低血液粘度及血小板聚集；

（2）抑制家兔体外血栓形成，使血栓形成时间延长，血栓重量减轻、长度缩短；

（3）抗凝血功能：对外源性和内源性凝血系统均有明显抑制作用；

（4）促纤溶作用。

3、对血管系统的作用

（1）增加冠脉流量，增强心肌收缩力，提高心输出量；

（2）缩小急性心肌梗塞范围，提高心肌耐缺氧能力，对实验性心肌缺血及急性心肌梗塞有显著保护作用；（3）抗心律失常；

（4）对血压的双向调节作用：对高血压患者可使其血压降低，对休克等低血压状态则可使其升高，对正常血压无明显影响；

（5）扩张外周血管，增加有效循环血流量；

（6）有效防治阿霉素（ADR）及丝裂霉素C（MMC）造成的心脏毒性。

4、对免疫功能的影响

（1）显著增加机体特异性和非特异性免疫细胞数量，提高细胞免疫功能；

(2）对正常及荷瘤动物的单核—吞噬功能有非常明显的激活作用；

(3）抑制LgE抗体引起过敏介质的释放；

(4）保护内毒素所致的网状内皮系统（RES）的损害。

5、抗癌、抗突变作用

对环磷酰胺及香烟烟雾吸入的致突变作用有显著的抑制效应，对小鼠肉瘤180（s～180）、小鼠艾氏腹水癌（EAC）的生长有十分明显的抑制作用。

6、其他作用

(1)提高垂体前叶ACTH合成与释放，兴奋肾上腺皮质功能；

(2)提高实验动物、健康人体内源性糖皮质激素水平，降低实验动物血浆中前列腺素E(PGE)的水平，这对维持血管平滑肌张力和减轻炎症反应十分重要；

(3)非特异性抗炎作用；

(4)对缺氧、缺血的脑组织有较好的保护作用，增强机体对缺氧的耐受力，延长常压缺氧下机体生存时间。

临床和实验研究表明，生脉注射液的药效机理主要是：

1．增加冠脉血流量和心肌营养血流量，改善心肌缺血，调整心肌代谢，降低心肌耗氧量和耗能量，提高耐缺氧能力。促进损伤心肌DNA的合成，加速其修复，调节血压，抑制心肌细胞膜ATP酶活性，增强心肌收缩力，提高心输出量，改善左心功能而具强心作用。

2．降低血液粘度和血小板聚集，减少纤维蛋白原，促进纤溶过程，抑制血栓形成，改善血液流变学，改善微循环。迅速而全面地改善血流动力学参数，而具抗失血性休克作用。延缓内毒素的致休克性和明显改善高低切速全血粘度而具抗中毒性休克作用。显著对抗毛细血管通透性的增高而具非特异性抗炎作用，显著提高内源性糖皮质激素水平，特别在感染应激肾上腺皮质功能不足的情况下更为显著。

3．降低血浆PGE水平，维持血管平滑肌张力和降低炎症反应，激活吞噬功能，抑制lgE介导的体液免疫而显著提高机体的细胞免疫功能，提高机体活力和肝脏能量代谢。

4．经临床证候学观察和血尿常规、肝肾功能、心电图检查等表明，生脉注射液未发现毒副反应。仅个别患者自觉口干，未作任何处理即自行缓解。

1、用本品治疗冠心病心绞痛219例，结果止痛有效率达95％，证候缓解率达93．6％，硝酸脂类停减率达61．5％，心电图缺血改善率达68．5％，对血液流变性亦有较好的改善作用；

2、本品治疗感染性休克37例，辅以纠正电解质紊乱，降低脑水肿及改善通气、换气功能等综合措施，结果获稳压效果者24例，升压效果者13例，全部有效；

3、用本品治疗流行性出血热36例，有强心、升压、抗休克和调节血容量等作用，病程缩短，并发症减少；

4、用本品合丹参注射液静滴治疗各种原因心律失常78例，总有效率达89．8％；

5、用本品治疗病毒性心肌炎76例，结果显效54例，总有效率达89．5％，明显高于用能量合剂治疗的对照组（79．2％）；

6、治疗肺心病15例，能显著提高动脉血氧分压和血氧饱和度，对改善肺心病人的低氧血症有良好效果。益气养阴，复脉固脱。用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述症候者。

心肌炎常为各种全身性疾病的一部分。是反映心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变，多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，反映全身性病毒感染，常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕。临床上诊断的心肌炎中，90％左右以心律失常为主诉或首见症状。近年来，病毒性心肌炎发病率不断增高，严重威胁青少年健康一般应用抗感染、营养心肌及抗氧化剂等治疗。吉林省人民医院采用生脉注射液治疗病毒性心肌炎取得较好疗效。

研究者将确诊的病毒性心肌炎患者127例随机分为治疗组(65例)，对照组(62例)。两组发病时间、性别、病程、临床分期、病情、症状积分等方面差异均无显著性。治疗组给予生脉注射液静滴，每次20～40ml加入5％的葡萄糖或0．09％的生理盐水250ml中，每日1次，15天为1疗程，一般2～3疗程。对照组用能量合剂、三磷酸腺苷200mg、辅酶A50U、胰岛素4U加入10％葡萄糖250ml中静滴，每日1次。1个月后判断疗效。

结果显示，治疗组65例，临床治愈17例，显例，有效15例，无效6例，总有效率90．80％；对照组6临床治愈8例，显效19例，有效17例，无效18例，总有效率70．9％。治疗组优于对照组。静息心电图T改善结果显示，治疗组29例，有效18例，无效11例，效率62.1％。对照组28例，有效19例，无效8例，加重1例，总有效率67.9％。动态心电图过早搏动情况比较：治疗组36例，显效12例，有效11例，无效13例，总有效率63.9%。对照组34例，显效10例，有效11例，无效13例，总有效率61.8%。[2]