检验科工作完成及质控月报表
检验科月度质量安全监控
检验科月度质量与安全监控
年月统计人：
要求值实际值备注说明标
本用时统计采样—接收
门诊
病区
接收—报告
门诊
病区
急诊检验用时合格率≤2小时常规检验用时合格率≤24小时临检常规用时合格率≤30分钟
各项室间质评项目（半年度）
室内质控出控分析（RCV）
报告单合格率达100%
签收标本合格率大于95%
标本多次审核率
危急值上报率
科室有效投诉
重大缺陷和差错事故
仪器设备故障
废弃物处理合格率
院内感染监测指标
职业暴露事件
消防安全事件
1.本表每月月初统计上一月数据，如实填写
2. 特殊情况在备注栏标明
3. 本表数据在每月质量管理小组上分析讨论，落实改进措施。
2023年检验科工作总结
2023年检验科工作总结2023年检验科工作总结120××年参加医院的各项政治活动和业务学习，提高自身思想认识和服务技能，提高检验队伍素质，树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕医院发展大局，积极开展各项工作，认真完成了医院下达的各项工作任务。
现将20××年的检验科工作情景总结如下。
一、工作完成情景1、截止11月底，全科业务收入到达200余万元，较去年同期增长15%，随着标本量不断攀升，科室成员提前到岗，认真检测，保证每一天结果按时发出。
2、作好各实验仪器的维护和保养工作，对出现各类故障，认真研究积极应对及时自行解决，既保证了我科各类仪器的'正常运行，又为医院节省了维修成本。
3、对病人服务态度明显改善，我科门诊每一天平均接待病人200余人次，工作较为繁琐，大家都严格执行查对制度，包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等，耐心解释病人的各类单，严把分析前质量控制关。
4、时积极参加省临床检验中心室间质量评价活动，在免疫、生化、血液、尿液等六个项目评价中均取得了良好成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
5、加强与临床沟通。
年初与人民医院临床检验中心达成协议，我科室生化项目交与该检验中心进行检测，此协议不仅仅解决了病人的看病难，同时极大的提高了检验结果的准确性。
自该工作开展以来，中心的生化检验项目增加了不少，我们科室工作量也增加不少。
对于新增项目标本的采集、注意事项、报告时间等积极向临床宣传，同时科内积极加强自身业务培训学习，坚持每月集中学习1次。
6、科室服务水平不断提高。
一切工作以检验质量为核心，避免差错事故的发生，坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识，全力搞好以病人为中心的服务工作。
针对群众提出的难点问题，结合科室实际情景认真加以研究和解决，赢得了病人的信赖，年内无医疗事故发生。
二、存在的问题1、科室人员结构不尽合理，科学分工难以实现。
县医院医疗质量月报表-xx年x月
xx县人民医院医疗质量月报xx(第x期)xx县人民医院质控科 ---xxx年x月xx日一、医疗动态x年x月份全院出院xxx人，入院xxx人；转出xx人，转入x人；门诊xxxx人次；其中出院人次依次排序：内儿科xxx人；外科xxx 人；妇产科xx人；中医科x人。
本月全院平均住院日x天，平均治愈好转率xx%，甲级病历率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；门诊与出院诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；入院与出院诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；临床与影像科室诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xxx%）；入院三日确诊率（内儿科xxx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；床位使用率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%）；全院住院抢救危重病人x人次，住院死亡x例，急诊科抢救x人次，死亡x例，抢救成功率为xx%；门诊手术xx例（五官科手术xx例，口腔科手术xx例，妇产科xx例）；外科手术xx例，清创缝合x例；妇产科手术x例，顺产x例，剖宫产x例，宫外孕x例，引产x例；麻醉科麻醉总例数xx例，其中全身麻醉xx例，静脉全麻x例，腰硬联合麻醉xx例;检验科血液分析xxx次，尿液分析xxx次，生化检验xxx次，两对半xxx次，糖化血红蛋白xx次，血凝四项xxx次，标本检查率xx%，临床用血x人次，输血前五项x次，输血不良反应x次；彩超xxxx例，阳性率xx%，心电图xxx例，阳性率xx%，动态心电图x例, 动态血压x例；DR总诊疗人次xxxx人次，阳性率xx%；药房审核发药xxxx次，差错率x%；门诊处方抽检xx份，合格率xx%，门诊病历书写抽检xx份，合格率xx%，传染病漏报率x%，本月无医疗投诉及医疗事故发生。
xx年x月住院工作统计x年x月农保患者自费比x%；职工医保自费比x%。
x年x月份出院人次构成图x年x月出院人次同比分析x年x月出院xxx人次，xx年x月出院xxx人次，较上年同期增加xxx人次，增长率xx%。
检验科质量控制管理工作检查表格.doc
检验科医疗质量日常工作检查表被检查人：检查日期：检查人：分值检查项目检查内容及要求评分方法存在问题得分5 分工作面貌1、文明行医、着装整洁、佩证上岗、语言文明，礼貌一、 1、 2、 3、一项不合格扣 1 分。
及职业道得体、环境卫生，科室清洁，节约用电。
二、无交接班扣 5 分。
德2、团结协作，科室协调。
三、接班人员未到提前离开工作岗位的本项不3、接班人员未到来前，不得以何种理由擅离职守。
做好每日得分。
造成不良后果的，视情况交院办处理或交接班工作，造成不良后果的交院办或按相关法规处理。
按相关法规进行处理。
15 分常规检验1、接收标本时应检查标本是否合格，查对科别、姓名、性别、1、无特殊情况，按时出具检验报告，未按时者工作和生条形码、标本数量和质量，收集方法和安放容器是否正确。
标扣分 / 次。
化检验工签与申请单是否相符，对不合格情况应及时告知相关科室及时2、出具报告缺项漏项的，一处扣分。
作纠正，确保检验前质量。
3、出具报告未进行手签名的，扣 1 分 / 处。
2、检验时对试剂、项目；检验后对目的和结果。
做好每日检4、不合格标本应及时纠正，并做好登记。
如没验质控和定项目间比对，保证检验报告结果的真实性和准确有登记而说别人不合格，扣 5 分。
性。
5、发错检验报告，一次扣 1 分。
打印报告结果3、发报告时对科别、病房等，打印的报告单要求检验者手签错误的直接扣 10 分，并记差错一次。
名进行认可，报告单内容及项目齐全，不得缺项漏项，没有的内容可用“ / ”表示。
4、常规检验当天出报告，按医院规定时间内发出检验报告单（外送除外。
）；10 分院感监测1、按时完成院感监测工作。
1、无特殊情况必须按时完成院感监测工作，每工作2、院感监测每月一次，并不定期抽查；月未完成的，扣科主任 5 分。
3、监测报告应实事求事，才能对院感防控工作提供指导性数2、出具报告应真实可靠，弄高作假的本项不得据；分。
4、出具报告不得弄虚作假，对有争议的结果应及时请示科主3、对院感的防控工作提出可行性建议的加10任賆协助科主任解决。
检验结果统计分析图表及质量月报表060-061
超出计划数 98
（批生产量） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
（月批量）
本月
备 注
（盖章）
负责人：填表人：
质量月报表
编号：KY/QR/PZ/061填报日期：
项
目
产
品
名
称
总指标名称
检验指标名称
累计
合格品率（％）
计算依据（万支）
合格品率（％）
计算依据（支）
合格品率（％）
计算依据（万支）
检验结果统计分析图表
编号：KY/QR/PZ/060填报单位： 年 月 日
项
目
产品
名称
总指标名称
检验指标名称
累计
合格品率（％）
计算依据（万支）
合格品率（％）
计算依据（支）
合格品率（％）
计算依据
（万支）
本月
计划
本月
实际
子项
母项
本月
计划
本月
实际
子项
母项
计划
实际
子项
母项
合格品率（％） 合格品率（％）
不合格数 100
本月
计划
本月
实际
子项
母项
本月
计划
本月
实际
子项
母项
计划
实际
子项
母项
备注
Байду номын сангаас（盖章）
负责人：填表人：
检验科室内质控总结
检验科室内质控总结在现代医学领域中，检验科室内质控起到了至关重要的作用。
它是保证检验结果准确性和可靠性的关键环节。
通过各种内部控制方法，检验科室能够及时发现潜在问题，并采取相应措施进行纠正。
在过去的一段时间里，我们检验科室积极推行了一系列质控措施，并取得了显著的成绩。
以下将对我们检验科室的内质控工作进行总结和评估。
首先，我们检验科室在设备维护方面取得了重要进展。
设备是实验室工作的核心，设备的正常运行对结果的准确性至关重要。
为了保证设备的良好状态，我们科室制定了一套严格的设备维护计划。
每月对重要设备进行定期检查和保养，及时更换老化的零部件，并配备备用设备以备紧急情况使用。
此外，我们对设备的操作人员进行了规范化培训，确保每位操作人员能正确使用设备，并能在紧急情况下迅速排除设备故障。
这一系列的举措有效地提高了设备的稳定性和可靠性。
其次，科室内部质控方面也取得了明显的改进。
我们建立了完善的质控制度，每天都进行质控样本的测定和数据分析。
通过与外部参照检测结果的比对，及时发现与标准差异较大的样本，并进行再测定或错误数据的排除。
检验科室还经常组织质控小组开展讨论，就问题样本的原因进行分析，找出问题所在，并制定相应解决方案。
这种内部质控机制的有效运行，保证了结果的准确性和可靠性。
另外，我们还积极推动了质控知识的培训和交流。
定期组织科室内部培训，提高员工对质控理论和方法的认知。
此外，我们还积极参加国内外相关学会举办的研讨会、学术交流会等，了解最新的质控理论和实践经验，不断与同行进行经验交流和共同进步。
这种知识的积累和交流，促进了科室内质控工作的提高。
最后，我们检验科室还着重加强了对质控数据的管理。
建立了完善的数据分析系统，并通过各种形式的报表对质控指标进行监测和评估。
同时，在分析结果中发现问题后，我们还通过内部报告和会议进行通报，以便全体员工都能关注问题并参与解决。
综上所述，我们检验科室在内质控方面取得了显著的成绩，为提高工作质量和结果准确性做出了重要贡献。
质控 月汇总表
督查内容 督查时间 预期目标 存在问题 涉及科室 占比 覆盖率 低 中 高 追踪检查评价 问题重复科室 占比 督查科室 全院临床科室 主持部门 参与人员 护理部
病人因素
护士因素
原因分析
护 理 质 量 分 析
设备与环境 因素
教育因素
管理因素
是否开展调查与改进：√□开展PDCA调查与改进
□偶发性异常，不需调查
制定计划、方案（整改措施）
计划阶段 (Plan）源自执行阶段 （Do） 检查阶段 Check) 处理阶段 （Act） 资料保存 表单记录 √□有
执行以上方案 检查效果见（追踪检查评价） 巩固成绩，标准化 将遗留问题钻入下一个PDCA循环 □无 培训记录 √□有 □无
检验科工作完成及质控月报表
检验科工作完成及质控资料月报表
二○○年月一、任务完成情况：（人次）
血常规尿常规尿常规大便常规HCG人数白带常规两对半
生化两对半血疑四项输血前四项细菌培养次数狂犬病抗体
全血血小板血浆浓缩红细胞血气分析
二、工作质量：
1、结果与临床符合率％，与临床不符时复查例次，参加紧急抢救工作例次。
2、工作评价标准自我评价：完全基本有缺陷。
阳性率％。
3、检验率：申请单不合格例次，报告单不合格例次，检验资料管理状况。
4、试剂：利用率％，试剂保管状况，本月常用试剂缺品种。
5、仪器工作状况：良尚可维修仪器维修原因停止工作日。
6、室内质控情况：
7、与临床联系状况：方式，与临床服务自我评价，病人投诉：
三、质控工作小结：（包括工作建议）
科质控小组签名：填表上报时间：二OO年月日。
检验科室内质控月总结报告表
检验科室内质控月总结报告表一、引言内部质量控制是保证检验科室结果准确和可靠的重要手段之一。
本报告旨在对检验科室内质控工作进行总结和分析，以评估检验流程的准确性和稳定性，并提出改进建议，以进一步优化检验质量。
二、内部质控情况总览在本月的内部质控工作中，我们共开展了X个项目的质控，抽查了X次，共涉及X个参数。
下面对每个参数进行分析：2.1 参数1针对参数1的质控，我们进行了X次抽查，其中X次的结果符合质控标准，占比X%。
通过对异常结果的分析，发现异常结果主要集中在X方面，可能是由于X原因导致的。
针对这些异常情况，我们已采取对应的措施，并进行了重新测试，结果已符合质控标准。
2.2 参数2对于参数2的质控，我们共开展了X次抽查，其中X次的结果符合质控标准，占比X%。
异常结果主要出现在X情况下，可能是由于X原因引起的。
针对这些异常情况，我们已采取对应的措施进行纠正，并已重新进行测试，结果符合质控要求。
2.3 参数3针对参数3的质控，我们抽查了X次，其中X次的结果符合质控标准，占比X%。
对于异常情况的分析显示，出现异常的原因可能是X。
我们已针对这些异常情况采取了相应的纠正措施，并进行了重新测试，结果已符合质控要求。
三、质控结果分析根据本月的内部质控数据分析，我们可以得出以下结论：1.质控结果整体符合质控要求，表明我们检验科室在内部质控方面的工作基本稳定。
2.异常结果主要集中在X参数上，可能是由于X原因导致的。
针对这些异常情况，我们已采取了对应的措施并进行重新测试，结果已符合质控标准。
3.参数2和参数3的质控结果较为稳定，未出现明显的异常情况。
四、改进建议鉴于本月质控结果的分析，我们提出以下改进建议，以进一步优化检验质量：1.加强对X参数质控异常情况的跟踪和分析，并持续改进相应的质控措施，以保证结果准确度和稳定性。
2.继续保持对参数2和参数3的质控工作，及时发现和解决潜在问题，确保结果的准确性。
3.加强内部质控人员的培训工作，提高其对内部质控流程的理解和操作技能，以提高质控工作的效果和效率。
医疗质量与安全监测月报表
阿合奇县人民医院临床科室医疗质量与平安监测指标月报表科室：填表时间：年月日序号质量与平安管理指标目标完成情况1医疗核心制度落实率100%2院内急会诊到位时间≤10分钟3院内会诊到位时间≤24小时4急诊留观时间≤48小时5门诊与出院诊断符合率≥90%6三基三严技术操作考核合格率100%7平均住院日≤天8住院超30天患者病情分析率100%9常见并发症发生率同比下降10入、出院诊断符合率≥95%12住院患者抗菌药物使用率≤60%13抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下14抗菌药物使用前微生物标本送检率≥30%15患者各类知情同意书签署率100% 16疑难危重讨论到达80% 17死亡病例讨论到达100% 19甲级病历率≥90% 20出院患者随访率≥90% 21医疗平安〔不良〕事件报告率≥90% 22严格执行首诊负责制100% 23住院患者满意度≥85%24上级医师对诊疗方案核准率≥95%阿合奇县人民医院手术科室医疗质量与平安监测指标月报表科室：填表时间：年月日序号质量与平安管理指标目标完成情况1重大手术审批率100%2非方案再次手术发生率同比下降或合理3I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间控制在30%4住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟~2小时5I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时6手术平安核查率100%7各类手术术前讨论到达100%8I类手术切口甲级愈合率≥95%9清洁手术切口感染率≤1.5%10手术部位感染率同比下降或合理11手术前后诊断符合率≥95%12术后病人随访率100%手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者13100%告知率阿合奇县人民医院医疗质量与平安监测指标月报表序号质量与平安管理指标目标完成情况1三基三严技术操作考核合格率100% 2医疗核心制度落实率100% 3CT诊断阳性率≥70% 4DR诊断阳性率≥70% 5医学影像诊断与手术后诊断符合率≥90%6大型设备检查工程自开具检查报告申≤48小时请单到出具检查结果时间7功能科报告出具时间普通患者≤15分钟，疑难患者≤30分钟8医疗核心制度落实率100%9心电图检查阳性率≥70%10超声检查阳性率≥70%11功能科定位诊断符合率≥90%12患者各类知情同意书签署率100%13医疗平安〔不良〕事件报告率≥90%14医院感染现患调查实查率≥95%15严格执行首诊负责制100%16门诊患者满意度≥90%17医务人员影像科室效劳满意度≥90%18患者对影像科室效劳满意度≥90%科室：影像科填表时间：年月日阿合奇县人民医院各临床科室平均住院日监测指标月报表科室：病案室填表时间：年月日临床科室平均住院日目标完成情况外科10天妇产科6天内儿科天中医科8天感染科12天内二科9天全院平均住院日天。
检验科医疗质量控制指标上报表
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
标本类型错误率
2
标本容器错误率
3
标本采集量错误率
4
血培养污染率
5
抗凝标本凝集率
6
检验前周转时间中位数
7
室内质控项目开展率
8
室内质控项目变异系数不合格率
9
室间质评项目参加率
10
室间质评项目不合格率
11
实验室间比对率（用于无室间质评计 划检验项目） 实验室内周转时间中位数
12
13
检验报告不正确率
14
危急值通报率
危急值通报率 = （已通报的危急值检验项目数/同期 需要通报的危急值检验项目总数）×急值通报及时率 = (危急值通报时间符合规定时间 的检验项目数/同期需要危急值通报的检验项目总数) ×100%
12月
检验科医疗质量控制指标上报表
序号 1
指标名称
计算公式
1月
标本类型错误率= （类型不符合要求的标本数 /同期 标本总数） ×100% 标本容器错误率= （采集容器不符合要求的标本数/ 同期标本总数）×100% 标本采集量错误率= （采集量不符合要求的标本数/ 同期标本总数）×100% 血培养污染率 = （污染的血培养标本数 / 同期血培养 标本总数）×100% 抗凝标本凝集率=（ 凝集的标本数/同期需抗凝的标 本总数）×100% 检验前周转时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 检验前周转时间中位数 = （ Xn/2+Xn/2+1 ） /2 ，n 为偶 数 注：n为检验标本数，X为检验前周转时间。 室内质控项目开展率 = （开展室内质控的检验项目 数/同期检验项目总数）×100% 室内质控项目变异系数不合格率= (室内质控项目变 异系数高于要求的检验项目数/同期对室内质控项目 变异系数有要求的检验项目总数)×100% 室间质评项目参加率 = （参加室间质评的检验项目 数/同期特定机构已开展的室间质评项目总数）× 100% 室间质评项目不合格率 = （室间质评不合格的检验 项目数/同期参加室间质评检验项目总数）×100% 实验室间比对率 = （执行实验室间比对的检验项目 数/同期无室间质评计划检验项目总数）×100% 实验室内周转时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 实验室内周转时间中位数=（Xn/2+Xn/2+1）/2，n为 偶数 注：n为检验标本数，X为实验室内周转时间。 检验报告不正确率 = （实验室发出的不正确检验报 告数/同期检验报告总数）×100%
医疗质量与安全监测月报表
科室：填表时间：年月日
序号
质量与安全管理指标
目标
完成情况
1
医疗核心制度落实率
100%
2
院内急会诊到位时间
≤10分钟
3
院内会诊到位时间
24≤小时
4
急诊留观时间
小时≤48
5
门诊与出院诊断符合率
90%≥
6
三基三严技术操作考核合格率
100%
7
平均住院日
≤9.1天
1.5%≤
10
手术部位感染率
同比下降或合理
11
手术前后诊断符合率
95%≥
12
术后病人随访率
100%
13
手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率
100%
阿合奇县人民医院
医疗质量与安全监测指标月报表
序号
质量与安全管理指标
目标
完成情况
1
三基三严技术操作考核合格率
100%
2
医疗核心制度落实率
100%
3
诊断阳性率CT
90%≥
12
患者各类知情同意书签署率
100%
13
医疗安全（不良）事件报告率
90%≥
14
医院感染现患调查实查率
95%≥
15
严格执行首诊负责制
100%
16
门诊患者满意度
90%≥
17
医务人员影像科室服务满意度
90%≥
18
患者对影像科室服务满意度
90%≥
科室：影像科填表时间：年月日
阿合奇县人民医院
各临床科室平均住院日监测指标月报表
各科室工作情况月报表
职业卫生科
科室
本月工作情况
下个月工作计划
发表信息3篇, 均在临邑大众等报刊发表。
1.配合药监局, 为餐饮从业人员服务
2.配合食品企业, 完成劳动者入职查体
3.配合职业卫生科, 完成企业劳动者岗前、在岗期间查体
4.配合公共卫生科, 完成公共场所从业人员查体工作
5.完成副食从业人员的查体登记工作
6.做好各项工作的信息宣传工作
1.外勤科室在安排集中查体工作时, 能够提前与查体科联系, 做好科室内的协调, 避免出现人员集中, 拥挤, 影响查体效率, 同时也影响了查体质量。
科室
本月工作情况
下个月工作计划
工作建议及总结
人事科
1.通知下发各科室专业技术人员计算机职称考试报名...............2.完善人员信息考核表情........ 3.2012年度养老保险金审核通....... 4.为徐招、马仁伟办理了人事代理关系5.按照上级要求及时上报人才需求计划6.上报2013符合退休条件人员名单
2.安排科室人员参加省职防院的职业健康培训, 增加专业知识, 开阔自己的事业, 达到持证上岗, 为更好地开展职业健康检查打下坚实的专业基础。
3.配备具备执业资格的人员开展健康检查工作, 丰富临床知识, 更好的为查体人员服务。
检验科
接种门诊
科室
本月工作情况
下个月工作计划
工作建议及总结
服务中心
检验科实验室月质控总结表质量控制 模版
25%
#DIV/0! -100.00%
40932
1335
50
10%
±12.5%
25%
#DIV/0! -100.00%
40933
3944
120
10%
±12.5%
25%
#DIV/0! -100.00%
40932
20.5
1.3
10%
±12.5%
25%
#DIV/0! -100.00%
40933
62
3.5
10%
±12.5%
25%
#DIV/0! -100.00%
40932
19.5
0.97
10%
±12.5%
25%
#DIV/0! -100.00%
40933
49.6
2.37
10%
±12.5%
25%
#DIV/0! -100.00%
40932
304
15
10%
±12.5%
25%
#DIV/0! -100.00%
40933
偏倚%
#DIV/0! -100.00%
23932
58
4.2
10%
±12.5%
25%
#DIV/0! -100.00%
40932
28
2
10%
±12.5%
25%
#DIV/0! -100.00%
40933
401
19
10%
±12.5%
25%
#DIV/0! -100.00%
40932
513
26
10%
±12.5%
23932
质检部月度工作总结PPT
检验任务完成情况
检验计划执行
本月按照既定的检验计划，完成 了所有产品的入库检验、过程检 验和出库检验，确保产品质量符
合标准。
检验效率提升
通过优化检验流程和采用先进的检 测设备，提高了检验效率，缩短了 产品交付周期。
检，为后续质量分析和改进提 供了依据。
下月检验任务安排
提前准备所需的检验设备、工具 和试剂，确保检验工作顺利进行 。
及时向相关部门反馈检验结果， 对不合格品进行标识和隔离，推 动问题的及时整改。
检验计划制定 检验资源准备 检验过程监控 检验结果反馈
根据生产计划和产品特性，制定 下月的详细检验计划，明确检验 项目、频次和标准。
加强对检验过程的监督和指导， 确保检验人员按照规范进行操作 ，保证检验结果的准确性和可靠 性。
采购物品的质量检验
对采购部门提供的物品进行质量检验，确保采购的物品符合质量标准，及时反馈检验结果 。
供应商质量问题的处理
对质检中发现的供应商质量问题，及时与采购部门沟通，协助采购部门与供应商协商解决 ，确保供应商提供的产品质量。
与销售部门的合作事项
产品质量宣传
与销售部门合作，向客 户宣传公司的产品质量 标准和优势，提高客户 对公司产品质量的认可 度。
客户需求反馈
及时收集销售部门反馈 的客户需求信息，对客 户需求进行分析，不断 优化质检流程和标准， 提高客户满意度。
售后服务支持
为销售部门提供售后服 务支持，对客户提供的 产品质量问题进行解答 和处理，确保客户问题 得到及时解决。
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优化工作流程的成果
实现无纸化办公
通过引入信息化管理系统，实现了检验记录、报告等文件的电子化 存储和传输，减少了纸质文档的使用，提高了工作效率。
医疗质量与安全监测月报表
DR诊断阳性率
≥70%
5
医学影像诊断与手术后诊断符合率
≥90％
6
大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间
≤48小时
7
功能科报告出具时间
普通患者≤15分钟,疑难患者≤30分钟
8
医疗核心制度落实率
100%
9
心电图检查阳性率
≥70%
10
超声检查阳性率
≥70%
11
功能科定位诊断符合率
≥90%
100%
19
甲级病历率
≥90%
20
出院患者随访率
≥90％
21
医疗安全（不良）事件报告率
≥90％
22
严格执行首诊负责制
100％
23
住院患者满意度
≥85％
24
上级医师对诊疗方案核准率
≥95％
阿合奇县人民医院
手术科室医疗质量与安全监测指标月报表
科室：填表时间：年 月 日
序号
质量与安全管理指标
目标
完成情况
1
阿合奇县人民医院
临床科室医疗质量与安全监测指标月报表
科室：填表时间:年 月 日
序号
质量与安全管理指标
目标
完成情况
1
医疗核心制度落实率
100%
2
院内急会诊到位时间
≤10分钟
3
院内会诊到位时间
≤24小时
4
急诊留观时间
≤48小时
5
门诊与出院诊断符合率
≥90％
6
三基三严技术操作考核合格率
100%
7
平均住院日
阿合奇县人民医院
各临床科室平均住院日监测指标月报表
中、西药剂科工作完成及质控月报表
中、西药剂科工作完成及质控月报表
中、西药剂科工作完成及质控资料月报表科二OO年月一、完成任务情况
门诊处方：住院处方（住院医嘱处理单数）
自制药销售情况健步丸骨伤丸
毒麻药品使用情况：度冷丁
氯胺酮芬太尼
二、工作质量：
1、药械是否满足临床需要：完全基本，缺常用药械品种：。
缺临床要求不常用药械品种：，是否已经解决。
2、当月药械入库批次：是（否）经入库验收，是（否）符合入库要求，存在问题：
3、药械保管：有（无）虫注、霉变、过期药械，品种。
是（否）处理，本月上级通报清理药械品种，执行情况。
毒麻药品保管是（否）符合规定。
缺陷是。
科室小药柜状况：
4、病人投诉：
5、与临床联系状况：方式，为临床服务自我评价。
三、质感控工作小结：（包括工作建议）
科质控小组签名：填表上报时间：二OO年月日。
检验科科室质量管理小组11月份评价表
检验科质量与安全管理小组
月度评价管理登记表
（月度评价管理是指每月工作督查小结、持续改进情况分析、月度工作小结）
时间：主持者：
参加成员：
月度评价管理主要内容：1、急诊、日常报告时间是否在规定时间之内出结果；2、危急值、质控、失控记录、与临床沟通记录等各种登记是否按规定做好；3、现场检查正确的操作规程；4、仪器维护保养是否做好；5、试剂更换批号是否校准6、现场考核应知应会的实验室制度7.三基考试；8、培训是否按年度计划进行。
月度工作督查情况小结月和工作持续改进情况分析：11月份科室质量控制小组对危急值报告，安全检查，室内质控，检验报告单自查等质量与安全重点环节继续加强日常监督。
本月按计划参加了省临检中心室间质评，回报结果除了临检尿十项干化学和免疫个别项目有一些偏差外，室间质评成绩整体优秀，我们及时对对有偏差项目进行了总结分析，拿出了有效可行的解决方案，使检验科质量稳步提升。
月度工作小结：本月无投诉；无不良事件报告。
医疗安全、医疗质量需继续保持并做得更好；另外，各组长需继续按照二甲评审标准带头认真落实各项规章制度。
科（室）质量与安全管理小组组长签名：s。
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寿阳县 医院
检验科工作质控月报表 二○一 年 月
一、任务完成情况：（人次）
本月工作量： 采样报告数： 临检数：
血凝数： 白带常规数： 两对半数 生化数： 生化检查 免疫数： 体液数：
微生物数： 病理数： 全血 血小板
血浆 浓缩红细胞 血流变： 二、工作质量：
1、采样报告及时数： 采样报告准确数： 书写合格数： 分析报告： 差错事故数：
2、结果与临床符合率 ％，与临床不符时复查例次： 参加紧急抢救工作例次：
3、检验率：申请单不合格例次： 报告单不合格例次： 检验资料管理状况
4、试剂：利用率 ％，试剂保管状况 ，本月常用试剂缺品种： 室内质控情况：
5、仪器工作状况：良 尚可 维修仪器 维修原因 停止工作日
6、工作评价标准自我评价：完全 基本 有缺陷 阳性率 ％。
7、与临床联系状况： 方式 与临床服务自我评价： 病人投诉：
8、本月新项目：
三、质控工作小结：（包括工作建议）
四、
科质控员签名：
填表上报时间：二O 一 年 月 日
第二人民 中 医。