小儿圈套法包皮环切术护理分析

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小儿包皮环切术以后的护理

小儿包皮环切术以后的护理

小儿包皮环切术以后的护理1.伤口护理:-术后第一天,请保持伤口干燥,并避免碰水,以避免感染。

之后,每天用温水轻轻清洁伤口。

可以用洁净的纱布蘸取温水,并轻轻擦拭伤口周围的皮肤,以去除污垢和分泌物。

-清洗后,用无菌纱布轻轻擦干伤口周围的皮肤。

注意不要搓揉或过度擦拭,以免刺激伤口。

-每次更换尿布前,可以使用抗菌药膏涂抹在伤口上,以预防感染。

但要避免使用含有酒精或刺激性成分的药膏。

2.疼痛管理:-手术后,孩子可能会感到轻微的疼痛或不适。

可以给孩子口服非处方药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,来缓解疼痛。

但一定要在儿科医生的指导下使用药物。

-还可以给孩子局部使用冰袋来减轻疼痛。

冰袋可以在包裹纱布或毛巾后,轻轻放在伤口周围数分钟。

注意不要直接接触伤口。

3.饮食与活动:-手术后的头几天,孩子可能对食物没有太大兴趣。

可以给孩子提供一些容易消化的食物,如流质或半流质食物,如米汤、粥、果泥等。

稍后可逐渐过渡到正常的饮食。

-在康复期间,要避免孩子进行剧烈的体育活动或重体力劳动,以免刺激伤口。

然而,适量的轻度运动可以促进血液循环和伤口的愈合。

可以根据孩子的感觉,酌情控制活动的程度。

4.尿布更换:-尿布更换时,要注意轻轻地清洁伤口周围的尿液和粪便。

尽量避免直接触摸或擦拭伤口。

-使用纯棉尿布或柔软的有孔纱布来避免对伤口的摩擦和压力。

避免使用过于紧身的尿布,以免牵拉伤口。

5.注意观察:-手术后,要密切观察孩子的伤口愈合情况。

如果伤口出现明显的红肿、渗液、发热等病征,应尽快就医,可能需要口服抗生素或其他治疗措施。

-注意观察孩子是否有异常的排尿或排便情况,如尿频、尿急、尿痛、便秘等。

如果出现异常情况,也应及时就医。

6.心理支持:-包皮环切术对孩子来说可能是一次新的经历,可能会感到焦虑或不适。

家长应给予孩子充分的心理支持和鼓励,让他们了解手术的必要性,并帮助他们缓解紧张情绪。

47例小儿包皮环切术后的护理

47例小儿包皮环切术后的护理

47例小儿包皮环切术后的护理小儿包皮环切术是常见的儿童外科手术之一,该手术可以治疗包皮过长、包茎等问题。

术后的护理工作非常重要,可以帮助患儿尽快康复并减少并发症的风险。

下面将详细介绍小儿包皮环切术后的护理。

一、术后护理准备工作1.术后患儿的住院准备:包括整理好住院证件、病历、检查报告等资料,为手术前的身体检查做好准备。

2.清洗患儿:术前必须清洗患儿的生殖器地区,尤其要清洗包皮内围,以减少感染的发生。

3.术前营养准备:术前一天给患儿提供高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保障其身体强壮。

二、术后护理措施1.观察患儿的生命体征:手术后必须密切观察患儿的体温、呼吸、心率等生命体征,如出现异常要及时报告医生。

2.保持伤口清洁:术后伤口处可能会有少量出血,但不会持续。

保持伤口干燥、清洁是预防感染的重要措施。

家长可以使用生理盐水或温开水清洗伤口,注意避免使用含酒精、刺激性物质的药水。

3.更换伤口敷料:术后24小时后,可适当更换伤口敷料。

更换敷料时要减少对伤口的刺激,避免造成二次伤害。

4.注意尿量观察:术后一般3-4小时内开始排尿,尿量正常、排尿无困难则说明手术效果良好。

如有频繁尿液、尿血等情况,要及时检查排泄系统。

5.安抚患儿情绪:术后患儿可能会感到不适和疼痛,家长可以通过安抚、陪伴、适当喂食等方式来减少患儿的焦虑和痛苦。

6.控制活动范围:术后患儿可能对疼痛敏感,要避免大剧烈运动,以免引起术后伤口出血或感染。

7.注意观察并发症:术后可能会出现少量出血、肿胀、红肿、渗液或瘀斑等现象,家长要定期观察并报告医生。

如有长时间、大量出血,或伤口红肿、有渗液等情况,要及时就医。

8.保持充足休息:术后的患儿需要充足的休息,帮助其恢复体力。

家长要营造舒适的环境,规定良好的休息时间,并确保合适的睡眠。

三、术后饮食注意事项1.饮食选择:术后患儿的食物应以清淡、易消化为主,避免给孩子吃油腻、辛辣等刺激性食物。

2.饮食观察:家长要留意患儿的饮食情况,确保孩子的饮食量和液体摄入量,以及排便情况。

幼儿包皮分离术后护理措施

幼儿包皮分离术后护理措施

一、术前准备1. 术前与家长沟通,了解患儿的病情、年龄、性格等信息,做好心理准备。

2. 术前一天,为患儿洗澡,保持皮肤清洁。

3. 术前一天,为患儿剪短指甲,避免术后抓伤。

4. 术前禁食8小时,禁水4小时。

5. 术前半小时,遵医嘱给予患儿镇静剂,减轻手术过程中的不适。

二、术后护理1. 观察生命体征:术后30分钟内,每5分钟观察患儿一次生命体征,包括心率、呼吸、血压等,直至平稳。

2. 伤口护理:a. 术后用无菌纱布覆盖伤口,保持伤口干燥、清洁。

b. 术后24小时内,每2小时更换一次无菌纱布,避免感染。

c. 术后3-5天,可拆除敷料,观察伤口愈合情况。

d. 如发现伤口红肿、渗液、异味等症状,应及时通知医生。

3. 尿道口护理:a. 术后2小时内,每15分钟观察尿道口有无出血,如有出血,及时告知医生。

b. 术后6小时,可让患儿适量饮水,以帮助尿道口恢复。

c. 术后24小时内,注意观察尿道口有无分泌物,如有分泌物,可用生理盐水擦拭。

4. 保暖护理:a. 术后给予患儿保暖,保持室温在22-26℃。

b. 如患儿体温低于36℃,可给予加盖被子或使用暖水袋保暖。

5. 饮食护理:a. 术后6小时内,禁食禁水。

b. 术后6小时后,可给予清淡、易消化的流质食物。

c. 术后1-2天,可逐渐过渡到半流质食物。

6. 心理护理:a. 术后与患儿及家长保持良好沟通,了解他们的心理需求。

b. 及时解答家长和患儿的问题,消除他们的顾虑。

c. 鼓励患儿积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。

7. 出院指导:a. 术后1周内,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。

b. 术后1周内,避免盆浴,保持局部清洁。

c. 术后1周后,如无异常情况,可恢复正常生活。

d. 如发现伤口红肿、渗液、异味等症状,应及时就诊。

三、注意事项1. 术后遵医嘱按时服用抗生素,预防感染。

2. 术后保持局部清洁,避免抓伤。

3. 术后避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。

4. 如发现伤口异常,及时通知医生。

小孩包皮手术后的护理

小孩包皮手术后的护理

小孩包皮手术后的护理小孩进行包皮手术后,家长们往往会感到紧张和担忧,不知道如何进行正确的护理,以帮助孩子尽快恢复健康。

其实,只要掌握了科学的护理方法,就能让孩子顺利度过术后恢复期。

下面就为大家详细介绍一下小孩包皮手术后的护理要点。

一、术后初期的观察与护理1、伤口出血手术后的当天,家长要密切观察孩子伤口处是否有出血的情况。

如果只是少量渗血,一般属于正常现象,无需过于紧张。

但如果出血量较多,血液持续渗出,甚至形成血肿,应立即带孩子返回医院进行处理。

2、疼痛管理术后伤口会有一定程度的疼痛,尤其是在麻药效果消退后。

家长可以通过转移孩子的注意力,如让孩子看喜欢的动画片、玩玩具等方式来减轻疼痛。

如果疼痛较为剧烈,可以在医生的指导下使用适量的止痛药。

3、肿胀手术后伤口周围可能会出现肿胀,这是正常的生理反应。

一般在术后 2-3 天内肿胀会逐渐加重,然后慢慢消退。

家长可以在医生的建议下,使用冷敷的方法来减轻肿胀,但要注意避免冷敷时间过长,以免造成冻伤。

二、伤口护理1、保持清洁保持伤口的清洁是预防感染的关键。

每天要用医生开具的消毒药水轻轻擦拭伤口,清除伤口周围的分泌物和血痂。

在擦拭时,动作要轻柔,避免用力擦拭导致伤口裂开。

2、避免尿液污染孩子在小便时要特别注意,避免尿液污染伤口。

如果不小心污染了伤口,要及时用消毒药水进行清洁。

3、更换敷料根据医生的嘱咐,定期更换伤口的敷料。

在更换敷料时,要注意观察伤口的愈合情况,如有异常应及时告知医生。

三、饮食护理1、清淡饮食术后孩子的饮食应以清淡为主,多吃蔬菜水果,多喝水,保持大便通畅。

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免引起伤口发炎。

2、补充营养适当增加蛋白质的摄入,如鸡肉、鱼肉、蛋类等,有助于伤口的愈合。

但要注意避免过度进补,以免孩子消化不良。

四、休息与活动1、充足休息术后孩子需要充足的休息,以促进身体的恢复。

家长要为孩子创造一个安静、舒适的休息环境,保证孩子有足够的睡眠时间。

“圈套法”包皮去除术的配合及护理体会

“圈套法”包皮去除术的配合及护理体会

中图分 类号 : 43 R 7. 6
文 献标 识码 : B
文章 编号 :O6 0 7 (0 0 0— 19 0 lo— 9 92 1)20 7 —2
包皮 过长 及包 茎是男 孩 生 长发 育过 程 中常见 问题 。 会引起 常 阴茎 发育 差 、 头包皮 炎 , 复感 染 会 引起 炎 性粘 连 , 至继 发形 龟 反 甚 成尿 道外 口狭 窄 。反 复长 期 慢性 刺 激 是引 起 阴茎 癌 的重 要 原 因 。 我院 自20 6月 ̄ 09年 6 05年 20 月采用韩 国 G M商社提供儿童包 皮去除环 , 开展 “ 圈套法 ” 包皮去除术治疗小儿包茎及包皮过长 10 , 了较好 的效 果 。该 方法 具有 手 术 时间短 、 出血 或 出 8 例 取得 不 血极 少 、 内不 残 留异 物 , 后 不拆 线 , 缘 整 齐 美 观 , 后 护理 体 术 切 术 操作 简单 、 方便 、 安全 , 儿痛 苦 小 , 口愈 合快 等 优 点 , 合 于 门 患 切 适 诊 推 广应用 。现将 手术 配 合及 护 理报 告如 下 。
温波动在 3 0 84 ℃之间, 体温过高时给予冰袋物理降温 , 鼓励多饮 水 , 果欠 佳 时遵 医嘱 使用 消炎 痛栓 0 枚 塞 肛 , 效 . 5 出汗 时 , 时擦 及 干皮肤 , 更换 汗 湿衣物 。 2 心理 护理 : 性 霉 素 B脂质 体 毒 副 反应 大 , 用 疗 程 较 长 , . 4 两 应 加上病 人有 基础疾 病 抑郁 症 , 因此 用 药 前应 向病人 及 家属 说 明药 物 的作 用 、 程 、 能 出现 的 不 良反 应等 有 关知 识 , 好 防护 措施 疗 可 做 的宣 教 。 除病 人 的焦 虑 , 强病 人 的信 心 。 护士 主 动 去 安慰 病 消 增 人 , 许病人 及家 属表 达 内心 的感 受 , 促 其服 用 抗抑 郁 药 , 励 允 督 鼓 家属多 陪伴 病人 。 2 饮 食 护理 : . 5 由于败 血 症 、 高热 致 机 体 的消 耗增 加 、 蛋 白血 低 症 , 加 上 两性霉 素 B脂 质 体 的 副反 应 大 , 人 食 欲差 、 心 、 再 病 恶 呕 吐 , 引起 电解 质紊 乱 ( 钾 、 钠 血 症 )加 重 胃肠 道 症 状 , 医 可 低 低 , 遵 嘱输入 人血 白蛋 白 lg 静脉 补 充 复方 氨 基酸 2 . g日 , 时也 O和 0 5/ 同 6 加强饮食护理, 指导病人多进食高营养 、 高热量 、 无刺激易消化的 食 物 , 病 人 多饮 水 , 进食 含 钾 丰 富 的食 物 与 水果 , 橙子 、 鼓励 多 如 橘子、 木耳 、 色蔬 菜配合 及 护 理 体 会 包

儿童包皮过长术后护理措施

儿童包皮过长术后护理措施

一、概述包皮过长是指男性儿童的包皮覆盖了龟头,导致龟头无法自然外露。

对于儿童来说,包皮过长可能会导致感染、排尿困难等问题。

当儿童需要进行包皮过长手术时,术后护理至关重要,以下是一些详细的护理措施。

二、术后护理要点1. 术后观察(1)密切观察孩子的术后情况,注意伤口是否有出血、红肿、疼痛等异常现象。

(2)观察尿量及尿液颜色,如有异常及时告知医生。

2. 伤口护理(1)保持伤口清洁干燥,避免感染。

(2)术后3天内,伤口用吸水纱布固定,3天后拆除纱布,暴露伤口。

(3)使用抗生素药膏及4%硼酸水清洗伤口,保持伤口清洁。

3. 术后用药(1)遵医嘱按时服用抗生素,预防感染。

(2)服用止痛药物,缓解疼痛。

(3)根据医生建议,服用防勃起药物。

4. 术后饮食(1)术后1周内,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、烟酒等。

(2)多吃清淡、易消化的食物,如粥、面条等。

5. 术后休息(1)保证充足的休息,避免过度劳累。

(2)尽量减少活动,以免伤口出血。

6. 术后活动(1)术后1周内,避免剧烈运动,如跑步、游泳等。

(2)避免长时间站立或坐着,以免影响伤口愈合。

7. 术后心理护理(1)与孩子保持良好的沟通,了解其心理状态。

(2)给予孩子关爱和支持,增强其自信心。

8. 术后复查(1)术后1周、1个月、3个月、6个月进行复查,了解伤口愈合情况。

(2)如有异常,及时告知医生。

三、注意事项1. 术后避免给孩子穿紧身衣物,以免摩擦伤口。

2. 术后避免让孩子接触水,以免感染。

3. 术后注意观察孩子排尿情况,如有异常,及时告知医生。

4. 术后保持室内空气流通,避免孩子感冒。

5. 术后遵医嘱,按时换药,保持伤口清洁。

四、总结儿童包皮过长术后护理至关重要,家长应充分了解术后护理要点,积极配合医生,确保孩子伤口顺利愈合。

在护理过程中,家长要关注孩子的心理变化,给予关爱和支持,帮助孩子度过术后恢复期。

小儿套扎法包皮环切术的术后护理

小儿套扎法包皮环切术的术后护理
2术后护理
2.1心理护理由于家长对本疾病缺乏认识,患儿常对手术及医院环境和医务人员具有恐惧的心理,表现为哭闹不安,不合作,术后出现憋尿,引起自发性疼痛,在未受到任何刺激的情况下也会感到疼痛。因此护理人员应予分散其注意力,使其尽快适应环境,消除恐惧心理。
2.2卫生护理保持局部卫生干燥是预防感染的首要任务,保持生殖器清洁干燥,要穿宽松开裆裤,避免摩擦阴茎引起渗出[1],并观察龟头血运情况,若阴茎头明显发白可能为阴茎头嵌顿应立即通知医生。术后3天可淋浴但禁止坐浴,淋浴后将龟头擦干或吹用吹风筒吹干,若大量出汗应及时清洗以防感染。术后常见并发症--水肿,是因为阴茎的皮肤薄,皮下无脂肪组织,皮肤在头和颈外处与深层贴附紧密其于疏松易于游离,故麻醉后易引起水肿,所以应嘱患儿及家属避免激烈的运动,勿长时间的坐立以减轻水肿。并电话随访告知家属及患儿一般2-3周外周循环系统建立后水肿逐渐消退,如水肿时间持续较长应到医院复查,以防继发性感染。术后阴茎头可能有少许的分泌物属正常现象,需每日清洁分泌物。
2.5疼痛的护理术后3天可适当使用镇静药物,年龄较大的患儿为防止阴茎勃起产生疼痛与出血,睡前可口服乙烯雌酚。
2.6套扎环的护理一般术后1-2周套扎环可自行脱落,如意外撞击下脱环者应立即到医院就诊以免伤口裂开,出血感染影响伤口愈合。如超过3周套扎环未能自行脱落,切勿强行撕脱应到医院由医务人员用专业工具取出。
3小结
套扎法包皮环切术,操作简单无需缝合,患儿创伤小并发症少,外观满意度高并配合相关的护理方法取得了满意的效果。
参考文献:
[1]阮建中.包皮环切术后茎皮角1例[1].中国皮肤性病杂志,2003,18(1):48.
[2]叶结兰,包皮环切术后的护理探讨。现代临床医学生物工程杂志学,2005,,11(6);522

小儿包皮环切术120例护理分析

小儿包皮环切术120例护理分析
生 作相应 处理 。
成动 静脉瘘 。动 脉血 液 流 人海 绵 窦 , 窦 内压 力增 使 高 , 起所 有 汇 人 海 绵 窦 的 静 脉 怒 张 _ , 而 导致 引 4从 J 患侧 眼球结膜 充血 水肿 及眼 睑外翻 , 内血 管杂音 、 颅
搏动 性突 眼等症 状 。过 去 多采 用 颈 内 动脉 结 扎术 , 因吻 合支不 能准 确地 发 现 和处 理 , 侧 的代 偿 性逆 对
充盈 , 常造成 手术 失败 。随着介 入放 射学 的发展 , 目 前采 用介入性 血管 内栓 塞治疗 , 既能栓 塞瘘 口, 可 又 保持 颈 内动 脉通 畅 。而 且该 方 法 具 有创 伤 小 、 不用 开颅 、 操作方 便 、 症状改 善明显 、 术后 并发症 轻 、 复 恢 快等 优点 , 已被 国 内外 普遍接 受与推 广 。 外伤性 颈 内动脉海 绵窦瘘 介入 治疗 的效果 主要 与 C F的瘘 口部位 、 C 大小选 择 球囊 的 型号 等 因素 有 关 , 同时也 与精 心 的护 理 密不 可 分 。术前 根 据 患 者不 同心理 , 做好 心理 疏导工作 , 使其 减轻 或消 除恐 惧, 以最佳 状态 接受 治 疗 ; 导保 持 眼 部 清 洁 , 确 指 正 使用 抗生 素 , 防止感 染 , 以促 进 眼部 症 状 改善 ; 强 加 病情 观察 , 发现 异 常 , 时 对 症处 理 , 以有效 预 防 及 可 并发 症 的发生 , 因此 适 时 做好 针 对性 护理 是保 证 手 术效 果 与促进 患者康 复 的关 键 。
动 状况 。高血压 患者术 后要将 血压控 制在基 础血 压
的 2 3水平 , / 必要 时 可 应 用 2 % 甘 露 醇 , 轻 脑 水 0 减 肿, 降低颅 内压 , 防脑 过度灌 注 。本 组患者 无此 并 预 发 症发 生 。 ( ) 囊 移 位 。嘱 患 者 术 后 卧 床 休 息 2球 1 , 周 限制头部 快速 活动 , 避免 剧 烈 咳嗽 , 喷嚏 , 打 以 防引起球 囊移位 , 术后 第 3天 和第 7天摄 颅 骨 x线 平片 , 观察 球囊 位 置 和 回缩情 况 。本 组 患 者 出 院前 复 查颅 骨平 片 均 显 示 球 囊 位 置 正 常 。 ( ) 栓 形 3血 成 。术 中穿刺 易造 成血 管 壁 的 内皮 细胞 损 伤 , 且 而 术 后穿 刺侧肢 体制 动 , 易造 成 股 动 脉血 栓 形 成或 痉 挛 。术后 密 切 观 察 穿 刺 侧 肢 体 的 足 背 动 脉 搏 动 强 弱、 末梢 循环 、 温度 、 感觉 , 与对侧 肢体 对 比。行穿 并

小儿圈套法包皮环切术护理分析

小儿圈套法包皮环切术护理分析

小儿圈套法包皮环切术护理分析摘要】目的总结小儿圈套法包皮环切术术前,术中,术后的护理。

方法回顾性分析本院2008年1月至今行圈套法包皮环切术1088列患儿资料,采用2%利多卡因液进行阴茎根部神经阻滞麻醉下,施行包皮环切术术前,术中,术后护理资料及随访术后疗效。

结果圈套法包皮环切术出血38例(3.4%)感染18例。

其余均正常愈合,愈合时间平均7天。

结论术前,术中,术后正确的护理措施,术后正确的健康宣教提高了手术成功率。

【关键词】环切术护理【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)28-0280-02小儿多数为包茎,而且由于年龄太小,对手术产生恐惧,所以对手术前后的整个过程都要求温馨细致的临床护理,患儿配合程度增加同时也缩短了手术时间,故采用了圈套法包皮法环切术术后效果满意,既使护理方便易行又使患儿及家长接受。

1 资料与方法1.1材料消毒剂均用爱尔碘皮肤消毒液,本品可杀灭肠道致病菌,化脓性球菌,致病性酵母菌和医院感染常见的细菌。

手术时使用一性包皮除去环。

1.2对象圈套法包皮环切术:1088例,年龄均在3—18岁。

1.3方法让患儿在安静状态下采用2%利多卡因阴茎根部行神经阻滞麻醉,止血钳分离包皮和阴茎龟头之间的粘连,清除包皮垢后复位包皮。

如包皮口较小,管状狭窄或瘢痕性狭窄时应该先将包皮背侧切开,用3把止血钳提起包皮,将大小适当的结扎环放入,检查环的位置正确后用相应的卡环钳将包皮夹紧固于结扎环上,将弹力结扎线用盐水浸湿后紧绕环2周,将包皮固定于结扎环的凹槽上,打结。

沿线去除多余的包皮,手术时间5-10分钟。

术后无需包扎。

2 结果2.1小儿圈套法包皮环切术术后出血38例,切口感染18例,平均愈合时间7天,经全身抗感染,局部换药治疗痊愈。

3 护理3.1术前护理:(1)心理护理:因小儿包皮环切术是小儿外科常见的门诊手术之一,一般采用2%利多卡因液进行阴茎根部神经阻滞麻醉下手术,故而很多的家长担心手术有无风险,手术时间长短,愈合情况,使用麻醉药后对以后的生活有无影响等等,首先向家长介绍手术的重要性,手术时间,及预后情况,讲明手术中有可能出现的意外和术后可能出现的并发症,从而取得家长的理解和配合。

孩子切包皮术后护理措施

孩子切包皮术后护理措施

一、概述包皮手术,即包皮环切术,是针对包皮过长或包茎等问题的治疗方法。

手术过程中,医生会将过长的包皮切除,并将剩余的包皮与龟头紧密缝合。

术后护理对伤口恢复至关重要,以下是一些详细的护理措施。

二、术后护理措施1. 压迫止血手术完成后,医生会在孩子包皮缝合的切口处绑一圈油纱条,以起到压迫止血并减少粘连的效果。

家长需注意保持油纱条干燥,如有渗血,及时通知医生处理。

2. 保护创口由于患儿包皮处神经丰富,痛觉敏感,术后创口处可能会有疼痛感。

为减轻不适,家长可采取以下措施:(1)避免孩子剧烈运动和长时间站立,以免影响伤口愈合。

(2)使用离被架或桶装方便面的盒子等物品,将伤口附近的被子撑起,防止被子压在伤口处引起不适。

(3)术后可使用舒适透气的衣物,避免衣物接触局部伤口摩擦引发疼痛。

3. 及时更换纱布患儿术后排尿时尿液可能污染切口处纱布,家长需及时通知医生更换。

更换纱布时,动作要轻柔,避免牵拉伤口。

4. 保持切口清洁术后保持切口清洁是预防感染的关键。

家长可采取以下措施:(1)每日用温水清洗伤口,避免使用刺激性强的肥皂。

(2)使用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒,防止感染。

(3)定期更换伤口敷料,保持伤口干燥。

5. 注意饮食术后饮食宜清淡,避免辛辣、刺激性、生冷的食物,以及饮酒。

这些食物可能导致伤口愈合不良或感染。

6. 服用药物根据医生的建议,术后可能需要服用抗生素、止痛药等药物。

家长需按照医嘱正确用药,注意观察孩子用药后的反应。

7. 术后康复期术后康复期一般为20天以上,在此期间,家长需关注以下事项:(1)避免剧烈运动和长时间站立。

(2)穿着透气的衣物,保持伤口干燥。

(3)定期更换伤口敷料,保持伤口清洁。

(4)注意观察伤口愈合情况,如有异常,及时就医。

8. 术后复查术后一周左右,家长需带孩子到医院进行复查,以便医生了解伤口愈合情况,及时调整治疗方案。

三、注意事项1. 术后3-5天内,伤口可能会有轻微肿胀、疼痛,属正常现象。

幼儿包茎术后护理措施

幼儿包茎术后护理措施

一、引言包茎是幼儿常见的生理现象,但由于各种原因,有些幼儿需要接受包茎手术治疗。

术后护理对幼儿的康复至关重要。

本文将详细介绍幼儿包茎术后护理措施,帮助家长更好地照顾孩子。

二、术后护理注意事项1. 休息与饮食术后,幼儿应卧床休息3-4天,避免剧烈运动。

给予幼儿易消化、富含营养的食物,如瘦肉、鱼、豆腐、鸡蛋等,保证充足的营养摄入。

2. 伤口护理(1)术后伤口用吸水纱布固定,3天后拆除纱布,暴露伤口。

用抗生素药膏及4%硼酸水清洗伤口,保持伤口干燥、清洁。

(2)观察伤口有无渗血,如有渗血现象,应及时就医。

(3)避免摩擦伤口,幼儿穿宽松、舒适的衣物,避免衣物对伤口造成刺激。

3. 排尿护理(1)术后注意观察幼儿排尿情况,如有排尿困难,可适当按摩下腹部,帮助排尿。

(2)幼儿排尿时,避免尿液浸湿敷料,如弄湿敷料,应及时更换。

4. 日常护理(1)保持室内空气流通,避免感冒。

(2)每日用15000高锰酸钾液温水浸泡阴茎头部,预防感染。

(3)避免拥抱、接吻等性刺激,以免阴茎勃起引起疼痛或出血。

(4)30天内禁止同房,以防阴茎勃起引起疼痛或出血。

5. 药物护理按照医嘱给予幼儿消炎药物,观察药物反应,如有不适,及时就医。

三、心理护理1. 家长要关心、安慰幼儿,转移其注意力,减轻疼痛感。

2. 对于年龄较小的幼儿,家长可尝试用热毛巾敷小肚子、按摩等方法诱导排尿。

3. 鼓励幼儿表达自己的感受,家长要耐心倾听,给予关爱和支持。

四、出院后护理1. 家长要定期带幼儿复查,了解伤口愈合情况。

2. 保持良好的生活习惯,注意个人卫生,预防感染。

3. 饮食清淡,避免辛辣、刺激性食物。

4. 避免剧烈运动,逐渐增加活动量。

五、总结幼儿包茎术后护理至关重要,家长要密切关注孩子的病情,做好术后护理工作,帮助孩子顺利度过康复期。

同时,家长要保持良好的心态,给予幼儿关爱和支持,共同迎接孩子的健康成长。

小儿切包皮术后护理措施

小儿切包皮术后护理措施

一、术前准备1. 术前教育:向家长和患儿讲解手术的目的、过程及术后护理知识,消除患儿的恐惧心理,使其积极配合治疗。

2. 手术当天:患儿需禁食8小时,禁水4小时。

术前半小时遵医嘱给予镇静药物,减轻患儿紧张情绪。

3. 术前清洁:手术前一日,为患儿进行全身沐浴,特别是阴茎部位的清洁,防止术后感染。

二、术后护理1. 伤口观察(1)密切观察伤口出血情况,如有渗血,及时通知医生进行处理。

(2)保持伤口干燥,避免尿液浸湿纱布,如纱布被尿液浸湿,应立即更换。

(3)观察伤口有无红肿、硬结、脓性分泌物等异常情况,如有,及时告知医生。

2. 疼痛管理(1)术后麻醉药效消退后,患儿可能出现轻微疼痛,可遵医嘱给予止痛药物,如美林、布洛芬等。

(2)疼痛剧烈时,可使用冷敷法减轻疼痛,即将冰袋敷于阴茎根部。

3. 日常生活护理(1)术后48小时内避免剧烈运动,以防伤口出血。

(2)术后1周内避免盆浴,以防感染。

(3)保持局部清洁,每天用温水清洗阴茎部位,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

(4)小便时,注意避免尿液浸湿纱布,如纱布被尿液浸湿,应立即更换。

4. 心理护理(1)术后患儿可能出现紧张、焦虑等情绪,护理人员应给予关爱、安慰,帮助其度过心理难关。

(2)向家长讲解术后护理知识,使其了解患儿术后恢复情况,增强信心。

5. 饮食护理(1)术后给予易消化、富含营养的食物,如瘦肉、鱼、豆腐等。

(2)多饮水,促进新陈代谢,有助于伤口愈合。

(3)禁食辛辣、刺激性食物,如辣椒、大蒜等。

6. 遵医嘱回访术后1周、1个月、3个月分别回医院复查,了解伤口愈合情况,遵医嘱进行处理。

三、注意事项1. 术后保持伤口干燥,避免感染。

2. 术后遵医嘱服用止痛药物,控制疼痛。

3. 术后注意饮食,保持营养均衡。

4. 术后定期回访,了解伤口愈合情况。

5. 术后避免剧烈运动,以防伤口出血。

6. 术后保持局部清洁,避免感染。

通过以上护理措施,有助于小儿切包皮术后伤口愈合,减轻患儿痛苦,促进康复。

32例小儿包皮环切术后护理体会

32例小儿包皮环切术后护理体会

32例小儿包皮环切术后护理体会包皮环切术是一种常见的小儿外科手术,常用于治疗包皮过长或包皮嵌顿等问题。

作为一名家长,我经历了我的孩子进行包皮环切术并负责了术后的护理工作。

以下是我对小儿包皮环切术后护理的体会。

首先,术后伤口卫生是最重要的。

术后的伤口需要定期清洗以防止感染,但要注意不要过度刺激。

我在每天晚上给孩子洗澡时,使用温水和无刺激性肥皂轻轻清洗伤口周围的皮肤。

在清洗后,用干净的纱布轻轻擦干伤口,并确保伤口周围没有残留的水分。

其次,术后疼痛管理也是必不可少的。

手术后的孩子可能会感到疼痛和不适,所以对疼痛进行适当的管理是非常重要的。

医生会根据孩子的情况开出适当的止痛药,按照医生的建议给孩子及时服用。

此外,可以尝试给孩子使用冷敷或热敷来缓解疼痛。

我发现在洗澡前给孩子冷敷一段时间可以有效缓解他的不适感。

此外,我还注意到伤口周围的尿布选择也很重要。

我选择了尿布柔软、透气性好的尿不湿,并在尿布上抹上合适的护理膏。

这样可以避免尿液的刺激,并且保持伤口干燥。

最后,与孩子保持良好的沟通和心理支持也是非常重要的。

小儿包皮环切术对孩子来说是一次不小的创伤,因此在术后的护理过程中,我始终与孩子保持良好的沟通,解释为什么需要进行手术以及手术后的恢复情况。

我也鼓励孩子积极参与到术后的护理中来,例如让他帮忙清洗伤口或者给他一些小礼物作为奖励。

这样可以增加孩子的自信心,让他更积极地配合治疗。

总结起来,小儿包皮环切术后的护理工作需要细心和耐心,要确保伤口的清洁和干燥,合理管理疼痛,观察伤口的愈合情况,并与孩子进行良好的沟通和心理支持。

遵循医生的指导和定期复诊也是非常重要的。

希望我的体会可以对其他家长在小儿包皮环切术后的护理中有所帮助。

32例小儿包皮环切术后护理体会

32例小儿包皮环切术后护理体会

32例小儿包皮环切术后护理体会小儿包皮环切术是一种常见的外科手术,用于治疗包皮过长或包皮过长引起的包茎等问题。

术后的护理工作至关重要,可以有效促进伤口愈合,减少感染风险,并减轻患儿的疼痛。

以下是我对32例小儿包皮环切术后护理的体会。

1.了解手术细节。

在术前尽可能详细了解手术的具体内容、手术后的护理要点以及可能出现的并发症,这可以帮助家长做好术后的护理准备。

2.注意清洁。

术后的伤口需要保持清洁干燥,可以用生理盐水或者淡盐水轻轻清洗伤口,每天至少进行两次清洁。

3.防止感染。

术后的伤口容易感染,家长要确保患儿保持好的个人卫生习惯,避免伤口受到外界污染。

4.饮食调理。

术后的小儿可能出现食欲不振的情况,家长可以给予易消化的食物,并保持充足的水分摄入,帮助恢复身体的能量。

5.睡眠保障。

术后的小儿可能会因为疼痛或不适而影响睡眠,家长要给予足够的关爱和照顾,帮助患儿安心入睡。

6.注意伤口愈合情况。

每天观察伤口的愈合情况,如果有出现红肿、渗液、脓水等情况,应及时就医。

7.避免剧烈运动。

术后的小儿应避免剧烈运动,以免影响伤口的愈合,可以适当进行些轻微的活动。

8.观察尿液情况。

小儿术后可能出现尿液疼痛、尿浊等情况,家长要及时观察并向医生反映。

9.避免抓挠。

术后的伤口可能会出现瘙痒感,小儿要避免抓挠伤口,以免引起感染。

10.定期复诊。

术后的小儿需要定期复诊,医生会观察伤口的愈合情况,家长要按时带孩子去复诊。

总结来说,小儿包皮环切术后的护理工作十分重要,家长要密切关注患儿的身体状况,做好润滑治疗,保持指导正确的护理方法,以保证患儿能够尽快康复。

同时,家长要保持良好的心态,给予孩子充分的关爱与支持,促进患儿的身心健康发展。

愿这32例小儿早日康复,健康成长。

小儿包皮环切术以后的护理

小儿包皮环切术以后的护理

小儿包皮环切术以后的护理包皮过长是一种严重的男性疾病,最好在儿童时期进行小儿以减少危害。

本文详细介绍了手术后的护理措施,供选择该手术的人参考。

小儿包皮环切术适用于包茎、包皮过长引起的局部炎症和排尿不畅的患儿。

包茎是因为包皮与头间有纤维粘连,出生时包皮完全包住头,随着年龄增长和发育,包皮逐渐松动。

但对于部分患儿,包皮口细小,排尿时包皮膨起如包,导致排尿困难和包皮炎等症状。

这种情况下,包皮环切术是必须的。

目前,包皮环切术有两种方法。

一种是切开包皮后用可吸收线缝合,然后外包凡士XXX。

手术后可能会出现黄色渗出物,这是组织渗出并结痂,7-10天后脱落。

术后5-6天可以涂抹油膏或烧伤湿润膏。

如果有痂皮,可以用1:5000的PP粉外洗或坐浴。

这种方法优点是术后时间短,缺点是可能会出现水肿影响美观。

另一种方法是包皮环扎法,也称韩式法。

将多余包皮用线环扎在包皮环切器上,剪除部分多余的包皮,10-15天后包皮环切器自然脱落。

术后要每天用络合碘外涂包皮环切器三到四次,一周后用1:5000的PP粉外洗15分钟,每天两次至包皮环切器脱落。

这种方法优点是术后美观,不需要拆线或纱布。

缺点是恢复时间相对较长,青春期儿童和成人在勃起时可能会感到疼痛。

总之,小儿包皮环切术是治疗包皮过长的有效方法,术后护理很重要。

根据不同的手术方法,采取相应的护理措施,可以更好地促进恢复。

近年来,越来越多的儿童因为包皮过长或包茎而接受。

然而,由于小儿包皮的生理学特点,术后容易出现水肿、裂开等问题。

这是因为小儿的皮下组织疏松,皮肤菲薄,弹性大,静脉回流不畅。

另外,小儿活泼好动,疼痛哭闹等也容易导致伤口出血。

因此,家长在术后应加强对患儿的护理。

首先,要保证患儿的安全。

其次,要注意伤口的清洁和消毒。

此外,还要避免患儿剧烈运动,以免伤口裂开。

最后,家长应密切观察患儿的情况,及时发现并处理异常情况,确保患儿安全度过术后恢复期。

47例小儿包皮环切术后的护理

47例小儿包皮环切术后的护理

47例小儿包皮环切术后的护理小儿包皮环切术是一种常见的小儿外科手术,一般是为了治疗包皮狭窄或包皮过长等问题而进行的。

手术后的护理非常重要,可以减轻孩子的疼痛并促进伤口的愈合。

下面就介绍一下包皮环切术后的护理方法:一、术后疼痛处理1.术后孩子可能会感到一定的疼痛不适,家长可以给孩子适量的止痛药,以缓解疼痛。

2.避免让孩子用力活动,尽量保持休息,减轻疼痛感。

3.可以给孩子提供一些比较软的食物,以减少进食对伤口的刺激。

4.注意观察孩子的伤口情况,如果发现出血严重或伤口感染,请及时就医。

二、伤口护理1.术后的伤口在医生的帮助下会进行适当的消毒处理,家长在护理过程中也需要保持伤口的清洁。

2.避免给孩子在伤口上涂抹药膏或者其他外用药物,以免影响伤口的愈合。

3.伤口在愈合期间可能会有少许渗血,这是正常的情况,不必过于担心。

4.在更换纱布时,要注意轻柔,不要使伤口受到额外的刺激。

5.避免让孩子接触到灰尘、污水等污染物,以免感染伤口。

三、纱布更换1.根据医生的建议,每天或隔天更换一次纱布,并保持伤口干燥。

2.更换纱布前,先用温盐水或者医生开具的消毒液进行消毒处理。

3.更换纱布时,要先将旧的纱布轻轻撕开,然后用温盐水或者医生开具的消毒水清洗伤口,最后再覆盖新的纱布。

四、注意事项1.在护理孩子的过程中,要保持手部的清洁,并且可以在处理伤口前佩戴手套。

2.避免让孩子接触到烟尘,以免影响伤口的愈合。

3.在孩子穿衣时要注意不要让衣服摩擦到伤口,避免造成刺激。

4.注意观察孩子的情绪和身体状况,如有异常请及时就医。

5.术后的伤口一般需要7-10天左右才能完全愈合,家长要耐心等待。

在小儿包皮环切术后的护理过程中,家长要细心呵护孩子,保持伤口的清洁和干燥,避免刺激和感染,并且及时就医处理异常情况。

只有做好这些护理工作,才能让孩子尽快康复,避免并发症的发生。

祝愿所有的小朋友都能健康成长。

你应该了解的小儿包皮环切术后护理方法与注意事项

你应该了解的小儿包皮环切术后护理方法与注意事项

你应该了解的小儿包皮环切术后护理方法与注意事项小儿包皮环切术是一种常见的手术,通常在男孩出生后或者在儿童时期进行,常见的原因包括包皮过长、包皮炎症等。

术后的护理和注意事项对于术后恢复和预防并发症非常重要。

下面是一些你应该了解的小儿包皮环切术后护理方法与注意事项。

1.保持切口干燥和清洁:术后切口要保持干燥和清洁,可以用生理盐水轻轻清洗,但避免使用肥皂,洗发水等有刺激性的物质。

用纱布轻轻擦干切口周围的水分,避免摩擦或者揉搓切口。

2.注意观察切口愈合情况:切口通常会在5到10天内愈合,期间要定期观察切口愈合情况。

如果出现红肿、渗液、感染的迹象,如流脓、发热等,应及时就医。

3.注意尿布的使用:尿布应保持干燥和清洁,经常更换。

避免使用有刺激性的尿布或湿巾。

如果可能的话,可让婴儿在室温环境下透气,以促进切口愈合。

4.避免拉伸伤口:术后的切口需要逐渐愈合,避免过度拉伸伤口。

在抱婴儿或者更换尿布时,应轻轻地将婴儿腿部抬高,避免过度张开。

5.避免刺激性食物和药物:在术后的几天内,应避免给婴儿吃刺激性食物,如辣椒、柠檬等。

同时,注意避免给婴儿使用可能刺激到切口的药物,如含有酒精的药膏等。

6.防止婴儿便秘:便秘可能会增加婴儿的不适感,并对切口的愈合造成影响。

可以给婴儿适量喂养含水分丰富的食物,并在医生的指导下给婴儿使用缓泻剂。

7.避免性活动:婴儿术后应避免性活动或刺激婴儿生殖器,这有助于切口的恢复和愈合。

8.定期随访:术后一段时间内,儿科医生会安排定期复查,以确保切口正常愈合,并监测婴儿的恢复情况。

9.注意情绪和疼痛管理:术后婴儿可能会出现一些不适和疼痛,需要家人的耐心和关怀来安抚婴儿的情绪。

在医生的指导下,可以适当给婴儿使用止痛药物。

10.注意预防感染:切口周围的皮肤要保持干燥和清洁,避免受到细菌感染。

家人在护理婴儿前应洗手,并避免乱摸婴儿的切口。

包皮小儿手术后注意事项与护理指南

包皮小儿手术后注意事项与护理指南

包皮小儿手术后注意事项与护理指南近年来,家长们越来越注重儿童健康问题,对于包皮问题也不容忽视。

在临床上,包皮过长、包茎已经成为影响男性健康的常见问题。

手术是治疗包皮问题的一种主要手段,然而包皮手术后的护理并不容易,尤其是小儿包皮手术后的注意事项需要特别留意。

本文将从小儿包皮手术后注意事项与护理指南两个方面进行探讨。

一、小儿包皮手术后注意事项1.注意休息包皮手术属于一种较小的手术,但对于小儿身体来说仍是一次挑战,因此需要适当的休息与放松。

在手术后的3-5天内,应该尽量避免过于剧烈的运动和活动,减少身体的疲劳程度,以便身体能够更好地吸收和承受手术后的恢复期。

2.注意防止受伤小儿包皮手术后,切口处需要进行适当的消毒与包扎处理,建议家长应该更加重视这一环节,以防止包皮手术切口处感染、破裂或出血等现象的发生。

同时,需要注意保持切口皮肤干燥,防止受到摩擦和密闭环境的刺激。

3.注意清洁小儿包皮手术后,温水澡是适合的,如果家长发现患处有渗出物应及时清洗,以防止发生感染的现象。

同时在清洗的过程中需要注意温和,以免损伤到患处,这有助于切口的早期愈合,让小孩能够早日恢复健康。

4.注意饮食在小儿包皮手术后,家长们应该注意调整小孩的饮食,建议家长应该尽量避免辛辣、油腻或刺激性食物的摄入,以免影响小孩的消化和吸收功能。

同时,还要保证足够的水分摄入,让小孩能够保持足够的水分,减缓身体的疲劳程度。

5.注意药物治疗小儿包皮手术后,家长需要注意给孩子进行正规的药物治疗,以防止感染或不适等情况的发生。

此外,还应该注意药物的使用剂量,避免过量或过少,以达到更好的治疗效果。

二、小儿包皮手术后护理指南1.休息指南在小儿包皮手术后,建议孩子尽量避免剧烈运动和活动,保证充足的睡眠,减轻身体的疲劳感。

同时,还要注意定期进行身体检查,确保身体的恢复进度正常。

2.清洁指南小儿包皮手术后,建议家长使用温水或清水进行患处的清洗,保持干燥,避免使用过于强烈的清洁剂,以免影响皮肤的愈合和恢复。

包皮环切术护理常规

包皮环切术护理常规

包皮环切术护理常规
一、术前护理
1、做好术前准备如备皮等。

2、给予术前指导和心理护理,消除患者紧张、害怕情绪。

3、给予病人讲解手术相关知识及宣教。

二、术后护理
1、观察切口渗血及血运情况,及时更换敷料,保持局部清洁、干燥,避免尿液渗湿敷料尽量避免性刺激和幻想,勿憋尿。

2、遵医嘱应用抗生素,预防并控制感染。

3、着宽松清洁内外裤,防止挤压、摩擦阴茎引起水肿,术后避免长时间站立、久坐或走路,久坐不动会导致会阴部血运不畅,出现或加重切口胀痛,影响伤口愈合。

4、术后忌酒,尽量少吃辛辣刺激性食物。

5、术后会出现伤口轻度水肿,如有水泡出现,或水肿严重,龟头青紫淤血等应立即就医。

6、包皮术后一般不用拆线,约1周左右会自动脱落,但是愈合后剧烈运动伤口仍可能裂开。

三、健康指导
1、指导患者养成良好的生活及卫生习惯,保持会阴部清洁。

2、术后30天内禁止性生活,防止伤口开裂或出血。

3、小儿不可脏手或过于频繁接触伤口以防感染。

儿童包术后护理措施

儿童包术后护理措施

一、概述儿童包术后护理是指在儿童进行包术后,为促进其康复,预防和处理术后并发症,采取的一系列护理措施。

术后护理对儿童康复至关重要,以下将详细介绍儿童包术后护理的具体措施。

二、护理措施1. 术后体位(1)术后应保持患儿平卧位,避免剧烈运动,减少腹部张力,减轻疼痛。

(2)术后6小时,可协助患儿坐起,逐步过渡到半卧位,有助于呼吸和血液循环。

2. 生命体征监测(1)密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,如有异常,及时通知医生。

(2)术后24小时内,每小时测量一次生命体征,以后根据病情逐渐延长测量间隔时间。

3. 药物护理(1)按时给予抗生素、止痛药等药物,注意观察药物疗效及不良反应。

(2)术后6小时内,给予补液治疗,预防脱水。

4. 腹部护理(1)保持腹部伤口清洁、干燥,避免感染。

(2)观察伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应,如有异常,及时通知医生。

(3)术后1周内,避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作,以免影响伤口愈合。

5. 疼痛护理(1)评估患儿疼痛程度,根据疼痛程度给予止痛药物。

(2)指导患儿进行深呼吸、放松肌肉等疼痛缓解方法。

6. 饮食护理(1)术后6小时内禁食,防止呕吐。

(2)术后6小时后,根据患儿情况逐渐过渡到半流质饮食,如粥、面条等。

(3)术后1周内,给予易消化、营养丰富的食物,如鱼、肉、蛋、奶等。

7. 心理护理(1)关心、体贴患儿,减轻其焦虑、恐惧等心理负担。

(2)鼓励患儿积极配合治疗,增强其康复信心。

8. 健康教育(1)向患儿家属讲解术后注意事项,如饮食、休息、活动等。

(2)告知家属如何观察病情变化,发现异常情况及时就诊。

9. 出院指导(1)出院后,定期复查,监测伤口愈合情况。

(2)注意饮食、休息,保持良好的生活习惯。

(3)如有病情变化,及时就诊。

三、总结儿童包术后护理是促进患儿康复的重要环节。

护理人员应密切观察患儿病情,严格执行各项护理措施,确保患儿顺利度过术后恢复期。

同时,加强健康教育,提高患儿及家属的自我护理能力,共同为儿童健康保驾护航。

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小儿圈套法包皮环切术护理分析
发表时间:2013-10-24T14:17:47.890Z 来源:《医药前沿》2013年第28期供稿作者:梁永睿闫焕[导读] 患儿配合程度增加同时也缩短了手术时间,故采用了圈套法包皮法环切术术后效果满意。

梁永睿闫焕(成都妇女儿童中心医院门诊 610091)
【摘要】目的总结小儿圈套法包皮环切术术前,术中,术后的护理。

方法回顾性分析本院2008年1月至今行圈套法包皮环切术1088列患儿资料,采用2%利多卡因液进行阴茎根部神经阻滞麻醉下,施行包皮环切术术前,术中,术后护理资料及随访术后疗效。

结果圈套法包皮环切术出血38例(3.4%)感染18例。

其余均正常愈合,愈合时间平均7天。

结论术前,术中,术后正确的护理措施,术后正确的健康宣教提高了手术成功率。

【关键词】环切术护理
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)28-0280-02 小儿多数为包茎,而且由于年龄太小,对手术产生恐惧,所以对手术前后的整个过程都要求温馨细致的临床护理,患儿配合程度增加同时也缩短了手术时间,故采用了圈套法包皮法环切术术后效果满意,既使护理方便易行又使患儿及家长接受。

1 资料与方法
1.1材料
消毒剂均用爱尔碘皮肤消毒液,本品可杀灭肠道致病菌,化脓性球菌,致病性酵母菌和医院感染常见的细菌。

手术时使用一性包皮除去环。

1.2对象
圈套法包皮环切术:1088例,年龄均在3—18岁。

1.3方法
让患儿在安静状态下采用2%利多卡因阴茎根部行神经阻滞麻醉,止血钳分离包皮和阴茎龟头之间的粘连,清除包皮垢后复位包皮。

如包皮口较小,管状狭窄或瘢痕性狭窄时应该先将包皮背侧切开,用3把止血钳提起包皮,将大小适当的结扎环放入,检查环的位置正确后用相应的卡环钳将包皮夹紧固于结扎环上,将弹力结扎线用盐水浸湿后紧绕环2周,将包皮固定于结扎环的凹槽上,打结。

沿线去除多余的包皮,手术时间5-10分钟。

术后无需包扎。

2 结果
2.1小儿圈套法包皮环切术术后出血38例,切口感染18例,平均愈合时间7天,经全身抗感染,局部换药治疗痊愈。

3 护理
3.1术前护理:(1)心理护理:因小儿包皮环切术是小儿外科常见的门诊手术之一,一般采用2%利多卡因液进行阴茎根部神经阻滞麻醉下手术,故而很多的家长担心手术有无风险,手术时间长短,愈合情况,使用麻醉药后对以后的生活有无影响等等,首先向家长介绍手术的重要性,手术时间,及预后情况,讲明手术中有可能出现的意外和术后可能出现的并发症,从而取得家长的理解和配合。

根据患儿年龄的不同提出具有针对性的心理护理措施,年长儿有一定认识能力,但因对手术认识不正确,担心手术疼痛,担心术后各种并发症,心理压力大,表现情绪低落,对治疗呈抵抗状态,此时要与他们谈心,阐明手术中的配合方法,止痛方法,手术的意义,特别是术后不会影响正常生活、学习。

较小患儿因为理解能力有限,不能完全理解手术的重要性及注意事项,故需要更大的耐心,温柔的交谈,使他们有亲切感,依赖感用表扬鼓励的语言消除他们的紧张感,配合我们顺利的完成手术。

(2)术前皮肤准备:手术前均要做好洗澡工作,并重点清洗阴茎及周围的皮肤,手术前认真做好术野皮肤的消毒,降低感染几率。

术前与患儿交谈,嘱患儿排便,排尿以便减轻手术痛苦。

(3)体位:平卧位,双上肢放置在头下,双下肢自然平方,必要时固定下肢。

3.2术中护理及配合:当患儿脱离家长的视野范围进入手术室后,第一反应是对环境及手术仪器的的陌生感所带来的恐惧,迫切的需要安抚及鼓励,这时我们因做好解释工作,主动给予患儿关怀,态度要和蔼可卿,为了缩短手术时间,提高手术治疗,要求我们在术前备好手术器械,局麻时嘱患儿做好心理护理,主动和患儿聊及手术外的问题及时表扬,鼓励,轻轻抚摸头部,脸部,适当使用音乐等方法分散患儿的注意力,尽量增加配合程度,减少手术时间。

术后无需包扎,穿上长衣遮挡局部即可。

3.3术后护理:手术后尽量卧床休息2~3天,年长儿要避免各种性刺激,减少活动及勃起导致的出血。

嘱患儿及时排尿,不要应为疼痛就拒绝排尿,以免引起尿潴留。

一周内制止剧烈运动(如跑步、篮球、骑车等),穿宽松开裆裤或不穿下身衣物,避免摩擦阴茎引起的出血或者造成包皮橡皮肿,同时口服抗生素3~5天,预防术后感染。

排尿时创面弄湿后,应及时用爱尔碘擦洗尿道周围,保持局部的伤口清洁。

3—5天后即可进行简单洗浴,洗浴后仅用3%硼酸液侵泡伤口。

3.4 饮食护理提倡高蛋白、高纤维饮食有利于伤口修复,鼓励多喝水,保证排尿畅通,防止逆行感染。

4 讨论
因小儿包皮环切术是小儿外科常见的门诊手术之一,是治疗包茎,包皮过长的简单易行的手术,对预防生殖器癌有重要意义,包皮过长没有及时手术是因为患儿家长缺乏相关的知识,不知道其危害,而是等出现了相关的症状才到院就诊,如感染,排尿痛等,就诊的患儿多出现有包皮腔尿垢,包皮内板与龟头粘连,以前我们在手术前没有行包皮反转,剥离粘连处等准备工作,在术前,术中,术后也没有对患儿做好足够的心理护理,造成了患儿手术时间的延长,术后局部肿胀,疼痛,恢复期延长的痛苦,自2008年起,我们施行了现行的圈套法包皮环切术及护理方法后,可有效的缩短了手术时间,减轻了手术后创面的肿胀,疼痛感,减少了手术切口感染以及再粘连的机会,从而提高了手术的成功率,包皮环切术虽然是小手术,但是现在大多数患儿都是独生子女,家长对手术是否能成功高度的关注,对术后患儿以后生活,学习,生育等问题非常的关心以及过度担忧,因此做好细致的护理工作也是手术能否成功的关键。

参考文献
[1]金华,金福子,朴金顺,包皮环扎术治疗包茎及包皮过长309例护理体会.吉林医学,2008,29(04)
[2]邓爱芬,腾艳芬,李树凤等,3种包皮切除手术的护理配合比较.现代护理,2006,12(9).
[3]陈菲,小儿外科手术术前术后护理,中国中医药现代远程教育,2010,08(11).
[4]莫雪薇,罗惠冰,林雪香,心理护理对包皮环切术病人疗效的影响.国际医药卫生导报,2007,13(1).。

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