虫咬伤

虫咬伤

【疾病概述】

虫咬伤指的是昆虫对人体的损害，不同昆虫所含毒液不一样，对人体损害的严重程度及临床表现也差异很大，轻者为轻度红斑、丘疹或风团，伴有不同程度的瘙痒、烧灼及疼痛感，重者可出现皮肤广泛损伤或坏死，关节痛等，严重的甚至引起全身中毒症状，导致过敏性休克而死亡。一旦遇上毒虫叮咬，要尽快进行正确的处置，否则将危及生命安全。

【处理方法】

1、蜈蚣咬伤：蜈蚣咬伤后，多数人只有局部红、肿、热、痛；中毒严重者可出现全身症状，如高热、全身发麻、眩晕、恶心、呕吐等；极少有昏迷、过敏性休克等。

急救措施：（1）、立即用肥皂水或3%氨水、5%-10%小苏打溶液冲洗伤口，忌用碘酊或酸性药物冲洗或涂擦伤口。（2）、用雄黄、甘草各等份研成细末后，用菜油调匀涂患处，或用季德胜蛇药调成糊状，涂擦在伤口周围。

2、蝎子咬伤：蝎子螫伤后，局部可出现一片红肿，有烧灼痛，中心可见螫伤痕迹，轻者一般无症状。如中毒严重，有头痛、头晕、流涎、流泪、畏光、嗜睡、恶心呕吐、口舌强直、呼吸急促，大汗淋漓及肌肉痉挛等症状。

急救措施：（1）、先将残留的毒刺迅速拔出，在咬伤处上端(肢体近心端2-3厘米处)，用止血带或布带扎紧，每15分钟放松1-2分

钟。（2）、用吸奶器，拔火罐吸取含有毒素的血液。（3）、用3%氨水，0.1%高锰酸钾溶液，5%小苏打溶液等任何一种清洗伤口。（4）、用南通蛇药外敷伤口。紧急情况下，可用自己的尿液反复冲洗患处。

3、蚂蝗咬伤：蚂蝗常以身上的吸盘叮咬人后在皮肤上吸血，同时分泌水蛭素和组织胺样的物质，使伤口麻醉、血管扩张、流血不止，并使皮肤出现水肿性丘疹、疼痛。

急救措施：（1）、切记不要将蚂蝗虫体硬性拔掉，一旦蚂蝗被拉断，其吸盘留在伤口内容易感染，溃烂。（2）、在蚂蝗叮咬部位的上方轻轻拍打，使其松开吸盘而掉落，也可用烟油，食盐，浓醋，酒精等滴撒在虫体上，使其自行脱落。（3）、虫体脱落后，若伤口血流不止，用于纱布压迫止血1-2分钟。血止后，再用5%小苏打溶液洗净伤口，涂抹碘酊。如伤口再出血，可用云南白药粉外敷。

4、毛毛虫螫伤：毛毛虫体表有毒毛，呈细毛状或棘刺状。被螫伤后，毒毛留在体内，因而局部痛痒刺痛，烧灼感，一段时间后则患处痛痒加重，甚至溃烂。严重的还可引起荨麻疹、关节炎等全身反应。

急救措施：（1）先在放大镜观察下，用刀片顺着毒毛方向刮除毒毛，或用胶布透明胶等反复多次粘去皮疹处的毒毛，然后在患处涂擦3%氨水或用肥皂水清洗，切不可使用刺激性较大的花露水、清凉油、姜、大蒜、牙膏等，因其可能引起接触性皮炎，加剧病情。（2）用南通蛇药外（季德胜蛇药片）敷患处，也可用七叶一枝花或鲜马齿苋捣烂外敷。如瘙痒灼痛，外擦无极膏。（3）、伤口溃烂时，用红霉素软膏涂擦。

5、蜂螫伤：人被螫伤后，轻者局部出现红肿热痛，也可有水泡、瘀斑，局部淋巴结肿大，数小时或1-2天自行消失。如果身体多处被蜂群螫伤，会引起发热、头晕、头痛、恶心、烦燥不安和昏厥等全身症状。对蜂毒过敏者，可引起荨麻疹、呼吸困难，危及生命。

急救措施：（1）、仔细检查伤处，若螫针弃于伤处，应先将它拔出。（2）、用肥皂水或5%小苏打溶液、或3%氨水、食盐水等任何一种液体冲洗伤口。若被黄蜂螫伤，要用食醋洗敷。（3）、患处用季德胜蛇药或六神丸研末外敷，也可用大蒜或生姜捣烂取汁涂敷。（4）、有过敏反应者，口服抗过敏的扑尔敏、息斯敏、强的松等任何一种药。（5）、早期可冷敷患处，太高患肢，有利于消肿。

6、毒蜘蛛咬伤：毒蜘蛛毒液中含有神经毒蛋白，咬伤后，伤口处会发生肿胀、肤色变白，有剧烈痛感。同时，会引起严重的全身反应，表现为全身软弱无力、头晕、恶心呕吐、腹肌痉挛、发烧、畏寒、休克。甚至死亡。

急救措施：（1）、立即用止血带或绷带等紧扎伤口上方(肢体近心端2-3厘米处)，每隔15分钟左右放松1分钟。（2）、对伤口作“十”字形切口，然后用力将毒液向外挤出，或用吸奶器、拔火罐将毒液吸出。（3）、用石炭酸烧灼伤口，放松止血带。也可局部涂以2%碘酊。（4）、用南通蛇药涂敷或用生姜捣烂取汁，加清香油调和擦患处。

7、壁虱伤：壁虱又叫“蜱”，是吸血的体外寄生虫。蜱叮人时会分泌唾液，使血液不凝固及局部血管周围发炎。其唾液中还含有神经毒素，会发生严重神经毒性反应，表现为易激动、全身无力、下肢行

动不便。蜱还传播回归热、森林脑炎、黄热病等。

急救措施：（1）、对叮咬在皮肤上的蜱，不宜强行拨除，以免刺针断于皮内，可以向蜱身上滴一滴碘酊，酒精或乙醚等，或用香烟烘灸，使蜱自行脱落。（2）、用肥皂水清洗伤处，有止痛、消肿作用。（3）、如有神经症状出现，应及时送医院救治。

8、吸血蝇咬伤：被吸血蝇咬伤后，因其唾液中含有抗凝血素，可使伤者发生毒性反应。伤口局部有红肿热痛、发疹外，有的人还会出现紫癜，荨麻疹等全身症状。

急救措施：（1）、局部用复方炉甘石搽剂或氢化可的松软膏涂抹，也可用无极膏擦患处，达到消炎止痒作用。（2）有全身过敏反应时，口服息斯敏、苯海拉明、扑尔敏等任何一种抗过敏药，必要时可注射麻黄素、肾上腺素。（3）、若有较严重的全身反应，应尽快送医院救治。

9、隐翅虫性皮炎：隐翅虫多见于夏秋两季，形似兵蚂蚁和胡蜂，具有趋光性，喜欢围绕灯管飞行，不蜇人，但体内含有酸性毒液，会引起急性皮肤炎。过敏体质者尤其严重。接触隐翅虫毒液的受伤部位会产生水泡，周围皮肤红肿，过敏体质者严重情况下可留下瘢痕。

急救措施：（1）、隐翅虫不会蜇人，落在身上时不要拍打，以赶走为宜。（2）、若有毒液接触皮肤，可用牙膏，苏打，肥皂水等对皮肤进行处理，然后用大量清水洗净。（3）、可用阿昔洛韦乳膏对伤口进行涂抹，一般一周左右即可。还可以用炉甘石洗剂处理伤口，效果不错。（4）有全身过敏反应时，口服息斯敏、苯海拉明、扑尔敏等任

何一种抗过敏药，必要时可注射麻黄素、肾上腺素。（5）、过敏体质者及时就医。

10、海蜇蛰伤

海蜇是一种有毒海洋生物，当人体接触海蜇触手时会被毒伤，1-4小时内出现畏寒、发热、出冷汗、胀痛，全身中毒症状与品种的毒力及个体敏感性有一定关系，严重者出现头昏、头痛、恶心、呕吐、恶寒、腹背痛，心血管系统可因中毒性心肌病而有心悸、心动过速或心律失常，血压常先升高后降低。患者有胸闷、呼吸困难及濒死恐惧感，有的出现急性肺水肿，尤以儿童多见，可导致死亡，死因常为急性肺水肿、严重心律失常及心源性猝死。

急救措施：（1）、预防海蜇蛰伤最重要之处在于避免与海蜇接触，下海游泳或在海中乘船者若发现海蜇千万不可碰触，更不能捕捞。（2）、被海蜇咬伤后不要惊慌，首先要迅速离开危险环境，寻求救助或呼救，避免单人面对困境。（3）、用手从伤口四周向伤口中心挤以促进毒素排出，可以用带海水的细沙或者毛巾衣服等沾海水搓洗被蛰伤处，或用白醋，适度用力避免皮肤破损，注意不可用淡水冲洗，淡水会加速释放海蜇的毒液。必要时可用尿液冲洗患处。（4）、到阴凉处用明矾水反复搓洗患处，口服息斯敏、苯海拉明、扑尔敏等任何一种抗过敏药。（5）、若有胸闷、呼吸困难、恶心呕吐等不适症状尽快就医。