阿托伐他汀钙片小试题解析

阿托伐他汀钙片小试题解析

一、单选题

1、以下叙述与阿托伐他汀钙片不符的是（）。

A 常用的起始剂量为10mg每日一次

B 本品最大剂量为80mg每日一次

C 剂量调整时间间隔应为4周

D 阿托伐他汀每日用量不可在一天内的任何时间一

次服用，并受进餐影响

解析：选D；阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。

2、阿托伐他汀钙片的作用机制为（）。

A、阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，促进胆酸或胆固醇随粪便排出，促进胆固醇的降解。

B、抑制三甲基戊二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶，使其活性降低，将导致胆固醇在体内合成减少，从而起到降低胆固醇的作用。

C、抑制腺苷酸环化酶，使脂肪细胞内cAMP含量减少，抑制脂肪组织水解，使血中非酯化脂肪酸含量减少，导致肝脏VLDL合成及分泌减少。

D、缓和与持久地扩张外周血管，改善脂质代谢，并有溶解纤维蛋白、溶解血栓和抗凝血作用。

解析：选B；

3、阿托伐他汀钙片的适应症不包括（）。

A、原发性高胆固醇血症

B、混合型高脂血症

C、高血压合并高胆固醇血症

D、动脉粥样硬化合并高胆固醇血症

解析;选C；阿托伐他汀的适应症包括

高胆固醇血症

原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于 Fredrickson 分类法的 IIa 和 IIb 型)患者。

冠心病

冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。

4、下列属于阿托伐他汀钙片罕见的不良反应的是（）。

A、横纹肌溶解

B、肝酶异常、

C、认知障碍

D、失眠

解析：选D；认知障碍属于阿托伐他汀的罕见的不良反应。

5、下列药物与阿托伐他汀钙片联用时会造成发生横纹肌溶解的风险增高的是（）。

A、吉非罗齐

B、华法林

C、烟酸

D、环孢霉素

E、克拉霉素

解析：选A；-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂与吉非罗齐进行联合应用时，造成肌病/横纹肌溶解发生的风险增高，因此立普妥与吉非罗齐应避免联合应用。

6、下列关于阿托伐他汀钙片说法正确的是（）。

A、阿托伐他汀钙片没有肝脏的首过效应。

B、与晚上给药相比，早上给药血药浓度稍低。

C、阿托伐他汀钙片没有明显的肝肠再循环。

D、阿托伐他汀钙片的血浆蛋白结合率≥99％.

E、阿托伐他汀钙片的平均血浆消除半衰期约为12小时。

解析：选C；阿托伐他汀有肝脏的首过效应；与早上给药相比，晚上给药血药浓度稍低；阿托伐他汀钙片的血浆蛋白结合率≥98％；阿托伐他汀钙片的平均血浆半衰期约为14个小时。

二、判断题

1、阿托伐他汀钙片的最大剂量为80mg每日一次。

解析：对的；

2、肾功能不全患者应用阿托伐他汀钙片需要调整剂量。

解析：错的；肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。

3、阿托伐他汀钙片禁用于孕妇或者可能受孕的育龄女性。

解析：对的；孕妇服用本品时可能对胎儿造成损害。

4、阿托伐他汀钙片可以与夫地西酸合并用药。

解析：错的；不建议阿托伐他汀和夫地西酸合并给药，因此建议在夫地西酸治疗期间暂停阿托伐他汀治疗。

5、服用阿托伐他汀钙片的母亲应禁止哺乳。

解析：对的；

6、药物过量时，血液透析能明显增加阿托伐他汀钙片的清除。

解析：错的；血液透析不能明显增加阿托伐他汀钙片的清除。

三、多选题

1、导致患者停药最常的不良反应包括（）

A、肌痛

B、腹泻

C、恶心

D、丙氨酸氨基转移酶升高

E、肝酶升高

解析：选ABCDE；详见【不良反应】

2、禁止应用阿托伐他汀钙片的患者包括（）。

A、活动性肝脏疾病

B、对阿托伐他汀过敏的患者

C、妊娠期妇女

D、哺乳期妇女

E、应用秋水仙碱的痛风患者

解析：ABCD；阿托伐他汀合秋水仙碱合并使用应谨慎，而不是禁止。

3、下列关于阿托伐他汀钙片说法正确的是（）。

A、阿托伐他汀钙片属于妊娠分类X级药

B、阿托伐他汀钙片应用于老年人群应谨慎

C、阿托伐他汀钙片不可用于小于10岁患者

D、大量饮用葡萄柚汁会增加阿托伐他汀的血浆浓度

E、阿托伐他汀应慎用于过量饮酒者

解析：选ABDE；尚未进行立普妥用于青春期前或者小于 10 岁患者人群的对照临床试验，可由专科医生在儿童/青少年中使用。