《骨科患者功能锻炼》PPT课件
合集下载
骨科患者的功能锻炼PPT课件
节外展,外旋活动; • (3) 双手扶椅背, 背朝椅背, 缓慢下蹲, 练习肩关节后伸; • (4) 患侧手扶墙壁, 练习患肢上举; • (5) 双手持一木棍作上举动作, 或用健手握住患手上举, 利
用腱肢带动患肢外展, 上举、前屈; • (6) 用健手手背摸背部最高点, 摸到肩胛骨处, 再以患手手
背向健侧手手背靠拢。练习肩关节后伸、屈曲。
11
前臂
• 凡前臂骨折患者均需作前臂旋转运动。 • 方法：将肘关节屈曲90°将上臂贴于身体
两侧, 作主动旋前, 旋后动作。
12
腕关节
• 凡前臂下骨折, 腕关节挫伤骨折, 均需作 腕关节功能锻炼。方法是将两手相握, 用健 手带动患手作腕部背伸, 掌屈、内收、外展 等动作。或双手对掌, 前臂与身体平行、两 手用力推。
3
二、功能锻炼的程序
4
• (1) 早期: 主要指骨折后1～ 2 周以内。此期外伤 反应明显, 肢体肿胀疼痛较重, 一般靠近损伤部位 的关节不宜活动, 但可尽早开始肌肉的等长收缩练 习(只使肌肉收缩但不活动关节) , 即使牵引和石膏 制动下也可进行肌肉收缩练习; 而远离损伤部位的 肢端未固定的关节, 则可以练习活动。如前臂骨折 时可做轻微的握拳及手指伸屈活动, 也可做前臂及 上臂肌肉的收缩练习(腕关节不要活动)。又如髌 骨骨折石膏制动后, 未固定的时开始功能锻炼, 应 视手术情况而定。如关节、肌腱粘连的松解手术, 手术后应尽早开始功能锻炼; 骨折内固定物如果十 分坚固, 术后也可早期开始关节的活动。
5
• (2) 中期: 一般指骨折后3～ 6 周。这时损伤 反应已消退, 肿痛已减轻, 骨痂逐步生长。 除继续进行患肢肌肉收缩活动外, 邻近的关 节也可开始活动练习。如上肢肱骨干骨折 外固定后, 可开始练习肘关节的屈伸活动, 但动作应缓慢, 活动范围由小到大。
用腱肢带动患肢外展, 上举、前屈; • (6) 用健手手背摸背部最高点, 摸到肩胛骨处, 再以患手手
背向健侧手手背靠拢。练习肩关节后伸、屈曲。
11
前臂
• 凡前臂骨折患者均需作前臂旋转运动。 • 方法：将肘关节屈曲90°将上臂贴于身体
两侧, 作主动旋前, 旋后动作。
12
腕关节
• 凡前臂下骨折, 腕关节挫伤骨折, 均需作 腕关节功能锻炼。方法是将两手相握, 用健 手带动患手作腕部背伸, 掌屈、内收、外展 等动作。或双手对掌, 前臂与身体平行、两 手用力推。
3
二、功能锻炼的程序
4
• (1) 早期: 主要指骨折后1～ 2 周以内。此期外伤 反应明显, 肢体肿胀疼痛较重, 一般靠近损伤部位 的关节不宜活动, 但可尽早开始肌肉的等长收缩练 习(只使肌肉收缩但不活动关节) , 即使牵引和石膏 制动下也可进行肌肉收缩练习; 而远离损伤部位的 肢端未固定的关节, 则可以练习活动。如前臂骨折 时可做轻微的握拳及手指伸屈活动, 也可做前臂及 上臂肌肉的收缩练习(腕关节不要活动)。又如髌 骨骨折石膏制动后, 未固定的时开始功能锻炼, 应 视手术情况而定。如关节、肌腱粘连的松解手术, 手术后应尽早开始功能锻炼; 骨折内固定物如果十 分坚固, 术后也可早期开始关节的活动。
5
• (2) 中期: 一般指骨折后3～ 6 周。这时损伤 反应已消退, 肿痛已减轻, 骨痂逐步生长。 除继续进行患肢肌肉收缩活动外, 邻近的关 节也可开始活动练习。如上肢肱骨干骨折 外固定后, 可开始练习肘关节的屈伸活动, 但动作应缓慢, 活动范围由小到大。
骨科常见病的功能锻炼 ppt课件
骨科常见病的功能锻炼 ppt课件
22
上肢骨折
• 主要是肩部、上臂骨折功能锻炼 • 早期：患肢上臂肌应用力作主动收缩活动，
禁作旋转运动，防再移位，可以练习手部 及腕、肘关节的各种活动 • 伤后2-3周，除继续早期锻炼外，应逐渐作 肩、肘关节活动. • 1)伸屈肩关节. • 2)旋转肩关节. • 3)双臂上举功能锻炼.
骨科常见病的功能锻炼 ppt课件
18
• 小燕子飞法（下图）：俯卧位，吸气，头、 颈、胸及双下肢同时抬高，两臂后伸，仅 腰部着床，使身体呈反弓形，呼气，还原。
骨科常见病的功能锻炼 ppt课件
19
腹肌锻炼
• 抱膝法：仰卧位，主动屈膝屈髋至最大程 度。
• 呼吸缩腹法：仰卧位，双下肢伸直，吸气 时尽量缩腹，呼气时放松。
骨科常见病的功能锻炼 ppt课件
11
被动锻炼
• 肌力３级以下和肢体不能活动者，在家属 或护理人员的帮助下做好各关节的被动活 动，同时按摩肌肉，以防止肌肉萎缩和关 节僵硬。按摩双下肢腓肠肌，由上至下， 每天２次，每次３０ｍｉｎ。
骨科常见病的功能锻炼 ppt课件
12
腰椎间盘突出症
• 1）直腿抬高锻炼（下图）：术后第二天开 始。患者仰卧位，膝关节伸直，脚上举， 鼓励其主动抬高至最大幅度，他人协助进 一步抬高，幅度以30°为宜，双下肢交替 进行。
骨科常见病的功能锻炼 ppt课件
20
床边腰肌锻炼
• 手术4周后进行锻炼。
• 坐起动作：侧卧位，屈膝屈髋，使小腿置 于床边，他人协助坐起，两小腿垂于床边。
• 蹲-站动作：闭上眼睛坐起数分钟无其他不 适后，慢慢睁开眼睛，由他人协助渐渐由 床边下滑，双足着地并分开与肩同宽站立 位，然后慢慢下蹲，保持腰部伸直位，再 慢慢恢复站立位。重复20次。
骨科患者功能锻炼 PPT
• 下肢部位： 包括髋、膝、踝关节三个部位的功能锻练。
髋关节
• 凡髋部股骨颈骨折, 粗隆间骨折, 均需进 行功能锻练。方法是给患肢脚穿上丁字鞋, 木板置于患者床上, 在木板上水平位练习 髋部外展、内收。
膝关节
凡股骨干、粗隆间及髌骨骨折, 半月板切除术后, 及骨牵引患者, 均需进行膝关节功能锻练。方 法:
背伸、蔗屈及踝关节的旋转功能。
脊柱部位
• 脊柱骨折的后期, 应进行腰背肌锻练。 方法: (1) 挺胸练习, 仰卧位, 双肘支起胸部,
腰背 部悬空。 (2) 五点支撑法: 仰卧位, 用头部、 双肘、双足跟五点撑起全身, 使背部腾空后 伸。
• (3) 四点支撑法: 仰卧位, 用双手, 双足 撑起, 全身腾空, 呈一拱桥状。
骨科患ห้องสมุดไป่ตู้的功能锻炼
引子
无论是骨还是软组织, 骨关节的疾患或创 伤(包括手术创伤) , 对病损部位或其邻近 组织都必然会引起一系列的反应, 如局部 出血、肿胀、软组织粘连、关节僵硬以及 肌肉废用性萎缩等。只有正确认识组织反 应的性质, 采取不同的措施, 才能有利于 伤病的恢复。在骨与关节损伤的治疗措施 中, 复位、固定与功能锻炼是密切关联的 三个环节。本文着重讨论功能锻练问题。
(3) 双手扶椅背, 背朝椅背, 缓慢下蹲, 练 习肩关节后伸;
(4) 患侧手扶墙壁, 练习患肢上举;
(5) 双手持一木棍作上举动作, 或用健手握 住患手上举, 利用腱肢带动患肢外展, 上 举、前屈;
(6) 用健手手背摸背部最高点, 摸到肩胛骨 处, 再以患手手背向健侧手手背靠拢。练 习肩关节后伸、屈曲。
• (1) 早期: 主要指骨折后1～ 2 周以内。此期外 伤反应明显, 肢体肿胀疼痛较重, 一般靠近损伤 部位的关节不宜活动, 但可尽早开始肌肉的等长 收缩练习(只使肌肉收缩但不活动关节) , 即使 牵引和石膏制动下也可进行肌肉收缩练习; 而远 离损伤部位的肢端未固定的关节, 则可以练习活 动。如前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活 动, 也可做前臂及上臂肌肉的收缩练习(腕关节 不要活动)。如关节、肌腱粘连的松解手术, 手 术后应尽早开始功能锻练; 骨折内固定物如果十 分坚固, 术后也可早期开始关节的活动。
骨科功能锻炼PPT
主动锻炼的优点是可以提高患者的自主运动能力和日常生活活动能力，促进康复。
主动锻炼的方法包括关节屈伸、肌肉等长收缩、抗阻运动等，可以根据患者的具体 情况选择合适的锻炼方式。
被动锻炼
被动锻炼是指通过外力帮助患 者进行关节活动和肌肉拉伸的 锻炼，以增加关节活动范围和 肌肉长度。
被动锻炼的优点是可以减轻患 者的疼痛和肌肉疲劳，帮助患 者更好地进行康复训练。
调整锻炼计划
根据身体状况和恢复情况， 适时调整锻炼计划，以达 到更好的锻炼效果。
与医生保持沟通
在功能锻炼过程中，应与 医生保持沟通，了解自身 情况，接受医生的建议和 指导。
04
骨科功能锻炼的案例分享
案例一：肩袖损伤的功能锻炼
总结词
肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，功能锻炼是恢复肩关节功能的重要手段。
重视预防和康复一体化
未来的骨科功能锻炼将更加注重预防和康复的一体化，通 过科学的功能锻炼，降低骨折、关节疾病等的发生率，提 高患者的生活质量。
THANKS
感谢观看
03
骨科功能锻炼的注意事项
安全第一
避免剧烈运动和过度用力
在功能锻炼过程中，应避免剧烈运动和过度用力，以免加重伤势 或引发新的损伤。
选择合适的锻炼方式
根据自身情况选择合适的锻炼方式，避免高强度或高难度的动作， 以免造成不必要的伤害。
注意环境安全
在功能锻炼时应选择安全的环境，避免在湿滑、不稳定或存在其他 安全隐患的地方进行锻炼。
目标
骨科功能锻炼的目标是恢复患者的肌肉力量、关节活动度和 身体协调性，提高日常生活能力，减轻疼痛和不适感，使患 者能够恢复正常的工作和生活。
锻炼的分类与选择
分类
骨科功能锻炼可分为被动锻炼、主动锻炼和被动主动结合锻炼三种类型。被动锻炼是指通过外力帮助患者进行关 节活动；主动锻炼则是患者主动进行关节活动和肌肉收缩；被动主动结合锻炼则是结合被动和主动锻炼的方式。
主动锻炼的方法包括关节屈伸、肌肉等长收缩、抗阻运动等，可以根据患者的具体 情况选择合适的锻炼方式。
被动锻炼
被动锻炼是指通过外力帮助患 者进行关节活动和肌肉拉伸的 锻炼，以增加关节活动范围和 肌肉长度。
被动锻炼的优点是可以减轻患 者的疼痛和肌肉疲劳，帮助患 者更好地进行康复训练。
调整锻炼计划
根据身体状况和恢复情况， 适时调整锻炼计划，以达 到更好的锻炼效果。
与医生保持沟通
在功能锻炼过程中，应与 医生保持沟通，了解自身 情况，接受医生的建议和 指导。
04
骨科功能锻炼的案例分享
案例一：肩袖损伤的功能锻炼
总结词
肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，功能锻炼是恢复肩关节功能的重要手段。
重视预防和康复一体化
未来的骨科功能锻炼将更加注重预防和康复的一体化，通 过科学的功能锻炼，降低骨折、关节疾病等的发生率，提 高患者的生活质量。
THANKS
感谢观看
03
骨科功能锻炼的注意事项
安全第一
避免剧烈运动和过度用力
在功能锻炼过程中，应避免剧烈运动和过度用力，以免加重伤势 或引发新的损伤。
选择合适的锻炼方式
根据自身情况选择合适的锻炼方式，避免高强度或高难度的动作， 以免造成不必要的伤害。
注意环境安全
在功能锻炼时应选择安全的环境，避免在湿滑、不稳定或存在其他 安全隐患的地方进行锻炼。
目标
骨科功能锻炼的目标是恢复患者的肌肉力量、关节活动度和 身体协调性，提高日常生活能力，减轻疼痛和不适感，使患 者能够恢复正常的工作和生活。
锻炼的分类与选择
分类
骨科功能锻炼可分为被动锻炼、主动锻炼和被动主动结合锻炼三种类型。被动锻炼是指通过外力帮助患者进行关 节活动；主动锻炼则是患者主动进行关节活动和肌肉收缩；被动主动结合锻炼则是结合被动和主动锻炼的方式。
骨科患者功能锻炼 ppt课件
9
• 上肢部位：
• 包括肩、肘、腕关节及前臂四个部位骨折 的功能锻练。
骨科患者功能锻炼 ppt课件
10
肩关节
凡是上臂、肘关节、前臂、腕关节部位的骨 折部位的骨折都要进行肩关节功能锻练。
方法：
(1) 钟摆或划圈活动: 弯腰, 上肢下垂与地 面垂直, 作悬重回旋动作(划圈) , 或作钟 摆样两侧摆动;
骨科患者功能锻炼 ppt课件
2
一、功能锻练的要求
骨科患者功能锻炼 ppt课件
3
• 上肢功能锻练的要求在于恢复、促进手的 功能;
• 下肢的主要功能是站立和行走, 要求各主 要关节不仅要稳定, 而且要有一定的活动 范围; 脊柱是全身支柱, 腰背肌的锻练就 十分重要。
• 另外, 功能锻练应以主动活动为主, 被动 活动为辅, 必须强调患者的主观能动作。
骨科患者的功能锻炼
ICU 2013.01.15
骨科患者功能锻炼 ppt课件
1
引子
无论是骨还是软组织, 骨关节的疾患或创 伤(包括手术创伤) , 对病损部位或其邻近 组织都必然会引起一系列的反应, 如局部 出血、肿胀、软组织粘连、关节僵硬以及 肌肉废用性萎缩等。只有正确认识组织反 应的性质, 采取不同的措施, 才能有利于 伤病的恢复。在骨与关节损伤的治疗措施 中, 复位、固定与功能锻炼是密切关联的 三个环节。本文着重讨论功能锻练问题。
膝关节
凡股骨干、粗隆间及髌骨骨折, 半月板切除术后, 及骨牵引患者, 均需进行膝关节功能锻练。方 法:
(1) 股四头肌等长收缩(肢体静止情况下收缩肌 肉)。将下肢平放于床上, 伸直膝关节, 足跟用 力下蹬, 足背屈, 反复动作。
(2) 髌骨被动活动。用手活动髌骨, 做上下左右 被动活动。
骨科手术后功能锻炼指导完整版ppt课件
19
-
上肢骨折基础锻炼方法
捏小球练习：
取橡胶质地的软球轻轻放入手心，先用拇指用力挤压软球， 用力持续3～5秒钟；再用五指指腹用力捏软球，持续3～5 秒钟；除拇指外剩余四指用力向掌心挤压软球，持续3～5 秒钟；用拇指下方大鱼际用力挤压软球，持续3～5秒钟； 拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力挤压软球，持 续3～5秒钟。加强手指的力量和功能。每天不定时3～5次， 每次30次左右。
35
-
下肢骨折基础锻炼方法
股四头肌静止收缩： 术后1天即可开始进行
方法：患者仰卧位，下肢伸直平放在床上，膝关节下垫软枕， 主动下压膝关节，尽可能大的力度绷紧肌肉，保持大腿肌肉 收缩状态10秒，放松，重复20次/组，每天3～4组。因不移动 下肢，不必活动关节，为此是一种非常安全的练习。
力度自我调控，疲劳或者疼痛时减小力度，甚至停下，下肢 骨折及关节置换手术都适合做。禁止做抬举动作。
12
-
锁骨骨折
13
-
肱骨干骨折
14
-
尺桡骨骨折
15
-
上肢骨折基础锻炼方法
握拳、伸指、分指：
五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全 部被挤出，握拳3～5秒钟后慢慢放松并伸直五指， 以最大力量进行，每天不定时3～5次，每次30次 左右。
16
-
上肢骨折基础锻炼方法
前臂内外旋转：
患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活动， 如果患侧上肢不能主动进行，可在健侧上肢辅助下 进行患肢的被动锻炼，每天不定时3～5次，每次30 次左右。
方法：同肱骨骨折。 骨折愈合后锻炼：增加前臂旋转活动及用手推墙动
作，使上下骨折端产生纵轴挤压力。
31
-
胫腓骨骨折
-
上肢骨折基础锻炼方法
捏小球练习：
取橡胶质地的软球轻轻放入手心，先用拇指用力挤压软球， 用力持续3～5秒钟；再用五指指腹用力捏软球，持续3～5 秒钟；除拇指外剩余四指用力向掌心挤压软球，持续3～5 秒钟；用拇指下方大鱼际用力挤压软球，持续3～5秒钟； 拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力挤压软球，持 续3～5秒钟。加强手指的力量和功能。每天不定时3～5次， 每次30次左右。
35
-
下肢骨折基础锻炼方法
股四头肌静止收缩： 术后1天即可开始进行
方法：患者仰卧位，下肢伸直平放在床上，膝关节下垫软枕， 主动下压膝关节，尽可能大的力度绷紧肌肉，保持大腿肌肉 收缩状态10秒，放松，重复20次/组，每天3～4组。因不移动 下肢，不必活动关节，为此是一种非常安全的练习。
力度自我调控，疲劳或者疼痛时减小力度，甚至停下，下肢 骨折及关节置换手术都适合做。禁止做抬举动作。
12
-
锁骨骨折
13
-
肱骨干骨折
14
-
尺桡骨骨折
15
-
上肢骨折基础锻炼方法
握拳、伸指、分指：
五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全 部被挤出，握拳3～5秒钟后慢慢放松并伸直五指， 以最大力量进行，每天不定时3～5次，每次30次 左右。
16
-
上肢骨折基础锻炼方法
前臂内外旋转：
患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活动， 如果患侧上肢不能主动进行，可在健侧上肢辅助下 进行患肢的被动锻炼，每天不定时3～5次，每次30 次左右。
方法：同肱骨骨折。 骨折愈合后锻炼：增加前臂旋转活动及用手推墙动
作，使上下骨折端产生纵轴挤压力。
31
-
胫腓骨骨折
骨科常见病的功能锻炼ppt医学课件.ppt
3
• 主动锻炼 • 被动锻炼
4
主动功能锻炼
• 可做握拳训练，做拇指与其他手指的对指 运动。
• 下肢主要进行股四头肌的等长收缩、髋、 膝关节屈伸等锻炼。50至100次，循序渐进， 鼓励并督促患者坚持锻炼。
5
❖ 四肢关节活动练习：腕关节 伸屈、旋转；肘关节伸屈； 肩关节内收、外展；膝关节 屈伸；踝关节背伸练习；３ 次／日，３０分钟／次。
12
• 踢腿锻炼（下图）：取仰卧位，主动屈髋 屈膝后再伸腿放下，左右腿交替伸屈，次 数不限，以患者不感到疲劳为宜。
13
• 伸腿锻炼：取俯卧位，交替后伸双下肢，保持膝 关节不屈曲。
• 展腿锻炼：取侧卧位，下肢伸直位外展，复原， 完成2次后转对侧卧位并进行相反肢体锻炼。双下 肢交替进行，保持膝关节伸直位。
10
被动锻炼
• 肌力３级以下和肢体不能活动者，在家属 或护理人员的帮助下做好各关节的被动活 动，同时按摩肌肉，以防止肌肉萎缩和关 节僵硬。按摩双下肢腓肠肌，由上至下， 每天２次，每次３０ｍｉｎ。
பைடு நூலகம்11
腰椎间盘突出症
• 1）直腿抬高锻炼（下图）：术后第二天开 始。患者仰卧位，膝关节伸直，脚上举， 鼓励其主动抬高至最大幅度，他人协助进 一步抬高，幅度以30°为宜，双下肢交替 进行。
• 骨科患者手术以后的康复训练工作十分重 要，它直接关系着病情的恢复和患者今后 的日常生活和工作
1
骨科常见病
• 颈椎病 • 腰椎间盘突出症 • 上肢骨折 • 下肢骨折
2
颈椎病的功能锻炼
• 术后严禁突然转动头颈部，积极进行四肢 功能锻炼，预防四肢肌肉废用性萎缩。术 后第一天即开始做上肢、下肢关节的屈伸 活动和肌肉收缩锻炼。
23
• 主动锻炼 • 被动锻炼
4
主动功能锻炼
• 可做握拳训练，做拇指与其他手指的对指 运动。
• 下肢主要进行股四头肌的等长收缩、髋、 膝关节屈伸等锻炼。50至100次，循序渐进， 鼓励并督促患者坚持锻炼。
5
❖ 四肢关节活动练习：腕关节 伸屈、旋转；肘关节伸屈； 肩关节内收、外展；膝关节 屈伸；踝关节背伸练习；３ 次／日，３０分钟／次。
12
• 踢腿锻炼（下图）：取仰卧位，主动屈髋 屈膝后再伸腿放下，左右腿交替伸屈，次 数不限，以患者不感到疲劳为宜。
13
• 伸腿锻炼：取俯卧位，交替后伸双下肢，保持膝 关节不屈曲。
• 展腿锻炼：取侧卧位，下肢伸直位外展，复原， 完成2次后转对侧卧位并进行相反肢体锻炼。双下 肢交替进行，保持膝关节伸直位。
10
被动锻炼
• 肌力３级以下和肢体不能活动者，在家属 或护理人员的帮助下做好各关节的被动活 动，同时按摩肌肉，以防止肌肉萎缩和关 节僵硬。按摩双下肢腓肠肌，由上至下， 每天２次，每次３０ｍｉｎ。
பைடு நூலகம்11
腰椎间盘突出症
• 1）直腿抬高锻炼（下图）：术后第二天开 始。患者仰卧位，膝关节伸直，脚上举， 鼓励其主动抬高至最大幅度，他人协助进 一步抬高，幅度以30°为宜，双下肢交替 进行。
• 骨科患者手术以后的康复训练工作十分重 要，它直接关系着病情的恢复和患者今后 的日常生活和工作
1
骨科常见病
• 颈椎病 • 腰椎间盘突出症 • 上肢骨折 • 下肢骨折
2
颈椎病的功能锻炼
• 术后严禁突然转动头颈部，积极进行四肢 功能锻炼，预防四肢肌肉废用性萎缩。术 后第一天即开始做上肢、下肢关节的屈伸 活动和肌肉收缩锻炼。
23
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
伸、蔗屈及踝关节的旋转功能。
医学PPT
19
脊柱部位
• 脊柱骨折的后期, 应进行腰背肌锻炼。 方法: (1) 挺胸练习, 仰卧位, 双肘支起胸部, 腰背 部悬空。 (2) 五点支撑法: 仰卧位, 用头部、 双肘、双足跟五点撑起全身, 使背部腾空后 伸。
医学PPT
20
• (3) 四点支撑法: 仰卧位, 用双手, 双足撑起, 全身 腾空, 呈一拱桥状。
医学PPT
6
• (2) 中期: 一般指骨折后3～ 6 周。这时损伤 反应已消退, 肿痛已减轻, 骨痂逐步生长。 除继续进行患肢肌肉收缩活动外, 邻近的关 节也可开始活动练习。如上肢肱骨干骨折 外固定后, 可开始练习肘关节的屈伸活动, 但动作应缓慢, 活动范围由小到大。
医学PPT
7Байду номын сангаас
• (3) 晚期: 一般指外固定去除后, 可依据病情 进行全面的肌肉和关节的锻炼,以主动活动 为主。如需要进行被动活动, 则手法必须轻 柔, 严禁暴力。对有些患者可运用牵引装置 辅助活动,使迅速恢复各关节的正常活动范 围。
医学PPT
4
二、功能锻炼的程序
医学PPT
5
• (1) 早期: 主要指骨折后1～ 2 周以内。此期外伤 反应明显, 肢体肿胀疼痛较重, 一般靠近损伤部位 的关节不宜活动, 但可尽早开始肌肉的等长收缩练 习(只使肌肉收缩但不活动关节) , 即使牵引和石膏 制动下也可进行肌肉收缩练习; 而远离损伤部位的 肢端未固定的关节, 则可以练习活动。如前臂骨折 时可做轻微的握拳及手指伸屈活动, 也可做前臂及 上臂肌肉的收缩练习(腕关节不要活动)。又如髌 骨骨折石膏制动后, 未固定的时开始功能锻炼, 应 视手术情况而定。如关节、肌腱粘连的松解手术, 手术后应尽早开始功能锻炼; 骨折内固定物如果十 分坚固, 术后也可早期开始关节的活动。
• (4) 背伸法: 俯卧位, 劲部后伸, 稍用力后, 抬起胸 部, 伸直膝关节。先抬起一条腿, 再抬起另一条腿, 然后将双腿同时抬起。双上肢向背后, 肘伸直双手 拉起。身体上下两头翘起, 腹部为支点, 形似飞燕, 又称“飞燕点水”。
医学PPT
8
三、功能锻炼的方法
医学PPT
9
• 上肢部位：
• 包括肩、肘、腕关节及前臂四个部位骨折 的功能锻炼。
医学PPT
10
肩关节
• 凡是上臂、肘关节、前臂、腕关节部位的骨折部位的骨折 都要进行肩关节功能锻炼。
• 方法： • (1) 钟摆或划圈活动: 弯腰, 上肢下垂与地面垂直, 作悬重回
旋动作(划圈) , 或作钟摆样两侧摆动; • (2) 仰卧位:双手放在头部枕后, 两肘向前、后活动, 作肩关
骨科患者的功能锻炼
外二科李燕霞
医学PPT
1
引子
无论是骨还是软组织, 骨关节的疾患或创伤 (包括手术创伤) , 对病损部位或其邻近组织 都必然会引起一系列的反应, 如局部出血、 肿胀、软组织粘连、关节僵硬以及肌肉废 用性萎缩等。只有正确认识组织反应的性 质, 采取不同的措施, 才能有利于伤病的恢 复。在骨与关节损伤的治疗措施中, 复位、 固定与功能锻炼是密切关联的三个环节。 本文着重讨论功能锻炼问题。
医学PPT
14
• 下肢部位： 包括髋、膝、踝关节三个部位的功能锻炼。
医学PPT
15
髋关节
• 凡髋部股骨颈骨折, 粗隆间骨折, 均需进行 功能锻炼。方法是给患肢脚穿上丁字鞋, 木 板置于患者床上, 在木板上水平位练习髋部 外展、内收。
医学PPT
16
膝关节
• 凡股骨干、粗隆间及髌骨肌折, 半月板切除术后, 及骨牵引患者, 均需进行膝关节功能锻炼。方法:
节外展,外旋活动; • (3) 双手扶椅背, 背朝椅背, 缓慢下蹲, 练习肩关节后伸; • (4) 患侧手扶墙壁, 练习患肢上举; • (5) 双手持一木棍作上举动作, 或用健手握住患手上举, 利
用腱肢带动患肢外展, 上举、前屈; • (6) 用健手手背摸背部最高点, 摸到肩胛骨处, 再以患手手
背向健侧手手背靠拢。练习肩关节后伸、屈曲。
医学PPT
2
一、功能锻炼的要求
医学PPT
3
• 上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的 功能;
• 下肢的主要功能是站立和行走, 要求各主要 关节不仅要稳定, 而且要有一定的活动范围; 脊柱是全身支柱, 腰背肌的锻炼就十分重要。
• 另外, 功能锻炼应以主动活动为主, 被动活 动为辅, 必须强调患者的主观能动作。
医学PPT
12
前臂
• 凡前臂骨折患者均需作前臂旋转运动。 • 方法：将肘关节屈曲90°将上臂贴于身体
两侧, 作主动旋前, 旋后动作。
医学PPT
13
腕关节
• 凡前臂下骨折, 腕关节挫伤骨折, 均需作 腕关节功能锻炼。方法是将两手相握, 用健 手带动患手作腕部背伸, 掌屈、内收、外展 等动作。或双手对掌, 前臂与身体平行、两 手用力推。
• (1) 股四头肌等长收缩(肢体静止情况下收缩肌肉)。 将下肢平放于床上, 伸直膝关节, 足跟用力下蹬, 足 背屈, 反复动作。
• (2) 髌骨被动活动。用手活动髌骨, 做上下左右被 动活动。
• (3) 直腿抬高活动。患肢平放于床上, 膝关节伸直, 抬腿。
医学PPT
17
• (4) 被动屈伸膝关节。患者取俯卧位, 将患肢放平, 用一绷带, 一端套在踝关节上, 另一端拉在手中, 用 力牵拉后再放松, 反复动作, 被动练习膝关节屈伸 活动。再逐渐将绷带去掉, 练习主动屈伸活动。以 加强股四头肌的收缩力量。
医学PPT
11
肘关节
• 凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨 折及肘关节挫伤固定术后, 均需进行肘关节 功能锻炼。方法是将前臂平放于桌面上, 以 健手固定患肢上臂, 作肘关节屈伸活动。注 意事项: 为了有利对于屈曲型肱骨髁上骨折 要先开始练习伸肘功能, 对伸直型肱骨髁上 骨折要先开始练习屈肘功能。每次练习后, 将患肢固定悬吊在最大屈伸位。
• (5) 主动屈伸膝关节在股骨干骨折临床愈合后开始。 仰卧位时, 将患肢平放于床上, 主动屈伸膝关节。 坐在床边时, 患肢放到床下, 踝部加沙袋, 练习膝的 屈伸活动。在髋部骨折后期可开始用手扶床栏杆, 练习下蹲动作.
医学PPT
18
踝关节
• 凡下肢部位骨折均需作踝关节的功能炼。 • 方法：脚踩一球, 作滚动动作, 练习足的背
医学PPT
19
脊柱部位
• 脊柱骨折的后期, 应进行腰背肌锻炼。 方法: (1) 挺胸练习, 仰卧位, 双肘支起胸部, 腰背 部悬空。 (2) 五点支撑法: 仰卧位, 用头部、 双肘、双足跟五点撑起全身, 使背部腾空后 伸。
医学PPT
20
• (3) 四点支撑法: 仰卧位, 用双手, 双足撑起, 全身 腾空, 呈一拱桥状。
医学PPT
6
• (2) 中期: 一般指骨折后3～ 6 周。这时损伤 反应已消退, 肿痛已减轻, 骨痂逐步生长。 除继续进行患肢肌肉收缩活动外, 邻近的关 节也可开始活动练习。如上肢肱骨干骨折 外固定后, 可开始练习肘关节的屈伸活动, 但动作应缓慢, 活动范围由小到大。
医学PPT
7Байду номын сангаас
• (3) 晚期: 一般指外固定去除后, 可依据病情 进行全面的肌肉和关节的锻炼,以主动活动 为主。如需要进行被动活动, 则手法必须轻 柔, 严禁暴力。对有些患者可运用牵引装置 辅助活动,使迅速恢复各关节的正常活动范 围。
医学PPT
4
二、功能锻炼的程序
医学PPT
5
• (1) 早期: 主要指骨折后1～ 2 周以内。此期外伤 反应明显, 肢体肿胀疼痛较重, 一般靠近损伤部位 的关节不宜活动, 但可尽早开始肌肉的等长收缩练 习(只使肌肉收缩但不活动关节) , 即使牵引和石膏 制动下也可进行肌肉收缩练习; 而远离损伤部位的 肢端未固定的关节, 则可以练习活动。如前臂骨折 时可做轻微的握拳及手指伸屈活动, 也可做前臂及 上臂肌肉的收缩练习(腕关节不要活动)。又如髌 骨骨折石膏制动后, 未固定的时开始功能锻炼, 应 视手术情况而定。如关节、肌腱粘连的松解手术, 手术后应尽早开始功能锻炼; 骨折内固定物如果十 分坚固, 术后也可早期开始关节的活动。
• (4) 背伸法: 俯卧位, 劲部后伸, 稍用力后, 抬起胸 部, 伸直膝关节。先抬起一条腿, 再抬起另一条腿, 然后将双腿同时抬起。双上肢向背后, 肘伸直双手 拉起。身体上下两头翘起, 腹部为支点, 形似飞燕, 又称“飞燕点水”。
医学PPT
8
三、功能锻炼的方法
医学PPT
9
• 上肢部位：
• 包括肩、肘、腕关节及前臂四个部位骨折 的功能锻炼。
医学PPT
10
肩关节
• 凡是上臂、肘关节、前臂、腕关节部位的骨折部位的骨折 都要进行肩关节功能锻炼。
• 方法： • (1) 钟摆或划圈活动: 弯腰, 上肢下垂与地面垂直, 作悬重回
旋动作(划圈) , 或作钟摆样两侧摆动; • (2) 仰卧位:双手放在头部枕后, 两肘向前、后活动, 作肩关
骨科患者的功能锻炼
外二科李燕霞
医学PPT
1
引子
无论是骨还是软组织, 骨关节的疾患或创伤 (包括手术创伤) , 对病损部位或其邻近组织 都必然会引起一系列的反应, 如局部出血、 肿胀、软组织粘连、关节僵硬以及肌肉废 用性萎缩等。只有正确认识组织反应的性 质, 采取不同的措施, 才能有利于伤病的恢 复。在骨与关节损伤的治疗措施中, 复位、 固定与功能锻炼是密切关联的三个环节。 本文着重讨论功能锻炼问题。
医学PPT
14
• 下肢部位： 包括髋、膝、踝关节三个部位的功能锻炼。
医学PPT
15
髋关节
• 凡髋部股骨颈骨折, 粗隆间骨折, 均需进行 功能锻炼。方法是给患肢脚穿上丁字鞋, 木 板置于患者床上, 在木板上水平位练习髋部 外展、内收。
医学PPT
16
膝关节
• 凡股骨干、粗隆间及髌骨肌折, 半月板切除术后, 及骨牵引患者, 均需进行膝关节功能锻炼。方法:
节外展,外旋活动; • (3) 双手扶椅背, 背朝椅背, 缓慢下蹲, 练习肩关节后伸; • (4) 患侧手扶墙壁, 练习患肢上举; • (5) 双手持一木棍作上举动作, 或用健手握住患手上举, 利
用腱肢带动患肢外展, 上举、前屈; • (6) 用健手手背摸背部最高点, 摸到肩胛骨处, 再以患手手
背向健侧手手背靠拢。练习肩关节后伸、屈曲。
医学PPT
2
一、功能锻炼的要求
医学PPT
3
• 上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的 功能;
• 下肢的主要功能是站立和行走, 要求各主要 关节不仅要稳定, 而且要有一定的活动范围; 脊柱是全身支柱, 腰背肌的锻炼就十分重要。
• 另外, 功能锻炼应以主动活动为主, 被动活 动为辅, 必须强调患者的主观能动作。
医学PPT
12
前臂
• 凡前臂骨折患者均需作前臂旋转运动。 • 方法：将肘关节屈曲90°将上臂贴于身体
两侧, 作主动旋前, 旋后动作。
医学PPT
13
腕关节
• 凡前臂下骨折, 腕关节挫伤骨折, 均需作 腕关节功能锻炼。方法是将两手相握, 用健 手带动患手作腕部背伸, 掌屈、内收、外展 等动作。或双手对掌, 前臂与身体平行、两 手用力推。
• (1) 股四头肌等长收缩(肢体静止情况下收缩肌肉)。 将下肢平放于床上, 伸直膝关节, 足跟用力下蹬, 足 背屈, 反复动作。
• (2) 髌骨被动活动。用手活动髌骨, 做上下左右被 动活动。
• (3) 直腿抬高活动。患肢平放于床上, 膝关节伸直, 抬腿。
医学PPT
17
• (4) 被动屈伸膝关节。患者取俯卧位, 将患肢放平, 用一绷带, 一端套在踝关节上, 另一端拉在手中, 用 力牵拉后再放松, 反复动作, 被动练习膝关节屈伸 活动。再逐渐将绷带去掉, 练习主动屈伸活动。以 加强股四头肌的收缩力量。
医学PPT
11
肘关节
• 凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨 折及肘关节挫伤固定术后, 均需进行肘关节 功能锻炼。方法是将前臂平放于桌面上, 以 健手固定患肢上臂, 作肘关节屈伸活动。注 意事项: 为了有利对于屈曲型肱骨髁上骨折 要先开始练习伸肘功能, 对伸直型肱骨髁上 骨折要先开始练习屈肘功能。每次练习后, 将患肢固定悬吊在最大屈伸位。
• (5) 主动屈伸膝关节在股骨干骨折临床愈合后开始。 仰卧位时, 将患肢平放于床上, 主动屈伸膝关节。 坐在床边时, 患肢放到床下, 踝部加沙袋, 练习膝的 屈伸活动。在髋部骨折后期可开始用手扶床栏杆, 练习下蹲动作.
医学PPT
18
踝关节
• 凡下肢部位骨折均需作踝关节的功能炼。 • 方法：脚踩一球, 作滚动动作, 练习足的背