医疗机构依法执业培训课件定稿.pptx
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依法执业规范医疗行为ppt课件
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二、处方和病历管理方面
1 处方管理方面
处方合格主要表现为处方按照规定标 准和格式印制，处方书写符合《处方管理 办法》中处方书写基本规则，(不能出现 如字迹潦草难以辨认、临床诊断使用不规 范的缩写、简称，以及未使用下划线以示 处方完毕等情况。）
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二、处方和病历管理方面
某医院一名心内科医师擅自为病人出具了一份入 院记录和出院记录，与保存在病案室的原始病历 内容不符。该医师的行为被认定为在执业活动中 伪造医学文书。
该医师的行为违反了《中华人民共和国执业医师 法》第二十三条第一款的规定，依据《中华人民 共和国执业医师法》第三十七条第一款第（五） 项予以处罚。
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依法执业 规范医疗行为
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1
一、依法执业管理方面
1 使用卫生技术人员开展诊疗活动
2 按照核准登记的诊疗科目开展诊 疗活动
3 建立健全医疗机构依法执业档案， 公示依法执业信息
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11 、使用卫生技术人员 开2 展诊疗活动
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3
1 取得《医师执业证书》开展诊疗活动
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四、临床用血管理方面
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1、按照《临床输血技术规范》的要求配备 专用储血冰箱； 2、血液交接登记规范； 3、交叉配血进行双人复核； 4、按规定留取血样和输血后血袋； 5、医护人员填报《输血反应调查表》或填 写不全； 66、储血冰箱消毒记录等。
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五、重点专科管理方面
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三、特殊药品管理方面
1使用麻醉药品和第一类精神药品
医疗机构依法执业概述PPT参考幻灯片PPT文档55页
医疗机构依法执业概述PPT参考幻灯
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 Nhomakorabea斯•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
片
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
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26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
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27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
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28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 Nhomakorabea斯•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
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30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
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31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
《医疗机构依法执业》课件
3
Feedback and Complaints
Medical institutions must have systems for receiving and addressing patient feedback and complaints, to improve patient satisfaction and safety.
The Growing Importance of Medical Institutions
As the population continues to age and the demand for healthcare services increase, medical institutions play a critical role in ensuring access to quality care.
Types of Medical Institutions
Hospitals
Large medical institutions that provide 24/7 emergency care, inpatient and outpatient services, surgery, and other specialized treatments.
Management Team
The group of executives and managers who oversee the daily operations of the medical institution, including financial management, HR, and patient care.
3 Special Licenses
Some medical institutions require special licenses or certifications to provide certain services, such as imaging and lab testing.
医疗机构依法执业培训ppt课件
8
9
第四十五条 医疗机构篡改、伪造、隐 匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人 员和其他直接责任人员，由县级以上人民政 府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位 等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令 暂停6个月以上1年以下执业活动；造成严重 后果的，对直接负责的主管人员和其他直接 责任人员给予或者责令给予开除的处分，对 有关医务人员由原发证部门吊销执业证书； 构成犯罪的，依法追究刑事责任。
12
《广东省卫生厅关于医疗机构不良执业行为 记分的试行管理办法》
第六条 医疗机构有下列情形之一的，一次记1分： （一）乡、民族乡、镇以上的医疗机构使用一名执业 助理医师独立从事诊疗活动的； （二）使用一名执业地点不是本医疗机构的医师或护 士独立从事诊疗活动的； （三）未按院务公开等有关规定将医疗机构的诊疗科 目、收费项目与价格、主要药品价格等信息主动对外 公开的； （四）发生医疗事故，医疗机构负轻微责任的。
（一）未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度； （二）未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗 方案等； （三）开展具有较高医疗风险的诊疗活动，未提前预备应对方案 防范突发风险； （四）未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病 历； （五）拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务； （六）未建立投诉接待制度、设置统一投诉管理部门或者配备专 （兼）职人员； （七）未按规定封存、保管、启封病历资料和现场实物； （八）未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷； （九）其他未履行本条例规定义务的情形。
医疗机构依法执业培训课件
2019年
1
《中华人民共和国执业医师法》
第十四条 医师经注册后，可以在医疗、 预防、保健机构中按照注册的执业地点、执 业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、 预防、保健业务。
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第四十五条 医疗机构篡改、伪造、隐 匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人 员和其他直接责任人员，由县级以上人民政 府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位 等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令 暂停6个月以上1年以下执业活动；造成严重 后果的，对直接负责的主管人员和其他直接 责任人员给予或者责令给予开除的处分，对 有关医务人员由原发证部门吊销执业证书； 构成犯罪的，依法追究刑事责任。
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《广东省卫生厅关于医疗机构不良执业行为 记分的试行管理办法》
第六条 医疗机构有下列情形之一的，一次记1分： （一）乡、民族乡、镇以上的医疗机构使用一名执业 助理医师独立从事诊疗活动的； （二）使用一名执业地点不是本医疗机构的医师或护 士独立从事诊疗活动的； （三）未按院务公开等有关规定将医疗机构的诊疗科 目、收费项目与价格、主要药品价格等信息主动对外 公开的； （四）发生医疗事故，医疗机构负轻微责任的。
（一）未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度； （二）未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗 方案等； （三）开展具有较高医疗风险的诊疗活动，未提前预备应对方案 防范突发风险； （四）未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病 历； （五）拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务； （六）未建立投诉接待制度、设置统一投诉管理部门或者配备专 （兼）职人员； （七）未按规定封存、保管、启封病历资料和现场实物； （八）未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷； （九）其他未履行本条例规定义务的情形。
医疗机构依法执业培训课件
2019年
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《中华人民共和国执业医师法》
第十四条 医师经注册后，可以在医疗、 预防、保健机构中按照注册的执业地点、执 业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、 预防、保健业务。
医疗机构依法执业监督 ppt课件
重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。
任用非卫的行政处罚
《医疗机构管理条例》第四十八条 违反本条例第 二十八条规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生 技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责 令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款，
情节严重的，吊销其《医疗机构执业证可证》。
0
医师执业范围
执业地点：（执业的医疗机构及其登记注册的地址） 执业类别：
临床、 中医（包括中西医结合、民族医） 口腔 公共卫生
执业范围
临床类别 18 中医类别 7 口腔类别 2 公共卫生类别 2 医师执业以在卫生行政部门注册的《医师执业证书》上的注册范围为执 业依据。
医师执业范围特殊说明
口腔专业
目录
1、概述 2、卫生技术人员执业规范 3、专项技术服务
4、常见违法执业行为
1、概述
概述
医疗机构执业相关法律、法规
法律（11部） 行政法规（31部） 地方性法规（3部） 部门规章（138部） 行业规范、技术规程、技术指南、
标准
《医疗机构管理条例》 《中医药条例》 《医疗事故处理条例》 《麻醉药品和精神药品 管理条例》 《中外合资合作医疗机 构管理办法》 《医疗广告管理办法》 《医疗美容服务管理办 法》
妇科内镜诊疗医师 →执 业范围为妇产科专业
变性手术手术者 →执业 范围为整形外科
腹膜透析室（中心）医生 →执业范围为内科专业或 中医内科专业
麻醉→临床类别外科专业
注意：中医类别执业医师 不能从事放射、麻醉、B 超、心电图、检验工作
医师/助理医师违法执业处罚
• 除外国医师、港澳台医师外均 按《执业医师法》第三十九条 处罚：由县级以上人民政府卫 生行政部门予以取缔，没收其 违法所得及其药品、器械，并 处十万元以下的罚款 。
任用非卫的行政处罚
《医疗机构管理条例》第四十八条 违反本条例第 二十八条规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生 技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责 令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款，
情节严重的，吊销其《医疗机构执业证可证》。
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医师执业范围
执业地点：（执业的医疗机构及其登记注册的地址） 执业类别：
临床、 中医（包括中西医结合、民族医） 口腔 公共卫生
执业范围
临床类别 18 中医类别 7 口腔类别 2 公共卫生类别 2 医师执业以在卫生行政部门注册的《医师执业证书》上的注册范围为执 业依据。
医师执业范围特殊说明
口腔专业
目录
1、概述 2、卫生技术人员执业规范 3、专项技术服务
4、常见违法执业行为
1、概述
概述
医疗机构执业相关法律、法规
法律（11部） 行政法规（31部） 地方性法规（3部） 部门规章（138部） 行业规范、技术规程、技术指南、
标准
《医疗机构管理条例》 《中医药条例》 《医疗事故处理条例》 《麻醉药品和精神药品 管理条例》 《中外合资合作医疗机 构管理办法》 《医疗广告管理办法》 《医疗美容服务管理办 法》
妇科内镜诊疗医师 →执 业范围为妇产科专业
变性手术手术者 →执业 范围为整形外科
腹膜透析室（中心）医生 →执业范围为内科专业或 中医内科专业
麻醉→临床类别外科专业
注意：中医类别执业医师 不能从事放射、麻醉、B 超、心电图、检验工作
医师/助理医师违法执业处罚
• 除外国医师、港澳台医师外均 按《执业医师法》第三十九条 处罚：由县级以上人民政府卫 生行政部门予以取缔，没收其 违法所得及其药品、器械，并 处十万元以下的罚款 。
医疗机构依法行医培训PPT精品课程课件讲义
第三十一条 受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构 或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、 工作成绩和职业道德状况进行定期考核。 对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行 政部门备案。
对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可 以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和 继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对 考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县 级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业 证书。
（一）执业医师法及其配套法规
执业医师法的主要配套法规是《医师执业注册暂行办法》、《医师资格 考试暂行办法》，在日常行医过程中主要存在以下一些问题： 1、《法》第八条 ：国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医 师资格考试和执业助理医师资格考试。 2、第十二条 医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师 资格。 3、第十三条 国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地 县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外， 受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给 由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。 医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。 4、第十四条 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执 业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。 未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。 5、第十七条 医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当 到准予注册的卫续。
2、 2005年4月13日上午，卫生部、科技部、 公安部、监察部、国家人口计生委、国家食品药 品监管局、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、 武警总部后勤部卫生部等部门在京联合召开了全 国打击非法行医专项行动动员部署暨非法采供血 专项整治工作总结电视电话会议，总结了2004年 非法采供血专项整治工作情况，动员、部署2005 年全国整治医疗服务市场工作。 要求加强宣传教育，形成社会监督和高压严 打氛围。通过专项行动，要做到整改措施落实到 位、案件查处到位、责任追究到位、长效机制建 立到位。
医疗机构依法执业培训ppt课件
医师不得出具与自己执业范围无关或者 与执业类别不相符的医学证明文件。
3
第三十条 执业助理医师应当在执业医师 的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照 其执业类别执业。
在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健 机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗 诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活 动。
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第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级 以上人民 政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严 重的，吊销 其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
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第四十七条 医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级 以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万 元以下罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人 员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员 可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究 刑事责任：
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《广东省卫生厅关于医疗机构不良执业行为 记分的试行管理办法》
第六条 医疗机构有下列情形之一的，一次记1分： （一）乡、民族乡、镇以上的医疗机构使用一名执业 助理医师独立从事诊疗活动的； （二）使用一名执业地点不是本医疗机构的医师或护 士独立从事诊疗活动的； （三）未按院务公开等有关规定将医疗机构的诊疗科 目、收费项目与价格、主要药品价格等信息主动对外 公开的； （四）发生医疗事故，医疗机构负轻微责任的。
7
医疗机构手术分级管理办法（试行）
第二条 本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员 使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、 修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病 痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措 施。 第十三条 社区卫生服务中心、社区卫生服务站、卫 生保健所、门诊部（口腔科除外）、诊所（口腔科除 外）、卫生所（室）、医务室等其他医疗机构，除为 挽救患者生命而实施的急救性外科止血、小伤口处置 或其他省级卫生行政部门有明确规定的项目外，原则 上不得开展本办法规定的手术。
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第三十条 执业助理医师应当在执业医师 的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照 其执业类别执业。
在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健 机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗 诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活 动。
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第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级 以上人民 政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严 重的，吊销 其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
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第四十七条 医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级 以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万 元以下罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人 员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员 可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究 刑事责任：
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《广东省卫生厅关于医疗机构不良执业行为 记分的试行管理办法》
第六条 医疗机构有下列情形之一的，一次记1分： （一）乡、民族乡、镇以上的医疗机构使用一名执业 助理医师独立从事诊疗活动的； （二）使用一名执业地点不是本医疗机构的医师或护 士独立从事诊疗活动的； （三）未按院务公开等有关规定将医疗机构的诊疗科 目、收费项目与价格、主要药品价格等信息主动对外 公开的； （四）发生医疗事故，医疗机构负轻微责任的。
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医疗机构手术分级管理办法（试行）
第二条 本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员 使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、 修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病 痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措 施。 第十三条 社区卫生服务中心、社区卫生服务站、卫 生保健所、门诊部（口腔科除外）、诊所（口腔科除 外）、卫生所（室）、医务室等其他医疗机构，除为 挽救患者生命而实施的急救性外科止血、小伤口处置 或其他省级卫生行政部门有明确规定的项目外，原则 上不得开展本办法规定的手术。
医疗机构依法诚信执业ppt课件
医疗机构依法诚 信执业
厦门市医疗机构总体情况
厦门市共有医疗机构1526家
•医院 42家（含综合性医院、专科医院、中医院、妇幼保健院、疗养院等） •急救中心、急救站 各1家 •采供血机构 1家 •门诊部 86家 •诊 所 786家 •农村基层医疗机构 377家（其中卫生院16家，卫生所361家） •企事业内部医疗机构 221家（医务室、卫生室、所、卫生站） •其他医疗机构 11家
医院、厦门眼科中心和厦门科宏眼科医院）
厦门市医院等级
全市二级医院共6家
公立医院3家（翔安区同民医院、同安区中医院、 厦门大学医院） 民营医院3家（莲花医院、前埔医院、海沧新阳医 院）
全市一级医院共18家（均为民营医院），其 中综合性医院12家，专科医院6家。
厦门市医疗机构床位数和 卫生技术人员基本情况
违反卫生行政管理法律法规的执业行为
超越登记的诊疗科目范围行医 使用非卫生技术人员从事诊疗活动 发布或变相违法医疗广告 雇用“医托”实施医疗欺诈 未经批准或备案擅自开展“义诊”活动 超越医疗机构技术能力开展手术等诊疗技术服务 违法开展胎儿性别鉴定 不按规定处理医疗废物，污染周围环境 诊疗、护理行为违反规范常规 违反《执业许可证》校验、延期换证、变更项目等 其他违法执业行为
截止2009年底，我市每千人拥有病床数4.31 （全国平均数3.52），2010年厦门市规划千 人拥有病床数可达5.81
每千人拥有医师数2.76 每千人拥有护士数2.42 每千人拥有卫生技术人员数6.52 （均超过国家平均水平。）
社会资本举办医疗机构的基本情况
我市共有23家民营医院，其中综合性医院16家，专 科医院7家（主要专科为：眼科、妇产科及骨伤科）。
厦门市医疗机构总体情况
厦门市共有医疗机构1526家
•医院 42家（含综合性医院、专科医院、中医院、妇幼保健院、疗养院等） •急救中心、急救站 各1家 •采供血机构 1家 •门诊部 86家 •诊 所 786家 •农村基层医疗机构 377家（其中卫生院16家，卫生所361家） •企事业内部医疗机构 221家（医务室、卫生室、所、卫生站） •其他医疗机构 11家
医院、厦门眼科中心和厦门科宏眼科医院）
厦门市医院等级
全市二级医院共6家
公立医院3家（翔安区同民医院、同安区中医院、 厦门大学医院） 民营医院3家（莲花医院、前埔医院、海沧新阳医 院）
全市一级医院共18家（均为民营医院），其 中综合性医院12家，专科医院6家。
厦门市医疗机构床位数和 卫生技术人员基本情况
违反卫生行政管理法律法规的执业行为
超越登记的诊疗科目范围行医 使用非卫生技术人员从事诊疗活动 发布或变相违法医疗广告 雇用“医托”实施医疗欺诈 未经批准或备案擅自开展“义诊”活动 超越医疗机构技术能力开展手术等诊疗技术服务 违法开展胎儿性别鉴定 不按规定处理医疗废物，污染周围环境 诊疗、护理行为违反规范常规 违反《执业许可证》校验、延期换证、变更项目等 其他违法执业行为
截止2009年底，我市每千人拥有病床数4.31 （全国平均数3.52），2010年厦门市规划千 人拥有病床数可达5.81
每千人拥有医师数2.76 每千人拥有护士数2.42 每千人拥有卫生技术人员数6.52 （均超过国家平均水平。）
社会资本举办医疗机构的基本情况
我市共有23家民营医院，其中综合性医院16家，专 科医院7家（主要专科为：眼科、妇产科及骨伤科）。
医疗机构依法执业培训PPT课件
（四）坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查，依 法查处拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费 等行为。对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医疗机构不良执业行为 记分和信用体系管理，并向社会公布。
29
2019/12/12
药师
药师发药： 据该院药剂科主任介绍，该院病区取 药流程是：医生下医嘱后，护士处理 医嘱，汇总成“统领单”，即“汇总 单”，每个病区每天一份汇总单，凭 此单至药房领取该病区每天需要的药 物。 《处方管理办法》规定：“药师应当 对处方用药适宜性进行审核。”该院 药师仅凭“汇总单”，无法判断医生 使用“长春新碱”是否正确，也无法 判断是几位患者使用，药师无法依据 《处方管理办法》审核处方用药与临 床诊断的相符性、适用剂量的正确性 ，未能及时发现童凯的错误医嘱。
病人，第1-8年甲方得收入的15%。”日常经营中，医学影
像科的收费是以医院的名义收取的，开具的收费单据的抬
头是“医院”。
10
案例
2019/12/12
通过对孙的询问调查，他自2018年12月25日多机 构备案至医院，在2018年12月25起至2019年3月 10日之间，一般一周去2~3次医院，主要承担医院 的放射科阅片及影像诊断工作。病人做完影像后， 医院会将影像通过远程PACS系统传送给他，他进 行阅片并出具报告。 在此期间，孙未与医院签订劳务协议，他是与上海 公司签订的劳务协议，约定每月由上海公司支付 5000元。上海公司曾2次向其提供的银行卡转账人 民币共计11774元。
2019医疗机构依法执业培训南京市卫生监督所20191212contents目录一几个专项二几个重点201912121是否存在出租承包科室房屋开展诊疗活动包括药房托管租赁经营2是否存在超范围开展诊疗活动3是否存在使用非卫生技术人员4是否存在违规开展禁止临床应用的医疗技术5是否存在未经备案开展限制临床应用的医疗技术6是否存在违规开展明确按临床研究管理的医疗技术临床应用20191212我委于2019年4月10日对南京某医院开展双随机监督检查中发现1医学影像科仅有1名操作人员孙某在岗现场未能提供相关资质
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2019/12/12
药师
药师发药： 据该院药剂科主任介绍，该院病区取 药流程是：医生下医嘱后，护士处理 医嘱，汇总成“统领单”，即“汇总 单”，每个病区每天一份汇总单，凭 此单至药房领取该病区每天需要的药 物。 《处方管理办法》规定：“药师应当 对处方用药适宜性进行审核。”该院 药师仅凭“汇总单”，无法判断医生 使用“长春新碱”是否正确，也无法 判断是几位患者使用，药师无法依据 《处方管理办法》审核处方用药与临 床诊断的相符性、适用剂量的正确性 ，未能及时发现童凯的错误医嘱。
病人，第1-8年甲方得收入的15%。”日常经营中，医学影
像科的收费是以医院的名义收取的，开具的收费单据的抬
头是“医院”。
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案例
2019/12/12
通过对孙的询问调查，他自2018年12月25日多机 构备案至医院，在2018年12月25起至2019年3月 10日之间，一般一周去2~3次医院，主要承担医院 的放射科阅片及影像诊断工作。病人做完影像后， 医院会将影像通过远程PACS系统传送给他，他进 行阅片并出具报告。 在此期间，孙未与医院签订劳务协议，他是与上海 公司签订的劳务协议，约定每月由上海公司支付 5000元。上海公司曾2次向其提供的银行卡转账人 民币共计11774元。
2019医疗机构依法执业培训南京市卫生监督所20191212contents目录一几个专项二几个重点201912121是否存在出租承包科室房屋开展诊疗活动包括药房托管租赁经营2是否存在超范围开展诊疗活动3是否存在使用非卫生技术人员4是否存在违规开展禁止临床应用的医疗技术5是否存在未经备案开展限制临床应用的医疗技术6是否存在违规开展明确按临床研究管理的医疗技术临床应用20191212我委于2019年4月10日对南京某医院开展双随机监督检查中发现1医学影像科仅有1名操作人员孙某在岗现场未能提供相关资质
依法执业与医疗安全(岗前培训)课件
5、正确认识医疗服务中自律与维权的关系。
6、分析侵权诉讼案例，认识医疗机构败诉的主要原因是医 疗行为自律存在缺陷；必须依法执业、加强自律，才能保 护医患双方合法权益。只有做到关心、爱护、尊重患者， 才能得到社会群众的理解和支持。
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依法执业与医疗安全(岗前培训)
第一节 依法执业促进医疗机构健康发展
医疗机构必须依法执业 医疗机构应当关注的法律法规 医疗机构存在的违法执业现象 违法执业的法律责任 违法执业案例
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依法执业与医疗安全(岗前培训)
一、医疗机构必须依法执业
1、 《医院管理评价指南（试行）》 明确了依法执业六项 考核内容：
（1）严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
（2）建立健全各项规章制度和岗位责任制。
（3）加强各科室服务能力建设，提供与功能任务相适应的 医疗服务。
（4）按照卫生行政部门核准的科目执业，严禁使用非卫生 技术人员从事诊疗活动。
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依法执业与医疗安全(岗前培训)
三、医疗机构存在的违法执业现象
国家实行医师执业注册制度： 注册内容：执业地点；执业类别；执业范围。 变更注册：执业地点、类别、范围。 重新注册：中止执业2年以上。
需要注意的几种情形： ①《医师资格证书》作用； ②乡镇卫生院执业助理医师的执业权限； ③进修医师、实习及使用期医生执业权限。
执业医师必须遵守执业规则。 个体行医执业条件严格。
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依法执业与医疗安全(岗前培训)
12、《中华人民共和国母婴保健法》
医疗机构的两项职责： 为公民提供婚前保健服务； 要依法做好孕产期保健医疗服务。
母婴保健技术行为人必须取得医师执业证 书和母婴保健技术合格证书。
禁止进行胎儿性别鉴定。
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6、分析侵权诉讼案例，认识医疗机构败诉的主要原因是医 疗行为自律存在缺陷；必须依法执业、加强自律，才能保 护医患双方合法权益。只有做到关心、爱护、尊重患者， 才能得到社会群众的理解和支持。
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依法执业与医疗安全(岗前培训)
第一节 依法执业促进医疗机构健康发展
医疗机构必须依法执业 医疗机构应当关注的法律法规 医疗机构存在的违法执业现象 违法执业的法律责任 违法执业案例
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依法执业与医疗安全(岗前培训)
一、医疗机构必须依法执业
1、 《医院管理评价指南（试行）》 明确了依法执业六项 考核内容：
（1）严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
（2）建立健全各项规章制度和岗位责任制。
（3）加强各科室服务能力建设，提供与功能任务相适应的 医疗服务。
（4）按照卫生行政部门核准的科目执业，严禁使用非卫生 技术人员从事诊疗活动。
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依法执业与医疗安全(岗前培训)
三、医疗机构存在的违法执业现象
国家实行医师执业注册制度： 注册内容：执业地点；执业类别；执业范围。 变更注册：执业地点、类别、范围。 重新注册：中止执业2年以上。
需要注意的几种情形： ①《医师资格证书》作用； ②乡镇卫生院执业助理医师的执业权限； ③进修医师、实习及使用期医生执业权限。
执业医师必须遵守执业规则。 个体行医执业条件严格。
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依法执业与医疗安全(岗前培训)
12、《中华人民共和国母婴保健法》
医疗机构的两项职责： 为公民提供婚前保健服务； 要依法做好孕产期保健医疗服务。
母婴保健技术行为人必须取得医师执业证 书和母婴保健技术合格证书。
禁止进行胎儿性别鉴定。
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匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人 员和其他直接责任人员，由县级以上人民政 府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位 等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令 暂停6个月以上1年以下执业活动；造成严重 后果的，对直接负责的主管人员和其他直接 责任人员给予或者责令给予开除的处分，对 有关医务人员由原发证部门吊销执业证书； 构成犯罪的，依法追究刑事责任。
医疗机构依法执业培训课件
2019年
.精品课件.
1
《中华人民共和国执业医师法》
第十四条 医师经注册后，可以在医疗、 预防、保健机构中按照注册的执业地点、执 业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、 预防、保健业务。
未经医师注册取得执业证书，不得从事 医师执业活动。
.精品课件.
2
第二十三条 医师实施医疗、预防、保健 措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊 查、调查，并按照规定及时填写医学文书， 不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资 料。
.精品课件.5ຫໍສະໝຸດ 第三十九条 未经批准擅自开办医疗机构
行医或者非医师行医的，由县级以上人民政 府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得 及其药品、器械，并处十万元以下的罚款； 对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的， 依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究 刑事责任。
.精品课件.
6
《医疗机构管理条例》
.精品课件.
11
第四十七条 医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级 以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万 元以下罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人 员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员 可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究 刑事责任：
第二十五条医疗机构执业，必须遵守有关法 律、法规和医疗技术规范。
第三十二条未经医师（士）亲自诊查病人，
医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者
死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产
人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或 者死产报告书。
第四十九条违反本条例第三十二条规定，出
具虚假证明文件的，由县级以上人民政府卫生行
（一）未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度； （二）未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗 方案等； （三）开展具有较高医疗风险的诊疗活动，未提前预备应对方案 防范突发风险； （四）未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病 历； （五）拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务； （六）未建立投诉接待制度、设置统一投诉管理部门或者配备专 （兼）职人员； （七）未按规定封存、保管、启封病历资料和现场实物； （八）未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷； （九）其他未履行本条例规定义务的情形。
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12
《广东省卫生厅关于医疗机构不良执业行为 记分的试行管理办法》
第六条 医疗机构有下列情形之一的，一次记1分： （一）乡、民族乡、镇以上的医疗机构使用一名执业 助理医师独立从事诊疗活动的；
4
第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级 以上人民
政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严 重的，吊销 其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的； （二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的； （三）造成医疗责任事故的； （四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有 关出生、死亡等证明文件的； （五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； （六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的； （七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品 的； （八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的； （九）泄露患者隐私，造成严重后果的； （十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的； （十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁 人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的； （十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常 死亡，不按照规定报告的。 （十三）使用假学历骗取考试得来的医师证的。
政部门予以警告；对造成危害后果的，可以处以 1000元以下的罚款；对直接责任人员由所在单位 或者上级机关给予行政处分。
.精品课件.
7
医疗机构手术分级管理办法（试行）
第二条 本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员 使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、 修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病 痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措 施。
.精品课件.
10
第四十六条 医疗机构将未通过技术评估和
伦理审查的医疗新技术应用于临床的，由县级以 上人民政府卫生主管部门没收违法所得，并处5 万元以上10万元以下罚款，对直接负责的主管人 员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗 位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂 停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，对 直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或 者责令给予开除的处分，对有关医务人员由原发 证部门吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑 事责任。
医师不得出具与自己执业范围无关或者 与执业类别不相符的医学证明文件。
.精品课件.
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第三十条 执业助理医师应当在执业医师 的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照 其执业类别执业。
在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健 机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗 诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活 动。
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第十三条 社区卫生服务中心、社区卫生服务站、卫 生保健所、门诊部（口腔科除外）、诊所（口腔科除 外）、卫生所（室）、医务室等其他医疗机构，除为 挽救患者生命而实施的急救性外科止血、小伤口处置 或其他省级卫生行政部门有明确规定的项目外，原则 上不得开展本办法规定的手术。
.精品课件.
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.精品课件.
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第四十五条 医疗机构篡改、伪造、隐
医疗机构依法执业培训课件
2019年
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《中华人民共和国执业医师法》
第十四条 医师经注册后，可以在医疗、 预防、保健机构中按照注册的执业地点、执 业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、 预防、保健业务。
未经医师注册取得执业证书，不得从事 医师执业活动。
.精品课件.
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第二十三条 医师实施医疗、预防、保健 措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊 查、调查，并按照规定及时填写医学文书， 不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资 料。
.精品课件.5ຫໍສະໝຸດ 第三十九条 未经批准擅自开办医疗机构
行医或者非医师行医的，由县级以上人民政 府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得 及其药品、器械，并处十万元以下的罚款； 对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的， 依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究 刑事责任。
.精品课件.
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《医疗机构管理条例》
.精品课件.
11
第四十七条 医疗机构及其医务人员有下列情形之一的，由县级 以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万 元以下罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人 员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员 可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；构成犯罪的，依法追究 刑事责任：
第二十五条医疗机构执业，必须遵守有关法 律、法规和医疗技术规范。
第三十二条未经医师（士）亲自诊查病人，
医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者
死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产
人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或 者死产报告书。
第四十九条违反本条例第三十二条规定，出
具虚假证明文件的，由县级以上人民政府卫生行
（一）未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度； （二）未按规定告知患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗 方案等； （三）开展具有较高医疗风险的诊疗活动，未提前预备应对方案 防范突发风险； （四）未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病 历； （五）拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务； （六）未建立投诉接待制度、设置统一投诉管理部门或者配备专 （兼）职人员； （七）未按规定封存、保管、启封病历资料和现场实物； （八）未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷； （九）其他未履行本条例规定义务的情形。
.精品课件.
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《广东省卫生厅关于医疗机构不良执业行为 记分的试行管理办法》
第六条 医疗机构有下列情形之一的，一次记1分： （一）乡、民族乡、镇以上的医疗机构使用一名执业 助理医师独立从事诊疗活动的；
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第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级 以上人民
政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严 重的，吊销 其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的； （二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的； （三）造成医疗责任事故的； （四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有 关出生、死亡等证明文件的； （五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； （六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的； （七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品 的； （八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的； （九）泄露患者隐私，造成严重后果的； （十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的； （十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁 人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的； （十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常 死亡，不按照规定报告的。 （十三）使用假学历骗取考试得来的医师证的。
政部门予以警告；对造成危害后果的，可以处以 1000元以下的罚款；对直接责任人员由所在单位 或者上级机关给予行政处分。
.精品课件.
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医疗机构手术分级管理办法（试行）
第二条 本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员 使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、 修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病 痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措 施。
.精品课件.
10
第四十六条 医疗机构将未通过技术评估和
伦理审查的医疗新技术应用于临床的，由县级以 上人民政府卫生主管部门没收违法所得，并处5 万元以上10万元以下罚款，对直接负责的主管人 员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗 位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂 停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，对 直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或 者责令给予开除的处分，对有关医务人员由原发 证部门吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑 事责任。
医师不得出具与自己执业范围无关或者 与执业类别不相符的医学证明文件。
.精品课件.
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第三十条 执业助理医师应当在执业医师 的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照 其执业类别执业。
在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健 机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗 诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活 动。
.精品课件.
第十三条 社区卫生服务中心、社区卫生服务站、卫 生保健所、门诊部（口腔科除外）、诊所（口腔科除 外）、卫生所（室）、医务室等其他医疗机构，除为 挽救患者生命而实施的急救性外科止血、小伤口处置 或其他省级卫生行政部门有明确规定的项目外，原则 上不得开展本办法规定的手术。
.精品课件.
8
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第四十五条 医疗机构篡改、伪造、隐