最新居民医学死亡证明死因直报培训-药学医学精品资料
死亡证明填写培训
死亡证明填写培训
第24页
4.在第Ⅰ部分不要填写死因不明、老 衰、病亡、猝死、来院已死或者是医 学不明确情况。普通说来，这些都不 是造成死亡根本原因，医生应该尽可 能找出并填写那些明确疾病诊疗名称。
死亡证明填写培训
第25页
5.填写含有特异性疾病诊疗，要同 时汇报疾病部位，性质等情况。如： 不能仅填写传染病、肿瘤、心脏病、 先天异常。
死亡证明填写培训
第20页
例：某司机驾驶机动车在高速公路上与 其它车相撞，造成急性重度颅脑损伤， 多脏器严重损伤，车毁人亡。
填写1： Ⅰ（a）车祸 填写2： Ⅰ（a）急性颅脑损伤
正确填写： Ⅰ （a）急性重度颅脑损伤
（b）开车时与其它车相撞
死亡证明填写培训
第21页
3.致死主要疾病a,b,c三行不要只 填写综合症状群，临死前临床体 征如呼吸衰竭，心力衰竭，消化 道出血，电解质紊乱等，而应深 入追根填写死亡原因。
针2
针3
针5
针6
死亡证明填写培训
第3页
死亡证明填写培训
第4页
存在问题
• 字迹潦草。 • 死者基本情况空项。（不清楚一律填写“不详”） • 出生日期,性别：和身份证不符合 • 户籍地址、现住址：一定要填写住处详细门牌号
码 • 错别字：肺不感染 • 街道名称不正确：
死亡证明填写培训
第5页
死者基本信息
死亡证明填写培训
第22页
例：患者女性，慢性阑尾炎合并阑尾周 围脓肿2周入院，住院后补充诊疗 了肺炎，治疗一周后因“Ⅱ型呼吸 衰竭”死亡。
填写：Ⅰ （a） Ⅱ型呼吸衰竭 （b） 慢性阑尾炎合并阑尾周 围脓肿
死亡证明填写培训
第23页
正确填写：
死因监测培训内容
死因监测培训一．监测对象1.辖区内发生的所有死亡个案，包括户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞、外籍公民。
2.辖区外死亡的户籍居民。
二．乡镇、街道卫生院、分院工作职责1.收集在家或本院死亡个案信息，填报死亡医学证明书。
2.摸底补漏。
3.核实死亡信息，开展质量控制。
4.30天内完成网络直报。
5.每月及时将《死亡医学证明书》上报cdc。
三．村级卫生所及其他医疗机构收集死亡信息，协助入户调查工作。
四．《死亡医学证明书》基本内容1.第一部分是死者的基本情况，包括姓名、性别、民族、职业、户口、婚姻、文化、工作单位、出生、死亡日期、年龄、死亡地点等。
2.第二部分是死亡原因，指与死亡有关的疾病或损伤诊断，死亡原因又分为1、2部分。
3.第三部分是根本死因及统计分类。
五填写要求1.采用统一的《死亡证明书》的基本格式，逐项认真填写，不能漏项或错项。
2.用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
3.死亡原因填写用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用中文书写，不得用英文或英文缩写。
4.《死亡证明书》内容不得涂改，必须有医师签名及医院盖章。
六．基本情况项目填写1.按照实际情况填写每一项目，字迹清晰，不缺项，不错项。
2.注意逻辑关系。
3.填写选择性问题时，只可选择最适合的唯一答案，不能多选。
七．证明书填写1.主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和主要从事的工作，如人工中的车工、钳工、电工、纺织工、电镀工、炊事员等。
2.常住户口地址，应按户口薄上登记的住址填写完整，城市要填写到街道、里弄门牌或楼房、单元室，农村要填写到行政村、组。
3.现居住地址、联系电话。
4婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚、（再婚、复婚、同居）、丧偶、离异、不详5种情况选择，打对号，对老年人应注意“丧偶”一栏的选择。
5.生前工作单位：指死者在死前最后所在的工作时间较长的那个单位；6.出生日期与死亡日期：按照公历填写年、月、日，如按阴历的话则推迟1个月计算。
死因监测培训内容
死因监测培训一．监测对象1.辖区内发生的所有死亡个案，包括户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞、外籍公民。
2.辖区外死亡的户籍居民。
二．乡镇、街道卫生院、分院工作职责1.收集在家或本院死亡个案信息，填报死亡医学证明书。
2.摸底补漏。
3.核实死亡信息，开展质量控制。
4.30天内完成网络直报。
5.每月及时将《死亡医学证明书》上报cdc。
三．村级卫生所及其他医疗机构收集死亡信息，协助入户调查工作。
四．《死亡医学证明书》基本内容1.第一部分是死者的基本情况，包括姓名、性别、民族、职业、户口、婚姻、文化、工作单位、出生、死亡日期、年龄、死亡地点等。
2.第二部分是死亡原因，指与死亡有关的疾病或损伤诊断，死亡原因又分为1、2部分。
3.第三部分是根本死因及统计分类。
五填写要求1.采用统一的《死亡证明书》的基本格式，逐项认真填写，不能漏项或错项。
2.用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
3.死亡原因填写用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用中文书写，不得用英文或英文缩写。
4.《死亡证明书》内容不得涂改，必须有医师签名及医院盖章。
六．基本情况项目填写1.按照实际情况填写每一项目，字迹清晰，不缺项，不错项。
2.注意逻辑关系。
3.填写选择性问题时，只可选择最适合的唯一答案，不能多选。
七．证明书填写1.主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和主要从事的工作，如人工中的车工、钳工、电工、纺织工、电镀工、炊事员等。
2.常住户口地址，应按户口薄上登记的住址填写完整，城市要填写到街道、里弄门牌或楼房、单元室，农村要填写到行政村、组。
3.现居住地址、联系电话。
4婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚、（再婚、复婚、同居）、丧偶、离异、不详5种情况选择，打对号，对老年人应注意“丧偶”一栏的选择。
5.生前工作单位：指死者在死前最后所在的工作时间较长的那个单位；6.出生日期与死亡日期：按照公历填写年、月、日，如按阴历的话则推迟1个月计算。
居民死亡医学证明书填写培训PPT参考课件
死因培训
授课：XXX
二0一三年五月
1
死亡证明书的填写基本要求
1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写 要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。
2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得 用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中 文书写，不得用英文或英文缩写。
6.死因推断：应为明确的疾病诊断名称，不应填 写为症状、体征或来院已死等情况。
7.被调查者姓名：（要求被调查者签字）
8.调查日期：对死亡病例的调查时间。
2021/3/10
授课：XXX
11
社区医院主要工作内容
(死因监测)
2021/3/10
授课：XXX
12
主要工作
负责为社区内在家死亡者提供《死亡医学证明书》
注：凡在家死亡者，必须由医生填写调查记录。
l.死者生前病史及症状体征：用精简的医学术语， 写出病历摘要；
包括(1)本次发病的症状体征；(2)发病时间；(3) 诊断单位；(4)诊断依据； (5)既往史及相关情况
2.被调查者姓名
3.与死者的关系
4.联系地址或工作单位：
5.电话号码：指被调查者的联系电话号码：
①按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c) 由(d)引起；
②每行只能填写一个疾病；
③至少(a)行要填写一个疾病；
④发病距死亡时间间隔应尽量填写，(a)到(d)的时间长度一定是 从短到长。
⑤填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等行。
⑥不要只填写临死情形，例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、 “全身衰竭”。
14、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它 情况的直系亲属或亲友。
死因监测培训资料
20RR年南江县死因监测培训资料一、死因监测报告的意义、对象及时限1、死因监测报告的意义：死因登记和报告是生命统计工作的一项重要内容，准确，可靠的人群死亡信息对制定我国的人口和卫生政策，确定资源配置和干预重点具有非常重要的意义。
2、死因监测报告的对象：发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。
各医疗报告单位死因监测负责人必须及时发现辖区内的死亡病例并及时报告，不得怠慢, 查重由县疾控中心负责。
3、死因监测网络报告的时限：县疾控中心要求随时发现死亡病例随时报告。
二、《居民医学死亡证明书或推断书》的使用1.《居民医学死亡证明书》：院内、入院时已死、“120”出急诊经医院医生抢救无效死亡的必须填写，填写后要求有执业资格的医生签名，卡片加盖单位公章生效。
《居民医学死亡证明书》具有法律效应。
对死亡有怀疑是谋杀或他杀等情况要报告公安局2.《居民医学死亡推断书》：院外、在家庭死亡的由乡或村级有执业资格的医生填写。
卡片的正反两面都要填写。
填写调查记录时必须开展入户调查，让被调查者签字。
卡片加盖单位公章生效。
3.《居民医学死亡证明书或推断书》四联安排第一联：由出证单位存根第二联：用于计算机的录入，统计分析使用，并定期上交县疾控中心存档。
第三联：户籍管理部门注销户口凭据。
第四联：殡葬火化凭据。
4.关于第二联上交县疾控中心的要求：卡片内容项目填写完整，用黑色墨水钢笔或黑色签字笔填写，要求卡片干净整洁，两边沿虚线剪裁整齐。
三•直接死亡原因和根本死亡原因。
1•直接死亡原因就是临死前的疾病或情况。
《居民医学死亡证明书》第一部分是按照导致死亡的顺序填写死因链。
由（c）病（根本死因）发展（b ）病（中介原因）发展（a）病（直接死因）导致死亡。
每行只填一个死因。
死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不用英文或缩写（肺Ca），时间间隔应尽量填写。
死因监测培训资料
2013年南江县死因监测培训资料一、死因监测报告的意义、对象及时限1、死因监测报告的意义：死因登记和报告是生命统计工作的一项重要内容，准确，可靠的人群死亡信息对制定我国的人口和卫生政策，确定资源配置和干预重点具有非常重要的意义。
2、死因监测报告的对象：发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。
各医疗报告单位死因监测负责人必须及时发现辖区内的死亡病例并及时报告，不得怠慢，查重由县疾控中心负责。
3、死因监测网络报告的时限：县疾控中心要求随时发现死亡病例随时报告。
二、《居民医学死亡证明书或推断书》的使用1、《居民医学死亡证明书》：院内、入院时已死、“120”出急诊经医院医生抢救无效死亡的必须填写，填写后要求有执业资格的医生签名，卡片加盖单位公章生效。
《居民医学死亡证明书》具有法律效应。
对死亡有疑心是谋杀或他杀等情况要报告公安局2.《居民医学死亡推断书》：院外、在家庭死亡的由乡或村级有执业资格的医生填写。
卡片的正反两面都要填写。
填写调查记录时必须开展入户调查，让被调查者签字。
卡片加盖单位公章生效。
3.《居民医学死亡证明书或推断书》四联安排第一联：由出证单位存根第二联：用于电脑的录入，统计分析使用，并定期上交县疾控中心存档。
第三联：户籍管理部门注销户口凭据。
第四联：殡葬火化凭据。
4.关于第二联上交县疾控中心的要求：卡片内容项目填写完整，用黑色墨水钢笔或黑色签字笔填写，要求卡片干净整洁，两边沿虚线剪裁整齐。
三. 直接死亡原因和根本死亡原因。
1. 直接死亡原因就是临死前的疾病或情况。
《居民医学死亡证明书》第一部分是按照导致死亡的顺序填写死因链。
由〔c〕病〔根本死因〕发展〔b〕病〔中介原因〕发展〔a〕病〔直接死因〕导致死亡。
每行只填一个死因。
死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不用英文或缩写〔肺Ca〕，时间间隔应尽量填写。
医疗机构居民死亡医学证明(推断)书管理培训(岗前培训)
12、死亡地点：按死亡证明书上的6种情况填写，不允许勾选“不详”；
13、死亡时是否出院妊娠期或妊娠终止后42天内：死者是女性才填写， 根据死者年龄和妊娠史勾选。
14、生前工作单位：有工作的填写所在工作单位，没有工作的就填户 籍地址。
I (a)肺心病 3年 (b)肺气肿 6年 (c)慢性支气管炎 16年
Ⅱ
例2：男性，60岁。既往患冠心病5年，高血压病10年。近3天偶感 胸闷、憋气未就诊。30分钟前看电视时感心前区不 适，随后意识丧 失，呼吸停止。救护车到患者已死亡。
分析：患者既往有冠心病史，死前有胸闷等症状。猝死原因考虑为 “冠心病 心源性猝死”。
15、户籍地址：填写死者身份证或者户口本上的地址。
16、常住地址：填写死者常住的地址，可与户籍地址相同。
17、可联系的家属姓名、联系方式及家属住址或工作单位：必填，外 来务工的没有可联系的家属时，可填写其工友、老板的名字、联系方 式和住址。
18、生前主要疾病最高诊断单位:指第Ⅰ部分报告的疾病最高级确诊 的单位，不一定是患者死亡的医院;
2、第Ⅱ部分填写： 与第I部分报告的情况没有必然的联系，是对第Ⅰ部分的补充,
如有明确诊断的慢性疾病都必须报告,如精神病、糖尿病、高血压、 肿瘤、冠心病等。 填写所有促进死亡、但与第Ⅰ部分死亡原因顺序无观的疾病； 按照严重程度依次填写,无数目限制。 注：如果不具备这些情况，就可以不填写第Ⅱ部分。
四、死亡原因部分的填写要求及举例
21、单位盖章：医院科室公章；
22、填表日期:指出具证明书的日期,一般应是死者死亡当日或随后几 日内,如时间过长应给予说明；
23、根本死亡原因和ICD编码：由预防保健科医生填写； 24、死亡调查记录：必须填，内容包括既往病史、现病史、生活史和 治疗史，完成调查记录后必须要求家属签字。调查记录撰写方法，类 似于门诊病历或病历摘要，应简单扼要，各项要填写完整。
死亡医学证明书填写培训PPT课件
1.正确性(真实性）
2.完整性 >6‰ 报告死亡人数占常住人口数 3.及时性 签发《死亡证》15天内网络报告
二〇一四年12月
死亡证明书的填写基本要求
1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写 要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。
2、应用黑色或蓝黑色钢笔、中性笔书写，字迹清
5年 10年 15年
例二：某某，80岁，调查了解到的情况如下，请填写其死因
在路上行 走时意外 被卡车撞 倒 颅骨骨折
死因链
行人在路上行走时 意外被卡车撞倒
颅骨骨折
颅内损伤 调查记录：在马路上行走被卡车撞倒，送县 医院抢救，因失血过多，抢救无效，前后不 医院抢救，颅骨骨折、颅内损伤，因失血过 到1小时就死亡了 多，抢救无效，前后不到 1小时就死亡了
2018/12/8
14
调查案例记录
例5： 2005年区中心医院诊断为糖尿病。 近3个月胃痛、食欲不佳，2010年10月去中心医院治
疗，手术切片诊断为胃癌；两周来胃痛加剧，无法
进食，在家死亡。
2018/12/8
15
调查案例记录
例6： 2009年3月死者的脚部伤口未愈，送往大场医院测血 糖诊断为Ⅱ型糖尿病，一直住院，后病情加重，脚 部坏死，因Ⅱ型糖尿病并发症在家中去世。
2018/12/8
16
调查案例记录
例7： 患有高血压病史25年，普陀区中心医院诊治，1992 年10月份突感右侧半身不遂，至普陀区中心医院就诊， 经CT诊断为脑梗塞，常规治疗后，家属送往养老院生 活，生活不能自理，近10年来，精神渐萎，食欲差， 于2011年6月9日出现发热、咳嗽等症状，养老院医师 经听诊肺部有湿啰音，临床诊断肺部感染，抗感染治 疗无效，2011年6月15日死亡于老院。
《居民死亡医学证明书》填写培训
单击此处可添加副标题
死因不明或来院已死，由诊治该死亡者的医生填写。 死者生前病史及症状体征：用精简的医学术语，写出病历摘要；如达不到此要求，也可将死者家属提供的有关情况如实记录下来；内容应包括： 本次发病的症状体征；包括起病急缓、病程长短、病情轻重、原发病的并发和继发、实验室检查结果、疾病的演变和治疗经过、有否后遗症即晚期效应(指发病后一年或一年以上的残留病症)。 发病时间； 诊断单位； 诊断依据； 既往史及相关情况：包括死者生前以往患过的疾病以及可能影响健康的各种因素，如生长发育史、家族史、遗传史、职业史、接触史，以及死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。
主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和工种。如：工人中的车工、钳工、电工、纺织工、挡车工、排版工、电镀工等；服务行业中的售货员、炊事员、邮递员等；其它职业也应尽量填写主要从事的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工。 身份编号：填写15位或18位身份证号码，应与出生日期一致。 婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚（含再婚、复婚、分居）、丧偶、离婚、不详5种情况划记。 文化程度：按死者的最高学历填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。
填写“老衰”（或老死）、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等，而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断；
传染病而未核实具体病种者、肿瘤未明确良性或恶性及原发部位者、未特指的心脏病、未特指的先天异常、未特指疾病的孕产妇死亡；
意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸；
单击此处可添加副标题
发病到死亡的大概时间间隔：指第Ⅰ部分报告的疾病从发病到死亡之间的间隔时间，如询问不清，可以不填； 死者生前疾病的最高诊断医院：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊单位； 最高诊断依据：按照实际确诊的各项依据划记；如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床＋理化”一栏； 住院号：未住院就诊者不填； 医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名； 单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章； 填报日期：指出具证明书的日期；一般应是死者死亡当日或随后几日内，如间隔过长应予以说明。
死因网络直报培训班讲义[可修改版ppt]
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一定是从短到长。 • ⑤填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等
行。
• ⑥不要只填写临死情形，例如“呼吸衰竭”、“循环衰 竭”、“全身衰竭”。
死亡原因的定义
– 编号规则为：《死亡证》出具单位的组织机构代码（9 位）+年份（4位）+流水码（4位）。
• 《死亡证》中的“行政区划代码”和“编号”应 当从人口死亡信息登记管理系统获取，确保编码 唯一性和利于死亡证的管理。负责网络报告的医 疗卫生机构，应在第一联上注明网络报告系统中 编制的流水号（后4位），以备核查。
• 第六条 死亡个案的填报
– （二）家庭或其他场所死亡个案
• 2、非正常死亡个案
– 未经救治的院外死亡，医疗卫生机构不能确定是否属于 正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质，公安司 法机构判断为非正常死亡者，由公安司法部门按照现行 规定及程序办理。非正常死亡是指由外部作用导致的死 亡，包括火灾、溺水等自然灾难致死，或工伤、医疗事 故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死（含无 名尸）。对失踪人口经法院判决或公安部门依法注销户 籍的，由户籍所在地社区卫生服务机构或乡镇（街道） 卫生院的医生出具《死亡证》。
• 第六条 死亡个案的填报
– （一）医疗卫生机构或来院途中死亡
• 凡在各级各类医疗卫生机构或来院途中发生的死亡个 案（包括出诊医生到现场已死亡、到达医院时已死亡、 院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡）均应由 诊治医生做出诊断并逐项认真填写《死亡证》。死亡 原因不明者必须将死亡者生前的症状、体征、主要的 辅助检查结果、既往史及诊治经过等记录在《死亡证》 第一联的调查记录栏内，并由家属或知情人签字。医 疗卫生机构应留存死者及经办家属的身份证明（身份 证、护照、军官证等或户口簿中死者页）复印件。新 生儿死亡，包括活产随即死亡的应由诊治医生填写 《死亡证》。
死因网络直报培训班讲义
正确为 ：迷路水肿，梅尼埃氏病。
冠心病
心力衰竭
冠心病
死因顺位不符
糖尿病
脑堵塞
糖尿病
一行多死因
气喘
慢性支气管炎
病症代替疾病
股骨骨折
步行时和小轿车相撞
伤害无外因
呼吸衰竭
COPD
英文字母缩写
有关疾病报告的说明
• 2、对肿瘤的说明： • 根据肿瘤的性质分为恶性(原发)、恶性(继发)、原位、良性、动态未
特异性表现，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿 毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡 原因；
常见死亡原因错误填写
• 4、填写“老衰〞〔或老死〕、“病亡〞、“猝死〞、“暴死〞、 “来院已死〞或“死因不明〞等，而反面调查记录未填写生前 病史或没有做出死因推断；
• 5、全身性疾病情况，如高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病 等，未报告与之相联系的脑出血、脑梗死、昏迷、瘫痪等具 有特异性的疾病情况；
报告或报告不明时才需要填写。
• 填写人可以是临床医生或统计人员，向了解死者情况 的家属或其他联系人调查死者生前的病史及病症体征。
• 1、死者生前病史及病症体征：用精简的医学术语，写 出病历摘要；如达不到此要求，也可将死者家属提供的 有关情况如实记录下来；内容应包括：
• (1)本次发病的病症体征；包括起病急缓、病程长短、病 情轻重、原发病的并发和继发、实验室检查结果、疾病 的演变和治疗经过、有否后遗症即晚期效应(指发病后一 年或一年以上的残留病症)。
• 指出具?死亡证?的医疗卫生机构所在的省、市、 县名称，以民政部编制的上年末?县级以上区划 简册?为准。
• 〔四〕行政区划代码
• 填写出具?死亡证?的医疗卫生机构所在的县 〔区、旗〕6位行政区划代码，以民政部编制的 上年末?县级以上区划简册?为准。
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国际死亡原因医学证明书
死亡原因
Ⅰ 直接导致死亡 的疾病或情况* 前因 任何引起上述原 因的疾病情况， 把根本情况陈述 在最后
(a) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 由于(或作为... 的后果) 所引起
医疗机构网报员7 天内网上直报
报告程序与时限
主治医生填写
死亡证明书
7天 医务科录入编码
7天内网报
3天内网报
根本死亡原因
从防止死亡的观点出发，临床目的是中断可能致 死事件的恶性循环过程或在某个环节治愈病人。公 共卫生目的是阻止能加速死亡的原因起作用。为此 目的根本死亡原因（underlying death cause）的定义包括2个部分： A：直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个 疾病或损伤 B：造成致命损伤的事故或暴力情况。
住院号：未住院就诊者不填； 医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名； 单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章； 填报日期：指出具证明书的日期；－般应是死者死亡当日或随后
几日内，如间隔过长应予以说明。
特殊项目的填写要求
3.调查记录：死因不明或来院已死，由诊治该死亡者的医 生根据家属提供的情况填写
内容：本次发病症状体征：起病急缓、病程长短轻重、治疗经过 及演变、有否后遗症
发病时间、诊断单位、诊断依据、既往史及相关情况
死因推断：明确的疾病诊断名称，不能填写为症状、体征或来院已死
亡水平、死亡原因和死亡模式是估计人群卫生需求，评估人群健康状 况变化的基础。
从公共卫生和临床角度，死亡水平都是一个说明卫生问题严重性的指 标。不同原因的死亡率能够展示与疾病的危险因素。
连续完善的死因资料能够预测评估疾病死亡态势，为疾病防制决策， 合理配置卫生资源提供科学的依据，有助于发展以证据为基础的卫生 政策。
2、发病到死亡的大概时间间隔：分、小时、天、周、月、年
指第1部分报告的疾病从发病到死亡之间的间隔时间。
特殊项目的填写要求
死者生前疾病的最高诊断医院：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高 级确诊的单位。
最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记；如实行诊断分级，取 最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检 查均放到“临床+理化”一栏。
死亡医学证明开具流程
患者死亡后主管医师（具有执业资格的医师）负责填写死 亡通知单（库房领取），一式三份，家属签字， 一份存病历 ，一份交医务科，一份交死者家属；
死者家属持死亡通知单、死者户口本、身份证原件及来办 人（直系亲属）身份证明，与主管医师一起到医务科；
由主管医师负责填写《死亡医学证明》所要求的相关内容 医务科审核，到办公室加盖医院公章，死亡医学证明复印 件加盖公章交患者亲属。
... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
基本格式的主要内容
①填写死亡原因的第1部分： 基本格式的主要内容，需要填写导致死亡的疾病以及
更早的原因，是必须要填写的部分。
②填写死亡原因的第Ⅱ部分： 对第1部分内容的补充，可根据情况填写其他促进死亡
或情况无关的其他有意义的情况 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... ... ... ..
* 此处不指临死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。 它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。
发病至死亡之间 大概的时间间隔 ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
(a)到(d)的时间长度一定是从短到长。 ④填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等行。 ⑤不能只填写临死情形，例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全 身衰竭”
特殊项目的填写要求
第1I部分:填写与致死疾病无关但对死亡有影响的情况 根据具体情况填写。有明确诊断的慢性疾病都须报告。
①填写所有促进死亡、但与第1部分死亡原因顺序无关的疾病； ②按照严重程度依次填写。 ③如果没有可以不填
的疾病或情况。
③填写每个报告的病症或情况从发生到死亡时大概的时间隔
特殊项目的填写要求
必
1、死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤并发症
须
第Ⅰ部分：填写直接导致死亡的疾病以及更早的原因
①按照导致死亡的顺序填写：
a由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起； ②每行只能填写一个疾病；至少(a)行要填写一个疾病； ③发病距死亡的时间间隔应尽量填写：
(d) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..
Ⅱ 促进死亡，但与导致死亡的疾病 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... ... ... ..
最新居民医学死亡证明死因直报 培训-药学医学精品资料
内容
死因监测的意义 《居民死亡医学证明书》的用途 《居民死亡医学证明书》报告程序与时限 《居民死亡医学证明书》的基本格式
死因监测的意义
居民病病死亡原因监测、填报、统计工作是一门研究居民死亡原因及 其规律的学料
明确 直接 容易判定 一个时点 一次性 不重复 死亡原因资料反映一个地区的居民健康状况和卫生状况 死因监测数据是公共卫生信息最重要和最基本的信息之一。人群中死
(b) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 由于(或作为... 的后果) 所引起
(c) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 由于(或作为... 的后果) 所引起