老年性肺结核病人的早期诊断与防治
老年肺结核病的临床特点分析
低 气道 损 伤的 发生率 。
３ ６ 严 格 无 菌 操 作 ， 用 一次 性 吸 痰 使 管 ， 防感 染 。 以
用 治疗盘 要 保持无 菌 。
４ ２ 加 强 口腔 护理 ， ２ 碳 酸 氢 钠 溶 用 ％
适 时 吸 痰 ： 病 人 出 现 咳嗽 。 ② 在 ① 床 旁 能 听 到 胸 部 有 痰 呜 音 时 。③ 氧 分 压 或 氧饱 和 度 突 然 降 低。④ 病 人 烦 躁 、 血
３ 排 痰 的 方 法 ３１ ．
常 范 围 、 压 力 过 高 ， 导 致 严 重 的 气 道 因 会
使 用 呼吸机 时要 注 意观 察 呼 吸机 频 率 和 音 响 ， 气 可 造 成 通 气 量 不 足 ； 力 漏 压
收 稿 日期 ：０ ２—０ —０ ２０ ７ １
损 伤 、 不 张 和 低 氧 血症 。 肺
３ ２ 吸 痰 前 后 给 予 高 浓 度 吸 氧 各 ２ ｎ ｍｉ，
可有效 预 防缺 氧而 窒息 。 ３ ３ 吸 痰 前后 适 当 加 大 潮 气 量 ， 有 效 可 提 高 氧 饱 和 度 、 ３４ 痰液 粘稠 时 可 间断 雾 化 吸入 ， 使 ． 可 痰 液 变稀 有利 于吸 出。
后 均 要 洗 手 ， 止 交 叉 感 染 ， 管 切 开 所 防 气
２ ２ 气 管 内 滴 注 ： 制 生 理 盐 水 ４ ｍｌ 配 ０ ＋ 庆大霉 素 １ ６万 ｕ ＋糜 蛋 白 酶 ｌ ｍｇ 痰 液 Ｏ ，
粘稠 患 者 每 ３ ０～ ６ ｍｉ 间 断 注 入 ２ ０ ｎ
３ ， 止 呼 吸道 粘膜干 燥 。 ｍｌ 防
压 升 高 、 吸 急 促 。 当 出 现 以 上 任 何 一 呼 种 情 况 ， 当立 即给 予 吸 痰 ， 除 呼 吸 道 应 解
老年肺结核的防治
ＨＥ Ｏ ｌＬ ＮＧ Ｉ ＪＡＮＧ ＭＥＤ Ｃ ０ Ｉ ＡＬ Ｊ ＵＲＮ ＡＬ
Ａｕ ． ０ １ ｇ ２ １
６１１
老 年 肺 结核 的 防治
刘 晓岩 ， 冯颂 华
（ ．哈药人 民同泰花 园店 ， １ 黑龙江 哈尔滨 １０ ０ ； ．哈尔滨 医科大学第一 医院大桥 分院 ， ５０１ ２ 黑龙江 哈尔滨 １０ ７ ） ５ ０６
ｔａ ｅｅ ｅｌ， ｈ ａ ｒｙｏ ｌ ｓ ｒ ｅ ｎｅｔ ｎ ｓｖ ｒ ｉｎ ｓ ａｄｔｅｃｍ ｌ ｒ ｔｅｍ ｓ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ ｈ ｎｔ ｌ ｒ ｔｅｍ ｊ ｉ ｆ ｅ ｐ ｅｏ —ｉｆ ｉ ， ｅｅｅ ｌ ｅｓ ｎ ｏ ｐｅ ａｅ ｈ ｏｔ ｏ ｃｕｉ ｈ ｄ ｙ ｏｔ ｒａ ｒ ｃｏ ｌ ｈ ｘ ． ｏ
ｏｄ，２ ａ ｉｎ ｓ ｗｅ ｅ ｏ ｅ ０ ｙ ａ ｓ ｏｄ，１ ａ ｅ ｒ ０ ｙ ａ ｓｏ ｄ ｏ ｌ ｅ ． Ｒｅ ｐ ｃｉｅｙ ｉ ：９ ８ ８１， ９， ７， ｌ ６ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｖ ｒ５ ｅ ｒ ｌ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅ７ ｅ ｒ ｌ ｒｏ ｄ ｒ １ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｓ ５， ３， ７ ７ ７ ４，ｅ ｃ ｎ １ ｃ ｓ ａ ｈ ｉ ａ ｅ，７１ ｙ ａ ｓ３ ｃ ｓ ｓ，７ ｅ ｒ ｎ ２ ｃ ｓ ｓ Ｔ ｎ ｉｅ ｃ ｆｔ ｅ ｄ ｓ ａ ｅ ｉ ｈａ ａ ｔ ｒｚ ｄ ｂ ｒ ｅ ｒ ａ ｅ ０ ｙ ａ ｓｉ ａ ｅ ． ｈｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｈ ｉｅ ｓ ｓ ｃ ｒ ｃｅ ｉｅ ｙ ｍｏ ｅ
ｃｌｓ ． ｔｏ ｓ Ｔ ｒｕ ｈｔｅｄｎ ｍｉ ｍ ｎｔｒ ｇｂ ｇｎ ， ｐ ｔｍ ｃｌ ｒ ｓｎｉｖ ｎ ｓ ｔ ｔ Ｂ ｔｓ ， ｕｏｉ Ｍｅｈ ｄ ｈｏ ｇ ｈ ｙ ａ ｃ ｏ ｉ ｉ ｙｉ ｉｇ ｓｕｕ ｕｔ ｅ（ｅ ｓｉ ａ ｄｒ ｉａ ｔ ｓ ｏｎ ｍａ ｕ ｔｅ ｅｓｎ Ｔ ｅ ）
老年人肺结核病的护理
案例三：合并症的处理与护理
01
02
03
04
患者为老年女性，诊断为肺结 核合并糖尿病。
护理团队针对患者的合并症制 定了相应的护理措施，包括血 糖监测、饮食指导、运动锻炼
等。
同时，护理团队也密切关注患 者的呼吸道症状，确保及时处 理呼吸道分泌物和预防肺部感
染。
通过针对性的护理措施，患者 病情得到有效控制，生活质量
护理团队采取了综合护理措施 ，包括心理疏导、饮食指导、 呼吸道护理和康复训练等。
经过综合护理，患者的症状得 到有效缓解，生活质量得到提 高。
案例二：药物治疗的监测与调整
患者为老年女性，诊断为肺结核，有耐药菌感染。 护理团队制定了药物治疗方案，并密切监测患者的病情变化和药物不良反应。
根据监测结果，护理团队及时调整药物治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
诊断方法
临床症状
老年人肺结核病通常表现为咳嗽 、咳痰、发热、体重下降等，但 这些症状可能与慢性阻塞性肺疾 病、肺癌等其他呼吸道疾病重叠
，需要仔细鉴别。
影像学检查
X光片、CT等影像学检查可以发 现肺部病灶，有助于诊断老年人
肺结核病。
痰液检查
痰液检查是诊断肺结核的常用方 法，通过收集患者的痰液进行结 核菌培养或涂片检查，可以确定
是否感染结核菌。
治疗原则
坚持规律用药
老年人肺结核病的治疗需要遵循 医生的建议，坚持规律用药，确
保药物的有效性。
合理搭配药物
根据病情需要，医生会为患者合理 搭配抗结核药物，如异烟肼、利福 平、吡嗪酰胺等，以增强治疗效果 。
定期复查
治疗期间需要定期进行影像学检查 和痰液检查，以评估治疗效果和监 测病情变化。
老年肺结核诊疗防护
老年肺结核诊疗与防护的探讨（哈医大一院大桥分院 150076）【摘要】目的：探讨老年人肺结核的早期诊断与合理治疗及有效预防。
方法：通过影像学的动态监测、痰菌培养（结核菌敏感与耐药试验），分析26例老年肺结核病的临床诊治情况，针对其发病特点，找出对策。
结果：本组65例病人，特点为老年人发病多，复发或再感染者居多，病情重且复杂者居多。
结论：老年肺结核多为继发性，老年人对结核菌的抵抗力下降而发病高是因全身免疫功能下降，肺部免疫力也下降，肺组织弹性减弱，呼吸道分泌功能降低，使肺清除痰液的抵抗疾病能力下降，结核菌侵入发病，症状不典型，发病隐匿且病程长。
老年人耐药病例多、重症病例多，已成为主要慢性传染源。
老年人尽可能避免与肺结核病人接触以防被传染。
【关键词】肺结核;耐药;防治the old tuberculosis diagnosis and protection are discussedfeng songhua wang zhijun yao yuan【abstract】to explore the diagnosis and early elderly tuberculosis and prevent reasonable therapy. methods: through the dynamic monitoring, phlegm imaging were cultured （with drug-resistant tb sensitive experiment）, analysis of26 patients aged tuberculosis treatment in its prevalence and countermeasures. results: the 65 patients; characteristics of for the elderly, recurrence or again the majority, the illness weight and infected majority. the complex conclusion: how old tuberculosis of n/med tuberculosis bacterium, old people are secondary to the resistance of high because of decline and body immune function decline, lung immunity decline, lung tissue abate, respiratory tract secretion elasticity decreased, the lungs clear sputum, n/med tuberculosis bacterium reduced ability to resist disease pathogenesis, symptoms are not typical intrusive, come on hidden and the course of a long. old people, drug resistance in severe cases, has become a major cases of chronic infection. elderly people with tuberculosis patients as possible to avoid contact in case to be infected.【keywords】tuberculosis;resistance;control【中图分类号】r521【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0066-02我国是全球结核病高流行、高耐药国家，近年来我国结核病有明显增多的趋势，多为继发或复发结核，缺乏特异性，临床病情呈进行性变化［1］。
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的早期诊断及治疗探讨
ｗｉ ｕ ｍｏ ａｙ ｔ ｂ ｒｕ ｏ ｉ ｉ ｌ ｅ ｌ ａ ｉｎ ｓｗｅ ｅ ａ ａｙ ｅ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｙ Ｒｅ ｕ ｔ ｃｉ ｉ ａ ｙ ｔ ｍｓ ｓｇ ｓ ｉ ｇ ｎ ｄ ｌｂ ｒ ｔ ｒ ｘ ｔ ｐ ｌ ｎ ｒ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓ ｎ ｅ ｄ ｒｙｐ ｔｅ ｔ ｒ ｎ ｚ ｄ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｌ． ｓ ｌ ｈ ｌ ｖ ｓ ｌ ｃ ｌ ｓ ｍｐ ｏ ， ｉｎ ，ｍａ ｉ ｇ ａ ａ ｏ ａｏ ｙ ｅ — ｎ ｎ ａ ｎ ｔ ｎ ｏ ｅ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｎ ｔｔｐ ｃ ， ｄ ｔ ｅ ａ ｅ ｍａ ｙ ｃ ｍｐ ｉａ ｉｎ ， ｉ ｈ ｏ ｓ ｉｎ ｄａ ｎ ｓｉ ａ ｅ ａ ｄ ｍｉｔｋ ｉｇ ｏ ｔ ａ ｅ， ｍｉ ａｉ ｔ ｓ ａ ｉ ｔ ｒ ｏ ｙ ｉ ａ ａ ｈ ｙ ｈ ｖ ｎ ｏ ｌ ｔ ｓ ｈ ｇ ｍｉ ｏ ｉ ｇ ｏ ｔ ｒｔ ｓ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｉ ｒ ｔ ｏ ｆ ｈ ｅ ｌ ｎ ｃ ｏ ｓ ｃ ｎ ａ ｃ ｔ ｅ ｃ ｉ ｃ ｏ ｔｒｓ ｏ ｌ ａ ｉ ｈ ａ ｔｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｍｂ ｅ ，ｔｉ ｅ ｙ ｉ ｏ ｔ ｔｔ ａ ｅ ｅ ｌ ｔｇ ｉｇ ｏ ｉ ａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔｆｒ ｔ ｏ ｅ ｐ － ｈ ｌ ａ ｄ ｃ ｏ ｈ ｕ ｄ ｐ ｙ ｈ ｇ ｔ ｔ ｏ ｔｅ ｐ ｌ ｍｓ ｉ ｓ ｖ ｒ ｍｐ ｒａ ｏ ｔｋ ａ ｙ ｓａ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｎ ｒ ｔ ｎ ｏ ｈ ｓ ａ ｎｉｌ ｅ ｏ ｎ ｒ ｅ
临床肺科 杂志
２ １ 年 １月 第 １ ０１ ６卷第 １ 期
６ ７
老 年 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 合 并 肺 结 核 的 早 期 诊 断 及 治 疗 探 讨
张 秀莲 蒋胜 华
【 摘要】 目的 分析住院老年人慢性阻塞性肺疾病 （ Ｏ Ｄ 合并肺 结核的临床特点 ， ＣＰ） 探讨其早期诊 断及治疗措施 。方法 对 ４ 例住院老年 Ｃ Ｐ ８ Ｏ Ｄ合并肺结核患者的ｌ床资料进行 回顾性分析。结论 临 【 关键词】 慢性阻塞性肺疾病 ； 肺结核 ； 早期诊断
浅谈老年肺结核合并肺癌的早期诊断
呼吸困难逐渐加重 ， 反复抽 吸胸腔积液无 效 ， 最终转变 为血 并
性胸腔积液 。 １ 细胞 学及 组 织 学 活 检 ． ５ ４ Ｏ例 在 痰 中 找 到 结 核 杆 菌 者
病 史 最 短 者 ２年 ， 长 ２ 最 ５年 ； 动性 肺结 核 合 并 肺 癌 者 ２ 例 ， 活 ８
型的肺结核合并肺 部感 染治疗 ， 后发现 病灶增大 恶化 ， 或出现
新 的 病 灶 ， 出现 顽 同性 血 性 胸 腔 积 液 ， 胸 痛 、 吸 【难 逐 渐 或 或 呼 术 １ 加 重 才 考 虑 合 并 肺 癌 ， 诊 率 高 达 ７ ％ ， 训 十 分 深 刻 。 本 误 ０ 教 从 组４ ０例 的诊 治经 过 我 们 认 为 以下 临床 特 点 应 视 为 肺 结 核 合 并
３ 讨论
３１ 肺结 核合并肺癌 的临床特点 ． 本文共收集老 年肺 结核合并肺癌 ４ Ｏ例 ，
本组 ４ 例人 院后 ２周 ０
１１ 一般资 料 ．
内确 诊 肺结 核 合 并 肺 癌 者 仅 １ ， ２例 其余 ２ 开 始 都 以不 同类 ８例
其肺结核及肺癌 的诊 断均经细胞学或组织 学检查证实 。４ Ｏ例 巾男 ３ ０例 ， １ ， 龄 ４ 女 ０例 年 ０岁 ～ ０岁 ， ９ 平均 年龄 ６ ８岁 ； 结核
非活动性肺结核合并肺癌者 １ ２例 ；０例 患 者 血 沉 在 ２ ～ ４ ５
１０ｍ ／ｈ Ｐ Ｄ试 验 阳 性 ２ ２ ｍ ｌ ，Ｐ ７例 ， 阴性 １ 。 ３例 １ 临床表 现 ． ２ ① 咳 嗽 ：４例 （５ ） 呛 咳 或 刺 激 性 干 ３ ８％ 有
浅谈肺结核的早期诊断及治疗
浅谈肺结核的早期诊断及治疗作者：汤国富包广旭来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】肺结核属于我国重点防治的一种传染性疾病，病死率高，引起了人们的广泛关注。
本文主要对肺结核疾病的早期诊断表现，治疗措施，还有预防策略进行阐述，以使人们对疾病有更多了解，降低肺结核感染率，控制疾病疫情。
【关键词】肺结核；早期诊断；治疗；预防文章编号：1004-7484（2013）-12-7226-02肺结核是结核病中最常见的一种类型，约占结核病的90%以上，属于结核杆菌感染所引起的慢性传染性疾病[1]。
中医上将肺结核归属于“肺痨”范畴，为机体正气不足，痨虫趁虚而入，侵犯肺叶所致。
临床多表现为无力、咳嗽痰多，盗汗，严重会出现呼吸困难、胸痛、咯血等，并会随咳嗽及说话飞沫造成交叉感染。
肺结核对人们身体健康造成了严重影响，病死率高，一直以来都是我国进行重点防治的传染病之一。
对肺结核做出早期诊断是传染病防治的一项重要工作，及时有效对肺结核进行预防治疗，是防止结核传播，保证肺结核这种传染病控制规划得以顺利实施的一项基本条件。
本文主要对肺结核早期诊断治疗措施、预防策略进行具体阐述。
1 肺结核的早期诊断1.1 咳嗽患者如果咳嗽持续两周以上，排除上呼吸道感染等其他感染性疾病应最为疑似肺结核患者进行相应评估。
1.2 所有肺结核疑似患者，至少进行2次痰涂片的镜检，最好能做一个晨痰检测。
1.3 所有胸片异常的肺结核疑似患者都应该进行相应的痰涂片的镜检。
1.4 涂阴型肺结核的患者诊断要符合下面几项标准：①包括一次晨痰检测，至少有三次痰涂片的镜检显示为阴性；②患者胸片检查应该同肺结核病变相符合；③广谱抗菌素对患者没有治疗作用（注意：氟喹诺酮对结核杆菌活性强，对肺结核有缓解作用，在前期应避免使用。
）因此对于上述患者，应该尽快进行痰培养，并对疑似合并有HIV的患者及早进行诊断评估。
1.5 涂阴型肺结核中，有症状的儿童患者胸片应同结核病相符合，同时需要有明确的传染接触史，有明确肺结核感染的相应证据，患者结核菌素试验显示为阳性，或者γ-干扰素释放的试验显示为阳性。
肺结核病人管理总结
肺结核病人管理总结
肺结核病人的管理需要经过以下几个方面的考虑：
1.早期发现与诊断：肺结核病人的早期发现与诊断十分重要。
在疑似病例中，需要
进行相关的检查如胸部X光、痰涂片、结核菌素皮肤试验等，以确定是否存在肺
结核感染。
2.持续进行治疗：肺结核病人需要进行长期的抗结核药物治疗，通常需要至少6个
月的时间。
在治疗过程中，应遵循医生的嘱咐，按时服药，并完成整个疗程，以
确保病情得到完全控制。
3.良好的患者教育：肺结核病人需要对疾病有足够的了解，并接受正确的治疗方法
与生活习惯的指导。
患者需要知道肺结核的传染途径、预防措施、治疗方案等，
并在治疗过程中进行定期的复查与监测。
4.进行有效的追踪与管理：肺结核病人的追踪与管理是确保治疗有效性的重要步骤。
这包括定期的随访、病情评估、痰涂片检查等，以及结核菌血清学检测和胸部X
光复查等。
5.密切接触者筛查与隔离：对于与肺结核患者有密切接触的人员，如家人、同事等，需进行相关的筛查与检测。
在确诊病例中，需要考虑对患者进行隔离，以防止疾
病的传播。
综上所述，肺结核病人管理需要早期发现与诊断、持续进行治疗、良
好的患者教育、有效的追踪与管理以及密切接触者筛查与隔离等措施的综合应用，才能够有效控制疾病的传播，降低并发症的发生率，提高治愈率。
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的早期诊断及临床研究
【 键 词】 慢性 阻 塞性肺 疾 病 ； 关 肺结核 ； 断 ； 诊 治疗
中图分 类号 ：Ｒ ２ ；Ｒ６ ． ５ １ ５ ３８
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ７－ １４ （０ １ １ ０ １— ２ ６ １ ８ ９ ２ １）２ — １ ３ ０ １ ． 部ｘ ４胸 线及Ｃ 诊 断 Ｔ 患者均 摄胸部ｘ线正侧位片 ：病灶范 围在 １ ￣ ． ｍ，均有不 同程 ． ５ｃ ０ ０ 度 的肺 纹理增粗／ ，４例片状 、斑点状 阴影，２ 例有胸腔积液 ，ｌ 紊乱 Ｏ ２ ５ 例 团块状 阴影或肺不 张 ，ｌ例 弥漫性病变 ，４ ６ 例空洞 。胸膜粘连６ ， 例
钙化 影８ 。４ 例左肺 ，其 中ｌ例 前段 ，１例上 叶尖后 段 ，８ 例 ２ ８ ２ 例下 叶基
慢性 阻塞性肺 气肿 （ Ｏ Ｄ）的发病 率和病 死率 较高 ， 由慢 性肺 ＣＰ 系疾 病 演变 而成 ，难 于根 治 。肺结 核 是有 结合 杆菌 引起 的慢 性传 染 病 ，可累及全身 多个器官 。本病病理 特点是结 核结节和 干酪样坏 死 ，
典型 肺结核起病 缓渐 ，病程 经过较 长 ，有低 热 、乏力 、食 欲 不振 、咳 嗽 和少量 咯血【 １ ］ 。近年 来 由于 人 口老 龄化 问题 的 日益突 出 ，使得 老年
Ｃ Ｐ 合并肺 结核 亦逐 年增加 ，早 期对Ｃ Ｐ 合 并肺结 核患 者作 出诊 ＯＤ ＯＤ
断 ，进行及 时治疗对 改善患 者生 活质量 意义重 大。但 由于Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并
底 段 ，４ 下 叶背段 。 １例右 肺 ，其 中２ 上 叶后段 ，６ 中叶 ，２ 例 ８ 例 例 例
下叶背段 ，８ 下叶基 底段 。２例 类 圆形 ，１例椭 圆形 ，１例 肺段 浸 例 ６ ８ ０ 润 ，６ 不规则 。 例 １ ． ５治疗
肺结核的早期诊断和治疗
肺结核的早期诊断和治疗肺结核是一种常见的传染病，影响着全球范围内的数千万人。
由于其传染性，肺结核的诊断和治疗非常重要。
然而，在早期诊断和治疗方面仍存在一定的挑战。
对于大多数人而言，肺结核的症状可能很难被察觉。
一些常见的肺结核症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热等等。
但是，这些症状也可能是其他疾病的表现。
因此，在没有确切诊断之前，不能简单地判定一个人是否患上了肺结核。
目前，肺结核的确诊通常是通过X光或CT扫描来实现的。
然而，这种方式存在一定的局限性，因为肺结核的症状可能在早期并不明显，这也就意味着X光或CT扫描可能无法在早期发现病变。
此外，在某些情况下，这些检测方式存在一定的误判率，这可能导致病情的延误和加重。
因此，发现肺结核的早期症状非常重要。
一些早期发现病情的方法包括：对于已经确诊感染了肺结核的人，给予他们全面的治疗；对于具有高风险的人群，开展筛查活动；在医院等公共场所推广肺结核症状的宣传，从而让更多的人了解、发现病情；以及对于怀疑有肺结核病症状的人，进行积极诊断或转诊。
当肺结核病被诊断出来之后，治疗也是十分必要的。
目前，最常用的治疗方法是使用抗结核药物，而最为常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
然而，当患者在治疗过程中出现耐药病变时，我们必须采取不同的策略来应对。
另外，针对不同的患者，肺结核的治疗方法也可能存在一定的差异。
例如，对于体重过重的患者，我们可能需要以其体重为基准来确定药物的剂量。
而对于孕妇或有其他疾病的患者，则必须根据个体情况来确定治疗方案。
当然，在肺结核的治疗过程中，患者要遵循医生的指示，按照规定的时间和剂量服药。
在治疗期间，还需注意保持良好的营养状况，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
总之，肺结核的早期诊断和治疗对于病人的健康十分关键。
除了发现肺结核的早期症状，我们还需要积极地开展筛查工作，推广肺结核相关知识，以及根据不同的患者情况来制定个性化的治疗方案。
只有这样，我们才能够更加有效地防控肺结核的发生和蔓延。
医学论文：93例老年肺结核的临床分析
93例老年肺结核的临床分析【摘要】目的：探讨老年肺结核的临床特点，为诊断和治疗老年肺结核提供参考。
方法：回顾性对比分析笔者所在单位收治的93例老年肺结核与同期收治的100例青年肺结核的临床资料。
结果：老年肺结核缺乏典型的临床表现，病程长，复治病例多(31.2%)，36例系年轻时患病迁延而来，对治疗反应性较差。
结论：老年肺结核临床表现不典型，合并症多，诊断和治疗较困难。
结合临床实际，应提高对老年肺结核患者的临床特点和复杂性的认识，以提高早期诊断率和防治效果。
【关键词】肺结核；诊断；老年患者doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.082近年来，随着人口老龄化的发展，老年肺结核的发生率呈明显上升趋势，病情复杂，症状不典型且多伴有合并症，造成诊断困难，因而出现误诊和漏诊。
为了解老年肺结核临床特点和提高诊断率，本文收集了笔者所在县2002年-2009年10月入院治疗的93例老年肺结核的临床资料，现分析如下。
1资料与方法1.1一般资料老年组93例，占同期笔者所在防治所收治肺结核病例的2.7%(3406例)，男68例，女25例，年龄60~85岁，其中60~69岁74例(79.6%)，70~79岁16例(17.2%)，80~85岁3例(3.2%)。
60岁以前发病者47例(50.5%)，60岁及以上发病者46例(49.5%)。
老年组初治64例(68.8%)，复治29例(31.2%)。
随意抽取同期收治的20~30岁青年患者100例作为青年组，其中男78例，女22例。
初治91例(91.0%)，复治9例(9.0%)。
1.2方法回顾分析笔者所在防治所近8年收治的93例老年肺结核与同期100例青年肺结核患者的临床特点。
1.3统计学处理采用spss 13.0软件进行分析，计数资料采取字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1病程特点老年组病程15 d~41年，≥10年者28例(30.1%)，<10年65例(69.9%)。
老年肺结核病患者临床治疗研究
老年肺结核病患者临床治疗研究作者：李宾来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨费县老年肺结核病患者临床治疗，为老年肺结核的防治提供医学治疗指导。
方法：回顾性分析总结了近10 年来收治的198例60岁以上老年肺结核病例。
结果：入院后确诊为肺结核118例，初治结核96例，复治结核102例. 同期收治中青年肺结核198例，年龄16～55岁，病程3 d～16 a；入院后确诊为肺结核病168例；初治结核148例，复治结核50例。
结论：在治疗上要根据老年人的特征，实行个体化治疗. 针对老年人抗结核治疗过程中药物副作用发生率高的特点，要根据具体情况选用抗结核药物.。
【关键词】肺结核；老年人；临床治疗肺结核是我国最常见的传染性疾病，也是费县近几年发病率和死亡率最高的传染性疾病之一。
近些年来老年结核病有递增趋势，且由于多种原因诊治十分困难. 为加强对老年结核病的认识，提高早期诊治水平，我们回顾性分析总结了费县近10年来收治的198例60岁以上老年肺结核病例，报道如下：1资料与方法老年肺结核198（男126例，女72例）例，年龄60～84岁，病程10 d～36 a；入院后确诊为肺结核118例，初治结核96例，复治结核102例. 同期收治中青年肺结核198例（男132例，女66例）例，年龄16～55岁，病程3 d～16 a；入院后确诊为肺结核病168例；初治结核148例，复治结核50例。
2结果患者入院时均进行痰菌检查、聚合酶联反应检测结核菌DNA、胸部X线或CT检查。
老年组中具有非结核合并症者162例，以呼吸系统疾病占首位（103例），依次为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管扩张、肺癌等. 所有病例均予三联或四联抗结核治疗（初治方案：2HREZ/6HRE或2HRE/6HR；复治方案：在初治方案的基础上加用左氧氟沙星2～3 mo）或其他抗炎及对症治疗；治疗后，记录患者消化道症状、皮肤黏膜黄疸、口周发麻、视物不清或复视等症状；每月复查肝功、每3月复查胸片，前2月加查血尿酸、肾功能. 结果老年组肺结核病与中青年肺结核病相比有统计学差异。
COPD合并肺结核的早期诊断及治疗探讨
临床肺科 杂 志
２ ０ １ ３年 ４月 第 １ ８卷第 ４期
Ｃ ＯＰ Ｄ 合 并 肺 结 核 的 早 期 诊 断 及 治 疗 探 讨
于德 禄
【 摘要 】 目的 对老年 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ并肺结核 （ Ｔ Ｂ ）接受 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ治疗的老年患者
Ｄ ｅ — ｌ ｕ Ａ ｎ ｓ ｈ ａ ｎ Ｑ ｉ ａ ｎ ｓ ｈ ａ ｎ Ｈ ｏ ￣ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ １ １ ４ ０ ４ ５ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ
【 关键词 】 慢性 阻塞性肺病 ； 肺结 核 ； 诊 断
Ｅ ａ ｄｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ＣＯＰ Ｄ ｐ ａ ｉｅ ｆ ｎ ￣ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｙ Ｕ
规 则的进行标准抗结核治疗方案 。初治疗程 为 ６个月 。 三、 统计学方法 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学 软件进行 ｘ 检验 ， Ｐ
＜ ０ ． ０ ５为差 异具 有 统 计 学 意 义 。
刍议老年肺结核的预防与控制对策
刍议老年肺结核的预防与控制对策老年人的免疫力相对较弱，容易感染各种疾病，其中包括肺结核。
肺结核是一种严重的传染性疾病，如果老年人感染了肺结核，会给个人的健康和社会健康带来非常大的威胁。
因此，预防和控制老年肺结核是至关重要的。
一、预防老年肺结核的措施1.保持室内通风。
室内通风有助于减少空气中的病菌和细菌，可以有效地预防肺结核的传播。
2.定期体检。
老年人需要每年进行肺结核的相关检查，尤其是那些患有慢性疾病或者免疫系统功能较弱的老年人。
早期发现肺结核，有利于早期治疗和控制。
3.加强锻炼和养生。
老年人需要注重锻炼身体，提高免疫力，同时注意饮食营养均衡，保持良好心态，预防肺结核。
4.去公共场所要戴口罩。
到公共场所要戴口罩能有效地减少吸入空气中的细菌和病毒，减少感染风险。
5.定期消毒和清洁。
对于公共场所，如医院和养老院等，除了需要定期消毒和清洁，在老年人家中也需要注意此项措施。
1.早期诊断和治疗。
对于患有肺结核的老年人，应该及早发现、及早诊断和治疗，同时积极进行药物治疗，预防结核菌的扩散。
2.采取隔离措施。
对于诊断出肺结核的老年人，可以进行隔离治疗，减少病菌的传播。
3.加强健康宣传和普及。
对于老年人和家人，应该加强对肺结核的宣传和普及，教育老年人注意相关的预防和控制措施，同时引导老年人积极进行相关的预防和治疗。
4.加强卫生管理。
对于公共场所，如医院和养老院等，应该加强卫生管理，定期消毒和清洁，并通过相关方法来控制肺结核的传播。
总之，老年人肺结核的预防和控制是需要我们进行积极的干预，预防肺结核的发生和传播，同时在出现肺结核的情况下，要积极进行诊断和治疗，减少病菌的传播，这样才能够保证老年人能够健康地生活。
老年人肺结核的临床特点及诊断治疗
中国农村卫生 . 2020年第07期2020.04老年肺结核患者的发病机制关键在于内源性感染，在肺结核治愈之后，肺部遗留隐匿病灶，如果患者抵抗力水平下降，则会出现疾病复发现象，部分患者属于外源性感染导致，主要是因免疫力水平低下，而出现感染患者[1]。
肺结核疾病多见于老年人群，我国老年肺结核发病率比较高，同时存在严重的耐药问题，因此需要对其临床特点以及诊断治疗情况进行分析，报告如下所见。
1 资料与方法1.1 一般资料从传染病防治医院择取44例老年肺结核患者，病例均从2017年3月至2019年8月择取，其中男性30例，女性14例，病例择取年龄范围为61-90（75.82±4.82）岁。
1.2 方法对患者咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、纳差等临床症状表现进行统计。
对患者行以CT检查或X线检查，对影像学表现进行观察和统计。
对患者进行肺结核菌涂片检查，对检验结果进行统计。
对患者行以抗结核治疗，用药包括异烟肼、利福平、利福喷丁、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等，根据患者实际情况选择3-4种药物治疗，另外早期可给予强化免疫力药物治疗，如胸腺肽等，另外还需要同时治疗并发症。
2 结果在44例老年肺结核患者中，39例存在咳嗽、咳痰症状，28例存在发热症状，11例存在盗汗症状，33例存在乏力以及纳差症状。
在影像学表现上，病灶集中在上叶尖后段、下叶尖段，31例患者一侧肺部出现多态性混合病尖病灶，12例患者双侧肺部出现多态性混合病尖病灶，包括干酪病变、纤维增生性病变、渗出等。
经痰菌检查结果显示，30例检查结果为阳性，14例检查结果为阴性。
经过治疗，38例患者治愈，2例患者因皮疹过敏反应严重而停药，2例因胃肠道异常、肝肾功能异常而停药，1例拒绝治疗，1例死亡。
3 讨论伴随年龄增长，各项人体机能均会呈现出下降趋势，特别是进入老年阶段之后，呼吸系统功能、结构均会出现衰退样改变，其中呼吸运动效率也将会出现减退症状，另外还会出现引流不畅、通气障碍等症状，严重影响老年人群呼吸系统的防御功能，另外还会降低其全面免疫系统功能，容易出现感染现象。
探讨老年肺结核的早期诊断与治疗
【５ ｌ】 谢小燕 ， 雪琴 ， 刘 徐世元 ． 外科 术后患者 发生压疮 的危险因素分析
【． Ｊ 解放军护理杂志 ， ０ ６ ２ （ ）５ 】 ２ ０ ，３ ５ ：．
４２ 慎 重判 断 结柱 蕾素试 验 （ Ｐ 试验 ） ． ＰＤ 结果 由 于老 年 肺 结 核 患者 细胞 免 疫 功 能 低 下 ， ４ ％的老 年 肺 约 ｏ
结核患者 Ｐ Ｄ试验结果呈阴性 ，所 以当老 年人 高度怀疑为肺 Ｐ
老年肺结核 以咳嗽、 咯血 、 发热 、 食欲减退 、 呼吸困难等症状
１ 老 年 肺 结核 的发 病 原 因
典型 ， 常合并慢性支气管炎、 肺气肿、 肺部肿瘤、 心血管疾病、 糖尿 病等疾病， 情更为复杂。且病变发生于非典型部位 ， 使病 故极易误
诊为肺炎、 慢性支气管炎合并感染 、 肺脓肿。因此医生应做好鉴别 诊断， 胸片是早期发现肺结核的重要手段， 当普通 ｘ线胸片及多次
常见 ， 但也有报道 ，６ ２ ％的患 者毫无 自觉症 状。有的老年患者症 状轻微 或不典型 ， 仅感到全身虚弱 、 精神差 ， 偶有低热或 上腹 不 适及食 欲减退 、 便秘等消化道症状 ， 而很少 出现咳嗽 、 咳痰 等呼 吸道症状。老年粟粒型肺结核以发热（ 多为高热 ）食 欲不振 、 、 虚 弱无力 、 消瘦等症状最为常见 。另外 ， 老年肺结核患者并发症明 显多于青年人 ， 其中肺气肿 、 慢性支气管炎 、 呼吸衰竭 、 肺癌等呼 吸系统疾病居首位 ， 次为高血压 、 其 动脉硬化 、 肺心病 、 病等 冠
润型多见 ， 其次为纤维空洞型 、 粟粒型、 胸膜炎原发型。 中浸润 其 型和粟粒型肺结核的 ｘ线表现复杂多样、 不典型 ， 易造成误诊。
老年肺结核的防治
老年肺结核的防治刘晓岩;冯颂华【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2011(35)8【摘要】目的探讨老年人肺结核的早期诊断与合理治疗及有效预防.方法通过影像学的动态监测、痰菌培养(结核菌敏感与耐药试验),分析26例老年肺结核病的临床诊治情况,针对其发病特点,找出对策.结果本组65例病人中,男31例、女34例.年龄16~95岁,平均年龄46.6岁.其中:50岁以上老年人26例,70岁以上老年人11例.分别为:95、83、81、79、77、74岁各1例,71岁3例、70岁2例.特点为老年人发病多,复发或再感染者居多,病情重且复杂者居多.结论老年肺结核多为继发性,老年人对结核菌的抵抗力下降,而发病率高是因全身免疫功能下降,肺部免疫力亦随之下降,肺组织弹性减弱,呼吸道分泌功能降低,使肺清除痰液的能力下降,结核菌侵入而发病.其症状不典型,发病隐匿且病程长.老年人耐药病例多、重症病例多,已成为主要慢性传染源.老年人应尽可能避免与肺结核病人接触,以防被传染.【总页数】2页(P611-612)【作者】刘晓岩;冯颂华【作者单位】哈药人民同泰花园店,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学第一医院大桥分院,黑龙江,哈尔滨,150076【正文语种】中文【中图分类】R521【相关文献】1.老年肺结核可疑者结核病防治知识及就诊行为影响因素 [J], 高风华;李源2.老年肺结核的特点及防治 [J], 颜珊珊3.老年肺结核的特点及防治 [J], 颜珊珊4.对影响老年肺结核患者掌握结核病防治知识及就诊行为的相关因素 [J], 朱雪梅5.安顺市老年肺结核病人防治相关知识调查及影响因素分析 [J], 蔡红英;戴祎华;刘漫;陈红红;谢学明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺结核早期诊断及防治对策(综述)
肺结核早期诊断及防治对策(综述)
叶丹;汤桑桑
【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2016(15)2
【摘要】肺结核是一种常见、多发、易反复发作的传染性疾病,其发病的原因主要是由肺部原发性、继发性感染结核杆菌引起的.由于肺结核具有极高的传染率,因而该病的诊断和防治工作抑制是临床医学和社会大众广泛关注的重点研究课题.本文从肺结核的早期诊断和有效的预防措施为主旨展开论述,以期为我国的肺结核病防治工作提供有用的参考依据.
【总页数】2页(P35-36)
【作者】叶丹;汤桑桑
【作者单位】南昌大学第一临床医学院江西 330000;南昌大学第一临床医学院江西 330000
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.番茄晚疫病的早期诊断与防治对策 [J], 张原;汤少云;徐建成
2.结核RNA检测在肺结核中的早期诊断价值 [J], 李成行;李月翠;张莉莉
3.探讨结核感染T细胞检验联合结核菌素试验在肺结核早期诊断中的应用价值 [J], 张小军;叶建婷;彭燕芳;洪苓苓
4.分子生物学检测指导肺结核早期诊断的意义 [J], 韩秀艳
5.床旁气管镜技术早期诊断肺结核及提高肺结核患者病原学阳性率的作用 [J], 吴霞
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老年性肺结核病人的早期诊断与防治
发表时间：2014-01-15T16:25:31.530Z 来源：《医药前沿》2013年12月第34期供稿作者：张明艳
[导读] 加强老年结核病患者“全程督导下短程化疗(DOTS)”管理措施的落实,保证抗痨治疗的早期,联合,适量,规则,全程。
张明艳
（新疆呼图壁县芳草湖农场医院 831208）
【摘要】目的通过对老年肺结核患者的临床症状、诊断、治疗进行分析,探讨老年肺结核的发病特点。
方法对2000-2005年临床收治的60岁及以上的128例老年肺结核患者的临床资料进行分析。
结果①临床症状不典型,除18例患者无任何表现,体检时被发现诊断为肺结核外,多以咳嗽(77.3%),咳痰(56.4%),发热(43.0%),气喘(30.6%)等呼吸道表现为症状,而盗汗,乏力,纳差等结核中毒症状不甚明显。
②合并症多,伴有一种或多种合并症的为94人,占69.5%。
③病程迁延漫长,最长30余年。
复治患者比例高,占52.3%,④涂阳患病率高,占68.1%。
⑤胸片及结核菌素试验(PPD)等辅助检查不特异,如PPD多呈一般阳性或阴性,强阳性仅占19.3%。
⑥不正规抗痨治疗者多,治愈率低,为54.3%,远低于世界卫生组织提出的传染性肺结核治愈率达85%。
结论我们要重视老年结核病,加强对老年肺结核的研究,增强对老年肺结核特点的认识,提高其早期诊断和防治效果。
【关键词】肺结核老年临床防治
【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0101-01
随着人口老龄化进程的加快,肺结核已成为严重危害老年人群健康的疾病之一,为了分析探讨老年肺结核发病特点,我们将2000～2005年我院收治的128例老年肺结核患者的临床资料分析如下:
1 临床资料
1.1 资料来源128例患者均为2000～2005年在我院临床收治的60岁及以上的老年肺结核患者。
1.2 一般情况128例患者中,男86例,女42例,男女比值为1.8∶1;年龄最大87岁,年龄构成比中,60～69岁75例,占58.9%;70～79岁45例,占34.8%;80岁及以上8例,占6.3%。
职业中农民79例,占61.5%。
1.3 诊断要点:
1)凡咳嗽、咳痰症状持续2周以上不缓解, 或原有呼吸道症状加重超过2周,均因常规作X线检查;2)尤其是有免疫力低下的因素,如患糖尿病或使用免疫抑制剂患者;3)发现可疑病灶,应多做痰涂片镜检, 辅以结核抗体、核酸探针等检查;4)重视和警惕下叶结核,必要时行纤支镜检查;5)对高度疑诊的病人如难以确诊,可行诊断性抗结核治疗。
2 结果
2.1 临床病情128例老年肺结核患者中慢性纤维空洞型肺结核50例,占39.1%,浸润型肺结核42例,占32.5%,结核性胸膜炎21例,占16.4%,血行播散型肺结核15例,占12.1%。
入院时初治患者例,占47.7%,复治67例,占52.3%。
病程最短一个月,最长30年余。
临床症状不典型,除18例患者无任何表现,体检时被发现诊断为肺结核外,多以咳嗽(77.3%),咳痰(56.4%),发热(4
3.0%),气喘(30.6%)等呼吸道表现为症状,而盗汗,乏力,纳差等结核中毒症状不甚明显。
合并症多,伴有一种或多种合并症的为人,占69.5%。
合并症中以慢性阻塞性肺病(慢支,肺气肿,肺心病)为最多,次之为高血压、糖尿病等。
2.2 临床检查及诊断X线检查以片状斑点状渗出模糊影为多,67例病灶内见空洞,其余多为条索状阴影。
病变部位广泛,除肺结核好发的上中肺野外,下肺野也较多见。
入院痰抗酸杆菌涂片检查阳性87例,占68.1%,(初治菌阳患者124例,复治菌阳113例),涂片阴性41例,占
31.9%。
结核菌素试验检查特异性低,呈强阳性25例,仅占19.3%,而一般阳性和阴性103例,占80.7%。
诊断上,约41.3%的患者曾因误诊为上呼吸道感染,肺炎,支气管炎等疾病按上述常规治疗临床症状不缓解而进一步检查或进行实验性抗痨治疗好转而确诊。
2.3 临床治疗对128例中的初治患者采用标准短抗痨方案,复治患者根据既往用药史及结核菌药敏试验等因素选择二线或三线药物制定抗痨方案。
经治疗随访全程正规抗痨的有76例(59.2%),52例(40.8%)患者不正规治疗。
不正规治疗主要表现为中断疗程,占81.7%,其次为服药方法不正确,表现为服药量及次数不当，随意停药等。
服药满疗程,随访1.5～2年,共治愈70例,治愈率为54.3%。
3 讨论
60岁以上的结核患病率呈直线上升,而涂阳患病率从60～75岁也是一个上升状态。
这是由于①老年人免疫机能障碍,体液免疫及细胞免疫功能均减退,同时老年人呼吸器官结构和功能退行性改变都有直接影响肺的防御功能,抗病能力差,易感染结核。
②糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等合并症的存在,使易感染肺结核或使原潜伏的肺结核病灶重新活动。
③老年结核病患者由于种种原因使病程迁延漫长,慢性纤维空洞型肺结核相对较多,复治患者比例高,病程长,成为慢性排菌者,是重要的传染源。
④老年人通气功能降低,免疫功能低下,治疗不易达到有效的血药浓度,影响治疗效果,使病情恶化。
从上述128例资料中可分析出老年肺结核临床特点:①临床症状不典型,70%以上以咳嗽、咳痰等呼吸道症状为主诉,而盗汗、乏力、纳差等结核中毒症状仅占20%左右。
②病程长,最长达30余年;复治患者比例高,占52.3%;慢性纤维空洞型肺结核相对较多,占39.1%,易成为慢性排菌者。
③涂阳患病率高,占68.1%。
④合并症多,占69.5%,一种或多种疾病同时并存。
最常见的是慢阻肺、糖尿病和心血管疾病,这些基础疾病,尤其是糖尿病,是导致老年肺结核的重要易患因素。
⑤胸片及(PPD)等辅助检查不特异,如PPD多呈一般阳性或阴性,强阳性仅占19.3%。
⑥不正规抗痨治疗者多,治愈率低,占54.3%。
正因为老年结核病患者具有以上特点,医生常常忽略了肺结核的诊断,尤其是痰结核菌检查,易造成误诊漏诊,有资料报告误诊率达65%。
加之经济困难、生活不能自立等种种原因使病程迁延漫长,尤以慢性纤维空洞型肺结核发病率较高,复治患者比例高,病程长,成为慢性排菌者,一旦漏诊,是重要的传染源,所以对于长期吸烟,慢阻肺患者,糖尿病或由于其它疾病而长期服用激素,营养不良及贫血患者应高度警惕肺结核的可能。
老年人具有难以解释的慢性咳嗽和咯血时,应考虑做纤支镜检查。
对可疑病例应早期,反复痰或其它标本结核菌检查,重视纤维支气管镜及肺穿刺活检检查。
治疗上,老年人通气功能降低,抗病能力,免疫功能低下,药物不易达到有效血药浓度,又常合并有其他慢性肺部疾病、或全身性慢性病,治疗效果差,治愈率低,且老年人肝肾功能日渐衰退,对抗痨药物的不良反应更加敏感,加上抗痨疗程长,联合服药种类数量多,用药难以长期坚持,经
济困难也是一部分老人中断治疗的主要原因。
导致他们极易发展成为耐多药肺结核或难治性肺结核,甚至是“不治之症”。
加强老年结核病患者“全程督导下短程化疗(DOTS)”管理措施的落实,保证抗痨治疗的早期,联合,适量,规则,全程。
老年肺结核病的防治工作仍然十分艰巨繁重,呼吁全社会要重视老年结核病,尤其临床医师要注意老年肺结核症状不典型,病程长,合并症多,复治患者多,疗效欠佳的特点,提高对老年肺结核临床特点的认识,加强对老年肺结核病的研究,提高早期诊断和防治效果。
参考文献
[1]内科学，第六版
[2]全国结核病防治手册.
[3]2003年全国结核病
[4]流行病学抽样调查报告.
[5]中国防痨杂志,2002,24(2):65-673
[6]中华结核与呼吸杂志,2002,25(1):1-24。