临床取血流程1

1.血液标本采集处理标准操作规程

血液标本采集及处理标准操作规程目的：血清(ELISA或化学发光法检测蛋白表达检测)；血浆(游离核酸的检测)；有核细胞(循环肿瘤细胞的检测)。

适用范围：肿瘤病人血液标本采集及处理。

责任人：操作流程：1.仪器设备：高速低温离心机、－80℃冰箱。

2.材料与试剂：试剂：10×红细胞裂解液（Cat NO:420301；试剂公司：Biolegend）胎牛血清（100ml；试剂公司：天津康源生物技术有限公司） DMEM(500ml；试剂公司:Thermo Cat NO:SH30033.01B)DMSO(100ml；试剂公司:材料：4ml血清真空采血管(黄盖无抗凝剂)4ml血浆真空采血管(紫盖含抗凝剂)移液器、50ml离心管、1ml冻存管、吸头等3.样本采集：3.1分离血清3.1.1血清管(黄盖无抗凝剂)，标本于4℃，3300rpm离心10分钟。

3.1.2吸取血清分装于1.5ml 冻存管内，每管300 µl，分装4管，若血清量较多，则将剩余血清全部加入最后一个冻存管中。

3.1.3贴条形码标签，-80℃储存。

3.2分离血浆3.2.1血浆管(紫盖含抗凝剂)，标本于4℃，3300rpm离心10分钟。

3.2.2吸取血浆分装于1.0ml 冻存管内，每管300 µl，分装4管，若血浆量较多，则将剩余血清全部加入最后一个冻存管中。

3.2.3贴条形码标签， -80℃储存。

3.2.4采血管扣紧管盖，放存旁边，准备下一步分离有核细胞的操作。

3.3分离有核细胞按每4ml全血需要配制40ml用量稀释红细胞裂解液。

3.3.1取50ml离心管, 加36ml去离子水，加4ml红细胞裂解液混匀。

3.3.2用移液器将分离血浆后剩余血液转移至装有裂解液离心管中，轻轻颠倒混匀，室温静置10min（观察裂解效果适当延长裂解时间，液体呈现透明状为宜）。

3.3.3于4℃，800g离心5min，吸去上清，加入4mlDMEM轻轻吹打混匀沉淀。

实验一血液标本的采集.

2.该方法针头较普通注射器针头略粗，穿刺口锋利。尽量选择粗大的静脉穿刺。
3．胶塞穿刺针上的乳胶套能防止滴血，采血时不能取下。
4．一次性真空采血管使用前勿松动其管塞，以防采血量不准。
5．如有需抗凝标本，先采集抗凝标本，血液采集后需及时上下颠倒6次~7次充分摇匀。
6．．如需多管血样，待第一管采集完毕，将穿刺针拔出刺入另一采血管即可。应按以下顺序采血：血培养管、无抗凝剂管、凝血象管、其他有抗凝剂管。
8．加样取下注射器针头，将血液沿管壁缓缓注入试管中（抗凝血需立即轻轻颠倒混匀），盖紧试管塞备用。
注意事项
1．在采集血液标本前，受检者应尽量保持平静，减少运动，住院患者应尽量在早晨卧床时取血。应向病人耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理。如遇个别病人进针或采血后发生眩晕，应立即拔出针头让其平卧休息片刻，即可恢复。必要时可给患者嗅吸芳香酊、针刺（或拇指压掐）人中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。如有其他情况，应立即找医生共同处理。
3．消毒皮肤后，应待乙醇挥发后采血，否则流出的血液会四处扩散而不成滴。
4．进出针速度要迅速，且有足够深度2~3mm，稍加挤压以血液能流出为宜。
5．如血流不畅，可以用左手自采血部位远端向指尖稍施压使血液流出，切勿在采血部位附近用力挤压，以免造成组织液混入，影响结果准确性。
6．应使用经过校正或由临床检验中心核准的一次性血红蛋白吸管（误差≤1%）吸取血液。
2．采血一般通常选择肘前静脉，如此处静脉不明显，可采用手背、手腕、腘窝和外踝部静脉。幼儿可采用颈外静脉。如遇肥胖患者，静脉暴露不明显，可以左手示指经碘酒、乙醇消毒后，在采血部位触摸，发现静脉走向后凭手感的方向与深度试探性穿刺。
3．根据用血量可选用2ml、5ml、10ml等不同刻度的一次性注射器。

临床用血申请制度

临床用血申请制度1、临床输血由临床医师填写输血申请单（包括血浆），注明输血量及成份，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。

申请单上要写明用血时间，平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。

输血申请单由输血科存档保管。

电话、口头备血无效。

2、申请用血必须抽取受血者血液3mL连同申请单送检验科备用。

如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。

3、受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血。

4、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请避免浪费。

（一）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由临床医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

（二）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有初级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

（三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

（四）同一患者一天申请备血量达到或超过2000毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。

（急诊用血可事后补办报批手续）。

输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。

急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

5、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知以便及时补充备血。

6、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。

7、输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。

8、每次输血前都必须执行输血申请制度。

9、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。

经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性10、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记，保证用血安全。

检验科标本采集指南

检验科标本采集指南患者采血前的准备一.一般要求：病人在采血前24h 内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。

静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。

采血时间以上午7〜9时较为适宜。

门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。

二.采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。

三.患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定。

一般采用坐位取血，而且取血前应让病人有 1 0分钟的时间稳定自己的体位。

四.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10 分钟的休息。

五.输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定！规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。

六.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，取血前几日应注意避免。

七.生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。

静脉血液采集作业指导书一. 目的抽取静脉血标本以做各项检验。

二.适用范围适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。

三. 物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、爱尔碘消毒液、一次性采血针、负压真空管（数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔。

四. 检验申请单填写要求：1．检验申请单用笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。

2．填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集日期、申请医生。

五. 操作步骤：1．查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。

在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。

2．选择血管，常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉，小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。

第一人民医院手术室用血流程

第一人民医院手术室用血流程为做好突发情况下的手术室紧急用血管理，并加强术中用血信息化推进工作，现对手术室用血流程作如下规定：一、一般情况下，备血需在病区或急诊抢救室完成。

二、术中用血由麻醉医生登录中央系统，开具取血申请，打印取血单。

三、手术室护士将取血单、病历一起交手术室工友，由手术室工友送至输血科。

四、因突发紧急情况，须在手术室备血、输血时：1、《备血申请单》须由手术医生登录中央系统开具，或委托麻醉医生代为开具。

后续取血可由麻醉医生直接开具。

2、手术室护士登陆检验系统，打印标本标签，贴至试管；同时通知所在病区及时处理备血及其他紧急医嘱。

3、若因系统崩溃，无法通过系统开具申请时，可由手术医生或麻醉医生手工填写备血单、取血单，并下达口头医嘱。

手术护士确认口头医嘱无误后，在空白标签上填写患者姓名、病案号，贴至试管。

4、若病人紧急入院直接入手术室抢救未生成病案号，无法调取患者信息，可由手术医生或麻醉医生手工填写备血单、取血单，并下达口头医嘱。

手术护士确认口头医嘱无误后，按照日期、手术间号等为患者制定唯一性的临时编码代替病案号，如：x年x月x日x手术间号（20180815201）。

在空白标签上填写患者姓名、唯一性编码，贴至试管。

唯一性编码应同时填写在备血单、取血单上，手术室应记录好该编码信息，以备后续身份查对。

5、手术护士与麻醉医生共同核对备血申请单、试管标签、患者身份等信息无误后进行采血。

6、若需要采集其他紧急输血时需要检测的项目标本，由手术医生或麻醉医生填写相应的检查单，手术室护士准备好合适的试管一并进行采集。

7、血标本采集后，连同备血申请单、取血单一并送输血科。

（患者姓名、病案号、用血品种及数量），由输血科远程查询打印取血单，准备血液。

8、紧急情况下，麻醉师可直接联络输血科，告知取血信息（患者姓名、病案号、用血品种及数量），由输血科远程查询取血单，准备血液。

手术室工友或取血人员可将取血单及病历补送至输血科。

临床用血申请制度

临床用血申请制度1、临床输血由临床医师填写输血申请单（包括血浆），注明输血量及成份，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。

申请单上要写明用血时间，平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。

输血申请单由输血科存档保管。

电话、口头备血无效。

2、申请用血必须抽取受血者血液3mL 连同申请单送检验科备用。

如果用血量超过800 mL 以上，标本须酌量增加。

3、受血者配血实验的血标本必须是输血前 3 天的，逾时需重新抽血。

4、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请避免浪费。

（一）同一患者一天申请备血量少于800 毫升的，由临床医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

（二）同一患者一天申请备血量在800 毫升至 1600 毫升的，由具有初级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

（三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

（四）同一患者一天申请备血量达到或超过2000 毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。

（急诊用血可事后补办报批手续）。

输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。

急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

5、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知以便及时补充备血。

6、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。

7、输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。

8、每次输血前都必须执行输血申请制度。

9、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。

经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性10、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记，保证用血安全。

汤原县中心医院
临床取送血液流程
输血是临床常用的治疗方法之一，血制品的取送是输血的前提，这就要求血制品取送及时、流程规范，为规范医院血制品取送流程进行科学的管理，达到提高工作效率，防范差错事故发生保证临床用血安全流程如下:
1.输血科电话通知护理支持中心人员领取血液。

2.护理支持中心人员携专用取血保温桶到输血科取血。

3.对输血科发放的血液进行检查核对{血液外包装是否破损、患者基本信息（姓名、病案号、性别、血型、血量、科室、床号）核对配血和发血人是否签字盖章}。

4.不符合要求的血液不得发放。

5.核对无误后护理支持中心人员做好登记，双方进行签字。

6.血液放入保温桶内运输，过程中禁止剧烈震动，第一时间送至病区内。

7.到病区内与病房护士进行核对，护理支持中心
人员做好登记双方进行签字。

8.回到护理支持中心将保温桶进行擦拭消毒。

9.血液输注完毕，由病区护士通知护理支持中心人员取血袋及输血不良反应反馈单，护理支持中心人员做好登记，双方签字。

11.血袋返回输血科双方登记签字。

护理部
2017年5月18日。

动脉血标本采集的操作流程

动脉血标本采集的操作流程1、核对患者床号，姓名2、告知患者配合方法，协助患者取舒适体位3、取血气专用针（或5ML注射器吸取肝素湿润后排尽）4、选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾5、消毒皮肤6、检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内7、进针前核对患者床号，姓名，确认无误8、左手戴无菌手套或消毒左手的示指、中指，用消毒手指触动脉搏动处，确定动脉走向后，以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40-45度角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ML左右，指导患者平静呼吸9、拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。

嘱患者垂直加压止血5-10分钟，保持穿刺点清洁干燥10、迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气-将血气针轻轻转动，使肝素与血液混匀11、采血后核对患者及血标本，确认无误12、询问患者对操作的感受，告知注意事项13、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢14、洗手15、签名，记录电动吸引器吸痰法的操作流程1、核对患者床号，姓名2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位3、患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等4、将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检查管道、负压装置性能。

调节吸引器负压（负压为150-200mmHg，小儿吸痰压力为小于150mmHg）5、用无菌镊子或戴无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅6、吸上呼吸道分泌物：神志清楚者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物7、吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管，左手指折叠导管末端，将吸痰管插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速左右旋转上提吸痰管吸尽痰液。

【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】:（1）吸入高浓度氧气1-2分钟（2）如痰液过粘稠不易吸出时，可注入无菌生理盐水5-10ML（3）在患者胸前铺无菌治疗巾，将一次性吸痰管与吸引器连接，打开吸引器（4）分离与呼吸机连接的管道，将接头置于无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上提（5）吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1-2分钟8、观察吸出痰液性质、量及患者生命体征9、每次抽吸时间不超过15秒，如痰未吸尽，休息2-3分钟再吸10、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管11、清洁患者口鼻部。

《临床输血技术规范》

《临床输血技术规范》第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。

第二条血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。

第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。

第四条二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

第六条决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

第七条术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。

手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。

第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。

第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有前科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。

第十条对于（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。

血培养采集流程

血培养采集流程
第一步：手卫生
第二步：培养瓶塞开启后，酒精消毒培养瓶塞，充分待干。

第三步：穿刺皮肤部位消毒
1 一步法：适用于2个月内的新生儿：洗必泰作用30秒。

2 三步法：
①70%酒精擦拭静脉穿刺点。

待干。

（消毒直径大于10cm）
②1%-2%的碘酊30秒或者10%碘伏消毒1.5-2分钟。

待干。

③70%酒精脱碘。

注意：消毒后不要再对穿刺部位进行触碰，如需触碰戴无菌手套。

第四步：抽血
1 血量：成人8-10毫升/每瓶。

儿童3-5毫升/每瓶（黄色儿童瓶）。

新生儿1-2毫升/每瓶（黄色儿童瓶）
2 注射器抽取血液后无需换针头，直接注入血培养瓶。

第五步：混匀：
轻轻颠倒混匀以防血液凝固，切勿大力摇晃。

第六步：从另外一个穿刺点采集第二套，方法同上。

第七步：立刻送检。

室温保存，不得冷藏或冷冻。

备注：
1采集时间：尽可能在患者寒战开始时，发热高峰前30-60分钟采血。

2 接受抗生素前采血。

3 如患者已经使用抗菌药物，在下一次用药前采集标本。

4 切忌在输液的静脉处采血。

简述接到取血通知后,取血及输血的流程

简述接到取血通知后,取血及输血的流程Taking Blood and Transfusion Process:Receiving the Blood Collection NotificationUpon receiving a blood collection notification, the healthcare professional responsible for the procedure should promptly prepare necessary equipment and supplies. This includes ensuring that they have a clean and sterile environment, wearing appropriate personal protective equipment (PPE) such as gloves and masks, and checking the patient's identification to ensure accuracy.接到取血通知收到取血通知后，负责操作的医护人员应当迅速准备所需设备和物资。

这包括确保工作环境清洁和无菌，并佩戴适当的个人防护装备（如手套和口罩），并检查患者的身份以确保准确。

Preparing the PatientBefore proceeding with the blood collection process, it is crucial to prepare the patient by explaining the purpose of the procedure and gaining their informed consent. Thehealthcare professional should assess whether there are any contraindications or factors that might interfere with successful blood collection, such as recent medication useor existing medical conditions.准备患者在进行取血过程之前，重要的是通过解释此次程序的目的并获得患者的知情同意来准备患者。

《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》

护士在输血过程应执行输血管理制度
输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。
若有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原因。
护士还应将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血单及输血同意书，要放入病历中永久保存。
输血过程中的护士如何保护自己免患医源性经血液传播的疾病？
中级以上
请
医师
科主任
管理
≥1600ml
科主任
医务科
第三章受血者血样采集与送检
第十二条确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
第十三条由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
品种
保存温度
保存期
8.机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）22±2°C 24 小时内输注
9.新鲜液体血浆（FLP）
4±2°C 24 小时内输注
10.新鲜冰冻血浆（FFP）－20°C 以下一年
11.普通冰冻血浆（FP）
－20°C 以下四年
12.冷沉淀（Cryo）
－20°C 以下一年
13.全血
4±2°C
第五章血液入库、核对、贮存
第二十二条保存温度和保存期如下：
品种
保存温度
保存期
1.浓缩红细胞（CRC） 4±2°
ACD：21 天
CPD：28 天
CPDA：35
2.少白细胞红细胞（LPRC）4±2°C 与受血者ABO 血型相同
3.红细胞悬液（CRC3） 4±2°C
（同CRC）
4.洗涤红细胞（WBC） 4±2°C

静脉采血操作技术规范、流程图(1)

静脉采血技术操作规范一、操作目的为患者采集、留取静脉血标本二、准备1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜三、评估要点1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。

2、是否空腹3、病情、意识状态、合作程度。

4、局部皮肤及血管情况。

四、操作程序1、核对医嘱及试管条形码。

2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带二扎：在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。

6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。

一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15~30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。

8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。

9、协助取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手。

五、注意事项I、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状况和肢体活动度等3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培养一红管一蓝管一绿管一紫管一黑管）4、操作完毕宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待8h后采集，否则为脂血6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集8、尽可能缩短止血带的结扎时间9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血II、注意不同体位采血，检验的结果不同，女口：立位比卧位血浆总量少12%12、及时送检13如遇多项检验者，应捆绑送检静脉采血操作流程图采血针另一端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养--不含添加剂的采血管--凝血标本管--其他标本管，即：血培养一红管一蓝管一绿管一紫管一黑管红帽：乙肝五项、血脂、血糖、肝功、肾功、心肌酶、电解质、肿瘤标注物、免疫功能（注：两项以上4毫升）紫帽：血常规、血型、交叉配血、抗体筛查、梅毒、艾滋病抗体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）蓝帽：凝血四项、D---二聚体（注：至2毫升，必须立即上下颠倒）黑帽：血沉（注：至2毫升刻度准确，必须立即上下颠倒）绿帽：血流变（注：5毫升）松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。

取血点设计原则

取血点设计原则取血时间:空腹10-12小时的血液。

在平静状态下，最好是早晨醒后没有活动时的血液。

1、病人座位或平躺，合适的体位，利于护士操作为宜。

要充分暴露取血部位。

2、病人衣着应宽松，袖口不宜过紧，以免取血后血管仍然充血引起出血或皮下血肿。

袖口非常紧的病人一定要病人将袖子褪下来，否则抽完血袖口太紧类似于止血带的作用，引起针眼处出血。

3、对于一些粗大血管的患者一定要叮嘱“按压针眼处5-10分钟”，避免血肿引起医患纠纷。

4、避免在患皮肤病、皮肤损伤的部位或有瘢痕的部位抽血，以免引起感染。

对于胳膊很脏的病人，尤其是在夏天，有些病人工作很辛苦，取血部位消毒护士一定要富于耐心、不嫌弃病人多擦几便，否则很容易造成感染。

注意门诊患者:取血者的年龄、性格、职业文化背景、整体素质等不同，取血者表现完全不同。

大家对待门诊抽血的病人一定要留心，门抽血的病人基本都是输液室的老病人，发生不满意会很熟门熟路的去投诉。

不管任何事件的投诉肯定会有些事实颠倒的言论，大家不要生气，看开些。

做到防患于未然。

1、门诊的病人解释工作一定要到位，态度和蔼、要耐心，对于取化验单的时间、地点一定要告知清楚，都是老年病人尽量避免他们无谓的乱找。

2、.遇到血管难抽的病人一定要告知病人血管条件如何不好，会尽量的找好再抽。

给自己的工作留下余地，也给其他日后再抽血的护士留下余地。

团结协作，不要独自好强。

3、.抽血室要保持安静，环境太悴杂时会引起护士工作的烦躁情绪，影响抽血的速度和成功率。

抽血的护士需要适当维持环境，控制局面。

并把抽完血的病人疏导到外面去按压针眼。

4、抽血非常恐惧和晕血的病人一定要有耐心，言语尽量和缓些，适当的安慰病人，消除恐惧心理，抽血时找好血管再抽。

否则真发生晕厥了会造成抽血工作暂时中断，更增加了就诊环境的嘈乱。

对已经发生晕血的病人护士一定要镇定，要明确认识到晕血只是暂时性的晕厥没有生命危险。

尽快做好处理措施。

一般不重的病人先扶到外面椅子上休息，从科里拿几块糖给病人，喝些热水症状很快就会缓解。