老年慢阻肺健康教育课件
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2024版(完美版)慢阻肺健康知识宣教PPT文档
(完美版)慢阻肺健康知识宣教PPT文档•慢阻肺概述与流行病学•慢阻肺病理生理机制•临床表现与诊断方法•治疗原则与药物选择策略•康复锻炼与营养支持方案•家庭护理与自我管理技巧•总结回顾与展望未来发展趋势慢阻肺概述与流行病学慢阻肺定义及分类定义慢阻肺（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
分类根据临床表现、病程及肺功能检查，慢阻肺可分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。
全球与中国发病现状全球发病情况据世界卫生组织（WHO）统计，全球有超过3亿人患有慢阻肺，且每年有数百万人因此死亡，成为全球第四大致死疾病。
中国发病情况我国40岁及以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，总患病人数近1亿。
慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病等量齐观的慢性疾病，构成我国重大疾病负担。
危险因素及预防策略危险因素吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质、室内空气污染、呼吸道感染等是慢阻肺的主要危险因素。
预防策略控制吸烟、减少室内空气污染、避免职业性粉尘和化学物质暴露、加强呼吸道感染的预防和治疗等是预防慢阻肺的有效措施。
同时，对于已经患病的患者，积极的治疗和管理也是非常重要的。
慢阻肺病理生理机制03炎症与氧化应激的相互作用气道炎症和氧化应激反应相互促进，形成恶性循环，加重慢阻肺的病理过程。
01气道炎症慢阻肺患者气道内存在持续的炎症反应，涉及多种炎症细胞和介质，如中性粒细胞、巨噬细胞、白细胞介素等。
02氧化应激反应氧化应激在慢阻肺的发病过程中起重要作用，氧化物和抗氧化物之间的平衡被打破，导致组织损伤。
气道炎症与氧化应激反应慢阻肺患者肺组织发生实质性破坏，包括肺泡壁破裂、肺泡融合形成肺大泡等。
肺实质破坏修复过程破坏与修复的失衡在肺实质破坏的同时，机体启动修复机制，如肺泡细胞增生、胶原沉积等。
在慢阻肺患者中，肺实质的破坏与修复过程失衡，导致肺组织结构的不可逆改变和肺功能下降。
030201肺实质破坏与修复过程全身效应及并发症风险全身效应慢阻肺不仅影响呼吸系统，还可引起全身性炎症反应和氧化应激，导致多个器官和系统受累。
慢阻肺教学健康教育PPT课件
样），吸与呼时间之比为1：2或1：3。
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸锻炼
护理措施
4. 体位引流
利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体 外， 又称重力引流。 目的：使痰液从外周向中央移动，促进脓痰的排出 原则：病变部位放在高位、引流支气管开口朝下，引流 体位，头低足高
（停顿一）把身体摆成正 确姿势（如图卧于三枕 上） （二）继而作慢而深长呼 吸，气从鼻入口出 （三）切记深吸入和尽呼 出之后作数秒钟
发病机制
病理改变：
COPD
慢性支 气管炎
•支气管粘膜上皮组织变性、 坏死，溃疡形成。纤毛倒 伏、变短、粘连，部分脱 落。 •各级支气管壁有炎症细胞 浸润，浆细胞、淋巴细胞。
肺气肿
肺过度膨胀，弹性 减退，表面可见多 个大小不一的大泡。
临床表现
1）慢性咳嗽：冬春寒冷季节明显，体位改变
有阵咳。
2）咳痰：一般为白色粘痰或浆液性泡沫痰 3）气短或呼吸困难：逐渐加重 4）喘息和胸闷 5）其他：体重下降、食欲减退
护理措施
5、胸部叩击
适用：长期卧床，久病体弱、痰液过多、粘稠，排痰无力的 病人。如，肺不张、肺部感染，支气管扩张，肺囊性纤维化 伴大量咳痰 手法： --五指并拢，手呈弓形； --固定双臂，屈曲肘部， --以腕部为支点，摇动手掌
护理措施
操作： ①操作者洗手，戴口罩 ②向病人解释，取得同意和配合 ③协助病人取侧卧位
慢性 呼吸衰竭
并发症
慢性 肺源性 心脏病
由于COPD肺病变引起肺血管床减 少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重 塑，导致肺动脉高压、右心室肥 厚扩大，最终发生右心功能不全。
原有的呼吸衰竭症状加重并出现 肺性脑病 神经、精神症状如神志恍惚、嗜 睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸锻炼
护理措施
4. 体位引流
利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体 外， 又称重力引流。 目的：使痰液从外周向中央移动，促进脓痰的排出 原则：病变部位放在高位、引流支气管开口朝下，引流 体位，头低足高
（停顿一）把身体摆成正 确姿势（如图卧于三枕 上） （二）继而作慢而深长呼 吸，气从鼻入口出 （三）切记深吸入和尽呼 出之后作数秒钟
发病机制
病理改变：
COPD
慢性支 气管炎
•支气管粘膜上皮组织变性、 坏死，溃疡形成。纤毛倒 伏、变短、粘连，部分脱 落。 •各级支气管壁有炎症细胞 浸润，浆细胞、淋巴细胞。
肺气肿
肺过度膨胀，弹性 减退，表面可见多 个大小不一的大泡。
临床表现
1）慢性咳嗽：冬春寒冷季节明显，体位改变
有阵咳。
2）咳痰：一般为白色粘痰或浆液性泡沫痰 3）气短或呼吸困难：逐渐加重 4）喘息和胸闷 5）其他：体重下降、食欲减退
护理措施
5、胸部叩击
适用：长期卧床，久病体弱、痰液过多、粘稠，排痰无力的 病人。如，肺不张、肺部感染，支气管扩张，肺囊性纤维化 伴大量咳痰 手法： --五指并拢，手呈弓形； --固定双臂，屈曲肘部， --以腕部为支点，摇动手掌
护理措施
操作： ①操作者洗手，戴口罩 ②向病人解释，取得同意和配合 ③协助病人取侧卧位
慢性 呼吸衰竭
并发症
慢性 肺源性 心脏病
由于COPD肺病变引起肺血管床减 少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重 塑，导致肺动脉高压、右心室肥 厚扩大，最终发生右心功能不全。
原有的呼吸衰竭症状加重并出现 肺性脑病 神经、精神症状如神志恍惚、嗜 睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。
慢性阻塞性肺病健康宣传教育ppt课件
* 针对具体情况，做好个体化的解释和安慰等方面的 工作，以尽量减轻患者的焦虑和恐惧心理。
* 必须让患者了解和掌握疾病的发病原因、主要临床 表现和防止知识，根据患者的心理变化，采取不同 的措施。
* 鼓励患者用乐观的心态和愉快的情绪，去克服各种 困难，增强战胜疾病的信心，从而使患者积极配合 ，争取获得最佳治疗。
10
COPD的健康教育与指导
? 有效排痰 ? 体育锻炼的指导 ? 一般治疗 ? 氧疗 ? 心理护理与指导
11
有效排痰的健康及教育指导
1 患者坐位或立位，深呼吸后屏气，身 体向前倾斜，双臂交叉放于两侧的腹部秒， 然后张口连续咳嗽两声，咳嗽时收缩腹肌， 腹内收，双手持续按压腹部，以帮助咳嗽， 停止咳嗽以后，缩唇，将余气计量呼出， 身体回位，休息几分钟以后，再重复2—3 次 2 爆发性咳嗽，患者深吸气以后，关闭 声门，然后骤然收缩胸膜，咳嗽一声将气 流冲出 3 发声性咳嗽，患者深吸气以后，张口 保持声门张开，之后的咳嗽，要鼓励患者 经常变换体位，协助患者拍背，配合雾化 吸入以及排痰药物的使用
（或）干啰音
9
COPD近年来发病情况？
? COPD是一种全球性患病率和病死率较高的重要疾 病，近些年的COPD发病情况已在全球引起重视。
? COPD是呼吸系统病中的常见病和多发病，居全球 死亡原因第4位，在我国居死因第3位，在农村则居 首位。由于COPD引起肺功能进行性减退。严重影 响患者的劳动力和生活质量，从而造成巨大的社会 和经济负担，根据世界银行和世界卫生组织的研究 结果，预计至2020年COPD将居世界疾病经济负担 的第五位。
，提倡咋子夏季做一些游泳锻炼
13
一般治疗的健康教育指导
* 加强膈肌运动（加强腹式呼吸锻炼）
* 必须让患者了解和掌握疾病的发病原因、主要临床 表现和防止知识，根据患者的心理变化，采取不同 的措施。
* 鼓励患者用乐观的心态和愉快的情绪，去克服各种 困难，增强战胜疾病的信心，从而使患者积极配合 ，争取获得最佳治疗。
10
COPD的健康教育与指导
? 有效排痰 ? 体育锻炼的指导 ? 一般治疗 ? 氧疗 ? 心理护理与指导
11
有效排痰的健康及教育指导
1 患者坐位或立位，深呼吸后屏气，身 体向前倾斜，双臂交叉放于两侧的腹部秒， 然后张口连续咳嗽两声，咳嗽时收缩腹肌， 腹内收，双手持续按压腹部，以帮助咳嗽， 停止咳嗽以后，缩唇，将余气计量呼出， 身体回位，休息几分钟以后，再重复2—3 次 2 爆发性咳嗽，患者深吸气以后，关闭 声门，然后骤然收缩胸膜，咳嗽一声将气 流冲出 3 发声性咳嗽，患者深吸气以后，张口 保持声门张开，之后的咳嗽，要鼓励患者 经常变换体位，协助患者拍背，配合雾化 吸入以及排痰药物的使用
（或）干啰音
9
COPD近年来发病情况？
? COPD是一种全球性患病率和病死率较高的重要疾 病，近些年的COPD发病情况已在全球引起重视。
? COPD是呼吸系统病中的常见病和多发病，居全球 死亡原因第4位，在我国居死因第3位，在农村则居 首位。由于COPD引起肺功能进行性减退。严重影 响患者的劳动力和生活质量，从而造成巨大的社会 和经济负担，根据世界银行和世界卫生组织的研究 结果，预计至2020年COPD将居世界疾病经济负担 的第五位。
，提倡咋子夏季做一些游泳锻炼
13
一般治疗的健康教育指导
* 加强膈肌运动（加强腹式呼吸锻炼）
慢阻肺的健康教育(共26张PPT)
七、生活饮食调理
• ①、去空气清新的地方做运动， 多走动、锻炼可以增加身体的耐 受力，经常在空气新鲜的地方做 适度运动，有益于身体的恢复。
②、尽量选择软烂食物：吃些不太需要咀嚼的食 物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的 人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
③、多吃时令蔬莱和新鲜水果。 ③、感染：鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒等病毒，以及肺炎链球菌和流感杆菌等病源微生物是慢性支气管炎发病和加剧
八、慢阻肺的治疗目标
• ①、防治疾病进展：既然得了慢阻肺， 就不可能会完全消除或完全治愈，但我 们可以控制它发展的速度，阻止它的恶 化。
②、缓解症状：慢阻肺的症状主要是咳嗽、咯痰、 气促，通过治疗，这些症状完全可以得到缓解。
③、改善运动功能：随着慢阻肺的加重，患者运 动能力越来越差，通过治疗则可以改善其运动能 力。
三、慢阻肺主要症状与表现
• ①、慢性咳嗽： 通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性， 早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽， 但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽 不伴咳痰也有部分病例有各种明显气 流受限但无咳嗽症状。
②、咳痰：咳嗽后通常咳少量黏 液性痰，部分患者在清晨较多。 合并感染时痰量增多，并可有脓 性痰。
四、慢阻肺有何危害？
慢性阻塞性肺疾病会逐渐削弱患者的呼吸功能， 造成患者呼吸困难，且逐渐加重。早期症状并不特 异，容易被忽略，而患者再出现这些症状之前，肺 功能已经下降。在明确诊断时，肺功能已经有中、 重度损害。当气喘、呼吸困难等现象出现时就已经 发展为典型的慢阻肺了。如治疗不规范或病情反复 发作，往往在10-20年的时间里可发展成慢性肺源性 心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，甚至多个器 官的功能衰竭。慢阻肺的发病率和死亡率均很高， 目前它是世界的第四位死因，估计在2 年将成为第 3位死因。因此，可以讲慢阻肺已成为一个重要的全 球性健康问题。
慢阻肺健康教育课件
你什么时候会出现呼吸困难？
静坐或躺下
20
说话
24
少许家务
33
洗澡、穿衣
34
上楼
68
0
20
40
60
呼吸困难的百分率 (%)
Eur Respir J 2002; 20: 799-805.
80 n = 3265
三、慢阻肺的其他表现
不仅是肺部疾病，也是全身疾病。
睡眠障碍：严重的人通常睡眠不佳，易苏醒和 失眠。
35
六、稳定期治疗药物
抗胆碱能药
抗胆碱能类药物包括：
短效：异丙托溴铵〔爱全乐〕
4次/天，2喷/次；
使用不方便
潜在副作用
口干 用后漱口可有效 防止口干现象。
长效：噻托溴铵〔天晴速乐〕
1次/天，1吸/天；
一天一次，使用方便，有效平安。
36
六、稳定期治疗药物 β2受体冲动剂
❖ β2受体冲动剂分两类： ❖ 短效：特布他林、沙丁胺醇 ❖ 〔一天屡次，使用不方便〕 ❖ 〔多用于气短发作的急救药〕
一、什么是慢阻肺
先了解我们的呼吸
呼 呼吸通道〔鼻腔、咽、喉、气管、各级支气管及其分支〕，
吸 系
用于气体进入和排出肺部的通道。
统 肺部，用于气体交换的地方。
鼻腔 咽
喉 气管
支气管
肺
细支气管
一、什么是慢阻肺
健康人吸气和呼气过程
➢ 吸气时，空气 从鼻健、康口人进在入吸 气气时管，，空通气过很支自 然气的管进，入进气入管肺， 通过内气的道肺，泡进。入 气气管管
六、慢阻肺是可以治疗的
虽现阶段的治疗仍不能彻底治愈已受损的肺部，但是，治疗能延缓肺 部进一步受到损害，并改善慢阻肺的病症。
慢性阻塞性肺疾病健康教育ppt课件
握住准纳器使得吸嘴对着自 己。向外推滑动杆直至发出 咔哒声。表明准纳器已做好 吸药的准备。
将吸嘴放入口中。从准纳 器中深深地平稳地吸入药 物。切勿从鼻吸入。然后 将准纳器从口中拿出，继 续屏气约10秒钟，关闭准 纳器。
用一手握住外壳，另一手 的大拇指放在拇指柄上， 向外推动拇指直至完全打 开。
握住准纳器使得吸嘴对着自 己。向外推滑动杆直至发出 咔哒声。表明准纳器已做好 吸药的准备。
（4）喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。（5）其他疲乏、 消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病 的典型表现。
2.体征
（1）视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶 状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。
（2）触诊双侧语颤减弱。
将吸嘴放入口中。从准纳 器中深深地平稳地吸入药 物。切勿从鼻吸入。然后 将准纳器从口中拿出，继 续屏气约10秒钟，关闭准 纳器。
舒利迭 有三种剂型，分别为50/100，50/250，50/500 丙酸氟替卡松(ICS）+沙美特罗(LABA)糖皮质
激素+长效的β2-受体激动剂
CONTENTS
通用名：布地奈德福莫特罗吸入剂 主要成分：布地奈德和富马酸福莫特 罗糖皮质激素+长效的β2-受体激动剂 用于成人及6岁以上儿童哮喘的治疗, 也用于慢性阻塞性肺病（COPD）的治 疗。
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD） 是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限 进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
病因：
慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生 有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致 可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括 吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较 低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社 会经济地位较低相关联的因素有关）。内因包括遗传因素、气道反应性增 高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长 不良的个体。
老年慢阻肺健康教育_【PPT课件】
老年慢阻肺健康教育
河南省肿瘤医院 呼吸科 何振
什么是慢阻肺？ 为什么得慢阻肺？ 慢阻肺怎么办？
一、★概念 慢性阻塞性肺疾病是一种以不完 全可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病，气 流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对 有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
二、病因：病因 目前该病确切的病因还不十分清楚，
三、1.形成良好的生活习惯：戒除烟酒、坚持 服药，避免粉尘和刺激性气体的吸入；避免与 呼吸道感染病人接触，在呼吸道传染病流行期 间，应尽量避免去人群密集的公共场所；根据 气候变化，及时增减衣物，避免受凉感冒。
2.合理调配饮食：饮食宜清淡、富营养，不宜 过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物， 餐前及咳痰后漱口，保持口腔清洁；餐后避免 平卧，有利于消化；多饮温开水，但避免在餐 前和进餐时饮水，以免出现饱胀感；忌食膨气 类食物如冷水、啤酒、豆类、马铃薯及油煎食 物、干果、坚果等，保持大便通畅。
4.氧疗：慢阻肺患者长期氧疗能提高动脉血氧 饱和度，改善缺氧，减轻症状，提高生活质量， 宜采取低流量（氧流量1－2L/ＭＮ或氧浓度25 －29）吸氧，每日吸氧时间不少于10－15Ｈ， 因夜间睡眠时，部分病人低氧血症更为明显， 故夜间吸氧不宜间断，注意用氧安全
5.心态平和：要以积极的心态对待疾病，如放 慢思维，控制呼吸，眺望远处，外出散步，听 音乐，或培养养花种草爱好
3） 以上2种呼吸运动训练方法都必须长期坚 持训练，最好选择在空腹时锻炼。要求每日进 行数次练习，每次10-20分。一般2-3个月后可 改善通气功能。
★咳嗽指导
为及时清除肺内及气管内的痰液，请您每天起 床后、中休时或临睡前，您可在空气清新处做 深呼吸运动，深吸气时缓缓抬起双臂，然后主 动咳嗽，使气流从口、鼻中喷出，同时垂下双 臂。如此反复８～１０遍。这时的咳嗽可促使 肺部清洁，增强免疫力，保持肺活量。，减慢呼吸频率， 使支气管内压增加3－5ＣＭH2O，便于肺泡内 气体的排空，减少残气量，增加肺通气量。缩 唇呼吸和腹式呼吸每日训练3－4次，每次重复 8－10次。
河南省肿瘤医院 呼吸科 何振
什么是慢阻肺？ 为什么得慢阻肺？ 慢阻肺怎么办？
一、★概念 慢性阻塞性肺疾病是一种以不完 全可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病，气 流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对 有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
二、病因：病因 目前该病确切的病因还不十分清楚，
三、1.形成良好的生活习惯：戒除烟酒、坚持 服药，避免粉尘和刺激性气体的吸入；避免与 呼吸道感染病人接触，在呼吸道传染病流行期 间，应尽量避免去人群密集的公共场所；根据 气候变化，及时增减衣物，避免受凉感冒。
2.合理调配饮食：饮食宜清淡、富营养，不宜 过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物， 餐前及咳痰后漱口，保持口腔清洁；餐后避免 平卧，有利于消化；多饮温开水，但避免在餐 前和进餐时饮水，以免出现饱胀感；忌食膨气 类食物如冷水、啤酒、豆类、马铃薯及油煎食 物、干果、坚果等，保持大便通畅。
4.氧疗：慢阻肺患者长期氧疗能提高动脉血氧 饱和度，改善缺氧，减轻症状，提高生活质量， 宜采取低流量（氧流量1－2L/ＭＮ或氧浓度25 －29）吸氧，每日吸氧时间不少于10－15Ｈ， 因夜间睡眠时，部分病人低氧血症更为明显， 故夜间吸氧不宜间断，注意用氧安全
5.心态平和：要以积极的心态对待疾病，如放 慢思维，控制呼吸，眺望远处，外出散步，听 音乐，或培养养花种草爱好
3） 以上2种呼吸运动训练方法都必须长期坚 持训练，最好选择在空腹时锻炼。要求每日进 行数次练习，每次10-20分。一般2-3个月后可 改善通气功能。
★咳嗽指导
为及时清除肺内及气管内的痰液，请您每天起 床后、中休时或临睡前，您可在空气清新处做 深呼吸运动，深吸气时缓缓抬起双臂，然后主 动咳嗽，使气流从口、鼻中喷出，同时垂下双 臂。如此反复８～１０遍。这时的咳嗽可促使 肺部清洁，增强免疫力，保持肺活量。，减慢呼吸频率， 使支气管内压增加3－5ＣＭH2O，便于肺泡内 气体的排空，减少残气量，增加肺通气量。缩 唇呼吸和腹式呼吸每日训练3－4次，每次重复 8－10次。
《慢阻肺》教学课件pptx
指导患者进行自我监测，如记录症状、定期测量肺功能等，以便及时发
现病情变化并采取相应的治疗措施。同时，鼓励患者积极参与自我管理
，如按时服药、定期随访等。
14
04 并发症预防与处理
2024/1/28
15
呼吸系统感染防控措施
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，指导患者有 效咳嗽和深呼吸。
氧疗与呼吸支持
探讨了针对慢阻肺患者常见心理问题如焦 虑、抑郁等的心理干预措施，以及提供心 理支持的重要性。
运动康复与呼吸训练
社会支持与资源整合
介绍了运动康复和呼吸训练在改善慢阻肺 患者症状、提高生活质量方面的作用及实 施方法。
2024/1/28
讨论了如何整合社会资源，如建立患者互助 组织、提供政策支持等，以改善慢阻肺患者 的生存环境和生活质量。
多吃蔬菜和水果
蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于保持营养均衡和 增强免疫力。
2024/1/28
21
适量运动，增强身体素质
2024/1/28
选择合适的运动方式
慢阻肺患者可以选择散步、太极拳、瑜伽等低强度运动，避免剧 烈运动引起呼吸困难。
控制运动强度和时间
运动时应根据自身情况控制运动强度和时间，避免过度疲劳和加重 呼吸负担。
中度
症状明显，肺功能中度受 损。
重度
症状严重，肺功能重度受 损。
9
合并症筛查
心血管疾病 高血压、冠心病等。
骨质疏松
骨密度降低、易骨折等 。
焦虑和抑郁
情绪低落、缺乏活力等 。
肺癌
长期吸烟、咳嗽加重等 。
2024/1/28
10
03
治疗原则与方法
2024/1/28
慢阻肺健康宣教ppt课件(图文)
慢阻肺的主要症 状：
长期咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难,但有的慢阻肺患者，有可能没有任何症状，但肺功能已经很差、恶化
危害因素
外界因素
吸烟 大气污染,化学气体或烟雾 ,粉尘 感染 过敏因素 其他…
自身因素
遗传 气道高反应性 出生体重 年龄
危害因素
吸烟是COPD的最主要危险因素
全球每8秒中即有一人死于烟草 WHO估计全世界有11亿人吸烟，至2025年将增加到16亿人。 在中、低收入国家，吸烟率快速上升。 中国的吸烟人数约有3亿。 COPD的患者中80％吸烟或曾经吸烟。 吸烟总数与发生COPD风险有量效关系。
医疗知识科普
慢阻肺健康宣教
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(英文缩写COPD)这种气流受限通常呈进行性发展，且不完全可逆， 多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关 包括慢性支气管炎和/或肺气肿。
部门：宣传部
主讲人：
目录CONTENTS
PART-01 慢 阻 肺 病 基 本 知 识 PART-02 慢阻肺患者的康复治疗 PART-03 慢阻肺患者的注意事项 PART-04 慢阻肺患者的饮食指导
慢阻肺可导致:
危害因素 粘液纤毛功能障碍 气流受限
危害因素 慢阻肺可导致:
支气管痉挛
肺动脉高压、肺心病
低氧血症、高碳酸血 症， 2型呼吸衰竭
死亡
全身效应
怎么简单判断是否患有慢阻肺?
Age = 年龄 >40 yr
Breathlessness = 呼吸困难
Cough/Cigarette = 咳嗽或 抽烟
14 12 10
8 6 4 2 0
类别 1
图表标题
类别 2
类别 3
系列 1 系列 2 系列 3
长期咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难,但有的慢阻肺患者，有可能没有任何症状，但肺功能已经很差、恶化
危害因素
外界因素
吸烟 大气污染,化学气体或烟雾 ,粉尘 感染 过敏因素 其他…
自身因素
遗传 气道高反应性 出生体重 年龄
危害因素
吸烟是COPD的最主要危险因素
全球每8秒中即有一人死于烟草 WHO估计全世界有11亿人吸烟，至2025年将增加到16亿人。 在中、低收入国家，吸烟率快速上升。 中国的吸烟人数约有3亿。 COPD的患者中80％吸烟或曾经吸烟。 吸烟总数与发生COPD风险有量效关系。
医疗知识科普
慢阻肺健康宣教
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(英文缩写COPD)这种气流受限通常呈进行性发展，且不完全可逆， 多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关 包括慢性支气管炎和/或肺气肿。
部门：宣传部
主讲人：
目录CONTENTS
PART-01 慢 阻 肺 病 基 本 知 识 PART-02 慢阻肺患者的康复治疗 PART-03 慢阻肺患者的注意事项 PART-04 慢阻肺患者的饮食指导
慢阻肺可导致:
危害因素 粘液纤毛功能障碍 气流受限
危害因素 慢阻肺可导致:
支气管痉挛
肺动脉高压、肺心病
低氧血症、高碳酸血 症， 2型呼吸衰竭
死亡
全身效应
怎么简单判断是否患有慢阻肺?
Age = 年龄 >40 yr
Breathlessness = 呼吸困难
Cough/Cigarette = 咳嗽或 抽烟
14 12 10
8 6 4 2 0
类别 1
图表标题
类别 2
类别 3
系列 1 系列 2 系列 3
慢性阻塞性肺疾病健康教育PPT课件
2019/11/2
.
25
青少年推荐运动↓
修身养性 强身健体 这边这边→
2019/11/2
康复治疗的核心运动是运动训练。 选择空气清新，安静的环境，进行锻炼。
爷爷奶奶看这里↓
.
26
病情较重的，可以进行床旁锻炼，锻炼以不感到 疲劳为宜，坚持锻炼有利于提高体力、耐力和抵抗力， 但在潮湿、大风、严寒气候时，应避免室外活动。（有 条件者，家里可自备氧气装置，活动后感觉胸闷气紧则 可持续低流量氧气吸入。）
2019/11/2
.
12
好处：
明显改善慢阻肺患者肺功能指标 降低气道的慢性炎症反应 减少急性发作的次数 改善患者生活质量和运动耐力 在有效治疗剂量下不良反应少
2019/11/2
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万托林
又名“硫酸沙丁胺醇气雾 剂，适用于哮喘等急性发 作的患者，临床也用于行 支气管舒张试验前的用药 。
物。切勿从鼻吸入。然后
将准纳器从口中拿出，继
续屏气约10秒钟，关闭准
纳器。
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舒利迭 有三种剂型，分别为50/100，50)糖皮质
激素+长效的β2-受体激动剂
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2019/11/2
CONTENTS
通用名：布地奈德福莫特罗吸入剂 主要成分：布地奈德和富马酸福莫特 罗糖皮质激素+长效的β2-受体激动剂 用于成人及6岁以上儿童哮喘的治疗, 也用于慢性阻塞性肺病（COPD）的治 疗。
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使用方法
CONTENTS
2019/11/2
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2019/11/2
噻托溴铵粉吸入剂 长效的M受体拮抗剂（>24h）
慢性阻塞性肺病健康宣传教育 ppt课件
临床表现
病症 起病缓慢，病程较长 慢性咳嗽、咳痰 气促或呼吸困难 喘息和胸闷 其他：体重下降 、食欲减退
体征
早期体征可无异常 桶状胸 呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸 双侧触觉语颤减弱 叩诊呈过清音 两肺呼吸音减弱，呼气延长，局部可闻及湿啰音和 〔或〕干啰音
COPD近年来发病情况？
COPD是一种全球性患病率和病死率较高的重要疾 病，近些年的COPD发病情况已在全球引起重视。 COPD是呼吸系统病中的常见病和多发病，居全球 死亡原因第4位，在我国居死因第3位，在农村那么 居首位。由于COPD引起肺功能进行性减退。严重 影响患者的劳动力和生活质量，从而造成巨大的社 会和经济负担，根据世界银行和世界卫生组织的研 究结果，预计至2021年COPD将居世界疾病经济负 担的第五位。
概念：
慢性阻塞性肺疾病〔chronic obstructive pulmoriary disease，COPD〕：是一组气流受限为特征的肺部疾 病，气流受限不完全可逆，呈进行性开展，主要累及 肺部。
COPD 的病因及发 病机制：
确切的病因不清楚。 但认为与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗 粒的异常炎症反响有关。 1、吸烟
提高免疫功能〔免疫功能的下降影响了肺的防御机制， 有效的营养干预那么有利于打破这种循环，改善患者 的预后，降低住院率，提高生活质量〕
平衡心理状态，利于康复〔通过及时调整饮食结构和 有效的营养干预有利于增进食欲，满足营养吸收和促 进慢性阻塞性肺病的康复治疗〕
饮食指导的目标
通过及时调整能量的摄入和蛋白质的补充来防止体质量 的过度下降，尤其是瘦体群成分的减少，满足机体的代 谢消耗，保持能量的平衡，使体质到达或接近正常。
为重要的发病因素 2、职业粉尘和化学物质
慢阻肺教学健康教育PPT课件
并发症
并发症
慢性 自发性 慢性 肺源性 肺性脑病 气胸 呼吸衰竭 心脏病
并发症
自发性 气胸
如有突然加重的呼吸困难，并伴有 明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音， 听诊呼吸音减弱或消失，通过X线 检查可以确诊。 常在COPD急性加重时发生，其症 状明显加重，发生低氧血症和(或) 高碳酸血症，可具有缺氧和二氧 化碳潴留的临床表现。
向病人及家属解释本病的发生、发展过程及导致
疾病加重的因素。告知病人戒烟是防治本病的重要措 施；嘱病人注意防寒、保暖，防治各种呼吸道感染； 改善环境卫生，加强劳动保护，避免烟雾、粉尘和刺 激性气体对呼吸道的影响；在呼吸道传染病流行期间， 尽量少去公共场所。
护理措施
（七）健康指导
2．饮食指导
给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。正餐进
慢性阻塞性肺疾病 的健康教育
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定义
慢性阻塞性肺疾病：简称慢阻肺 （COPD），是一种具有气流受限特征 的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈 进行性发展。
概述
COPD患病率和死亡率高，死亡率居所有死因的 第4位，且逐年增加。 有研究显示，至2020年，COPD将成为世界疾病 经济负担的第5位。 1992年对我国北部及中部地区农村调查显示： COPD的患病率占15岁以上人群的3%。
【护理措施】
3．呼吸功能锻炼
腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可取坐位或
半卧位。左右手分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸 入，尽量挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸 廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分钟7～8次，每 次10～20min，每日2次，反复训练。
缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气（缩唇呈吹口哨
样），吸与呼时间之比为1：2或1：3。
【精品】慢阻肺的健康教育-精品资料PPTPPT资料
慢阻肺的健康教育
慢阻肺健康教育
一、什么是慢阻肺？
• 慢阻肺是慢性阻塞性肺病的缩写，为 一种以气流受限为特征的疾病，包括 慢性支气管炎和肺气肿。这种气流受 限通常呈进行性发展，不完全可逆， 多与肺部对有害颗粒物或有害气体的
异常炎症反应有关。
二、引起慢阻肺的主要 原因是什么？
①、吸烟
②、大气污染
③、气短或呼吸困难：这是 ④、 巧用支气管舒张剂：常用的支气管舒张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类，可根据症状、肺功能分级选单用或合
用方案。
的慢阻肺的标志性症状，是 三、慢阻肺主要症状与表现
①、去空气清新的地方做运动，多走动、锻炼可以增加身体的耐受力，经常在空气新鲜的地方做适度运动，有益于身体的恢复。
三、慢阻肺主要症状与表现
• ①、慢性咳嗽： 通常为首发症状，初起咳嗽呈间 歇性，早晨较重，以后早晚或整 日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显 著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有 部分病例有各种明显气流受限但 无咳嗽症状。
②、咳痰：咳嗽后通常咳少量
黏液性痰，部分患者在清晨较
③、预防呼吸道感染，如感冒。
多。合并感染时痰量增多，并 如果有三个以上问题回答“是”，应立刻向医生咨询,并进行肺功能检查，有助于早期诊断，并得到早期治疗。
你经常每天咳嗽数次? 当气喘、呼吸困难等现象出现时就已经发展为典型的慢阻肺了。
可有脓性痰。 ①、慢性咳嗽：
通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。 因此，可以讲慢阻肺已成为一个重要的全球性健康问题。 在明确诊断时，肺功能已经有中、重度损害。 ①、去空气清新的地方做运动，多走动、锻炼可以增加身体的耐受力，经常在空气新鲜的地方做适度运动，有益于身体的恢复。 腹式呼吸即放松肩膀和颈部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚脐处，吸气时胸部不动，腹部鼓起，呼气时，经口缩唇呼气，腹部内 陷。
慢阻肺健康教育
一、什么是慢阻肺？
• 慢阻肺是慢性阻塞性肺病的缩写，为 一种以气流受限为特征的疾病，包括 慢性支气管炎和肺气肿。这种气流受 限通常呈进行性发展，不完全可逆， 多与肺部对有害颗粒物或有害气体的
异常炎症反应有关。
二、引起慢阻肺的主要 原因是什么？
①、吸烟
②、大气污染
③、气短或呼吸困难：这是 ④、 巧用支气管舒张剂：常用的支气管舒张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类，可根据症状、肺功能分级选单用或合
用方案。
的慢阻肺的标志性症状，是 三、慢阻肺主要症状与表现
①、去空气清新的地方做运动，多走动、锻炼可以增加身体的耐受力，经常在空气新鲜的地方做适度运动，有益于身体的恢复。
三、慢阻肺主要症状与表现
• ①、慢性咳嗽： 通常为首发症状，初起咳嗽呈间 歇性，早晨较重，以后早晚或整 日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显 著。少数病例咳嗽不伴咳痰也有 部分病例有各种明显气流受限但 无咳嗽症状。
②、咳痰：咳嗽后通常咳少量
黏液性痰，部分患者在清晨较
③、预防呼吸道感染，如感冒。
多。合并感染时痰量增多，并 如果有三个以上问题回答“是”，应立刻向医生咨询,并进行肺功能检查，有助于早期诊断，并得到早期治疗。
你经常每天咳嗽数次? 当气喘、呼吸困难等现象出现时就已经发展为典型的慢阻肺了。
可有脓性痰。 ①、慢性咳嗽：
通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。 因此，可以讲慢阻肺已成为一个重要的全球性健康问题。 在明确诊断时，肺功能已经有中、重度损害。 ①、去空气清新的地方做运动，多走动、锻炼可以增加身体的耐受力，经常在空气新鲜的地方做适度运动，有益于身体的恢复。 腹式呼吸即放松肩膀和颈部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚脐处，吸气时胸部不动，腹部鼓起，呼气时，经口缩唇呼气，腹部内 陷。
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老年慢阻肺健康教育
• 6.预防 主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增 强肌体免疫力。戒烟是预防该病的重要措施，也是最简单易行的 措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止该病的发生和发展。
老年慢阻肺健康教育
老年慢阻肺健康教育
河南省肿瘤医院 呼吸科 何振
老年慢阻肺健康教育
• 什么是慢阻肺？ • 为什么得慢阻肺？ • 慢阻肺怎么办？
老年慢阻肺健康教育
• 一、★概念 慢性阻塞性肺疾病是一种以不完全可逆的气流受限为 特征的肺部慢性疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与 肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
老年慢阻肺健康教育
ห้องสมุดไป่ตู้
• 4.氧疗：慢阻肺患者长期氧疗能提高动脉血氧饱和度，改善缺氧， 减轻症状，提高生活质量，宜采取低流量（氧流量1－2L/ＭＮ或 氧浓度25－29）吸氧，每日吸氧时间不少于10－15Ｈ，因夜间睡 眠时，部分病人低氧血症更为明显，故夜间吸氧不宜间断，注意 用氧安全
老年慢阻肺健康教育
• 5.心态平和：要以积极的心态对待疾病，如放慢思维，控制呼吸， 眺望远处，外出散步，听音乐，或培养养花种草爱好
老年慢阻肺健康教育
• 3.呼吸肌功能锻炼：缩唇、腹式呼吸可延缓呼气流速，延长吸气、 呼气时间，减慢呼吸频率，使支气管内压增加3－5ＣＭH2O，便 于肺泡内气体的排空，减少残气量，增加肺通气量。缩唇呼吸和 腹式呼吸每日训练3－4次，每次重复8－10次。
老年慢阻肺健康教育
• 腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼，可增强膈机的肌力和活动度，从而增加 肺泡通气量，改善通气功能，缓解症状。
• 3） 以上2种呼吸运动训练方法都必须长期坚持训练，最好选择在 空腹时锻炼。要求每日进行数次练习，每次10-20分。一般2-3个 月后可改善通气功能。
老年慢阻肺健康教育
• ★咳嗽指导 • 为及时清除肺内及气管内的痰液，请您每天起床后、中休时或临
睡前，您可在空气清新处做深呼吸运动，深吸气时缓缓抬起双臂， 然后主动咳嗽，使气流从口、鼻中喷出，同时垂下双臂。如此反 复８～１０遍。这时的咳嗽可促使肺部清洁，增强免疫力，保持 肺活量。
• 1） 初学者可先取仰卧位练习，熟悉后可取坐位和站立位练习。 • 2） 练习时，放松肩背，先呼后吸，呼气时轻轻收腹，经口呼气；吸
气时胸腹部放松，让腹部自然隆起，经鼻吸气。 • 3）病人可一手按上腹部，另一手按胸部，呼吸时使上腹部活动，而保
持胸部不动；护士或家属也可用手固定病人的前胸部，使其做腹壁上 下移动的腹式呼吸；也可在腹部压上0.5-1公斤的重物以练习腹式呼吸。
老年慢阻肺健康教育
• 缩唇腹式呼吸主要是通过腹式呼吸并在呼气时使口唇收拢，以减 慢呼气，延缓小气道陷闭，以达到提高肺活量和呼吸功能的目的。
• 1） 其方法也是与腹式呼吸大致相同，也是用鼻吸气，用口呼气。 但在呼气时，要使口唇缩拢（成鱼口状），用手按压腹部，徐徐 呼气，使气呼尽。
老年慢阻肺健康教育
• 2） 呼气时切勿用力，采用深而慢的呼吸，约8-10次/分，呼气与 吸气之比为2：1或3：1。
现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、晚期患者有体 重下降、食欲减退等。
老年慢阻肺健康教育
• 三、1.形成良好的生活习惯：戒除烟酒、坚持服药，避免粉尘和 刺激性气体的吸入；避免与呼吸道感染病人接触，在呼吸道传染 病流行期间，应尽量避免去人群密集的公共场所；根据气候变化， 及时增减衣物，避免受凉感冒。
老年慢阻肺健康教育
• 二、病因：病因 目前该病确切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对 有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
• 1、吸烟：是重要的发病因素。 • 2、职业性粉尘和化学物质。 • 3、空气污染。 • 4、感染。 • 5、其他因素。 • 临床症状 “咳”、“痰”、“喘”三大主要症状，呼吸困难逐渐加重。具体表
老年慢阻肺健康教育
• 2.合理调配饮食：饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸， 忌生冷、辛辣、鱼腥发物，餐前及咳痰后漱口，保持口腔清洁； 餐后避免平卧，有利于消化；多饮温开水，但避免在餐前和进餐 时饮水，以免出现饱胀感；忌食膨气类食物如冷水、啤酒、豆类、 马铃薯及油煎食物、干果、坚果等，保持大便通畅。
• 6.预防 主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增 强肌体免疫力。戒烟是预防该病的重要措施，也是最简单易行的 措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止该病的发生和发展。
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• 什么是慢阻肺？ • 为什么得慢阻肺？ • 慢阻肺怎么办？
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• 一、★概念 慢性阻塞性肺疾病是一种以不完全可逆的气流受限为 特征的肺部慢性疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与 肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
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• 4.氧疗：慢阻肺患者长期氧疗能提高动脉血氧饱和度，改善缺氧， 减轻症状，提高生活质量，宜采取低流量（氧流量1－2L/ＭＮ或 氧浓度25－29）吸氧，每日吸氧时间不少于10－15Ｈ，因夜间睡 眠时，部分病人低氧血症更为明显，故夜间吸氧不宜间断，注意 用氧安全
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• 5.心态平和：要以积极的心态对待疾病，如放慢思维，控制呼吸， 眺望远处，外出散步，听音乐，或培养养花种草爱好
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• 3.呼吸肌功能锻炼：缩唇、腹式呼吸可延缓呼气流速，延长吸气、 呼气时间，减慢呼吸频率，使支气管内压增加3－5ＣＭH2O，便 于肺泡内气体的排空，减少残气量，增加肺通气量。缩唇呼吸和 腹式呼吸每日训练3－4次，每次重复8－10次。
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• 腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼，可增强膈机的肌力和活动度，从而增加 肺泡通气量，改善通气功能，缓解症状。
• 3） 以上2种呼吸运动训练方法都必须长期坚持训练，最好选择在 空腹时锻炼。要求每日进行数次练习，每次10-20分。一般2-3个 月后可改善通气功能。
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• ★咳嗽指导 • 为及时清除肺内及气管内的痰液，请您每天起床后、中休时或临
睡前，您可在空气清新处做深呼吸运动，深吸气时缓缓抬起双臂， 然后主动咳嗽，使气流从口、鼻中喷出，同时垂下双臂。如此反 复８～１０遍。这时的咳嗽可促使肺部清洁，增强免疫力，保持 肺活量。
• 1） 初学者可先取仰卧位练习，熟悉后可取坐位和站立位练习。 • 2） 练习时，放松肩背，先呼后吸，呼气时轻轻收腹，经口呼气；吸
气时胸腹部放松，让腹部自然隆起，经鼻吸气。 • 3）病人可一手按上腹部，另一手按胸部，呼吸时使上腹部活动，而保
持胸部不动；护士或家属也可用手固定病人的前胸部，使其做腹壁上 下移动的腹式呼吸；也可在腹部压上0.5-1公斤的重物以练习腹式呼吸。
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• 缩唇腹式呼吸主要是通过腹式呼吸并在呼气时使口唇收拢，以减 慢呼气，延缓小气道陷闭，以达到提高肺活量和呼吸功能的目的。
• 1） 其方法也是与腹式呼吸大致相同，也是用鼻吸气，用口呼气。 但在呼气时，要使口唇缩拢（成鱼口状），用手按压腹部，徐徐 呼气，使气呼尽。
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• 2） 呼气时切勿用力，采用深而慢的呼吸，约8-10次/分，呼气与 吸气之比为2：1或3：1。
现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、晚期患者有体 重下降、食欲减退等。
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• 三、1.形成良好的生活习惯：戒除烟酒、坚持服药，避免粉尘和 刺激性气体的吸入；避免与呼吸道感染病人接触，在呼吸道传染 病流行期间，应尽量避免去人群密集的公共场所；根据气候变化， 及时增减衣物，避免受凉感冒。
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• 二、病因：病因 目前该病确切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对 有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
• 1、吸烟：是重要的发病因素。 • 2、职业性粉尘和化学物质。 • 3、空气污染。 • 4、感染。 • 5、其他因素。 • 临床症状 “咳”、“痰”、“喘”三大主要症状，呼吸困难逐渐加重。具体表
老年慢阻肺健康教育
• 2.合理调配饮食：饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸， 忌生冷、辛辣、鱼腥发物，餐前及咳痰后漱口，保持口腔清洁； 餐后避免平卧，有利于消化；多饮温开水，但避免在餐前和进餐 时饮水，以免出现饱胀感；忌食膨气类食物如冷水、啤酒、豆类、 马铃薯及油煎食物、干果、坚果等，保持大便通畅。