2019年春季学期精神卫生护理学形成性测验四原题及答案
精神卫生护理(专科)形考4_0001-四川电大-课程号:5108271-满分答案
精神卫生护理(开放专科)形考4_0001
四川形成性测评系统课程代码:5108271 试卷答案
、单项选择题(共 20 道试题,共 80 分。
)
1. 下列哪一项不属于儿童恐惧症的临床特点 ?
A.病人过分害怕某些事物和情境
B.恐惧程度与恐惧对象所具有的危险程度相当
C.恐惧对象可以是日常生活中的事物和情境
D.病人尽量回避恐惧对象
A.
B.
C.
D.
【标准选择】:B
2. 以下描述注意缺陷多动障碍的症状中哪一条是错的?A.需要静坐的场合难于静坐 B.上课时玩东西,与同学讲话C.好插嘴,别人问话未完就抢着回答
D.遵守秩序和纪律
A.
B.
C.
D.
【标准选择】:D
3.
照顾慢性精神障碍病人时,家庭成员不能安排病人
A.散步
B.看武打电影
C.探亲访友
D.做家务
A.
B.
C.
D.
【标准选择】:B。
2019年春季学期精神卫生护理学形成性测验二原题及答案
第二次形考作业(第四至第五章)共计10道问答题,每题10分,共100分一、什么是谵妄?试述谵妄的主要临床表现。
答:谵妄(delirium)是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征的综合征。
因急性起病、病程短暂、病变发展迅速,故又称为急性脑综合征(acute brain syndrome)。
谵妄通常急性起病,症状变化大,一般持续数小时至数天,典型的谵妄通常10至12天可完全恢复,但有时可达30天以上。
部分病人发病前可有前驱症状,如焦虑不安、激越、注意涣散和睡眠障碍等,前驱期持续约1-3天。
谵妄的临床特征包括:1.意识障碍:多数病人的意识障碍有昼轻夜重的节律变化。
有时间和地点定向障碍,严重者可出现人物定向障碍。
记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显。
好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。
2.感知障碍:常见,包括感觉过敏、错觉和幻觉。
3.思维障碍:表现思维不连贯,可因错觉和幻觉而产生继发性的片断妄想。
4.情绪障碍:情绪波动常见,包括焦虑不安、抑郁、恐惧、愤怒或淡漠等。
5.行为障碍:可表现为精神运动性抑制和不协调的精神运动性兴奋,行为冲动无目的性、或表现不自主运动。
睡眠-觉醒周期不规律,可表现为白天嗜睡而晚上兴奋。
二、什么叫痴呆?试述慢性脑病综合征(痴呆)的主要临床表现。
答:痴呆(dementia)是指较严重的、持续的认知障碍。
临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但没有意识障碍。
因起病缓慢,病程较长,故又称为慢性脑病综合征(chronic brain syndrome)。
临床表现:1.认知功能损害:记忆减退是常见症状。
2.语言障碍:随着病情的发展加重。
3.人格改变:亦为常见症状。
4.社会功能受损:对自己熟悉的工作不能完成。
晚期生活不能自理,运动功能逐渐丧失,甚至穿衣﹑洗澡、进食以及大小便等均需他人协助。
三、试述躯体疾病所致精神障碍的共同特点。
答:尽管各种躯体疾病所致精神障碍并无特异性的临床症状,有时与功能性精神障碍如抑郁症或精神分裂症的表现相似。
精神护理学考试试题及答案
精神护理学考试试题及答案在精神分裂症病因学研究中,目前最重要的因素是遗传因素(正确答案)环境因素精神因素性格因素照顾痴呆患者的场所,最理想的是在专科医院社区医疗站患者家里(正确答案)老人福利院病因相对明确的精神障碍是酒精性幻觉症(正确答案)抑郁症精神分裂症神经症关于精神疾病,下列说法错误的是精神疾病具有遗传性,是基因将疾病的易感性一代传给一代精神疾病的病因,包括生物学因素、社会-心理因素精神疾病是遗传性疾病(正确答案)大多数精神疾病的明确的病因、发病机制,目前还不清楚引起错觉的常见因素为谵妄状态焦虑、紧张等情绪因素疲劳感染、中毒等致意识障碍时以上都是(正确答案)关于精神病学的学科地位,以下哪种说法正确是生物医学的分枝学科是行为医学的分枝学科是社会科学的分枝学科是临床医学的分枝学科(正确答案)恐惧与焦虑的区别是有无惊恐发作具体的环境或情境(正确答案)精神焦虑焦虑情绪癔症治疗最有效的方法是行为治疗镇静药物抗精神病药物(正确答案)暗示治疗关于强迫症的描述,哪项不对强迫观念强迫意向强迫行为病前癔症性格多见(正确答案)神经症,旧称神经官能症(正确答案)神经质歇斯底里神经病对准备绝食自杀的抑郁症患者,首要的是饮食护理(正确答案)睡眠护理日常生活护理安全护理护士从病人的书信、日记了解病人的情况,属于直接观察间接观察(正确答案)全面观察间断观察针对不同情况的护理对象观察要点,下列哪项不正确新入院、未确诊病人,需全面观察疾病发展期病人,重点观察精神症状、心理状态一般病人,重点观察症状消失情况、对疾病认识态度(正确答案)有心理问题者,重点观察心理反应、需求精神病人饮食护理措施中,错误的是不能自行进食的患者,应做好喂饭,必要时给以鼻饲或输液开饭时要巡视病房,防止遗漏重点患者要专人照顾,加强观察采用单独进餐方式(正确答案)对于暴饮暴食者的护理中,错误的是适当限制患者入量限制患者进餐速度、数量可采用单独进餐方式鼓励集体进餐(正确答案)精神病人吞咽障碍的主要原因是脑器质性疾病患者,吞咽反射迟钝服用抗精神病药物而出现的锥体外系反应,引起吞咽肌群反射迟钝(正确答案)进食过快意识模糊对于神经症患者,应实施封闭式管理半开放式管理开放管理(正确答案)综合管理下列哪些病人,不属于约束带的适用对象有严重自杀、自伤行为者极度兴奋对周围及环境构成威胁者对治疗及护理不合作、抗拒者存在幻觉、妄想症状者(正确答案)对不同症状病人接触时要点,不正确的是对缄默状态病人,静坐其身旁对妄想病人,启发其诉说并以听为主对抑郁消极病人,诱导其诉泄内心痛苦对攻击行为病人,勿与其交谈(正确答案)护士观察病人的言语、表情、动作行为,属于直接观察(正确答案)间接观察直接与间接观察全面观察下列哪项不属于精神科常见的危机状态暴力行为缄默状态(正确答案)吞食异物自伤自杀行为处理暴力行为的注意事项中,下列哪项是错误的与病人保持一个手臂的具离,预留退路保持语言、行为的前后一致性从病人后面悄悄接近他(正确答案)集体行动预防噎食的护理措施中,错误的是吞咽反射迟钝者,应给予软食吞咽困难者,可给予半流质或流质,避免带骨、带刺的食物吞咽困难者,应专人守护进食或喂食抢食、暴饮暴食者,应集体进食,适当控制其进食量(正确答案)消极病人中导致自杀,最多见的是受幻觉支配者抑郁者(正确答案)部分康复期病人被害妄想严重者消极病人的护理,下列不正确的是将病人安置在光线暗淡的病室内者(正确答案)严重消极病人安置在重症室内护理人员24小时重点监护必要时可请家属陪护急性脑综合征者,多表现为认知障碍记忆障碍意识障碍(正确答案)思维障碍关于电抽搐治疗的临床应用,错误的描述是治疗前8小时,停服抗癫痫、抗焦虑药等,禁食、禁水4小时以上必要时,可于治疗前15~30分钟皮下注射阿托品0.5~1.0mg把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间,同时用手紧托下颌,防止下颌脱位电极安置在大脑的非优势侧,副作用较大(正确答案)慢性脑综合征者,多表现为认知障碍(正确答案)意识障碍行为障碍情绪障碍痴呆是指较严重、持续的人格障碍较严重、持续的认知障碍(正确答案)严重、间断性的智能障碍严重、间断性的认知障碍谵妄患者生理功能方面的护理,最优先考虑的是睡眠障碍行为紊乱维持生命的需要(正确答案)安全性痴呆患者的康复护理,要帮助患者学习新知识重建以前生活经验(正确答案)提高记忆力提高智能如要一痴呆患者去洗澡,护理人员最合适的说法是你想洗澡吗你想什么时候去洗澡现在是下午五点,你最好去洗澡(正确答案)你今天洗澡还是不洗澡某患者“见到”床上有虫爬(幻视),要求护士清理,护士此时的正确做法是帮助患者清除床上的虫拒绝帮助或否认床上有虫告诉患者目前处于病态,医护人员会帮他(正确答案)避开话题有关普通醉酒状态,下述正确的是由一次过量饮酒后出现(正确答案)只饮用少量的酒,即出现醉酒状态症状的轻重,与病人的体质有关多见于对酒精耐受性很低的人不符合慢性酒精中毒所致谵妄的是突然停酒后发生伴全身肌肉粗大震颤有思维奔逸(正确答案)有意识障碍酒依赖者,停饮后戒断症状中,最严重的是幻觉、妄想共济失调震颤谵妄(正确答案)恶心、呕吐当抑郁、焦虑严重程度主次分不清时,应优先考虑抑郁诊断(正确答案)焦虑诊断抑郁、焦虑同时诊断暂不诊断,观察精神分裂症最主要的临床表现为思维障碍(正确答案)记忆障碍意志障碍行为障碍关于精神分裂症的预后,错误的是发病年龄越早,预后越好(正确答案)病前性格健全,预后较好无明显发病诱因,预后较差病程长、发病迟、未及时治疗,效果差下列不属于精神分裂症阳性症状的是联想障碍妄想行为紊乱情感淡漠(正确答案)有关精神分裂症,下述错误的是多起病于青壮年常缓慢起病,病程多迁延具有思维、意识等多方面障碍(正确答案)在重性精神障碍中,患病率最高下列不属于精神分裂症常见症状的是被控制感情感障碍幻听智能障碍(正确答案)精神分裂症最有效的维持治疗是较长时间住院治疗坚持服药坚持服药并参加工作(正确答案)逐渐减药并参加工作精神分裂症治疗,首选心理治疗精神药物治疗(正确答案)电痉挛治疗手术治疗精神科系统化整体护理的核心为心理护理(正确答案)护理管理护理临床业务基础护理护理兴奋躁动病人时,下列哪项措施不合理鼓励其多与其他病人交往(正确答案)安排在较安静的地方避免伤人、自伤保证其饮食、睡眠当病人出现体位性低血压时,首要的护理措施给予口服糖水立即平卧(正确答案)通知医生给予注射升压药精神科护士与患者间人际距离多少较为合适小于0.5米0.5~1米(正确答案)1.2~3.6米3.0~5.0米最有效、最有影响力的护患沟通形式为书面语言沟通非语言沟通口头沟通(正确答案)辅助语言倾听时,应注意不要适当地给予反应注意非语言性沟通行为不明白时,应立即提问(正确答案)保持眼神交流在护患关系的发展阶段中,哪一期是主要帮助患者解决问题的熟悉期结束期工作期(正确答案)初期下列哪项不是精神科一级护理管理对象有自杀行为者兴奋躁动者有出走企图,但能接受劝导者(正确答案)生活不能自理者下列哪项交流方式,可能会影响护患之间的沟通给予患者反复保证(正确答案)耐心倾听患者诉说当患者悲伤时,可运用触摸方法当患者说话漫无边际时,可适当引导精神病人饮食护理,下列哪项不正确一般采取集体进餐拒食、抢食、暴食病人,一起进餐(正确答案)嗜异食病人,需专人看护年老、吞咽困难病人,给以重点照顾安全护理措施,不正确的是有伤人、自杀、外走的病人,护士要做到心中有数严重病人安置在重症室内24小时监护病区危险品要严加管理每30分钟巡视住院病人1次(正确答案)一级护理管理的护理对象是自伤自杀者(正确答案)精神症状不危害自己、他人者伴有一般躯体疾病者症状缓解、病情稳定者二级护理管理的护理对象是伤人毁物者精神症状不危害他人者(正确答案)生活不能自理者康复待出院者一级护理管理的护理要点是病人安置在一般病室内每周作护理记录1~2次24小时专人护理(正确答案)开展心理护理一级护理管理的管理方式是实施关闭式管理为主(正确答案)实施半开放式管理为主实施开放式管理为主实施关闭与开放相结合式管理为主心理治疗的基本功,下列哪项除外观察记录(正确答案)倾听交谈提高精神病人的药物治疗依从性,以下哪条不对掌握精神药物治疗的原则提高患者、家属对服药必要性的认识每天强迫精神病患者服药(正确答案)减少药物不良反应的发生对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用,不对的说法是表现为运动不能、肌张力高、震颤、自主神经功能紊乱最初始的形式是运动过缓,病人表现为写字越来越小应常规使用抗胆碱能药物,以防止锥体外系症状发生(正确答案)体征主要为手足震颤、肌张力增高以下那类不属于抗抑郁药三环类抗抑郁药单胺氧化酶抑制剂苯二氮卓类(正确答案)SSRI类抑郁症患者,心理功能方面最需要处理的问题是抑郁(正确答案)焦虑、抑郁焦虑易激惹抑郁症患者,社会功能、行为方面的护理重点防止伤人毁物防止自杀A+B(正确答案)帮助与环境的接触在神经症的症状中,不包括情绪症状感觉过敏妄想(正确答案)躯体不适症状有关碳酸锂中毒的描述,以下哪项不对肾脏疾病的影响钠摄入减少中毒不会引起昏迷或死亡(正确答案)年老体弱、血锂浓度控制不当等青年学生,失恋半年来,学习成绩明显下降,孤僻少语,生活懒散,对老师、家长批评持无所谓态度,还经常照镜子,并且自言自语,说镜子里自己的脸变形了。
《精神科护理学》试题库及答案(四)
《精神科护理学》试题库及答案一、名词解释:(20分,每小题5分)1、精神疾病:指在各种因素作用下造成大脑功能失调,出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常,有的可伴有生理功能障碍。
2、内感性不适:又称体感异常指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等)异样感觉,且难以表达。
3、自知力:指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。
4、心境障碍:是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,一般指情感病理性的高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变。
二、单项选择题(25分,每小题1分)1、精神分裂症最主要的临床表现为:()A、思维障碍B、记忆障碍C、意志障碍 D.行为障碍 E、情感障碍2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值()A、继发性妄想B、原发性妄想C、夸大妄想D、非血统妄想E、被害妄想3、精神分裂症患者发病期大多是()A. 儿童期B. 青年期C. 中年期D. 更年期E. 老年期4、某青少年男性,15岁,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。
此患者最可能的诊断是()A、抑郁症B、孤独症C、心境障碍D、人格障碍 E精神分裂症5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是A、幻嗅B、幻味C、幻听D、幻触 C、幻视6、对有自杀倾向的抑郁症患者,首要的护理措施是()A. 饮食护理B. 睡眠护理C. 日常生活护理D. 安全护理7、朱某,女,19岁,患者照镜子说:“自己的脸变得高低不平,鼻子变得特别大,象一座小山丘一样,;嘴却歪到一边了,自己变得太丑了,不敢见人。
”该症状可能是:A、体感异常B、错视C、感觉障碍D、幻触E、体型障碍8、易某,女,23岁,医生问她“你是哪里人?”患者答“我是中国人,祖国在我心中,我从三中毕业,又到山中去,我们矿物局在山中,我在锡矿山当会计,电子计算机的应用,新的时代,培养了新人,我们都是新一代的接班人…”该症状可能是()A、思维云集B、思维插入C、思维中断D、病理性赘述 E思维奔逸9、鲁某,男,28岁,病人自述“脑子里空洞洞的,不想任何问题,也没有什么事情可想”该症状可能是:()A、思维中断B、思维松散C、思维不连贯D、联想贫乏E、思维破裂10、周某,女,46岁,医生问:“你感到哪里不舒服?”患者回答:“我左耳痛,背也痛,老陈来了,我小孩读书,我不放心,我左边这只腿有点麻木,昨晚响个不停,我睡不着,那只日光灯不亮,我的儿子会出事……”该症状可能是()A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入11、下列关于精神活动的说法,哪项是错误的()A.精神活动是大脑机能的产物B.精神活动是以客观现实为基础的C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D.精神活动包括认知、情感、意志等过程12、彭某,男,47岁,病人每天反复说:“你是医生…医生……医生…,请你给我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……”该症状可能是()A持续语言 B刻板语言C重复言语 D模仿语言E病理性赘述13、刘某,女,24岁,医生在问她病情时,将自己的眼镜取下放在桌上,病人对医生说:你把眼镜取下是想告诉我,不要太清楚地看这个世界。
2019年4月自考精神障碍护理学试题及解析
2019年4月高等教育自学考试全国统一命题考试精神障碍护理学试卷(课程代码03009)第一部分选择题一、单项选择题:本大题共20小题,每小题l分。
共20分。
1.感觉是【C】A.大脑对外界事物的反映B.大脑对外界事物歪曲的反映C.大脑对外界事物个别属性的反映D.大脑对外界事物整体属性的反映解析:此题在2018年上下半年都考过。
感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应。
如形状、颜色、大小、质(重)量和气味等。
详见教材P21页2.妄想是【A】A.病理性歪曲信念B.顽固的迷信思想C.亚文化的群体信念D.固执的想法解析:妄想是一种病理性的歪曲信念。
详见教材P24页3.属于思维内容障碍的是【B】A.强制性思维B.强迫性思维C.象征性思维D.病理性赘述解析:思维内容障碍包括:妄想、超价观念、强迫观念(又称强迫性思维)。
详见教材P24-26页4.紧张症候群见于【D】A.酒依赖B.PTSDC.Tourette综合征D.精神分裂症解析:本题2018年十月考过。
本征表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈服、作态,以及刻板语言、刻板动作等,有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。
多见于精神分裂症紧张型。
详见教材P34页5.在发病的早期常出现定向障碍的是【B】A.精神分裂症B.ADC.躁狂发作D.躯体形式障碍解析:视空间和定向障碍是AD的早期症状之一。
详见教材P41页6.关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点,表述正确的是【B】A.高峰期少有意识障碍B.精神障碍与原发病病情常有平行关系C.精神障碍的表现取决于躯体疾病的种类D.精神症状进行性加重,预后一般不可逆解析:略详见教材P59页7.属于精神分裂症阴性症状的是【B】A.情感倒错B.情感淡漠C.被动体验D.思维不连贯解析:2018年10月名词解释题。
指正常精神活动减退或缺乏所带来的表现,包括情感平淡(或情感淡漠)、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验等。
详见教材P83页8.偏执性精神障碍临床表现多是被害妄想伴【C】A.疑病妄想B.虚无妄想C.诉讼妄想D.嫉妒妄想解析:偏执性精神障碍临床表现多是被害妄想伴诉讼妄想。
精神卫生护理第四次形考任务_0003-四川电大-课程号:5110254-参考答案
精神卫生护理第四次形考任务_0003
四大形成性测评系统课程代码:5110254 答案资料
、单项选择题(共 20 道试题,共 80 分。
每题有且只有一个正确选项,每题4分,共80分)
1. 重度精神发育迟滞病人的心理年龄大约是
A. 12~15岁
B. 9~12岁
C. 6~9岁
D. 3~6岁
E. 3岁以下
-正确答案-:D
2. 在终止饮酒2天后,病人出现激越症状,凭空听到其他病人称他是同性恋,而意识清晰,定向力完整。
病人出现的症状为
A. 精神分裂症
B. 震颤谵妄
C. 酒精性幻觉症
D. 药物中毒
E. 焦虑障碍
-正确答案-:C
3. 根据世界卫生组织的估计,2020年以前全球儿童精神障碍会增长多少?
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%
-正确答案-:E
4. 以下哪一项不是酒精依赖的特征?
A. 强烈的饮酒欲望
B. 耐受性增加
C. 难以控制自己的饮酒行为
D. 无戒断症状
E. 明知饮酒会导致各种不良后果,仍坚持饮用
-正确答案-:D
5. 戒断症状是指
A. 停止使用药物后所出现的特殊心理生理症状群
B. 增加使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群
C. 使用药物后所出现特殊心理生理症状群
D. 换用其他药物后所出现的特殊心理生理症状群
E. 改变使用途径后所出现的特殊生理症状群
-正确答案-:A
6. 下列哪项不是照顾精神病人饮食所必需的?
A. 保持每天进食适量水果
B. 注意饮食卫生
C. 不要随意给病人进补。
精神卫生护理学答案
《精神卫生护理学》(本)单元作业辅导(2)四川广播电视大学《精神卫生护理学》(本)单元作业辅导(2)责任教师:唐雪梅(一)A1型题(1~20)每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.致精神障碍的心理社会因素不包括A.恋爱婚姻问题B.家庭内部问题C.地震D.种族歧视E.经前期紧张2.错觉的定义为AA.对客观事物的错误的感知B.一种病态的信念,不能动摇C.缺乏相应客观刺激的感知体验D.明知不对,却无法摆脱的想法E.对未感知的东西,以想象的经历来填补3.正常人在下列情况下可以出现错觉,但除外A.光线不足B.恐惧、紧张情绪C.暗示D.心情不佳E.期待状态4.关于幻觉的定义为A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用与感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程5.最常见的幻觉是A.幻视B.幻触C.幻听D.幻味E.幻嗅6.听幻觉常见于A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.躯体障碍E.强迫症7.病人对幻觉的反应有A.恐惧、愤怒、敌对B.否认、隐瞒C.无所谓D.愉快E.以上都有8.关于思维迟缓,下列哪个说法正确?A.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状C.是抑郁症的典型症状D.是癔症的典型症状E.是癫痫的典型症状9.关于妄想,下列何种说法正确?A.是不符合事实的信念B.是一种病态的信念C.是病人坚信不移的信念D.是一种很荒谬的信念E.是一种可以通过摆事实、讲道理说服的信念10.典型的强迫症状是A.病人不能认识到强迫症状来源于自身B.病人不能感到干扰了自己的正常生活C.病人不感到苦恼或试图加以对抗D.病人迫切要求治疗,诊断并不困难E.也常见于精神分裂症11.病人在回答问题时对第一个问题的答语要重复多次才能转入第二个问题的答语,而此时检查者可能已经提了许多问题。
这是A.病理性赘述B.持续言语C.模仿言语D.刻板言语E.思维散漫12.病人在叙述一件事时不紧不慢,但加入许多不必要的细节,无法使他讲得扼要一点,一定要按他原来的方式讲完。
2019年春季学期精神卫生护理学形成性测验三原题及答案
第三次形考作业(第六至第八章)共计10道问答题,每题10分,共100分一、简述心境障碍的概念及病因。
答:心境障碍,又称情感性精神障碍,是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。
临床上主要表现为情感的高涨或低落,可伴有精神病性症状,如幻觉、妄想。
多数患者有反复发作的倾向,部分可有残留症状或转为慢性。
近期研究发现,心境障碍的发病涉及生物学因素和心理社会因素。
生物因素主要包括:遗传因素、素质因素、躯体因素、病理生理、生化等几个方面。
心理社会因素:应激性生活事件与抑郁发作的关系非常密切。
负性生活事件对抑郁发作起促发作用,如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故等。
经济状况差、社会阶层低下者易患抑郁,女性较男性易患抑郁。
二、试述躁狂发作的诊断要点。
答:临床特征以显著而持久的心境高涨为主要表现,在情感高涨的背景上,伴有思维奔逸及意志活动增强,思维和情感相协调。
可伴有躯体不适症状如食欲增加、性欲亢进、睡眠需要减少。
大多为发作性病程,既往有类似发作,发作间期精神状态可恢复病前水平。
家族中尤其一级亲属有较高的同类疾病史。
体检及试验室检查无阳性发现。
三、试述抑郁发作的诊断要点。
答:临床特征以显著而持久的心境低落为主要表现,在情感低落的背景上,伴有思维迟缓及意志活动减少,思维和情感相协调。
躯体不适症状多见,如早醒、食欲减退、性欲减退,抑郁心境有昼重夜轻的节律改变。
大多为发作性病程,既往有类似发作,发作间期精神状态可恢复病前水平。
家族中尤其一级亲属有较高的同类疾病史。
体检及试验室检查无阳性发现。
四、简述抑郁发作的治疗。
答:抑郁发作的治疗主要有药物治疗、电抽搐治疗和心理治疗。
抗抑郁药①三环类及四环类抗抑郁药:临床上常用的三环类抗抑郁药有:米帕明、氯米帕明、阿米替林及多塞平,主要用于抑郁发作的急性期和维持治疗,对环性心境障碍和恶劣心境障碍疗效较差。
②单胺氧化酶抑制剂(MAOI)。
③选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs):临床上常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺、西酞普兰。
2019年4月全国自考《精神障碍护理学》考前试题和答案03009
2019年4月全国自考《精神障碍护理学》考前试题和答案03009一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分。
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内,错选、多选或未选均无分。
)第1题下列精神障碍中不应归于躯体疾病所致精神障碍的是()A. 肝性脑病B. 艾滋病所致精神障碍C. 散发性脑炎D. 烟酸缺乏所致精神障碍【正确答案】 C【你的答案】本题分数1分第2题有些儿童突然出现强迫症的表现可能是患有【】A. 单纯疱疹性脑炎B. 麻疹性脑脊髓炎C. 慢性脑膜炎D. 链球菌性咽炎【正确答案】 D【你的答案】本题分数1分第3题在躯体疾病所致精神障碍的患者中,慢性起病及疾病早期和恢复期以哪种精神障碍为主【】A. 意识障碍B. 智力障碍C. 焦虑障碍D. 脑衰弱综合征【正确答案】 D【你的答案】本题分数1分第4题强迫行为最常见的是【】A. 强迫检查、强迫清洗B. 强迫询问C. 强迫性仪式动作D. 强迫性迟缓【正确答案】 A【你的答案】本题分数1分第5题神经性厌食症患者闭经的诊断标准是【】A. 至少持续1个月未来潮B. 至少持续2个月未来潮C. 至少持续3个月未来潮D. 至少持续4个月未来潮【正确答案】 C【你的答案】本题分数1分第6题表演型性格的人容易罹患【】A. 神经症B. 癔症C. 强迫症D. 精神分裂症【正确答案】 B【你的答案】本题分数1分第7题记忆的错误是指【】A. 遗忘B. 虚构C. 记忆减退D. 错构【正确答案】 D【你的答案】本题分数1分第8题神经性厌食症病人恢复进食后,体重维持增长的适宜量是每周【】A. 0.5~1kgB. 2~3kgC. 1~2kgD. 3~4kg【正确答案】 C【你的答案】本题分数1分第9题患者表现为沉默少语,答话时内容大致切题,但单调空洞或词穷句短,常泰然回答"不知道"、"什么也没想"。
精神科护理学试题(含参考答案)
精神科护理学试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.心理问题主要表现为退缩与强迫行为出现的年龄阶段为:( )A、儿童期B、青年期C、青少年期D、中年期正确答案:A2.“心理测验所得的结果是与所在团体的大多数人相比较或与某种人为确定的标准相比较而言的”、这句话指出了心理测验具有:( )A、间接性B、相对性C、模糊性D、客观性正确答案:B3.戒断症状是指:( )A、必须增加剂量才能达到同样的效应B、使用精神活性物质过程中引起的损害C、对精神活性物质产生依赖之后,一旦停用所产生的症状D、由于依赖,表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需求E、一次摄入大量精神活性物质后产生的症状正确答案:C4.病人每日在床头倚窗,静坐侧耳,有时面露微笑,有时双手捂耳,面露惊恐,或以被蒙头。
此症状最可能为( )A、被害妄想B、幻视C、行为退缩D、幻听E、躁狂正确答案:D5.精神科护士直接观察护理对象的方法是( )A、书信B、照片C、绘画D、交谈E、日记正确答案:D6.下列属于苯丙胺类物质的是( )A、哌替啶B、可卡因C、大麻D、地西泮E、哌甲酯正确答案:E7.表现为外向而不稳定的气质类型是:( )A、胆汁质B、多血质C、黏液质D、抑郁质正确答案:A8.过去经历的事物再度出现时仍能认识,称为:( )A、再现B、识记C、追忆D、再认正确答案:D9.关于抗抑郁药的使用原则,以下描述错误的是( )A、为减轻消化系统不良反应,一般饭后服药B、应从小剂量开始,在1-2周内逐渐加量至最高有效剂量C、反复发作、病情不稳定者应长期维持用药D、当病人抑郁症状缓解后,应以有效剂量继续巩固治疗至少6个月E、维持剂量一般与有效治疗剂量相当正确答案:E10.病人表现有意过分地限制饮食,有时出现发作性暴食,暴食后自行诱发呕吐,体重明显减轻,伴情绪焦虑、忧郁,该病人最适宜的诊断为:( )A、神经性厌食合并神经性贪食B、神经性厌食C、忧郁症D、神经性贪食E、神经性呕吐正确答案:B11.20世纪50年代初,第一个治疗精神障碍的合成药物( )的出现,开创了现代精神药物治疗的新纪元A、奋乃静B、氯丙嗪C、氟哌啶醇D、氯氮平E、异丙嗪正确答案:B12.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选( )A、SSRISB、电休克治疗C、MAOIsD、抗精神病药E、抗焦虑药正确答案:A13.关于心身疾病、不正确的说法是:( )A、发病与心理社会因素密切相关B、一般均出现器质性病变C、情绪障碍在发病中是重要的中介D、遗传因素可作为其发病的基础E、生物反馈是其主要治疗手段正确答案:D14.对儿童孤独症患儿最有效、最主要的治疗方法是:( )A、教育和训练B、药物治疗C、行为治疗D、认知疗法E、心理治疗加药物治疗正确答案:A15.下列哪项正确( )A、部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误B、由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C、病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D、将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构E、虚构的病人一定存在意识障碍正确答案:D16.以下群体中心身疾病患病率最高的是:( )A、65岁以上的老人B、15岁以下的青少年C、老年前期D、中年期正确答案:C17.病人,男,42岁,诊断为酒精依赖综合征,家属为让其戒酒送进精神病院,治疗一周后、病人给家属打电话要求出院,因家属态度强硬,不接其出院,病人夜间情绪低落,并将收音机里的两节5号电池吞入腹中,护士没有发现病人不适,至第二日清晨,病人自述吞食2节电池、护土报告医生,X光片显示病人胃中有电池,立即采取紧急措施将电池取出。
2019年电大《精神卫生护理》试题及答案
精神卫生护理精神卫生护理试题三
、单项选择题(共35 道试题,共70 分。
)
1. 病人总是严肃认真、固执、猜疑,属于下列哪种人格障碍?
A.偏执性人格障碍
B.反社会性人格障碍
C.边缘型人格障碍
D.冲动性人格障碍
A.
B.
C.
D.
参考答案:A
2.
评估时,最基本、最重要的方法是
A.阅读有关资料B.实验检查C.观察D.交谈
A.
B.
C.
D.
参考答案:D
3. 当病人入住病房时,不适宜的护理行为是
A.满足病人的基本需要
B.尊重病人的个人空间
C.保证病人的安全
D.抵触病人功能失常的应对行为
A.
B.
C.
D.
参考答案:D
4. 三级预防的护理目标是
A.预防精神障碍的发生
B.预防心理障碍的发生
C. 帮助病人最大限度地恢复社会功能
D.早期发现精神疾病病人
A.
B.
C.
D.
参考答案:C
5. 抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则是什么?
A.开始剂量要大,症状缓解后即停药
B.长时间使用小剂量
C.小剂量开始,逐渐增至治疗量,病情缓解后,继续使用维持量
D.按需要不定期进行剂量调整
A.。
2019年春季学期精神卫生护理学形成性测验一原题及答案
第一次形考作业(第一至第三章)共计10道问答题,每题10分,共100分一、如何从生物、心理、社会角度理解精神疾病?答:精神障碍是生物、心理、社会因素相互作用的结果。
生物学易感性是必要因素,但不能足以说明疾病的发生与发展的全部过程;心理、社会因素可能是必要因素,但也不足以解释全部的病因。
由于神经系统的可塑性,心理的、社会文化的东西通过记忆、学习等会使大脑的结构、化学和神经活动不断发生变化。
应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理、社会因素。
心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用;也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展;还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用,如导致心身疾病。
二、如何判定某一精神活动是否异常?答:需从三个方面进行分析:①纵向比较,与其过去的一贯表现相比较,精神状态是否有明显改变;②横向比较,与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否有显著性,持续时间是否超出一定限度;③应注意结合当事人的心理背景和所处的具体环境进行具体分析和判断,避免主观片面。
三、如何理解感觉、知觉及感知综合障碍?答:感觉是指客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映,如颜色、形状等,是知觉的基础。
知觉是某一事物的不同属性在脑中进行综合,并结合以往经验,所形成的总的整体印象。
如果感觉或知觉体验与外界客观事物或事实不相符,则分别称为感觉障碍或知觉障碍。
感知综合障碍是指患者对客观事物能正确感知,如知道是某个人或某种动物等,但对该客体的某些个别属性,如大小、颜色、形状、距离、位置等,却产生错误的感知。
四、何谓幻觉?常见的幻听分为哪几类?答:幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉,是临床上最常见的精神病性症状之一。
幻听既有言语性幻听,也有非言语性幻听,临床上常见的是言语性幻听,具有诊断意义。
精神科护理学测试题及答案
精神科护理学测试题及答案1、癔症性痴呆中,对简单的问题给予近似回答,称为A、Ganser综合征B、童样痴呆C、诈病D、病理性说谎答案:A2、孤独谱系障碍患儿家长的健康教育内容那项不正确A、帮助家长正确认识疾病,以积极平和的心态训练患儿,切忌操之过急和歧视打B、帮助家长面对现实,调整好心态,减少自责和内疚感C、父母之间不要相互指责和埋怨。
积极与医护人员配合,在家中继续训练患儿D、告诉家长患儿病因主要是对患儿缺少关爱答案:D3、创伤后应激障碍治疗不包括哪一项A、药物治疗B、心理治疗C、药物治疗合并心理治疗D、电休克治疗答案:D4、神经性贪食的表现下列哪项不正确A、不可控制的发作性暴食B、暴食后自我诱发呕吐C、有意限制饮食D、出现多种合并症答案:C5、在擅自离院的危险性评估中,最重要的是A、病史中是否有出走史B、患者是否对疾病缺乏认识,不愿住院C、患者能否适应住院环境D、患者是否强烈思念亲人答案:A6、失眠常见的原因不包括A、兴奋、精神紧张B、睡眠环境的改变C、进食较多D、兴奋性的药物或食物答案:C7、下列对无抽搐电休克治疗说法错误的是A、运用短暂大量的电流通过大脑B、引起患者意识丧失及大脑皮层脑电发放C、其适应症广、安全性高、并发症少D、可控制精神症状答案:A8、认知治疗ABCDE理论中C指的是A、诱发性事件B、情绪的和行为的后果C、与不合理的信念辩论D、由诱发性事件引起的不良信念答案:B9、哪一项不是创伤后应激障碍中反复重现创伤性体验的表现A、不由自主的回想受创伤的经历B、精神运动性兴奋C、反复发生触景生情的精神痛苦D、反复出现有创伤性内容的噩梦答案:B10、完全没有语言能力的是何种程度的智力发育障碍A、轻度精神发育迟缓B、中度精神发育迟缓C、重度精神发育迟缓D、极重度精神发育迟缓答案:D11、造成创伤后应激障碍下面哪项除外A、战争B、严重事故C、心身疾病D、地震答案:C12、下面不属于一级预防保健中护理工作的范围和要求是A、健康教育B、康复护理C、增进精神健康的工作D、特殊预防工作答案:B13、个体在遭受严重的创伤应激1小时之内,出现的精神障碍A、急性应激障碍B、创伤后应激障碍C、适应障碍D、精神分裂症答案:A14、对准备绝食自杀的抑郁症患者,首要的是A、饮食护理B、睡眠护理C、日常生活护理D、安全护理答案:A15、抗精神病药物所致恶性综合征的临床特征是A、持续高热B、意识障碍C、自主神经功能紊乱D、以上都是答案:D16、苯二氮卓类药物主要作用不包括A、抗焦虑B、镇静催眠C、抗抑郁D、骨骼肌松弛答案:C17、关于恐惧障碍的护理措施包括A、恐惧害怕时,陪伴患者B、护士对患者开展脱敏疗法C、不需要特别关注患者的抑郁情绪D、强化应激源的刺激答案:A18、精神分裂症最主要的临床表现为A、思维障碍B、记忆障碍C、意志障碍D、行为障碍答案:A19、一老年病人,远记忆受损,智能活动全面减退,难于胜任简单的家务劳动,不能正确回答家人的名字和年龄,饮食不知饥饱,外出找不到家门,举动幼稚,不知羞耻。
2019年4月自考精神障碍护理学试题及解析
2019年4月高等教育自学考试全国统一命题考试精神障碍护理学试卷(课程代码03009)第一部分选择题一、单项选择题:本大题共20小题,每小题l分。
共20分。
1.感觉是【C】A.大脑对外界事物的反映B.大脑对外界事物歪曲的反映C.大脑对外界事物个别属性的反映D.大脑对外界事物整体属性的反映解析:此题在2018年上下半年都考过。
感觉是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反应。
如形状、颜色、大小、质(重)量和气味等。
详见教材P21页2.妄想是【A】A.病理性歪曲信念B.顽固的迷信思想C.亚文化的群体信念D.固执的想法解析:妄想是一种病理性的歪曲信念。
详见教材P24页3.属于思维内容障碍的是【B】A.强制性思维B.强迫性思维C.象征性思维D.病理性赘述解析:思维内容障碍包括:妄想、超价观念、强迫观念(又称强迫性思维)。
详见教材P24-26页4.紧张症候群见于【D】A.酒依赖B.PTSDC.Tourette综合征D.精神分裂症解析:本题2018年十月考过。
本征表现为木僵、违拗、被动服从、蜡样屈服、作态,以及刻板语言、刻板动作等,有时又表现为突发的兴奋、冲动行为。
多见于精神分裂症紧张型。
详见教材P34页5.在发病的早期常出现定向障碍的是【B】A.精神分裂症B.ADC.躁狂发作D.躯体形式障碍解析:视空间和定向障碍是AD的早期症状之一。
详见教材P41页6.关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点,表述正确的是【B】A.高峰期少有意识障碍B.精神障碍与原发病病情常有平行关系C.精神障碍的表现取决于躯体疾病的种类D.精神症状进行性加重,预后一般不可逆解析:略详见教材P59页7.属于精神分裂症阴性症状的是【B】A.情感倒错B.情感淡漠C.被动体验D.思维不连贯解析:2018年10月名词解释题。
指正常精神活动减退或缺乏所带来的表现,包括情感平淡(或情感淡漠)、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验等。
详见教材P83页8.偏执性精神障碍临床表现多是被害妄想伴【C】A.疑病妄想B.虚无妄想C.诉讼妄想D.嫉妒妄想解析:偏执性精神障碍临床表现多是被害妄想伴诉讼妄想。
四川电大精神卫生护理(开放本科)精神卫生护理试题四标准答案
精神卫生护理(开放本科)精神卫生护理试题四
四川电大形成性测评系统课程代码:5107373 参考资料
、多项选择题(共10 道试题,共20 分。
)
1. 精神科系统化整体护理的核心是
A.护理评估、发现问题
B.护理诊断、明确问题
C.护理计划、制订目标
D.护理实施、保证执行
E.护理评价、良性循环
A.
B.
C.
D.
E.
参考答案:ABCDE
2.
慢性精神障碍护理指
A 提高病人服从治疗的依从性B.帮助病人建立自理模式
C.训练病人自理能力D.社区护士定期家庭访视E.建议住专科医院治疗
A.
B.
C.
D.
E.
参考答案:ACDE
3.
慢性失眠症的治疗包括( )
A.强调定时作息、规律生活B.睡前避免兴奋和紧张的脑力及体力活动C.心理治疗的放松治疗可减轻对睡眠的焦虑
D.避免饮用浓茶、咖啡等易引起兴奋的物质E.合理使用镇静安眠药物
A.
B.
C.
D.
E.
参考答案:ABCDE
4.
定向力障碍常可在下列疾病中出现
A.抑郁症B.精神分裂症C.AD D.疑病症E.麻痹性痴呆
A.
B.
C.
D.
E.。
精神卫生护理学考试试题
精神卫生护理学考试试题一、单选题(每题 2 分,共 40 分)1、精神分裂症最常见的幻觉是()A 幻视B 幻听C 幻嗅D 幻触2、抑郁症患者的睡眠障碍特点是()A 入睡困难B 早醒C 多梦D 嗜睡3、精神科护理观察的内容不包括()A 患者的精神症状B 患者的躯体症状C 患者的心理需求D 患者家属的情绪4、以下哪种药物常用于治疗躁狂症()A 氯丙嗪B 氟西汀C 碳酸锂D 地西泮5、精神障碍患者发生暴力行为时,首要的处理措施是()A 呼叫救援B 约束患者C 安抚患者D 保护其他患者和自身安全6、阿尔茨海默病的早期核心症状是()A 记忆障碍B 言语障碍C 人格改变D 定向力障碍7、强迫症的核心症状是()A 强迫观念B 强迫行为C 焦虑D 恐惧8、癔症患者的性格特点多为()A 固执B 敏感C 内向D 开朗9、对于精神分裂症患者的饮食护理,错误的是()A 保证营养均衡B 防止噎食C 督促患者自行进食D 对拒食者可强行喂食10、心理治疗中,治疗关系的建立主要依赖于()A 治疗师的技术B 治疗师的态度C 患者的配合D 治疗环境11、精神障碍患者自知力缺乏是指()A 不承认自己有病B 对自身精神状态不能正确分析和判断C 拒绝治疗D 不能配合治疗12、焦虑症患者的情绪特点是()A 过度兴奋B 过度悲伤C 过度恐惧D 过度愤怒13、精神科护理的首要任务是()A 安全护理B 生活护理C 心理护理D 治疗护理14、以下哪种情况不属于精神科的危机状态()A 自杀B 出走C 睡眠障碍D 暴力行为15、精神发育迟滞患者的智商低于()A 70B 80C 90D 10016、精神分裂症的遗传方式多为()A 单基因遗传B 多基因遗传C 染色体遗传D 线粒体遗传17、恐惧症患者恐惧的对象通常是()A 特定的事物或情境B 陌生人C 黑暗D 空旷的地方18、电抽搐治疗的适应证不包括()A 严重抑郁B 躁狂发作C 精神分裂症D 脑器质性精神障碍19、精神障碍患者康复训练的内容不包括()A 生活技能训练B 社交技能训练C 职业技能训练D 文化知识学习20、精神科护理记录的要求不包括()A 客观B 准确C 详细D 主观二、多选题(每题 3 分,共 30 分)1、精神分裂症的临床分型有()A 偏执型B 青春型C 紧张型D 单纯型E 未分化型2、抑郁症的临床表现包括()A 情绪低落B 思维迟缓C 意志活动减退D 躯体症状E 自责自罪3、精神障碍患者的安全护理措施有()A 加强病房管理B 严格执行危险物品管理制度C 密切观察病情D 加强与患者的沟通E 做好应急预案4、心理治疗的方法包括()A 精神分析疗法B 行为疗法C 认知疗法D 人本主义疗法E 家庭治疗5、精神科护士的素质要求包括()A 良好的职业道德B 扎实的专业知识C 较强的沟通能力D 敏锐的观察力E 健康的身心6、躁狂症的临床表现有()A 情感高涨B 思维奔逸C 活动增多D 睡眠需求减少E 夸大观念7、精神障碍的病因包括()A 遗传因素B 神经生化因素C 心理社会因素D 感染因素E 颅脑损伤8、阿尔茨海默病的临床表现有()A 记忆障碍B 认知障碍C 精神症状D 日常生活能力下降E 人格改变9、精神科护理评估的内容包括()A 一般资料B 精神症状C 心理社会因素D 躯体状况E 治疗情况10、精神障碍患者的家庭护理要点有()A 督促患者按时服药B 观察病情变化C 提供良好的家庭环境D 帮助患者恢复社会功能E 加强与医护人员的沟通三、简答题(每题 10 分,共 30 分)1、简述精神障碍患者自杀的预防措施。
四川电大精神卫生护理(开放专科)精神卫生护理试题四标准答案
精神卫生护理(开放专科)精神卫生护理试题四
四川电大形成性测评系统课程代码:5108271 参考资料
、多项选择题(共10 道试题,共20 分。
)
1. 精神科系统化整体护理的核心是
A.护理评估、发现问题
B.护理诊断、明确问题
C.护理计划、制订目标
D.护理实施、保证执行
E.护理评价、良性循环
A.
B.
C.
D.
E.
参考答案:ABCDE
2.
慢性精神障碍护理指
A 提高病人服从治疗的依从性B.帮助病人建立自理模式
C.训练病人自理能力D.社区护士定期家庭访视E.建议住专科医院治疗
A.
B.
C.
D.
E.
参考答案:ACDE
3.
慢性失眠症的治疗包括( )
A.强调定时作息、规律生活B.睡前避免兴奋和紧张的脑力及体力活动C.心理治疗的放松治疗可减轻对睡眠的焦虑
D.避免饮用浓茶、咖啡等易引起兴奋的物质E.合理使用镇静安眠药物
A.
B.
C.
D.
E.
参考答案:ABCDE
4.
定向力障碍常可在下列疾病中出现
A.抑郁症B.精神分裂症C.AD D.疑病症E.麻痹性痴呆
A.
B.
C.
D.
E.。
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第四次形考作业(第九至第十一章)
共计10道问答题,每题10分,共100分
一、简述精神发育迟滞的可能病因。
答:精神发育迟滞的病因涉及到生物学和心理社会因素两个方面,其中生物学因素包括以下:1.遗传因素:①染色体数目和结构异常,如唐氏综合征、脆性X染色体综合征;②遗传代谢性疾病,常见的有苯丙酮尿症、半乳糖血症、戈谢氏病等。
2.母孕期和围产期有害因素:母孕期患糖尿病、妊娠高血压等疾病,感染各种病毒、细菌,服用作用于中枢神经系统、内分泌和代谢系统的药物(如解热镇痛药、抗肿瘤药等),接触铅、汞等毒物和放射线,分娩期前置胎盘、胎儿宫内窘迫等导致胎儿颅脑损伤的并发症等都可能导致精神发育迟滞。
此外,母亲妊娠年龄偏大、营养不良、吸烟、饮酒,遭受强烈或长期的心理应激产生持续的情绪抑郁、焦虑等也可能与精神发育迟滞有关。
3.出生后有害因素:如新生儿肝炎、新生儿败血症、胎儿颅缝早闭等新生儿疾病。
脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染,颅脑外伤,脑缺氧(溺水、窒息、一氧化碳中毒)等所致的脑损伤。
4.心理社会因素方面,主要表现在缺乏良性环境刺激或成长早期缺乏文化教育、贫困、与社会隔离等因素对儿童智力发育的严重影响。
二、试述轻、中、重度精神发育迟滞的临床特点。
答:1.轻度①智商在50~69之间,心理年龄约9~12岁;②在发育早期即有发育延迟,特别是语言发育迟缓;③成绩差,但经过努力可以勉强完成小学学业;④无明显语言障碍,但对语言的理解和使用能力差;⑤可学会一定谋生技能,只能从事简单非技术性工作。
2.中度①智商在35~49之间,心理年龄约6~9岁;②自幼智力和运动发育明显迟缓,语言发育差,表现为发音含糊不清,词汇贫乏以致不能完整表达意思。
可计算个位数加、减法;③不能适应普通小学就读。
能够完成简单劳动,但质量差,效率低;④指导和帮助下可学会自理简单生活。
3.重度①智商在20~34之间,心理年龄约3~6岁;②出生后即有明显发育落后,不能进行有效语言交流,不会计数不能学习;③不会劳动,生活需人照料,无社会行为能力;
④可以有显著的运动损害或其他相关的缺陷,并常合并脑部损害。
三、简述精神发育迟滞与儿童孤独症的鉴别要点。
答:容易将两者混淆的原因有三个。
首先,孤独症临床上主要表现为语言发育障碍和社会交往障碍,若不仔细询问,很容易将这些症状误认为智能障碍;其次,多数孤独症伴有智力障碍,临床上可能只发现智力低下而忽略了孤独症的症状,将这些孤独症误诊为精神发育迟滞;另外,孤独症的临床表现包括智能和其他认知功能的损害,有时很难区别是孤独症的认知障碍还是精神发育迟滞的临床表现。
对于第一种情况只要仔细地询问病史和观察,便可将两者相区别。
若患者除智力障碍以外,还有与智力发育水平不相称的突出语言发育问题,
明显的社会交往问题,则应诊断为伴有精神发育迟滞的孤独症。
两者在认知障碍上的区别在于孤独症智力的各方面发展不平衡,而精神发育迟滞则是智力全面发育低下,智力测验各分量表得分都普遍性低下。
四、如何对精神发育迟滞患者进行教育和训练?
答:对精神发育迟滞患者的教育训练应该由学校教师、家长、临床心理治疗师以及职业治疗相互配合进行。
轻度精神发育迟滞患者可以在普通小学、普通小学的特殊班或特殊教育学校接受教育。
在教育过程中应采用形象、生动、直观的方法,同一内容反复强化。
日常生活能力和社会适应能力的培训,包括辨认钱币、购物、打电话、到医院看病、乘坐公共交通工具、基本的劳动技能、回避危险和处理紧急事件等。
少年期后可进行职业训练,使其能独立生活。
对中度患者着重训练生活自理能力和社会适应能力。
如洗漱、换衣,基本交往礼仪等内容,同时给予一定的语言训练。
对重度患者主要训练如何配合他人对自己的护理照料、简单生活能力和自卫能力,如正确进餐。
训练可采用将一种技能分解成几个步骤,再逐步反复强化训练的方法。
对极重度患者几乎无法教育训练。
五、简述精神发育迟滞患者的药物治疗原则。
答:治疗原则包括以下几方面:
1.病因治疗精神发育迟滞的诊断确立后,应寻找病因,及早进行病因治疗。
例如,对半乳糖血症和苯丙酮尿症患者在早期给予相应饮食治疗,可以避免病情恶化和智力损害加剧;先天性甲状腺功能低下所致的精神发育迟滞可以给予甲状腺激素替代治疗;对先天性脑积水、神经管闭合不全等颅脑畸形可考虑相应外科治疗。
2.对症治疗对部分患者伴有的精神症状可根据需要进行短期药物治疗。
如对于伴有精神运动性兴奋、攻击或冲动行为、自伤或自残行为者可选用氟哌啶醇、甲硫哒嗪或卡马西平。
药物应当由小剂量开始,逐渐增加到有效剂量,当症状消除以后逐渐减量,最终停药。
对合并明显活动过多和注意缺陷症状的患者,可选用哌醋甲酯或苯异妥因等改善注意缺陷的药物。
3.促进脑功能治疗可供选择的益智药和脑代谢改善药主要包括谷氨酸、γ-氨酪酸、吡乙酰胺等。
近年来发现脑活素对促进语言和运动功能发育有一定作用,可以在发生脑损伤或出现精神发育迟滞以后尽早使用。
六、简要描述儿童孤独症的典型临床表现。
答:1.语言障碍患者语言发育明显落后于同龄儿童,仅能说一些单词或简单句子,不会使用代词或错用代词。
患者很少、甚至完全不会使用语言进行正常的人际交流。
语言单调平淡,与环境不协调,躯体语言如点头、摇头少。
此外还可能有模仿语言或刻板重复语言。
2.社会交往障碍患者年幼时就表现有表情贫乏,缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态,也无享受到爱抚时的愉快表情。
分不清亲疏关系,与父母不能建立正常的依恋关系,与同龄儿童也难以建立正常的伙伴关系。
3.兴趣范围狭窄和行为模式刻板患者容易对一些非玩具性的物品或玩具的非主要特征感兴趣,并且持续较长时间。
患者固执地要求日常活动程序保持不变,如每天吃同样的饭菜,每天使用相同的便器,若被制止或行为模式被改变,患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪,甚至出现反抗行为。
患者可有重复刻板动作,如反复拍手、转圈、跺脚等。
七、试述如何护理孤独症患儿:
答:1、社会交往训练:①训练注意。
②模仿动作,使其意识到他人的存在。
③姿势性语言的学习和表情动作的理解。
④提高语言交往能力,可利用情景或患儿提出要求时进行,让患儿进行传话训练等,使患儿能主动与他人建立关系,改善交往。
⑤利用游戏改善交往。
2、语言能力训练:与孤独症患儿谈话时尽量使用简单明确的语言。
3、行为问题的矫正:①孤独症患儿没有用语言来表达他的要求,有时用尖叫和发脾气来表达他想要的东西或满足他的要求。
对孩子的这种表现行为不要一味满足,应当不予理睬,将其放在另一房间离开其他人,以淡化其不良行为。
在他安静时给予奖励和表扬。
②孤独症患儿中有少数儿童有攻击行为,部分儿童有自伤行为,这些行为多数是情绪体验的表达方式。
一些自伤行为令儿童愉快,对个体不造成大的伤害(如持续使劲鼓掌、晃手等)则不需过分纠正,否则会加重情绪躁动不安。
对身体有害的行为则要以替代或转移注意力的方式制止。
4、生活技能训练:将每一种基本的生活技能分成许多小的动作单元,在训练过程中按照这些小的动作单元循序渐进,由简至繁地完成。
另外孤独症患儿的智力发育有缺陷,在护理此类患儿时,应保证患儿的营养摄入及居住环境的安全。
5、家长训练在教育训练工作中,家长是重要的环节。
要求家长摆正心态,不要隐瞒孩子患病的事实而将孩子与外界隔离,这样会使患儿的病情加重。
应给孩子创造更多与外界空间接触的机会,使其逐步融入正常的社会生活。
同时也不要过分宠爱孩子,以免强化不良行为的形成。
另外,父母应该给孩子提供一个亲密和睦、舒适安全的家庭环境,每天安排时间与孩子共同活动、游戏。
父母不仅作为患儿的教师和训练人员,而且父母作为一个“人”,通过训练患儿对父母感兴趣也即对人感兴趣,并且在训练中学会交往技能和技巧。
八、简述三环类抗抑郁药过量中毒的临床表现和处理。
答:超量服用或误服三环类抗抑郁药可发生严重的毒性反应,危及生命,死亡率高。
临床表现为昏迷、癫痫发作、心律失常三联征。
还可有高热、低血压、肠麻痹、瞳孔扩大、呼吸抑制、心脏骤停。
处理:试用毒扁豆碱缓解抗胆碱能作用,每0.5~1小时重复给药1mg~2mg。
及时洗胃、输液,积极处理心律不齐、控制癫痫发作。
由于三环类药物的抗胆碱能作用使胃内容物排空延迟,即使过量服入后数小时,仍应采取洗胃措施。
九、品行障碍主要有哪几类临床表现?
答:品行障碍的主要临床表现如下:
1.反社会性行为即不符合道德规范及社会准则的行为。
2.攻击性行为表现出对人或财产的攻击。
3.对立违抗性行为患者不服从或违抗家长和老师的管教,甚至有挑衅行为。
十、电抽搐治疗的并发症及其处理?
答:常见的并发症有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆减退、全身肌肉酸痛,这些症状无需处理。
由于肌肉的突然剧烈收缩,关节脱位和骨折也是较常见的并发症。
脱位以下颌关节脱位为多,发生后应立即复位。
骨折以4~8胸椎压缩性骨折为多,应立即做相应处理。
年龄大、治疗期间应用具有抗胆碱能作用药物的病人,较易出现意识障碍和认知功能受损,此时,应停用电抽搐治疗。
死亡极为罕见,多与潜在躯体疾病有关。