创伤
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损伤
一、A型多选题
1、关于伤口的病理变化,哪一项是错的?
A、创伤性炎症的实质主要是创伤所致的一系列血管反应
B、创伤性炎症也可能有善于创伤的治愈
C、肾上腺皮质激素可抑制创伤性炎症
D、创伤后机体所需能量增加,主要靠蛋白分解提供
E、创伤较重时,可引起外周血管收缩
2、下列哪一点不符合创伤的抢救,治疗原则?
A、严重创伤后输液,要避免过多补K˙
B、伤后血容量不足,一般可先输平衡液,再输全血等
C、重症创伤早期,输入液体量应大于失液失血量
D、抢救危重伤者的生命,首要的是先维持血压
E、创伤病人伴有休克,应先抗休克,使呼吸循环稍稳定再手术
3、为有利于创伤的修复,应该:
A、局部紧密缝合
B、大剂量应用激素
C、常规应用抗生素
D、必要时补充白蛋白
E、受伤部位活动越早越好
4、伤口处理原则,哪一项不对?
A、肉芽组织抗感染能力低,故一般需要局部应用抗生素
B、一般伤口在8小时以内,可经清创手术处理
C、较大的骨折片,即使巳与骨膜分离,仍应清洗后放置原位
D、某些伤口保持开放1—3天,引流其分泌物,确认无明显
感染后,可予缝合
E、感染伤口需经换药处理,以达到二期愈合
5、花生四烯酸系统在创伤的炎症过程中占重地位,该系统的下列
何种产物可增加血管通透性?
A、PGE2(前列腺素E2)
B、PGI2(前列腺素I2)
C、(SRS)A(慢反应物质)
D、(TX)A凝栓质
E、PGF2α(前列腺素F2α)
6、肉芽组织生长不良者,以下哪项不符舍:
A、创面苍白、水肿
B、创面色暗有脓苔
C、创面触之易出血
D、肉芽萎缩
E、肉芽长过盛
7、创伤患者早期代谢方面的变化,以下哪项是不正确的?
A、血脂肪酸增高
B、血糖降低
C、血白蛋白降低
D、血球蛋白增高
E、血纤维蛋白原增高
8、男性,32岁,头部被撞后当即昏迷,7—8分钟后清醒,诉无明显不适,轻度头痛,对该患者的正确处理是:
A、住院急诊手术
B、配药回家休养
C、留院观察(留观)
D、外敷、理疗
E、镇痛、心理治疗
9、车祸伤患者,诉腹痛,查烦燥,面色苍白,测血压60/40mmHg,应首先:
A、立即行腹部B超检查
B、急作血常规,血球压积检查
C、立即建立输液通路,补充血容量
D、应用抗生素
E、腹部穿刺以排除腹内出血
10、检查创伤的注意事项,哪一项是错的?
A、危重情况如窒息等,必须立即抢救
B、检查步骤尽量简捷
C、重视症状明显部位,同时寻找隐蔽损伤
D、多个病人首先处理有剧烈疼痛者
E、密切观察病情
11、工伤事故病员,下列哪项首先抢救?
A、下肢开放性骨折
B、右胸开放性气胸
C、创伤性休克
D、腹部内脏脱出
E、肠穿孔
12、清创时应注意:
A、去除所有碎骨片
B、清除失活组织,保留血凝块
C、伤口内常规应用抗菌素以免切口感染
D、对可疑失活的重要血管、神经、肌腱应尽可能保留
E、以上都对
13、伤口换药要求做到:
A、先清拭伤口内分泌物,再消毒伤口周围皮肤
B、保留好所有新生的肉芽组织
C、所有伤口应最好选用雪茄引流
D、为防止外部再感染,应将引流物堵住伤口的外口
E、以上都不对
14、严重损伤分期第一期是指:
A、1—4天
B、5—8天
C、9—30天
D、5—20天
E、10—20天
15、肉芽组织生长过高的伤口,处理:
A、用凡士林纱布换药
B、用剪刀剪平或用硝酸银棒烧灼,然后用等渗盐水洗净
C、用20%硫酸镁溶液换药
D、用10%水化氯醛湿敷
E、用1 :1000雷凡诺尔溶液湿敷
16、患者损伤大动脉出血,要上止血带,以免肢体因长时间缺血
引起缺血性坏死,止血带应:
A、每隔半小时放松一次,每次1—2分钟
B、每隔1小时放松一次,每次1—2分钟
C、每隔2小时放松一次,每次1—2分钟
D、每隔1小时放松一次,每次2—10分钟
E、每隔2小时放松一次,每次5—10分钟
17、为了利于创伤的修复应:
A、大量服用阿斯匹林
B、避免使用复方氨基酸
C、对伤口疼痛明显者,大量应用消炎痛
D、避免给予足量的维生素
E、局部伤口宽松包扎
18 、下列哪一项不符合创伤后全身性反应?
A、儿茶酚胺释放增加
B、红细胞生成素释放增加
C、生长激素释放增加
D、醛固酮释放增加
E、抗利尿激素释放增加
19、创伤性炎症有利于创伤修复,如渗入伤口间隙内的纤维蛋白原变为纤维蛋白:
A、可对抗侵入伤口的细菌
B、有消除颗粒作用
C、可充填裂隙和作为细胞增生的网架
D、加强免疫监视
E、可改善局部血循环
20、比较容易继发感染的损伤是:
A、切伤
B、擦伤
C、扭伤
D、裂伤
E、挫伤
21、一位外伤休克女性30岁患者,经初步抗休克后,病人出现吸气性呼吸困难,吸
纯氧未能改善呼吸。无紫绀,肺部无罗音,胸透无异常发现,首先应考虑:
A、输血过量
B、心功能不全