VSD护理常规
vsd负压吸引护理常规
促进创面愈合
VSD负压吸引护理能够改善创面的血液循环，促 进肉芽组织的生长，从而加速创面愈合。
减轻患者痛苦
VSD负压吸引护理能够减少换药次数，减轻患者 痛苦。
ABCD
减少感染风险
VSD负压吸引护理能够及时清除创面的分泌物和 坏死组织，降低感染的风险。
提高护理效果
VSD负压吸引护理能够提高护理效果，缩短治疗 时间，降低医疗费用。
患者准备
向患者及家属解释操作目 的、过程和注意事项，消 除患者的紧张情绪，取得 患者的配合。
操作中注意事项
严格无菌操作
确保操作过程中使用的所有物 品均已灭菌，避免感染。
正确放置VSD材料
根据伤口情况选择合适的VSD 材料，确保其紧密贴合伤口， 不留空隙。
调整负压参数
根据伤口类型、部位和患者情 况，合理设置负压参数，确保 引流效果。
并发症预防措施
严格无菌操作
定期检查皮肤
确保操作过程中遵循无菌原则，减少感染 风险。
密切观察皮肤状况，及时处理皮肤问题。
定期冲洗引流管
保持引流管通畅，预防堵塞。
合理使用抗凝药物
根据患者情况，合理使用抗凝药物，预防 出血。
并发症处理方法
01
出血处理
如发生出血，立即停止负压吸引， 压迫止血，必要时进行缝合。
无法密封的伤口
VSD负压吸引需要将伤口密封，对于 无法密封的伤口，如瘘管、骨髓炎等 ，不宜使用。
需要植皮或皮瓣转移的伤口
VSD负压吸引可能影响植皮或皮瓣转 移的成功率，因此对于需要植皮或皮 瓣转移的伤口应避免使用。
恶性肿瘤伤口
恶性肿瘤伤口具有恶性发展的风险， 使用VSD负压吸引可能加速肿瘤细胞 扩散，不宜使用。
人工皮(VSD)护理
VSD（人工皮)负压封闭引流术的护理常规一、概念VSD以生物半透膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面和腔隙，同时将引流管与负压源连接，使整个与VSD敷料相接触的创面处于一个全面封闭负压引流状态、有效促进了创面愈合，腔隙内的渗液、液化坏死的组织及时排除体外，隔绝创面与环境之间的感染机会，加快创面肉芽组织均匀生长。
减轻了患者创口经久不愈，反复换药的痛苦.二、具体操作方法(1) 彻底清创或清除皮肤感染组织。
(2) 将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。
(3) 用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD敷料。
(4) 负压吸引，连接VSD敷料的硅胶管，另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接，调节最佳负压吸引状态，保持负压恒定，125-450mmHg，VSD敷料以及薄膜明显塌陷，说明密封较好，负压效果满意。
(5) 持续负压吸引7～14天，观察创面有大量新鲜的肉芽组织生成，行游离植皮或皮瓣移植术。
三、护理1、维持有效负压。
①负压为-125～450mmHg，负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。
②引流管固定于床旁，检查中心负压源是否异常，各接头处、半透膜粘贴处是否漏气，引流管内液体柱是否流动。
③告知患者翻身时不能牵拉，压迫、折叠引流管。
避免按压VSD敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢固。
2、保持管道的密闭和无菌。
①检查引流装置的封闭性能，注意引流管有无裂缝，引流瓶是否破损，各衔接处是否密封。
②引流管的位置应低于出口位置，负压引流瓶每天浸泡、消毒、更换，引流量占引流瓶的三分之二时应更换引流瓶。
③在更换负压瓶时，应用血管钳夹住引流管，关闭负压源，避免引起逆流感染。
④后期，若24 h内引流量少于10 ml，可折除封闭式引流。
3、创面护理。
不需每天为创面换药，1次负压引流可以保持7—14 d。
创面有异物时，在加强抗感染的同时，可用庆大霉素8万单位+生理盐水500ml持续负压封闭引流冲洗，速度为20-30滴/分、冲洗时应保持有效负压，防止引流管扭曲脱落，防止逆行感染。
VSD术后护理常规
心理护理
02
关注患者心理变化，提供心理支持和护理，减轻焦虑和恐惧情
绪。
饮食指导
03
根据患者恢复情况，给予合理的饮食建议，促进身体康复。
05
患者教育与心理支持
术后注意事项教育
饮食指导
术后患者需遵循清淡、易消化、营养均衡的饮食原则，避免辛辣、 刺激性食物，以免影响伤口愈合。
活动限制
根据手术部位和患者具体情况，制定个性化的活动计划，避免剧烈 运动或过度活动导致伤口裂开或出血。
护理质量评估指标
病人满意度
通过定期调查和反馈， 评估病人对护理服务的 整体满意度。
并发症发生率
监测术后并发症的发生 情况，如感染、出血等 。
护理操作规范性
评估护理人员执行护理 操作的规范程度，确保 操作符合医疗标准和流 程。
护理质量持续改进计划
定期培训
组织护理人员进行专业知识和技能培训，提高护理水平。
伤口护理
指导患者正确进行伤口清洁和护理，保持伤口干燥、清洁，避免感染 。
心理调适指导
1 2
焦虑情绪疏导
针对患者术后可能出现的焦虑、紧张情绪，进行 心理疏导和安慰，帮助患者保持平静、乐观的心 态。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，提供合适的镇痛措施，如药 物镇痛、物理疗法等，以减轻患者痛苦。
3
睡眠改善
指导患者进行良好的睡眠管理，提供舒适的睡眠 环境，必要时可使用助眠药物帮助患者改善睡眠 质量。
饮食指导
饮食原则
根据患者的手术部位和恢复情况 ，制定个性化的饮食计划，遵循 清淡、易消化、营养均衡的原则
。
饮食禁忌
避免辛辣、刺激性食物和饮品， 减少油腻、高脂肪食物的摄入。
VSD引流护理
负压封闭引流（VSD）护理常规负压封闭引流（VSD）：指用内含有引流管的VSD敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使之成为一个密闭的空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种治疗方法。
【护理措施】1、执行骨科病人一般护理常规。
2、术前床边备负压装置。
4、确保有效负压。
定时查看中心负压吸引装置连接及压力是否正常，中心负压值维持在-125——450mmHg（0.017MPa-0.060 MPa）之间，根据创面大小调整负压值。
5、密切观察引流系统情况。
保持吸引管无打折、扭曲，保留患者活动时的有效空间，妥善固定好引流瓶及吸引管，避免牵拉引起管道脱落。
3．防止VSD材料内引流管被压或折叠，避免创面受压，对于易受压的部位适当调整患者体位或用软枕给予垫高悬空。
4．吸引瓶内引流液至1／2时及时倾倒，以防吸入负压管道内。
每周更换2次引流装置，严格执行无菌操作，先用血管钳夹闭吸引管，关闭负压源后再行更换，更换后重新调整负压。
5．保持患者创面密封性。
护理操作过程中防止利器刺破贴膜破坏其密封性。
6．定期检查VSD材料情况。
观察VSD材料是否塌陷、干结变硬。
有效负压的标志是VSD材料明显瘪陷，置于VSD材料内的引流管清晰可见，触摸时有硬实感。
如果瘪陷的VSD材料出现膨胀，管型消失，薄膜下出现积液，提示负压失效。
应立即查找原因，汇报医生及时处理。
7．观察引流液量、颜色、性质。
正常引流管内多为暗红色或咖啡色引流液，通常24 h引流液为20mL～200mL。
8、观察患肢血液循环：皮肤颜色、温度、肿胀、动脉搏动及肢体的感觉和运动情况。
9、指导患者戒烟戒酒，防止血管痉挛。
【参考文献】1.曹伟新，李乐之.外科护理学（第四版）【M】. 北京：人民卫生出版社， 20062.吴在德，吴肇汉.外科学（第六版）【M】北京：人民卫生出版社， 2003。
VSD护理常规
成人一般在-0.017~-0.06Mpa
较小患儿-6.6~-10Kpa 较大患儿-10~-16.6Kpa
年迈、消瘦、凝血功能差、行血管吻
合术后，早期负压值应偏低
＊ 三大要点
＊ 四大观察 ＊ 五大方法
＊ 六大处理
负压
(提供动力) 引流 （达成目 的） 封闭 （创造条 件）
1、常规 冲洗
5、日常 准备
• ﹠提供全方位引流
﹠安全、有效闭合创面
清创
清洁创 周皮肤
☆负压调节范围： -125mmHg ~-450mmHg (-0.017 ~-0.06Mpa) 设计VSD 形状
连接负 压源
密封
根据被引流区大小
ห้องสมุดไป่ตู้
形状修剪材料
切忌将吸痰器或 负压壶（球）作 负压源使用
☆要求： 压力稳定 可控
常规中心负压
移动负压源
--- 使用时间
◇一般5-7天，7天后拔除或更换。 ◇对植皮后创面，用VSD法加压打包需要负压维持3-5天。
--- 日常准备
◇不要牵扯、压迫、折叠引流管。 ◇常备一些小部件。 ◇勤加观察。
VSD材料干结、变硬
漏气 引流管堵塞 薄膜下积液 材料膨胀不见管型 大量新鲜血液被吸出
原因：1.密封不严 2.渗液被完全吸引 处理：1.确认密封效果 2.从冲洗管中注入 生理盐水
VSD护理常规
阜阳市人民医院手外科 孙从侠
VSD技术
适应症介绍
术后护理
• 负压封闭引流
（ vacuum sealing drainage ，VSD）
以VSD材料作为被引流区和外界的中介，用生 物半透膜将被引流区与外界隔绝，并对其进行持 续负压吸引的高效引流方式。
VSD负压封闭引流术后护理常规
步行训练
随着患者康复进展，指导 其进行步行训练，逐渐恢 复日常活动能力。
心理调适与辅导
情绪支持
关注患者情绪变化，提供情感支 持，减轻焦虑和恐惧。
认知调整
帮助患者调整对手术和康复的认知 ，树立积极的治疗态度。
心理辅导
对于存在严重心理问题的患者，可 请心理医生进行专业辅导，促进心 理健康。
05
营养与饮食指导
预期效果
创面愈合
通过VSD负压封闭引流术的治 疗，可以促进创面内的血液循 环和肉芽组织生长，加速创面
的愈合过程。
感染控制
通过持续的高负压吸引，可以 有效清除创面内的渗出物和坏 死组织，降低感染的风险。
减轻疼痛
VSD负压封闭引流术可以减轻 患者的疼痛感受，提高患者的 生活质量。
减少并发症
与传统的换药方法相比，VSD 负压封闭引流术可以减少并发 症的发生，如创面感染、压疮
适应症与禁忌症
适应症
VSD负压封闭引流术适用于各种急慢性创面、感染性创面、 烧伤创面、压疮、糖尿病足溃疡等。尤其对于传统换药方法 难以处理的创面，VSD负压封闭引流术具有显著的治疗效果 。
禁忌症
对于存在严重凝血功能障碍、严重心肺功能不全、恶性肿瘤 等疾病的患者，以及创面存在大量活动性出血或严重感染的 情况，应谨慎使用或避免使用VSD负压封闭引流术。
VSD负压封闭引流术后护理 常规
• 引言 • VSD负压封闭引流术简介 • 术后护理常规 • 患者教育与心理支持 • 营养与饮食指导 • 出院前准备及随访安排
01
引言
目的和背景
01
负压封闭引流术（VSD）是一种 广泛应用于创面治疗的技术，通 过负压吸引作用，促进创面愈合 ，减少并发症的发生。
VSD负压引流术护理
VSD负压引流术护理VSD（Ventricular Septal Defect）负压引流术是一种用于治疗室间隔缺损的手术方法。
以下是关于VSD负压引流术的护理内容，包括术前准备、术中护理和术后护理。
一、术前准备：1.与患者和家属沟通，解释手术的目的、过程和可能的风险。
2.完成入院手续，查明患者的基本信息、病史及过敏史。
3.安排患者进行相关的实验室检查，包括血常规、凝血功能、电解质等。
4.必要时进行心脏彩色多普勒超声检查以确定VSD的位置和大小。
5.提供充足的床位、医疗器械和药品。
二、术中护理：1.患者的麻醉：监测患者的心电图、血压、脉搏和呼吸，并保持患者通气畅通。
2.手术准备：为医生提供所需的手术器械和物品，确保手术室的严格无菌。
3.手术观察：护士要密切观察患者的生命体征，包括心电图、脉搏、血压和呼吸频率，及时发现可能的异常。
4.输血管理：根据医生的指示，准备血液制品，并在手术过程中进行输血。
5.防止感染：保持手术器械和手术场地的无菌，并监测患者的体温和血常规指标，及时发现感染征象。
6.术中交流：与医生和其他手术室人员保持良好的沟通，及时传达患者的病情和手术的进展情况。
三、术后护理：1.监测患者的生命体征：密切观察患者的心率、血压、呼吸和体温等生命体征。
2.监测术后异常：特别关注患者术后出血、感染、呼吸困难和心律失常等并及时采取相应的护理措施。
3.恢复室护理：将患者送入恢复室，并与恢复室护士进行交接，提供手术记录和术后护理需要的信息。
4.疼痛控制：提供及时的镇痛药物并观察患者的疼痛控制效果。
5.伤口护理：对手术切口进行处理和换药，并注意观察伤口是否有红肿、渗液或感染的迹象。
6.安慰和教育：及时提供患者和家属需要的信息，对患者进行心理护理，鼓励患者配合康复训练。
以上就是VSD负压引流术的护理内容，通过合理的护理措施，可以提高手术成功率，减少并发症的发生，促进患者的康复。
护士在术前、术中和术后的护理中都扮演着重要的角色，需要与医生、患者及其家属保持良好的沟通和合作，共同为患者创造一个安全、舒适的手术环境。
VSD护理常规详解
1
2
3
饮食护理
由于患者长期卧床，应鼓励患者进食高蛋白、 高热量、高维生素、粗纤维的食物，多饮水， 以促进感染性病毒排泄及有效预防便秘，忌烟 酒，忌辛辣刺激性食物。
功能锻炼
指导患者循序渐进进行关节主、被动运动。 指导患者进行远端关节的屈伸，旋转练习及 肌肉等张收缩运动等，可促进血液循环，防止 静脉血栓形成，关节僵硬和肌肉萎缩等并发症 的发生。
VSD技术的护理常规
米热古丽
华丹
什么是VSD
负压封闭引流（VSD）是一种处理浅表创 面和用于深部引流的全新方法，能够彻底去 除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，是外科 引流技术的革新。
1
VSD的作用
负压封闭引流术能够彻底去除腔隙、创面的 分泌物或坏死组织，促进愈合。粘贴上半透膜， 可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而 进行的引流，持续负压引流可改变细菌生长环 境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和 坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消 退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合，同时， 由于该术不但可以减少患者的换药次数降低医 疗费用，而且可有效控制伤口感染，促进伤口 愈合，减少并发症，简单易行，是一种理想的 治疗方法。
2
3
பைடு நூலகம்
1
• VSD术前护理
*心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响， 应积极地消除患者的紧张、焦虑情绪，讲解疾病的相关 知识，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。 2 *皮肤准备：术前认真清除术区皮肤上的毛发、污垢，以利 于术后半透明膜的粘贴，还可防止细菌滋生，引起切口 感染。 *消化道准备：术前8小时禁食，4-6小时禁饮。 *完成术前准备工作：向患者做好解释工作，取得合作。
3
vsd负压吸引术护理常规
02
它通过使用特殊的敷料和负压吸 引装置，去除伤口中的坏死组织 和渗出液，促进伤口的清洁和愈 合。
VSD负压吸引术的应用范围
VSD负压吸引术主要用于处理各种急 性和慢性伤口，如压疮、糖尿病足溃 疡、创伤性伤口等。
患者全身状况评估
评估患者的年龄、性别、 体重、生命体征等基本信 息，了解患者的基础疾病 和用药情况。
患肢评估
评估患肢的皮肤情况、伤 口状况、感染程度等，以 便选择合适的负压吸引材 料和手术方式。
心理状态评估
了解患者的心理状况，如 焦虑、抑郁等，以便进行 针对性的心理护理。
术前准备
常规检查
物品准备
进行必要的实验室检查和影像学检查 ，如血常规、凝血功能、心电图等。
CHAPTER 03
VSD负压吸引术术中护理
术中观察与记录
观察患者生命体征
在手术过程中，密切观察 患者的生命体征，包括心 率、血压、呼吸等，确保 患者状态稳定。
记录手术过程
详细记录手术过程，包括 手术时间、麻醉方式、手 术步骤等，为后续护理提 供参考依据。
观察引流情况
注意观察VSD负压吸引装 置的引流情况，包括引流 液的颜色、量、性状等， 及时发现异常情极 配合医生进行操作，确保手术顺
利进行。
传递手术器械
根据医生需要，及时传递手术器械 和用品，确保手术效率。
监测负压吸引效果
在手术过程中，监测VSD负压吸引 装置的负压值，确保负压稳定且在 正常范围内。
术中并发症预防与处理
预防感染
严格遵守无菌操作原则，保持手 术区域清洁，预防感染的发生。
VSD护理常规
VSD的护理常规一、目的1、消除伤口分泌物，保持伤口干燥。
2、促进伤口肉芽组织的生长及伤口的愈合。
3、减少伤口换药的次数。
二、适应症1、严重软组织损伤及挫裂伤。
2、大面积血肿及积液。
3、骨筋膜室综合征切开减压术后。
4、开放性创面合并感染者。
5、大面积溃疡及压疮。
6、开放性骨折。
7、截止术后。
8、其他包含体表脓肿及化脓感染等。
三、优点1、治疗时间明显缩短，减轻了患者的痛苦、医务人员的工作量，节约了有效的医疗资源。
2、有效预防了交叉感染。
3、高效、全方位引流，保证了引流效果。
4、持续负压改善创面血液供应，促进创面愈合。
5、紧密贴合创面，有效避免残留脓肿及无效腔形成。
6、局部血液灌注加快。
7、改善了机体营养状况促进组织修复。
8、良好的组织氧和状态。
9、有利于废物和毒物的排除。
四、护理要点1、保持引流有效：避免尖锐物体如针头、指甲、床棱等刺破封闭膜使引流失败，避免压迫、弯折引流管。
2、观察引流情况：观察引流液的性状和量，根据情况调整负压参数。
3、遵循操作规程，防止创面继发性损伤，治疗周期结束需要更换时，应先撤除负压，轻轻揭去负压膜及外层填充敷料，移除引流管道，再揭除内层填充敷料。
4、有效控制疼痛。
5、使用VAC观察积液罐内的液体量和颜色性状，机器屏幕下方右下角的转盘是否转动，表示正常运行。
6、健康教育：操作前解释引流目的，操作完成后应告知患者及家属注意保持引流系统，不要牵拉管道，不要随意调节参数，指导患者进食高蛋白、高维生素食物以利于创面早期恢复。
告知患者及家属创面的自护及观察，休息营养等知识，嘱不适立即告知医师。
五、注意事项1、调节流量表的压力至正常范围。
2、一次性负压引流管不可以横穿病床。
3、注意观察管道接头处是否脱落。
人工皮(VSD)护理
VSD（人工皮)负压封闭引流术的护理常规
一、概念
VSD以生物半透膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面和腔隙，同时将引流管与负压源连接，使整个与VSD敷料相接触的创面处于一个全面封闭负压引流状态、有效促
(3)
(4)
(5)
1、维持有效负压。
①负压为-125～450mmHg，负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。
②引流管固定于床旁，检查中心负压源是否异常，各接头处、半透膜粘贴处是否
漏气，引流管内液体柱是否流动。
③告知患者翻身时不能牵拉，压迫、折叠引流管。
避免按压VSD敷料，否则，吸
附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢固。
2、保持管道的密闭和无菌。
①检查引流装置的封闭性能，注意引流管有无裂缝，引流瓶是否破损，各衔接处
是否密封。
②引流管的位置应低于出口位置，负压引流瓶每天浸泡、消毒、更换，引流量占
③
4
5
6、心理护理。
针对患者的恐惧、焦虑情绪进行心理疏导，加强宣教六、故障的处理方法
1、引流管堵塞的处理
有时可见引流管中有一段的引流物堵塞管腔，并因此截断了VSD敷料的负压源，甚至使敷料鼓起，不见管型。
这时可逆行缓慢注入生理盐水l0—15mL浸泡，待
堵塞的引流物变软后，重新接通负压源。
若见明显的血块堵塞管腔，可用肝素盐水（0.9%NS 250ml +肝素 5000U ）冲洗管腔，直至通畅。
2 、 VSD敷料干结变硬的处理
若前48 h变硬，可以从引流管中缓慢注入生理盐水浸泡使其变软，然后再接通负压源，检查有无密封不实处。
若48 h之后变硬，此时引流管中已无引流物持。
VSD护理常规范文
VSD护理常规范文1.保持良好的环境条件：保持婴幼儿所处的环境整洁、安静，保持空气新鲜，并确保温度适宜，以促进其身体的快速康复。
2.定期测量体温：婴幼儿由于自身免疫力较弱，易受感染，所以需要定期测量体温，一旦发现体温异常，应立即采取相应的防治措施。
3.护理心理：VSD患儿心理非常敏感，需加强护理，保持沟通畅通，并给予足够的安全感和关爱。
护士要积极配合医生工作，进行心理疏导，帮助其克服焦虑和恐惧。
4.规律饮食：根据医嘱和个体情况，给予适宜的饮食，保证营养均衡。
避免婴幼儿进食过多或过少，保持适当的饮食量，以保障其能量供给，促进生长发育。
5.做好个体化护理：针对不同的患儿个体差异，实施个体护理，根据医生的护理计划，定期对患儿的情况进行记录和观察，并及时向医生汇报。
6.做好休息：对于VSD患儿来说，休息非常重要。
在对心率和呼吸进行监测的基础上，合理安排患儿的休息时间，避免长时间过度劳累，以促进其身体的恢复。
7.加强日常护理：定期给予患儿洗澡，并保持其皮肤的清洁和干燥。
定期更换尿布，保持尿布干燥。
避免使用过多的护肤产品，以免导致对肌肤的刺激。
8.定期康复训练：VSD患儿需要经过一定的康复训练来加强身体的恢复。
根据医生的指导，进行适当的运动和活动，以增强肌肉力量和心肺功能，促进康复。
9.定期复查：定期带患儿到医院进行复查和随访。
医生会根据患儿体检结果和病情来调整治疗方案。
总之，针对VSD患儿，护理常规需要全面考虑，保证环境的卫生和舒适，合理安排饮食和休息，加强对患儿的个体护理，定期进行康复训练和复查。
同时，医护人员需要与患儿保持良好的沟通和交流，给予足够的关爱和安全感，协助其尽快康复。
VSD护理常规
1.定义是使用聚氨酯薄膜（生物半透膜）和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（VSD敷料），通过创口持续负压引流，将各种渗出物经VSD敷料中的微孔和引流管及时排出，有效促进了创面愈合。
2.评估要点：2.1 对病人的健康状况进行全面评估。
严格掌握VSD负压封闭引流禁忌者，如癌性溃疡伤口、活动出血伤口、暴露的血管和器官等。
2.2 常规查血常规、血型、出凝血时间、凝血酶原时间，必要时，应做好配血准备。
2.3 评估患者对VSD负压封闭引流的了解程度、心理状况。
3.护理要点3.1 术后体位。
患者取平卧位，患肢抬高于心脏20-30℃并制动，以三角枕、棉圈、气垫等垫高骨突出部位预防压疮。
观察患肢疼痛及肿胀程度、肢端感觉、末稍循环、皮肤色泽和温度的变化。
3.2 维持有效负压。
一般调节负压为-（125-450）mmHg。
对创面感染轻，分泌物少的创面，一般把压力维持在-(225-300)mmHg；创面感染重、引流量多的创面，一般把压力维持-（450-600）mmHg的高负压引流可达到更佳治疗效果。
负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。
3.3引流管固定于床旁，检查中心负压源是否异常，各接头处、半透膜粘贴处是否漏气，引流管内液体柱是否流动。
在无引流液引出的情况下，可通过负压值判断负压泵的运转情况、引流管管型，VSD敷料密封性通过敷料有无塌陷来作出判断。
易压迫的部位，如背部、骶尾部等处，应经常更换患者体位，用垫圈、被子等将其垫高、悬空，防止引流管被压迫或折叠。
告知患者翻身时不能牵扯，压迫、折叠引流管。
避免按压VSD敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。
3.2 保持管道的密闭和无菌。
使用前仔细检查引流装臵的封闭性能，注意引流管有无裂缝，引流瓶内胆是否破损，各衔接处是否密封。
引流管的位臵应低于出口位臵，24 h持续引流，可经常用双手交替挤压引流管，以防血块堵塞引流管。
严格遵守无菌操作规程，负压瓶内胆每天更换，引流液量占内胆的2/3时应及时更换内胆。
VSD负压封闭引流术后护理_常规
VSD负压封闭引流术后护理_常规一、术后监护1.术后监护室。
VSD负压封闭引流术后，患者需要转入术后监护室进行密切监护。
护士应检查患者的 vitals（血压、体温、脉搏、呼吸等），监测心电图、血氧饱和度等指标。
还需要注意观察患者的意识状态、伤口出血、导管位置等情况。
2.心脏监护。
术后患者需要进行心脏监测，包括监测心电图、心率、心律等指标。
护士应密切观察心电图的变化，发现异常情况应及时汇报医生处理。
二、饮食与营养1.饮食。
术后的患者需要进行康复饮食，饮食应均衡、易消化、易吸收。
初始阶段，可以给予流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。
根据患者的术后恢复情况，以及医生的建议，确定饮食种类和进食方式。
2.营养。
三、感染预防1.切口护理。
术后患者的切口应进行定期换药和消毒，以防止感染的发生。
护士应使用无菌技术进行护理，保持切口干燥清洁，并观察切口是否有红肿、渗液等异常情况。
2.感染控制。
术后患者需要保持良好的卫生习惯，如勤洗手、保持个人卫生、避免接触传染源等。
护士应加强患者的教育，帮助患者提高自我保健意识，并注意消毒措施，防止交叉感染。
四、活动与体位1.活动。
术后患者在医生的指导下进行逐渐恢复性活动。
开始时应以床上活动为主，如抬腿、活动手指等。
逐渐过渡到辅助着地站立、坐立以及行走训练。
2.体位。
术后患者常常需要保持特定的体位，以减轻心脏负荷或减少创伤。
根据医生的嘱咐，护士应协助患者坐位、卧位及翻身等，并注意避免压迫切口部位。
五、疼痛管理术后疼痛是患者常见的症状，对患者的恢复产生不良影响。
护士应根据患者的疼痛程度，合理选用镇痛药物，并密切观察药物的疗效及不良反应。
六、心理支持手术对患者的心理造成一定的压力，护士应及时与患者进行沟通交流，了解患者的心理需求。
给予患者身体和情感上的支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等心理问题。
七、教育与康复术后患者需要进行相关的教育，以促进康复。
护士应向患者介绍术后护理事项和预防措施，如如何变换体位，护理切口，注意饮食和休息等。
VSD护理常规
VSD负压封闭引流护理常规术前护理【护理评估】对病人的健康状况进行全面评估。
严格掌握VSD负压封闭引流禁忌者，如癌性溃疡伤口、活动出血伤口、暴露的血管和器官等。
【护理措施】1、按外科一般护理常规。
2、给予高热量、高蛋白、高钙、多维生素、富含粗纤维的食物，保持大小便正常。
3、完善术前各项检查如：心电图、全胸片、CT、血液的检查4、心理护理：患者大多是难愈合性创面,心理负担重,应多与患者交流沟通,加强宣教,向患者介绍VSD的优点及治疗成功病例,消除患者的紧张心理和恐惧感,解除其思想顾虑,树立战胜疾病的信心,取得患者的积极配合。
5、用物准备：在患者回病房前备好负压装置，将吸引装置备于患者床旁,检查中心吸引装置压力表,引流管及引流瓶是否完好,并将其连接好,试用中心吸引压力是否正常,物品处于完好备用状态。
术后护理【护理评估】评估患者对VSD负压封闭引流的了解程度、心理状况。
【护理措施】1、按外科一般护理常规。
2、术后适当抬高患肢,置于功能位,严密观察患肢肢端血运、感觉、知觉、皮温及运动情况。
3、易压迫的部位，如骶尾部、足跟等处，应经常更换患者体位，用垫圈、被子等将其垫高、悬空，防止维斯第（VSD）敷料的引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。
4、定时更换一次性灭菌引流瓶。
在更换时需严格无菌操作，应用血管钳夹住引流管。
关闭负压源，防止引流管内的液体回流到维斯第敷料内，避免引起逆行感染。
5、观察要点：（1）负压源的压力是否维持在125mmHg～450mmHg(0.017Mpa～0.060Mpa) （2）维斯第（VSD）敷料是否塌陷：避免按压VSD敷料．否则吸附的液体被挤压到周围皮肤上，并使S＆N生物半透薄膜粘贴不牢而漏气。
（3）观察一次性无菌吸引装置是否密封,保证引流通畅,观察引流管管形是否存在。
（4）密切观察引流液的量、颜色和性状，并准确记录。
6、严密观察创面周围局部变化，包括皮瓣的色泽、温度、肿胀程度、毛细血管返流等。
vsd负压吸引的护理常规
护理效果满意度
了解患者对VSD负压吸引护理 效果的满意度，包括对护理过 程、护理效果等方面的评价。
并发症发生率
统计患者在VSD负压吸引治疗 期间出现的并发症情况，以及
并发症的发生率。
护理效果评价方法
观察法
通过观察患者的伤口愈合情况 、疼痛程度等指标，评估护理
效果。
问卷调查法
向患者发放问卷，了解患者对 护理效果的满意度以及对护理 过程的评价。
统计法
对患者的并发症发生率等数据 进行统计和分析，评估护理效 果。
对比法
将患者在使用VSD负压吸引前 后的护理效果进行对比，以评
估护理效果。
护理效果评价结果分析
分析感染控制情况
分析疼痛程度
Hale Waihona Puke 根据感染控制指标，分析VSD负压吸引在 控制感染方面的效果，以及影响感染控制 的因素。
根据疼痛程度指标，分析VSD负压吸引在 缓解疼痛方面的效果，以及影响疼痛缓解 的因素。
感染
总结词：感染是VSD负压吸引治疗中 最为严重的并发症，可能引发全身感
染和影响治疗效果。
详细描述
• 感染的原因可能包括手术操作污染 、皮肤细菌迁移、引流管放置时间 过长等。
• 感染的症状包括伤口红肿、疼痛、 发热等。 • 预防措施包括严格遵守无菌操作原 则、定期更换引流管、保持伤口清 洁干燥等。
VSD负压吸引的护理 常规
汇报人：XXX
xx年xx月xx日
• VSD负压吸引技术介绍 • VSD负压吸引护理操作流程 • VSD负压吸引的并发症及处理 • VSD负压吸引的护理效果评价 • VSD负压吸引的护理研究进展
目录
01
VSD负压吸引技术介绍
VSD负压吸引技术的定义
VSD护理常规x
其他并发症处理
感染：保持伤口清洁，使用抗生素 出血：压迫止血，必要时重新缝合 引流管堵塞：更换引流管，保持引流通畅 皮肤坏死：保持皮肤清洁，使用抗感染药物 神经损伤：观察神经功能，必要时进行神经修复手术 血管损伤：观察血管功能，必要时进行血管修复手术
06
VSD护理常规培训 与考核
培训目的与对象
目录
01 添加章节标题
02 VSD护理常规概述
VSD定义
功能：调节血管生成和血管 通透性
VSD：血管内皮细胞生长 因子受体
异常：VSD异常可能导致 血管生成异常和血管通透性
增加
治疗：VSD抑制剂可以抑 制VSD的活性，从而治疗
相关疾病
VSD护理常规目的
预防感染：保持 伤口清洁，避免 细菌感染
议撤除
撤除VSD的步 骤：消毒、撤 除、观察、记
录
04
VSD护理常规注意 事项
预防感染
定期更换敷料，保持伤口干 燥
保持伤口清洁，避免接触污 染物
避免长时间暴露伤口，减少 感染风险
加强营养支持，提高免疫力
防止VSD材料破损
避免剧烈运动： 在护理过程中， 应避免患者进 行剧烈运动， 以防止VSD材
促进愈合：保持 伤口湿润，促进 组织再生
减轻疼痛：减轻 伤口疼痛，提高 患者舒适度
监测病情：观察 伤口愈合情况， 及时发现并处理 并发症
VSD护理常规适用范围
添加标题
新生儿
添加标题
儿童
添加标题
成人
添加标题
特殊人群，如残疾 人、孕妇等
添加标题 添加标题 添加标题
婴幼儿
青少年
老年人
03
VSD护理常规操作 流程
VSD负压吸引术后护理指导
VSD负压吸引术后护理指导
概述
VSD（负压吸引伤口闭合系统）是一种常用于手术后伤口管理
的器械。
本文档旨在为患者提供术后恢复期间的护理指导，以确保
伤口愈合的顺利进行。
术后第一天：伤口护理
- 在术后拆除VSD前，请根据医生的建议做好伤口的常规清洁
和消毒工作。
- 使用石蜡纱布或透气敷料覆盖伤口，确保伤口周围干燥干净。
- 每天更换一次敷料，并注意观察伤口是否有任何异常症状。
术后第一周：活动和保健
- 在医生允许的情况下，可以适当进行日常活动，但避免剧烈
运动或举重。
- 饮食上要注意均衡营养，增加蛋白质摄入以促进伤口愈合。
- 避免饮酒和吸烟，这些会延迟伤口愈合的速度。
术后第二周：定期随访
- 根据医生指示，定期复诊以确保伤口愈合进展正常。
- 在复诊期间，请咨询医生关于伤口护理和进一步的康复建议。
注意事项
- 如有剧烈疼痛、伤口感染、出血或其他异常症状，请立即就
医并咨询医生的建议。
- 不要自行拆除VSD装置，必须由医生或护士来操作。
- 在进行洗澡或沐浴时，避免直接将水流喷射到伤口，以免感染。
- 注意保持伤口周围的清洁，避免受到外界污染。
请注意：本文档仅为指导性信息，具体的术后护理要求请遵循
医生的建议。
VSD负压吸引术护理常规
VSD负压吸引术护理常规Vsd技术介绍负压伤口治疗是近十年来开展的一种伤口治疗新方法，VSD即为其中一种，即封闭负压引流(Vaccum Sealing Drainage)已在临床上各科得到了应用和发展，该疗法有助于改善局部血流，减轻组织水肿，减少细菌数量，促进肉芽生长。
治疗方法对创区严格清创，彻底止血，尽量缩小皮肤及软组织缺损的范围。
伴有骨外露，将外露的皮质表面钻孔数个，钻透双侧皮质，以提供血液营养，以从中长出新鲜的肉芽组织和周围肉芽组织逐渐覆盖外露的骨骼和肌腱。
在伤口表面覆盖VSD敷料，按照创区的形状，修剪VSD敷料并缝合。
用半透生物膜封闭伤口和VSD敷料。
要超过伤口边缘与周围皮肤密和，变成闭合伤口，连接VSD敷料的硅胶管，另一端通过一个三通管与负压吸引装置连接，最佳负压吸引状态:负压值定在-125mmHg.启动5分钟停2分钟，反复吸引。
也有主张先持续吸引48小时，在循环负压吸引常规为5~7天换一次药，更换VSD敷料和半透性生物膜。
治疗过程中必须保持密封有效负压状态，使渗出的组织液经过VSD敷料过虑后，将有活力吸附组织上的组织细胞保留，而失去活力的组织细胞及组织液通过留置的吸引管被吸出，使创面保持清洁新鲜的状态，血液循环加速，从而快速在一周内生长出新鲜肉芽组织，在植皮后成活率甚高，且外形光滑平坦。
裸露的肌腱，骨骼周围在一周内可以生长出新鲜的肉芽组织，从孔道中长出新鲜的肉芽组织和周围肉芽组织逐渐爬行，约2周左右最终完全覆盖裸露的肌腱和骨骼表面。
二期再根据损伤部位的功能需要，行游离植皮或皮瓣移植。
治疗优点封闭式负压吸引技术用于治疗四肢皮肤软组织缺损甚至合并骨骼肌腱外露具有明显的临床效果:半透生物膜是细菌的屏障，可阻止外部细菌的入侵，持续负压吸引去除细菌生存的培养基，负压强烈刺激组织形成一个血循环良好的肉芽创面，减少创面毒素的吸收，增加机体的抵抗力，降低组织间压减轻肢体水肿，有利于血液循环，患者无更换敷料的痛苦，早期将开放伤口变为闭合，阻止外部细菌，保持密闭负压状态，使渗出的组织液经过VSD敷料过虑后，使有活力吸附于组织细胞被保留住，而失去营养活力的组织细胞及组织液废物通过硅胶管吸出，令创面保持清洁及血液循环加速，避免了换药时病人的痛苦，减少了病人治疗费用和医生的工作量，简单易行效果可靠。
VSD护理常规
至今
操作简 便
零积聚
阻止感 染扩散
减少换 药
优点
引流通 畅
方便护 理
避免副 作用
防止交 叉感染
开放性骨折合并软组织缺损 各类皮肤撕脱伤 骨外露 压疮 骨筋膜室综合症
大量新鲜血液被吸出
原因：1.密封不严 2.渗液被完全吸引
处理：1.确认密封效果 2.从冲洗管中注入 生理盐水
常见的漏气部位：
1.引流管 2.三通接头 3.边缘有液体 4.漏贴空白
处理： 1.确定漏气部位 2.补充贴膜
原因：1.堵塞物 2. 时间 3.堵塞部位
处理: 通过冲洗管 进行冲洗可 以解决。
1、选用透明的引流瓶。 2、在更换引流瓶时，
先夹住引流管，关 闭负压源，再更换。
--- 引流瓶
--- 使用时间
◇一般5-7天，7天后拔除或更换。 ◇对植皮后创面，用VSD法加压打包需要负压维持3-5天。
--- 日常准备
◇不要牵扯、压迫、折叠引流管。 ◇常备一些小部件。 ◇勤加观察。
VSD材料干结、变硬 漏气 引流管堵塞 薄膜下积液 材料膨胀不见管型
病人转移途中，
若没有便携式负 压源，应夹闭引 流管，用无菌纱 布包裹引流管接 口
负压 (提供动力)
引流
（达成目 的）
封闭
（创造条 件）
5、日常 准备
1、常规 冲洗
2、易受 压部位
4、使用 时间
3、引流 瓶
--- 常规冲洗
常规冲洗： 1、术后72h内 2、0.9％Nacl500ml 3、1-2次/日 10-20滴/ 分 /分
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零积聚
阻止感 染扩散
减少换 药
优点
引流通 畅
方便护 理
避免副 作用
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防止交 叉感染
➢ 开放性骨折合并软组织缺损T
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皮片削薄，原位回植
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VSD全覆盖
清创后，外固定架固定 使用VSD覆盖骨折外露的创面
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处理： 1.确定漏气部位 2.补充贴膜
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原因：1.堵塞物 2. 时间 3.堵塞部位
处理: 通过冲洗管 进行冲洗可 以解决。
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原因: 1.薄膜封闭不严 2.清洁创周皮肤不彻底
处理： 1.检查负压源和管路 2.重新进行贴膜密封
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原因：1.引流管被压迫或堵塞 2.中心负压压不够
• 易压迫的部 位， 如背部， 骶尾部。
--- 易受压部位
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1、选用透明的引流瓶。 2、在更换引流瓶时，
先夹住引流管，关 闭负压源，再更换。
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--- 引流瓶
--- 使用时间
◇一般5-7天，7天后拔除或更换。 ◇对植皮后创面，用VSD法加压打包需要负压维持3-5天。
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--- 日常准备
连接负 压源
密封
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切忌将吸痰器或 负压壶（球）作
负压源使用
☆要求： 压力稳定
可控
常规中心负压
移动负压源
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成人一般在-0.017~-0.06Mpa
较小患儿-6.6~-10Kpa 较大患儿-10~-16.6Kpa
年迈、消瘦、凝血功能差、行血管吻 合术后，早期负压值应偏低
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＊ 三大要点 ＊ 四大观察 ＊ 五大方法 ＊ 六大处理
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病发图
使用VSD保护创面
精品P7PT天后肢体肿胀消退，未见创面感染
＆可调控的负压----稳定、可控
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• ﹠提供全方位引流
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﹠安全、有效闭合创面
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清创
清洁创 周皮肤
根据被引流区大小 形状修剪材料
设计VSD 形状
☆负压调节范围： -125mmHg ~-450mmHg (-0.017 ~-0.06Mpa)
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处理：1.勤检查 2.使用多个单独负压源
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原因：局部血管扩张，运用抗凝扩容药物 处理: 立即关闭负压源并马上通知值班医生，及时
再行止血术 密切观察：
患肢（侧）末稍血液循环和患肢疼痛情况
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病人转移途中， 若没有便携式负 压源，应夹闭引 流管，用无菌纱 布包裹引流管接 口
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VSD护理常规
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VSD技术 适应症介绍
术后护理
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• 负压封闭引流
（ vacuum sealing drainage ，VSD）
以VSD材料作为被引流区和外界的中介，用生 物半透膜将被引流区与外界隔绝，并对其进行持 续负压吸引的高效引流方式。
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至今
操作简 便
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负压 (提供动力)
引流
（达成目 的）
封闭
（创造条 件）
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5、日常 准备
1、常规 冲洗
2、易受 压部位
4、使用 时间
3、引流 瓶
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--- 常规冲洗
常规冲洗： 1、术后72h内 2、0.9％Nacl500ml 3、1-2次/日 10-20滴/ 分 /分
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◇不要牵扯、压迫、折叠引流管。 ◇常备一些小部件。 ◇勤加观察。
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VSD材料干结、变硬 漏气 引流管堵塞 薄膜下积液 材料膨胀不见管型
大量新鲜血液被吸出
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原因：1.密封不严 2.渗液被完全吸引
处理：1.确认密封效果 2.从冲洗管中注入 生理盐水
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常见的漏气部位：
1.引流管 2.三通接头 3.边缘有液体 4.漏贴空白