婴幼儿腹泻(补液计算)
婴幼儿腹泻补液治疗的应用指南与护理要点
婴幼儿腹泻补液治疗的应用指南与护理要点婴幼儿腹泻是婴幼儿常见疾病之一，严重时可导致脱水、电解质紊乱甚至危及生命。
因此，及时、正确的补液治疗和护理对于婴幼儿腹泻患者至关重要。
本文将为您介绍婴幼儿腹泻补液治疗的应用指南与护理要点。
一、补液治疗的应用指南1.判断脱水程度婴幼儿腹泻时，脱水程度分为轻度、中度和重度。
轻度脱水表现为口腔黏膜稍干、尿量稍少；中度脱水表现为口腔黏膜干燥、尿量减少；重度脱水表现为口腔黏膜极度干燥、无尿或尿量极少。
根据脱水程度选择合适的补液方法。
2.选择补液溶液补液溶液分为晶体溶液、胶体溶液和混合溶液。
晶体溶液包括生理盐水、葡萄糖氯化钠溶液等；胶体溶液包括羟乙基淀粉、明胶等；混合溶液为晶体溶液和胶体溶液的混合物。
根据患者病情选择合适的补液溶液。
3.计算补液量4.补液速度补液速度根据患者病情和耐受程度调整。
一般轻度脱水每小时补充10-20ml/kg，中度脱水每小时补充15-30ml/kg，重度脱水每小时补充20-40ml/kg。
注意观察患者病情变化，适时调整补液速度。
二、护理要点1.保持皮肤清洁婴幼儿腹泻患者，尤其是重度脱水患者，容易出现皮肤破损和感染。
要定时清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁用品。
保持床单、衣物干净，及时更换。
2.保持臀部清洁腹泻时，婴幼儿容易出现臀部皮肤破损和感染。
每次排便后，用温水清洗臀部，避免使用纸尿布等刺激性强的用品。
必要时，可以使用护臀膏等防护用品。
3.观察病情变化密切观察患者病情变化，包括精神状态、呼吸、心率、体温、尿量等。
如有异常，及时报告医生并处理。
4.饮食调理婴幼儿腹泻患者饮食应以易消化、营养丰富为主。
轻度腹泻可给予流质饮食，中度腹泻可给予半流质饮食，重度腹泻应暂禁食，待病情好转后逐渐恢复饮食。
5.健康教育向家长传授腹泻病的预防知识，提高家长对腹泻病的认识。
指导家长正确喂养婴幼儿，加强婴幼儿营养，增强体质。
婴幼儿腹泻补液治疗的应用指南与护理要点对于治疗和预防婴幼儿腹泻具有重要意义。
总结小儿腹泻补液计算方法儿科讨论版基层医生网
总结小儿腹泻补液计算方法儿科讨论版基层医生网一：补液基础小儿体重计算小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.77-12个月时体重=6+月龄×0.252-12岁时体重=年龄×2+8 2）先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）新生儿因为其血液中H+ Cl- Na+ K+ P均高HCO3¯低，7天后K+才趋于正常。
所以： 1 24小时内不需补液，除外外科疾病2 3天内代谢较低，补液量为60-100ml/kg3 7天后补液量可增至100-120ml/kg4 4天内不补Na+ Cl- 可补NaHCO3 和、7天内不补K+5 1-2天内不补电解质脱水性质的判定：等渗、低渗、高渗脱水性质的判定类型失水程度常见病因血钠mmol/L主要受累部位病理生理与临床特点等渗失钠≌失水腹泻血钠130-150细胞外为主1.一般脱水表现2.口渴,尿少,皮肤弹性差3.尿比重正常常见于病程较短，营养状况较好的患者，为急性过程，腹水，烧伤时体液丧失，消化液急性丢失等临表：精神萎靡，尿少，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低低渗失钠>失水血钠<130细胞外1.微循环受损2.ADH↓,醛固酮↑,肾排钠↓3.口渴不明显,早期尿不少,尿比重低4.严重者脑细胞水肿常见于久泻,营养不良伴腹泻,补非电解质过多,使用利尿剂后，也见于反复呕吐，胃肠道长期吸引或者是慢性肠梗阻的患者，大面积长期渗液患者亦多属此类临表：嗜睡或昏迷，皮肤弹性差，口渴不明显，血压极低，舌纵沟增多，食欲降低，直立性晕倒，眼窝下陷，手足麻木等高渗失钠血钠>150细胞内1.神经症状明显,2.ADH↑,醛固酮↓,3.口渴明显,4.尿少,比重高多见于吐泻者伴高热大汗,饮水少,3月幼婴补钠液过多，中暑，高温作业失水过多，原因多为失水过多，摄入水分不足临表：烦躁易怒，口渴极明显，皮肤弹性尚可，血压正常或稍低二：溶液的配置：以250ml，1/2张，2：3：1液举例（为等渗0.9％Nacl ：糖：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）用等渗液配法为：5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml 0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml 1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml三者混合就是3：2：1，250ml临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。
总结小儿腹泻补液计算方法(重要)
总结小儿腹泻补液计算方法发表时间：2010-01-26 发表者：张徽声 (访问人次：662)一：补液基础1）小儿体重计算小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.77-12个月时体重=6+月龄×0.252-12岁时体重=年龄×2+82）先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）3）新生儿因为其血液中H+ Cl- Na+ K+ P均高HCO3¯低，7天后K+才趋于正常。
所以：1 24小时内不需补液，除外外科疾病2 3天内代谢较低，补液量为60-100ml/kg3 7天后补液量可增至100-120ml/kg4 4天内不补Na+ Cl- 可补NaHCO3 和、7天内不补K+5 1-2天内不补电解质4）脱水性质的判定：等渗、低渗、高渗脱水性质的判定类型失水程度常见病因血钠mmol/L主要受累部位病理生理与临床特点等渗失钠≌失水腹泻血钠130-150细胞外为主1.一般脱水表现2.口渴,尿少,皮肤弹性差3.尿比重正常常见于病程较短，营养状况较好的患者，为急性过程，腹水，烧伤时体液丧失，消化液急性丢失等临表：精神萎靡，尿少，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低低渗失钠>失水血钠<130细胞外1.微循环受损2.ADH↓,醛固酮↑,肾排钠↓3.口渴不明显,早期尿不少,尿比重低4.严重者脑细胞水肿常见于久泻,营养不良伴腹泻,补非电解质过多,使用利尿剂后，也见于反复呕吐，胃肠道长期吸引或者是慢性肠梗阻的患者，大面积长期渗液患者亦多属此类临表：嗜睡或昏迷，皮肤弹性差，口渴不明显，血压极低，舌纵沟增多，食欲降低，直立性晕倒，眼窝下陷，手足麻木等高渗失钠<失水血钠>150细胞内1.神经症状明显,2.ADH↑,醛固酮↓,3.口渴明显,4.尿少,比重高多见于吐泻者伴高热大汗,饮水少,3月幼婴补钠液过多，中暑，高温作业失水过多，原因多为失水过多，摄入水分不足临表：烦躁易怒，口渴极明显，皮肤弹性尚可，血压正常或稍低二：溶液的配置：以250ml，1/2张，2：3：1液举例（为等渗0.9％Nacl ：糖：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）1.用等渗液配法为：5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml三者混合就是3：2：1，250ml2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。
小儿补液公式计算公式
新生儿的补液量需要根据新生儿的脱水水平、体重计算，对于轻度脱水，按时补充液30-50ml/kg，中度脱水需补充液50-100ml/kg，重度脱水需补充液100-120ml/kg。
1、轻度脱水：轻度脱水的新生儿，其生理需要量为每天30-50ml/kg，即按照新生儿体重(kg)×30-50ml计算，就是一天的补液量；
2、中度脱水：中度脱水的新生儿需要补充液体50-100ml/kg，对于20kg以内的新生儿，其每日生理需要量是体重的前10kg按照100ml/kg量进行补充，超出10kg的部分按照50ml/kg的液体量进行补充；
3、重度脱水：重度脱水的新生儿，其补充液体100-120ml/kg，对于脱水比较严重，如有腹泻或呕吐不能进食的新生儿，除需要每天补充生理需要量，还要补充额外损失量，即计算腹泻和呕吐排出的液体量，并将其添加到补液量中。
新生儿的具体补液量需要严格遵医嘱执行，并根据新生儿的代谢情况和病情、体液丢失量等进行调整。
简述腹泻患儿静脉补液的原则
简述腹泻患儿静脉补液的原则
静脉补液是腹泻患儿治疗的重要组成部分。
补液的原则是，补充由腹泻造成的水和电解质缺乏，以及脱水症状的改善和预防。
要根据患儿的体重、年龄、腹泻量和症状，确定补液量。
体重小于10公斤的患儿，每次补液量通常为50-100毫升；体重10公斤以上的患儿，每次补液量为100-200毫升。
根据患儿的腹泻症状，确定补液液体。
如果患儿每天只有轻度腹泻，可使用氯化钠或氯化钾溶液加氯化钠溶液，每次补液 1.5-2.5毫克/千克/小时；如果患儿每天有中度腹泻，可选择使用氯化钠或氯化钾加糖溶液，每次补液2-4毫克/千克/小时；如果患儿每天有重度腹泻，可使用氯化钠或氯化钾加糖溶液，每次补液4-6毫克/千克/小时。
在补液过程中，要注意控制补液速度，体重小于10公斤的患儿，每小时补液量不能超过4毫升；体重10公斤以上的患儿，每小时补液量不能超过20毫升。
腹泻患儿补液的原则是，根据患儿的体重、年龄、腹泻量和症状，确定补液量；根据患儿的腹泻症状，确定补液液体；控制补液速度，以防止过度补液。
正确的补液原则，可以有效地缓解腹泻患儿的症状，提高治疗效果。
小儿补液计算方法
小儿补液计算方法
小儿补液计算方法根据患儿的体重、年龄和病情确定。
以下是一种常用的计算方法：
1. 首先确定患儿的体重（单位可以是千克或磅）。
2. 然后根据患儿的体重和年龄确定液体输注速率。
根据患儿的具体情况，可以使用不同的计算公式。
以下是一种常用的公式：
- 对于体重在10千克以下的患儿，常规液体输注速率为100
毫升/千克/24小时。
- 对于体重超过10千克的患儿，常规输注速率为1000毫升/
千克/24小时的前10千克，加上50毫升/千克/24小时超过10
千克的部分。
3. 根据患儿的病情需要，可能需要调整液体输注速率。
常见的调整包括：
- 如果患儿有发热或呕吐，可增加液体输注速率。
- 如果患儿有腹泻或大量呕吐，可能需要根据丢失的液体量
进行补液。
4. 定期监测患儿的输注速率和液体摄入量，根据患儿的病情需要进行调整。
请注意，这只是一种常用的小儿补液计算方法，具体的计算方
法还需要根据医生的指导和患儿的具体情况进行确定。
在给患儿补液时务必遵循医生的建议，切勿自行决定液体输注速率。
婴幼儿腹泻的补液原则与计算
婴幼儿腹泻的补液原则与计算当婴幼儿出现腹泻时，补液治疗是至关重要的环节。
腹泻会导致宝宝体内的水分和电解质大量流失，如果不及时补充，很容易引发脱水、电解质紊乱等严重问题。
那么，婴幼儿腹泻的补液原则和计算方法究竟是怎样的呢？下面我们就来详细了解一下。
一、补液原则1.及时补液一旦发现婴幼儿腹泻，应立即开始补液。
早期补液可以有效预防脱水和电解质紊乱的发生。
2.适量补液根据婴幼儿的体重、脱水程度和腹泻情况，合理计算补液量。
过多或过少的补液都可能带来不良后果。
3.平衡补液腹泻时，宝宝体内的水分和电解质会大量流失。
因此，补液时不仅要补充水分，还要补充钠、钾等电解质，以维持体内电解质平衡。
4.个性化补液根据宝宝的年龄、体重、脱水程度和病情发展，制定个性化的补液方案。
二、补液计算1.轻度脱水轻度脱水时，宝宝体重减轻2%左右。
此时，补液量为每公斤体重5-10毫升，分次给予。
例如，一个5公斤的宝宝，轻度脱水时需要补液25-50毫升。
2.中度脱水中度脱水时，宝宝体重减轻5%左右。
此时，补液量为每公斤体重10-20毫升，分次给予。
例如，一个5公斤的宝宝，中度脱水时需要补液50-100毫升。
3.重度脱水4.电解质补充钠：轻度脱水时，每公斤体重1-2毫摩尔；中度脱水时，每公斤体重2-4毫摩尔；重度脱水时，每公斤体重4-6毫摩尔。
钾：轻度脱水时，每公斤体重1-2毫摩尔；中度脱水时，每公斤体重2-4毫摩尔；重度脱水时，每公斤体重4-6毫摩尔。
需要注意的是，电解质补充应在医生的指导下进行，以免过量或不足。
三、补液方式1.口服补液口服补液是最简便、最安全的补液方式。
适用于轻度脱水和中度脱水的宝宝。
口服补液盐（ORS）是专门用于婴幼儿腹泻的补液剂，含有适量的水分和电解质。
使用时，将ORS溶解在温水中，按照宝宝体重计算补液量，分次给予。
2.静脉补液对于重度脱水的宝宝，口服补液可能无法满足需求，此时需要采用静脉补液。
静脉补液需要在医生的指导下进行，以确保补液量和电解质平衡。
小儿腹泻补液计算方法
小儿腹泻补液计算方法腹泻是儿童常见的疾病之一，腹泻引起的体液丧失可能导致脱水和电解质紊乱，因此在治疗腹泻时，儿童需要适当的补充液体来维持体液平衡。
在补液方面，应根据儿童的年龄、体重和丧失的体液量来计算需要补充的液体量。
下面将介绍一种常用的小儿腹泻补液计算方法。
根据世界卫生组织（WHO）的建议，小儿腹泻的补液可以采用口服或静脉输液的方式。
一、口服补液如果儿童能够进食和喝水，那么可以给予口服补液，口服补液的目的是补充失去的水分和电解质。
常用的口服补液方案为ORS（口服补液盐）。
ORS的制备方法是将1小袋ORS粉末（每袋含90mmol/L的钠、20mmol/L的钾、80mmol/L的氯）加入1升清水中。
婴儿可按体重计算，每日喂养量为每千克体重50ml，分多次饮用。
大一点的儿童可按体重计算，每千克体重75-100ml，分多次饮用。
根据腹泻丧失的体液量，可以计算出需要补充的液体量。
在轻度脱水的情况下，补液量为丧失体液量的1.5倍。
在中度脱水的情况下，补液量为丧失体液量的2倍。
在重度脱水的情况下，补液量为丧失体液量的3倍。
丧失体液量的计算方法为：每日丧失的体液量=大便+呕吐+尿液的总量。
大便量可以通过称重排便前后的纸尿裤或尿布来测量，呕吐量可以通过呕吐物的量和儿童每次呕吐的次数来估算。
举个例子，假设一个2岁的儿童，体重为15kg，每日大便量为200ml，呕吐量为100ml，尿液量为500ml。
根据口服补液的需要，需要根据丧失体液量计算需要补液的量。
每日丧失的体液量 = 200ml（大便）+ 100ml（呕吐）+ 500ml（尿液）= 800ml。
轻度脱水补液量 = 800ml * 1.5 = 1200ml。
因此，这个儿童需要每天口服补液1200ml。
二、静脉输液在重度脱水的情况下，儿童可能无法口服液体，需要进行静脉输液。
静脉输液的目的是迅速补充失去的体液量和电解质。
静脉输液的液体配方可以使用乳酸林格液、生理盐水或者维持溶液。
儿童腹泻补液计算方法
儿童腹泻补液计算方法
儿童腹泻是一种常见的疾病，腹泻会导致身体失去大量的水分和电解质，因此补液十分重要。
补液的计算方法通常基于儿童的体重和腹泻的严重程度来确定。
首先，我们需要评估腹泻的严重程度。
轻度腹泻的儿童通常可以通过口服补液来恢复，而重度腹泻可能需要静脉输液。
对于口服补液，一般采用口服补液盐（ORS）来补充失去的水分和电解质。
根据世界卫生组织的推荐，口服补液的计算方法如下：
1. 对于婴儿（0-11个月），通常每公斤体重需要补充75-90毫升的ORS。
2. 对于1岁以上的儿童，通常每公斤体重需要补充50-100毫升的ORS。
例如，一个10公斤的婴儿患有轻度腹泻，根据上述计算方法，他每天可能需要补充750-900毫升的ORS。
另外，对于重度腹泻需要静脉输液的儿童，补液的计算方法通常由医生根据患儿的具体情况来确定，包括脱水程度、体重、年龄等因素。
除了补液量的计算，我们还需要注意补液的速度和持续时间。
在口服补液的情况下，可以根据儿童的口渴程度和腹泻的持续时间来决定喂养的频率和速度。
在静脉输液的情况下，医生会根据儿童的生理状态来确定输液的速度和持续时间。
总之，儿童腹泻的补液计算方法是一个复杂而重要的问题，需要综合考虑儿童的年龄、体重、腹泻的严重程度等因素。
在实际操作中，应该遵循医生的建议，并根据患儿的具体情况进行个性化的补液计划。
儿科腹泻病补液原则
儿科补液一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5%SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3 的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
小儿腹泻补液计算方法
小儿腹泻补液计算方法低渗性脱水以缺Na＞缺水血清Na<130mmol/L 补2／3张液体等渗性脱水血清Na 130-150mmol/L之间补1／2张液体高渗性脱水血清Na>150mmol/L 补1／3张液体以250ml，1/2张，3：2：1液举例为糖：等渗0.9％Nacl ：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）1.用等渗液配法为：5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml三者混合就是3：2：1，250ml算一下，350ml，4：2：1怎么配制？2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。
250ml，3：2：1的粗略配制：先定总量：5％或10％糖250ml内加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml内加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml混合就是粗略的3：2：1液了。
注：按此简易算法，实际溶液总量为250+8.3+11＝260ml，而且与精确的配制相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但实际应用中，这种差异可以忽略，要追求精确的话，可适当减少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但实际上都在1ml的范围内。
用得多了，根本不必去死记书本上配制比例小儿腹泻病静脉补液的原则及方法常见的静脉溶液①等张液：2：I液＝0．9％氯化钠液：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；②2／3张液：4：3：2液＝0．9％氯化钠液：10％葡萄糖：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；l：1加碱液=0．9％氯化钠液lOOml+1O％葡萄糖100m1+5％NaHCOa10ml；③1／2张液：2：3：1液二0．9％氯化钠液：10％葡萄糖：l．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；④1／3张液：2份0．9％氯化钠液：6份10％葡萄糖：1份1．4％NaHCO3；⑤维持液：10％葡萄糖100ml+5％NaHC035m1+10％KCl2ml。
小儿补液及张力计算
小儿补液及张力计算
小儿补液治疗是一种常见的医疗手段，主要用于治疗小儿出现的脱水症状，如腹泻、呕吐、高热等。
脱水可以导致体内电解质、酸碱平衡的紊乱，补液治疗可以及时恢复体液平衡，维持正常的生理功能。
首先，我们需要了解小儿补液的常用方法和补液液体的种类。
常用的小儿补液途径主要有口服补液、静脉补液和皮下注射补液。
其中，口服补液适用于轻度脱水的小儿，而静脉补液则适用于重度脱水或无法口服液体的小儿。
常用的补液液体种类包括葡萄糖盐水、生理盐水和人工胶体溶液等。
接下来，我们需要计算小儿补液所需的液体量。
小儿补液的液体量主要取决于患儿的体重、年龄、脱水程度等因素。
根据患儿的具体情况，一般可以使用以下公式计算：
总补液量（ml）= 体重（kg）× 补液系数
补液系数的选择也与患儿的具体情况有关，如轻度脱水可选用0.75-1，中度脱水可选用1-1.5，重度脱水可选用1.5-2、需要特别注意的是，年龄在3个月以下的小儿，由于肾功能不完善，需要减少补液量。
最后，我们需要计算小儿补液所需的张力。
计算小儿补液所需的张力是为了确保液体能够流入患儿体内，保持正常的输液速度。
张力通常通过压力表来测量，以毫米水银柱（mmHg）为单位。
计算补液所需的张力需要考虑输液温度、输液液体的液位和输液管的高度等因素。
根据经验，葡萄糖盐水的张力通常设置为3-4 mmHg，而生理盐水的张力设置为4-5 mmHg。
总之，小儿补液及张力计算是一项复杂的工作，需要结合患儿的具体情况和医生的经验综合考虑。
准确计算补液所需的液体量和张力，可以提高治疗效果，确保小儿的安全和舒适。
小儿补液原则计算公式
小儿补液原则计算公式
一、补液规则及计算方法
1.正常成人补液规则：一般出血量>500ml时，成人可用正常渗液（渗透压等于本体渗透压）滴infuse，速度不宜大于500ml/时，一般温度为37℃，滴速计算公式为：滴速=每小时要补充的液量（ml）/空糖水的容量（ml）。
2.小儿补液规则：根据小儿体重计算所需补充的液体量和滴速，滴速计算公式为：滴速=小儿一小时要补充的液体量（ml）/空糖水的容量（ml）。
3.小儿补液原则计算公式：小儿补液量为其体重（kg）×每公斤15ml或其体重（kg）×每公斤20ml 不等，滴速为小儿每小时需补充的液体量（ml）/空糖水的容量（ml），一般小儿温度为37℃，但特殊情况下，可由医生进行调节。
二、补液量的计算具体步骤
1.计算小儿体重，医生根据小儿体重情况来进行补液方案的制定；
2.依据指定的补液原则，计算小儿补液量，一般来说，小儿补液量为其
体重（kg）×每公斤15ml或其体重（kg）×每公斤20ml 不等；
3.计算小儿所需补液量，将小儿一小时需要补充的液体量（ml）除以糖水容量（ml），即可得出小儿补液滴速；
4.最后，将补液量及滴速按照医生指示的方案进行补液，一般情况温度为37℃，特殊情况由医生根据小儿体温进行调节。
小儿腹泻补液量计算公式
小儿腹泻补液量计算公式（考生必背）①补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3个方面。
②注意区分轻度、中度和重度缺水的临床表现。
例1. 共用题干：患儿男，11个月，因呕吐、腹泻3天入院，大便10~15次/天，蛋花汤样，伴呕吐3~4次，4小时无尿，皮肤弹性差，肢端凉，大便镜检偶见白细胞。
题干：根据脱水程度，首选的治疗方案是A. 口服补液B. 血浆100ml静脉滴注C. 2:1等张含钠液20ml/kg快速滴注D. 1/3张含钠液60ml/kg快速滴注E. 2/3张含钠液120ml/kg12小时滴注标准答案：C例2. 患儿，男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，计算补充累积损失量为：A.30-50ml/kgB.50-70 ml/kgC.50-100 ml/kgD.100-120 ml/kgE.120-150 ml/kg例3. 共用题干：患儿，9个月，呕吐，腹泻3d，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。
血清钠浓度为140mmol/L。
题干：给该患儿补充积累损失量用ORS液，按体重计算入量应为A. 20ml/kgB. 30ml/kgC. 40ml/kgD. 50ml/kgE. 60ml/kg标准答案：D例4. 共用题干：患儿男，9个月。
2003年11月就诊，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，为水样便。
便常规：少量脂肪滴。
题干：测得该患儿体重为10Kg，24小时补液总量为A. 900ml～1200mlB. 1200ml～1500mlC. 1500ml～1800mlD. 1800ml～2100mlE. 2100ml～2500ml标准答案：B【医学教育网整理，转载注明出处】。
儿童腹泻补液，3步教你轻松掌握
儿童腹泻补液，3步教你轻松掌握夏季是儿童腹泻的多发季，当患儿存在不同程度的脱水时，需要及时补液。
以下 3 步，帮你轻松掌握儿童补液。
第 1 步小儿体液平衡的特点1. 儿童年龄越小，体液总量相对越多；2. 新生儿在生后数日内血钾、氯、磷和乳酸偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低，儿童体液内的电解质组成与成人相似；3. 儿童年龄愈小，水的需要量愈大，不显性失水愈多，对缺水的耐受力愈差，在病理情况下较成人更易发生脱水。
第 2 步脱水的判断正常渗透压为 280～320 moSm/L；低于 280 moSm/L 为低渗性脱水；高于320 moSm/L 为高渗性脱水。
渗透压计算公式：(moSm/L) = 2(Na+ + K+))。
第 3 步补液补液的原则：按脱水性质决定补液张力，按脱水程度决定补液量1. 脱水性质2. 脱水程度注：累积损失量是指发病至治疗前因腹泻、呕吐、出汗等原因导致的水和电解质成分的丢失量的总和。
3. 口服补液(1) 轻中度脱水口服补液 (ORS 液)，每次稀便后补充，直到腹泻停止。
注：用量 (ml) = (50～75)ml x 体重 (kg)，4 h 内服完；(2) 以下情况提示口服补液可能失败：•持续、频繁、大量腹泻：10～20 ml/kg/h；•口服补盐液服用量不足；•频繁、严重呕吐, 如果临近 4h，患儿仍有脱水表现，要调整补液方案 (4h 后重新评估患儿的脱水状况，然后选择适当的方案)注：新生儿慎用, 只有在不知道患儿体重时，才用年龄进行估计ORS 液的用量。
4. 静脉补液(1) 第 1 天补液① 总量 = 补充累积损失量 + 继续损失量 + 生理需要量•轻度脱水约为 90～120 ml/kg;•中度脱水约为 120～150 ml/kg;•重度脱水约为 150～180 ml/kg；•对少数营养不良，肺炎、心、肾功能不全的患儿需要根据病情酌情计算；注：第 1 天的量按照总量的 1 /2 ～ 2 /3 给予。
【临床医师】小儿补液计算方法——详解
【临床医师】小儿补液计算方法——详解小儿补液可以说是对很多学员都头痛的问题，今天我们就结合一个实例来学习一下，欢迎大家随时提出问题 O(∩_∩)O6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。
为稀水样便。
今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷。
二氧化碳结合力8mmol／L.血钾4.0 mmol／L，血钠：140mmol／L该患儿第一天补液的总量是A.720ml B.800 ml C.800 ml D.980ml E.1080 ml公式怎么计算啊？什么时候用4：3：2张的溶液啊？什么时候用3：2；1的呢？答案及解析：本题选E。
小儿补液详解通过题干可推出患儿是重度脱水，有循环衰竭表现，未告知体重。
所以我们先估算体重。
小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.77-12个月时体重=6+月龄×0.256个月时体重，暂估成7.5Kg.重度脱水第一天补液总量为=7.5×150或180=1125或1350因有循环衰竭表现，故先要扩容，用2：1液，20ml/kg，大概要150ml.故本题选E第一天补液计划：三定，三先及两补原则①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度：90～120ml/kg中度：120～150ml/kg重度：150～180ml/kg②定性等渗--1/2张含钠液（2：3：1）低渗--2/3张含钠液（4：3：2）高渗--1/3张含钠液（2：6：1）③定速主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。
定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）1）扩容阶段：重度脱水伴循摘自医学教育网论坛环障碍者，用2：1等张含钠液20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。
2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量8～12小时滴入，8～10ml/kg.h3）维持补液阶段：余量于16～18小时或5ml/kg.h输注④纠正酸中毒：重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。
婴幼儿腹泻的补液原则与计算
婴幼儿腹泻的补液原则与计算作者：李在玲来源：《中国全科医学·读者版》2013年第08期【关键词】婴幼儿；腹泻；补液；计算；脱水婴幼儿腹泻容易出现脱水，补液，纠正水、电解质紊乱，是其主要治疗手段之一。
婴幼儿时期肾脏浓缩稀释功能差，此年龄阶段细胞外液占体液的比例较高，内环境不稳定。
腹泻时，由于体内大量水分和电解质经肠道丢失，而摄入不足，即可出现脱水，严重脱水往往伴有酸中毒和低血容量性休克，威胁患儿生命。
所以，WHO，ESPGHAN和中国中华医学会儿科学会消化学组等组织颁布的儿童急性腹泻病诊治指南中，均把补液作为最主要的治疗方法。
如何对腹泻脱水患儿进行规范的补液治疗呢？下面结合病例谈一些可借鉴之处。
病例简介患儿，男，8个月，因于2012年12月20日入院。
主诉：“呕吐2天，发热、腹泻1天”。
现病史：入院前2天，患儿出现呕吐，为胃内容物，呈非喷射性，每天6～7次。
家长自行给予“多潘立酮”治疗，呕吐次数减少。
1天前，患儿出现反复发热，温度最高达38.6 ℃。
同时，出现腹泻，大便为蛋花汤样，不含黏液、脓血，每天10次以上，无腥臭味。
患儿患病后，无嗜睡、抽搐、腹胀等症状。
精神差，食欲差，流涕，入院前8小时开始无尿，为进一步诊治转来我院，门诊以“腹泻病”收入院。
既往史、个人史、家族史无特殊。
体格检查：体温38 ℃，脉搏156次/min，呼吸32次/min，血压60/35 mm Hg，体重9 Kg，身长70 cm，头围45 cm，急性病容，精神差，烦躁，皮肤干燥、弹性差，捏之回复慢，前囟1 cm×1 cm，凹陷，眼窝深凹陷，闭合不能，哭时无泪，口唇黏膜干燥，出牙4颗。
双肺呼吸音清，心律齐，心音有力，未闻杂音。
腹平软，肝肋下2 cm，剑突下及边，质中缘锐，脾未及，肠鸣音活跃。
四肢末梢厥凉。
神经系统查体无异常。
辅助检查：血常规WBC 9×109/L，N 40%，RBC 3.5×1012/L，Hb 110 g/L，PLT3.5×109/L，CRP1 婴儿腹泻病（轮状病毒肠炎？）依据是小婴儿，秋季急性起病，发热、呕吐、腹泻，呕吐先于腹泻，大便为蛋花样稀水便，无黏液及脓血，有脱水体征，有代谢性酸中毒。
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静脉补液的常用液体
单一溶液
等张: ①5%GS；
②0.9%NaCl；
③1.4%NaHCO3 高张: Ⅰ.10%GS(2张)；
Ⅱ.10%NaCl(11张)；
Ⅲ.5%NaHCO3(3.5张)； Ⅳ.10%KCl(8.9张)
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静脉补液第一阶段
补液的种类： 根据脱水的性质决定 ◆等渗性脱水——1/2张 ◆低渗性脱水——2/3张 ◆高渗性脱水——1/3张
补液速度 ： ◆累积损失量应于开始输液的8～12小时补足,约 8～10ml/kg·hr ； ◆重度脱水或中度 伴外周循环障碍者, 应首先在头 半小时内扩容 ； ◆低钠血症的纠正速度可稍快, 高钠血症则宜稍慢。
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静脉补液第二阶段——维持补液
补充异常的继续损失量：
◆补液量——10～40ml/kg
◆张 力——1/3张
补充生理需要量：
◆补液量——60ml/kg
◆张 力——1/3～1/5张或生理维持液
补液速度：
在补充累积损失量后的14～16小时内均匀输入.约
4～5ml/kg·hr。
根据病情及血气, 血电解质再进行纠酸, 补充K+，
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静脉补液的常用液体
混合溶液
◆等 张: 2:1等张含钠液(2份②:1份③)
◆1/2张: 1:1液(1份②:1份①或Ⅰ)
2:3:1液(2份②:3份①或Ⅰ:1份③)
◆1/3张: 1:2液
2:6:1液
◆2/3张: 4:3:2液
◆1/5张: 1:4液
生理维持液
(即在1:4液中加入10%KCl溶液15ml/L)
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病例分析——治疗
原则 ： ◆调整饮食； ◆预防和纠正脱水； ◆合理用药； ◆加强护理，预防并发症；
较以前的治疗有三个新观念 ： ◆不禁食； ◆肠黏膜保护剂的使用； ◆微生态疗法 ；
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病例分析——治疗
饮食疗法 护理，对症处理 药物治疗：
◆控制感染； ◆微生态疗法； ◆肠黏膜保护剂； 液体疗法
Ca++，Mg++ 。
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静脉补液——纠正酸中毒
因输入的混合液中有一部分碱液，输液后循环和 肾功能改善，酸中毒可随即纠正。
若PH<7.3或有重度酸中毒，需另加碱液纠正。 ◆无血气，可按提高血浆[HCO3-]5mmol/L计算， 5%NaHCO3 1ml/kg可提高[HCO3-]1mmol/L。 先给1/2量稀释后补给，然后根据病情加减。 ◆根据血气剩余碱（BE）计算碱液，所需 5%NaHCO3的ml数=(-BE)×0.5×体重， 同样先给1/2量，然后根据病情、血气调整用量。
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5
病例分析——诊断
脱水 ◆程度：根据一般情况，眼窝前囟、眼泪、 口唇黏膜、皮肤情况、饮水量、尿量及有无 周围循环衰竭来判定是轻、中、重度脱水； ◆性质：根据血清Na+的浓度判断低渗性、等 渗性、高渗性脱水。
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病例分析——鉴别诊断
根据大便常规，大便培养，大便找病原及
临床特点等进行鉴别
消化系统疾病
婴幼儿腹泻
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1
病例分析——病史总结
病史 体征 实验室检查
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病例分析——诊断
病程的诊断 病因的诊断 脱水的诊断
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3
病例分析——诊断
病程 ◆急 性：病程<2周 ◆迁延性：病程2周～2月 ◆慢 性：病程>2月
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4
病例分析——诊断
病因 ◆感 染 性—肠炎（病毒、细菌、真菌、 寄生虫等）；霍乱、痢疾 ； ◆非感染性—食饵性腹泻；症状性腹泻； 过敏性腹泻；其他。
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10
液体疗法
口服补液 静脉补液
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液体疗法——口服补液（ORS）
成分：
—————————————
氯化钠
3.5g
碳酸氢钠
2.5g
枸橼酸钾/氯化钾 1.5g
葡萄糖
20 g
—————————————
加水到
1000ml
张力：2/3张（220mmol/L）
理论基础：Na+_葡萄糖偶联转运吸收机制。
20
1 : 2 液 500
15
1 : 4 液 500
10
生理维持液 500
10
7.5
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几种混合溶液的简单配制
2:1液 2:3:1液 2:6:1液 4:3:2液 1:1液 1:2液 1:4液 生理维持液
5～10%GS(ml) 500 500 500 500 500 500 500
500
第一天内的补液总量为： ◆轻度脱水—— 90～120ml/kg ◆中度脱水——120～150ml/kg ◆重度脱水——150～180ml/kg
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静脉补液第一阶段
补液量：根据脱水程度决定 ◆轻度脱水——50ml/kg ◆中度脱水——100～120ml/kg ◆重度脱水——120～150ml/kg 因为小儿体液总量随年龄增长逐渐减少而达 成人水平, 故学龄前和学龄儿童应分别用上 述量的3/4和2/3。
10%NaCl (ml)
30 15 10 20 20 15 10
10
5%NaHCO3 (ml) 48 24 16 33
10%KCl (ml)
7.5
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静脉补液
原则：先快后慢；先浓后淡； 见尿补钾；见惊补钙；见酸补碱 ；
第一天内补液的两个阶段三个部分： ◆补充累积损失量为主的阶段； ◆维持补液阶段（补继续损失量和生理需要量）
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口服补液理论基础
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液体疗法——口服补液（ORS）
适应症： ◆腹泻时脱水的预防； ◆轻度脱水； ◆中度脱水而无明显周围循环障碍者。
禁忌症： ◆明显呕吐、腹胀； ◆休克、心肾功能不全； ◆新生儿； ◆有严重并发症者。
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口服补液盐 （ORS）——用量
轻度脱水50~80ml/kg； 中度脱水80~100ml/kg。 无明显脱水者，每天给予50ml/kg，少量频
大便无或有少量白细胞者 ： ◆病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等所致感染 性肠炎； ◆肠道外感染——症状性腹泻； ◆生理性腹泻； ◆其他非感染性腹泻。
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病例分析——鉴别诊断
大便有较多的白细胞者： ◆侵袭性细菌感染：痢疾杆菌，EIEC，空 肠弯曲菌，耶尔森菌，鼠伤寒沙门菌, 金葡菌等； ◆坏死性肠炎 ；
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几种混合溶液的简单配制Fra bibliotek5~10%GS 10%NaCl 5%NaHCO3 10%KCl
( ml )
( ml )
( ml )
( ml )
2 : 1 液 500
30
48
2 : 3 : 1 液 500
15
24
2 : 6 : 1 液 500
10
16
4 : 3 : 2 液 500
20
33
1 : 1 液 500