护理体检流程教学内容
内科护理学实训教案
一、实训内容：护理体检二、实训地点：内科实训室三、实训目标：1、掌握护理体检的内容、方法与注意事项;2、能独立、规范完成护理体检;四、实训方法示教、小组实训五、教学材料及工具：教材、多媒体、治疗车及治疗盘、听诊器、血压计、体温表、秒表、手电筒、压舌板、棉签、软尺、叩诊锤、心肺听诊及肝脾触诊模型人、实训报告单;六、考核与评价方式：1.学生上课出勤情况;2.学生实训练习情况;3.实训报告4.操作考核主要教学内容及过程一、下达本次课教学任务：护理体检1、一般状态检查：生命体征测量、意识状态检查、皮肤黏膜检查;2、头面颈部检查：瞳孔与角膜反射检查、口腔检查;3、胸部检查：肺部听诊、心脏听诊;4、腹部检查：腹部触诊、肝脏深部滑行触诊、肠鸣音听诊;5、脊柱四肢检查：脊柱弯曲度、叩击痛检查;6、神经反射检查：膝腱反射检查、Babinski征检查;二、教师示教三、学生分组练习,教师指导四、抽查考核一、实训内容：内科常规护理操作技能二、实训地点：内科护理实训室三、实训目标：1、能正确书写内科护理病历,掌握书写应该注意的事项;2、能协助患者进行有效排痰;3、能完成胸腔穿刺术、胸腔闭式引流、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术的配合与护理;4、能正确给患者上心电监护仪,并规范撤机,能识别危险的心电图；能分析正常的及常见异常心电图;5、能完成血液透析、腹膜透析的护理;6、能使用简易血糖仪进行血糖测定,并能指导患者正确注射胰岛素;7、能对内科常见疾病患者进行整体护理;教学方法：示教、教学视频、小组实训教学材料及工具：教材、多媒体、治疗车及治疗盘、护理病历、一次性胸穿包、胸腔闭式引流装置、一次性腹穿包、骨穿包、一次性腰穿包、心电监护仪、正常及异常心电图纸、血液透析机、腹膜透析模型、简易血糖仪、血糖试纸、胰岛素笔、一次性口罩、帽子、听诊器、实训报告单; 考核与评价方式：1.学生上课出勤情况;2.学生实训练习情况;3.实训报告4.操作考核主要实训内容及过程任务一：书写内科护理病历一、下达任务：根据病案书写护理病历1、住院患者首次护理评估单2、护理记录单病案一：患者,女,55岁,教师;以“咳嗽、咳痰伴喘息7天,加重3天”为主诉,于2008年5月10日入院;患者慢性咳嗽、咳痰10年,近2年来渐感呼吸急促、胸闷,活动时尤甚;7天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏稠痰液,咳痰不畅时,出现明显胸闷气急,不能入睡,食欲明显下降;护理体检：体温37．5℃,脉搏100次／min,呼吸26次／min,呼气时间延长伴哮鸣音,血压120／80mmHg;口唇发绀,桶状胸,自感疲乏无力,说话费力;听诊两中下肺有湿啰音;血气分析PaO2：57mmHg,PaC02：51mmHg;胸部X线检查显示,两肺野透明度增加,横膈下移;医疗诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病代偿期;入院后给予抗生素控制感染、吸氧、化痰及营养支持治疗;二、抽查学生书写的病历进行点评,并让学生继续完善病历,教师指导任务二：排痰护理一、下达任务：1、掌握有效排痰的方法、内容及注意事项,能对患者作出正确的护理二、教师示教,学生观看并进行点评,指出操作中的不当之处,教师强调注意事项三、学生分组练习：体位引流、超声雾化吸入任务三：内科常规诊疗操作的配合与护理一、下达任务：1、掌握胸腔穿刺术、胸腔闭式引流、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术的护理;能配合医生完成各项操作,并对患者做好术前、术中及术后的护理;二、教师操作,请学生一起配合,其他学生观看并进行点评,指出操作中的不当之处,教师强调注意事项;三、学生进行角色扮演,完成操作任务四：心电监护的护理一、下达任务：1、掌握心电监护仪的使用方法,能正确给患者上心电监护仪,进行心电监护,并能识别危险的心电图；能规范撤机,并分析正常、常见异常心电图;二、教师示教,其他学生观看并进行点评,指出操作中的不当之处,教师强调注意事项;三、学生观看教学视频进行强化四、学生进行角色扮演,完成操作任务五：血液透析、腹膜透析的护理一、下达任务：1、掌握血液透析、腹膜透析护理的内容、方法及注意事项,能操作血液透析机,能针对腹膜透析模型实施护理;二、教师操作,请学生一起配合,其他学生观看并进行点评,指出操作中的不当之处,教师强调注意事项;三、学生进行角色扮演,完成操作四、学生观看教学视频进行强化任务六：血糖测定及胰岛素注射一、下达任务：1、掌握简易血糖仪的使用方法及注意事项,能对患者进行血糖测定;2、掌握胰岛素笔的使用方法与注意事项,能指导患者正确注射胰岛素;二、教师操作,请学生一起配合,其他学生观看并进行点评,指出操作中的不当之处,教师强调注意事项;三、学生进行角色扮演,完成操作四、学生观看教学视频进行强化任务七：病案分析一、下达任务：根据病案,写出其医疗诊断、护理诊断,并针对首优护理问题列出护理计划,并实施;病案一：患者,女,55岁,教师;以“咳嗽、咳痰伴喘息7天,加重3天”为主诉,于2008年5月10日入院;患者慢性咳嗽、咳痰10年,近2年来渐感呼吸急促、胸闷,活动时尤甚;7天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏稠痰液,咳痰不畅时,出现明显胸闷气急,不能入睡,食欲明显下降;护理体检：体温37．5℃,脉搏100次／min,呼吸26次／min,呼气时间延长伴哮鸣音,血压120／80mmHg;口唇发绀,桶状胸,自感疲乏无力,说话费力;听诊两中下肺有湿啰音;血气分析PaO2：57mmHg,PaC02：51mmHg;胸部X线检查显示,两肺野透明度增加,横膈下移;病案二：患者女,39岁;心悸、气短反复发作8年,近半年加重,有时双下肢水肿,未经诊治;入院前一天,因“急性胃肠炎”进行静脉输液,当输液3小时,进液量约1000ml时,病人突然呼吸困难,心悸伴频繁咳嗽,咯白色泡沫痰,且痰中带血,不能平卧而急诊来院;既往史：20年前有风湿热病史;体格检查：体温℃,脉搏90次/min,呼吸30次/min,血压120/70mmHg;明显发绀,大汗,端坐呼吸;双肺布满中小水泡音及哮鸣音,心率130次/min,心律不规整,第一心音强弱不等,心脏杂音听不清,于心尖部可听到舒张期奔马律;肝脾未触及,双下肢无水肿;辅助检查：白细胞WBC ×109/L,中性粒细胞N80%,淋巴细胞L20%;便常规WBC 10个/HP,余未见异常;血清K+ L,Na+ 1l0mmol/L,CI-103mmol/L;胸部X线示心脏外形呈梨形增大,肺淤血;超声心动图显示左心房增大,右心室增大,二尖瓣前叶呈城垛样改变;病案三：患者男,26岁;5年来经常于餐后3-4小时出现上腹疼痛并向右肩放散,严重时常夜间睡眠而痛醒,伴反酸、嗳气,上腹烧灼感;多逢春秋复发,每次发作持续l周左右,自服甲氰咪呱后症状缓解,3天前因大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓,服法莫替丁片无效;8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,出虚汗、欲吐、便,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血约1200ml,内混少许食物残渣而急诊,来院途中又呕血400ml;体格检查：体温℃,脉膊120次／min,血压8 .0kPa 82/60mmHgo神志清楚,面色苍白,四肢厥冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,双肺呼吸音清晰,心音纯,心律整,心率120次／min,腹部平软,肝脾未触及,肠鸣音亢进但未听到气过水音;辅助检查：Hb 148g/L,RBC ×1012/Lo大便潜血++++;病案四：患者男,21岁;头晕、乏力,活动后心悸、气短3个月,牙龈出血、鼻衄2天而入我院,既往健康;体格检查：体温36C,脉搏88次/min,血压120/80mmHg;贫血貌,皮肤及巩膜无黄染,皮肤散在少量出血点,全身浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,两肺检查无异常;心尖部可听到2/6级收缩期吹风样杂音,心律齐,心率88-次／min;腹软,肝脾未触及;辅助检查：Hb 50g/L,RBC ×1012/L,RC ,WBC ×109/L,N 50%,L50%,PLT 40×109/L;尿、便常规、BUN、肝功能及心电图检查均正常,Ham试验-;骨髓象不同部位三次骨穿均显示油滴增多,增生极度低下,全片均未见到巨核细胞,血小板不易见到,粒系、红系细胞明显减少,中性中幼粒,中性晚幼粒．中性分叶,中幼红,晚幼红,淋巴,组织嗜碱细胞,浆细胞,单核细胞,网状细胞,骨髓小粒中以非造血细胞为主;骨髓活检红髓脂肪变,三系细胞均明显减少,造血面积测量占%正常造血组织约为%;病案五：患者男,59岁;于4个月前开始自觉口渴、多饮,每日饮水量达2暖瓶约4000ml;多尿,每日10余次,每次尿量均较多;不伴尿急、尿痛及血尿,昼夜尿量无明显差异;没有明显多食,日进主食约300 -350g,也无饥饿感;当时未注意,也未检查治疗;近1个月来上述症状明显加重,并出现严重乏力、消瘦,体重较前减轻约10kg,不能从事正常工作,故前来就诊;体格检查：体温℃,脉搏89次/min,呼吸20次/min,血压120／80mmHg;一般状态尚可,神志清楚,消瘦体质,自动体位;皮肤弹性佳;双眼球无突出及凹陷;甲状腺未触及;双肺呼吸音清,未听到干湿性哕音;心率89次/min,心律规整,未听到病理性杂音;腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性;双肾区无叩击痛;双下肢无水肿;辅助检查：尿常规糖++,酮体-,蛋白-,潜血-,尿比重;尿沉渣镜检白细胞W BC 2-3个／Hp;空腹血糖L;二、学生分组讨论,并提交结果三、学生展示讨论结果,教师及同学一起点评、补充四、学生分组进行角色扮演,完成护理计划,教师指导。
适合体检中心护士讲课的课件
适合体检中心护士讲课的课件护士在体检中心讲课的课件作为体检中心的一名护士，掌握并传授正确的医学知识是非常重要的。
为了满足一线护士讲课的需求，下面是适合体检中心护士讲课的课件的内容。
一、课件标题：体检中心护士培训课程二、目标学习群体：体检中心新进护士/护理生三、课程内容：1. 体检中心护士的角色与职责：- 介绍护士在体检中心的工作职责和角色定位；- 强调护士在保持良好沟通、提供温暖和关怀、配合其他医务人员的过程中的重要性。
2. 常规体检操作流程：- 介绍体检流程中的各个环节，如病例收集、信息核对、检查准备等；- 解释不同类型的体检项目的操作流程、注意事项和风险提示。
3. 常见体检项目解读：- 详细描述体检中心常见的各类体检项目，如血常规、尿常规、血压测量等；- 解释各项指标的正常范围、异常结果及可能的原因；- 强调结果准确性的重要性以及提醒需要进一步筛查的情况；4. 基本急救处理方法：- 向护士们介绍基本的急救处理方法，如心肺复苏、止血处理和急救呼叫等；- 强调护士在体检中心的急救任务中的重要性；- 解释遇到的常见急救情况和如何应对。
5. 个人卫生与防护：- 重点讲解护士个人卫生与手卫生的重要性；- 介绍预防传染病、交叉感染和保护自身安全的基本措施；- 强调在体检工作中正确使用个人防护设备的重要性。
四、教学方法：1. 活动与讨论：通过小组或全体讨论的形式，促进互动和知识分享。
2. 视频示范：使用视频示范各项操作和技巧，帮助学员更好地理解。
3. 案例分析：结合实际案例，讲解体检中心护士的应对策略。
4. 阅读材料：提供相关阅读材料，加深学员的理解和学习效果。
五、教学时长：根据内容复杂度和学员接受能力，课程时间可灵活安排，一般建议不超过4个小时。
六、课后反馈和讨论：鼓励学员提出问题和分享自己的经验，以促进知识的巩固和互相学习。
通过以上设计的护士讲课课件，体检中心的护士将能够掌握相关的医学知识和技能，提高工作效率和服务质量，为体检中心的顺利运营和顾客的健康保驾护航。
护士在健康体检中的工作流程
客户在体检过程中可能对某些检查项目或结果存 在疑问，护士应及时解答，消除客户的疑虑。
提供日常保健建议
针对客户在日常生活中可能遇到的问题，如感冒 、失眠等，护士可提供相应的保健建议。
提供疾病预防知识
向客户普及常见疾病的预防知识，提高客户的健 康意识和自我保健能力。
定期回访与跟踪服务
பைடு நூலகம்
回访客户情况
02
与医生沟通，明确体检目的和重 点，确保体检结果能够满足临床 诊断和治疗的需求。
安排体检时间和场地
根据患者人数和时间安排，合理规划 体检时间，确保每位患者都能得到充 足的检查时间。
选择合适的体检场地，确保场地宽敞 、整洁、通风良好，为患者提供一个 舒适、卫生的检查环境。
准备体检设备和器材
根据体检项目和要求，准备相应的体检设备和器材，确保设备的性能良好、准确 度高。
录入电子系统
将整理好的数据录入到电子健康 档案系统，确保数据准确无误， 方便后续查询和调用。
异常结果跟进与反馈
识别异常结果
根据专业知识，护士需要判断哪些体 检结果属于异常或异常趋势，并做好 标记。
及时反馈
对于异常结果，护士需要及时向医生 汇报，并按照医生指示进行后续跟进 ，如通知患者复查、调整治疗方案等 。
内窥镜检查
其他专业检查
通过内窥镜观察消化道、呼吸道等器 官的内部情况。
根据受检者的具体情况，进行其他专 业性的检查。
心理评估
对受检者进行心理状况评估，了解其 心理健康状况。
04 体检后工作
数据整理与录入
收集整理体检数据
护士需要将体检过程中收集到的 各项数据，如血压、血糖、心电 图等，进行分类整理。
护理体检全身查体顺序完整可编辑版
体格检查一全身查体卧位一般情况和生命征 ------ -■头颈部--------- 前侧胸部(肺、心) 1腹部=>坐位> 后背部(肺、脊柱、肾) ------ =卧位| A上肢、下肢神经系统一般检查/生命体征(1) 准备和清点器械(2) 自我介绍(说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系)(3) 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态(4) 当受检者在场时洗手(5) 测量体温(腋温，10分钟)(6) 触诊桡动脉至少30秒(7) 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性(8) 计数呼吸频率至少30秒(9) 测右上肢血压头颈部(10) 触诊耳前、耳后、枕后淋巴结(11) 触诊颌下、颏下淋巴结(12) 触诊颈前、颈后淋巴结(13) 触诊锁骨上淋巴结(14) 观察头部外形、毛发分布、异常运动等(15) 触诊头颅(16) 视诊眉毛、眼睑(17) 检查下睑结膜、球结膜和巩膜(18) 检查眼球运动(检查六个方位)，甲亢眼征(19) 检查瞳孔直接、间接对光反射(20) 检查辐辏反射、调节反射(21) 翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜(22) 观察双侧耳廓及耳后区(23) 观察外耳道(24) 触诊双侧耳廓，乳突压痛(25) 分别检查双耳听力(磨擦手指或用手表)(26) 观察外鼻(27) 观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔(28 )检查额窦、筛窦、上颌窦压痛(29) 观察口唇、牙齿(30) 观察上腭、舌质和舌苔(31 )借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口(32) 借助压舌板检查口咽部及扁桃体(33) 暴露颈部(34) 观察颈部外形和皮肤(35) 观察左右颈静脉、颈动脉(36) 分别触诊左右颈动脉37）触诊气管位置38）听诊颈部血管杂音前、侧胸部39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结41）触诊滑车上淋巴结42）暴露胸部43）标出前正中线、左右锁骨中线44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感48）检查双侧胸廓扩张度49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）50）检查有无胸膜摩擦感51）触诊心尖搏动（两步法）52）触诊心前区53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）55）叩诊左侧心脏相对浊音界56）叩诊右侧心脏相对浊音界57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充60）听诊左右锁骨上窝血管杂音腹部61）正确暴露腹部62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等64）听诊肠鸣至少 1 分钟65）听诊腹部有无血管杂音66）叩诊全腹67）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛69）检查移动性浊音70）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）71）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）72）触诊腹部包块73）Mc Burney 点压痛(74) 训练患者作加深的腹式呼吸2-3次(75) 在右锁骨中线上触诊肝脏(76) 在前正中线上触诊肝脏(77) 检查肝颈静脉回流征(颈静脉怒张时做)(78) 检查胆囊点有否触痛(Murphy征)(79) 触诊脾脏(80) 如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏(81) 检查腹壁反射(82) 触诊腹股沟区有无肿块、疝等(83) 触诊腹股沟淋巴结(84) 触诊股动脉搏动(85) 在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位背部(86) 触诊甲状腺软骨(87) 触诊甲状腺峡部与侧叶(配合吞咽)(88) 充分暴露背部(89) 检查胸廓活动度及其对称性(90) 检查双侧触觉语颤(自上而下，双侧对比)(91) 叩诊双侧背部(自上而下，双侧对比)(92) 叩诊双侧肺下界(肩胛线)(93) 叩诊双侧肺下界移动度(94) 听诊双侧后胸部(自上而下，双侧对比)(95) 听诊有无胸膜摩擦音(96) 观察脊柱外形(97) 触诊脊柱有无畸形、压痛(98) 直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛(99) 检查双侧肋脊点有无压痛(100) 检查双侧肋脊角有无叩击痛患者取卧位上肢(101) 正确暴露上肢(102) 观察上肢皮肤、关节等(103) 观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征(104) 检杳Hoffman征(105) 检查有无水冲脉、奇脉等(106) 检查上肢远端肌力，肌张力(107) 检查上肢近端肌张力(108) 检查屈肘、伸肘的肌力(109) 检查肱二头肌反射(110) 检查肱三头肌反射(111) 检查橈骨骨膜反射下肢112) 正确暴露下肢113) 观察双下肢外形、皮肤、趾甲等114) 检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力115) 检查双下肢远端肌力，肌张力116) 检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）117) 触诊双足背动脉118) 检查踝关节背屈、跖屈肌力，119) 检查双足背屈、跖屈肌力120) 检查膝腱反射、121) 检查跟腱反射122) 检查髌阵挛123) 检查 Babinski 征124) 检查 Oppenheim 征125) 检查颈抵抗126) 检查 Kernig 征127) 检查 Brudzinski 征【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】。
护理体检2
护理体检的详细步骤一、个人准备，衣帽整洁二、物品准备（10样）血压计、体温表、听诊器、压舌板、手电筒、棉签、叩诊锤、弯盘、纱布、记录纸三、示意可以开始操作老师好！个人及物品准备好，可以开始操作，（老师说可以后开始）1、接到X床，XXX，X性，X岁，因XXXXX入院 (给予护理体检)。
七步洗手法洗手2，到病人房间，评估病房环境（病室安静通风采光良好，温湿度适宜床单位整洁）拉上围帘保护隐私4核对床头牌，核对病人姓名1）你好，请告诉我你的名字，XX是吧，请给我看一下你的腕带，好吗？XX你好，我是你的责任护士，XX，你以后的护理工作将主要由我为你执行，为了进一步了解你的病情更好的为你服务，我将为你做一个简单的护理体检，大约需要20分钟时间，希望你能配合一下，好吗。
好的，你现在要方便一下吗？不用，好的，那我们现在开始好吗？我去准备用物，请你稍等一下。
2）推治疗车到病人床前，核对床头牌，核对病人姓名3）现在我要了解一下你的发病情况一、四史1、评估现病史请问您现在哪儿不舒服？什么时候开始的？您知道这次生病是什么原因引起的吗？得这个病有多长时间了？经常发作吗/有没有定期复查？平常吃些什么药？（没有就不要询问下面的内容）知道如何吃吗？是否坚持吃？知道药物是治什么病的吗？2、评估既往史您以前身体怎么样？有没有得过什么病？有没有受过伤或做过什么手术没有？3、评估家族史您家人的身体好吗？有没有得过什么病？4、评估个人史(过敏史)有没有什么药物或食物过敏？(女病人询问月经史和生育史)二、五方面评估自理能力与生活习惯1、饮食：您平时喜欢吃什么东西？现在吃饭怎么样？2、睡眠：晚上睡眠好不好？以前睡眠怎样？（如不好，问是否服药，什么药，效果如何）3、排泄：大小便正常吗？排便困不困难？（如困难是否用药…）4、自理能力及预防保健措施：平时家务自己可以做吗？平时注意锻炼身体吗？看不看与有关疾病方面的书籍和电视？5、烟酒嗜好：您曾抽烟喝酒吗？（如抽一天多少？抽了多长时间？）（如喝一天多少？喝了多长时间？有没有尝试戒过？）三、六心理评估心理社会1、精神状态：观察、不问2、对疾病的认识：得了这种病，您知道要注意什么吗？3、心理状态：您现在比较担心什么？4、性格及交往能力：平时有什么业余爱好？和朋友聊天、串门吗？5、家庭情况：这次生病谁来照顾您？6、经济情况：住院费用有报销吗？四、护理体检好的，谢谢你的配合，有关您的健康情况我有了大致了解，下面要为您做一个简单的体格检查，这个过程没有痛苦，不要担心。
护理健康体检操作流程
护理健康体检操作流程1.前期准备确保体检设备齐全，维护良好，操作正常。
准备好体检表格和相关记录表。
安排好体检场所，确保环境整洁卫生。
2.接待和登记接待体检人员，询问姓名、年龄、性别等基本信息。
登记体检人员的个人资料和联系方式，领取相应的体检号。
3.询问病史和症状与体检人员进行面对面沟通，了解其过去的病史和目前的症状。
详细了解体检人员的家族病史和生活惯。
4.测量身体指标量体温，记录体温测量结果。
测量血压，记录血压测量结果。
测量心率，记录心率测量结果。
量体重和身高，计算体质指数（BMI）。
5.检查器官功能检查眼睛视力，使用眼视图进行检查。
检查耳朵听力，使用听力测试设备进行检查。
检查咽喉和口腔，观察有无发炎、溃疡等情况。
检查心脏听诊和心电图，评估心脏健康情况。
检查呼吸系统，观察胸部起伏和呼吸音。
6.实施检验项目提取血样进行血常规检验。
采集尿样进行尿常规检验。
采集口腔拭子进行口腔细菌检验。
根据体检人员的具体情况，有选择地进行其他检验项目。
7.进行影像学检查根据需要，进行X光检查、B超检查等影像学检查。
确保仪器设备的安全性和有效性。
8.进行功能评估对心肺功能进行评估，如肺活量、最大摄氧量等。
对肌肉骨骼系统进行评估，如柔韧性、力量等。
9.结果记录和分析根据各项检查结果，填写相应的记录表格。
对异常情况进行重点标注和记录。
综合分析各项检查结果，形成体检报告。
10.给予建议和指导根据体检结果，向体检人员提供健康建议和改善方案。
解答体检人员关于健康问题的疑问。
11.结束和总结给予体检人员体检报告和相关记录。
对整个体检过程进行总结和评估，记录有待改进的地方。
以上是护理健康体检的操作流程，通过细致的操作和记录，确保体检过程的准确性和规范化。
护理体检操作流程
护理体检一、体检前准备1．工作人员准备——衣冠整齐，整洁大方，态度热情、和蔼、语言温柔。
擦治疗车、洗手（可不戴口罩）2．用物准备——(10样)治疗车、治疗盘、体温表、听诊器、血压计、压舌板、叩诊锤、手电筒、棉签、弯盘。
检查：手电筒亮否、体温表、血压计.3．环境准备-—关门窗，电扇(不直吹)，请家属、陪客离开病室。
4．病人准备——核对:床号、姓名。
解释:目的,注意事项（是否剧烈运动、是否吃热饮食)，嘱排尿。
体位：平卧位（护士在病人右侧）二、体检过程1．生命体征—-T、P、R、BP1）体温表核对，询问是否活动或喝热饮。
2）测P3）测R,看腹部（观察频率、节律、深浅度）。
汇报：病人T、P次/分,节律规则。
R次/分,无酸中毒大呼吸,无潮式呼吸,无间停呼吸。
BP收缩压Kpa/舒张压Kpa.2．意识状态--清晰与否，观察有无意识障碍。
1）谈话—回答—口述—汇报意识清晰,无嗜睡，无意识模糊，无昏睡,无昏迷。
2）意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（深、浅昏迷）.3．面容表情——面容是否正常,表与角膜反射情是否自然。
汇报：面容正常,表情自然.面容有:急性病面容、慢性病面容、二尖瓣面容、满月脸、甲亢面容、肢端肥大综合症、病危面容等。
4．瞳孔与角膜反射-—瞳孔形状,两侧对称（等大、等圆、对侧对称）.程序：左—右，上—下,对侧—近侧（正常大小3～4mm，对光反射、角膜反射检查）,瞳孔检查—左手指—看瞳孔大小(双侧对称，等大等圆,直径）—对光反射。
角膜反射—由内向外，用棉签。
汇报：患者瞳孔两侧等大等圆，对称，直径3～4mm对光反射正常，（角膜反射存在）。
5．口腔检查——正确拿压舌板,上—下—左-右.口腔、口唇颜色正常，口腔内无出血点,无溃疡，无霉菌感染.张口-啊—压舌板2/3处—舌向上观察—左、右。
汇报：口唇颜色正常，口腔内无出血点，无溃疡，无霉菌感染。
6．营养与体位—营养状况判断（是否良好、中等、不良）体位观察（自动、被动、强迫体位）观察头发汇报：营养状况良好，体位自动体位。
护理体检流程
护理体检流程
1.核对，自我介绍、解释，遮挡、保暖、放床栏。
松床尾盖被。
2.头发（清洁、整齐、无头皮屑）。
3.眼睛（无分泌物）
4.瞳孔大小、对光反射（直接、间接）
5.耳朵（鼻饲及吸氧者-耳后皮肤）
6.鼻（分泌物：吸氧者-在位通畅、氧流量、标识；鼻饲者-鼻部皮肤无压疮、妥善固定、插管深度、胃管标识）
7.口腔（口唇的颜色、有无干裂、清洁、无异味、义齿、感染等）
8.面部（清洁，胡须短）
9.胸部（心电监护-皮肤、电极在位、显示的相关数据：心电图、心率、血压、氧饱和度）
10.手（指甲短、干净;静脉输液-输入药物、滴速、局部渗出；静脉留置针-贴膜有无卷边、渗血、有效期等；心电监护-袖带处皮肤、松紧）
11.会阴部（清洁、干燥、无分泌物及异味；有尿管者-在位通畅、标识、尿量、压痕；膀胱冲洗者-标识、滴速、尿袋上开关）
12.翻身叩背（查看后背部皮肤、摆放好病人体位）
13.足部（压疮、清洁、无异味、趾甲短）
14.患者体位舒适、衣服质地柔软、大小适宜.。
护理体检流程
护理查房体检流程
护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）
1.观察：意识状态、营养状态、皮肤、粘膜、四肢活动（步态、体位）、病人心理状态等
交谈：四史：现病史、既往史、过敏史、家族史
五方面：饮食、休息与睡眠、排泄、自理情况与保健措施、嗜好
心理社会：精神状态、对疾病的认识、心理状态、性格与交往能力、家庭关系、经济状况2.颜面部：
（1）眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常，眼球运动（左-左上-左下-右-右上-右下），瞳孔大小及对光反射
（2）两耳外形有无红肿，外耳道情况，听力状况等
（3）鼻部外形及有无压痛
（4）口唇颜色（红润光泽），口腔粘膜（光洁呈粉红色），牙齿有无松动，扁桃体有无肿大，口腔有无特殊气味等
3.颈部：
（1）头部能否正常抬起，有无颈项强直
（2）颈静脉是否怒张，颈动脉在安静状态下能否看到搏动
（3）气管是否位于颈前正中部
4.胸部：
（1）胸廓呈椭圆形，有无异常改变
（2）乳房皮肤、颜色等
（3）叩诊双肺是否呈清音，听诊有无干、湿啰音等
（4）观察心前区外形与右侧相应位置是否对称，有无异常隆起或凹陷；触诊有无抬举性心尖搏动（左室肥大）和震颤（器质性心脏病）；叩诊呈浊音；听诊心音无异常
5.腹部体征：
（1）视诊：腹部双侧对称，腹部皮肤无皮疹、腹壁静脉不显露，一般看不到肠型及蠕动波等
（2）听诊：肠鸣音每分钟4-5次，腹部无血管杂音，空腹无振水音
（3）叩诊：腹部除肝、脾、增大的膀胱和子宫所占据的部位及两侧腹部近腰肌处为浊音或实音外，其余部位叩诊均呈鼓音
（4）触诊：腹壁触之柔软较易压陷，触压时不引起疼痛，无反跳痛
6.观察会阴部、双下肢有无水肿等异常情况
7.专科体检：。
护理查体流程
护理查体流程护理查体是护士在患者入院后进行的一项重要工作，旨在全面了解患者的身体状况，为治疗和护理提供依据。
下面将介绍一下护理查体的流程。
首先，护士会先向患者进行简短而友好的问候，并询问患者的主要症状、疾病史、过敏史等基本情况。
接下来，护士会与患者核对个人信息，确保患者的身份正确无误。
然后，护士会对患者的生命体征进行评估。
这包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等。
测量体温时，可根据不同情况选择体温计方式，如腋下、口腔或耳温等。
测量脉搏时，可以通过触诊颈动脉或放置手指在患者手腕处进行计数。
呼吸可观察患者胸部起伏，计算每分钟呼吸次数。
最后，测量血压可使用电子血压监测仪或者传统的听诊法。
在生命体征评估之后，护士会对患者的全身进行外观观察。
这包括患者是否有发绀、皮肤苍白、黄疸、水肿等症状。
同时，护士还会观察患者的睡眠姿势、意识状态、体位、卧躺时间等因素。
接下来，护士会对患者的头颅、颈部、胸部、腹部、四肢进行详细的体检。
护士会注意观察头颅有无畸形、脱水现象、头痛等症状。
对颈部进行检查时，护士会注意观察颈动脉搏动、淋巴结是否肿大等。
胸部体检时，护士会触诊胸廓、听诊肺部呼吸音、观察有无异常呼吸等。
腹部体检则包括触诊、听诊、敲诊等，以了解患者的腹部状况。
四肢检查时，护士会观察患者是否有肿胀、疼痛、感觉异常等。
最后，护士会对患者进行必要的辅助检查。
辅助检查包括化验、X光、CT等。
化验部分主要包括抽血、尿液分析、肝功能、心电图等。
这些检查可以帮助护士更全面地了解患者的身体状况。
在整个护理查体流程中，护士需要严格按照操作规范进行，确保患者的安全和隐私。
同时，护士还要与患者保持良好的沟通和互动，尊重患者的意见和需求，使其在查体过程中感到舒适和放心。
总之，护理查体是一项重要的工作，通过对患者生命体征、外观、全身、辅助检查等方面的综合评估，护士可以了解患者的身体状况，为治疗和护理提供依据，提高患者的诊疗质量和护理效果。
胸部护理体检操作流程
胸部护理体检用物准备：直尺、软尺、彩笔、听诊器操作前准备：1．素质要求：服装整齐、举止端庄、态度和蔼、动作轻柔2．评估对象：新入院病人（胸壁和胸廓的视诊和触诊、乳房的视诊和触诊、肺的视触叩听诊）3．备齐用物、检查用物4．核对、解释5．环境准备：安静、温暖、光线适宜必要时用屏风遮挡6．检查者准备：护士站在病员的右侧7．被检查者准备：协助病人取舒适体位，一般为仰卧位，向病人问候，并作自我介绍，告之查体注意事项，希望病人予以配合，通过简短的交流消除其紧张情绪，增强其信任感并了解病人的应答和言语状况。
操作流程：视诊：松开患者上衣。
暴露并检查胸部，检查胸壁静脉有无显露，肋间隙变化。
观察胸廓外形正常与否，有无桶状胸及扁平胸，观察呼吸运动的频率、深度、节律，有无呼吸困难。
（女性乳房：对称性、大小、皮肤、乳头、乳晕）触诊：胸壁：双手按压胸壁注意有无压痛、皮下气肿，用拇指触压胸骨，询问有无胸骨压痛。
胸廓扩张度：检查者两手掌置于病人胸廓前下部对称部位，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，手掌和其余四指伸展置于前侧胸壁，嘱病人做深呼吸，观察两手的动度是否一致。
触觉语颤（前胸及侧胸）：前胸：检查者将两手掌尺侧缘放于受检者前胸壁对称部位，请受检者重复发长音“yi”。
自上而下进行检查，第3肋间开始，应注意避开心脏，注意两侧对称部位的语颤是否一致。
侧胸：受检者双上肢上举，自腋窝开始检查双侧的触觉语颤。
胸膜摩擦感：将两手掌尺侧缘置于前下侧胸壁，嘱病人深呼吸，注意有无胸膜摩擦感。
乳房触诊：用指腹及手掌轻压左侧乳房由外上、外下、内下、内上顺序进行触诊，注意乳房的硬度、弹性、有无红肿、热痛和包块，乳头有无硬结和分泌物。
同法检查右侧。
叩诊：叩诊音和肺下界的叩诊。
前胸：找到胸骨角，从第1肋间隙开始叩诊，“弓”字形移动板指，逐一肋间进行叩诊，注意左右对比，从第3肋间开始，注意避开心脏，直至变音。
侧胸：让病人双手上举，从腋窝开始，逐一肋间开始叩诊，左右对比，直至肋缘。
护理查体讲课文档
红、压之褪色、直径2－3mm)。
5、皮肤或粘膜下出血。直径3－5mm为紫癜； 小于2mm 者为瘀点；大于5mm者为瘀斑。
6、蜘蛛痣。皮肤小动脉末端扩张形成。多分布在面、颈、手臂、 上臂、前胸、肩部。
7、水肿
第九页，共22页。
（2）瞳孔 ：大小、形状、双侧是否等大及边缘是否整齐。 3、混合神经：三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经。
（1）三叉神经受损可产生同侧面部感觉障碍、咀嚼肌瘫痪、张口时下颌 向病侧偏移。
（2）面神经受损可出现舌前2/3味觉丧失，面部肌肉瘫。 （3）舌咽、迷走神经损害会引起发音嘶哑、吞咽困难、咽部感觉丧失、
护理查体内容——胸部检查
1、视诊：胸廓、乳房、肋间隙及锁骨上窝、
呼吸运动、呼吸的频率及节律、心前区有 无隆起、心尖博动或胸部异常博动点、脊 柱形态。
2、触诊：胸壁有无压痛、胸廓扩张度、 语颤、胸膜摩擦感等。
3、叩诊：肺部定界、心脏定界。 4、听诊：（1）呼吸音及异常呼吸音
（哨笛音、哮鸣音、水泡音、捻发 音），以此发现气管或者主支气管 有无狭窄或阻塞，有无分泌物等影 响通气的因素。（2）心音、心率、
咽反射消失或减弱。
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护理查体的基本方法
• 视诊： 通过视觉进行观察和了解病人全身或局部的病变特征 的一种检查方法。视诊要求在自然光线下，而灯光下不能正确 识别黄疸，皮疹和出血点等体征。
• 触诊： 通过手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进 行判断的一种检查方法。一般用手的掌面或其尺侧、掌指关节 部掌面和手指指腹进行触诊。触诊时要压力适当，由浅入深、 先触诊健侧后触诊病侧。