施工工艺样板确认单

施工样板验收确认单

工程管理中心
设计部
注：1、本表一式三份，工程管理中心、监理单位、项目部各存一份。
2、建设单位的综合验收结论，由公司工程部经理作为代表统一签署。
附件3 施工样板验收确认单
编号：
工程名称
Байду номын сангаас样板名称
验收时间
年月日
样板实施部位
参与验收人员
样板验收内容及标准
存在问题
验收意见
□不符合设计与规范要求，需返工整改
□符合设计和规范验收要求，无变更，可以大面积展开施工
□符合设计图纸，但有变更并由甲方设计部下发书面变更通知
□整改/变更意见：
验收确认
施工单位
监理单位

工程施工样板验收确认单(3篇)

第1篇工程名称：_________项目工程地点：_________地区建设单位：_________有限公司施工单位：_________有限公司一、验收时间：____年____月____日二、验收人员：1. 建设单位：_________（职务）2. 施工单位：_________（职务）3. 监理单位：_________（职务）4. 设计单位：_________（职务）三、验收内容：1. 样板制作部位：_________（如：主体结构、装饰装修、屋面工程、机电安装工程等）2. 样板制作要求：（1）材料：符合设计要求和国家标准。

（2）工艺：按照施工规范和施工图进行施工。

（3）质量：符合质量验收标准。

3. 样板展示区平面布置：（1）主体结构：_________（如：柱、梁、板等）（2）装饰装修：_________（如：墙面、地面、顶面等）（3）屋面工程：_________（如：防水层、保温层等）（4）机电安装工程：_________（如：给排水、电气、通风等）（5）材料样品展示：_________（如：瓷砖、石材、木材等）四、验收结果：1. 样板制作符合设计要求和国家标准。

2. 样板制作工艺规范，施工质量良好。

3. 样板展示区布置合理，展示效果良好。

4. 材料样品展示齐全，质量合格。

五、验收结论：经现场检查，该工程施工样板制作符合设计要求和国家标准，施工质量良好，验收合格。

六、验收意见：1. 建设单位：_________（签字）2. 施工单位：_________（签字）3. 监理单位：_________（签字）4. 设计单位：_________（签字）七、其他事项：1. 施工单位应根据本次验收结果，对样板制作过程中存在的问题进行整改，确保后续施工质量。

2. 建设单位、施工单位、监理单位、设计单位应共同监督施工单位整改落实情况。

3. 本确认单一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、设计单位各执一份。

施工单位（盖章）：建设单位（盖章）：监理单位（盖章）：设计单位（盖章）：____年____月____日第2篇工程名称：________样板部位：________承包单位：________分包单位：________监理单位：________管理单位：________一、基本概况1. 工程名称：________2. 样板部位：________3. 承包单位：________4. 分包单位：________5. 监理单位：________6. 管理单位：________二、设计要求（由施工单位填写）1. 设计单位：________2. 设计人员：________3. 设计内容：________三、质量标准规范1. 质量标准：________2. 规范标准：________3. 基本要求：________四、参与验收人员1. 参与管理单位人员：________2. 参与监理单位人员：________3. 参与总包单位人员：________4. 参与分包单位人员：________五、验收意见1. 监理单位验收意见：（1）验收日期：____年__月__日（2）验收人员：________（3）验收结果：________2. 总包方验收意见：（1）验收日期：____年__月__日（2）验收人员：________（3）验收结果：________六、确认栏1. 总监（签字）：________2. 年月日：____年__月__日3. 现场代表（签字）：________4. 年月日：____年__月__日七、进度（由施工单位填写）1. 计划完成时间：____年__月__日2. 实际完成时间：____年__月__日八、备注1. 样板工程在施工过程中，应严格按照设计要求、质量标准和规范标准进行施工。

工程施工样板验收确认单

工程施工样板验收确认单项目名称：XXX工程项目施工单位：XXX施工公司业主单位：XXX业主单位施工单位在完成施工任务后，应当将工程进行验收，确认工程是否符合相关标准和要求。

为了保证工程的质量和安全，特制定此确认单，确认工程施工是否合格。

业主单位对工程进行验收后，若有不合格之处，应及时通知施工单位进行整改，直至工程完全符合要求。

一、工程基本信息1. 工程名称：XXX工程项目2. 工程地点：XXX地点3. 施工单位负责人：XXX（打印）4. 业主单位负责人：XXX（打印）5. 工程验收时间：XXXX年XX月XX日6. 工程验收人员：XXX、XXX、XXX二、施工质量验收项目1. 工程图纸规格是否符合要求2. 施工材料是否符合国家标准3. 现场施工是否符合工程质量验收标准4. 完工后的工程是否符合环保要求5. 工程建设是否符合相关规定6. 工程质量验收报告是否完整且真实有效三、施工安全验收项目1. 工程现场是否设置了明显的安全警示标识2. 施工人员是否穿着符合安全要求的工作服3. 工程现场是否设置了安全防护设施4. 工程材料的存放是否符合安全要求5. 施工是否按照相关安全要求进行操作6. 施工人员是否定期进行安全教育培训四、验收确认结果在进行工程验收后，业主单位应当根据实际情况对工程进行评定，确认工程是否达到验收标准。

如果工程存在不合格之处，应当与施工单位协商整改措施，并要求在规定时间内完成整改工作。

只有在工程符合所有验收标准后，方可确认验收合格。

五、签字确认1. 施工单位负责人（签字）：_____________ 时间：_____________2. 业主单位负责人（签字）：_____________ 时间：_____________本次工程施工验收确认单经双方同意后生效，如有争议，双方应协商解决。

感谢各位对工程施工的支持与配合，让我们共同努力，打造更加安全、高质量的工程项目。

施工样板确认表

编制依据
施工图纸和相关技术标准
施工组织设计和施工方案
质量管理体系和安全生产要求
法律法规和行业规范
施工样板名称
内容：列出施工样板的名称、规格、数量等信息作用：方便确认施工样板是否符合要求，避免出现差错填写要求：填写准确、清晰，不得涂改
施工部位
基础工程
主体结构
装饰装修
机电安装
施工时间
填写前请仔细阅读确认表，确保填写内容准确无误。
填写时请使用黑色或蓝色水笔，字迹清晰、工整。
填写确认表时，需按照要求逐项填写，不得遗漏或涂改。填写完毕后，请认真核对确认表内容，确保填写内容与实际情况相符。
审核流程
审核人：项目经理或相关部门负责人
审核方式：现场审核或文件审核
添加标题
添加标题
添加标题
执行要求
确认表必须由项目经理签字确认
确认表必须按照规定的格式填写
确认表必须及时提交给相关部门进行审批
确认表执行过程中必须进行监督和检查
监督措施
建立完善的监督机制，确保施工样板确认表的执行与监督工作有序进行。
设立专门的监督机构或指定专人负责监督，对施工样板确认表的执行情况进行实时跟踪和检查。
确认表概述
确认表填写要求
确认表执行与监督
确认表内容
确认表审核与批准
确认表变更与修订
目的和用途
目的：确保施工质量和安全
用途：用于施工前的样板确认，确保施工符合要求
作用：提高施工效率，减少返工和浪费
价值：保障施工项目的顺利进行，降低风险
适用范围
适用于施工前对施工样板进行确认适用于施工过程中的质量检查与验收适用于施工后对整体质量进行评估与验收适用于对施工样板进行标准化管理

工程施工样板确定单

工程施工样板确定单一、施工单位基本情况1.1 施工单位名称：XXXX工程有限公司1.2 注册资金：1000万元1.3 法定代表人：XXX1.4 企业性质：有限责任公司1.5 主要业务范围：土木工程施工1.6 企业规模：中型企业1.7 成立时间：2006年1.8 公司地址：XX市XX区XX路XX号1.9 联系电话：XXXX二、工程施工管理部门2.1 部门名称：施工管理部2.2 部门主要职责：负责施工现场管理、施工进度控制、安全生产监督等工作2.3 部门人员构成：部门主任、副主任、工程师、监理工程师、安全员等2.4 部门人员岗位职责：主任负责部门整体工作协调，副主任负责具体施工管理工作，工程师负责技术支持，监理工程师负责监督施工过程，安全员负责安全生产管理等2.5 人员队伍建设：公司注重对员工的培训和技能提升，定期组织专业技能培训和安全生产培训三、施工样板确定流程3.1 招标环节：公司根据市场需求与公司实力确定参与工程招标，通过逐级审核确定是否投标；并根据投标文件要求准备相关资料3.2 中标环节：公司中标后，施工管理部门组织项目启动会议，确定项目实施计划、人员配置等3.3 施工前准备：公司进行现场踏勘，确定具体施工方案，落实安全技术措施。

同时组织现场人员进行安全培训，确保施工进度与质量3.4 施工实施：根据施工计划，合理布局施工现场，确保各项施工工序的顺利进行。

并进行施工质量和安全检查，及时发现问题并处理3.5 施工验收：施工完成后，公司组织相关人员进行施工验收，确保符合相关规范要求，经行政主管部门验收合格后进行结算3.6 保修期管理：公司严格执行保修期管理制度，及时处理施工过程中留下的问题，确保工程质量四、施工安全管理4.1 安全管理责任：公司将安全作为企业的第一要务，所有人员都有安全管理责任，公司设立专职安全管理人员，负责安全生产监督管理4.2 安全管理制度：公司建立健全安全管理制度，定期组织安全培训与演练，加强对施工过程中安全隐患的排查与整改4.3 安全防护设施：公司要求施工现场必须配备必要的安全防护设施，如安全帽、安全绳、安全网等，确保施工人员的人身安全4.4 安全生产监督：公司定期组织安全检查，加强对安全隐患的管理与整改，建立健全安全生产监督制度，确保施工过程的安全五、施工质量管理5.1 质量管理理念：公司坚持以质量为生命，推行全员质量管理，从源头把控，持续改进，确保施工质量5.2 质量管理制度：公司建立健全质量管理制度，明确质量目标与要求，制定质量控制方案，加强对质量过程的监督与检查5.3 质量监督检查：公司设立专职质量检查人员，定期组织质量检查，加强对施工过程中质量隐患的排查与整改5.4 质量验收标准：公司遵守国家质量验收标准，确保施工工程符合相关质量要求。

施工样板确认单

施工样板确认单
记录编号：
工程名称
施工单位
合同名称
分项工程
样板名称
施工部位
样板施工时间
年月日
施工样板
详细工艺做法：此处填写工艺做法、主辅材要求（附数码照片）
样板验收标准：
综合验收意见
由公司班组组织实施的施工样板，经验收符合设计图纸、设计变更和验收标准要求，准许该班组以该样板为标准大面积展开施工。
验收会签
施工单位
项目经理
监理公司
项目总监
主管工程师
项目公司工程部
设计研发部
其他部门
备注：装修、防水、铝合金安装、栏杆安装、外门窗、防火门安装、入户门安装、木门安装、外立面保温、外立面施工效果、幕墙、样板房、销售公共区域施工工单位、监理单位、项目公司工程部各执一份

施工样板确认单

施工样板确认单
有限公司
致：
我方已按要求完成了样板工作施工内容，请予以确认。

施工样板相关照片如下：
施工单位（盖章）：
项目经理：
年月日监理工程师确认：
施工样板确认单
有限公司
致：
我方已按要求完成了样板工作施工内容，请予以确认。

施工样板相关照片如下：
施工单位（盖章）：
项目经理：
年月日。

施工工艺设计样板确认单

注：1、该表单由施工单位填写，项目部组织会签，认定后方可作为准予进入大面积施工的凭证；否则该部分产值不予计量。

2、材料样板由合约部提供2份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.注：1、该表单由施工单位填写，项目部组织会签，认定后方可作为准予进入大面积施工的凭证；否则该部分产值不予计量。

2、材料样板由合约部提供2份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.的凭证；否则该部分产值不予计量。

2、材料样板由合约部提供2份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.施工工艺样板确认单的凭证；否则该部分产值不予计量。

2、材料样板由合约部提供2份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.施工工艺样板确认单验收记录（另附照注：1、该表单由施工单位填写，项目部组织会签，认定后方可作为准予进入大面积施工的凭证；否则该部分产值不予计量。

2、材料样板由物资部提供2份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.施工工艺样板确认单验收记录（另附照注：1、该表单由施工单位填写，项目部组织会签，认定后方可作为准予进入大面积施工的凭证；否则该部分产值不予计量。

3、材料样板由物资部提供2份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.施工工艺样板确认单验收记录（另附照的凭证；否则该部分产值不予计量。

4、材料样板由物资部提供2份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.施工工艺样板确认单验收记录（另附照注：1、该表单由施工单位填写，项目部组织会签，认定后方可作为准予进入大面积施工的凭证；否则该部分产值不予计量。

5、材料样板由物资部提供2份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.施工工艺样板确认单验收记录（另附照的凭证；否则该部分产值不予计量。

工序样板确认单

工序样板确认单
1、根据施工进度计划，编制样板制作计划，考虑提前量。

2、第一步：方案确认。

首先进行方案确认工作。

包括施工工艺、质量标准、注意事项等（关键是要有针对性，抓住重点和容易出现问题的部分）。

经施工、监理、甲方同意后再做样板。

监理和项目部应进行认真、仔细的审核。

3、第二步：样板确认。

施工单位在样板制作过程中应请监理进行旁站监理，监理应作好必要的检查或记录等工作。

4、第三步：样板交底。

样板经三方确认后，由工程专业对施工单位技术负责人进行交底，进行专业分包的工程，总包和专业施工单位技术负责人均应参加交底。

施工单位负责人再对施工人员进行交底。

5、以上工作完成后方可大面积开展。

结构、砌筑、粉刷、精装修、屋面等工艺样板均使用此表单。

精编-施工工艺详解样板确认单

施工工艺样板确认单注：1、该表单由施工单位填写，项目部组织会签，认定后方可作为准予进入大面积施工的凭证；否则该部分产值不予计量。

2、材料样板由合约部提供2份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.施工工艺样板确认单注：1、该表单由施工单位填写，项目部组织会签，认定后方可作为准予进入大面积施工的凭证；否则该部分产值不予计量。

2、材料样板由物资部提供2份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.施工工艺样板确认单注：1、该表单由施工单位填写，项目部组织会签，认定后方可作为准予进入大面积施工的凭证；否则该部分产值不予计量。

3、材料样板由物资部提供2份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.施工工艺样板确认单注：1、该表单由施工单位填写，项目部组织会签，认定后方可作为准予进入大面积施工的凭证；否则该部分产值不予计量。

4、材料样板由物资部提供2份，封样并由监理单位保存一份，以备施工中对照检查.施工工艺样板确认单注：1、该表单由施工单位填写，项目部组织会签，认定后方可作为准予进入大面积施工的凭证；否则该部分产值不予计量。

工程施工样板确定单(3篇)

第1篇一、工程概况项目名称：____________________项目地点：____________________建设单位：____________________施工单位：____________________设计单位：____________________监理单位：____________________工程类别：____________________合同金额：____________________开工日期：____________________竣工日期：____________________二、样板工程确定依据1. 国家现行的施工规范、验收标准。

2. 本工程施工组织设计。

3. 本工程设计蓝图。

4. 相关技术文件、资料。

5. 现场实际情况。

三、样板工程确定内容1. 样板制作部位：____________________2. 样板展示区共分为五大部分组成：（1）主体结构（2）装饰装修（3）屋面工程（4）机电安装工程（5）材料样品展示3. 样板工程布置图：____________________四、样板工程施工要求1. 施工单位应严格按照国家现行施工规范、验收标准进行施工。

2. 施工单位应结合现场实际情况，制定合理的施工组织设计。

3. 施工单位应确保样板工程的质量、安全、文明施工。

4. 施工单位应加强与设计、监理单位的沟通与协调。

五、样板工程验收1. 样板工程完成后，由建设单位、施工单位、设计单位、监理单位共同组织验收。

2. 验收合格后，方可进行大面积施工。

3. 验收不合格的，施工单位应进行整改，直至合格。

六、样板工程责任1. 施工单位对样板工程质量、进度、安全、文明施工负总责。

2. 设计单位对设计质量负责任。

3. 监理单位对监理质量负责任。

4. 建设单位对工程质量、进度、安全、文明施工进行监督。

七、其他事项1. 本样板确定单作为工程施工的重要依据，各相关单位应严格遵守。

2. 本样板确定单自签订之日起生效，一式四份，建设单位、施工单位、设计单位、监理单位各执一份。

工程施工样板确认单范本

工程施工样板确认单范本序号：_______项目名称：________________承建单位：________________监理单位：________________业主单位：_________________工程地址：_________________一、工程概况1. 工程名称：________________2. 工程地点：_________________3. 工程范围：_________________4. 工程费用：_________________5. 工程周期：_________________二、施工样板确认1. 样板材料：_________________2. 样板设计：_________________3. 样板施工单位：_________________4. 样板施工质量：_________________5. 样板验收标准：_________________6. 样板验收时间：_________________7. 样板验收人员：_________________8. 样板确认结果：_________________9. 样板修改意见：_________________10. 样板确认日期：_________________三、安全保障2. 安全措施落实情况：_________________3. 安全隐患整改情况：_________________4. 安全事故记录：_________________5. 安全督导人员：_________________6. 安全检查次数：_________________7. 安全督导报告：_________________四、质量保障1. 施工质量责任人：_________________2. 施工质量标准：_________________3. 施工质量检查次数：_________________4. 施工质量检查记录：_________________5. 施工质量整改情况：_________________6. 质量相符确认：_________________7. 质量整改意见：_________________五、进度保障1. 工程进度责任人：_________________2. 工程进度计划：_________________3. 工程进度执行情况：_________________4. 工程延期原因：_________________5. 工程加班情况：_________________6. 工程进度考核标准：_________________七、其他事项1. 本确认单具体负责人：_________________2. 工程支付方式：_________________4. 突发情况处理：_________________八、确认人签名：业主单位：_____________________ 日期：_________承建单位：_____________________ 日期：_________监理单位：_____________________ 日期：_________以上内容将作为工程施工样板确认单，各方必须认真履行确认内容，并保证确认内容的准确性和真实性。