上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病专业-上海科委

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糖尿病要前期干预——访瑞金医院内分泌代谢科主任王卫庆

糖尿病要前期干预——访瑞金医院内分泌代谢科主任王卫庆

如 人体 内分 泌失调 , 会引 发糖 尿 病 、 高血 压 、 甲状 腺 疾 病、 肥 胖 症 等 各 种 代 谢 性 疾
病。 与其他科室相比, 内分泌科
患者的某些疾 病症状 比较 隐秘
复杂 。 王 卫庆 每天 都 要与全 国 各 地 的患者 Байду номын сангаас 交道 , 尤 其是 疑 难杂症, 丰 富的经 验 让 她 总能
2 0 1 4 年5 月 1 5
台免疫系统检测仪和 1 台生化系
传 送 带进 入仪 器检 测 。 这套自
样 品通 过 尿 病 知识 的普及 教 育, 糖 尿病 统 检 测仪 一字 排 开 , 就 会 在 中国爆 发 ! 但 目前 老百
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令 I d . 丙

人体生长发育, 尤其是婴 b " - k 长
奋或抑制作用。
在这里, 最 吸引人 的莫 过
很 多 内分泌失调 造成各种 代谢性疾病, 都 与三个轴 激 素
于 中国第一 台全 自动 生化 检 测 系统 , 像 工 厂里 的流 水线 一 样 进 行全 自动 进样 分类 、 检测, 6
有关 : 如糖皮 质激素, 是 生命 激
素, 当人 患有重 大 疾 病 如创 伤 或重 度 感 染抢 救 时 , 使 用糖 皮 质 激素 就能 救 活一 命。甲状 腺 激素, 也是 一种 生命 激素, 促 进
糖 尿 病 前 期 的 人 占总 人 口的 5 0 . 1 %, 加上糖 尿病患者来 算, 我 国人群 中, 每1 O 个人中就 有6 个人糖 代 谢 异 常。如果 及 时进 行治疗, 约有1 0 %一 4 0 %的人可 以转 为正 常糖 代 谢 。 但 很 不幸 的是 , 超 过 三分 之 二 的人 并不 知道 自己已处于糖尿病前期。

上海三甲医院具体排名介绍如下-资料类

上海三甲医院具体排名介绍如下-资料类

上海三甲医院具体排名介绍如下-资料类11 上海拥有众多知名的三甲医院,以下是一些在不同领域具有较高声誉和排名的医院介绍111 复旦大学附属中山医院综合实力强劲,在心血管疾病、肝脏疾病等领域处于国内领先地位。

拥有先进的医疗设备和技术,专家团队经验丰富。

其心血管内科、普外科等科室备受赞誉。

112 上海交通大学医学院附属瑞金医院在血液病、内分泌与代谢病等方面具有突出优势。

医疗科研成果丰硕,不断推动医学的发展。

肾脏内科、消化内科等科室排名靠前。

113 复旦大学附属华山医院以神经内外科、皮肤科等为特色。

具备高水平的医疗服务和疑难病症诊治能力。

在国内外享有较高的知名度。

114 上海交通大学医学院附属仁济医院消化科、风湿免疫科等具有显著优势。

注重医疗质量和患者体验,服务周到。

不断开展新技术、新疗法。

115 上海第九人民医院整形修复外科、口腔医学等领域成绩斐然。

拥有众多知名专家和丰富的临床经验。

是国内相关领域的重要医疗中心之一。

116 复旦大学附属肿瘤医院专注于肿瘤的诊治和研究,技术精湛。

提供个性化的治疗方案,提高患者生存率。

肿瘤科的综合实力名列前茅。

117 上海第六人民医院骨科、内分泌代谢科等特色鲜明。

不断探索创新医疗模式,提高医疗效率。

在创伤骨科等方面具有深厚的学术积累。

118 上海长征医院脊柱外科、器官移植等领域表现出色。

拥有一支高素质的医疗队伍,保障医疗质量。

积极开展国际合作与交流。

119 上海东方肝胆外科医院在肝胆外科方面独树一帜,手术水平高超。

专注于肝胆疾病的研究和治疗,成果显著。

为患者提供优质的医疗服务。

12 这些医院在医疗技术、科研实力、人才培养等方面不断努力和创新,为保障人民的健康发挥着重要作用。

但医院的排名可能会因不同的评估标准和时期而有所变化,患者在选择医院时应根据自身的病情和需求进行综合考虑。

同时,各医院也在不断提升自身的服务水平和医疗质量,以满足广大患者的就医需求。

暴发性1型糖尿病的特点与诊治

暴发性1型糖尿病的特点与诊治

国为7%。我国湘雅医院报道为9.1%(7年内87例中 8例),在18岁以上患者中占14%,深圳福田医院6年 中6例,估计我国病例亦不少。该病没有性别差异,起 病年龄1~80岁不等,但以青少年和成人占绝大多数 (90%),男性的起病年龄(平均42岁)略高于女性(平 均35岁)。日本的全国调查显示几乎所有在妊娠期 (多见于妊娠的最后3个月)和分娩后发生的1型糖 尿病都是暴发性,国内有一例发生于妊娠26周旧J。
F1D患者的微血管并发症进展更为迅速,血糖控制
更不稳定。日本全国的经验表明暴发性患者与相匹配的
一般1A型糖尿病患者相比较,5年后微血管病变发生率
显著提高(24.4%对2.6%),餐后C肽水平显著较低¨…。 目前对FlD多采用日本学者提出的筛查和诊断
标准¨1|。强烈提示Fl D的临床表现:出现高血糖症
患者体内胰岛相关自身抗体,如ICA、GADA、I从或
IA2Ab滴度非常低,甚至测不到,或阳性时间持续很短。 这也是和lA型糖尿病的一个区别,但抗体阴性并不作为 FID的诊断标准。另一特点是几乎没有c肽分泌。
除B细胞功能急骤丧失及其相关代谢危象外,患 者还伴有一系列器官组织损害的表现,包括反映胰腺 外分泌细胞、心肌、肝脏、肌肉、肾脏受损的酶系升高及 生化异常。无论是国内最近的16例报道还是国外文 献中,几乎所有的患者在起病时都有胰外分泌酶,如胰 淀粉酶、脂肪酶的升高,但大多数患者的腹部CT并无 胰腺水肿的表现。由于胰岛素极度缺乏和脱水,患者 还可表现为比1A型糖尿病更严重的电解质紊乱,如 严重低血钠和高血钾。这些损害不见于一般的糖尿病 酮症酸中毒、高渗、高血糖综合征,究竟是继发于特重 的病理生理变化,还是与起病有关因素所致尚不明了, 但值得注意的是经抢救病情缓解后这些变化均可逆 转,只有13细胞的严重损害持续存在。

科技进步奖(创新团队)公示内容

科技进步奖(创新团队)公示内容
(3)建立国内唯一的临床内分泌CAP认证实验室:本团队拥有国内为数不多的、单独编制的临床内分泌代谢检验实验室,也是国内唯一一家通过CAP认证的内分泌代谢临床检测中心。
(4)编辑出版中英文学术期刊,搭建中西方交流的学术平台:1985年创办《中华内分泌代谢杂志》(CJEM),是反映我国当代内分泌代谢领域最新临床及基础研究成果的高端学术刊物。2009年创办《Journal of Diabetes》(JDB),于2010年6月被Medline收录,2013年被SCI收录,影响因子3.039。
3、学术影响与社会贡献
(1)建立代谢性疾病的标准化诊治流程,牵头成立“标准化代谢性疾病管理中心(MMC)”,提供“一站式诊疗、全程化管理”的优质医疗服务,建立风险预判模型和糖尿病医学资料库。
(2)组织制定指南和共识:通过建立多学科参与的新型内分泌代谢病学协同研究网络,一方面凭借学科优势积极参与行业学会的疾病预防、诊治规范、指南和共识制定,适时更新;另一方面以疑难和少见病的诊治为主,不断产生和验证新的治疗方案、技术和方法,使其更加完善,同时肩负将成熟的方案、技术和方法加以规范和简便易行,并加以推广的责任。
提名单位:
上海市
提名意见:
上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病专业创新团队由邝安堃教授初创于1951年,开创了中国肾上腺疾病的临床研究和有中国特色的中西医结合内分泌研究。90年代中期宁光、王卫庆等学成回国加入团队,21世纪初毕宇芳、曹亚南和王计秋等青年骨干加入本团队,传承团队前辈的研究传统,在肾上腺疾病和中西医结合内分泌研究领域继续开展原创性的中国研究,同时在遗传性内分泌代谢病、糖尿病等领域获得多项国际先进的科研成果。目前该团队以宁光院士为核心,2009年入选教育部创新团队,2014年和2017年两次入选基金委创新群体,2015年宁光入选中国工程院院士,培养了3名长江(宁光、毕宇芳、王铸钢)、3名杰青(宁光、黄薇、王铸钢)、2名青年长江(曹亚南、王计秋)和5名基金委优青(毕宇芳、曹亚南、王计秋、刘瑞欣、徐瑜),在国际著名杂志上共同发表SCI论文300余篇,他引6000余次,授权专利20余项。该团队分别于1985年、1988年、2005年、2008年、2010年、2012年和2017年7次获得国家科技奖。该团队以“解决临床重大科学问题,祛除患者疾苦,用心呵护健康”为使命,在内分泌代谢病的早期预防、临床诊断、精准治疗和生物学研究领域不断突破,始终处于国内领先和国际先进水平,部分科研成果达到国际领先水平。经本单位考核,该团队是一支临床经验丰富、诊疗技术扎实、极具科研创新、勇于开拓进取的创新型队伍,经组织推荐和公示无异议,提名该团队为国家科学技术进步奖(创新团队)。

2019上海瑞金医院内分泌代谢病学科博士后招聘公告【13人】

2019上海瑞金医院内分泌代谢病学科博士后招聘公告【13人】

【导语】2019上海瑞⾦医院内分泌代谢病学科博⼠后招聘13⼈,详细请见公告内,现将招聘公告原⽂发布如下: 【瑞⾦医院介绍】 瑞⾦医院建于1907年,原名⼴慈医院,是⼀所集医疗、教学、科研为⼀体的三级甲等综合性医院,有着百年的深厚底蕴。

医院占地⾯积12万平⽅⽶,实际开放床位2100余张,全院职⼯3900⼈,正副教授及各类⾼级科技⼈员400余⼈。

拥有中国科学院院⼠陈竺、陈国强,中国⼯程院院⼠王振义、陈赛娟、宁光等⼀⼤批在国内外享有较⾼知名度的医学专家。

医院共设有45个临床学科和9个公共学科,现有国家教育部重点学科4个,国家临床重点专科项⽬22个和国家临床重点实验室1个。

瑞⾦医院具备雄厚的师资⼒量和强⼤的科研、医疗实⼒,⽬前拥有16个⼆级学科博⼠学位授权点,23个⼆级学科硕⼠学位授权点,博⼠⽣导师124名,硕⼠⽣导师171名。

【瑞⾦医院内分泌代谢病学科】 本学科⾃成⽴之初即以内分泌代谢病应⽤基础研究为主,紧密结合内分泌代谢病临床实际,本着开放、竞争、协作、发展的原则,联合全国乃⾄全球此领域的⼈才,在已有基础上构建先进完善的内分泌代谢病研究平台并涌现出⼀批的学术成果。

本学科为国家重点学科、211和985重点建设学科,连续6年为复旦医院管理研究所发布的“中国医院排⾏榜-内分泌科第⼀名”,为中国医科院2016年⾸届医院科技影响⼒专科榜单(内分泌)第⼀名,为国家SFDA临床药物实验基地、糖尿病药物GCP平台,基⾦委和教育部创新群体,上海市重点实验室,于2013年8⽉成为国家代谢性疾病临床医学研究中⼼。

本学科近五年承担国家重点研发计划、973、863和新药创制等课题,研究成果发表于《Science》和《JAMA》等国际⼀流学术期刊,获国家科技进步⼆等奖4项,学科带头⼈宁光为中国⼯程院院⼠,主办国际和国内学术会议,已成为中国最重要的内分泌代谢病的医疗、科研和⼈才培养基地,与国际先进⽔平同步发展,并在许多⽅⾯取得地位。

一例46,XY完全性性腺发育不良患者SRY基因新突变报道

一例46,XY完全性性腺发育不良患者SRY基因新突变报道

万方数据主垡凼盆鳖岱进盘壶垫!!生!旦筮!!鲞筮!翅g!鱼』垦!!竺曼!!!丛!壁虫,!坠垃!Q!!:!尘:婴:盟!:2・587・DNA。

PcR扩增sRY基因。

根据NcBl提供的DNA序列(Nc000024.9),采用蹦mer5软件分别设计引物,上游引物为5’.1’rrCAA,I-lTrGTCGCAcTc.3’。

下游引物为5’.7nTGTAGCCA—ATG町ACcc.37,以上引物由上海生工公司合成。

PcR扩增采用Eppendorf公司M鹊te吒yclerGmdientPCR扩增仪。

PcR反应体系如下:DNA模板4山,上游和下游引物各0.5山,缓冲液2.5一,dNTPO.5山,Taq酶(上海生工公司)0.3一,用双蒸水补足体积至25山。

反应条件为:预变性95℃,5min;变性94℃30s;退火温度56℃30s;延伸72℃30s,32个循环后72℃延伸lOlIlin,最后,PcR产物4℃保存。

反应结束后,经1.2%琼脂糖凝胶电泳,溴化乙锭染色。

紫外灯下观察条带。

PcR产物纯化后,送Invitmgen公司完成测序。

将所获的序列分别与GenBaIll【提供的各外显子序列进行比对,确认突变位点。

为进一步证实所发现的A66T替代突变为一新的突变,而非多态性位点,对来自上海青浦社区的50名无血缘关系的正常男性,用同样的PCR反应体系和测序条件。

对SRY基因该位点进行筛查。

二、结果患者sRY基因第196位碱基由鸟嘌呤突变为腺嘌呤(196G>A),造成其所编码的第66位氨基酸由丙氨酸突变为丝氨酸(A66T)。

而患者父亲SRY基因测序正常,并未发现相应突变。

患者母亲染色体核型正常(图1)。

注:A:患者SRY基因所检测到的错义突变196C>A(A66T);B:患者父亲的外周血中sRY基因正常,并未发现该位点的突变图l患者及其父亲的SRY基因测序结果对来自上海青浦社区的50名无血缘关系的正常人sRY基因进行PcR扩增直接测序,结果未发现以上个位点有相同改变。

高钙血症的病因分析及其鉴别诊断思路_刘建民

高钙血症的病因分析及其鉴别诊断思路_刘建民

JDiagnConceptsPract2006,Vol.5,No.6·专家论坛·高钙血症的病因分析及其鉴别诊断思路刘建民(上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病临床医学中心,上海200025)关键词:高钙血症;甲状旁腺功能亢进症;诊断中图分类号:R582.1;R589文献标识码:A文章编号:1671-2870(2006)06-0474-03随着全自动生化检测的广泛应用,高钙血症的检出率越来越高,有些患者甚至可没有任何临床表现。

由于高钙血症病因众多,治疗方法和预后各不相同,因此迅速而准确地找出病因是临床医师必须面对的挑战。

正常血钙浓度及其调节骨骼系统储存着全身98%的钙,另2%在血液中循环,其中一半是游离状态的离子钙,发挥着生理效应,其余的则与白蛋白、球蛋白等无机分子结合成为结合钙。

显然,低白蛋白血症会影响血清总钙的测定结果。

可通过公式计算校正后的血清总钙:校正后的血清钙(mmol/L)=[40g/L(血清白蛋白)]×0.02+测得血清钙(mmol/L)。

需注意的是这仅仅是根据血清白蛋白的校正结果,如有条件可检测离子钙。

正常血清钙为2~2.5mmol/L,正常离子钙为1~1.4mmol/L。

血清钙受甲状旁腺激素(PTH)、活性维生素D[(1,25(OH)2D3)]和降钙素的共同调节。

血清钙下降时,甲状旁腺主细胞分泌PTH,刺激破骨细胞的骨吸收,增加肾脏对钙的重吸收,减少尿钙排泄,并促进肾脏生成1,25(OH)2D3,从而升高血钙。

降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌,可迅速抑制骨吸收,降低血清钙。

维生素D先后经肝脏和肾脏的羟化,成为1,25(OH)2D3,刺激肠道对钙和磷的吸收,增加骨吸收,升高血钙。

此外,由实质性肿瘤分泌的甲状旁腺激素相关肽(PTHrP),也会造成高钙血症。

血清钙超过3.5mmol/L时为高钙危象。

高血钙的临床表现一般而言,当患者血清钙在2.6~3.0mmol/L时常无症状,但超过此范围便会有明显的多系统症状。

顾建人院士事迹简介一览1秘书

顾建人院士事迹简介一览1秘书

顾建人院士事迹简介一览顾建人院士事迹9月27日,澎湃新闻记者从上海交通大学医学院附属仁济医院获悉,中国共产党优秀党员,中国工程院院士,中国医学科学院首届学部委员,癌基因与相关基因国家重点实验室创始人,著名病理学和肿瘤分子生物学家,上海交通大学教授、博士研究生导师,上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所名誉所长顾健人同志,因病于2023年9月27日16时28分在上海逝世,享年90岁。

现定于2023年10月3日10时在龙华殡仪馆大厅(漕溪北路210号)举行顾健人同志告别仪式。

上海交通大学医学院附属仁济医院介绍,顾健人院士1932年1月13日出生于江苏省吴县一个医学世家。

1954年毕业于国立上海医学院,同年入党。

1985年创建“癌基因与相关基因国家重点实验室”。

1994年当选中国工程院医药卫生学部首批院士。

曾任中国工程院主席团成员、医药卫生学部常委,国家“863”计划专家组长,“973”计划专家顾问组成员,以及美国General Motor癌症基金会国际癌症大奖评委等。

顾健人始终坚持前沿医学研究,是我国癌基因和基因治疗研究的开拓者,肿瘤分子生物学研究的先行者,肿瘤系统医学的倡导者。

曾获国家科技进步奖二等奖2项,光华工程科技奖和全国“五一”劳动奖章等,是全国先进工作者和首届上海市科技功臣。

他从医执教60多年,培养了一大批医学领军人才,推动了医学事业发展。

值得一提的是,顾健人提出肿瘤是一种系统性疾病的概念,“快乐”对于癌症患者的康复几率有着极为重要的意义。

他曾表示:肿瘤的形成就是因为中枢性调控系统“不作为”、外周器官/组织的调控系统“乱作为”。

肿瘤就是“黑社会”,自我膨胀,破坏警察系统(免疫系统)。

人体免疫系统应该是攻击癌细胞的,结果变成了它的保护伞,“肿瘤好比组建了一个体内的独立王国,这是肿瘤难治的根源。

”顾健人还提出关于癌症“三个1/3”的说法,在医学界引起了广泛的关注:1/3病人死于癌症发展的自然规律,比如90%死于癌的转移;1/3病人死于过度治疗,把人给摧毁了;1/3病人死于恐惧与高度忧郁,也就是我们经常说的“被吓死的”。

高催乳素血症的诊治——介绍美国内分泌学会临床应用指南

高催乳素血症的诊治——介绍美国内分泌学会临床应用指南

高催乳素血症的诊治——介绍美国内分泌学会临床应用指南
朱鋐达陈名道
美国内分泌学会的临床指南小组遵循国际GRADE组织
(Grading of Recommendations,Assessment,Development,and Evaluation 
goup)的分级推荐标准,结合近期相关领域的研究成果,编写了该指
南(以符号(+)○○○、(+)(+)○ ○、(+)(+)(+)○和(+)(+)(+)(+)分别表示从低
到高的证据质量)。

指南建议的内容又分为“推荐”和“建议”,
分别用“1”和“2”表示,根据推荐施行,通常对患者利多于弊,
而如按建议执行时则需要更多考虑患者的个体化情况。

10. 3760/cma. j. issn. 1000-6699. 2011.11. 002
作者单位:200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢
病科,上海市内分泌代谢病研究所,上海市内分泌代谢病临床医学中心
・877・
・878・
2011-10-25
高催乳素血症的诊治——介绍美国内分泌学会临床应用指南
作者:朱鋐达, 陈名道
作者单位:200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科,上海市内分泌代谢病研究所,上海市内分泌代谢病临床医学中心
刊名:
中华内分泌代谢杂志
英文刊名:Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism
年,卷(期):2011,27(11)
本文链接:/Periodical_zhnfmdx201111002.aspx。

多囊卵巢综合征的发生机制及诊治进展

多囊卵巢综合征的发生机制及诊治进展
正 ,并且迫切需要 以临床表 型以及相 关代 谢紊乱为 目的的 相关研究来证 实。

的临床和 ( 或)生化证据 。() 多囊卵巢 的影像学证 据。 3
三者具备其 中两条即可诊 断。
实 际上新标准扩增 了两类病 例 : ( )多囊 卵巢合 并 1
作者单位 :上海 交通 大学 医学 院 附属 瑞金 医 院 内分 泌代 谢 科 ,上海内分泌代谢病研究所 , 海 20 2 上 005N S O R AL O R T C L I T R A D C N c 2 0 0 2 . 0 HI E E J U N F P AC I ̄ N E N L ME I I E O t 0 6 V 1 6 N0 2 A
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多囊 卵 巢 综 合征 的 发 生 机 制 及 诊 治 进 展
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【 编者按】上海市内分泌代谢病临床医学中心暨上海交通大学医学院附属瑞金 医院内分泌代谢专业为国家教育部
和 “1” 工程 重点建设学科 ,国家卫生部 内分泌代谢 病 重点 实验 室, 国家药品和食 品监督 管理局 药品 临床 试验基 地 , 21
总之 ,该标 准将 P O C S定 义为 卵 巢雄 激 素过 多导 致 的疾 患。20 0 3年 5月 由欧洲 生殖 与胚 胎学会 和 美 国生 殖 医学
雄激 素过 多 , 但无 排卵 障碍。 ( ) 多囊 卵巢合并 排卵 障 2 碍, 但无雄激 素过 多证 据。针对 于这 两类 患者的资料并 不 多。前一类患 者伴 有的胰 岛素抵抗 和卵巢功 能障 碍较轻 , 明显低 于无排 卵的 P O 患者 ;而后一类仅 有多囊卵巢 合 CS 并排卵障 碍而无雄激 素过多表现 的患 者 ,其发生胰 岛素抵 抗 的危险性 以及远 期发生代谢紊 乱的危险可能性较 小 ,也

血清肌酐正常的2型糖尿病患者肾小球滤过率水平与危险因素分析

血清肌酐正常的2型糖尿病患者肾小球滤过率水平与危险因素分析

血清肌酐正常的2型糖尿病患者肾小球滤过率水平与危险因素分析李爱琴;何泱;汤正义;王卫庆;宁光【摘要】Objective To detect the glomerular filtration rate (GFR) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM ),and to analyze the abnormal GFR and its clinical features and the main risk factors for discussing the clinical observation and the key points of the pre -vention of renaldysfunction .Methods Clinical data from 381 diabetic patients without acute complications on admission were consec -utively collected.These patients were assigned into norm al group (GFR≥90 mL· min -1 ),mildly reduced group (60≤GFR <90 mL · min-1 ),and moderately reduced group (30≤GFR <60 mL· min-1 ),according to the detection of GFR by 99mTc-diethylene tri-amine pentacetic acid (99mTc-DTPA) renal artery perfusion imaging.The medical history,physical examination and biochemical index were analyzed and the clinical indexes features and the risk factors in different groups were investigated .Results Of the enrolled T2DM patients,48.0% had normal GFR,40.8% had mildly reduced GFR and 11.2% had moderately reduced GFR.Results from or-dered Logistic (Ordinal) regression indicated that age,duration of diabetes,glycosylated hemoglobin (HbA1c) serum creatinine,uirineα1 microglobulin,urine creatinine,urine albumin-to-creatinine ratio and sex were the impact factors of GFR (β=0.076,0.048,0.023, 0.051,0.454, -0.072,0.324, -0.911,respectively,all P <0.05).Correcting the influencing factors found thatGFR was mainly in -fluenced by HbA1c,serum creatinine and urine albumin .Conclusions Hyperglycemia was the main risk factor of reduced GFR in type 2 diabetic patients with normal serumcreatinine ,therefore,preventive measures of nephropathy were controlling glycemic levels and pre -venting the occurrence of urinary protein .%目的分析2型糖尿病(T2DM)患者的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)异常与相应临床表现特点、主要危险因素,探讨临床观察和预防肾功能异常的关键点.方法连续收集非急性并发症入院血清肌酐正常的T2DM患者381例,利用99mTc 标记的二乙三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动脉显像检测GFR,根据检测值范围分为:GFR≥90 mL·min-1为正常组,GFR≥60~90 mL·min-1为轻度异常组,GFR≥30~60 mL·min-1为中度异常组,对各组进行病史分析、体格检查、生化检查等,了解各组的临床指标特点与主要危险因素.结果在入选的血清肌酐正常的T2DM患者中,GFR正常的占48.0%、轻度异常占40.8%、中度异常占11.2%;应用有序logistic(Ordinal)等级回归显示,性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐、尿α1微球蛋白、尿肌酐、尿蛋白与尿肌酐比值是显著影响GFR的因素(β值分别为0.076、0.048、0.023、0.051、0.454、-0.072、0.324、-0.911,均P<0.05),校正影响因素发现GFR主要与HbA1c、血肌酐、尿蛋白有关.结论血清肌酐正常的T2DM患者的GFR降低影响因素主要与高血糖有关,预防肾脏病变主要还是控制血糖,同时也要防止尿蛋白的出现.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2018(022)006【总页数】5页(P1031-1035)【关键词】糖尿病,2型;糖尿病肾病;肾小球滤过率;危险因素【作者】李爱琴;何泱;汤正义;王卫庆;宁光【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所,上海 200025;开封市中心医院内分泌科,河南开封 475000;上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所,上海 200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所,上海 200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所,上海200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所,上海 200025【正文语种】中文慢性肾脏病变严重性的判断,是根据肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)确定的[1]。

瑞金医院干细胞治疗糖尿病获卫生局许可.docx

瑞金医院干细胞治疗糖尿病获卫生局许可.docx

瑞金医院干细胞治疗糖尿病获卫生局许可林棠(化名)彻底告别胰岛素治疗已经1年了。

这个年纪轻轻的Ⅰ型糖尿病患者,发病时才23岁,按照固有的治疗理念,他这辈子都离不开胰岛素治疗。

幸运的是,这个小伙子成为“第一个吃螃蟹”的人。

林棠选择的是上海瑞金医院。

那个时候,内分泌科的医生顾卫琼正在寻找病例,开启Ⅰ型糖尿病治疗的新尝试。

这种疗法叫:自体外周血造血干细胞移植治疗Ⅰ型糖尿病。

通俗点说,就是用患者自身的干细胞做移植。

适宜治疗人群仍较狭窄2008年初,瑞金医院刚获得市卫生局的相关临床新技术的许可。

3月的某一天,林棠就出现在他们面前。

“适宜做这种治疗的患者人群是比较狭窄的。

”顾卫琼详细介绍了筛选病人的一些重要原则,其中包括:年龄在14岁至30岁之间,发病时间在6个月之内。

Ⅰ型糖尿病有遗传背景,约占糖尿病患者总数的5%-10%。

尽管如此,但研究者相信,患者往往是受到某种外来刺激,例如病毒感染,才会诱发疾病的。

在这种刺激的作用下,人体的免疫系统失灵了,产生了一种可以攻击自己胰岛细胞的抗体,造成了血糖升高。

“这种患者是非常痛苦的,每天都要打好几针胰岛素,可血糖照样控制不好。

”顾卫琼说,“大部分Ⅰ型糖尿病的患者在发病后的10年左右,都会出现并发症。

”4例患者已停用胰岛素那么,移植是如何解决问题的呢?医生首先通过患者的血液,提取外周血造血干细胞,并储存在-80℃的环境中。

下一步,对患者进行针对免疫抑制的化疗,也就是使用药物来“打击”那种会攻击胰岛细胞的抗体。

当患者的体内抗体被清除干净后,再将造血干细胞回输患者体内。

整个治疗过程持续8周时间。

“我们相信干细胞是健康的,它们会再度分化出胰岛细胞。

”据了解,此项研究始于3年前。

美国的一位医生治疗了15名Ⅰ型糖尿病病人,结果有13名病人摆脱胰岛素治疗,持续时间达3年。

“大部分医学人士对这种治疗方法持观望态度。

”顾卫琼显得非常谨慎,她说:“我们不希望冒进。

”瑞金医院内分泌科和血液科已经共同为10例病人做了移植手术。

颅内生殖细胞瘤所致垂体柄增粗伴中枢性尿崩症两例报道

颅内生殖细胞瘤所致垂体柄增粗伴中枢性尿崩症两例报道

生堡囱筮逵岱邈苤盔Q生12旦筮堑鲞筮!!翘g!i!』量14堡旦塑!丛璺坐:旦!塑竖蝗!垫!Q:Y!!:堑:堕!:!兰颅内生殖细胞瘤所致垂体柄增粗伴中枢性尿崩症两例报道孙首悦王卫庆张翼飞蒋怡然孙青芳卞留贯谢静金晓龙宁光·1087··病例报告·Cranialgerminoma-inducedpituitarystalkthickeningcombined稍thcentraldiabetesinsipidus:reportof2SUNShou-yue‘.WANGWei-qing,ZHANGgi-fei.JIANGYi—ran,sUNQing:f曲曙,BlANLiu-guan,XlEJng,J1NXiao-long,NINGGuang.‘DepartmentofEndocrineandMetabolicDiseases,ShanghaiClinicalCentreforofEndocrineandMetabolicDiseases,ShanghaiInstituteo厂EndocrineandMetabolicDiseases。

RuijinHospital.ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine,Shanghai200025.ChinaCorrespondingauthor:觋ⅣGWei-qing.Email:wqingw@hatmail.com中枢性尿崩症是较少见的内分泌疾病,因鞍区生殖细胞瘤所致的中枢性尿崩症更为罕见,2008年来本院确诊2例并随访至今。

由于该病病理诊断困难,诊治经验不多,更缺乏长期观察资料,现将这2例患者的诊治经过报道如下。

患者l,男性,初诊年龄13岁,“口干、多饮、多尿1年伴纳差、体重下降、脾气性格改变进行性加重半年”入院。

体格检查:体重35.5kg,身高160cm,体重指数13.9ks/m2。

上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病学科简介

上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病学科简介

上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病学科简介佚名
【期刊名称】《上海交通大学学报:医学版》
【年(卷),期】2010(30)5
【总页数】2页(PI0001-I0002)
【关键词】内分泌代谢病学;上海交通大学;瑞金医院;医学院;内分泌学;学位授予;内科学;医学家
【正文语种】中文
【中图分类】R58-45
【相关文献】
1.上海交通大学医学院瑞金医院上海市内分泌代谢病临床医学中心简介 [J],
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综合分析法诊断糖尿病周围神经病变对其临床特点和发病危险因素的影响

综合分析法诊断糖尿病周围神经病变对其临床特点和发病危险因素的影响

综合分析法诊断糖尿病周围神经病变对其临床特点和发病危险因素的影响汤正义;侯瑞芳;龚慧;杨洋;张连珍;张炜;王卫庆;李小英;宁光【期刊名称】《内科理论与实践》【年(卷),期】2007(2)3【摘要】目的:通过临床和仪器等检查,综合分析诊断糖尿病周围神经病变,探讨其临床特点与发病相关危险因素的变化。

方法:筛选434例2型糖尿病患者,收集其一般临床数据,如病史、身高、体重、血压、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、空腹血浆胰岛素(FIns)水平和血脂指标等,结合神经传导速度(NCV)、定量感觉检查(QST)(包括温度觉、振动觉、触觉和痛觉)结果,将其分为有或非糖尿病神经病变组,统计分析神经病变发病情况以及与这些指标的关系。

结果:入选糖尿病患者的NCV 检查异常率为52.3%,QST异常为62.9%,综合分析结果异常为63.6%,随着年龄和糖尿病病程的增长,神经病变的发生率增加;神经病变组的年龄、糖尿病病程、糖尿病家族史、吸烟史、饮酒史、身高、体重指数、收缩压、PPG、FIns水平、尿微量蛋白、血肌酐(Scr)等数据明显高于非神经病变组,并与神经病变发病相关(P<0.05),这些指标中年龄、身高、糖尿病病程、PPG、FIns水平、Scr是神经病变发病的危险因素(P<0.05)。

结论:结合临床和仪器检查综合分析诊断糖尿病神经病变符合疾病的实际特点,最大限度地减少漏诊;分析后的发病相关危险因素与其他诊断方法相似。

【总页数】4页(P164-167)【关键词】糖尿病周围神经病变;诊断方法;神经传导速度;定量感觉检查【作者】汤正义;侯瑞芳;龚慧;杨洋;张连珍;张炜;王卫庆;李小英;宁光【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R747.9【相关文献】1.2型糖尿病周围神经病变发病危险因素分析 [J], 王丹丹;戴文珍;林海燕2.新诊断2型糖尿病视网膜病变与周围神经病变的相关危险因素分析 [J], 方敏;余韵;欧阳正隆;刘丹;王梅3.1型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的临床特征及危险因素 [J], PENG Zu-jiang4.2型糖尿病患者并发糖尿病周围神经病变的临床特征及相关危险因素分析 [J], 阿地拉·阿不都外力; 伊力哈木江·依马木5.糖尿病周围神经病变发病危险因素及中医药防治 [J], 刘妙珠;刘怀珍;张媛媛因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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(5)开创糖尿病等代谢性疾病流行病学的中国研究:宁光、王卫庆和毕宇芳自2004年在上海瑞金医院内分泌开始组建临床流行病学研究队伍,致力于我国肥胖、糖尿病等慢性非传染性疾病的早发现、早诊断、早治疗的社区预防及临床诊治工作中。截至目前,我们的样本库已经成为中国最大的代谢性疾病样本库,创建了代谢性疾病研究的三大队列。成果2011年发表于Ann Intern Med、2013年发表于JAMA、2015年发表于JACC、2016年发表于Lancet Diabetes Endocrinol等期刊。
(3)开创遗传性内分泌代谢病的中国研究:宋怀东等在国际上完成了迄今为止唯一一个关于GD的真正意义上的全基因组关联分析(GWAS)研究,2011年发表于Nature Genetics。王卫庆、宁光和刘建民等收集建立包括临床资料、组织、DNA和血清的内分泌代谢病家系库,综合利用遗传学、表观遗传学及生物信息学等方法并结合临床表型分析,建立完善的内分泌代谢病诊断平台,并开展基因型指导临床治疗的工作。成功诊治国内外罕见的特发性低促性腺激素性腺功能减退症。开展了骨质疏松的遗传学研究,分析了非酒精性脂肪性肝病与骨质疏松性骨折的关联和骨定量超声对骨质疏松性骨折的最佳切点研究。以上成果获得2017年国家科技进步二等奖。
3、学术影响与社会贡献
(1)建立代谢性疾病的标准化诊治流程,牵头成立“标准化代谢性疾病管理中心(MMC)”,提供“一站式诊疗、全程化管理”的优质医疗服务,建立风险预判模型和糖尿病医学资料库。
(2)组织制定指南和共识:通过建立多学科参与的新型内分泌代谢病学协同研究网络,一方面凭借学科优势积极参与行业学会的疾病预防、诊治规范、指南和共识制定,适时更新;另一方面以疑难和少见病的诊治为主,不断产生和验证新的治疗方案、技术和方法,使其更加完善,同时肩负将成熟的方案、技术和方法加以规范和简便易行,并加以推广的责任。
2、创新能力与水平
(1)开创垂体肾上腺疾病的中国研究:50年代利用一台简单的直视显微镜做嗜酸细胞直接计数,用以评估肾上腺皮质功能,成为文献可查的中国肾上腺皮质功能最早的研究,为瑞金内分泌的起源。1997年宋怀东等从基因表达谱水平研究了下丘脑-垂体-肾上腺组织的基因表达谱进行了研究,被科技部评为2000年中国基础研究十大新闻之一,获得2004年国家自然科学二等奖。2005年王卫庆加入本团队、2008年曹亚南加入本团队,于2014年在国际上首次发现PRKACA基因L205R热点突变与肾上腺皮质腺瘤发生密切相关,发表于《Science》杂志,获得2017年国家科技进步二等奖。
(2)开创中西医结合内分泌的中国研究:于80年代开始用现代医学方法研究中医阴阳学说和虚症理论的尝试,成为中西医结合研究最早的实践者和开拓者。创造性地建立可的松阳虚动物模型、阴虚和阳虚高血压动物模型等,首次用现代医学的方法证实了中医的阴阳拮抗理论,至今仍为中西医结合研究的经典理论,邝安堃也作为中西医结合研究的开创者。
(4)肥胖等代谢性疾病发病新机制的中国研究:王卫庆、宁光等深入研究了肥胖等代谢性疾病的分子发生机制,发现新的致病基因及发病机制,提供了临床筛查和治疗肥胖等代谢性疾病的新方法和新思路,为阐明发病机制、发现新的治疗靶点,提高临床诊疗水平奠定理论基础。研究结果2013年发表于Nature Cell Biology,2017年9月发表于Nature Medicine等期刊。
团队简介:
1、团队建设情况:
该团队初创于1951年,以团队创始人邝安堃、陈家伦和许曼音等在《中华医学杂志(英文版)》发表论文为标志,其后该团队开创了中国肾上腺疾病的临床研究和有中国特色的中西医结合内分泌研究,于改革开放之初先后获得两次国家科技进步奖和多次省部级奖。90年代学科的青年骨干宁光、王卫庆等学成回国,21世纪初毕宇芳、曹亚南和王计秋等加入本团队,传承团队前辈的研究传统,开拓创新,在肾上腺疾病和中西医结合内分泌研究领域继续开展原创性的中国研究,同时在遗传学内分泌代谢病、糖尿病等代谢性疾病的临床研究获得多项国际先进的科研成果。
科技进步奖(创新团队)公示内容
团队名称:
上海交通大学医学院附属瑞金医院“内分泌代谢病专业”创新团队
提名单位:
上海市
提名意见:
上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病专业创新团队由邝安堃教授初创于1951年,开创了中国肾上腺疾病的临床研究和有中国特色的中西医结合内分泌研究。90年代中期宁光、王卫庆等学成回国加入团队,21世纪初毕宇芳、曹亚南和王计秋等青年骨干加入本团队,传承团队前辈的研究传统,在肾上腺疾病和中西医结合内分泌研究领域继续开展原创性的中国研究,同时在遗传性内分泌代谢病、糖尿病等领域获得多项国际先进的科研成果。目前该团队以宁光院士为核心,2009年入选教育部创新团队,2014年和2017年两次入选基金委创新群体,2015年宁光入选中国工程院院士,培养了3)、2名青年长江(曹亚南、王计秋)和5名基金委优青(毕宇芳、曹亚南、王计秋、刘瑞欣、徐瑜),在国际著名杂志上共同发表SCI论文300余篇,他引6000余次,授权专利20余项。该团队分别于1985年、1988年、2005年、2008年、2010年、2012年和2017年7次获得国家科技奖。该团队以“解决临床重大科学问题,祛除患者疾苦,用心呵护健康”为使命,在内分泌代谢病的早期预防、临床诊断、精准治疗和生物学研究领域不断突破,始终处于国内领先和国际先进水平,部分科研成果达到国际领先水平。经本单位考核,该团队是一支临床经验丰富、诊疗技术扎实、极具科研创新、勇于开拓进取的创新型队伍,经组织推荐和公示无异议,提名该团队为国家科学技术进步奖(创新团队)。
(3)建立国内唯一的临床内分泌CAP认证实验室:本团队拥有国内为数不多的、单独编制的临床内分泌代谢检验实验室,也是国内唯一一家通过CAP认证的内分泌代谢临床检测中心。
(4)编辑出版中英文学术期刊,搭建中西方交流的学术平台:1985年创办《中华内分泌代谢杂志》(CJEM),是反映我国当代内分泌代谢领域最新临床及基础研究成果的高端学术刊物。2009年创办《Journal of Diabetes》(JDB),于2010年6月被Medline收录,2013年被SCI收录,影响因子3.039。
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