(医学课件)肠道腺病毒
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腺病毒性肠炎诊断与治疗PPT
倾听患者的感受和需求，给予 关心和支持
提供心理辅导，帮助患者缓解 焦虑和恐惧
鼓励患者积极参与康复训练， 增强自信心
提供家庭支持和社会支持，帮 助患者适应生活变化
PART SIX
预后良好：大多数患者在治疗后症 状会逐渐缓解
并发症：少数患者可能会出现并发 症，如肠梗阻、肠穿孔等
复发风险：部分患者可能会出现复 发，需要定期随访
PART FOUR
接种对象：儿童、老年人 等易感人群
接种时间：每年秋季
接种方式：肌肉注射或口 服
接种效果：有效预防腺病 毒性肠炎
勤洗手：饭前便后、接触公共物品后要洗手 保持室内空气流通：经常开窗通风，保持室内空气新鲜 避免接触病源：避免接触患有腺病毒性肠炎的人或动物 饮食卫生：不吃生冷食物，不喝生水，不吃未煮熟的食物
避免接触病毒，如勤洗手、戴 口罩、避免去人多的地方等
PART FIVE
保持良好的卫生 习惯，勤洗手， 避免接触感染源
保持饮食清淡， 避免刺激性食物， 多喝水
保持良好的睡眠 习惯，避免过度 劳累
定期进行身体检 查，及时发现并 治疗并发症
饮食调整：避免辛辣、油腻、刺激性食物，多摄入富含纤维的食物 休息与运动：保证充足的休息，适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等 心理支持：保持积极乐观的心态，与家人、朋友分享感受，寻求心理支持 定期复查：定期到医院进行复查，了解病情恢复情况，及时调整治疗方案
治疗原则：对症治疗、支持治疗、 抗病毒治疗等
PART TWO
症状观察：观察患者是否有 发热、腹泻、呕吐等症状
体格检查：检查患者是否有 脱水、电解质紊乱等症状
实验室检查：进行血常规、 粪便常规、病毒检测等实验 室检查
影像学检查：进行X线、CT 等影像学检查，观察肠道病 变情况
肠道病毒医学PPT
核酸检测
利用分子生物学技术，如 PCR、基因测序等，直接 检测病毒核酸。
抗原检测
通过免疫学方法检测病毒 抗原，快速简便，但可能 出现假阳性。
诊断与检测的注意事项
采集标本
实验室安全
准确性与可靠性
采集新鲜、无污染的标 本，避免交叉感染。
遵循生物安全操作规程， 防止病毒扩散和感染。
选择可靠的诊断方法和 检测技术，确保诊断结 果的准确性和可靠性。
治疗与预防的注意事项
及时就医
一旦出现肠道病毒感染症状，应立即就医，以便早期治疗和预防 并发症。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和预防，不要自行更改治疗方案或停药。
监测病情
在治疗和预防过程中，密切监测病情变化，如有异常及时就医。
04 肠道病毒与其他医学领域的关系
CHAPTER
与免疫学的关系
免疫应答
疾病控制
了解肠道病毒的传播方式和影响因素有助于制定 有效的防控策略，减少病毒传播和疾病发生。
3
公共卫生教育
针对肠道病毒的传播和预防进行公共卫生教育， 提高公众的防控意识和自我保护能力。
05 肠道病毒的未来研究方向
CHAPTER
新药研发和治疗方法的研究
抗病毒药物的研发
针对肠道病毒的抗病毒药物的研发是 未来的重要研究方向，旨在寻找更有 效、更安全的治疗药物，以降低肠道 病毒对人类的危害。
谢谢
THANKS
设计抗病毒药物。
药物筛选
02
利用肠道病毒进行药物筛选，可发现具有抗病毒活性的小分子
化合物或天然产物。
药物作用机制
03
研究肠道病毒与药物的相互作用有助于深入了解药物的作用机
制，提高疗效和降低副作用。
腺病毒性肠炎的科普知识PPT课件
腺病毒性肠炎科普知识
演讲人：
目录
1. 腺病毒性肠炎是一种由腺病毒引起的肠 道感染性疾病，具有较高的传染性。
2. 了解腺病毒性肠炎的症状有助于及时识 别和处理。
3. 预防和治疗腺病毒性肠炎需要采取综合 措施。
4. 腺病毒性肠炎的管理需要社会和个人的 共同努力。
腺病毒性肠炎是一种由腺病 毒引起的肠道感染性疾病，
腺病毒性肠炎与轮状病毒、诺如病毒等感染 症状相似，但病程和传播途径略有不同。
准确诊断需要结合流行病学和实验室检测。
预防和治疗腺病毒性肠炎需 要采取综合措施。
预防和治疗腺病毒性肠炎需要采取综合措施。 腺病毒性肠炎的预防
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免与感 染者密切接触。
公共场所应加强消毒措施。
总结与展望：腺病毒性肠炎的防治需要持续关注和 研究。
未来研究方向
加强对腺病毒的研究，特别是在疫苗和抗病毒药 物开发方面。
新技术可能为防治提供更多选择。
总结与展望：腺病毒性肠炎的防治需要持续关注和 研究。
个人行动的意义
每个人都可以通过良好的卫生习惯和健康行为， 为减少腺病毒的传播做出贡献。
小行动，大影响。
政府和卫生机构应制定相关政策，支持腺病 毒性肠炎的预防和控制。
包括疫苗研发和公共卫生措施。
总结与展望：腺病毒性肠炎 的防治需要持续关注和研究
。
总结与展望：腺病毒性肠炎的防治需要持续关注和 研究。
总结
腺病毒性肠炎是一种常见且可预防的疾病，关键 在于早期识别和适当管理。
公众教育和卫生政策是重要的支持措施。
腺病毒主要通过粪口途径传播，也可以通过呼吸 道飞沫传播。
良好的卫生习惯可以有效预防传播。
腺病毒性肠炎是一种由腺病毒引起的肠道感染性疾 病，具有较高的传染性。
演讲人：
目录
1. 腺病毒性肠炎是一种由腺病毒引起的肠 道感染性疾病，具有较高的传染性。
2. 了解腺病毒性肠炎的症状有助于及时识 别和处理。
3. 预防和治疗腺病毒性肠炎需要采取综合 措施。
4. 腺病毒性肠炎的管理需要社会和个人的 共同努力。
腺病毒性肠炎是一种由腺病 毒引起的肠道感染性疾病，
腺病毒性肠炎与轮状病毒、诺如病毒等感染 症状相似，但病程和传播途径略有不同。
准确诊断需要结合流行病学和实验室检测。
预防和治疗腺病毒性肠炎需 要采取综合措施。
预防和治疗腺病毒性肠炎需要采取综合措施。 腺病毒性肠炎的预防
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免与感 染者密切接触。
公共场所应加强消毒措施。
总结与展望：腺病毒性肠炎的防治需要持续关注和 研究。
未来研究方向
加强对腺病毒的研究，特别是在疫苗和抗病毒药 物开发方面。
新技术可能为防治提供更多选择。
总结与展望：腺病毒性肠炎的防治需要持续关注和 研究。
个人行动的意义
每个人都可以通过良好的卫生习惯和健康行为， 为减少腺病毒的传播做出贡献。
小行动，大影响。
政府和卫生机构应制定相关政策，支持腺病 毒性肠炎的预防和控制。
包括疫苗研发和公共卫生措施。
总结与展望：腺病毒性肠炎 的防治需要持续关注和研究
。
总结与展望：腺病毒性肠炎的防治需要持续关注和 研究。
总结
腺病毒性肠炎是一种常见且可预防的疾病，关键 在于早期识别和适当管理。
公众教育和卫生政策是重要的支持措施。
腺病毒主要通过粪口途径传播，也可以通过呼吸 道飞沫传播。
良好的卫生习惯可以有效预防传播。
腺病毒性肠炎是一种由腺病毒引起的肠道感染性疾 病，具有较高的传染性。
腺病毒性肠炎护理查房PPT
完善护理查房流程：规范查房流程，确保查房的全面性和准确性 提高护理人员专业水平：加强培训，提高护理人员的专业知识和技能水平 加强医患沟通：加强与患者的沟通，及时了解患者的需求和意见，提高患者满意度 定期评估与改进：定期对护理查房工作进行评估，发现问题及时改进，不断提高护理质量
评估内容：观察患 者排泄情况，包括 大便次数、性状、 颜色等
评估方法：通过询 问患者、观察患者 排泄情况等方式进 行评估
评估目的：了解患 者排泄功能是否正 常，及时发现并处 理异常情况
注意事项：注意观 察患者排泄情况， 及时记录并报告医 生
皮肤黏膜评估：观察皮肤黏膜是 否出现异常，如皮疹、出血点等
护理效果及存在问题 护理查房经验教训
护理操作不规范：部分护士在操作过程中存在不规范现象，可能导致患者 的不适或感染。
沟通不畅：医护人员与患者之间的沟通不够充分，可能导致患者对病情和 治疗方案理解不足。
护理记录不完整：部分护理记录不够详细和完整，可能影响对患者的全面 评估和后续治疗。
缺乏必要的护理措施：部分患者可能需要额外的护理措施，但未得到及时 处理，可能影响患者的康复。
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 病 情 介 绍 03 护 理 评 估 04 护 理 措 施 05 并 发 症 预 防 与 处 理 06 患 者 及 家 属 健 康 教 育
姓名、性别、年龄、职业等 病史及家族史 临床表现及诊断结果 实验室检查及影像学检查
患者症状：腹泻、 腹痛、发热等
腺病毒性肠炎的 发病原因和症状
预防和治疗措施
饮食和生活注意 事项
患者及家属的健 康教育
饮食调整：避免油腻、辛辣、刺 激性食物，以清淡、易消化为主
注意休息：适当休息，避免过度 劳累
肠道病毒-医学微生物学课件
病毒治疗药物研发
抗病毒药物作用机制研究
肠道病毒感染的药物治疗是当前研究的热点之一。未来的研 究将进一步了解肠道病毒的复制过程和关键作用点，为抗病 毒药物的开发提供更多靶点。
抗病毒药物筛选与评价
针对肠道病毒的药物筛选和评价是药物开发的重要环节。未 来的研究将致力于建立高效的药物筛选和评价体系，加快抗 病毒药物的研发进程。
病毒基因组研究
病毒基因组稳定性研究
肠道病毒的基因组结构相对简单，但具有高度变异和重组的能力。未来的研 究将进一步了解肠道病毒的基因组特征和变异机制，以预测新出现的病毒株 和流行趋势。
病毒基因组与宿主相互作用研究
肠道病毒与宿主细胞之间的相互作用是复杂的，涉及多种病毒蛋白和细胞因 子。深入研究肠道病毒与宿主的相互作用，有助于了解病毒的复制和致病机 制，为抗病毒药物和疫苗的开发提供靶点。
分类
肠道病毒包括A、B、C、D、E、F、G七个血清型，其中A型 、B型和C型最为常见。
病毒结构与特性
结构
肠道病毒的基因组为单股正链RNA，外层由蛋白质衣壳包围，内部含有RNA 。
特性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肠道病毒具有宿主范围广、感染率高、致病性强等特点，可引起肠道外感染 和无症状感染。
病毒的发现与命名
发现
1948年，科学家在研究小儿麻痹症患者大便中的病毒时，发现了肠道病毒。
肠道病毒的大小通常在20-30 nm之间，形态为正二十面体，结构简单，没 有细胞结构。相比之下，其他病毒如流感病毒和疱疹病毒等，大小在80-120 nm之间，形态各异，具有更复杂的结构。
基因组和复制策略
肠道病毒的基因组为单链RNA，复制策略简单，主要在细胞质中进行。而其 他病毒如DNA病毒和反转录病毒等，具有更复杂的基因组和复制策略。
腺病毒肠炎(教学及宣教)
腺病毒肠炎
疾病概述
腺病毒性肠炎由腺病毒感染所引起。感染高峰年龄为5岁以下儿童，特别是2岁以下婴幼儿。病后免疫持续时间较长，免疫力随年龄增长有增强。流行季节不明显，托幼单位易于流行，医院内感染率较高。
腺病毒肠炎 发病机制
腺病毒性肠炎患儿出பைடு நூலகம்低钾血症者占19.6%，也可出现高钾血症。但低钾血症更为多见，尤其在纠正脱水及酸中毒后，细胞修复，葡萄糖及钾离子回到细胞内，加上尿量的恢复，钾离子从尿中丢失增加。出现高钾血症是因为腹泻导致脱水，血容量减少致肾前性肾功能不全，尿钾排出减少；代谢性酸中毒时细胞外液氢离子浓度升高，为维持酸碱平衡，氢离子进入细胞内与钾离子进行交换，使细胞外液血钾浓度一过性升高。早期应注意心电图的监测。低钠血症的发生率为22.8%。病毒性肠炎以等渗性脱水为主，重者可出现高渗性脱水。但本组病例尤其在出现脱水的患儿中，低渗性脱水并不少见，且高于高渗性脱水的发生率。其原因较为复杂，可能与发病后患儿进食减少或拒食、呕吐及肠壁钠泵运转失调等因素有关。在抢救中重度脱水患儿时，应尽快行血清电解质检测，如果盲目输入大量低渗液，可能会适得其反，加重病情。高氯血症在本组病例中发生率最高为25.0%。其产生的原因可能有：HCO-3的丢失引起细胞外液阴离子减少，为维持电中性，细胞外液氯离子相应增多；病毒性肠炎患儿大便中氯离子含量相对低于钠离子和钾离子。低钙血症多发生于脱水患儿中，且脱水程度越重，低钙血症程度越重。
综上所述，本组腺病毒肠炎患儿血清电解质紊乱主要以低钾、低钠、高氯及低钙为主。在治疗中可针对上述特点予以纠正。
腺病毒肠炎 临床表现
腺病毒性肠炎大多数由病毒性肠病原体引起的感染是无症状的。在有症状的感染中，水样腹泻是最常见的症状。粪便很少含有粘液和血液。体检发现(例如粘膜干燥，心动过速)无特异性，且与脱水程度有关。婴儿及年幼儿童的轮状病毒感染性胃肠炎可发生严重水样腹泻，持续5-7天，可导致等渗性脱水。90%患者可发生呕吐，约30%患者高热超过39℃。典型的诺沃克病毒感染发病急，呕吐，腹痛，腹泻，症状持续仅1-2天。在儿童中，呕吐较腹泻显著，而在成人中，通常腹泻占优势。成人患者亦可有发热，头痛，肌痛。腺病毒性胃肠炎的特点是腹泻持续1-2周。罹患的婴儿及儿童可有轻度呕吐，典型者可在腹泻发生后1-2天开始。约50%患者发生低热。婴儿及儿童的非诺沃克萼状病毒感染与轮状病毒疾病难以区分。然而，成人患者可发展为较典型诺沃克病毒感染症状。星状病毒感染引起的症状与轻度轮状病毒感染相似。
疾病概述
腺病毒性肠炎由腺病毒感染所引起。感染高峰年龄为5岁以下儿童，特别是2岁以下婴幼儿。病后免疫持续时间较长，免疫力随年龄增长有增强。流行季节不明显，托幼单位易于流行，医院内感染率较高。
腺病毒肠炎 发病机制
腺病毒性肠炎患儿出பைடு நூலகம்低钾血症者占19.6%，也可出现高钾血症。但低钾血症更为多见，尤其在纠正脱水及酸中毒后，细胞修复，葡萄糖及钾离子回到细胞内，加上尿量的恢复，钾离子从尿中丢失增加。出现高钾血症是因为腹泻导致脱水，血容量减少致肾前性肾功能不全，尿钾排出减少；代谢性酸中毒时细胞外液氢离子浓度升高，为维持酸碱平衡，氢离子进入细胞内与钾离子进行交换，使细胞外液血钾浓度一过性升高。早期应注意心电图的监测。低钠血症的发生率为22.8%。病毒性肠炎以等渗性脱水为主，重者可出现高渗性脱水。但本组病例尤其在出现脱水的患儿中，低渗性脱水并不少见，且高于高渗性脱水的发生率。其原因较为复杂，可能与发病后患儿进食减少或拒食、呕吐及肠壁钠泵运转失调等因素有关。在抢救中重度脱水患儿时，应尽快行血清电解质检测，如果盲目输入大量低渗液，可能会适得其反，加重病情。高氯血症在本组病例中发生率最高为25.0%。其产生的原因可能有：HCO-3的丢失引起细胞外液阴离子减少，为维持电中性，细胞外液氯离子相应增多；病毒性肠炎患儿大便中氯离子含量相对低于钠离子和钾离子。低钙血症多发生于脱水患儿中，且脱水程度越重，低钙血症程度越重。
综上所述，本组腺病毒肠炎患儿血清电解质紊乱主要以低钾、低钠、高氯及低钙为主。在治疗中可针对上述特点予以纠正。
腺病毒肠炎 临床表现
腺病毒性肠炎大多数由病毒性肠病原体引起的感染是无症状的。在有症状的感染中，水样腹泻是最常见的症状。粪便很少含有粘液和血液。体检发现(例如粘膜干燥，心动过速)无特异性，且与脱水程度有关。婴儿及年幼儿童的轮状病毒感染性胃肠炎可发生严重水样腹泻，持续5-7天，可导致等渗性脱水。90%患者可发生呕吐，约30%患者高热超过39℃。典型的诺沃克病毒感染发病急，呕吐，腹痛，腹泻，症状持续仅1-2天。在儿童中，呕吐较腹泻显著，而在成人中，通常腹泻占优势。成人患者亦可有发热，头痛，肌痛。腺病毒性胃肠炎的特点是腹泻持续1-2周。罹患的婴儿及儿童可有轻度呕吐，典型者可在腹泻发生后1-2天开始。约50%患者发生低热。婴儿及儿童的非诺沃克萼状病毒感染与轮状病毒疾病难以区分。然而，成人患者可发展为较典型诺沃克病毒感染症状。星状病毒感染引起的症状与轻度轮状病毒感染相似。
肠道病毒 ppt课件
小RNA病毒科Picornaviridae
脊髓灰质炎病毒（poliovirus）1、2、3 （3）
柯萨奇病毒（coxsackievirus）A 1-22、24 ; B 1-6 （29）
埃可病毒（ECHO）
1-9、11-27、29-33 （31）
新肠道病毒
– 68型 分离自儿童气管炎，肺炎患者
– 69型 儿童肠道中分出
– 70型 急性出血型结膜炎
– 71型 引起神经系统疾病
3
共同特性
大小形状： 27-30nm球形 核衣壳二十面体对称，无包膜 VP1，VP2，VP3，VP4 +ss RNA
– 3’ 端有polyA 尾 – 5’ 端结合Vpg – 感染性核酸 抵抗力：较强，耐胃酸等，pH3~9稳定 致病性：不出现肠道症状 传播途径：粪口，呼吸道
脊髓灰质炎
免疫效果 更好
好
12
2. 柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒
形态及生物学性状与脊髓灰质炎病毒相似 识别的受体在组织细胞中分布广泛 致病特点
– 在肠道中增殖，却很少引起肠道疾病 – 不同的型别可引起相同的临床综合征，同型病
毒也可引起不同的临床疾病
13
柯萨奇病毒（Coxsackievirus）
ECHO Virus
受体分布广泛，疾病谱复杂 – 发热、皮疹、轻型上呼吸道感染 – 急性出血性结膜炎 – 无菌性脑膜炎、脑炎
15
新肠道病毒 68-71 Enterovirus
型别 68 69 70 71
疾病 儿童支气管炎、肺炎 不明 急性出血性结膜炎 CNS：脑炎、脑膜炎、类脊髓灰质炎 手足口病
9
微生物学检查
病毒分离检查：
肠道腺病毒PPT参考课件
15
如果有大量复制材料，两个聚合酶分子可沿 病毒RNA相反方向快速复制，同时复制两条 链。 通过释放E1A蛋白，将感染细胞带入DNA复制 周期，细胞能储存病毒复制DNA 时所需的原 料，同时腺病毒关闭细胞DNA复制通道。
16
腺病毒的复制
17
腺病毒采用的DNA复制方法，将病毒DNA 复制与宿主细胞复制周期分开来，使细 胞DNA仅复制一次而病毒DNA同时复制很 多次，这样宿主细胞为病毒的DNA复制准 备大量原料。
7
结构
生物学性状
核酸：dsDNA。在病毒DNA的5′端以共价键 结合着一种病毒DNA编码的蛋白质，作为引 物起动病毒DNA的合成。
8
结构
衣壳：20面体立体对称，由252个颗粒组 成,6邻体 (hexon),5邻体 (penton)。6 邻体是形成病毒衣壳20个三角形面的主 要蛋白，12个顶端是5个五邻体亚单位和 3个纤毛蛋白构成的复合物，12根纤毛以 五邻体蛋白为基底由衣壳表面伸出，纤 毛顶端形成头节区（knob）。五邻体和 纤毛的头节区可与细胞表面的病毒受体 结合
腺病毒
1
因该病毒最初来自腺体，故命名为腺病毒 (Adenovirus)。
是一群分布十分广泛，能引起呼吸道、肠 粘膜上皮细胞溶解性感染；可在淋巴样和腺样 细胞中引起潜伏感染，在啮齿动物细胞中引起 转化感染。 在基因治疗的实验研究中常用腺病毒作 为基因载体。
2
腺病毒能感染多种宿主，约 50 种不同血清型病毒 组成，根据宿主可分鸟腺病毒属和哺乳类腺病毒 。
26
阻止MHC-I类分子在病毒感染细胞上表达 以阻止CTL的攻击。 腺病毒合成RID蛋白结合病毒感染细胞的 死亡受体以逃避天然杀伤细胞的攻击。 病毒利用自身的聚合酶进行基因组复制， 增加了抗原漂移的机会。
腺病毒性肠炎健康宣教课件
在恢复期，建议食用易消化的食物，如粥、 香蕉和煮熟的蔬菜。
避免油腻和辛辣食物，以免加重肠道负担。
腺病毒性肠炎的治疗方法 就医建议
如果症状严重或持续时间过长，应及时就医 ，尤其是小孩和老年人。
医生可能会根据病情开具相应的治疗方案。
腺病毒性肠炎的常见误区
腺病毒性肠炎的常见误区 腺病毒性肠炎不严重
许多人认为腺病毒性肠炎只是轻微的肠道不适， 其实严重时可能导致脱水甚至危及生命。
什么是腺病毒性肠炎？
流行病学
腺病毒性肠炎通常在秋冬季节高发，特别是在幼 儿园和学校等集体环境中。
感染者多为5岁以下的儿童，但成年人也可能感 染。
什么是腺病毒性肠炎？
症状
主要症状包括腹泻（可能是水样便）、呕吐、发 热和腹痛。
症状一般持续数天，但在某些情况下可能会更长 。
腺病毒性肠炎的传播途径
腺病毒性肠炎的传播途径
如何预防腺病毒性肠炎？
健康饮食与锻炼
保持均衡的饮食和适度的锻炼有助于提高免疫力 ，降低感染风险。
多吃水果、蔬菜和全谷物，保持充足的水分摄入 。
腺病毒性肠炎的
主要采用对症治疗，如补充水分和电解质， 以防止脱水。
可使用口服补液盐（ORS）进行补水。
腺病毒性肠炎的治疗方法 饮食调整
直接接触
腺病毒可以通过人与人之间的直接接触传播 ，例如握手或拥抱。
保持良好的个人卫生可以有效减少传播风险 。
腺病毒性肠炎的传播途径 空气传播
腺病毒也可以通过空气中的飞沫传播，尤其 是在拥挤的环境中。
在公共场所佩戴口罩可以降低感染风险。
腺病毒性肠炎的传播途径
污染物传播
病毒可以通过接触被污染的物体或表面传播 ，尤其是玩具和餐具。
腺病毒性肠炎健康宣教
避免油腻和辛辣食物，以免加重肠道负担。
腺病毒性肠炎的治疗方法 就医建议
如果症状严重或持续时间过长，应及时就医 ，尤其是小孩和老年人。
医生可能会根据病情开具相应的治疗方案。
腺病毒性肠炎的常见误区
腺病毒性肠炎的常见误区 腺病毒性肠炎不严重
许多人认为腺病毒性肠炎只是轻微的肠道不适， 其实严重时可能导致脱水甚至危及生命。
什么是腺病毒性肠炎？
流行病学
腺病毒性肠炎通常在秋冬季节高发，特别是在幼 儿园和学校等集体环境中。
感染者多为5岁以下的儿童，但成年人也可能感 染。
什么是腺病毒性肠炎？
症状
主要症状包括腹泻（可能是水样便）、呕吐、发 热和腹痛。
症状一般持续数天，但在某些情况下可能会更长 。
腺病毒性肠炎的传播途径
腺病毒性肠炎的传播途径
如何预防腺病毒性肠炎？
健康饮食与锻炼
保持均衡的饮食和适度的锻炼有助于提高免疫力 ，降低感染风险。
多吃水果、蔬菜和全谷物，保持充足的水分摄入 。
腺病毒性肠炎的
主要采用对症治疗，如补充水分和电解质， 以防止脱水。
可使用口服补液盐（ORS）进行补水。
腺病毒性肠炎的治疗方法 饮食调整
直接接触
腺病毒可以通过人与人之间的直接接触传播 ，例如握手或拥抱。
保持良好的个人卫生可以有效减少传播风险 。
腺病毒性肠炎的传播途径 空气传播
腺病毒也可以通过空气中的飞沫传播，尤其 是在拥挤的环境中。
在公共场所佩戴口罩可以降低感染风险。
腺病毒性肠炎的传播途径
污染物传播
病毒可以通过接触被污染的物体或表面传播 ，尤其是玩具和餐具。
腺病毒性肠炎健康宣教
内科学_各论_疾病：腺病毒性肠炎_课件模板
内科学疾病部分腺病毒性肠炎>>>
病因：
腺病毒性肠炎原因_由什么原因引起腺病 毒性肠炎
(一)发病原因 肠腺病毒是指腺病毒40及41型，这两 型腺病毒主要侵袭小肠引起胃肠炎而得其 名。形态与普通腺病毒一样，直径70～ 80nm，核心部分40～45nm，内含双链直线 形DNA，核心有衣壳;无脂性包膜。另外腺 病毒31型也可
症状及病史：
炎、气管炎等上呼吸道感染症状。3%～6% 有肺炎表现。
临床诊断较困难，无法与其他病毒性 胃肠炎区别，依赖于实验室检查确诊。
采集患儿粪便，用电镜或免疫电镜检 查病毒颗粒，用ELISA法或间接免疫荧光 法检查病毒抗原。
内科学疾病部分：腺病毒性肠炎>>>
诊断： 腺病毒性肠炎鉴别诊断_如何诊断腺病毒 性肠炎
症状及病史：
腺病毒性肠炎症状_腺病毒性肠炎有什么 症状
潜伏期3～10天，多为7天。患儿以腹 泻为主要表现，每日数次至十次，稀水样 便，持续1～2周，平均8～9天，少数可持 续3～4周。70%患儿伴有呕吐，40%患儿以 发热起病，伴有腹泻。体温38℃以上， 2～3天后热退。部分患儿可同时有鼻炎、 咽
内科学疾病部分：腺病毒性肠炎>>>
内科学疾病部分：腺病毒性肠炎>>>
病因：
引起腹泻。WHO已确证肠腺病毒为引起儿 童病毒性腹泻的第二重要病原。
(二)发病机制 肠腺病毒主要感染空肠和回肠。肠黏 膜上皮细胞绒毛变小、变短、细胞变性、 溶解，肠固有层有单核细胞浸润。导致小 肠吸收功能障碍，引起渗透压性腹泻。
内科学疾病部分：腺病毒性肠炎>>>
需与诺氏克病毒、肠腺病毒、嵌杯状 病毒、星状病毒引起的急性肠炎相鉴别。
肠道病毒ppt课件
基因组单正链RNA
5’—VPg—VP4—VP2—VP3—VP1—2A—2B— 2C—3A—3B—3C—3D—AAAn—3’
非编码区 连续开放读框 非编码区
❖5’端：共价结合一小分子蛋白质VPg 与病毒RNA合成和基因组装配有关
❖3’端：带有poly(A)尾 加强了病毒的感染性
10
抵抗力
❖对理化因素抵抗力较强； ❖在污水和粪便中可存活数月；能耐受胃酸、
Polio may cause paralysis. Children are stricken with polio more often than adults, leading to the name infantile paralysis.
16
免疫性
❖感染后，可建立起牢固的特异性免疫应答：
便中存活数周；对紫外线、干热敏感； ❖ 粪-口传播为主，肠细胞内增殖，能侵入血流、神
经系统等，导致肠道外多种疾病（中枢神经、心 肌损害，皮疹等），隐性感染率高。
6
LOGO
脊髓灰质炎病毒
Poliovirus
7
脊髓灰质炎 又称 小儿麻痹症，是一种多发生 于夏秋季节由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传 染病。
(Sabin 的减毒变 季) 肠道 冷藏；不能用开水送
疫苗) 异株制成
sIgA 服，有复毒危险；免
OPV
疫缺陷者可致麻痹。
建议：最初两次免疫使用IPV，再用OPV。 21
人工被动免疫
对流行期与患者有过密切接触的易感 者，按照0.3－0.5ml/kg注射丙种球蛋白可 避免发病或减轻症状。
0.1%病变严重
暂时性肢体麻痹 弛缓性麻痹
极少数 延髓麻痹
呼衰、心衰、死亡
13
5’—VPg—VP4—VP2—VP3—VP1—2A—2B— 2C—3A—3B—3C—3D—AAAn—3’
非编码区 连续开放读框 非编码区
❖5’端：共价结合一小分子蛋白质VPg 与病毒RNA合成和基因组装配有关
❖3’端：带有poly(A)尾 加强了病毒的感染性
10
抵抗力
❖对理化因素抵抗力较强； ❖在污水和粪便中可存活数月；能耐受胃酸、
Polio may cause paralysis. Children are stricken with polio more often than adults, leading to the name infantile paralysis.
16
免疫性
❖感染后，可建立起牢固的特异性免疫应答：
便中存活数周；对紫外线、干热敏感； ❖ 粪-口传播为主，肠细胞内增殖，能侵入血流、神
经系统等，导致肠道外多种疾病（中枢神经、心 肌损害，皮疹等），隐性感染率高。
6
LOGO
脊髓灰质炎病毒
Poliovirus
7
脊髓灰质炎 又称 小儿麻痹症，是一种多发生 于夏秋季节由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传 染病。
(Sabin 的减毒变 季) 肠道 冷藏；不能用开水送
疫苗) 异株制成
sIgA 服，有复毒危险；免
OPV
疫缺陷者可致麻痹。
建议：最初两次免疫使用IPV，再用OPV。 21
人工被动免疫
对流行期与患者有过密切接触的易感 者，按照0.3－0.5ml/kg注射丙种球蛋白可 避免发病或减轻症状。
0.1%病变严重
暂时性肢体麻痹 弛缓性麻痹
极少数 延髓麻痹
呼衰、心衰、死亡
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腺病毒制造VARNA来免遭干扰素的破坏， 通过结合PKR，使之失活，使病毒蛋白质 合成。
26
阻止MHC-I类分子在病毒感染细胞上表达 以阻止CTL的攻击。
腺病毒合成RID蛋白结合病毒感染细胞的 死亡受体以逃避天然杀伤细胞的攻击。
病毒利用自身的聚合酶进行基因组复制， 增加了抗原漂移的机会。
27
致病性和免疫性
免疫性
腺病毒感染后，产生特异性抗体，对同型病 毒的感染有保护作用，免疫力持久。
28
微生物学检查法
病毒分离：
20
流行性
肠道腺病毒通过消化道传播，主要原因 是因为树突状细胞缺乏腺病毒受体，不 能感染附近淋巴结。
21
流行性
腺病毒胃肠炎的潜伏期约10天，主要表 现为腹泻，量少或多，呈水样便或稀便， 少数可排出粘液，病程4-8天，常伴呕吐。 部分患者有呼吸道症状，少数患者发热， 病程多自限，排毒时间约1周。某些患者 失水较严重，个别重度失水者可死亡。
11
抵抗力 腺病毒对理化因素的抵抗力较强，耐酸
并能耐受蛋白酶及胆汁的作用。在室温 中可存活10d以上，56℃30min灭活。
12
病毒的复制
腺病毒的复制与细胞复制的两大区别 两条链的复制都是一个连续过程 腺病毒的DNA复制，不需要等待RNA引物，
DNA的复制可以从任何一端开始。
13
22
流行性
各型腺病毒所致腹泻持续时间不等，以 肠腺病毒胃肠炎腹泻时间最长，大多患 者有呕吐，持续1-2天，少数有发热。非 肠型腺病毒腹泻患者发热较多。约20％ 腺病毒肠炎患者有呼吸道症状。
23
肠道腺病毒的诊断
主要检测粪便中腺病毒。普通电镜观察 即能明确腺病毒存在，用免疫电镜可分 型。粪便原液用血凝抑制试验或ELISA可 测得腺病毒抗原。应用聚丙烯酰胺凝胶 电泳法亦可测得粪便中腺病毒，阳性率 高于电镜。
腺病毒的复制
细胞复制
腺病毒的复制 14
腺病毒的复制----严格按照日程表 复制的病毒
突出小结和六邻体都必须插入细胞表面的受体 分子，病毒才能被细胞摄入，被内体包裹。
释放到细胞核内。
腺病毒利用自身的DNA聚合酶进行复制，先对 一条亲代链进行互补复制，取代第二条亲代链， 然后DNA聚合酶再对第二条亲代链进行复制， 因此，病毒 DNA的两条链都是连续的。
9
结构
纤维状刺突 (antennal fiber,or fiber)：纤突对哺乳类动物的细胞有毒 性作用，腺病毒具有血凝性。
10
生物学性状
培养特性：
人类腺病毒无敏感动物，也不能在鸡胚中生长。 但能在来源于人的多种细胞培养中增殖，引起明 显CPE：细胞肿胀变圆、集聚成葡萄串状，并可 在感染的细胞核内形成嗜碱性包涵体。
目前，把人腺病毒的41个血清型分为A-F 6个组： A-E组：各型病毒均能在人的组织细胞 (如肾细胞) 常规培养中增殖，称为普通腺病毒；
F组（40和41型）：是从粪便中发现，用常规 细胞培养不能增殖的腺病毒，仅在选择性细 胞上生长，称为肠道腺病毒。
3
肠道感染病毒
主要包括肠道病毒和急性胃肠炎病毒
肠道病毒 (小RNA病毒科) 轮状病毒 肠道腺病毒 呼肠病毒科 杯状病毒 星状病毒
腺病毒
1
因该病毒最初来自腺体，故命名为腺病毒 (Adenovirus)。
是一群分布十分广泛，能引起呼吸道、肠 粘膜上皮细胞溶解性感染；可在淋巴样和腺样 细胞中引起潜伏感染，在啮齿动物细胞中引起 转化感染。
在基因治疗的实验研究中常用腺病毒作 为基因载体。
2
腺病毒能感染多种宿主，约50种不同血清型病毒 组成，根据宿主可分鸟腺病毒属和哺乳类腺病毒 。
15
如果有大量复制材料，两个聚合酶分子可沿 病毒RNA相反方向快速复制，同时复制两条 链。
通过释放E1A蛋白，将感染细胞带入DNA复制 周期，细胞能储存病毒复制DNA 时所需的原 料，同时腺病毒关闭细胞DNA复制通道。
16
腺病毒的复制
17
腺病毒采用的DNA复制方法，将病毒DNA 复制与宿主细胞复制周期分开来，使细 胞DNA仅复制一次而病毒DNA同时复制很 多次，这样宿主细胞为病毒的DNA复制准 备大量原料。
18
同时，病毒感染细胞后产生两种蛋白质 来干扰细胞mRNA从细胞核中释放。
病毒接管感染细胞内的DNA合成，并指挥 细胞蛋白质合成。
因为病毒蛋白严格按照时间表达，腺病 毒的复制相当有效，单个受染细胞能释 放10万个病毒颗粒。
19
流行性
致病性和免疫性
腺病毒胃肠炎广泛分布于世界各地，在小儿，发 病情况仅次于轮状病毒性肠炎。最小发病年龄为 1月，绝大多数发生于3岁以下的婴幼儿。Ad-40 主要感染1岁左右婴儿，Ad-41则感染稍大的幼儿， 全年均可发病，但腺病毒性胃肠炎一般呈散发性。
8
结构
衣壳：20面体立体对称，由252个颗粒组 成,6邻体 (hexon),5邻体 (penton)。6 邻体是形成病毒衣壳20个三角形面的主 要蛋白，12个顶端是5个五邻体亚单位和 3个纤毛蛋白构成的复合物，12根纤毛以 五邻体蛋白为基底由衣壳表面伸出，纤 毛顶端形成头节区（knob）。五邻体和 纤毛的头节区可与细胞表面的病毒受体 结合
4
生物学性状
球形，无包膜， 直径70-80nm。
5
电镜下观察， 呈20面体颗粒， 外有核壳，上 有252个壳粒， 由240个六邻 体和12个五邻 体组成）。
6
外无类脂 质包膜， 故能耐乙 醚和氯仿 等脂溶剂。 耐酸，不 耐热， 56℃30分 种能使本 病毒灭活。
7
结构
生物学性状
核酸：dsDNA。在病毒DNA的5′端以共价键 结合着一种病毒DNA编码的蛋白质，作为引 物起动病毒DNA的合成。
24
致病性和免疫性
对宿主防御的逃逸
因为腺病毒复制缓慢，感染细胞容易受 到宿主防御系统的攻击，因此腺病毒有 1/4的基因组用来对付宿主的防御系统。
通过释放两种E1B蛋白来抑制细胞的凋亡， 使受感染的细胞能支持到病毒完成复制。
25
感染后期病毒复制组装完成时，腺病毒 产生病毒死亡蛋白给细胞致命一击彻底 释放病毒。
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阻止MHC-I类分子在病毒感染细胞上表达 以阻止CTL的攻击。
腺病毒合成RID蛋白结合病毒感染细胞的 死亡受体以逃避天然杀伤细胞的攻击。
病毒利用自身的聚合酶进行基因组复制， 增加了抗原漂移的机会。
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致病性和免疫性
免疫性
腺病毒感染后，产生特异性抗体，对同型病 毒的感染有保护作用，免疫力持久。
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微生物学检查法
病毒分离：
20
流行性
肠道腺病毒通过消化道传播，主要原因 是因为树突状细胞缺乏腺病毒受体，不 能感染附近淋巴结。
21
流行性
腺病毒胃肠炎的潜伏期约10天，主要表 现为腹泻，量少或多，呈水样便或稀便， 少数可排出粘液，病程4-8天，常伴呕吐。 部分患者有呼吸道症状，少数患者发热， 病程多自限，排毒时间约1周。某些患者 失水较严重，个别重度失水者可死亡。
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抵抗力 腺病毒对理化因素的抵抗力较强，耐酸
并能耐受蛋白酶及胆汁的作用。在室温 中可存活10d以上，56℃30min灭活。
12
病毒的复制
腺病毒的复制与细胞复制的两大区别 两条链的复制都是一个连续过程 腺病毒的DNA复制，不需要等待RNA引物，
DNA的复制可以从任何一端开始。
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22
流行性
各型腺病毒所致腹泻持续时间不等，以 肠腺病毒胃肠炎腹泻时间最长，大多患 者有呕吐，持续1-2天，少数有发热。非 肠型腺病毒腹泻患者发热较多。约20％ 腺病毒肠炎患者有呼吸道症状。
23
肠道腺病毒的诊断
主要检测粪便中腺病毒。普通电镜观察 即能明确腺病毒存在，用免疫电镜可分 型。粪便原液用血凝抑制试验或ELISA可 测得腺病毒抗原。应用聚丙烯酰胺凝胶 电泳法亦可测得粪便中腺病毒，阳性率 高于电镜。
腺病毒的复制
细胞复制
腺病毒的复制 14
腺病毒的复制----严格按照日程表 复制的病毒
突出小结和六邻体都必须插入细胞表面的受体 分子，病毒才能被细胞摄入，被内体包裹。
释放到细胞核内。
腺病毒利用自身的DNA聚合酶进行复制，先对 一条亲代链进行互补复制，取代第二条亲代链， 然后DNA聚合酶再对第二条亲代链进行复制， 因此，病毒 DNA的两条链都是连续的。
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结构
纤维状刺突 (antennal fiber,or fiber)：纤突对哺乳类动物的细胞有毒 性作用，腺病毒具有血凝性。
10
生物学性状
培养特性：
人类腺病毒无敏感动物，也不能在鸡胚中生长。 但能在来源于人的多种细胞培养中增殖，引起明 显CPE：细胞肿胀变圆、集聚成葡萄串状，并可 在感染的细胞核内形成嗜碱性包涵体。
目前，把人腺病毒的41个血清型分为A-F 6个组： A-E组：各型病毒均能在人的组织细胞 (如肾细胞) 常规培养中增殖，称为普通腺病毒；
F组（40和41型）：是从粪便中发现，用常规 细胞培养不能增殖的腺病毒，仅在选择性细 胞上生长，称为肠道腺病毒。
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肠道感染病毒
主要包括肠道病毒和急性胃肠炎病毒
肠道病毒 (小RNA病毒科) 轮状病毒 肠道腺病毒 呼肠病毒科 杯状病毒 星状病毒
腺病毒
1
因该病毒最初来自腺体，故命名为腺病毒 (Adenovirus)。
是一群分布十分广泛，能引起呼吸道、肠 粘膜上皮细胞溶解性感染；可在淋巴样和腺样 细胞中引起潜伏感染，在啮齿动物细胞中引起 转化感染。
在基因治疗的实验研究中常用腺病毒作 为基因载体。
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腺病毒能感染多种宿主，约50种不同血清型病毒 组成，根据宿主可分鸟腺病毒属和哺乳类腺病毒 。
15
如果有大量复制材料，两个聚合酶分子可沿 病毒RNA相反方向快速复制，同时复制两条 链。
通过释放E1A蛋白，将感染细胞带入DNA复制 周期，细胞能储存病毒复制DNA 时所需的原 料，同时腺病毒关闭细胞DNA复制通道。
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腺病毒的复制
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腺病毒采用的DNA复制方法，将病毒DNA 复制与宿主细胞复制周期分开来，使细 胞DNA仅复制一次而病毒DNA同时复制很 多次，这样宿主细胞为病毒的DNA复制准 备大量原料。
18
同时，病毒感染细胞后产生两种蛋白质 来干扰细胞mRNA从细胞核中释放。
病毒接管感染细胞内的DNA合成，并指挥 细胞蛋白质合成。
因为病毒蛋白严格按照时间表达，腺病 毒的复制相当有效，单个受染细胞能释 放10万个病毒颗粒。
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流行性
致病性和免疫性
腺病毒胃肠炎广泛分布于世界各地，在小儿，发 病情况仅次于轮状病毒性肠炎。最小发病年龄为 1月，绝大多数发生于3岁以下的婴幼儿。Ad-40 主要感染1岁左右婴儿，Ad-41则感染稍大的幼儿， 全年均可发病，但腺病毒性胃肠炎一般呈散发性。
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结构
衣壳：20面体立体对称，由252个颗粒组 成,6邻体 (hexon),5邻体 (penton)。6 邻体是形成病毒衣壳20个三角形面的主 要蛋白，12个顶端是5个五邻体亚单位和 3个纤毛蛋白构成的复合物，12根纤毛以 五邻体蛋白为基底由衣壳表面伸出，纤 毛顶端形成头节区（knob）。五邻体和 纤毛的头节区可与细胞表面的病毒受体 结合
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生物学性状
球形，无包膜， 直径70-80nm。
5
电镜下观察， 呈20面体颗粒， 外有核壳，上 有252个壳粒， 由240个六邻 体和12个五邻 体组成）。
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外无类脂 质包膜， 故能耐乙 醚和氯仿 等脂溶剂。 耐酸，不 耐热， 56℃30分 种能使本 病毒灭活。
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结构
生物学性状
核酸：dsDNA。在病毒DNA的5′端以共价键 结合着一种病毒DNA编码的蛋白质，作为引 物起动病毒DNA的合成。
24
致病性和免疫性
对宿主防御的逃逸
因为腺病毒复制缓慢，感染细胞容易受 到宿主防御系统的攻击，因此腺病毒有 1/4的基因组用来对付宿主的防御系统。
通过释放两种E1B蛋白来抑制细胞的凋亡， 使受感染的细胞能支持到病毒完成复制。
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感染后期病毒复制组装完成时，腺病毒 产生病毒死亡蛋白给细胞致命一击彻底 释放病毒。