郑州市麻醉学三基考试试题和答案解析

郑州市麻醉学三基考试试题和答案解析一、选择题1．污染伤口的概念是指A．损伤后时间已较长，伤口化脓B．伤口细长C．伤口内细菌存在，但未发生感染D．伤口内有细菌存在已发生感染E．伤口内炎症不明显但有较多的分泌物2．下列有关全脊髓麻醉的叙述哪项错误A．心率减缓B．上肢能自主活动C．神志消失D．呼吸停止E．血压下降3．高原性肺水肿特有的病情特征除外A．多系新进入高原或旅居平原后重返高原的青壮年B．易发生于海拔3000m以下的地区C．发病是由高原低氧引起D．多在进入高原后1—3天发病E．高热达39℃，胸片呈典型肺水肿影像4．使用LMA时，下列哪项不正确A．改变枕骨角度，使头、颈和呼吸气流成一直线B．插入时压迫环状软骨是否有助于LMA正确到位效果并不确切C．小口、大舌对LMA在插入过程中有一定固定作用，故此类病人插入较易D．LMA置入失败最常见的原因是麻醉深度不够，其前端由咽后壁向咽下行进困难E．LMA置入失败的原因与尺寸无关5．下列有关肝移植麻醉的叙述哪项错误A．选择全身麻醉B．麻醉以静吸复合为佳C．麻醉维持避免应用氧化亚氮，因易产生肠腔胀气D．麻醉维持以吸入异氟烷较为常用E．肌松药首选阿曲库铵6．关于肋间神经阻滞，哪项不对A．穿刺点应在脊柱旁开8～10cmB．局麻后进针滑过肋骨上缘后注药C．穿刺中应保持呼吸平稳，避兔深吸气D．肋间神经阻滞主要并发症为肺损伤E．肋间神经与动脉伴行，阻滞时可能注入血管，引起毒性反应7．高原缺氧是指A．空气中氧浓度下降B．空气中氧分压下降C．空气中臭氧减少D．空气中二氧化碳减少E．空气中二氧化碳增加8．针麻时中枢神经递质改变，错误的是A．5一HT释放增加B．乙酰胆碱释放增加C．去甲肾上腺素释放增加D．内啡肽释放增加E．脑啡肽释放增加9．患者心功能不全，PCWP升高，血浆胶渗压9mmHg，行非心脏手术时术中输液首选A．5％葡萄糖溶液B．0．9％生理盐水C．胶体液或含胶体的晶体液D．林格液E．乳酸钠林格液10．有关判断心脏功能不全的严重程度，下列哪种提法正确A．根据病情是急性还是慢性B．由于存在左心或右心衰竭C．根据致病的压力或容量负荷D．根据休息及负荷的情况下感到不适E．以上各项全是错误的11．冠脉手术麻醉维持下述何者最佳A．恩氟烷B．异氟烷-氧化亚氮C．七氟烷十芬太尼4～6μs/ksD．恩氟烷-氧化亚氮十芬太尼4～6μg/kgE．芬太尼15～20μg/kg，辅以恩氟烷12．下列有关喉罩的准备，不正确的是A．选择适当型号的喉罩B．检查密封罩是否漏气C．消毒前抽尽密封罩内空气D．禁用戊二醛消毒E．禁用高压蒸气消毒13．手术具有危险性的最大呼气第一秒时间肺活量（FEV1．0）至少是A．4LB．3LC．2．5LD．2LE．1．5L14．有关Q－T问期延长综合征的叙述，哪项是错误的A．主要特征是心电图上Q－T问期显著延长（＞0．44秒）B．易诱发心律失常、晕厥甚至碎死C．晕厥性发作通常是由于一过性室性心动过速或室颤所致D．普荼洛尔可使Q－T间期延长，应禁用E．麻醉期间应防止一切导致交感神经过度兴奋的因素15．有关颅内压升高的一般处理，错误的是A．凡有颅内压增高的病人应留院观察B．应密切观察神志，瞳孔，血压，呼吸，脉搏等的变化C．注意补充电解质并调整酸碱平衡D．便秘者用肥皂水高位灌肠E．昏迷痰多者可行气管切开吸痰16．作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项错误A．注射时病人的体位B．注射后病人的体位C．注射速度D．穿刺针进入深度E．药物剂量17．心率收缩压乘积（RPP）可用来反映心肌耗氧情况。

冠心病病人容易发生心绞痛的RPP值是A．＞9000B．＞10000C．＞11000D．＞12000E．＞1300018．开胸手术前停吸烟多长时间才有意义A．2周B．4周C．6周D．8周E．10周19．导致高血压病人死亡的主要原因是A．心肌梗死B．脑卒中C．夹层动脉瘤破裂D．肾衰竭E．心脏破裂20．破坏组织修复的最常见原因是A．异物B．感染C．坏死组织过多D．血流循环障碍E．全身性因素21．0．5％普鲁卡因(不含肾上腺素)行局部浸润麻醉时，一次最大剂量为A．100mlB．140mlC．160mlD．200mlE．250ml22．全静脉麻醉是用多种药物复合静脉给药的一种方法，优点除外A．多种药物相复合，可取长补短B．诱导快，病人无痛苦C．麻醉加深快而容易，呼吸道无刺激D．麻醉深度明确且易判定E．手术室空气无污染23．IABP的主要血流动力学改变是A．减少左室前负荷B．提高收缩压C．减少左室后负荷D．增加冠状动脉灌流E．减少右室后负荷24．34℃浅低温对中枢神经的影响下述哪项是错误的A．脑电波波幅不受影响B．神志清楚C．无麻醉或镇静时感到剧烈寒冷D．记忆力基本正常E．听觉正常25．哪项表明新生儿即可能有缺氧A．心率≤80次/minB．心率≤100次/minC．心率≤120次/minD．心率≤140次/minE．心率≤160次/min26．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A．预防呕吐B．减少胃肠道腺体分泌C．减弱迷走神经反射D．减轻内脏牵涉痛E．镇静27．腰麻平面达T6，则其交感阻滞平面至少达A．T9B．T8C．T7D．T6E．T428．某新生儿因低血容量引起代谢性酸中毒，应首选A．吸氧B．保暖C．升压D．扩充血容量E．纠正酸中毒29．正常新生儿的呼吸频率应该是A．12次/分左右B．12～16次/分C．16～25次/分D．25～30次/分E．30～50次/分30．患儿体重25kg，术中补液，其基础补液量为A．25ml/hB．35ml/hC．45ml/hD．55ml/hE．65ml/h31．患者男性，68岁。

高血压、冠心病史10年。

因肺癌行纵隔镜检查。

此病人麻醉首选A．局麻B．局麻+镇痛强化C．非气管插管静脉复合麻醉D．非气管插管全麻+局麻E．气管插管全麻32．门诊手术的麻醉最佳选择是A．静、吸复合麻醉B．静脉麻醉C．部位麻醉D．吸入麻醉E．基础麻醉33．开胸手术中呼吸功能监测最主要的是哪项A．呼气末C02分压B．通气量C．肺顺应性D．通气流量E．血氧饱和度34．表面麻醉易产生逾量中毒，采取防治措施中哪项错误A．严格控制剂量B．粘膜有损伤者忌用C．于咽喉部喷雾后，不可将局麻药咽下D．作气管内喷雾时，应加肾上腺素E．麻醉前给予巴比妥钠或地西泮35．发生眼心反射时下述哪些处理不恰当A．静注阿托品B．继续手术操作C．调整麻醉深度D．如反复发生，可做眼外肌的局部浸润E．改善通气36．下列关于静脉全麻药的描述哪项错误A．氯胺酮具有良好的体表镇痛B．任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉C．静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似D．有癫痫史的病人，麻醉诱导禁用r-OHE．依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤37．防止仰卧位低血压综合征，以下措施中不恰当是A．产妇取左侧倾斜30度体位B．垫高产妇右髓部，使之左侧20～30度C．产妇取头高足低位D．常规开放上肢静脉E．预防性输液500ml38．会厌的神经支配是A．舌咽神经B．迷走神经C．三叉神经D．副神经E．舌咽神经和迷走神经39．快诱导气管插管时静注利多卡因之主要目的A．抑制心率升高B．抑制血压升高C．抑制颅内压升高D．抑制呛咳反应E．抑制注药部位血管痉挛40．新生儿APgar评分五项评分依据是A．心率呼吸体重哭声皮肤颜色B．心率呼吸脐血管充盈度羊水性状皮肤颜色C．心率呼吸肌张力皮肤颜色神经反射D．心率一呼吸肌张力皮肤颜色哭声E．心率呼吸皮肤颜色神经反射哭声41．哮喘病人可选用的药物是A．异氟烷B．恩氟烷C．丙泊酚D．氯胺酮E．以上都可以42．法治四联征患者，气管插管时哪项处理错误A．血压低选用苯肾上腺素B．保持过高气道压C．连续监测SPO2D．选用氯胺酮基础麻醉并非不妥E．心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞剂43．全氟碳溶液适用于下述情况，但除外A．急性一氧化碳中毒B．缺血性脑血管疾病C．术中急性失血D．血小板计数明显减少E．肾脏灌流保存44．静脉复合麻醉用普鲁卡因和莨菪胆碱合用时A．药效增强，作用时间延长B．药效增强，剂量不变C．药效减弱，毒性增强D．药效不变，作用时间延长E．药效不变，剂量不变45．1943年，首先合成利多卡因的是A．HalsteadB．CarlKollerC．LoferenD．EinhomE．Fournean46．腰麻时血压下降的主要原因A．术前脱水B．心动徐缓C．交感神经节前纤维阻滞D．肌张力下降E．肾上腺素能神经纤维阻滞47．全麻期肺栓塞的表现哪项不对A．通气好但有进展性紫组B．低血压C．呼吸困难D．心动过速E．肺部哮鸣音48．下列肌松剂的代谢均受年龄因素的影响，哪项受影响最小A．琥珀酸胆碱B．阿曲库铵C．泮库溴铵D．维库溴铵E．杜什溴铵49．老年人用麻醉药应适当减量的原因除外A．药物与血浆蛋白的结合下降B．机体脂肪百分比降低C．血容量相对减少D．血浆蛋白浓度减少E．脑血流量降低50．临床上估计小儿体重的方法，哪一个公式是正确的A．患儿体重=年龄x2＋3B．患儿体重=年龄x2＋4C．患儿体重=年龄x2＋5D．患儿体重=年龄x2＋6E．患儿体重=年龄x2＋751．有关抗胆碱药，下列哪项叙述是错误的A．各种抗胆碱药都有减少唾液分泌的效应B．近年来术前应用抗胆碱药病例日见减少C．抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应D．胃长宁引起心动过速、发热和面红等副作用比阿托品轻E．东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药52．下列有关重症肌无力的叙述，哪项不正确A．常合并有胸腺肥大，10％～20％合并胸腺肿瘤B．目前较一致认为该症无论有无胸腺瘤，都适于施行胸腺切除术C．约8％～10％肌无力患者系胸腺小细胞性肿瘤所致D．可用抗胆碱酯酶药物治疗E．为急性、非免疫性疾病，晨重晚轻53．以下哪项对于诊断高原脑水肿最有价值A．急速进入4000m以上高原后数小时至数天内出现意识丧失B．临床表现头痛。

头晕、乏力、食欲不佳C．脑脊液压力增高、蛋白量增加D．红细胞及血红蛋白增高E．脑电图波趋向平坦54．行全胃肠外营养输注葡萄糖时给予胰岛素的量A．4～10u胰岛素/g葡萄糖B．1～4u胰岛素/g葡萄糖C．1～4g葡萄糖/u胰岛素D．4～40g葡萄糖/u胰岛素E．10～15g葡萄糖/u胰岛素55．心率合适的冠心病人，麻醉时选用下述肌松药，不妥的是A．琥珀胆碱B．啰库溴铵C．泮库溴铵D．维库溴铵E．阿曲库铵56．临床麻醉中少尿的最常见原因为A．有效循环血量不足B．肾动脉栓塞C．输液反应D．麻醉剂对肾功能的损害E．心功能不全57．主动脉瓣关闭不全诱导时最不合适的药物是A．咪达唑仑B．泮库溴铵C．依托咪酯D．芬太尼E．艾司洛尔58．普鲁卡因静脉复合麻醉时成年人普鲁卡因第1小时用量应为A．3-4gB．1-2gC．2-3gD．3．5-4．5gE．0．5-1．5g59．硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的A．局麻药需要量减少B．穿刺操作可能出现困难C．应用镇静、镇痛药应小心D．胸段以上麻醉对病人影响不大E．易发生血压下降60．下述导致体温降低因素中哪项易导致心律失常A．寒冷环境中碘酊、酒精消毒胸前皮肤B．术野及体腔长时间暴露在寒冷环境中C．快速输入4℃库血D．冷液体冲洗腹腔E．用寒冷的气体通气61．如何估价经口插管的难易度A．张口度B．颈部活动度C．甲颌距离D．舌/咽的相对大小E．以上全部62．冠心病病人术前应用卜受体阻滞药至A．术前2周停用B．应用至手术当天C．术前3天停用D．术前1周停用E．术前3周停用63．麻醉状态下监测体温最适用的体温计A．深部体温计B．零梯度耳温度计C．液晶温度计D．电阻温度计E．温差电偶温度计64．肺大泡手术麻醉时，哪项是错误的A．诱导力求平稳B．呼吸压力＞15cmHzOC．监测呼气末CO2浓度D．保持充足呼气时间E．维持足够麻醉深度65．经鼻气管导管插入时正确的插入方向是A．向头顶方向插入B．向鼻根部插入C．保持水平方向插入D．与面部作垂直方向插入E．向对侧倾斜10度插入66．硬膜外麻醉致死的主要原因是A．呼吸抑制B．循环抑制C．局麻药中毒D．局麻药过敏E．空气栓塞67．断肢再植选用阻滞麻醉与哪项无关A．止痛良好B．血管扩张有利于循环再通C．术后可持续镇痛D．呕吐误吸危险少E．手术时间长，病人合作好68．门诊手术麻醉，哪项不宜A．局麻B．臂丛阻滞C．鞍麻D．硬膜外麻醉E．骶管阻滞69．全麻药作用的疏水部位下述何项表达最全面A．脂质内部的疏水基质B．基质与蛋白质之间的疏水界面C．蛋白质表面叠曲形成的疏水腔孔D．暴露于水相中蛋白质的疏水区E．上述全部70．救治常见高原病的首要措施是A．预防感染B．有效氧疗C．控制体温D．利尿脱水E．防治并发症71．采用内径为1．5mm的套管针经环甲膜穿刺进行紧急喷射通气时，氧气源的压力应大于A．2kg/cm2B．3kg/cm2．C．4kg/cm2D．5kg/cm2E．6kg/cm272．颈丛阻滞后发生声哑和失音，最可能是A．局麻药的毒性反应B．颈交感神经节阻滞C．迷走神经阻滞D．高位脊麻E．舌咽神经阻滞73．甲状腺手术用硬膜外麻醉，下列哪条不恰当A．颈部硬膜外麻醉对呼吸功能有影响B．可完全消除甲状腺牵拉痛C．心交感神经被阻滞，有利于甲亢病人的脉搏平稳D．术前病情不稳定，预防性处理甲亢危象有一定效果E．应慎重选用，并做好应急准备74．认为全麻药是和神经中的脂质成分发生松散的物理．化学结合，致使神经细胞中各种成分的正常关系发生了改变，而产生了麻醉作用。