市三院2013年工作总结

市三院2013年工作总结

2013年是我院面对新的挑战，新的发展机遇的一年。一年来我院在市委、市政府和市卫生局党委的领导下，认真贯彻落实《2013年全市卫生工作要点》和《菏泽市卫生局局属医疗卫生单位综合目标考核管理办法（试行）》，以“人民满意医院”创建活动为主题，围绕“二甲”评审标准，积极开展“创先争优”、“创建人民满意医院”、“医疗质量万里行”、“三好一满意”、整治“庸懒散贪”问题等活动，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在首位，较好地完成了各项工作任务，促进了医院的快速发展。1-12月份，业务收入10900万元，比去年同期增长2614万元。门诊量72172人次；出院病人10406人次，床位使用率114.27%。

一、2013年工作

（一）贯彻落实党的十八大精神，强化医院管理职能。

2013年医院把学习好、宣传好、贯彻好党的十八大精神作为首要政治任务，以强化内部管理作为作重点，针对医院现行制度，结合执行中存在的问题，狠抓了督导落实，进一步提升了执行力。继续强化执行了24小时行政总值班制度，确保了医院工作正常、稳步、有序开展。推行了一日双查房制度，随时发现问题，随时解决处理。行政管理部门每周一对全院行政查房，现场办公，解决问题；业务管理部门每周六组织专家集体业务查房，对各科危重患者会诊，对医

疗过程中潜在的危险因素和薄弱环节及时采取有针对性的改进措施，以提高全院诊疗水平。服务保障部门认真落实“三下”服务措施。树立了“为了病人一切”的服务理念，强化了为一线排忧解难的服务意识，为临床一线和病人营造了良好的工作和休养环境。

（二）基本建设取得重大进展，各项采购公开招标。

一是承载着三院人梦想和期望的十三层精神卫生中心病房大楼年初建成并投入使用，住院条件有了根本的改变；2013年门诊大楼建设严格履行建设项目的招投标程序，主体建设即将封顶完工，预计2014年投入使用；2013年对精神科病房楼进行改造装修工程已全面完成并投入使用。

二是更新医疗设备，确保阳光招标采购。医院通过公开招标、竞争性谈判的形式，采购药品5680多万元；购置64层高端CT一台，于4月份正式投入临床使用；投资160万元购置颅脑外科高端手术显微镜一台；投资34.5万元美国产尼高力四通道台式肌电诱发电位系统，6月份投入使用；投资价值1073多万元，高端磁共振项目考察论证工作完成，现正在采购安装中，预计2014年1月投入使用。

（三）强化医疗质量，提高医院整体技术水平。

一是强抓基本功训练。从最基本的医疗护理基本制度和基本技术操作规范做起，严格三基三严的培训学习和考核，全面夯实业务人员各项基础知识和操作基本功。

二是坚持抓好人才的培养和提高，强化职工队伍整体素质。与山大二医院、省精神卫生中心和青岛市精神卫生中心的技术合作，提升水平，带教了队伍。2013年山大二院和省精神卫生中心、青岛市精神卫生中心专家共来院16人次，开展学术讲座96次，会诊、诊疗病人1200余人次，心理咨询1262人次，开展手术985台次。根据医院业务发展的需要，在医院领导的指导下及相关科室的帮助下，2013年引进护理专业人员72名、医疗专业本科生36名、硕士6名，检验本科1名，药剂专业1名，使医院相关科室的业务水平和人才力量得到了加强，同时医院的整体业务水平也得到了进一步提高。另外，通过市卫生局、市人社局引进的18名在编本科生和4名在编硕士研究生，手续正在办理中。医院招才引智2013年先后引进神经外科张延庆教授、重症监护室李念龙主任等一批业务骨干，共进行了3次人才招聘活动。

三是为培养本土型人才，年内共安排选送7人思想品德好、技术过硬、积极上进的业务骨干外分别到省立医院、山大二院、省精神卫生中心及北京、上海等地进修学习，全院有近117人次参加各种学术及管理培训；院内举办专家讲座、基本理论、基本技能培训96余次，近百学时；参加国家级、省级学术会议41人次，参加市级学术会议59人次。

通过以上措施，提高了整个队伍的诊疗水平，为医院的持续、稳定和快速发展提供了技术支撑。

四是强化安全意识，防范医疗纠纷发生。医疗质量和安全是医院生存和发展的生命线，我院时刻把医疗安全放在首要位置。制定《医疗质量安全告诫谈话实施办法》，并要求各业务科室规范化落实。规范医疗纠纷的管理程序，提高应急处理能力。为保证医院正常的医疗工作秩序。把各类安全隐患和医疗纠纷事故苗头消灭在萌芽状态。

（四）深入开展创人民满意医院活动。

1、先诊疗后付费五月一日已在我院全面推开。在开展“百名专家援基层、千名主治进乡村”活动中，我院分别对口帮扶鄄城牡丹区中心医院、定陶县人民医院、成武县人民医院、巨野县人民医院、鄄城县人民医院、郓城县人民医院、东明县人民医院。鄄城古泉社区、曹县人民医院和曹县曹城镇医院。为基层提供了较高水平的医疗服务。

2、深入开展“优质护理病房示范工程”活动。严格落实基础护理职责，不断强化服务意识，简化服务流程，规范服务行为，优化服务措施。实行“责任制包干”的整体护理模式，为患者提供连续、全程、全面、专业、人性化的护理服务。

3、严格控制药占比，规范合理用药。明确规定药品超出控制比例部分不计入科室收入，并按超出部分的5%扣除

该科医生当月的效益工资。制订了抗菌药物应用原则及审批权限，严格控制抗菌药物的应用，严格按照规定进行考核。

4、加强医患沟通，做好出院病人的随访工作，定期进行患者满意度调查。2013年我们共对8912名出院病人进行了随访。其中，信函随访2371人次，电话随访6469人次，家访72人次，回访率达到98%。共收集到病人反馈意见103余条，均逐一落实并及时反馈给病人。

5、对“三无”病人实行医疗救助，履行社会职责。2013年医院共免费救助“三无”病人76人次，共计88万元。

6、强化服务保障功能。各行政职能科室和保障供应科室，转变服务理念，实行走动式管理模式，全面落实下收下送制度和维修巡查制度。

（五）其他工作。

1、积极开展控烟活动、青年志愿者服务活动和爱国卫生月活动。悬挂条幅26个，派出义诊专家、医护人员208人次、青年志愿者412人，散发禁烟控烟宣传单2万份，接受健康咨询800多人次，接待查体问诊2000多人次，为全市禁烟控烟工作产生了积极的推动作用，同时电视台、各大报社媒体给予报道。

同时，我们还集中开展了爱国卫生月活动、安全生产突击活动。爱卫办领导小组成员分组进行卫生检查，严格量