执业医师考试笔试精简重点(儿科部分)

小儿年龄分期及各期特点

（一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。

（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。

围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。

1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。

2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。

3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。

（三）婴儿期：出生后到满1周岁。

1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg.

2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。

（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。

1.中枢神经系统发育加快

2.活动能力增强，注意防止意外

3.喂养指导。传染病预防

（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。

（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。

（七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。

练习题

1.胚胎期是指受孕后的（答案：A）

A.8周以

B.9周以

C.10周以

D.11周以

E.12周以

2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是（答案：C）

A.生后1～2个月

B.生后2～3个月

C.生后5～6个月

D.生后7～9个月

E.生后10～12个月

一、生长发育规律

婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

二、体格生长（重点）

（一）体格生长的指标

1.体重：出生体重平均3kg ，生后第1周生理性体重下降（3～9%）。

1 岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。

体重计算公式：

<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重＋月龄×0.7kg 3－12月（年龄＋9）÷2

7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6＋月龄×0.25kg 1－6岁年龄×2＋8

2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2＋8（7）kg 7－12岁（年龄×7－5）÷2

2.身高：

新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm ，后半年每月增长1.5cm。

1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。

2～12岁身长计算公式

身长（cm）＝年龄×7＋70 ( 新：年龄×6＋77)

3.头围

新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm，半岁42cm。

4.胸围

出生时比头围小1～2cm，约32cm；1岁时与头围相等约46cm。

（二）骨骼的发育

1.囟门

前囟：出生时1.5～2cm，12～18个月闭合。

后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。

2.脊柱的发育：

3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。

3.长骨骨化中心的发育

摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现；10岁出齐，共10个；2～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数＋1 。

（三）牙齿的发育

乳牙多于生后6～8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，2～2.5岁出齐。2岁乳牙数为月龄减4～6。

恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第一磨牙。

（四）运动功能的发育

2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；6个月会坐；7个月翻身；8个月爬；9个月站；1岁会走；2岁会跳；3岁跑，骑三轮车。（二抬四握六会坐，七滚八爬周会走）

（五）语言的发育

2月发喉音；3～4个月咿呀发音并能笑出声；5～6个月发单音认识母亲及生熟人；7～8个月发双重音；9个月懂再见；10～11个月模仿成人动作；1～1.5岁能说出物品及自己的名字， 2 岁用简单语句表达需要。（三笑五认七重音，九BY十仿周能说）

练习题

1.2岁小儿标准体重、身长是（答案：D）体重（kg）身长（cm）

A.970

B.10 75

C.11 80

D.12 85

E.13 85

2.前囟闭合的年龄最晚不超过（答案：E）

A.6个月

B.10个月

C.12个月

D.15个月

E.18个月

3.开始出第一颗恒牙的年龄是（答案：C）

A.4岁

B.5岁

C.6岁

D.7岁

E.8岁

4.3岁小儿，腕部骨化中心的数目是（答案：C）

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

E.6个

5.5岁小儿标准体重、身长、头围是（答案：D）

体重（kg）身长（cm）头围（cm）

A.15 100 46

B.17 102 48

C.17 105 48

D.18 105 50

E.

19 108 50

6.新生儿生理性体重下降发生在出生后（答案：A）

A.第1周

B.第2周

C.第3周

D.第4周

E.第5周

7.小儿头围与胸围大致相等的年龄是（答案：B）

A.6个月

B.1岁

C.1.5岁

D.2岁

E.2.5岁

8. 判断小儿体格发育最常用指标是（答案：E）

A.动作发育能力

B.语言发育程度

C.智能发育水平

D.神经反射发育

E.体重、身高、头围

9.小儿体格发育的两个高峰期是（答案：D）

A.婴儿期、学龄期

B.学龄前期、青春期

C.幼儿期、学龄期

D.婴儿期、青春期

E.新生儿期、学龄期

10.3月小儿按公式计算其身高、头围约是（答案：B）

A.55cm 38cm

B.60cm 40cm

C.65cm 42cm

D.70cm 44cm

E.75cm 46cm

11.一小儿体重 9kg ，身高 75cm ，头围 46cm ，此小儿的年龄是（答案：B）

A.9个月

B.1岁

C.2岁

D.2岁半

E.3岁

12.生后第一年身高增长约（答案：E）

A.35cm

B.32cm

C.30cm

D.27cm

E.25cm

13.出生时新生儿的头围约（答案：B）

A.35cm

B.34cm

C.33cm

D.32.5cm

E.31cm

14.1~2岁幼儿1年中身高约增长（答案：C）

A.5cm

B.7cm

C.10cm

D.12cm

E.13cm

15.恒牙骨化开始的年龄是（答案：A）