八项护理核心制度7.急危重患者抢救制度
护理核心制度内容
护理核心制度内容护理核心制度内容一、查对制度1.医嘱查对制度转抄医嘱时，必须写明日期、时间和签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者和查对者都必须签名。
临时执行的医嘱需要经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间和执行者签名。
在抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者需要大声复述一遍，然后执行。
抢救完毕后，医生要补开医嘱并签名。
安瓿需要留于抢救后再次核对。
对于有疑问的医嘱，必须询问清楚后方可执行和转抄。
2.服药、注射、输液查对制度在服药、注射、输液前，必须严格执行“三查七对”制度。
其中三查包括：摆药后查、服药、注射、处置前查、注射、处置后查。
七对包括：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
在备药前，需要检查药品质量，特别是水剂、片剂，注意有无变质。
安瓿、注射液瓶需要检查有无裂痕，密封铝盖有无松动，输液袋有无漏水，药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
摆药后必须经第二人核对，方可执行。
在给易致过敏药物时，需要询问有无过敏史。
在使用毒、麻、精神药物时，需要严格执行相关管理规定。
护士需要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房。
在给多种药物时，需要注意有无配伍禁忌。
同时，护理部需要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
在发药、注射时，如果病人提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
在输液瓶加药后，需要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿。
经另一人核对后方可使用。
必须严格执行床边双人核对制度。
3.手术病人查对制度在手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志、术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符、手术医嘱所带的药品和物品（如cT、x线片）。
需要评估病人的整体状况和皮肤情况，并询问过敏史。
手术护士需要检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
病人体位摆放需要正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
简述护理八项核心制度
简述护理八项核心制度护理八项核心制度是指在医疗护理工作中，为了保障患者的安全和医疗质量，制定的一系列规范和操作程序。
本文将简述护理八项核心制度的内容和重要性。
一、患者入院核查制度患者入院核查制度是指在患者入院前进行各项检查和核对工作，包括患者个人信息、医疗诊断、医嘱等的核查，以确保患者信息的准确性和医疗过程的顺利进行。
二、患者护理记录制度患者护理记录制度是指护理人员对患者在入院期间的各项护理措施和效果进行详细记录和归档，以便于医疗团队的交流和患者病情的变化观察。
三、患者用药管理制度患者用药管理制度是指护理人员在患者用药的过程中，依据医嘱和药物使用规范，进行正确用药的临床判断和护理操作，确保患者用药的安全性和有效性。
四、患者病情观察制度患者病情观察制度是指护理人员对患者的生命体征、疾病症状和并发症等进行定期观察和记录，及时发现异常情况并及时处理，以保障患者的生命安全。
五、患者体征评估制度患者体征评估制度是指护理人员对患者的身体健康状况进行全面的评估和记录，包括体温、血压、心率等指标的监测，以便及时发现患者健康状况的变化和提供相应的护理干预。
六、患者疼痛护理制度患者疼痛护理制度是指护理人员根据患者的疼痛程度和个体差异，采取相应的护理措施和药物给予，以减轻患者的疼痛感受和提高生活质量。
七、患者危急症抢救制度患者危急症抢救制度是指护理人员在患者出现生命威胁的急危重症情况下，立即采取相应的抢救措施和急救技术，包括心肺复苏、气道管理等，以挽救患者的生命。
八、患者安全防范制度患者安全防范制度是指护理人员在患者护理过程中，对患者安全的相关因素进行全面评估和干预，包括病房环境的安全、手卫生的操作规范、医疗器械的使用等，以确保患者在医疗环境中的安全。
护理八项核心制度的落实能够有效提高医护人员的工作效率，保障患者的安全和医疗质量。
它们的重要性不言而喻，是医疗机构必须严格遵守的规范。
同时，护理人员要时刻保持警惕，不断完善和提升自己的专业技能，为患者提供更加优质的护理服务。
医疗核心制度——急危重患者抢救制度
医疗核心制度——急危重患者抢救制度为了保证急危重患者得到及时抢救，控制病情，避免进一步的恶化，从而得到有效的治疗。
我院对急危重患者的抢救及抢救流程进行规范，制定了医疗核心制度的及危重患者抢救制度。
1.急危重患者的抢救范围：凡各种原因致使疾病处于急危重阶段：病情危重，不立即救治可能存在生命危险的患者；重要脏器功能受到严重损害的患者；生命体征不稳定且有恶化可能的患者：有严重致残危险的患者，均属于抢救范围2.急危重患者的抢救要求：2.1院内建立抢救资源配置的机制。
急诊、各病区必须设置抢救室，抢救室不得用于其他用途。
急诊科室、各病区需常备抢救器械和药品，各类抢救器械要定期维护保养，保证性能良好，抢救药品要每日清点，确保所有抢救药品在保质期内，数量不足时随时补充。
2.2院内建立紧急调配的机制，成立院级急救、抢救小组，小组成员掌握急救医学理论和抢救技术，保持通讯畅通。
2.3院内应建立绿色通道，对急危重患者必须优先救治，危急生命情况时，不得因病人未交钱等各方面的原因拒绝或延缓对病人的救治。
受自身条件有限，不能诊治的病人，应当帮助患者及时转诊。
2.3急危重患者的抢救工作必须由现场级别和资历最高的医师主持。
情况特别紧急时，不限制参与或主持急危重患者的抢救人员的执业范围。
2.4为保证抢救工作及时有效，各级各类医务人员要熟练掌握心肺复苏技能，急诊科、重症监护病房及其他涉及急危重病人处理的科室工作人员要掌握急救医学理论和抢救技术，熟练掌握各种抢救常规和抢救设备的使用方法。
2.5发现急危重症患者，应立即由科主任、副主任或二线值班医师组织抢救，抢救的同时应填写病重或病危通知书，主管医师向患者家属交待病情，患者家属同意后签字后存入病历，及时将复印件上报医务处。
紧急情况时，患者病情危重，若无法同患者家属取得联系，为抢救患者生命，可在征得医务科同意后进行。
事后及时将诊疗情况向病人家属通报，并将通报的内容和家属的意见记录在病历上。
八项护理工作核心制度
八项护理核心制度一、查对制度①医嘱查对制度（1)医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)，设总查对登记本。
单线班处理的医嘱，由下一班负责查对.（2)各项医嘱处理后，应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间，执行者签名。
（4）抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
（5）对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。
②发药、注射、输液查对制度（1）发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意"。
三查：备药时与备药后查,发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期.一注意:注意用药后的反应。
(2）备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶(袋)有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3）备药后必须经第二人核对，方可执行。
（4）麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5)使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌.(6）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。
（7）输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。
③输血查对制度（1)抽交叉配血查对制度1）认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医师协助）核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误.4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对,确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。
十八项核心制度07急危重患者抢救制附流程图2021版
急危重患者抢救制度[附流程图]1.急危重症患者的范围包括但不限于以下情形：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向；原有慢性器官功能障碍短期内迅速加重；不明原因意识障碍或血流动力学不稳定；提示重要脏器功能障碍的危急值回报等。
2.急危重患者的抢救工作，一般由科主任或正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。
科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师，特殊病人或需多学科协同抢救的病人，应及时报告医务科、护理部和主管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
3.抢救过程中有多个科室参与会诊时，由主持抢救的医师负责组织和协调各科室会诊意见，并形成最终的处置意见。
4.紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。
当具有相应执业范围和资质的医务人员赶到抢救现场时，原则上应将抢救主持权交于适当的医务人员。
初始参加抢救的超执业范围人员有责任和义务提供必要的抢救过程信息，并协助继续抢救。
5.对急危重患者严格执行首诊负责制度，不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，各种记录及时全面，对有他科病情由主诊科负责邀请有关科室参加抢救。
6.参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，坚守岗位，要无条件服从主持抢救人员的指挥及医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人。
7.参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救人员的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者；执行口头医嘱时应复颂一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
8.严格执行交接班制度和查对制度，各班应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交班，所用药品的空安瓿瓶经二人核对方可离开，各种抢救药品，器械用后应及时清理，清毒，补充，物归原处，以备再用。
9.需多学科协作抢救的危重患者，原则上由医务科或医疗副院长等组织抢救工作，并指定主持抢救人员、参加多学科抢救病人的各科医师应运用本科专业特长，团结协作致力于病人的抢救工作。
十八项医疗核心制度(8)急危重患者抢救制度
十八项医疗核心制度（8）急危重患者抢救制度
八、急危重患者抢救制度
(一)对急危重患者应积极进行抢救，工作时间由医疗小组负责，非工作时间或特殊情况(如所在医疗组医师手术、门诊或外出等)由值班医师负责且须有主治医师及以上的医师在场参与抢救。
(二)参与抢救的医师应根据患者病情适时与患者/家属(或陪同人员)进行沟通，口头(抢救时)或书面告知患者病情、诊疗方案、并发症、风险及可能的预后，并签字。
(三)凡遇重大抢救事件(涉及单次灾害事故、突发事件所致伤员10人及以上的抢救；知名人士、保健对象、本院职工的抢救；涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的抢救；大型活动或其他特殊情况中出现意外的抢救)，各级医师必须及时报告科主任，由科主任组织抢救并及时向医务科或院总值班备案，必要时由医务科或院总值班协调人员、设备及设施。
(四)抢救记录时间具体到时、分，并及时签字。
未能及时记录的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
(五)在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述遍。
在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
(六)抢教室应制度完善，设备齐全，性能良好。
急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
8项护理核心制度
目录一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
危重患者抢救制度(核心制度)
危重患者抢救制度（核心制度）
一、发现患者病情危重，立即采取急救措施，同时通知其他医护人员到场协助抢救。
实行先抢救，后办理交费等相关手续，不得因费用等问题影响抢救。
二、医护人员接到患者家属呼救或其他医护人员发出抢救的信息后，要迅速到达现场，不得以任何借口拒绝、延误抢救。
三、抢救由科主任、上级医师或在场的年资最高的医师主持。
在抢救的同时，向家属告知患者的危重情况，取得家属的理解与配合，同时签署《病危病重通知书》。
四、按照具体的病情，实行优先抢救生命的原则。
先做紧急的对症处理，使病情稳定，然后进行病因治疗。
五、指定专人负责记录具体的抢救办法及患者的病情。
六、护士在执行口头医嘱时，必须重述一次，指定专人负责记录具体的抢救实施办法及患者的病情。
所有使用过的药物安瓿瓶暂时保留，抢救结束后经两人与记录核对无误后方可丢弃。
七、抢救结束后，在6小时内将抢救记录详细书写在病历中，各项处置按实际执行时间补充医嘱，时间应精确到分钟。
八、简明扼要地将抢救经过记录于《危重患者抢救记录
本》中。
8项核心制度完整版
一、十八项医疗核心制度(1)首诊医师负责制度。
(2)三级医师查房制度。
(3)疑难病例讨论制度。
(4)会诊制度。
(5)急危重患者抢救制度。
(6)手术分级分类管理制度。
(7)术前讨论制度。
(8)死亡病例讨论制度。
(9)查对制度。
(10)病历书写与管理制度。
(11)值班与交接班制度。
(12)分级护理制度。
(13)新技术和新项目准入制度。
(14)危急值报告制度。
(15)抗菌药物分级管理制度。
(16)手术安全核查制度。
(17)临床用血审核制度。
(18)信息安全管理制度。
二、医院运行基本监测指标一、资源配置：1、实际开放床位、应急扩展床位数；2、全院员工总数、卫生技术人员数（其中：医师数、专∕兼职心理治疗师数、医疗社会工作者数、护理人员数、医技人员数）。
3、医院医用建筑面积。
二、工作负荷：1、年门诊人次、年急诊人次。
2、年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。
3、年开展基层和社区公共精神卫生服务指导∕督导人次。
4、年培训综合服务医院医师以及医院卫生技术人员的项目数、受训人次。
5、年纳入管理治疗精神疾病患者信息档案的患者人数。
三、治疗质量：1、入出院诊断符合率；2、住院治愈好转率；3、住院患者抢救例数、死亡例数占同期住院人次的比率。
四、工作效率：1、出院患者平均住院日；2、平均每张床位工作日；3、床位使用率；4、床位周转次数。
五、患者负担（项目及数据引自医院财务报表）：1、门诊人次平均费用（元），其中药费（元）；2、住院人次平均费用（元），其中药费（元）。
六、资产运营（项目及数据引自医院财务报表）1、流动比率、速动比率；2、医疗收入∕百元固定资产；3、业务支出∕百元业务收入；4、资产负债率；5、固定资产总值。
6、医疗收入中药品收入、医用材料收入比率；7、人员经费支出∕业务收入。
七、科研成果（评审前5年）：1国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI 收录论文数；2、承担与完成国家、省市级科研课题数。
护理工作核心制度-危重病人抢救制度
护理工作核心制度:危重病人抢救制度
护理工作核心制度：危重病人抢救制度
1)要求：保持严肃、认真、积极而有序的工作态度，分秒必争，抢救病人。
做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2)病情危重须抢救者，方可进入监护室或抢救室。
3)一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管，定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。
护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。
4)工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
5)当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。
6)参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
7)抢救过程中严密观察病情变化，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
8)及时、正确执行医嘱。
医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。
9)对病情变化、抢救经过、各种用药等，应详细、及时、正确记录，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h内补记，并加以注明。
10)及时与病人家属或单位联系。
11)抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。
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医院八项护理核心制度
医院八项护理核心制度一、查对制度①医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)，设总查对登记本。
单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后，应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。
②发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意：注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶(袋)有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对，方可执行。
(4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5)使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。
③输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时，由值班医师协助)核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。
18项核心制度,急危重患者抢救制度
18项核心制度1.医院急危重患者抢救制度的重要性在医院的日常工作中，急危重患者是需要得到及时救治的重要对象。
制定并实施科学的急危重患者抢救制度，对于提高医院抢救能力、救治效果具有重要意义。
医院需要建立健全的急危重患者抢救制度，提供给患者及时、有效、科学的抢救服务。
2.急危重患者抢救制度的内涵急危重患者抢救制度是指医院为了救治急危重患者，在组织管理、人员配置、设备设施、抢救流程、协作配合等方面明确规定的一套制度体系。
其内涵包括但不限于急危重患者的定义、抢救团队的建立、抢救设备的配备、抢救流程的规范以及抢救后的跟踪和评估等内容。
3.急危重患者的定义急危重患者是指病情危重、生命体征不稳定，需要立即给予抢救治疗以维持生命的患者。
其疾病种类繁多，包括心脑血管急症、严重外伤、突发性严重感染、危及生命的急性中毒等。
4.抢救团队的建立医院需要建立完善的急危重患者抢救团队，包括急诊科、重症医学科、心血管内科、麻醉科、手术室、血液科等相关医疗科室的医疗人员。
抢救团队成员需要定期进行急救技能培训，提高抢救效率和技术5.抢救设备的配备医院需要配备必要的抢救设备，包括监护仪、除颤仪、呼吸机、急救药品、急救箱等设备，以保障对急危重患者的全面抢救。
6.抢救流程的规范医院需要制定科学的急危重患者抢救流程，包括患者的快速评估、病情分级、抢救治疗方案的快速制定和执行等环节，以保证抢救的及时、有效。
7.抢救后的跟踪和评估对于成功抢救的患者，医院需要建立完善的康复、转归追踪机制，对抢救的效果进行及时评估和总结，不断完善抢救制度和技术。
8.急危重患者抢救制度的现状目前，我国部分医院的急危重患者抢救制度尚不够健全，存在抢救设备不足、人员技术水平参差不齐、抢救流程不够规范等问题。
这些问题影响了医院对急危重患者的抢救效果和质量。
9.医院急危重患者抢救制度的建设医院应当高度重视急危重患者抢救工作，加大对抢救设备的投入，提高医疗人员的技术水平，制定并严格执行科学的急危重患者抢救制10. 急危重患者抢救制度建设的关键医院需要重视急危重患者抢救制度建设，主要有以下关键：a.制定科学的抢救标准和流程b.配备必要的抢救设备c.建立完善的抢救团队d.定期开展技术培训和演练e.建立抢救效果评估机制11.急危重患者抢救制度建设的路径医院在建设急危重患者抢救制度时，可以从以下几个方面入手：a.从院内资源入手，确保抢救设备的充足b.引入高水平医疗团队，提高抢救技术水平c.加强本科室的协作配合机制d.加强院内抢救标准化培训12.急危重患者抢救制度建设的困难急危重患者抢救制度建设需要医院投入大量的人力、物力和财力，面临重重困难。
8项医院核心制度
莒南县中医医院十八项医疗核心制度1、首诊负责制度；2、三级医师查房制度；3、疑难病例讨论制度；4、会诊制度；5、危重患者抢救制度；6、手术分级管理制度；7、术前讨论制度；8、查对制度；9、交接班制；10、临床用血管理制度；11、死亡病例讨论制度；12、病历书写基本规范与管理制度；13、分级护理制度；14、医疗技术准入制度；15、医患沟通制度；16、转院转科制度；17、特诊特治告知制度；18、手术安全核查制度一、首诊负责制度1、凡挂号病人，第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院、转科、传染病报告等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史、体格检查，进行必要的辅助检查和初步处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。
3、首诊医师下班时，将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应及时报告上级医师和科主任组织会诊与处理，必要时报告医务部组织相关科室会诊，收治或转入相应科室进行抢救与处理。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如因本医院条件所限，确需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排好后，由科主任提出申请报医务部同意，并请示业务副院长批准同意后方可转院。
5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
6、医务部负责首诊负责制的督察工作，发现问题及时处理和通报。
二、三级医师查房制度1、建立我院三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
护理---八项核心制度
八项核心制度1、查对制度（1）医嘱查对制度1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
护士长每周与责任护士参加总查对医嘱一次。
2）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
3）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
4）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
（2）服药、注射、输液查对制度1）服药、注射、输液前须严格执行四查八对。
四查：查医嘱、操作前查、操作中查、操作后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2)备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
使用毒麻、剧、限药时，需经过反复核对，用后保留药瓶。
3)备药后必须经第二人核对后方可执行。
配药时应注意配伍禁忌。
4)凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问有无过敏史。
试验结果应由执行者和复查者双签名。
阴性者方可使用。
5)发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。
6)高危药品输注前必须经两人核对无误后方可输注，并由两人在输液卡上签全名。
（3）输血查对制度1、查对血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型。
2.查对供血者与受血者的交叉配血结果。
3查血袋上的采血日期、有效期、血液种类，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。
4.查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符，在交叉配血报告单上双签名。
5.输血前查输血装置是否完好，须经两人核对无误后方可输入，并在输血巡视单上双签名。
6.输血完毕，输血袋保留并交还给血库。
2、护理交接班制度（一）交接班要求：1、交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。
2、交班者整理及补充常规使用物品，为下一班做好必须物品的准备。
3、交接班必须按时。
护理工作核心制度
（2）服药，注射，输液查对制度
1）服药，注射，输液前必须严格执行“三查七对”。 2）备药前要注意检查药品质量。过期药品、有效期 不符合要求或标签不清者，不得使用。 3）易至过敏药物，应详细询问有无过敏史；用毒、 麻、精神药物时，严格执行精神药品管理规定。护 士要反复核对。给多种药时，要注意配伍禁忌。 4）摆药后，输液瓶加药后要签名，并由另一人核对 后方可使用。 5）严格执行床边双人查对制度。
1.查对制度 2.交接班制度 3.分级护理制度 4.护理缺陷，纠纷登记报告制度 5.护理查房制度 6.护理会诊制度 7.危重病人抢救制度
（1）医嘱查对制度
1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总对医 嘱一次。 2）转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外 一人核对。两者均需签名。 3）临嘱需经第二人查对无误，方可执行，并记录执 行时间，执行者签名。 4）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声 复述一遍再执行，抢救完毕须补开医嘱并签名。 5）对有疑问的医嘱必须询问清楚后方可执行。
• 及时提出申请，由科护长组织会诊。主要是正确 评估病人，发现正确的护理问题及对病情转归的 判断，提出有效的护理措施。 • 对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全 院性的护理会诊。
危重病人抢救制度
• 要求：保持严肃、认真、分秒必争，抢救病人。 做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。 • 病情危重须抢救者方可进入监护室或抢救室。 • 一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管， 定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状 态，并有明显标记，不准挪用或外借。 • 工作人员必须熟练掌握各器械、仪器的使用方法 和各种抢救操作术，及时准确记录用药剂量、方 法及病人情况。
（4）输血查对制度
2）取血查对制度：
《医疗质量安全核心制度》之七：急危重患者抢救制度
《医疗质量安全核心制度》之七：急危重患者抢救制度★ 导语★2016 年颁布施行的《医疗质量管理办法》，明确了医疗质量管理各项要求，并将其中的一系列制度凝练为18 项医疗质量安全核心制度（以下简称核心制度）。
2018 年，国家卫生健康委组织相关专家对18 项核心制度的定义、内容和基本要求进行了细化，制定并印发了《医疗质量安全核心制度要点》。
为了便于全国各地、各级各类医疗机构细化工作流程，国家卫生健康委医政医管局组织相关专家编写了《医疗质量安全核心制度释义》，共18 部分，以问答形式重点对核心制度定义和基本要求中的关键节点、重点概念及名词进行了阐述和说明，使核心制度的内涵更加清晰，要求更加明确。
因全文内容近 5 万字，“豫见康”官方公众平台将以图文形式，对18 部分内容分别予以释义。
急危重患者抢救制度释义定义指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。
基本要求1医疗机构及临床科室应当明确急危重患者的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等。
2医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元抢救设备和药品可用。
建立绿色通道机制，确保急危重患者优先救治。
医疗机构应当为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助。
3临床科室急危重患者的抢救，由现场级别和年资最高的医师主持。
紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。
4抢救完成后6 小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。
1、医疗机构和临床科室如何明确急危重患者范围？答：根据本机构或科室常见疾病谱情况来确定，可以包括但不限于病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害的患者；生命体征不稳定并有恶化倾向患者等。
（1）患者急性起病，诊断未明，根据其症状的诊疗流程，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命。
危重病人抢救制度——护理核心制度
⼀、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进⾏抢救。
⼆、抢救⼯作应由值班医师、科主任、护⼠长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。
对重⼤抢救或特殊情况（如查⽆姓名、地址者，⽆经济来源者）须⽴即报告医务科、护理部及分管院长。
三、在抢救过程中，应按规定做好各项抢救纪录，须在抢救结束后6⼩时内补记。
四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专⼈保管，做好急救、抢救药品、器械的准备⼯作，随时检查，随时补充。
确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救⼯作的顺利进⾏。
五、抢救时，护理⼈员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进⾏⼯作。
护⼠在医⽣未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、⼈⼯呼吸、建⽴静脉通道等。
在抢救过程中，护⼠在执⾏医⽣的⼝头医嘱时，应复述⼀遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所⽤药品的空瓶，经⼆⼈核对后⽅可弃去。
抢救完毕⽴即督促医⽣据实补写医嘱。
危重病⼈就地抢救，病情稳定后，⽅可移动。
六、抢救时，⾮抢救⼈员及病⼈家属⼀律不得进⼊抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙⽽不乱。
抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备⽤，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。
七、认真书写危重患者护理记录单，字迹清晰、项⽬齐全、内容真实全⾯，能体现疾病发⽣发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
⼋、凡遇有重⼤灾害、事故抢救，应服从医院统⼀组织，⽴即准备，随叫随到。
科室之间⽀持⽀援配合，必要时成⽴临时抢救组织，加强抢救⼯作。
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护理核心制度(7)
急危重患者抢救制度
一、对急危重患者应积极进行抢救，工作时间由医疗小组负责，非工作时间或特殊情况（如所在医疗组医师手术、门诊或外出等）由值班医师负责且须有主治医师及以上的医师在场参与抢救。
二、参与抢救的医师应根据患者病情适时与患者/家属（或陪同人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知患者病情、诊疗方案、并发症、风险及可能的预后，并签字。
三、凡遇重大抢救事件（涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救；知名人士、保健对象、本院职工的抢救；涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的抢救；大型活动或其他特殊情况中出现意外的抢救），各级医师必须及时报告科主任，由科主任组织抢救并及时向医务科或院总值班备案，必要时由医务科或院总值班协调人员、设备及设施。
四、抢救记录时间具体到时、分，并及时签字。
未能及时记录的，有关医务人员应在抢效结朿后6小时内据实补记，并加以说明。
五、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一
在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
六、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。
急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。