妇科护理学_2016专业知识-第二十二章 妇产科诊疗及手术病人的护理

2016专业知识-第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理一、A11、下列对阴道后穹隆穿刺患者的护理要点正确的是A、解剖原理是子宫膀胱凹陷为盆腔最低点B、术前准备是充盈膀胱C、术中卧位取膀胱截石位D、术中不会出现血压下降情况E、盆腔积脓者注入抗生素后再抽吸脓液2、可以协助诊断输卵管妊娠破裂的检查项目是A、宫腔镜检查B、阴道镜检查C、阴道B型超声检查D、尿妊娠试验E、后穹隆穿刺3、阴道后穹隆穿刺术的适应证不包括A、疑有异位妊娠患者B、疑有盆腔积液者C、疑有盆腔积脓者D、子宫直肠陷凹积液者E、原因不明的腹痛患者4、关于剖宫产术的护理措施，错误的是A、术前备皮B、术前做药物过敏试验C、术中产妇取仰卧位D、术后24小时流血多时给宫缩剂E、术后禁止性生活6个月5、关于剖宫产术的描述，正确的是A、最常使用的术式是子宫下段剖宫产术B、紧急情况下可使用腹膜外剖宫产术C、子宫腔严重感染者可行子宫体剖宫产术D、麻醉方式一般为全麻E、伴胎儿宫内窘迫的产妇可取仰卧位6、剖宫产术后患者拔尿管下床活动的时间是A、术后72小时B、术后48小时C、术后24小时D、术后12小时E、产妇排气后7、下列不属于剖宫产术适应症的是A、阴道畸形B、胎儿宫内窘迫C、滞产处理后仍无缓解D、前置胎盘E、胎膜早破8、下列不属于人工剥离胎盘术适应症的是A、胎儿娩出后15分钟胎盘仍未剥离B、胎盘剥离不全C、胎儿娩出后，胎盘娩出前有活动性出血者D、前置胎盘E、胎盘早期剥离9、下列对胎头吸引术后新生儿护理错误的是A、观察新生儿头皮有无血肿B、观察新生儿面色、肌张力等C、新生儿静卧24小时D、2天以内禁止洗头E、新生儿肌内注射维生素K110mg10、有关胎头吸引术的护理内容，正确的是A、吸引器的负压大一些不容易脱落B、吸引的时间不应超过20分钟C、牵引过程如果脱落，应该增加负压D、如牵引失败，可以重新放置直至胎头娩出E、胎头娩出后，应加大负压，尽快结束分娩11、行胎头吸引术时应将负压调至A、50～100mmHgB、100～200mmHgC、200～300mmHgD、300～400mmHgE、＞400mmHg12、适宜用胎头吸引术的情况是A、第二产程延长B、严重头盆不称C、宫颈口未开全D、胎先露棘上3cmE、额先露13、下列属于胎头吸引术禁忌证的是A、临产宫缩乏力需缩短第二产程B、有剖宫产史C、严重头盆不称D、胎头拨露于会阴部半小时后胎儿未能娩出E、第二产程延长者14、宫颈活检的护理要点，正确的是A、月经期不宜检查，月经前期可行检查B、生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查C、在碘着色区域钳取宫颈组织留检D、术后24小时后患者自行取出棉球E、术后禁性生活和盆浴2周15、以下不属于子宫颈活体组织检查适应证的是A、绝经后出血B、宫颈癌筛选C、重度子宫糜烂D、久治不愈的宫颈炎症E、接触性出血16、子宫颈涂片检查结果在巴氏Ⅲ级，下一步处理是A、3个月后复查宫颈刮片B、激光治疗C、宫颈锥形切除D、取宫颈活体组织送检E、无须处理17、下列可以采用产钳助产的是A、宫口未开全B、胎儿宫内窘迫者C、有头盆不称者D、死胎E、胎儿畸形18、用于诊断子宫内膜异位症患者的方法是A、宫腔镜B、腹腔镜C、剖腹探查D、阴道后穹隆穿刺E、腹腔穿刺19、下列为腹腔镜检查术前病人进行的准备内容，错误的是A、了解病人的心理状态，提供心理支持B、清洁病人的腹部皮肤C、术前1天清洁灌肠D、行血、尿常规检查E、导尿排空膀胱20、下列有关腹腔镜检查病人的并发症，应除外A、腹膜外气肿B、气栓C、感染D、膈肌脓肿E、误伤腹腔脏器21、妇科腹腔镜检查的适应证不包括A、生殖道发育异常B、诊断不清的盆腔包块C、不明原因的急性下腹痛D、放环后可疑子宫穿孔E、结核性腹膜炎造成的腹腔粘连患者22、宫腔镜术后病人应用抗生素的时间是A、2天B、3～5天C、5～7天D、10天E、2周23、宫腔镜检查后禁止性交和盆浴的时间是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周24、宫腔镜检查的禁忌症不包括A、急性生殖道炎症B、活动性子宫出血者C、有子宫手术史者D、希望继续妊娠者E、宫颈恶性肿瘤者25、输卵管通畅术的护理要点错误的是A、手术时间选在月经干净后3～7天内B、器械必须严格消毒C、对通气术需重复试验者，一般重复不超过2次D、术后应嘱病人取头低臀高位E、通畅术后1周内禁止性生活和盆浴26、输卵管通畅试验的禁忌证是A、无阴道炎，白带常规检查无异常B、诊刮的病理报告无结核及子宫内膜炎症C、妇科查体，宫旁无压痛及增厚D、月经干净后3～7天内E、不规则阴道流血患者可查明原因27、进行子宫输卵管造影术的禁忌证是A、不孕症者B、阴道炎治疗期C、疑有输卵管阻塞者D、评价输卵管成形术效果E、输卵管轻度粘连者28、可以行输卵管通液术的情况是A、滴虫阴道炎未治愈B、慢性盆腔炎亚急性发作C、输卵管再通术后D、功能失调性子宫出血伴心衰E、月经第2天29、行产钳术时产妇的最佳体位是A、仰卧位B、侧卧位C、俯卧位D、半坐卧位E、膀胱截石位30、输卵管畅通术通液的速度为A、20ml/minB、30ml/minC、40ml/minD、50ml/minE、60ml/min31、对不孕症进行诊断性刮宫的时间为A、月经来潮24小时内B、月经来潮48小时内C、月经前或月经来潮12小时内D、月经末期E、排卵期32、下列有关腹腔镜检查病人的并发症，应除外A、腹膜外气肿B、气栓C、感染D、膈肌脓肿E、误伤腹腔脏器33、有关诊断性刮宫的适应证，应除外A、不孕症B、月经失调C、子宫异常出血D、子宫颈癌E、子宫内膜癌34、腹腔镜检查的禁忌证正确的是A、腹部巨大肿瘤者B、不孕症C、不明原因的急性下腹痛D、异位妊娠E、生殖道发育异常35、宫腔镜检查的适应症不正确的是A、宫内节育器的定位与取出B、子宫内异物取出C、输卵管粘连的治疗D、子宫异常出血的探查E、早期宫内妊娠36、宫腔镜检查一般选择月经干净后A、3天B、4天C、5天D、6天E、7天二、A21、患者女，24岁。

平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐，晕厥就诊。

检查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。

双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。

根据患者情况，对该患者进一步确诊最适宜的方法是A、妊娠试验B、超声波检查C、血常规检查D、阴道镜检查E、阴道后穹隆穿刺术2、患者女性，28岁。

G3P0，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉率100次/分，宫底脐平，应选择的处理方式是A、静脉输注缩宫素B、检查软产道有无损伤C、行人工胎盘剥离术D、按摩子宫E、纱布填塞宫腔3、患者女，33岁。

胎盘滞留。

若要行人工剥离胎盘术，其指征是胎儿娩出后胎盘仍未剥离的时间是A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、60分钟E、120分钟4、某妇女因有接触性出血1个月前来进行子宫颈活体组织检查，术后护理要点正确的是A、12小时后自行取出棉球B、避免性生活2周C、避免盆浴4周D、常规服用抗生素，预防感染E、术后1周出血量大于月经量属于正常5、患者女性，38岁。

停经2个月，尿hCG（-），大量阴道出血伴重度贫血，最佳止血方案为A、刮宫B、输血C、切除子宫D、大量输液E、大剂量止血药6、一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cm×4cm×2cm，Apgar评分为5分，有呕吐，护理措施正确的是A、观察新生儿大小便B、做好抢救新生儿的准备C、新生儿静卧48小时D、可以搬动新生儿E、5天内禁止洗头7、患者，女性，30岁，结婚3年余，未采取避孕措施仍未受孕，为确诊需做诊刮，时间应预约在A、经前3天B、月经来临前或月经来潮12小时内C、月经干净后3～7天D、经后10天E、月经周期的任何时间8、28岁初产妇，足月妊娠临产。

宫口开全已2小时15分钟，S+3，宫缩持续40秒，间隔3分钟。

胎心率160次/分。

应采取的措施是A、小剂量应用缩宫素B、继续观察等待C、行剖宫产术D、行产钳术E、会阴正中切开三、A3/A41、患者女性，33岁。

1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。

<1> 、为支持诊断，下一步首先应行A、阴道宫颈细胞学检查B、宫颈活检C、诊断性刮宫D、输卵管畅通术E、宫腔镜检查<2> 、为患者预约检查的时间为A、月经周期中任何一天B、月经前3天C、月经的第1天D、月经周期的第5天E、月经后10天<3> 、若患者行宫腔镜检查，护士的术后指导为A、遵医嘱使用抗生素7天B、检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊C、检查后1周内禁性交D、检查后1周内禁盆浴E、检查后如出现发热应就诊<4> 、若患者行诊断性刮宫，则A、重点刮取两侧子宫角部组织B、不要将内膜全部刮干净以免引起出血C、嘱患者术前3天禁止性生活D、主要并发症是出血、穿孔和感染E、术后观察20分钟方可让患者离院答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】解剖原理是子宫直肠凹陷为盆腔最低点，术前准备膀胱应空虚，术中有可能出现血压下降情况，盆腔积脓者在抽取脓液以后注入抗生素。

【该题针对“专业知识-阴道后穹窿穿刺术”知识点进行考核】【答疑编号100920114,点击提问】2、【正确答案】E【答案解析】阴道后穹隆穿刺目的：协助诊断异位妊娠引起的内出血，盆腔炎症积脓、积液的检查。

【该题针对“专业知识-阴道后穹窿穿刺术”知识点进行考核】【答疑编号100920113,点击提问】3、【正确答案】E【答案解析】阴道后穹隆穿刺术的适应证有疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者，及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。

选项A、B、C、D均属于此范畴，故选E。

【该题针对“专业知识-阴道后穹窿穿刺术”知识点进行考核】【答疑编号100920112,点击提问】4、【正确答案】E【答案解析】剖宫产术后6周内禁止性生活。

【该题针对“专业知识-剖宫产术”知识点进行考核】【答疑编号100920111,点击提问】5、【正确答案】A【答案解析】剖宫产术的术式可分子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术和腹膜外剖宫产术三种。

子宫下段剖宫产术为最常用的术式，子宫体剖宫产术仅用于紧急娩出胎儿或不能在子宫下段进行手术者，腹膜外剖宫产术多用于子宫腔严重感染者。

常用麻醉方法为持续性硬膜外麻醉。

术中产妇的体位一般为仰卧位，对有血压下降或胎儿宫内窘迫者可取侧卧位。

【该题针对“专业知识-剖宫产术”知识点进行考核】【答疑编号100920110,点击提问】6、【正确答案】C【答案解析】鼓励产妇术后早期活动：术后24小时拔尿管后早下床活动，并鼓励产妇术后做深呼吸，在库上勤翻身，早期下床活动，以防肺部感染和肠粘连等并发症。