胸外科常用药PPT课件

250-500mg
5%GS250ml 30-60d需冲管
3.375mg
0.9%NS或 5%GS250ml
青霉素皮试
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常用药试题
• 1. 紫杉醇主要用于治疗（ ）（
予(
),开始1h内每15min测（
10min内速度宜（ ）。
）。用药是需给 ），给药前
• 2. 顺铂输注需（ ），使用时每日尿量应保持在（
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卡铂
• 卡铂应避免与铝化合物接触，避光，需用5%葡萄糖溶液 稀释，对甘露醇过敏者禁用。
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依托泊苷
• 不能与葡萄糖溶液混合，在５％葡萄糖注射液中不稳定， 可形成微细沉淀。静滴速度过快可致血压下降
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药物名称
给药途径
用量
用法
注意事项
甘露聚糖肽 肌注或静滴
七叶皂苷钠 静注或静滴
泮托拉唑
静滴
谷胱甘肽
速应慢。 • • 4.给药禁止使用聚氯乙烯输液装置。 • 5.与顺铂合用，先用紫杉醇再用顺铂否则会加重毒性反应。先用阿霉素或表阿霉素，再用紫杉醇
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顺铂:
• 本品为治疗多种实体瘤的一线用药。 • (1)不良反应： • 1．消化道反应：严重的恶心、呕吐为主
2.肾脏毒性:应充分水化，嘱咐患者多饮水。 • 3．神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经 • 毒性与累积剂量增加有关，表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失， • 有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。 • 4．骨髓抑制：骨髓抑制（白细胞和/或血小板下降）一般较轻。 • 5．过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹
静滴
喜炎平
肌注或静滴
哌拉西林他唑 巴坦
静滴
5-10mg
0.9%NS100ml 呼吸骤停
5-10mg不超 20mg
10%GS或 0.9%NS250nl
预防静脉炎
40-80mg
0.9%NS100或 15-60min内滴
250ml
完
化疗患者： 肝脏疾病： 0.9%NS100ml， 1.2-1.8g 静滴115min内滴完 2h
胸外科常用药
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常用化疗药
紫杉醇
(1)适应症 主要用于治疗卵巢癌乳腺癌 (2) 不良反应
1.过敏反应:表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。几乎所有 的反应发生在用药后最初的10分钟。
2.骨髓抑制,一般发生在用药后8-10日。 3. 神经毒性:最常见的表现为轻度麻木和感觉异常. 4. 心血管毒性:可有低血压和无症状的短时间心动过缓. 5. 肌肉关节疼痛:发生于四肢关节,发生率和严重程度呈剂量依赖性.
• 3）注意事项: • 1.奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药,不能与5-fu一同输注。 • 2. 忌盐); 忌碱);忌铝）; 忌冷）
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5-Fu
• （1）适应症：主要用于治疗消化道肿瘤 • （2）不良反应：主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应，严重者可有腹泻和粘膜炎。 • （3）注意事项：1. 用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血的可
）
• ml.
• 3. 奥沙利铂输注（ ）（ ）（ ）（ ）,不能与（） 同时静点。
• 4. 5-FU与（ ）合用，用于治疗晚期直肠癌（ ）。
• 5. 甘露聚糖肽的过敏反应（
）。
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• 6. 七叶皂苷钠应注意预防(
)。
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• 7. 输注喜炎平前后需（
）。
• 8. 哌拉西林他唑巴坦用（
）做皮试。
• 9. 阿霉素可引起(
能。 • 2.治疗时亚叶酸钙要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注 • 亚叶酸钙：与5-氟尿嘧啶合用，用于治疗晚期结肠、直肠癌。
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阿霉素(多柔比星)：
• (1)适应症: 用于乳腺癌和肺癌
• （2）注意事项：1. 本品可引起心脏毒性，轻的 表现为心电图室上性心动过速、室性期外收缩及 ST-T改变，重者可出现心肌炎而发生心力衰竭与 所用总剂量相关。严重心脏病患者禁用2. 用本品 后可使尿液呈红色应告知患者无须惊慌。3.胃肠 道反应：恶心、呕吐、口腔黏膜炎、食欲缺乏。
),使用后可使尿液呈(
).
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• 6. 胃肠道反应:恶心,呕吐,腹泻和黏膜炎,一般为轻和中度. • 7. 肝脏毒性:为ALT,AST和AKP升高. • 8. 脱发:发生率为80%. • (3) 注意事项 • 1.为了预防发生过敏反应,在紫杉醇治疗前12小时口服地塞米松20mg,6 小时再 • 囗服地塞米松20mg,治疗前30分钟给予苯海拉明肌注50mg,静注西咪替丁 300mg • 2.白细胞低于1.5× 10９/L 的患者禁用。 • 3.用药时给予心电监护，滴注开始1小时内每15分钟测血压一次，注意过敏反应，给药10分钟内滴
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• （2）注意事项: • 1 .静滴时需避光 • 2.在化疗期间与化疗后，病人必需饮用足够的水份，使用
时需配合水化利尿，使尿量保持在每日2000～3000毫升
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奥沙利铂
• （1）适应症：与5-氟尿嘧啶和亚叶酸 联合应用 ：治疗转移性结直肠 癌
• （2）不良反应：常见不良反应为感觉异常或肢端麻木、恶心、呕吐、 腹泻、黏膜炎、血液系统毒性；血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、血 小板等均不同程度下降与减少；耳毒性较轻，发热、轻微肝功能异常、 暂时性视力减退等。