机能实验报告-休克

机能实验报告-休克

医科大学机能学实验报告

实验日期:2015年6月17日

带教教师：

小组成员：

专业班级：预防医学一大班

失血性休克的实验治疗（多巴胺组）

一、实验目的

1. 复制失血性休克的动物模型

2. 观察失血性休克时和抢救过程中动物的功能代谢变化及微循环改变

3.探讨不同治疗方案对失血性休克的作用及机制

二、实验原理

休克是多种原因引起的，包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等，以机体微循环功能紊乱为主要特征，并可导致多器官功能衰竭等严重后果的全身性病理过程。失血导致血容量减少，是休克常见的病因。休克的发生与否取决于失血量和失血速度，当血量锐减，如外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等，超过总血量的25%~30%，超出机体代偿的能力，即可引起心排血量和平均动脉压下降而发生休克。

根据失血性休克过程中微循环的改变，将休克分为三期：休克早期（休克代偿期或微循环缺血性缺氧期）、休克中期（可逆性失代偿期或微循环瘀血性缺氧期）、休克晚期（不可逆性失代偿期或微循环衰竭期）。但依失血程度及速度的不同，各期持续时间、机体的功能代谢变化及临床表现均有所不同。对失血性休克的治疗，首先强调的是止血和补充血容量，以提高有效循环血量、心排血量，改善组织灌流；其次根据休克的不同发展阶段合理应用血管活性药物，改善微循环，必要是可予抗炎等治疗。

三、实验仪器设备

兔手术台，生物信号采集处理系统，大动物手术器械，输血输液装置，呼吸血压描记装置，气管插管，动静脉插管，呼吸换能器，注射器（5ml,10ml,50ml），多巴胺，间羟胺，生理盐水，肝素钠注射液溶液呼吸换能器

四、实验方法与步骤

（1）麻醉称重：家兔称重后自耳缘静脉缓慢注射25％乌拉坦溶液麻醉（4ml/kg）。

（2）气管插管：沿颈部正中线作一长5—7厘米的皮肤切口，用止血钳由颈部正

中线将肌肉结缔组织分离，暴露出气

管。在气管下方用镊子穿一线，在甲

状软骨下1-2厘米处的气管上作一倒

T形切口，将气管插管朝心脏方向插

入气管，用线结扎，并将多余的线系

在气管插管的分叉处固定，以免滑脱。

（3）颈总动脉插管：颈总动脉插管的目的在于监测血压。先将已分离的颈总动

脉远心段用线结扎，再用动脉夹夹住

近心端。于两者之间另穿一线备用。

在两线之间靠近心端上1/3处，用眼

科剪在动脉上作一斜形切口，向心脏

方向插入动脉插管，用备用线将插管

尖端固定于动脉管内，并结扎固定以

防插管脱落。注意插管与血管方向一

致，防止扭转或插管尖端刺破动脉管

壁。

（4）颈静脉插管：方法与颈总动脉插管类似，先用动脉夹阻断近心端，再结扎

远心端，在靠近远心端剪一个“V”

形缺口。目的在于后面抢救时需从颈

静脉给药。

（5）耳缘静脉注射肝素：剂量1ml/kg，目的是为了抗凝。

（6）股动脉插管：股动脉插管的目的在于放血、复制休克的动物模型。右侧股

三角区剪毛，在触及股动脉搏动处沿

动脉走向做长约3cm的切口；游离股

动脉，经动脉插入导管（插管前管内

充满肝素钠溶液），将血管导管连接到

三通管上以备作取血用。

（7）观察动物复制休克模型前动物的各项生理指标：包括一般情况，皮肤黏膜

颜色、血压、心率和呼吸。

（8）复制休克的动物模型：于复制动物模型前先确认拟给药的静脉通路是否畅

通。打开股动脉插管与注射器相连的

侧管，使血液从股动脉流入注射器内，

一直放血到平均动脉压为45mmHg

时，调节注射器内放出的血量及速度，

是血压稳定在低水平（MAP为

45mmHg）。停止放血，如果血压回升，

就再放血；血压到达45mmHg时开始

计时，使血压恒定维持在45mmHg左

右15min。

（9）观察休克时机体各生理指标的变化：血压恒定维持在45mmHg左右15min

后，观察失血期间动物各项生理指标

以及动物的肠系膜微循环的变化。（10）抢救：血压维持的时间到15min后，停止放血。首先将与失血量相等量的

生理盐水倒入输液瓶中，快速经静脉

回输，再输入含有多巴胺（0.2mg/kg）

的生理盐水15ml，滴速：90-120滴

/min。于所有抢救用生理盐水和药物

输入完毕后，即刻、15min和30min

分别记录各项指标。30min后复查动

物一般情况以及各项生理指标是否恢

复正常。

五、实验结果

（电子版实验结果粘贴）

家兔失血性休克对机体的影响

组别MAP 脉压

差

HR(

次/

R(次/

分、深

皮肤粘

膜颜色

分)度)

休克前98 20 254 66 0.49 粉红色休克46. 11 252 70 0.18 苍白治疗组(即

刻) A组

D组

99

44.5

39.22

42.3

181.17

205.01

75.76、0.25

63.31、0.65

青紫

青紫

治疗组

(15min) A组

D组

96

76.8

38

27.63

180

211.01

67 、0.25

69.77 、0.99

青紫发绀

青紫发绀

治疗组

(30min) A组

D组

67

87.1

44

28.11

180

211.28

75.11 、0.33

56.22 、0.86

粉红色

六、分析与讨论

1、家兔失血性休克时机体各器官系统变化的机制？

答：家兔失血性休克时主要涉及到循环系统、呼吸系统和皮肤黏膜颜色的变化。

（1）循环系统的变化：①平均动脉压的变化(98mmHg→46mmHg)：从正常情况转变到