2017年普外科工作总结PPT

住院患者跌倒、坠床发生率 住院患者疼痛评估率 插管患者非计划拔管发生率 住院患者血栓发生率 健康教育覆盖率 健康教育知晓率
住院患者满意率 出院患者满意率 出院电话有效随访率 急救仪器设备完好率 急救药品完好率 急救物品完好率 手卫生依从性 手卫生正确性
（5）护理敏感质量指标目标达标情况
2016年与2017年对比图：
满意度 满意率 有效回访率
柱状图对比：
CHAPTER
三
人员岗位考核情况
三、人员岗位考核情况
根据临床护理工作的需要，在积极响应二胎政策的同时，合理设置护理岗位，统筹护士人力资 源，实行弹性排班，合理搭配低年资护士和高年资护士值班，保证临床护理岗位的护士配置，全面落 实责任制整体护理，严格进行岗位考核，充分调动了护士的工作积极性。新晋N2级的护士有3名，全 年岗位考核中有5名护士休产假考核不全，称职的人，无不称职者。 2015年、2016与2017年岗位考核成绩：
总计 16例 10例 5例 5例 36例
（3）护理操作并发症统计
项目 静脉输液 静脉采血 动脉采血 皮下注射 皮内注射 肌肉注射 合计 1 69 1 1
针头弯曲
总例数
疼痛 皮下血 硬结形 过敏反 高危药 穿刺失 发热反 静脉炎 药物渗 刺激性 肿 成 应 物外渗 败 应 出 药物
其他
60 7
28 4
六
严格落实医院感染控制的基本要求，2017年我 科无医院感染发生。
CHAPTER
七
护理科研
科室订阅《现代护理报》、《中华护理杂 志》供全体护士阅读学习新理论新技术，同 时学习论文的写作。
CHAPTER
八
存在的不足
存在的不足
1、 由于今年有休产假护士5人，人员较紧张，社区讲座和选派外出学 习中线导管技术的工作未能完成。 2、 科研能力不强，在工作中缺乏创新意识，在书写文章方面有懒惰思 想，上进心不够，2018年对高年资的护士加强科研能力的培养。
2017年度 普外科工作总结
前
言
2017我科护理工作在院领导的关心、 重视，护理部的领导、支持下，在全科 护士的共同努力下，针对年初制定的目 标计划，认真实施，基本完成了各项任 务，，现将全年的护理工作总结如下：
目 录
一
重点和亮点工作
持续护理质量改进
二
三三 人员岗位考核情况
科室工作量完成情况统计
四
五 护理教学
严格落实医院感染控制的基本要求，201百度文库年我科无医院感 染发生。
六
七 护理科研
存在的不足
八
重点和亮点工作
（一）按照护理部的 要求最大限度的普及 优质护理。
（二）专科护理学科 建设方面
A
B
（一）优质护理服务方面
（一）按照护理部的要求最大限度的普及优质护理。
2017年科室开展公休会22次，健康教育小讲堂26次，在2016年的基础上科室积极开展特色服 务为患者备了夜间水壶，促进患者睡眠的眼罩，制定了科室前10种疾病健康教育手册并进行人人 考核口头比赛，颈部手术提供盐袋，无陪人的住院患者陪同检查，制定出院温馨提示卡，将科室
2
7
4
19 3
2017年静脉输液操作并发症较2016年增高
从上图可知药物渗出疼痛和穿刺失败较2016年上升，在 下一年度进行重点整改
（4）危重患者监测指标统计
监测指标
使用呼吸机例数 呼吸机肺炎例数 人工气道例数 人工气道脱管例数 颈内静脉置管例数 颈内静脉置管脱管例数
2016年 例数 发生率
0 0 1 0 0 0 0
项目 2016 次数 2017 次数 理论分 专科分 操作培 床旁培 护理查 疑难病 专科会 外出学 PICC维 PICC置 层 层 训 训 房 例讨论 诊 习 护 管 23 35 12 12 16 22 12 25 12 12 12 12 6 6 2 4 94 85 0 3
2017年分层培训较2016年更详细，分层更明确，较上年度增加12次， 床旁培训较上年度增加13次，更好的理论应用与临床护理工作当中，遇到 疑难病例，请多学科进行会诊，极大的提高了护士的业务水平。
（一）制定科室质控体系图
2016与2017年平均达标率的对比图：
分析：
（2）不良事件统计
2017年我科共发生不良事件5例，都为三级事件，分别为：导管滑脱 事件、跌倒事件、备皮事件、化疗药物外渗事件。全年共发生护理操 作并发症69例。 1、2014年、2015年、2016年与2017年不良事件发生类型对比：
CHAPTER
五
护理教学
护
理
1.共完成150名实习生带教工作，学生进科室， 首先进行统一培训，根据学生进科室的所学意向 制定培训计划
教
学
2.带教老师注重培养学生的沟通和解决问题的能 力，学生有疑问及时给与解答，
3.每月护士长召开实习生座谈会，了解学生之所 想、所学并更进学习培训的安排工作。
CHAPTER
（二）专科护理学科建设方面
(3) 核心制度的落实
（5）第四期品管圈进展顺利，并将护理措施落实 到日常的护理工作中，不断提高了护理质量，减 轻患者的痛苦，有效的预防术后并发症的发生， 促进患者早日康复。
弹力袜
抬腿垫
（二）专科护理学科建设方面
2.专科理论及操作知识的学习，护理人 员的专科技术水平有了进一步的提高， 护理人员能更好地了解病情，进行健康 教育及护理，从而整体提高了护理服务 水平，使患者得到系统的指导及完整的 服务。
名称 2014年 2015年 2016年 2017年 合计
导管脱 医嘱处 配药错 跌倒/ 皮肤刮 皮肤烫 用药时 标本采 液体自 针刺伤 其他 落 理错误 误 坠床 伤 伤 间错误 集错误 拔
7 2 1 2 12 0 0 1 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 2 2 0 1 5 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 2 0 2 0 4 0 0 1 0 1 2 0 0 0 2 3 2 0 2 7
2017年 例数 发生率
0 0 0 0 3 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0.8% 0 0
0
0 0 0 0 0 0 0.9% 0 2.6%
PICC置管例数
PICC置管脱管例数 深静脉置管例数 深静脉置管脱管例数 保留导尿管例数 尿管感染例数 压疮发生风险评估表 压疮发生例数 跌倒/坠床风险评估表 跌倒/坠床发生例数 管道脱落风险评估表 管道脱落发生例数 误吸风险评估例数 误吸发生例数 深静脉风险评估例数 深静脉发生例数
，书写质量有了较大的提高。
（二）专科护理学科建设方面
(3) 核心制度的落实
(4)业务知识和操作技能强化的培训 积极参加护理部组织的业务学习、培训，科室根据制订的分层次培训计 划，周计划，月考核计划并结合当时科室患者的情况组织科室护士，床旁 培训为主通过晨会学习、业务学习、护理查房、操作训练等形式夯实三基 知识和专科技能，到很好的效果。
分析：
2.进行满意度调查，全年共调查123 位，均满意度为 96.3，满 意率为100%。每月对出院者进行电话询问调查，获得患者的最真 实的意见和建议，2017共调查 563位，患者满意度 96.5，满意率 100%。
项目 分类
2016年 住院患者 出院患者 99.6 100% 98.6 91%
2017年 住院患者 出院患者 99.2 99.9% 99.5 100% 99.2
2017年我科全年住院患者总数共14753人，其中手术患者758人次，共计换药1048 人次，抢救患者6人次，转出患者53人次，死亡患者1人，我科护士共计静脉输液 14292人次，进行化疗药物配置639次，微波治疗1078次、气压循环治疗1596次。
项目 2014年次 数 2015年次 数 2016年次 数 2017年次 数次数 对比柱状图： 住院患者 出院患者 手术 1768 1738 1647 948 918 758 抢救 11 14 1 换药 1736 1942 1048 死亡 静脉输液 化疗配置 微波治疗 气压治疗 1 1 0 13263 13115 14292 167 639 526 1056 1078 1088 1993 1596
93.3 98.04
2017年 93.09 98.40 96.80
96.14 94.14 95.73 96.19 96.05 93.68 95.64 94.68 96.71 94.60 93.95 93.05 97.07 92.27
柱状图对比：
CHAPTER
四
科室工作量完成情 况统计
四、科室工作量完成情况统计
PICC PICC
专 科 护 士 置 管 PICC
专 科 护 士 维 护
健 康 教 育
（二）专科护理学科建设方面
（2）落实肿瘤、乳腺专科护理计划。
项目
数量 肿瘤健康教育小 肿瘤护理查 肿瘤护理床旁培 2017年护理乳腺疾病 讲堂 房 训 患者 7次 4次 3次 96人（10月30日前）
（二）专科护理学科建设方面
持续护理质量改进
（一）制定科室质控体系图
依据制定质控体系图，质控小组在护士长的带领下，组织全科护士认真学习护理 质量标准，质控领导小组成员制定详细的安排检查监督方法进行检查，向责任人反 馈、登记，每月全科护士讨论分析发生问题的原因，提出改进措施，下月进行追踪 ，直至问题改进。 各项目标完成情况图： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 项目 分级护理环节质量 护理文件书写质量 围手术期护理管理质量 患者跌倒坠床管理质量 安全用药管理质量 出入院环节管理质量 患者身份识别管理质量 住院患者压疮管理质量 输血流程管理质量 患者转交接管理质量 急救用物管理质量 消毒隔离 护士行为规范 2016年平均达标率 98% 100% 97.1% 97.3% 96.4% 97.1% 93.9% 100% 97.4% 97.85% 99.1% 100% 100% 2017年平均达标率
2016年与2017年管路滑脱发生率和深静脉血栓形成发生率对比柱状图：
2017年的导管高危滑脱例数与2016年一样，风险评估例数较2016年少，故导管滑 脱发生率较上年增长；深静脉血栓发生率比上年度高，特此2017年我科室运用 品管圈管理工具进行持续改进。
（5）护理敏感质量指标目标达标情况
检查项目 床护比 住院患者压疮发生率 2016年平均值 2017年平均值 1:0.46 0% 0% 44.5% 0% 0% 100% 95.25% 100% 91.9% 100% 99.9% 99.9% 91.9% 99.25% ≥100% ≥95% ≥95% ≥95% ≥75% ≥100% ≥100% ≥100% ≥95% ≥95% 1:0.45 % % % % 目标值
罗 慧 徐美林 边红英 常蓉蓉 武亚敏 王 云 杜 娜 续 静 刘 芳 刘瑞宁 王小梅 魏福平 贺茸茸 高 英 段艳霞 贺乐乐 葛 倩 2015年 87.6 2016年 95.7 92.4 98.3 92.7 85.5 90.7 97.9 92.5 93.1 91.4 94.1 92 98.1 91.8 98.3 89.3 93.3 92.2 97.9 92.1 97.6 92.5 98.2 91.6 84.8 91.8 91.3 93 92.3 92.3 91.6
的病房设备进行整修等，将人性化护理落实到护理工作的各个环节，极大的方便了患者。
整修后的病房设施
温馨提示牌
专科健康教育册
促进睡眠的眼罩
夜间水壶
（二）专科护理学科建设方面
（1）成功开展超声引导下PICC置管术。
2017年 8月开始PICC置管3例，解决临床长期住院病人和肿瘤化疗病人血管穿 刺困难问题，维护85次，PICC专科健康教育 20次，并且科内组织 PICC专科护士 试行培训班，包括PICC的维护，PICC常见并发症的护理等。
0
0 0 0 61 18 0 181 0 128 1 0 0 33 0
3
0 2 0 69 0 27 0 186 0 114 1 3 0 39 1
（4）危重患者监测指标统计
2016年与2017年管路滑脱发生率和深静脉血栓形成发生率对比图：
年月
项目 管路滑脱发生率 深静脉血栓发生率 2016年 0.8% 0% 2017年 0.9% 2.6%
(3) 核心制度的落实
（1）再次修订、细化各项核心制度和工作流程。 （2）反复培训全体护士知晓核心制度、专科护理常规，依据周计划 进行考核。根据科室实际情况科室再次修订了《专科护理常规》并 制定了专科护理常规、专科知识问答、院感防保口袋书，方便护士 学习。
口袋书
(3) 通过制定了个性化护理计划模板，进行了专门的培训和检查后