药物经济学复习笔记(第二章)
药理学笔记1
第一章药理学总论绪言一、药理学的性质与任务每位医生在给病人使用药物之前都会遇到以下的问题：1、究竟是否需要用药2、希望用药后病人的状况获得何种改变3、拟用的药物是应能够达到此目的4、能掌握正确的给药方法，使药物在合适的时刻，合适的部位，达到合适的浓度，并持续合适的时间。
5、该药可能还有哪些其他效应，这些效应是否有害。
6、权衡利弊。
要做到以上几点，就必须具备良好的药理学知识，对每个药物都有一个全面的认识，指导我们合理用药，这就是药理学的重要任务之一。
我们将在绪论中着重介绍有关药理学的一些重要概念和意义，在绪论中着重介绍药物的作用、用途和不良反应。
什么是药理学？药理学是研究药物的学科之一，是研究药物与机体（包括病原体）之间相互作用规律的一门科学。
什么是药物？药物是能对生物机体产生某种生理或生化作用，并用于预防、治疗、诊断疾病或用于计划生育、杀灭病媒及消毒污物的化学物质。
包括保健药。
（一）、药理学研究的主要内容：药物效应动力学研究药物对机体的作用和作用原理。
药物代谢动力学研究药物在体内吸收、分布、代谢和排泄等过程的动态规律。
可见药理学研究的主要对象是机体，属于广义的生理学范畴。
它与主要研究药物本身的药学科学有明显的区别，药理学是以生理学、生化学、病理学等为基础，为指导临床各种合理用药提供理论基础的桥梁学科。
（二）、药理学的主要任务：1．阐明药物作用机制2．改善药物质量，提高药物疗效。
3．开发新药4．发现药物新用途5．阐明机体的生理、生化现象，推动其发展。
（三）、药理学的研究方法：药理学的研究主法是实验性的。
即在严格控制的条件下，观察药物对机体或其组成部分的作用规律并分析其客观作用原理。
近年来逐渐发展而设立的临床药理学是以临床病人为研究和服务对象的应用科学。
其任务是将药理学基本理论转化为临床用药技术，即将药理效应转化为实际疗效，是基础药理学的后继部分。
（四）、学习药理学的主要目的：是要理解药物有什么作用、作用机制及如何充分发挥其临床疗效尽量避免对机体有害的不良反应。
执业药师药物经济学考点归纳
执业药师药物经济学考点归纳药物经济学作为一门新兴的交叉学科，对于执业药师来说是一个重要的知识领域。
它旨在评估药物治疗的成本效益、效果和价值，以帮助制定合理的药物治疗方案和医疗决策。
以下是对执业药师药物经济学考点的归纳。
一、药物经济学的基本概念药物经济学是应用经济学的原理和方法来研究药物治疗的成本和效果，从而为医疗决策提供依据的一门学科。
它关注的核心问题是如何在有限的医疗资源下，实现最佳的医疗效果和经济效益。
药物经济学研究的主要内容包括成本分析、成本效果分析、成本效益分析、成本效用分析等。
成本不仅包括药物的采购价格，还包括治疗过程中的检查、护理、不良反应处理等各种直接和间接成本。
效果则可以用临床指标如治愈率、生存率、症状改善程度等来衡量。
二、成本的分类和测量（一）直接成本直接成本是指与医疗服务直接相关的成本，如药品费用、诊疗费用、住院费用等。
（二）间接成本间接成本是指由于疾病或治疗导致的生产力损失，如患者因病缺勤造成的收入减少。
（三）无形成本无形成本是指难以用货币衡量的成本，如疼痛、痛苦、焦虑等对患者生活质量的影响。
成本的测量需要准确收集和整理相关数据，同时要注意成本的时间价值和贴现率的应用。
三、效果的评估指标（一）临床效果指标包括治愈率、有效率、生存率、症状缓解率等。
（二）中间指标如血压、血糖、血脂等生理指标的改善。
（三）健康相关生活质量指标常用的有质量调整生命年（QALY）和伤残调整生命年（DALY）。
四、药物经济学评价方法（一）成本效果分析（CEA）比较不同治疗方案的成本和效果，以单位效果所花费的成本来评价方案的经济性。
（二）成本效益分析（CBA）将治疗方案的成本和效益都转化为货币单位，通过计算净效益来判断方案的优劣。
（三）成本效用分析（CUA）结合成本和效用指标，如 QALY 或 DALY，来评估治疗方案的价值。
在进行药物经济学评价时，需要选择合适的评价方法，并根据研究目的和数据特点确定分析角度，如社会角度、医疗机构角度或患者角度。
执业药师药物经济学知识点整理
执业药师药物经济学知识点整理药物经济学是一门应用经济学原理和方法来研究药物治疗的成本和效果，以评估和优化药物治疗方案的学科。
对于执业药师来说，掌握药物经济学的知识至关重要，它可以帮助我们在为患者提供药学服务时，做出更合理、更经济有效的用药决策。
一、药物经济学的基本概念药物经济学主要关注药物治疗的成本和产出，其中成本包括直接成本、间接成本和隐性成本。
直接成本是指与药物治疗直接相关的费用，如药品费用、给药费用、检查费用等；间接成本则是由于疾病或治疗导致的生产力损失、病假工资等；隐性成本如患者的疼痛、痛苦和生活质量下降等，虽然难以量化，但在评估药物治疗的综合效果时也需要考虑。
产出方面，主要包括临床效果、经济效果和人文效果。
临床效果是指药物治疗对疾病症状、体征、实验室指标等的改善；经济效果则体现在治疗成本的降低或资源的节约；人文效果关注患者的生活质量、满意度和健康相关的生活质量等。
二、药物经济学评价方法常见的药物经济学评价方法有成本效果分析（CEA）、成本效益分析（CBA）、成本效用分析（CUA）和最小成本分析（CMA）。
成本效果分析是将药物治疗的成本与效果进行比较，以每单位效果所花费的成本来衡量。
例如，比较两种降压药物治疗方案，计算每种方案降低一定血压值所需的成本。
成本效益分析则将成本和效益都转化为货币单位进行比较。
但在医疗领域，将健康效益转化为货币价值存在一定的难度和争议。
成本效用分析是在成本效果分析的基础上，引入了生活质量的指标，通常用质量调整生命年（QALY）或伤残调整生命年（DALY）来衡量。
最小成本分析适用于当两种或多种治疗方案的效果相同时，比较其成本的高低。
三、药物经济学在药品研发和定价中的应用在药品研发阶段，药物经济学研究可以帮助企业评估新药的研发投入和潜在的经济效益，从而决定研发的方向和资源投入。
同时，也可以为药品的定价提供依据。
政府在药品定价时，也会参考药物经济学的研究结果，以确保药品价格的合理性和可负担性。
（完整word版）药物经济学重点
（完整word版）药物经济学重点成本的计算包括直接成本+间接成本+隐性成本效用的常用指标：质量调整生命年(QALYs)和失能调整生命年（DALYs)，均有其权重系数。
实验性研究三大原则盲法实施。
设置对照。
随机分组。
研究设计种类：专业设计，统计学设计预测：以过去的历史数据和现在的相关信息为基础，来推测事物发展的规律性。
无形成本-- 通常所说的直接成本、间接成本等都是伴随着资源的消耗而发生的，这类成本通常可以货币化表现。
除了可以货币化表现的上述成本之外，在医药领域还存在着并不伴有直接的资源消耗的成本，诸如疼痛、焦虑、不安、紧张、恐惧等，称之为无形成本。
其特点：无形成本是真实存在的，也是进行方案选择时需要考虑的。
由于不存在相应的市场和价格，无形成本一般很难赋予货币价值。
平均成本(average cost)——AC，指总的产出量除总成本所得的商。
平均成本是平均固定成本与平均变动成本之和。
边际成本(marginalcost)——MC，指每增加一个单位产出量时，总成本的增加量。
由于固定成本不随产出量而变化，所以边际成本是每增加一个单位产出量所增加的变动成本。
有些评价与决策不仅是在做与不做之间进行选择，而且常常是在做多少、做到什么程度之间进行选择，因此常常用到边际成本和边际收益。
举例：有时MC低：如实载70％的客机，MC仅为一顿便餐；有时MC高：如盛夏用电高峰期：MC为启动高成本、低效率的陈旧发电机组。
机会成本(opportunity cost)——OC，是指将一种具有多种用途的有限资源置于某种特定用途时，所放弃的置于其他用途时所可能带来的最大的收益。
药物经济学研究中的成本的确定与分析的步骤药物经济学研究与评价中的成本的确定与分析可通过以下五个步骤来完成：识别所消耗的资源或代价；计数每一种资源或代价的单位量；赋予资源或代价以货币价值；考虑资金时间价值；进行敏感性分析，得出结论成本—效益分析(cost—benefit analysis，CBA)对备选方案的成本和收益均以货币形态予以计量和描述，并对货币化了的成本和收益进行比较的一种方法。
医学药物经济学知识点
医学药物经济学知识点医学药物经济学（Pharmaceutical Economics）是经济学在医药行业中的应用与研究，主要探讨药物的生产、分配、销售和使用对社会、个体和经济的影响。
在当前药物和医疗资源日益短缺的情况下，了解和应用医学药物经济学知识，对医药行业的决策、资源配置和医疗服务的提供都起着重要的作用。
本文将从医学药物经济学的基本概念、方法和应用进行论述。
一、医学药物经济学的基本概念医学药物经济学是交叉学科，涉及医学、药学和经济学等多个领域。
在医学药物经济学中，有一些基本概念需要了解：1. 药物费用效益分析（Cost-Effectiveness Analysis，CEA）：它是评估药物治疗效果与费用之间关系的一种方法。
通过比较不同药物或治疗方案的成本与效果，提供了医疗资源配置决策的依据。
2. 药物费用效用分析（Cost-Utility Analysis，CUA）：它是一种将患者的生命质量纳入考虑的分析方法。
通过将药物治疗的效果量化为生命年或生命质量调整年(QALYs)，综合评估药物的经济效果。
3. 药物成本效益比（Cost-Effectiveness Ratio，CER）：CER是衡量不同药物或治疗方案在单位效果下的费用差异。
通过比较不同药物的CER，可以确定在给定费用和效果限制下的最佳选择。
4. 医疗保险与健康经济学：医学药物经济学还与医疗保险紧密相关。
医疗保险在资源的分配和费用支付中起到重要作用，了解医疗保险的经济学原理对于制定政策和管理医疗资源具有重要意义。
二、医学药物经济学的方法为了评估药物的经济效果，医学药物经济学采用了多种研究方法：1. 临床试验：临床试验是评估药物疗效和安全性的重要手段。
在医学药物经济学中，临床试验的设计需要考虑经济评估指标，以便评估药物在成本效益方面的表现。
2. 经济模型：经济模型是医学药物经济学中用来模拟不同药物和治疗方案的成本和效果的工具。
通过构建数学模型，可以进行成本效益分析和决策树分析等。
执业药师药物经济学知识点整理
执业药师药物经济学知识点整理关键信息项：1、药物经济学的定义与范畴2、药物经济学的研究方法3、成本的分类与计算4、效果与效益的评估5、成本效果分析6、成本效益分析7、成本效用分析8、敏感度分析9、药物经济学在药品研发中的应用10、药物经济学在药品定价中的应用11、药物经济学在临床用药决策中的应用12、药物经济学在医保政策制定中的应用11 药物经济学的定义与范畴药物经济学是应用经济学的原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的一门学科。
其范畴涵盖了药品的研发、生产、流通、使用等各个环节，旨在为医疗决策提供科学依据，以实现有限资源的合理配置和医疗效益的最大化。
111 药物经济学的定义药物经济学是一门融合了药学、临床医学、流行病学、经济学、管理学等多学科知识的交叉学科，它通过对药物治疗方案的成本和效果进行综合评估，为医疗保健系统中的资源分配和决策提供信息支持。
112 药物经济学的范畴药物经济学的研究范畴包括药物研发的成本效益分析、药品定价策略的评估、临床用药方案的选择、医保政策的制定与优化等方面。
它关注的不仅仅是药物的直接成本，还包括间接成本和隐性成本，以及药物治疗带来的健康效果和社会效益。
12 药物经济学的研究方法药物经济学的研究方法主要包括实证研究和理论研究两大类。
实证研究方法包括临床试验、观察性研究、回顾性分析等，通过收集实际数据来评估药物治疗的效果和成本。
理论研究方法则包括模型构建、数学分析、决策分析等，用于预测和评估不同药物治疗方案的经济效果。
121 临床试验临床试验是药物经济学研究中常用的方法之一，通过随机对照试验（RCT）等设计，比较不同药物治疗方案的效果和安全性，并同时收集成本数据，以进行成本效果分析或成本效益分析。
122 观察性研究观察性研究包括队列研究、病例对照研究等，适用于在真实世界环境中观察药物治疗的效果和成本，但其结果可能受到混杂因素的影响，需要进行严格的统计分析和调整。
药物经济学复习笔记(第一章绪论)
1、药物经济学的定义药物经济学泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用，包括一切有关药物临床应用的经济学研究。
具体的说，药物经济学应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全方位地分析药物治疗备选方案（包括非药物治疗方案）的成本、效益或效果，评价其经济学价值的差别。
2、药物经济学的服务对象包括医疗保健体系的所有参与者：政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险公司、医生以及患者。
3、药物经济学研究的作用（1）能够为政府提供一种合理配置卫生资源和技术（特别是药品）的决策手段；（2）能够协助社会医疗保险计划和私营医疗保险公司制定合理的报销政策；（3）能够帮助医院、临床医护人员优化治疗方案；（4）能够给消费者（患者）提供全面的药物治疗信息；（5）可以指导制药公司的新药开发以及市场营销决策（6）使得那些以提高全社会福利水平为己任的经济学家们有了新的用武之地。
4、药物经济学的作用（1）为医疗决策提供依据。
如何应用有限的卫生财政资源，合理选择医疗新技术、新药的使用，以取得最大的健康效果，是所有国家面临的问题。
与发达国家相比，发展中国家用于卫生保健的财政资源更为有限。
不同的药物，其成本、治疗途径、疗效、不良反应各不相同，单一方面的比较很难决定药物的优劣。
药物经济学研究利用上述所有信息，借助经济学以及其他学科的研究手段，导出药物治疗的成本效益或成本效果参数，判断何种药物治疗能取得最大的经济学效益，为临床医疗决策和宏观卫生决策提供重要参考。
（2）为消除药品市场失灵寻找原因。
市场失灵的原因包括：①市场力：在卫生保健市场，通常由一家或几家药厂控制一种药物的生成与销售，可能需要政府的调控。
药物经济学研究可以提供药物的经济学价值信息，帮助政府进行药物定价和报销管理；②信息不全：消费者（患者）对于药物的性质不够了解，而药物公司提供的信息很可能偏袒本公司的药物，公平的市场竞争很难实现。
由于消费者不能判断药物的优劣，可能购买不对症的药物，或者做出不购买的决定，从而损害了消费者和对症药物生厂商的利益。
医学药物经济学知识点
医学药物经济学知识点医学药物经济学是医学和经济学的交叉学科，研究医疗保健系统中药物应用的经济学原理和规律。
在这个领域中有许多重要的知识点，包括但不限于医疗保健市场、医药费用、医疗资源分配等，下面将对一些关键知识点进行详细介绍。
首先，医疗保健市场是医药经济学的核心。
医疗市场的特点是供需关系紧张，需求不确定性较大。
在这个市场中，医疗服务是一种特殊商品，它具有不可替代性和时间敏感性。
医疗市场的需求往往受到疾病发生、经济水平、医疗技术等多种因素的影响。
因此，医疗保健市场需要政府的干预和调控，以保证市场的有效运转。
其次，医药费用是医疗保健市场中的重要组成部分。
医药费用包括用药费、诊疗费、住院费等多种费用。
医药费用的高低直接影响到患者的经济负担和医疗资源的分配。
医药费用的控制是医学药物经济学的重要议题之一。
在控制医药费用的同时，需要平衡医药企业的利润和患者的利益，保证医药市场的公平竞争。
再次，医疗资源分配是医疗保健系统的关键问题。
医疗资源的分配不均衡会导致医疗服务的质量参差不齐，影响患者的就医体验和治疗效果。
在医学药物经济学中，需要考虑如何合理配置医疗资源，提高医疗服务的效率和公平性。
政府在医疗资源分配中扮演着重要角色，应该积极推动医疗资源的公平分配，提高医疗服务的质量和效率。
总的来说，医学药物经济学是一个重要的交叉学科，它研究的不仅是医药市场中的经济规律，还包括医疗保健系统中的资源分配和政策制定。
通过深入了解医学药物经济学的知识点，可以更好地理解医疗保健领域的经济运行规律，促进医疗服务的改善和医疗资源的合理配置。
希望医学药物经济学的知识点能够为医疗保健领域的发展和改革提供重要参考。
药物经济学2
药物经济学（一）一、英汉互译题1.the Incremental Effectiveness Cost Ratio, IECR 增值效益成本比，IECR2.增量分析incremental analysis3.机会成本（翻译成英文，并用中文解释该术语，opportunity cost 是指做一个选择后所丧失的不做该选择而可能获得的最大利益4.沉淀成本sedimentation costs5.边际成本marginal cost6.贴现率（翻译成英文，并用中文解释为什么要在药物经济学中引入这一名词，discount rate 贴现率是指将未来支付改变为现值所使用的利率，或指持票人以没有到期的票据向银行要求兑现，银行将利息先行扣除所使用的利率。
人们通常对生活的观察是短期的：活在当下未来是不确定的：一鸟在手，胜过两鸟在林随着经济正增长，人们预期未来会变得更富裕体现最低投资收益控制通货膨胀7. PharmacoEconomics aims to promote the development and study of health economics as applied to rational drug therapy and disease management. The Journal explores the growing relationship between economic factors and clinical prescribing decisions, providing a practical background to informed prescribing and allocation of healthcare resources. ）药物经济学的目的是促进卫生经济学研究和开发适用于合理的药物治疗和疾病管理。
该杂志探讨了日益增长的生态之间的关系经济因素和临床处方决策，知情的处方和医疗资源配置提供了一种实用的背景。
药学综合：药物经济学基本知识（2）
☆☆☆☆考点2：药物经济学研究⽅法和实验研究⽅法 1.药物经济学研究⽅法 药物经济学研究的⽅法主要有4种：最⼩成本分析（CMA）、成本效果分析（CEA）、成本效⽤分析（CUA）和成本效益分析（CBA）。
（1）最⼩成本分析（成本分析）。
是成本效果分析的⼀种特例，它是在临床效果完全相同的情况下，⽐较何种药物治疗（包括其他医疗⼲预⽅案）的成本最⼩。
由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作⽤、持续时间完全相同，所以应⽤范围较局限。
（2）成本效果分析。
成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之⼀，主要⽐较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析⽐值）表⽰。
其特点是治疗结果不⽤货币单位来表⽰，⽽采⽤临床指标，如抢救病⼈数、延长的⽣命年、治愈率等。
成本效果分析的⽐值通常采⽤两种表⽰⽅法： ①成本与效果⽐值法。
即每产⽣⼀个效果所需的成本。
②增量成本与增量效果⽐值法。
是指如果给予⼀增量成本，是否能产⽣增量效果呢？成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进⾏不同临床效果之间的⽐较，但其结果易于为临床医务⼈员和公众接受，是药物经济学研究的常⽤⼿段。
（3）成本效⽤分析。
是成本效果的发展，是在结合考虑⽤药者意愿、偏好和⽣活质量的基础上，⽐较不同治疗⽅案的经济合理性。
从某种程度上讲，两者均不⽤货币来衡量成本，并且测量结果也都采⽤临床指标作为最终结果的衡量参数。
所不同的是成本效果为⼀种单纯的⽣物指标（如延长寿命时间、增加体重量等）。
相反成本效⽤分析中的结果却与质量密切相关，注意到病⼈对⽣活质量的要求，采⽤效⽤函数变化⽽⾮健康结果变化。
（4）成本效益分析。
是⽐较单个或多个药物治疗⽅案之间或其他⼲预所耗费的成本和由此产⽣的结果值（效益）的⼀种⽅法，它要求成本和效益均⽤货币来表⽰。
成本效益分析不仅具有直观易懂的优点，还具有普遍性：既可以⽐较不同药物对同⼀疾病的治疗效益，还可以进⾏不同疾病治疗措施间的⽐较，甚⾄疾病治疗与其他公共投资项⽬（例如公共教育投资）的⽐较，适⽤于全⾯的卫⽣以及公共投资决策。
药物经济学
A商品价格高，B商品需求量大。 A商品价格低，B商品需求量小。
⑵ 互补品(Complement)：两种商品 互相补充满足消费者的欲望
A商品价格高，B商品需求量小。 A商品价格低，B商品需求量大。
3、消费者的收入水平(Income)
收入高，需求量大g)
需求必须具备的两个条件：
1、消费者愿意购买（would like to buy）
2、消费者有支付能力 (be able to buy)
㈡、影响需求的因素
1、 商品本身的价格。
价格高，需求量小 价格低，需求量大
2、其他商品的价格（替代品、互补品）
⑴ 替代品(Substitute)：两种商品互相替代满足 消费者的欲望。
供给定理
由于企业追求利润的最大化，价格上涨就会产生以下 的结果 原来因亏损不愿意生产这种产品的企业发现有利可图， 变得愿意生产 原有的生产企业发现利润更大，因而进一步扩大生产 企业会把原来用于生产其他产品的资源转移来生产这 种产品 新的企业被吸引加入到供应者的行列来。
供给曲线
某品牌口服液
价格
需求曲线
需求量
需求定理：在其他条件不变的情况下， 某种商品或服务的需求量随着价格的上 升而减少，随着价格的下降而增加，需 求量与价格之间存在着反方向变动关系。
㈢、需求弹性
弹性：因变量对自变量变化的反应程度，用 需求弹性表示。 需求的价格弹性又称需求弹性：是指需求量 变动对价格变动的反应程度。
二、药品供给的特征
高质量性 高技术性 高投入性 高风险性 高回报性 高垄断性
三、药品供给的影响因素
经济发展理论第二章读书笔记
经济发展理论第二章读书笔记西方经济学是指流行于西欧北美资本主义发达国家的经济理论和政策主张。
它是15世纪西方经济学产生，18世纪西方经济学建产以来，特别是19世纪70年代以后一直到目前为止认为是能够说明当代资本主义市场经济运行和国家调节的重要理论、概念、政策主张和分析方法进行了综合和系统化形成的。
被称为“社会科学之王”。
《西方经济学》主要了解盛行于西方市场经济国家的现代经济理论与经济政策。
它既研究古老而又现代的家政管理，又研究多姿多彩的企业经营，还大胆解说员政府日益加码的经济调控。
它既赞美价格机制这只“看不到的手”的效率优势，也无情的剖析市场机制在不少领域资源配置上的诸多瑕疵。
主要包含微观经济学和宏观经济学。
西方经济学分类微观经济学―― 研究家庭、厂商和市场合理配置经济资源的科学―― 以单个经济单位的经济犯罪行为为对象；以资源的合理配置为化解的主要问题；以价格理论为中心理论；以个量分析为方法；其基本假设为稀缺性假设、利己主义假设、理性假设。
宏观经济学― 研究国民经济的整体运行中充分利用经济资源的科学― 以国民经济整体的运行为对象；以资源的充分利用为解决的主要问题；以收入理论为中心理论；以总量分析为方法，其基本假定为市场失灵、政府有效。
西方经济学的研究方法1。
观察与实验观测与实验就是科学研究的已经开始，其中，“观测”就是所指在不能展开人为干涉的前提下，将实际出现的经济现象及其过程客观地记录下来。
“实验”则就是在某种人工控制条件下，大范围演示现实经济现象，并据此对现实经济现象展开分析和推测。
一般来说，经济现象是不可逆的随机过程，因此，经济学研究只宜使用观察法，而不宜使用实验法。
例如，一个农民率先栽种苹果发了财，于就是推而广之，声援社会各界农民纷起效仿，结果并不能并使所有农民都生财，而是引致市场供过于求，价格上涨，大家都赔本。
不过，有时候经济学家也展开实验。
比如，一个农民率先栽种苹果播发了财，于是在周围局部范围内推展，结果许多农民都跟著盛了出来。
执业药师考试药综常见考点之药物经济学
执业药师考试药综常见考点之药物经济学（公众号关注：百通世纪获取更多）执业药师考试药综常见考点之药物经济学第一节药物经济学一、成本的种类成本是指在实施某一药物治疗方案的整个过程中所投入的全部财力资源、物质资源和人力资源的消耗。
成本的种类包括：直接成本、间接成本、隐性成本。
（1）直接成本：用于药物治疗或其他治疗所花的代价或资源的消耗。
包括疾病的医疗成本和非医疗成本（患者的差旅费、伙食费、营养费和其他）。
后者所占比例小，多数研究不计算，应在分析中加以说明。
[更多执业药师考试真题请点击百通世纪进入] （2）间接成本：指由于患者伤病或死亡所造成的工资损失。
间接成本难于估算，因此在研究中可不包括。
或用当地政府公布的人均收入作为参考。
（3）隐性成本：一般指疾病带来的痛苦、不便、担忧等，难以确定，无法用货币确切表示的费用。
主要用于生命质量的考核。
二、用药结果的评价用药结果：指特定的药物作用、产出和结局。
药物经济学评价的用药结果包括三种形式：（1）效果：以客观指标表示的用药结果，如发病率、治愈率、不良反应发生率等。
（客观治疗效果）（2）效益：转化为货币值的用药结果。
如效果是挽救了生命、改善了患者的生活质量或降低了发病率，那么与生存者相当的货币价值、改善生活质量或避免因发病所消耗卫生资源的货币价值就是效益。
（转化为货币值的经济学效果）（3）效用：以主观指标表示的用药结果，如患者对治疗结果的满意程度、患者的舒适程度、生活质量等。
（患者主观认同的效果）第二节药物经济学的研究方法一、药物经济学研究方法的分类成本效果分析/最小成本分析/成本效用分析/成本效益分析二、几种研究方法的比较（1）成本效果分析A.概念：主要比较健康效果差别和成本差别，其分析结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示。
B.特点①治疗结果不用货币单位表示，而是采用临床指标；②受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较③其结果易为临床医务人员和公众接受，因而是药物经济学研究的最常用手段。
复习 (2)
狭义概念上的药物经济学，是指对狭义药 物资源的配置和利用效率进行研究与评价， 主要表现为对临床上各种可供选择的诊治 方案的成本与收益进行识别、计量和比较。 可供选择的诊治方案包括药物治疗方案和 非药物治疗方案
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单项选择题（1）
7、在药物经济学研究中，效用指的是 A、以货币形态表现的收益 B、以临床效果指标表现的收益 C、以人们在消费医药商品和服务时所感受到的满
掌握资金的时间价值、资金等值计算与贴现、 基准折现率等基本概念和基础知识；熟悉评价方 法及评价指标概述；掌握成本—效益分析、增量 分析、净现值、效益—成本比等相关概念、评价 指标、计算方法，判别准则、适用范围，了解应 用实例；熟练掌握 成本—效果分析方法的概念、 评价指标、适用范围、应用实例； 掌握成本—效 用分析方法和 最小成本分析方法的概念，了解评
足程度表现的收益 D、一组客观指标数据
答案： C
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单项选择题（1）
8、药物经济学评价和比较应具备的前提条件是 A、在进行药物经济学评价与比较之前，应首先去
除不可行方案 B、应将所有可行、不可行方案都进行比较 C、在进行药物经济学评价与比较之后，再去除不
可行方案 D、在进行药物经济学评价中，不可行方案的比较
药物经济学（复习）
1
课程教学基本要求
第一章 药物经济学基本概况（绪论）
熟练掌握药物经济学定义、评价原则、评价 的步骤，掌握 药物经济学的作用与意义 、学习药 物经济学的必要性， 了解药物经济学学科性质与 学科特点，了解药物经济学的产生与发展。
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课程教学基本要求
第二章 药物经济学评价方法及评价指标
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单项选择题（1）
5、狭义概念上的药物经济学 A、是对狭义药物资源的配置进行研究与评价 B、是对狭义药物资源的利用效率进行研究与评价 C、是对可供选择的药物治疗方案进行研究与评价 D、主要表现为对临床上各种可供选择的诊治方案
药物经济学第二章成本的识别、计量与比较
五、成本的贴现
当干预项目的作用或影响时间超过一年时， 计量该干预项目的成本就需要进行贴现， 而不能将不同年份发生的成本额进行简单 的加和，原因在于资金具有时间价值。
案例中国航空工业第一集团公司在2000年8月决定今后民用飞机 不再发展干线飞机，而转向发展支线飞机。这一决策立时引起广 泛争议和反弹。该公司与美国麦道公司于1992年签订合同合作生 产MD90干线飞。1997年项目全面展开，1999年双方合作制造的 首架飞机成功试飞，2000年第二架飞机再次成功试飞，并且两架 飞机很快取得美国联邦航空局颁发的单机适航证。这显示中国在 干线飞机制造和总装技术方面已达到90年代的国际水平，并具备 了小批量生产能力。就在此时，MD90项目下马了。在各种支持或 反对的声浪中，讨论的角度不外乎两大方面：一是基于中国航空 工业的战略发展，二是基于项目的经济因素考虑。单从经济角度 看，干线项目上马、下马之争可以说为“沉没成本”提供了最好 的案例。许多人反对干线飞机项目下马的一个重要理由就是，该 项目已经投入数十亿元巨资，上万人倾力奉献。在终尝胜果之际 下马造成的损失实在太大了。这种痛苦的心情可以理解，但丝毫 不构成该项目应该上马的理由，因为不管该项目已经投入了多少 人力、物力、财力，对于上下马的决策而言，其实都是无法挽回 的沉没成本。
直接成本与间接成本
3、按照是否伴随货币的转移而进行划分 直接成本指伴随着货币转移的资源耗费。如： 来自医护人员的对重症患者的护理，医疗服务 中的检查费和药品费等 间接成本是不伴随货币转移的资源耗费。如： 来自家庭成员对患者无偿护理，因病而致的患 者本人及家人的误工损失等 直接成本与间接成本的划分不是绝对的而是随 诊所研究问题的系统边界的变化的可互相转化 的
直接成本与间接成本
《药物经济学》练习题解答
《药物经济学》练习题解答《药物经济学》练习题第一章练习题一、单项选择题(以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案)1.药物经济学与下列哪一个概念密切关联（ B ）A、丰富性B、稀缺性C、无限性D、满足性2、药物经济学是一门为医药及其相关决策提供（D ）参考依据的应用性学科。
A、安全性B、有效性C、稀缺性D、经济学3、药物经济学是研究医药领域有关（ C ）利用的经济问题和经济规律A、资源B、收益C、药物资源D、投资4、狭义概念上的药物资源是指（ C ）A、在药品的研究开发、生产、流通、使用过程中所需的人力资源和各种物质资源B、资金、时间等决定着药物资源数量的资源C、药品及其使用过程中所必需的医疗产品或服务D、在药品的研究开发过程中所需的技术资源5、狭义概念上的药物经济学是指（ D ）A、对狭义药物资源的配置进行研究与评价B、对狭义药物资源的利用效率进行研究与评价C、对可供选择的药物治疗方案进行研究与评价D、对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行识别、计量和比较，对狭义药物资源的配置和利用效率进行研究与评价6.广义概念上的药物经济学是指（ B ）A、对指定范围的药物资源的配置和利用效率进行研究与评价B、对药物研究开发、生产、流通、使用全过程及各环节的成本与收益进行识别、计量和比较C、对药品使用环节各种备选方案的成本与收益进行识别、计量和比较D、对药品流通环节中成本与收益的计量、比较7、药物经济学研究的落脚点，主要集中在（ A ）A、药品使用环节中成本与收益的识别、计量和比较B、药品使用环节中收益的识别和计量C、药品使用环节中成本的识别和比较D、药品使用环节中成本与收益的计量、比较8、药物经济学评价的两大要素是（ B ）A、差额和结果B、成本和收益C、成本和结果D、成本和利润9.在药物经济学研究中，效益指的是（ C ）A、临床效果指标提高B、以临床效果指标表现的收益C、以货币形态表现的收益D、诊疗时高水平医生带给自己的满足10、医药领域的特殊性造成临床药物经济学评价中的收益通常（ D ）A、不能计量B、可以货币化计量C、难以计量D、难以货币化计量11、药物经济学评价方法的分类依据是（ C ）A、成本B、效益C、收益的不同计量方式D、收益12、狭义概念上的药物经济学评价指标是指（ B ）A、成本－效益比B、成本－利润比C、成本－效用比D、成本－效果比13、药物经济学评价和比较应具备的前提条件是（ A ）A、在进行药物经济学评价与比较之前，应首先去除不可行方案B、应将所有可行、不可行方案都进行比较C、在进行药物经济学评价与比较之后，再去除不可行方案D、备选方案所解决的问题不能处于同一层面14、在药物经济学评价中，间接收益是指（ B ）A、由于药物的使用，使人的健康得以恢复B、由于药物的使用引起其他方面损失的减少或产值的增加C、减少了卫生资源的消耗D、由于药物的使用，使人的健康得以促进15、备选方案之间是否具有满足需要上的可比性取决于研究评价的（ A ）A、满足需要的程度B、预期目标C、方案的实施D、时间可比性16、如果要解决的医疗问题是确定某一疾病的最佳药物治疗方案，则备选方案应是（ D ）A、手术治疗治疗方案B、物理治疗方案C、其他多种形式的治疗方案D、包括所有可选的可治疗该疾病的各种药物治疗方案17、从哪个角度出发的药物经济学评价的目的是实现全社会药物资源的最优配置和最佳利用，实现社会群体健康状况的最大程度改善（ B ）A、医疗服务提供者B、全社会C、保险机构D、患者个人18、药物经济学研究与评价所用的数据和资料通常是由什么推测而得的（ A ）A、样本情况B、所有的病例数据C、理论计算D、随机推断19、在药物经济学评价的实际应用中，首先要明确（ B ）A、评价立场B、评价主体或服务对象C、评价观点D，评价主体或评价观点二、多项选择题(以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择二个及二个以上的正确答案)1.药物经济学研究的假设前提是一定时期内，（ AB ）A、药物资源是有限的B、药物资源是无限的C、药物资源是稀缺的D、药物资源是可满足需求的2.广义概念上的药物资源包括（ ABCD ）A、狭义概念范畴的药物资源B、研究开发、生产、流通、使用过程中所需的人力资源和各种物质资源C、研究开发、生产、流通、使用过程中所需的技术、资金、时间D、决定狭义药物资源数量、质量和经济性的资源3、狭义概念上的药物经济学是指（ ABCD ）A、对狭义药物资源的利用效率进行研究与评价B、对临床上药物治疗方案的成本与收益进行识别、计量和比较C、对狭义药物资源的配置效率进行研究与评价D、对临床上非药物治疗方案的成本与收益进行识别、计量和比较4、药物经济学的服务对象包括（ ACD ）A、政府管理和决策部门B、患者家属C、临床医务人员D、商业医疗保险公司5、下列对药物经济学评价中所指备选方案的涵义表述准确的是（ ABCD ）A、利用药品或其他手段对某种疾病进行预防、诊断、治疗或干预所有可供选择的措施、项目B、预防或诊治该种疾病的备选方案的统称C、包括药物的、非药物的预防、诊断、治疗措施或项目D、利用药品对某种疾病进行预防、诊断、治疗或干预的措施三、判断题（正确的打“√”，错误的打“×”）1、狭义药物经济学主要表现为对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行识别、计量和比较。
《药理学》第2章
四、药物作用的双重性
（一）防治作用
1．预防作用
在疾病发生之前用药可以防止疾病的发生，这种作用称为预防作用
（preventive action），如接种卡介苗预防结核病。
符合用药目的，能达到治疗效果的作用称为治疗作用（therapeutic 2．治疗作用 action）。根据治疗目的不同可将其分为对因治疗和对症治疗。
（二）比较药物的效能和效价强度
1．效能 药物所能产生的最大效应称为该药物的效能（ efficacy）。通常，药物剂量（或血药浓度）增加，效应 强度相应增加，当效应达到一定程度后，效应不再继续 随剂量（或血药浓度）的增加而增强，这一药理效应极 限即为效能。 效能反映了药物内在活性的大小，高效能药物的内在 活性大，所产生的最大效应是低效能药物无法产生的。 例如，吗啡是高效能镇痛药，用于治疗剧痛；阿司匹林 是低效能镇痛药，对钝痛有效，但对剧痛效果差。
（二）比较药物的效能和效价强度
2．效价强度 效价强度（potency）指能引起等效反应所需要的药 物剂量，简称效价。所需要的药物剂量越小，说明该药物 的效价越大。 效能与效价强度反映了药物的不同性质，二者具有不 同的临床意义。下面以利尿药的排钠量为效应指标比较两 者的不同：从图2-3中可以看出，引起等量的排钠量，氢 氯噻嗪所需的剂量较呋塞米小，说明氢氯噻嗪的效价强度 比呋塞米高，但呋塞米的效能远大于氢氯噻嗪。所以，重 症水肿患者宜选用高效能的呋塞米，而不是效价强度高的 氢氯噻嗪。
剂量过大是药物产生毒性的首要原因，因此企图通过增加剂量或延长疗程 来达到治疗目的是危险的，应该有一定的限度。
短期用药过量引起的毒性称为急性毒性，多损害循环、呼吸及神经系统功 能；长期用药，由于药物在体内蓄积而发生的毒性称为慢性毒性，多损害肝、 肾、骨髓、内分泌功能。
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1、药物需要是指医药专业人员根据现有医药知识所判定的一个人尽可能保持健康或变得健康而应获得或利用的某种药品的数量。
医药专家判定的药品需要有一个共同的特征：即主要从人的健康需要出发。
2、药品需求是指在某一特定时期、一定价格水平上，人们期望并能够购买的某种药品的数量。
形成药品需求必须具备两个基本条件：医师消费者有购买药品的意愿；二是消费者有货币支付能力。
3、药品需要与药品需求的关系（1）首先，药品需要是产生药品需求的基础。
在药品需要的基础上，人们产生购买药品的意愿，进而形成实际药品需求。
（2）药品需要并不等于药品需求。
要形成实际的药品需求，仅有药品需要是不够的，还必须具备两个基本条件：即消费者的支付能力和购买意愿。
（3）消费者对药品的实际利用（即需求）有时并不是建立在对药品客观需要的基础上。
比如医生不合理诱导，患者对药物不合理或过度利用，就是一种没有需要的需求。
4、药品需求分析的目的（1）概括的讲，认识药品需求的特征，了解人们对药品需求（或利用）的主要影响因素，掌握药品需求的变动趋势，进而为宏观和微观的决策服务。
（2）宏观讲，药物需求分析可以更加准确地预测未来整个社会药品资源利用状况以及变动趋势，为政府科学地确定产业发展计划和规划，合理配置和使用药品资源提供了依据。
另外，政府也可以在了解药品需求主要影响因素的基础上，采取一定的政策措施对其中的某种或某些因素施加影响，以达到改变或控制药品需求或利用的目的。
（3）微观讲，药品需求分析有助于医药生产经营企业了解未来市场某种或某类药品的需求量以及需求的变动趋势，进而合理的生产和向社会提供适宜的药品，把握经营的主动权，取得良好的经济和社会效益。
5、药品需求的特征（1）不确定性：消费者对药品的需求不像对食物、住房、衣物等得需求那样稳定和可以预知。
（2）最高优先性：一是指在人们诸多需求中，对药物的需求（特别是治疗药物的需求）应是优先予以满足的需求；二是一旦生病，人们普遍存在一种心理，希望找最好的医生，用最好的药物。
（3）不可替代性：人们的其他生活需求往往可以找到替代品，但药品几乎不可替代。
（4）外部效应性：药品需求不仅仅是个人的需求，也是一项社会需求。
人们接受药物治疗，受益的不仅仅是个人，而且也会使其他社会成员受益。
（5）需求缺乏弹性：人们出现健康问题，药品是必需品，但在健康时，药品价格再便宜对人们也是无用的。
药品价格提高，需求量未必减少，价格下降，需求量未必增加。
（6）被动性：病患者作为药品的直接消费者或需求者，一般不掌握药品知识，处于被动和被支配的地位，而掌握医药知识的医生为患者进行消费或购买选择，处于主动和决定的地位，容易诱导和创造需求。
（7）独特的需求三方结构：即病患者、医生（或药剂师）、医疗保险机构。
决定了个人收入变化和药品价格变化对药品市场需求影响有限，而医疗保险政策以及医生的处方行为成为影响药品市场需求的重要因素。
6、药品需求的影响因素（1）一般经济学因素①经济发展水平：社会经济发展水平影响居民个人和家庭的收入水平，而收入水平又会影响居民个人或家庭药品需求状况，药品需求与社会经济的发展水平呈直接的正相关，且药品消费的增长速度一般高于国内生产总值的增长速度。
②价格水平：在实施一定医疗保障制度的情况下，对药品需求量起作用的往往不是药品本身的价格，而是药品的相对价格。
相对价格提高，需求量减少，相对价格下降，需求量增加。
价格水平包括药品的价格、药品的相关价格和药品的相对价格。
药品价格：即药品本身的价格。
在其他因素不变的情况下，药品价格与药品需求量之间呈反向变动规律，价格提高，需求量减少，价格下降，需求量增加。
药品的相关价格：是指与药品相关商品（或服务）的价格，药品的相关商品（或服务）主要指医疗服务。
药品与医疗服务在互补关系下，药品需求量与医疗服务价格呈反向变动，即在其他条件不变的情况下，医疗服务价格提高，药品需求量减少；医疗服务价格下降，药品需求量增加。
药品与医疗服务在互替关系下，药品需求量与医疗服务价格呈正向变动，即在其他条件不变的情况下，医疗服务价格提高，药品需求量增加；医疗服务价格下降，药品需求量减少。
药品的相对价格：是指在扣除了医疗保险（或保障）付款后，由消费者个人支付的那部分药品价格。
相对价格变动对药品需求量的影响程度也称为保险因子或保险效应。
在实施某种医疗保险（或保障）制度的情况下，因为医疗保险降低了病患者个人支付的价格，会导致药品需求量增加。
决定药品相对价格的因素有：是否实施医疗保障制度；医疗保障制度下保障的范围；医疗保障制度的报销制度和自付比例等。
（2）社会人口学因素：受人口数量、质量、性别、年龄、文化水平、婚姻及患病状况等影响。
（3）流行病学因素：疾病谱变化（4）临床医师和药师因素：临床医生对消费者药品消费需求的影响不仅取决于其对疾病治疗要求的判断，还取决于医生的职业操守（5）医药技术因素：总体是正向的（6）消费者偏好因素：消费者主观上对某种商品或服务的偏爱心理7、需求函数综合模型：Q=f(x1,x2,x3,………xn)8、需求法则：在影响需求的其他因素不变的情况下，人们对某种商品（或服务）的需求量因价格的上涨而减少，因价格的下降而增加。
需求量与价格之间的这种反向变动关系，称为需求法则。
9、药品需求弹性（1）价格弹性：指价格变化而引起的需求量的相应变动率，需求价格弹性=需求量变化率/价格变化率。
反映了需求量的变动与价格变动之间的相互关系，呈反向，价格变动引起需求量变动程度越大，弹性越大。
①弹性>1，需求量变动的百分比大于价格变动的百分比，富有弹性。
如高档奢侈品，耐用消费品。
②弹性<1，需求量变动的百分比小于价格变动的百分比，缺乏弹性。
如生活必需品。
③弹性=1，需求量变动的百分比等于价格变动的百分比，也称单位弹性。
④弹性=∝，弹性无穷大，价格的微笑变化，会引起需求量无限大的变化。
⑤弹性=0，完全无弹性，价格无论怎样变化，都不会引起需求量的变化。
（2）收入弹性：指需求量变动对于收入变动的反应程度。
需求收入弹性=需求量变化率/收入变化率。
①1>弹性>0，在其他因素（主要为价格因素）不变的情况下，收入提高，一般会引起需求量增加，但需求量增加幅度小于收入增加幅度。
如生活必需品②弹性>1，在其他因素（主要为价格因素）不变的情况下，收入提高，会引起需求量增加，且需求量增加幅度大于收入增加幅度。
如娱乐品、金银首饰等奢侈品③弹性<0，在其他因素（主要为价格因素）不变的情况下，收入提高，需求量反而下降。
如低等品（3）交叉弹性：是有商品或服务的替代性和互补性引起。
某一种商品或服务（X）需求量对另一种商品或服务（Y）价格变动的反应程度，称为需求的交叉弹性。
需求交叉弹性=X商品需求量的变化率/Y商品价格的变化率。
一般来说，具有替代关系的商品或服务的交叉弹性大于0，也就是说，一种商品或服务价格提高，将引起具有替代关系的另一种商品或服务需求量的增加；相反，一种商品或服务价格下降，将引起具有替代关系的另一种商品或服务需求量的减少。
具有互补关系的商品或服务的交叉弹性小于于0，也就是说，一种商品或服务价格提高，将引起具有互补关系的另一种商品或服务需求量的减少。
如果某种商品或服务价格的变化对另一种商品或服务的需求量不发生影响，这类商品或服务叫做独立商品，其交叉弹性为0。
10、需求弹性分析工具的应用（1）应用于药品需求发展趋势的预测。
收入与价格，是影响药品需求的两个最重要因素。
在其他因素不变的情况下，收入或价格的变化，一般会引起药品需求量的变化，其中，收入与药品需求呈正向变动，价格与药品需求呈反向变动。
（2）应用于保险方案的设计。
药品相对价格弹性（保险因子）分析，有助于合理确定保险方案。
（3）应用于政府价格政策的选择和制定。
对于需求弹性较小的基本药物，国家应实施较严格的价格管制，对于弹性较大的非基本药物，可采用市场价格。
（4）应用于企业生产经营决策。
对于价格弹性大于1的商品，适宜的价格决策是薄利多销或低价提供；对于价格弹性小于1的商品，增加总收益的最好办法是高价。
11、我国药品需求趋势分析（1）国民经济大发展对药品需求的影响。
随着我国经济的发展和人们收入水平的提高，人们对治疗药物和预防保健药物需求必然是一种增长的趋势。
（2）医疗保障制度改革对药品需求的影响。
我国医疗保障制度呈现城乡二元结构，即城镇职工基本医疗保险制度和农村新型合作医疗制度。
①城镇医疗保障制度改革面临两大艰巨任务：一是扩大基本医疗保险保障的覆盖面，二是遏止医疗费用快速上升的势头，避免可能产生的医疗保险支付危机。
虽然医疗保障范围的扩大会对药品需求的增长产生一定的刺激作用，但不言而喻，医疗保险机构日益严格的费用约束机制，对药品需求的增长也具有一定的抑制效益。
②从农村新型合作医疗制度建设看，新型合作医疗的重要特点是：政府将拿出一部分钱用于农民医疗保障，从而增强农民的支付能力，使农民用药需求增加，但政府支付能力有限，靠农民自己的力量筹集医疗保障基金也由相当困难，因此，农村新型合作医疗制度的推行和发展对药品需求的刺激作用主要体现在基本药物需求方面。
（3）人口状况对药品需求的影响：人口老龄化趋势（4）医药科技发展对药品需求的影响：随着医药科技的发展，新药不断产生并应用于临床，不仅带来高额的医药费用，也刺激医药消费需求的快速增长。
12、价格的涵义马克思：价格是商品价值量的货币表现，在价格能够反映市场供求的娥条件下，价格总是围绕价值上下波动，并以此调节整个社会资源的配置。
西方经济学：产品或服务的价格是指顾客为得到一单位产品或劳务而必须支付的货币数量单位。
两种价格定义存在着明显的区别。
马克思站在揭示事物内在规律的高度，揭示了商品价格的本质，即价格是价值的货币表现。
而西方经济学家对价格的概括则主要侧重于对交易过程中交易行为的概括。
13、价格决定规律价值规律和供求规律是市场上商品或服务价格决定的两个最重要的规律。
（1）价值规律：价格始终围绕着某个中心上下波动，这个中心就是商品的价值（2）供求规律：一方面，供求关系的变化会调节产生新的价格，当供大于求时，价格下降；当供不应求时，价格提高。
另一方面，价格的变化也会引起市场上供求的变化，价格提高，供给量增加，但需求量减少；价格下降，需求量增加，供给量减少。
（3）在不考虑国家政策、法律等市场外因素的情况下，商品（或服务）的价格主要受二哥方面因素的制约。
一是商品（或服务）的价值；二是商品（或服务）市场供需双方的竞争状况。
其中，价值是价格的基础，决定着价格波动的范围和趋势；而市场供需双方的竞争状况，决定着价格波动的方向和程度。
14、政府对市场价格进行干预和影响的方式主要有：政府直接定价政府规定价格运动范围（浮动价格）政府规定价格运行合理与否的标准等15、价格下限：成本、政府最低限价16、价格上限：（1）由市场决定的价格上限，即由市场供求决定的价格上限。