【实用】-上睑下垂护理常规

上睑下垂

上睑下垂指由于上睑提肌功能不全或丧失，导致的上睑部分或全部下垂，即在向前方注视时上睑缘遮盖角膜超过2mm，甚至部分或全部遮盖瞳孔而影响视力发育。

【护理评估】

1.健康史了解病人有无神经系统疾患和家族遗传史。

2.身体状况

2.1 先天性上睑下垂者多为双侧，出生时睑裂不能睁开到正常大小，伴视力障碍及弱视。

2.2 获得性上睑下垂者多为单侧，伴有其他神经系统病变。

3.心理-社会状况身体外形的改变如睁眼困难、两眼大小不对称等导致容貌、形象受损，可造成病人自卑心理。护士应评估病人的心理状况，以及家庭朋友的支持。

【常见护理诊断/护理问题】

1.有受伤的危险与视野遮挡有关。

2.功能障碍性悲哀与上睑下垂影响视功能，导致自卑心理有关。

3.自我形象紊乱与疾病、手术等引起的容貌改变有关。

【护理措施】

1.向病人或患儿家长讲解安全防护措施，避免发生意外。

2.按眼部手术护理常规，如果进行额肌悬吊术，需要剃眉毛。

3.术后特别注意有无缝线和睫毛刺激角膜，了解眼睑闭合状态、角膜暴露程度及穹窿部结膜脱垂情况等；保持局部创口干燥，一般术后加压包扎24小时，术后7天拆线。

4.对于获得性上睑下垂病人，护士应帮助病人寻找病因，以便对因治疗。

5.耐心进行心理护理，鼓励病人表达容貌缺陷的感受，进行心理疏导，消除自卑心理。护士积极协助家属及朋友对病人的关爱和支持。

【护理评价】

1.视野遮挡得到改善，无意外发生。

2.情绪稳定，能进行正常社会交往。

3.能正确对待疾病，接受自身容貌改变。