慢性骨髓炎的综合治疗
慢性骨髓炎的治疗分析(附12例报告)
ｌ 临来 迭学
慢性 骨髓 炎 的治 疗分 析 （ ｌ 报告 ） 附 ２例
Ｃｌ ｉａ ｎ ｌｓ ｆｃ ｒ ｎｃｏ ｔｏ ｅ ｔ ａ ｅ ￣．ＹＵ Ｎ Ｊｎ，ＬＵ Ｙｕ—ｇ ａ ｇ Ｅ ｈ —ｇｎ ．（ ｉ ｊ ｉ ｃ ｌ ａｙｉ ｏ ｈ ｏ ｉ ｓｅ ｍｙ ｆｉ ｐ ｆ ｎ ｎ ａ ｓ ｉｓ ｉ Ａ ｕ Ｉ ｕ ｎ ，Ｚ ＮＧ Ｚ ｉ ａ ｇ Ｊ ｏ ｇ ｉｉ
理盐 水 配 制 ， ５０ ｌ 理 盐 水 加 庆 大 霉 素 ４万 单 应 每 ０ｍ 生 每 曰 ２ ００ ０ ｍ ， ０ ～３００ ／ 一般 冲冼 ７ ４ 术 后 冲洗 共 ８例 ， 骨 ４铆 ， ～１ｄ 股 胫 骨 ３例 ， 骨 ｌ 。 肱 例
行 手 术 治疗 ， 效 较好 。现 报 告 如 下 。 疗
一
清 除 病灶 后 伤 口放 ２ 直径 ３～ ｒ 的 塑 料 管 或 缩 寄 营 牺 根 ５ｍ ａ 其 一 端 剪成 斜 面 ， ３～ 开 ５个 侧 孔 ， 行 放 置 于 腔 内 平 根 作 为
滴入管 ， 于高位 ； 一根 用负压 吸 引， 于低 位 ， 利 引 ｌ、 置 另 置 以 流．
维普资讯
中 国热 带 医 学 ２ ０ 年 第 ７ 第 ｌ ０７ 卷 Ｏ期
Ｃ Ｎ Ｒ Ｐ Ｃ Ｌ Ａ Ｄ Ｃ ； ， Ｎ Ｉ ‘ ？０ ＨＩＡ Ｔ Ｏ Ｉ Ａ ｆ ｉＩ Ｆ Ｖ ７ Ｅ ＇ Ｖ ｒ 。 ０７
１ ２ ３ ８
两 管 的 另 一端 从伤 口旁 ２ ５ｒ 处 健 康 皮 肤 上 戳 口 引 出 ｅ ａ 用 丝
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个 难 题 。 自 １９ ２０ ９６～ ０６年 期 间 ， ｌ 慢 性 骨 髓 炎 患 者 进 对 ２例
骨髓炎 治疗方案
骨髓炎治疗方案骨髓炎治疗方案什么是骨髓炎骨髓炎是一种骨髓感染及炎症的疾病，通常由细菌感染引起。
骨髓是身体内产生血细胞的地方，当细菌侵入骨髓并感染时，会导致骨髓炎的发生。
这种疾病可导致慢性疼痛、疲劳和丧失正常的骨髓功能。
骨髓炎的常见症状•发热•疼痛•肿胀和红斑•疲劳和乏力•关节僵硬和活动受限骨髓炎的治疗方案1. 抗生素治疗抗生素是治疗骨髓炎的关键。
一旦确诊骨髓炎，抗生素治疗应立即开始。
选用合适的抗生素主要取决于细菌的敏感性和感染的严重程度。
通常，青霉素类、头孢菌素类和万古霉素是常用的治疗骨髓炎的抗生素。
2. 静脉抗生素治疗对于严重的骨髓炎患者，静脉抗生素治疗是必要的。
这种治疗方法通过静脉输液将高浓度的抗生素直接输送到患处，以迅速抑制细菌的生长和繁殖。
静脉抗生素治疗通常需要住院观察，并在医生的指导下进行。
3. 手术治疗对于一些特殊情况，如骨折伴随感染或脓肿的形成，手术治疗可能是必要的。
手术的目的是清除感染源，修复骨折，并促进伤口的愈合。
手术治疗通常是在抗生素治疗之后进行的，并由专业的外科医生进行。
4. 导管插入和引流当骨髓炎合并脓肿的时候，导管插入和引流是一种有效的治疗方法。
通过在脓肿处插入导管，将脓液排出体外，可以有效清除感染源，减少疼痛和肿胀，并促进伤口的愈合。
这种治疗方法通常需要在医生的监护下进行。
5. 康复和康复治疗骨髓炎的治疗不仅仅是止痛和消除感染，还需要进行康复和康复治疗。
康复治疗包括物理治疗、康复运动和营养补充等。
这些治疗方法旨在帮助患者恢复骨髓的正常功能，并预防复发。
康复治疗应由专业的康复师或医生指导。
结论骨髓炎是一种严重的感染性疾病，必须及时采取治疗措施。
抗生素治疗、静脉抗生素治疗、手术治疗、导管插入和引流以及康复治疗是常用的骨髓炎治疗方案。
然而，具体的治疗方案应根据患者的情况和病情严重程度进行个体化制定，并在医生的指导下进行。
及时的治疗和恰当的康复措施可以有效减轻症状、促进痊愈，并预防复发。
慢性骨髓炎治好案例
慢性骨髓炎治好案例
慢性骨髓炎是一种常见的骨髓疾病，患者常常需要长期的治疗和护理。
然而，
通过正确的治疗方法和坚持不懈的努力，慢性骨髓炎是可以治愈的。
下面，我将分享一个慢性骨髓炎治好的真实案例，希望能够给正在经历同样疾病的患者带来一些希望和启发。
这位患者名叫张先生，他在30多岁时被诊断出患有慢性骨髓炎。
起初，他感
到非常沮丧和绝望，因为慢性骨髓炎需要长期的治疗和护理，给他的生活带来了很大的困扰。
然而，张先生并没有放弃治疗，而是积极寻求医生的建议，并严格按照医嘱进行治疗。
首先，张先生接受了一系列的药物治疗，包括抗生素、抗炎药等。
同时，他还
进行了一些物理治疗，如理疗和按摩，以缓解骨髓炎引起的疼痛和不适。
除此之外，张先生还改变了自己的生活方式，加强了营养，增加了体育锻炼，保持了良好的心态。
经过长期的治疗和努力，张先生的慢性骨髓炎症状逐渐减轻，体力和精神状态
也有了明显的改善。
最终，在医生的指导下，他成功战胜了慢性骨髓炎，重获健康。
这个案例告诉我们，慢性骨髓炎虽然是一种顽固的疾病，但只要我们不放弃治疗，积极配合医生的治疗方案，坚持不懈地进行康复训练，就一定能够战胜疾病，重获健康。
同时，也提醒我们在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，加强营养，适当运动，保持乐观的心态，预防慢性骨髓炎的发生。
总之，慢性骨髓炎是可以治愈的，只要我们坚持不懈，相信医生，相信自己，
一定能够战胜疾病，重获健康。
希望这个案例能够给正在经历同样疾病的患者带来一些启发和希望，让他们不要放弃治疗，积极面对疾病，相信自己，相信医生，勇敢地去追求健康和幸福。
慢性骨髓炎病人治疗的操作流程
慢性骨髓炎病人治疗操作流程
一、评估患者情况
1.临床症状评估
（1）检查患者疼痛水平和疲劳程度
（2）观察贫血、发热和其他症状
2.实验室检查
（1）血常规和血液生化检查
（2）骨髓穿刺检查
（3）分子遗传学检查
3.影像学检查
（1）X射线、CT扫描或MRI检查骨髓情况
（2）骨密度检查评估骨质疏松程度
二、制定治疗方案
1.药物治疗
（1）选择抗生素、免疫抑制剂等药物进行治疗（2）根据骨髓穿刺结果调整药物剂量和方案
2.支持性疗法
（1）给予输血或造血生长因子支持贫血治疗
（2）给予镇痛药物缓解疼痛症状
3.手术治疗
（1）如果存在严重骨髓纤维化或其他并发症，考虑手术干预
三、定期随访和监测
1.临床评估
（1）定期检查患者症状和体征变化
（2）观察药物治疗效果和不良反应
2.实验室检查
（1）定期复查血常规、血液生化和骨髓穿刺结果
（2）根据检查结果调整治疗方案
四、应对并发症和并存疾病
1.预防感染
（1）提供疫苗接种预防感染
（2）避免接触传染源和病原体
2.处理贫血
（1）给予输血或铁剂治疗贫血
（2）考虑使用造血生长因子刺激红细胞生成
五、教育和心理支持
1.提供疾病相关知识
（1）解释慢性骨髓炎的病因和治疗原理
（2）教育患者如何管理症状和药物副作用
2.提供心理咨询和支持
（1）帮助患者应对疾病带来的心理压力和焦虑（2）提供社会支持资源和心理疏导。
中西医结合治疗慢性骨髓炎12例
中西医结合治疗慢性骨髓炎12例[摘要]目的：探讨利用中西医结合的方法治疗慢性骨髓炎的效果以期为慢性骨髓炎的治疗提供有效的方法。
方法：选择2009年2月—2010年6月我可就诊的患者，共12例，其中男性10例，女性2例，根据患者的年龄、窦道、渗液、x线片等基本情况，选择相应的治疗方法，如死骨清除、炎性肉芽清创、生肌膏换药等。
结果：随访6月-1年，均取得较好的效果。
讨论：清除死骨及炎性组织，去除感染源，外用象皮生肌膏可促使创面产生大量粘稠脓液，促进肉芽组织生长，抑制炎症反应减少复发。
[关键词]慢性骨髓炎；中西医结合；生肌膏慢性骨髓炎属祖国医学“附骨疽”范畴，是临床比较常见、治疗起来比较困难而且容易复发，现就我科以象皮生肌膏为主结合抗生素及手术治疗12例慢性骨髓炎患者报告如下1临床资料本组共12例，男10例，女2例；年龄35-62岁；均发生在小腿；开放骨折术后9例，血源性感染者3例。
2治疗方法首先根据x线片显示如有大块死骨即在腰硬联合麻醉下行手术清除坏死组织，若骨面无明显血运，可凿除少量骨皮质，以骨面少量渗血为度，或用骨钻间隔钻孔，以出血为度。
并行病灶细菌培养及药敏实验，应用敏感抗生素治疗2周以防止发生抑制炎症。
然后用生肌膏外敷，具体方法是用脱脂棉上涂薄层生肌膏覆于伤口，每日换药一次。
对于窦道较深的伤口用沾有生肌膏的纱条填塞3治疗结果本组12例，经1-3个月治疗，全部治愈。
随访6个月至1年，全部愈合良好，无一例复发。
4治疗体会祖国医学认为慢性骨髓炎多是由于瘀血阻滞血虚寒凝等导致局部血气瘀滞，不能抵抗外邪侵袭而致病，结合中医辨证观念慢性骨髓炎可分为六种证型[1]，可以分别辅以中药汤剂以提高疗效。
现代医学认为骨皮质部血液循环较差，尤其胫骨软组织较少，血运差细菌易于停留繁殖，且抗生素难以抵达凑效，故发生率高，随着耐药菌的增多及身体抵抗力的下降，感染容易反复[2]。
外治法是治疗慢性骨髓炎的重要手段，我们在临床治疗的过程中结合影像资料，对于较大的死骨予以手术清除，生肌膏换药使其随渗液流出时间较长，延长病程，不利于治疗。
慢性骨髓炎如何治疗
慢性骨髓炎如何治疗慢性骨髓炎如何治疗，治疗慢性骨髓炎的方法，慢性骨髓炎不论源于血源性，还是创伤性，窦道形成之后，窦道口附近的皮肤长期受到炎性分泌物的刺激，经历20-40年，就有可能发生恶性变，即所谓的癌变。
因此，治疗慢性骨髓炎一定要彻底。
一、全身营养支持疗法慢性骨髓炎治疗时间较长是一个慢性消耗过程，患者常出现食欲缺乏、神疲乏力，面色无化等气血亏虚症状，治疗中应给予健脾益气、补血活血改善全身症状，同时补肾强骨促进骨质修复。
二、川岛式持续冲洗疗法川岛式持续冲洗疗法是王兴义从日本川岛整形外科病院引起的治疗骨关节感染的方法。
本方法在治疗慢性骨髓炎时有无比的优越性，能使坏死组织、感染物能迅速排出，局部药效浓度高，利于彻底杀菌，而且即使一路冲洗阻塞，启用另一路仍可保持冲洗通畅。
三、Ilizarov疗法Ilizarov疗法是治疗伴有骨缺损或皮肤缺损的慢性骨髓炎最佳治疗方法，不仅痛苦小，而且疗程短，效果让人满意。
可通过一次治疗达到多重目的。
四、中医中药疗法我国中医中药博大精深，对于慢性骨髓炎的治疗也是必不可少，但若单纯靠中医中药治疗效果不佳，最好中西结合，起到保驾护航，抗复发的作用。
仲景大造丸或骨炎康等中医中药。
五、Decortication法，即骨皮质削切术。
也是治疗慢性骨髓炎常用的方法之一，特别是对事并骨延迟愈合、骨不连、感染性假关节等。
六、Papineau法（开放式骨松质移植术）。
本方法适用于慢性骨髓炎病灶清除后死腔较大需要骨填充的患者，疗效佳让人满意。
总之，慢性骨髓炎治疗的方法有很多种，要根据实际病情来决定选择治疗方法。
慢性骨髓炎的中医特色治疗
慢性骨髓炎的中医特色治疗陈岗涂宏江西中医学院附属医院 南昌３３０００６ 西医所谓慢性化脓性骨髓炎：在临床上，当急性的毒血症的症状消失后，病人一般情况好转时，而病变趋向慢性期，在急性期所形成的死骨，有可能因其四周的活骨被吸收，而逐渐分离出来；小块死骨片可被排出，也可能被新骨包围，最后可完全被吸收而为新骨所代替。
大块的死骨片是不可能被吸收的，它如同一具物，长期留在病灶处，成为一慢性刺激物，引起四周肉芽组织与新骨的大量增生，但总不能使感染消失，故在临床上可见局部骨径有显著的增厚，骨的表面，粗糙不平，压痛朋显，软组织亦肿胀，上面可能有多数窦道经常排出脓液，且经年不愈，如以探针检查，常可触到失去润滑的死骨片。
居过去有急性化脓ｆ：Ｘ线更能明确诊崮爹断： 本病属于余毒耒清．兼二｝，肉腐则成且：足，气血两胃｝病变的发展盈通化滞，气至临床上笮皂好。
正（虎杖及ｊ直人窦道翦陲立ｆ内服夕，０．炎补髓丸由《匆｝阴养血、填精盂乓为君药。
川断．、消肿止痛，三！毒利湿，共为居比南作菇．廿茧一钱，每日．解毒消炎溺组成：金银（成人量）办，肿胀不消：经络郁遏，．，、’Ｈ Ｌｙ‘，，ｌ，‘Ｅ阶廷等（侗医．）运用侗医药１笑中草药物捶突）３．３％，总有效寸慢性骨储炎白当归四逆汤治验举隅 徐秀玲江西省抚州市第一人民医院中医科 抚州３４４０００ 当归四逆汤为《伤寒论》方，有温经散寒、养血通脉之效。
由当归、桂枝、白芍、细辛、甘草、通草、大枣组成。
现代药理研究表明，当归四逆汤有改善末捎循环障碍和镇静、镇痛及抗实验性关节炎的作用，能调整血液循环，能促进消化，具有缓解肠痉挛以及缓解子宫痉挛疼痛等多种效用。
笔者常运用当归四逆汤加减治疗多种老年疾病，取得满意疗效。
现举例说明之。
肱骨慢性骨髓炎的治疗进展
肱骨慢性骨髓炎的治疗进展慢性骨髓炎是由化脓性细菌引起的骨组织的慢性炎症，长骨的干骺端最易受累；随着高处坠落伤和车祸伤等高能量损伤持续增加，开放性骨折感染所致或因开放性骨折放置内固定不当引起的慢性骨髓炎发生率越来越高，[1]肱骨远端骨折多为开放性骨折,术后发生骨髓炎较常见。
肱骨骨髓炎病情与诊疗复杂，传统的治疗办法有药物治疗和手术治疗，本文将对肱骨骨髓炎的手术治疗现状做一综述。
第一阶段：术前敏感抗菌药物治疗+彻底清除病灶对肱骨骨髓炎患者进行窦道或伤口分泌物培养，并根据培养结果选择适宜的抗菌药物。
术前行患肢X线、CT及下肢深静脉彩超检查，了解患肢骨髓炎进展、骨折断端及血供情况；术前治疗7d左右后，在气囊止血带下行病灶清除，术中彻底清除创面边缘炎性肉芽组织或贴骨瘢痕组织，刮除游离死骨，并用咬骨钳咬除断端硬化骨至骨端有点状渗血；大量生理盐水反复冲洗术区，止血充分后放置VSD生物膜负压引流装置，病情平稳后拔除VSD负压吸引膜，随即行二期手术治疗。
第二阶段：二期手术修复骨缺损经过第一阶段清创后通常会发生一定程度骨与软组织缺损，这将不利于骨髓炎的治疗，目前常用的消灭死腔的方法有膜诱导技术、肌皮瓣移植术、全反式肩关节置换术、抗生素骨水泥链、Ilizarov骨搬运技术。
1.膜诱导技术[2]术中先行患肢感染灶彻底清除直至正常骨皮质界面，[3]重新复位骨缺损两端骨干，恢复正常力位、力线。
依缺损的部位及情况选择锁定钢板或髓内钉来固定骨缺损两端，然后将抗生素和聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥按照一定比例混合均匀塑型，在其凝固之前置于骨缺损部位连接骨折断端，最后根据软组织缺损情况采用直接缝合、游离或转移皮瓣覆盖修复缺损软组织。
术后6～8周实施第二次手术，分离软组织，将骨缺损处骨水泥外层形成诱导膜纵向切开，取出骨水泥。
评估内固定物牢靠程度，确保骨缺损两端牢固固定；随后于一侧髂骨内侧取骨，获取粉碎松质骨、皮质骨混合颗粒，然后在诱导膜内填充碎骨颗粒，仔细缝合诱导膜，完整包裹填充骨。
用中药内外治结合的方法治疗慢性骨髓炎的临床观察
用中药内外治结合的方法治疗慢性骨髓炎的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：观察用中药内外治结合的方法治疗慢性骨髓炎的临床疗效。
方法：使用中药内服和外用这两种方法治疗慢性骨髓炎。
结果：在接受治疗的24名慢性骨髓炎患者中，痊愈15人，好转6人，无效3人，总有效率为87.5%。
结论：用中药内外治结合的方法治疗慢性骨髓炎疗效确切。
【关键词】中医药；内外结合；慢性骨髓炎；骨科疾病慢性骨髓炎是一种不易根治的骨科疾病，多是由于急性化脓性骨髓炎迁延不愈而导致的，患者多为儿童。
此病属于中医学中的骨疽、附骨疽、多骨疽、附骨痰[1]等范畴。
在临床上，西医常使用手术的方法治疗此病，这不但会使患者饱尝治疗的痛苦，还增加了患者的经济负担。
我院采用中药内外治结合的方法治疗慢性骨髓炎，不但取得了较好的疗效，还减轻了患者的痛苦，更大大降低了患者的医疗开支。
1临床资料1.1一般资料观察病例共计24人，均为我院从2000年到2010年收治的慢性骨髓炎患者。
其中男性16人，女性8人。
患者的年龄最大为70岁，最小为12岁。
患者的病程最短为11个月，最长为22年。
从病变的部位上看，病变在肱骨上段者4人，病变在桡骨中段者4人，病变在尺骨者2人，病变在股骨上1/3段者3人，病变在股骨下1/3段者5人，病变在胫骨者4人，病变在腓骨者2人。
从病因上看，由血源性感染引发此病的患者9人，由开放性创伤引发此病的患者10人，由其它组织感染引发此病的患者5人。
从病灶组织细菌培养的结果上看，感染金黄色葡萄球菌者10人，感染大肠杆菌者8人，感染溶血性链球菌者4人，感染绿脓杆菌者2人。
所有患者经检查后均排除了其慢性骨髓炎是由骨肿瘤、骨结核、梅毒性骨髓炎等引发的可能。
1.2此病的诊断标准参照《实用骨科学》（第3版）制定的临床诊断标准：①患者有开放性骨折、局部软组织挫灭伤或骨折手术史。
②患者病灶内的窦道已经形成，窦道内常有脓性分泌物排出，窦道的周围有大量色素沉着，且窦道长期无法愈合。
慢性骨髓炎并骨不连30例的治疗体会
疗 ， 窦 道 或 创 面 者 进 行 细 菌培 养 和 药 物 敏 感 试 验 ， 择 敏 感 抗 有 选 生 素 。 口及 时 换 药 或 冲 洗 引 流 ， 伤 待检 查证 实 无 感 染 活 动 后 再 进 行 手 术 治 疗 。 中取 出内 固 定物 ， 底 清 创 ， 将 瘢 痕 肉 芽组 织 切 术 彻 先 除 至有 出血 的 健 康组 织 ， 灭 窦道 ， 除 死骨 ， 除分 泌 物 及 无 生 消 摘 清 机 组 织 ， 当咬 除 硬 化 骨 ， 适 打开 髓 腔 ， 伏棉 球 浸 泡 远 近折 端 及 髓 碘 腔 ， ｒｉ 确 认 远近 折 端 对 位 满 意 后 ， 自体 髂 骨 修 剪成 适 当长 约５ ｎ， ａ 取 度 与 粗 细 插 入 髓 腔 ， 围放 置 松 质 骨 ， 合 适 的 单 臂 多 功 能 外 固 周 选 定架 固定 ， 针 点距 离骨 折 端 应４ ｃ 进 ～５ｍ以上 ， 闭 伤 口困难 者 ， 关 可 行 局部 转 移 皮 瓣 及 游 离 植 皮 。 后继 续 抗 感 染 治 疗 ， 术 定期 调 整 外 固 定 架 ， 保 折 端 牢 固 固定 及 力线 位 置 。 后 给 予 抗 感 染 、 症 等 确 术 对
不连 患者 。 通过 抗 赢 染 病灶 刮除 ， 骨 ， 固定支 架 等措施 综合 治疗 ， 植 外 观察 其 治疗效 果 。 果 ３ 例患者 中２ 倒伤 口一 期愈 合 ， 例 结 ０ ２ ６ 伤 口再次赢染 并形成 奏道 ， 药后１ ４ 月愈合 ，倒旋转 皮辩部 分坏死 ， 皮１ 经换 ～２ － ２ 经植 月后愈合 。 病例 经４ 个 月均达 到骨愈 合 ， 均 全部 ～８ 平 ６ ３ 月。 访ｌ 年 ， １ ．４ 随 ． ～４ 仅 例感 染复 发 。 疗效显著 。 临床 结论 通过 综合 性治 疗， 可有效提 高慢性 骨麓 炎并骨 不连 的治愈成 功卒 ， 临 值得
中西医结合治疗慢性骨髓炎的体会
２１ 围手 术期 治 疗 ． 急 性 期 ： 医 方 用 透 脓散 加 五 味 消 毒 饮 。 中 西 医行药敏实验 ， 敏感 抗生素静滴 非 急 性 期 ： 医 方用 十全 大 补 汤 中 西 医行 局 部 换 药 ， 滴抗 生 素 及 蛋 白 静 辅助治疗 ： 配合 高蛋白 、 高营养饮食 。 ２２ 手术 手 术在 连硬 麻醉 下进行 ， ． 常规 骨科 消毒 ， 出 取 内同定 物 ， 残余腐烂 坏死组织 予以清除 ， 将 彻底清 除病灶 。 在皮质骨凿至新鲜骨面均匀渗血 ， 电钻钻通两侧髓腔 ， 用 创 口碘 伏 浸 泡 ｌ ０分钟 ，０ ０ ５ ０ 升 盐 水 冲洗 。 ｌ 胫 骨 ４ ０ — ０ ０毫 ９例 骨 折 患 者 均 重行 外 固 定 架 治 疗 ，取 自体 骨 移 植 ，３例 皮 肤 １ 软组织缺损 的行转移皮瓣移植 ， 口内下庆 大霉素链 ， 创 下引 流 ， 闭创 口。４例趾 骨 骨 折 患 者 清 创植 骨后 予 以 鱼腥 草 注 关 射 液 浸 泡 并 浸 渍 纱 布 填 充 ， 膏外 固定 。 石 ２３ 中 医辨 证 论 治 慢 性 骨 髓 炎 由 于 病 变 经 年 累 月 不 愈 ， － 导致全身正气虚弱 ， 总的病机是虚 中夹 实 ， 以虽然局部症 所 状 表 现 突 出 ， 绝 不 能 忽 视 全 身 情 况 。在 治 疗 』 ， 局 部 与 但 二应
２１ ０ ０年 １ Ｏ月下 第 ２卷 第 ３ ０期
Ｏｅｏ ｅ ０１ Ｖｏ ． ｔｂ ｒ ２ ０ １ ２ Ｎ０ ３ ．０
中 国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎａ ｆＣｈ ｎ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｎ ｎａｉ ｎ ｏ ｒ ｌ ｉ ａＴｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣ ｉ ｅ ｅＭｅ ｉｉ ｅＩ ￣ ｏ ｉ ・ ｔ ｏ ・ ９１ ・
慢性骨髓炎的中医药治疗总结与分析
结实； 行气 活血法则能疏通 经脉 、 使气行 而血活 ， 故而对提
高患者免疫力及促进其康复极其重要 。 ２２ 慢 性 骨 髓 炎 的 中医 药 治 疗 方 法 ．
２２１ 慢 性 骨 髓 炎 的 内治 法 ．．
慢性骨髓炎的 内治法包括清热解毒 、 补气健脾 、 益精填 髓 和行 气活血为主 ， 如裴崇墨等学者 ［】 ２针对 以上原则分别
２１ ０ ０年 １ １月上 第 ２卷 第 ３ 期 １
Ｎｏ ｅ ｅ ２ ０ ｖ ｍｂ ｒ Ｏ１ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ３１ ．
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｈｎ ｒｄｔ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ ｏ ｏ ・ ９１ ・
生 湿 、 痰 而 助 长 湿 邪 ， 且 由 于 脾 为 后 天 之 本 ， 运 脾 气 生 并 健 还 能使 气 血 生化 有 源 、 到气 旺血 旺 的 目的 ， 而 使 患 者 四 达 从
肢 骨骼得 以充养 ，进而提高患者抵抗力 及机 体 自我修复功
能 ； 精 填 髓 法 来 源 于 久 病 及 肾 、 肾 主 骨 生 髓 ， 以 精 亏 益 而 所
祖 国 医 学 对 慢 性 骨 髓 炎 早 有 论 述 ， 在 《 帝 内经 》 如 黄 中 就 将其 归 为 “ 附骨 痈 ” “ 骨 疽 ” 范畴 ， 沿 用 至今 。 与 附 等 且 中医 认为“ ” “ ” 疽 与 痈 已经 明 确 的 向 我们 指 出该 病 为 是 由于 毒 邪 附着于骨而造成经络不通 、 气血停滞不行所致 ， 究其原因是
法则以选用生黄芪 、 白术 、 参 、 术各 ３ ， 苓 、 苡 、 丹 苍 ０ｇ茯 薏 泽泻 、 瓜 、 木 忍冬 藤 各 １ ， 皮 、 夏 、 牛 膝 、 己各 ９ｇ ２ｇ陈 半 川 防 ， 生 甘 草 ６ｇ其 疗 效 颇 佳 。 另 外 我 们查 阅大 量文 献 资料 显 示 ， 对 于 益 精填 髓 的应 用 王 新 伟 等 人 【】 利 用 白拟 方 药 骨 炎 补 ５则
『骨髓炎集』3个慢性骨髓炎的中药治疗方剂
『骨髓炎集』3个慢性骨髓炎的中药治疗方剂
慢性骨髓炎主要是由于骨组织出现了慢性的感染所引起的一种疾病，严重的会出现骨质坏死，引起骨膜穿破，那么，慢性骨髓炎有什么偏方能治?
偏方一
【组成】知母20克，黄柏15克，肉桂3克，锁阳20克，枸杞20克，巴戟15克，苏木9克，当归15克，白芍15克，龟板20克，全蝎3克，黄芪20克，桔梗9克，碎补20克，甘草9克。
【用法】水煎服，每日1剂。
偏方二
处方：海马1个，阿胶15克，芒硝50克，黄蜡150克，乳香、没药、血竭、儿茶各15克.母鸡1只。
制作方法：母鸡去内脏存毛，将上药装入鸡腹内，封好用黄泥外糊1厘米厚，晾至半干，用桑柴烧烤，先用文火后改武火，烤至鸡熟，约需3一4小时。
鸡熟后剥去泥土，将药取出研成细末备用。
用法：早晚各服1次，以红糖水送服，每次3~5克。
1料为1个疗程。
一般连用1-3个疗程。
偏方三
〔组成〕鲜独角莲、樟丹备 1 份，香油(花生油、豆油亦可)2 份。
〔用法〕先将独角莲切成片，放入油中，待煎至焦黑色时即将其捞出，继以微火炼油，至滴水成珠(珠不散为度)，将火移开，慢慢将樟丹倒入油中，边倒边搅，充分搅匀，再用微火将油、丹熬成黑色即高火放至冷水中，即成独角莲膏。
将膏药烤软摊在布上，贴于患处。
如患处已破溃，须将膏药中间剪一小孔，使破溃面露出膏药外面，便于脓汁流出。
慢性骨髓炎50例手术治疗
参考 文献 ［】 过邦 辅 ． 形 外科 学 ［ ．版 ． 京 ： 学 技术 文 献 出版 社 ， ０ ： １ 矫 Ｍ】 ２ 北 科 ２ ４ ０
１０１ ． ６ 。 ６１
［】 邱贵 兴 ， 起 礼， 成 ． 科疾 病 的 分类 与 分 型标 准 ［ ． 京 ： ２ 费 胡永 骨 Ｍ】 北
们认 为 ，对膝 内翻畸形 明显和 经验不足 的术 者 ，不保 留后交叉韧带 的
后稳定型假体疗效满意 。
３１对于 重度膝关节 骨关节 炎 ，保守 的物理和药 物疗法 以及 除关节置 ． 换以外 的传统 手术往往不 能奏 效 。自２ 世纪７年代 以来人工膝 关节置 ０ ０ 换外科获得 了极 大的发展 ，无 论在假体设 计理念 、材料 与生物力学研 究以及外科操 作技术等方 面都 获得 了很 大发展 ，尤其是 大量病例 优 良 的随访结 果令 医师 和患者对 人工膝 关节置换树立 了信心 。本组４ 膝 】 ０ 术后至少随访２ ，根 ／Ｈ ｓ 年 ￣ ｓ 膝关节评分优 （ ５ ）１膝 ， 占 ５ ＞８分 ８ ４ ％； 良 （０ ８分 ）１膝 ， 占 ７ ％ｌ优 良率９ ． ７－４ ９ ４． ５ ２５ ％，另Ｙ３ Ｓ 膝 关节评 ｂ膝Ｈ Ｓ
长 ，并 且根治困难 ，给病 患带来一定 的精神压力及 经济负担 ，对 此 ，
并将骨皮质 凿开 。髓腔 清理后 ，根据 其的长度进 行修剪肌瓣 ，从而填 进骨腔 。至于胫骨上节 的骨腔 ，利用 内侧的头肌 皮瓣进行填 充 ，先扩 大 内侧 的骨 瘘道 ，以便 清理干净 ，之后再进行填 充。 以上这 些患者均 进行一 次性的切 口缝合 ，并在骨腔 关闭前 ，放入 抗生素 。第 二 ，清理 创伤后 ，去 除大空腔 ， 比如在清理硬 化骨或者骨 皮质的死骨 中 ，关 闭 切 口前 ，应 采用抗生 素液体灌 流整个伤 Ｅ１２ 。第三 ，为部分 患者 ｌ －周 进行 蝶形 手术 ，以彻 底 清理 瘩道 中的死 骨 ，将骨 腔 敞开后 ，再 利用
浅谈慢性骨髓炎的治疗
２ ． ２ ． １ 碟形术
已少用 。
病 灶 清除后 ， 用 骨 刀将骨 腔边缘 削 去一部 分 ，
细菌 “ Ｌ ”型 是 因变 异 而 产 生 的 细胞 壁 缺 陷 型 细菌 。 由 Ｋ ｌ ｉ ｅ ｎ ｅ ｂ ｅ ｒ ｇ ｅ ｒ（ １ ９ ３ ５） 首先 报道 ， 故 以她 的工作单 位 Ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ 研究
０ 引言
慢性 骨髓 炎 是 常见 的 骨科 难治 病 证之 一 ， 多 发 于长 骨 骨
干。２ ０世纪 ８ Ｏ年代以前 ， 慢Ｉ 生骨髓 炎（ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｍ ｙ ｅ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ） 在
死骨、 炎性 肉芽组 织和 消灭 空腔 ， 闭合 伤 口为治疗 原则 。通常 采取手 术 、 药物 的综合 疗法 ， 围手 术期 予 以患 者足 量有效 抗生
一
是开放 性创伤 ， 尤 以高能量创伤增 加 ， 除骨折外 ， 多合并 软组
织损 伤 ， 易形 成骨 内感染 ； 二 是 医源性感 染 ， 金属 物插 入骨 内 ， 如 人工关 节 置换术 等 ， 从而 引起骨 内感 染。此外 ， 临床发 现细
菌 “ Ｌ ”型 已成 为慢性 骨髓 炎难 以治愈 的原 因 ， 真菌 、 梅毒 螺旋
能奏效 ， 必 须 采 用 手 术 和 药物 综 合 疗 法 。
关键词 ： 慢性骨髓 炎； 治疗
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． １ ６ ０
慢性化脓性骨髓炎怎样治疗？
慢性化脓性骨髓炎怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍慢性化脓性骨髓炎的治疗方法，治疗慢性化脓性骨髓炎常用的西医疗法和中医疗法。
慢性化脓性骨髓炎应该吃什么药。
*慢性化脓性骨髓炎怎么治疗？
*一、西医
慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。
由于重病长期卧床，尤其在血源性急性发作后，极需改善全身情况。
除用抗菌约物控制感染外，应增进营养，必要时输血，手术引流及其他治疗。
药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验，采用有效的抗菌药物。
无明显死骨，症状只偶然发作，而局部无脓肿或窦道者，宜用药物治疗及热敷理疗，全身休息，一般一、二周后症状可消失，无需手术。
如有死骨、窦道及空洞、异物等，则除药物治疗外，应手术根治。
一、病灶清除开放引流法。
二、清除病灶、滴注引流法。
*1、消灭死腔的手术。
*2、病骨切除。
*3、截肢。
火器伤慢性化脓性骨髓炎的处理，要彻底清除病灶，用滴注引流法根治。
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慢性骨髓炎临床分析诊断及治疗方法探究
分析 。结 论 ： 性 骨 髓 炎 临床 发病 率 虽 明 慢
流脓者均应手术清创 。②手术禁忌证 ： 炎 症急性发作 期 只能引流 而不能作 根治 手
术 。亚急性期包壳尚未完全建立时 ， 也不 可作死骨切 除。否则易 形成 骨不连 。死
显 降低 ， 但仍 有不 少病 案 迁延难愈 ， 需 仍 引起 临床 医师足够重视 。采 用手术 ， 药物
身 情况 。根据细菌培 养及药敏试验 ， 用 采 有效抗生素 ， 以减少骨质进一步破坏。 局部换药 ， 保持引流通畅。
否则不易抽 出， 利用局部高浓度抗生素使
创面一面生 长 ， 面将 串珠 逐 步抽 出， 一 每
手术治疗 ： 在术前 ２日即应全 身应 用
摘 要 目的 ： 讨 慢 性 骨 髓 炎 的 形 成 原 探
堕
壁
Ｃ ＨＩ ＮＥＳＥ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｉ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｃ Ｎ Ｗ ０
慢 性 骨髓炎 临床 分 析诊 断及 治 疗方 法探 究
一
苏 社 英 ７ １０ 西 陇 县 人 民医 院 骨 科 ２ ２０陕
般治疗 ： 强营 养 ， 善 和纠正 全 加 改
酯中制成 ６～ ｍ ８ ｍ小球 ， 用不 锈钢丝串成 珠链 ， 后 塞 进 空腔 ， 不 能扭 曲打结 。 然 使
ｌ ２天抽 出 ２～３粒 ， 到创 面愈合。其 一 直 优点为不损伤正常肌 肉， 可填充于任何空
腔， 术中骨骼损伤 少 ， 缩短 全身抗 生素 可
抗生素 ， 使手术局部组织有足够的抗生素
浓度 。积极手术 清创及骨 缺损重 建是 慢 性骨髓炎的治疗关键 所在 。①手术指征 ：
因， 主要 临床 症 状 、 线特 点 、 要 诊 断 及 ｘ 主 其 治疗 方 法 。提 高 对 慢 性 骨 髓 炎 的 临 床
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慢性骨髓炎的综合治疗
发表时间：2016-11-15T15:32:32.273Z 来源：《健康世界》2016年第20期作者：陈安
[导读] 慢性骨髓炎是骨科难治的疾病之一，多数是由于急性血源性骨髓炎治疗不当引起的[1]。
江苏省无锡市惠山区第三人民医院外科 214183
摘要：目的：探究慢性骨髓炎的综合治疗方法及治疗效果。
方法：选择2010年3月～2015年3月我院收治的42例慢性骨髓炎患者为研究对象，所有患者接受包括手术治疗、放射治疗、抗生素治疗等综合治疗。
对接受治疗的患者进行随访，观察患者的治疗效果。
结果：经过一段时间的随访，接收综合治疗的42例患者中，37例无复发，5例复发，复发率仅为11.9%。
结论：慢性骨髓炎患者接受包括手术治疗、放射治疗、抗生素治疗等综合治疗，治疗效果显著，复发率低，有较高的临床应用价值。
关键词：慢性骨髓炎；综合治疗；放射治疗
慢性骨髓炎是骨科难治的疾病之一，多数是由于急性血源性骨髓炎治疗不当引起的[1]。
传统的治疗方法治疗效果不理想，主要与细菌“L”型[2]有关。
本研究选择2010年3月～2015年3月我院收治的42例慢性骨髓炎患者为研究对象，所有患者接受包括手术治疗、放射治疗、抗生素治疗等综合治疗，并对综合治理效果进行评价，结果比较满意，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2010年3月～2015年3月我院收治的42例慢性骨髓炎患者为研究对象，其中男性28例，女性14例，年龄为18～69岁，平均年龄为38.5岁。
患者均经临床诊断为慢性骨髓炎。
病灶部位：胫骨10例，跟骨7例，跗骨6例，趾骨3例，跖骨2例，指骨5例，尺骨3例，桡骨2例，股骨4例。
有36例患者合并糖尿病，38例患者有窦道，36例患者存在死骨。
1.2方法
所有患者接受包括手术治疗、放射治疗、抗生素治疗等综合治疗。
治疗前先抽取空腹静脉血，检查血常规、血沉，检测C反应蛋白、ECT、CT、X线检查等。
1.2.1手术治疗
慢性骨髓炎治疗的关键是彻底清除感染及坏死的组织，直至暴露健康组织为止。
首先用生理盐水对病灶进行冲洗，以脉冲氏方法进行冲洗，然后用呋喃西林进行冲洗，仍以脉冲式进行。
存在死骨。
窦道、死腔、感染流脓等的患者均可对病灶进行彻底清除。
彻底清创后行植骨术，选用外固定架，在无菌区对骨折端加压固定，以控制感染，稳定骨折断端有利于组织修复，促进愈合[3]。
最后对伤口进行修复。
1.2.2放射疗法
进行清创后用模拟机对病灶部位进行定位，应用电子直线加速器（GE 42F 型）6MV X射线体外照射治疗，每周5次，照射范围为病灶外2cm区域内。
1.2.3抗生素治疗
抗生素治疗是治疗慢性骨髓炎的基础治疗方法，抗生素应联合足量使用。
该病的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。
临床研究表明单纯使用某种抗生素效果不理想。
联合用药效果更好。
抗生素使用时间应足够长，一般伤口愈合后坚持口服抗生素1～2周后停药。
局部应用抗生素可以时血药浓度在病灶部位直接达到所需浓度，比全身用药效果好，而且可以避免药物不良反应，提高治疗效果。
可将纱布条浸泡于一定浓度的抗生素溶液中，取出后直接放置于病灶部位。
有真菌感染的患者，配合使用普沙康唑效果更好。
1.2.4支持疗法
根据患者情况给予全血或血浆，并给予足够的营养支持，糖尿病患者注意血糖的控制，可以帮助患者尽快恢复。
2结果
经过一段时间的随访，接收综合治疗的42例患者中，37例无复发，5例复发，复发率仅为11.9%。
5例复发患者中，1例为指骨骨髓炎，复发后截肢治疗，4例患者经重复上述治疗后没有复发情况。
3讨论
慢性骨髓炎是骨科难治愈的疾病之一，传统治疗方法围手术治疗，但治疗效果不理想。
一般手术治疗后症状有所改善，但是易复发，许多患者病情复发后会面临截肢的危险。
有关资料统计，经传统方法治疗的慢性骨髓炎患者复发率可达36%[4]。
为了改善慢性骨髓炎的治疗效果，本研究对42例患者实施包括手术治疗、放射治疗、抗生素治疗的等综合治疗，取得了良好的治疗效果。
彻底清创对治疗慢性骨髓炎至关重要，因为坏死组织会为细菌的滋生提供条件，彻底清创后能对感染蔓延有效控制。
放射疗法能对病灶进行无接触治疗，减少了感染的风险。
放射疗法是通过X线照射电离效应使组织产生自由基，自由基与细菌细胞DNA结合，从而杀灭细菌。
再者，抗生素的联合使用能有效抑制细菌的蔓延，使病灶达到无菌状态。
支持疗法为患者的恢复提供了物质基础。
综上所述，对慢性骨髓炎患者实施包括手术治疗、放射治疗、抗生素治疗的等综合治疗，治疗效果显著，治愈率高，复发率低，本研究中复发率仅为11.9%，患者在康复的同时减轻了痛苦，有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]廖新华，廖瑛.慢性骨髓炎的综合治疗[J].现代医药卫生，2009，25（12）：1833-1834.
[2]吕厚东．葛志强，郭洪敏，等．细菌“L”型与慢性骨髓炎[J]．中华骨科杂志，1996，16：7131．
[3]周仲安，李起鸿，杨柳．骨外固定加压治疗胫骨干骨不连[J]．中国矫形外科杂志，2000．9（7）：866．
[4]卢世璧译. 坎贝尔骨科手术学—第1 卷［M］. 第九版. 济南：山东科学技术出版社，2001，700.。