全科医学练习题及答案5

一 . 单选题（共 90 题，每题 1 分）

1．男性，45 岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A．快速输

B．快速补液

C．口服去甲肾上腺素

D．肌注立止血

E．手术止血

2．女性，35 岁，近6 年反复痰中带血或大咯血。轻咳，咳少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是

A．慢性支气管炎

B．风心病

C．支气管扩张

D．支气管内膜结核

E．肺癌早期

3．女性，48 岁，间发心前区闷痛 1 个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF 导联ST 段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物

A．长效硝酸甘油

B．普萘洛尔

C．双嘧达莫

D．异山梨酯

E．地尔硫革

4．Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是

A．PaO

2<50mmHg，PaCO

2

>60mmHg

B．PaO

2>60mmHg，PaCO

2

<50mmHg

C．PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

D．PaO

2<55mmHg，PaCO

2

>50mmHg E．PaO

2

<60mmHg，

PaCO

2

<50mmHg5．支气管哮喘病人

急性发作时。PaCO

2

逐渐增高表示

A．没有临床意义

B．病情好转

C．病情严重

D．发作早期

E．有心血管并发症

6．男，35 岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏 110 次／分，气管向右移位。皮下气肿（+），其诊断可能性最大为

A．闭合性气胸

B．张力性气胸

C．肋骨骨折

D．肋骨骨折并气胸

E．肋骨骨折并张力性气胸

7．机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为

A．Ⅰ型变态反应

B．Ⅱ型变态反应

C．Ⅲ型变态反应

D．Ⅳ型变态反应

E．Ⅴ型变态反应

8．早期食管癌的病变范围是

A．限于黏膜层

B．侵入或侵透肌层

C．远处淋巴能够转移

D．其他器官转移

E．病变长度超过 5cm

9．女，18 岁。心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好的是A．心尖部杂音

B．杂音的响度

C．杂音的性质

D．开瓣音

E．杂音持续的时间

10．男性，30 岁，3 月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗 2 个月胸腔积液吸收。2 周来发热、咳嗽、痰血。X 线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

A．异烟肼、链霉素、乙胺叮技

B．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺叮技

C．异烟肼、利福平、乙胺叮技

D．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（继续原来方案）

E．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

11．血管内溶血的主要实验室检查为

A．红细胞及血红蛋白下降

B．粪胆原排泄增高

C．血红蛋白屎及含铁血黄素尿阳性

D．网织红细胞计数增高

E．骨髓中幼红细胞增生明显

12．下列哪个原因引起 B 型胃炎

A．幽门螺杆菌感染

B．胆汁反流

C．药物

D．吸烟

E．大量饮水

13．患者，男，50 岁，咳嗽伴声音嘶哑 3 个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

A．喉炎

B．肺癌

C．胃癌

D ．鼻咽癌

E ．肺结核

14．男性，65 岁。肥胖，血压达 21．3／12kPa （160／90mmHg ）已 10 年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续 5 分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF ．V 5、V 6 导联 ST 段水平型压低 0.1mV ，T 波倒置，应首先考虑诊断 A ．隐匿型冠心病 B ．高血压危象

C ．心绞痛型冠心病

D ．心肌梗死型冠心病

E ．心力衰竭型冠心病

15．下列结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散A ．粟粒性肺结核 B ．睾丸结核C ．骨结核D ．关节结核

E ．输卵管结核

16．不符合早期食管癌的描述是

A ．癌的直径小于 2．0c m

B ．浸润深度不超过黏膜下层

C ．钡餐检查可有轻度局限性僵硬

D ．无明显临床症状

E ．无淋巴结转移

17．男性，50 岁，左大腿外侧麻木。下列肌电图提示

A ．左股外侧皮神经损害

B ．左腓浅神经损害

C ．肌源性损害

D ．左 L2-L4 神经根损害

E．正常肌电图

18．女性，32 岁，1 周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战，咳脓痰。痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109／L，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液体平面，应考虑为A．支气管扩张继发感染

B．多发性肺囊肿伴感染

C．肺炎球菌性肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．肺转移瘤

19．院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是

A．金黄色葡萄球菌

B．流感嗜血杆菌

C．肺炎球菌

D．肺炎克雷白杆菌

E．嗜肺军团菌

20．女性，22 岁。不规则低热伴关节痛 1 个月，3 天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+++)，红细胞 10 个／HP，血 ESR40mm／h，血 ANA1／160(+)，首先考虑的诊断是A．风湿性关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．急性肾小球肾炎

D．关节型过敏性紫癜

E．原发性肾病综合征

21．健康成人，若失血量达 1000ml，应输注

A．洗涤红细胞

B．浓缩白细胞

C．血小板制剂

D．浓缩红细胞

E．冰冻红细胞