子宫破裂ppt课件
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《子宫破裂》课件
腹部压痛
腹部可能出现明显的压痛 ，特别是在子宫所在的下 腹部区域。
并发症症状
感染
子宫破裂后，腹腔内的血液和胎膜残留物可能引发感染，表现为发热、白细胞 计数升高、腹部压痛和反跳痛等症状。
肾功能不全
大量失血可能导致肾脏血液灌注不足，引发肾功能不全，表现为尿量减少、水 肿等症状。
03
子宫破裂的诊断与检查
《子宫破裂》课件
目 录
• 子宫破裂的概述 • 子宫破裂的症状 • 子宫破裂的诊断与检查 • 子宫破裂的治疗 • 子宫破裂的预防与护理
01
子宫破裂的概述
子宫破裂的定义
子宫破裂
指在妊娠晚期或分娩过程中，子宫体 部或子宫下段发生的破裂。
子宫破裂的严重程度
子宫破裂分为完全性破裂和不完全性 破裂，其中完全性破裂最为严重，可 危及母婴生命。
起子宫破裂。
产道梗阻
产道梗阻可能导致胎儿 无法顺利通过产道，从
而引起子宫破裂。
子宫手术损伤
如剖宫产、肌瘤剔除等 手术损伤可能导致子宫 壁薄弱，从而增加子宫
破裂的风险。
其他因素
如多次分娩、子宫发育 异常、胎盘植入等也可 能增加子宫破裂的风险
。
02
子宫破裂的症状
早期症状
01
02
03
腹痛
子宫破裂的早期症状可能 包括下腹撕裂样疼痛，通 常在子宫强烈收缩时出现 。
子宫破裂的分类
根据发生时间
分为产程中破裂和产后破裂，产 程中破裂多由于宫缩剂使用不当 或产道梗阻引起，而产后破裂则 多与子宫手术损伤有关。
根据发生部位
分为子宫底部破裂和子宫下段破 裂，子宫底部破裂较少见，而子 宫下段破裂则较为常见。
子宫破裂的病因
子宫破裂ppt课件
8
腹腔内出血情况
少量出血
子宫破裂口较小，出血量 不多，患者可能无明显症 状。
2024/1/26
中等量出血
子宫破裂口较大，出血量 较多，患者可能出现面色 苍白、脉搏细数、血压下 降等休克症状。
大量出血
子宫破裂口大且累及大血 管，出血量多，患者迅速 出现休克症状，甚至危及 生命。
9
对母婴结局的影响
产后出血
保守治疗措施及适应症
宫缩抑制剂
使用宫缩抑制剂，缓解子宫收缩。
抗生素
预防感染，应用广谱抗生素。
2024/1/26
19
保守治疗措施及适应症
01
适应症
2024/1/26
02
03
04
子宫破裂口小、无感染、无胎 儿窘迫。
患者一般情况良好，无严重合 并症。
孕周小于34周，胎儿存活。
20
手术治疗方式选择及技巧
子宫破裂导致子宫收缩乏力，引起产 后出血。
感染
子宫破裂后，宫腔与腹腔相通，易导 致感染。
2024/1/26
10
对母婴结局的影响
• 损伤其他脏器：子宫破裂时可能损伤膀胱、直肠等邻近器 官。
பைடு நூலகம்
2024/1/26
11
对母婴结局的影响
胎儿窘迫
子宫破裂后，胎儿在宫腔内受到 压迫，导致胎儿窘迫甚至死亡。
2024/1/26
保持伤口清洁干燥，定期换药 ，避免污染和感染。
加强营养支持
鼓励产妇进食高蛋白、高维生 素食物，增强机体抵抗力。
30
心理干预和康复指导
心理支持
提供心理咨询服务，帮 助产妇缓解焦虑、抑郁
等不良情绪。
2024/1/26
腹腔内出血情况
少量出血
子宫破裂口较小，出血量 不多，患者可能无明显症 状。
2024/1/26
中等量出血
子宫破裂口较大，出血量 较多，患者可能出现面色 苍白、脉搏细数、血压下 降等休克症状。
大量出血
子宫破裂口大且累及大血 管，出血量多，患者迅速 出现休克症状，甚至危及 生命。
9
对母婴结局的影响
产后出血
保守治疗措施及适应症
宫缩抑制剂
使用宫缩抑制剂，缓解子宫收缩。
抗生素
预防感染，应用广谱抗生素。
2024/1/26
19
保守治疗措施及适应症
01
适应症
2024/1/26
02
03
04
子宫破裂口小、无感染、无胎 儿窘迫。
患者一般情况良好，无严重合 并症。
孕周小于34周，胎儿存活。
20
手术治疗方式选择及技巧
子宫破裂导致子宫收缩乏力，引起产 后出血。
感染
子宫破裂后，宫腔与腹腔相通，易导 致感染。
2024/1/26
10
对母婴结局的影响
• 损伤其他脏器：子宫破裂时可能损伤膀胱、直肠等邻近器 官。
பைடு நூலகம்
2024/1/26
11
对母婴结局的影响
胎儿窘迫
子宫破裂后，胎儿在宫腔内受到 压迫，导致胎儿窘迫甚至死亡。
2024/1/26
保持伤口清洁干燥，定期换药 ，避免污染和感染。
加强营养支持
鼓励产妇进食高蛋白、高维生 素食物，增强机体抵抗力。
30
心理干预和康复指导
心理支持
提供心理咨询服务，帮 助产妇缓解焦虑、抑郁
等不良情绪。
2024/1/26
子宫破裂科普宣传PPT课件
谢谢您的观 赏聆听
子宫破裂可能是由于子宫手术、分娩过 程中的并发症，或是子宫肌瘤、子宫畸 形等引起的
子宫破裂的症 状和危害
子宫破裂的症状和危害
突然剧烈腹痛 腹部肌肉紧张
子宫破裂的症状和危害
出血 胎儿移位
子宫破裂的症状和危害
子宫腔显现在腹腔内等不正常 情况 子宫破裂可能导致严重的出血 、感染、并发症甚至死亡
谁易受影响
子宫破裂科普宣传PPT课 件
目录 引言 什么是子宫破裂 子宫破裂的症状和危害 谁易受影响 预防和治疗 结论
引言
引言
子宫破裂是一种严重的妇科紧 急情况，需要及时的医疗干预 本课件旨在提供关于子宫破裂 的科普信息，以增加大众对该 疾病的认识和了解
什么是子宫破 裂
什么是子宫破裂
子宫破裂是指子宫的壁膜发生破裂，造 成子宫腔与腹腔相互通连的一种严重情 况
谁易受影响
妊娠妇女 既往有过子宫手术的女性
谁易受影响
子宫肌瘤患者 子宫畸形患者
预防和治疗
预防和治疗
孕期定期产前检查 遵医嘱进行子宫手术
预防和治疗
产程管理必须谨慎 定期进行子宫肌瘤和子宫畸形 的检查
预防和治疗
子宫破裂发生时，要迅速就医，并采取是一种严重的妇科紧 急情况 加强相关知识的宣传和普及， 有助于提高大众对子宫破裂的 认知和防范意识
妇产科子宫破裂ppt课件
产后出血
*
4.凝血功能障碍性出血的处理 （1）消除病因：关键，产科DIC分娩结束后病因基本去除，病情继续发展，切除子宫。 （2）抗休克：吸氧、补充血容量，纠酸 （3）肝素：早期适时应用 （4）抗纤溶药物：只用于DIC后期，止血环酸、6-氨基已酸、抗血纤溶芳酸 （5）补充凝血因子：纤维蛋白原、血小板、新鲜血和血浆
胎膜早破
*
四、处理 （一）防止感染 1.尽量少做肛查和阴道检查。 2.保持外阴清洁，勤换会阴垫。 3.破膜>12小时尚未分娩应用抗生素。 4.定时测体温，观察羊水量及性状。
*
第一节 子宫破裂
第十二章
教学目标
1.掌握先兆子宫破裂的诊断和急救措施。 2.熟悉子宫破裂的概念、原因和预防措施。 3.了解子宫破裂的分类。
*
重点与难点
重点 先兆子宫破裂的诊 断和急救措施
难点 病理缩复环形成的机制和特点
*
关键词
子宫破裂 rupture of uterus 病理缩复环 pathologic retraction ring
答 案
A
*
练习题
[X型题] 1．避免子宫破裂，应注意以下哪些问题？ A.定期产前检查 B.在产程中，严格掌握催产素的使用方法 C.有剖宫产指征时，尽可能作下段切口 D.怀疑子宫破裂时，应尽快经阴道娩出胎儿 E.分娩过程中严密观察产程，正确处理各产程
ABCE
答 案
*
练习题
2．引起妊娠子宫破裂之原因是: A.剖宫产史 B.曾作肌瘤剔出术 C.多次刮宫或人工剥离胎盘术 D.宫缩剂使用不当 E.腹部外伤
*
胎膜早破
一、概念 胎膜在临产前破裂。约占分娩总数的2.7%～ 17%，易发生早产、脐带脱垂和感染。
*
4.凝血功能障碍性出血的处理 （1）消除病因：关键，产科DIC分娩结束后病因基本去除，病情继续发展，切除子宫。 （2）抗休克：吸氧、补充血容量，纠酸 （3）肝素：早期适时应用 （4）抗纤溶药物：只用于DIC后期，止血环酸、6-氨基已酸、抗血纤溶芳酸 （5）补充凝血因子：纤维蛋白原、血小板、新鲜血和血浆
胎膜早破
*
四、处理 （一）防止感染 1.尽量少做肛查和阴道检查。 2.保持外阴清洁，勤换会阴垫。 3.破膜>12小时尚未分娩应用抗生素。 4.定时测体温，观察羊水量及性状。
*
第一节 子宫破裂
第十二章
教学目标
1.掌握先兆子宫破裂的诊断和急救措施。 2.熟悉子宫破裂的概念、原因和预防措施。 3.了解子宫破裂的分类。
*
重点与难点
重点 先兆子宫破裂的诊 断和急救措施
难点 病理缩复环形成的机制和特点
*
关键词
子宫破裂 rupture of uterus 病理缩复环 pathologic retraction ring
答 案
A
*
练习题
[X型题] 1．避免子宫破裂，应注意以下哪些问题？ A.定期产前检查 B.在产程中，严格掌握催产素的使用方法 C.有剖宫产指征时，尽可能作下段切口 D.怀疑子宫破裂时，应尽快经阴道娩出胎儿 E.分娩过程中严密观察产程，正确处理各产程
ABCE
答 案
*
练习题
2．引起妊娠子宫破裂之原因是: A.剖宫产史 B.曾作肌瘤剔出术 C.多次刮宫或人工剥离胎盘术 D.宫缩剂使用不当 E.腹部外伤
*
胎膜早破
一、概念 胎膜在临产前破裂。约占分娩总数的2.7%～ 17%，易发生早产、脐带脱垂和感染。
《子宫破裂》PPT课件(2024)
子宫破裂修复后可能形成瘢痕，影响 子宫的收缩和舒张功能，从而对生育 功能造成不良影响。
对胎儿的影响
子宫破裂使胎儿失去宫内环境的保护 ，易导致胎儿窘迫、死胎等严重后果 。
2024/1/24
10
03
子宫破裂的诊断方法与标准
2024/1/24
11
病史采集和体格检查要点
01
询问患者是否有过子宫 手术、难产、多次流产 等高危因素。
2024/1/24
02
注意患者是否出现突发 的下腹部疼痛、阴道出 血、休克等典型症状。
03
进行腹部检查，观察是 否有腹肌紧张、压痛、 反跳痛等腹膜刺激征表 现。
12
04
进行阴道检查，了解宫 颈口是否扩张、是否有 胎先露部下降受阻等情 况。
影像学检查在诊断中的应用价值
B超检查
可明确子宫破裂的部位、累及范 围及胎儿状况。
8
出血、感染等并发症发生机制
出血
子宫破裂损伤血管，引发 大量出血，可导致休克等 严重后果。
2024/1/24
感染
破裂的子宫壁为细菌提供 了入侵途径，易引发宫腔 感染，严重时可导致败血 症。
其他并发症
如损伤邻近器官、引起粘 连等。
9
对母婴健康的影响
对母亲的影响
对生育功能的影响
子宫破裂可导致母亲大量出血、感染 、休克等，严重威胁母亲生命安全。
儿的健康保驾护航。
2024/1/24
22
06
总结与展望
2024/1/24
23
本次课程重点内容回顾
01
子宫破裂的定义、分类及临床表现
详细阐述了子宫破裂的概念，包括其分类、症状、体征等，加深了学生
对该疾病的认识。
《子宫破裂》课件
其他治疗方法
01
02
03
介入治疗
在某些情况下，可以使用 介入技术进行止血或修复 子宫。
辅助生殖技术
对于因子宫破裂导致不孕 的患者，可以考虑使用辅 助生殖技术帮助怀孕。
心理支持
提供心理支持，帮助患者 和家庭面对和克服因子宫 破裂带来的心理压力和困 难。
05
子宫破裂的预防与护理
预防子宫破裂的方法
定期产检
为常见。
02
子宫破裂的病因
子宫破裂的常见原因
01 子宫手术疤痕
既往有子宫手术史，如剖宫产、子宫肌瘤剔除术 等，术后疤痕愈合不良，在再次妊娠过程中可能 发生子宫破裂。
02 子宫发育异常
如子宫畸形、子宫发育不良等，可能导致子宫肌 层弹性减弱，在妊娠过程中发生子宫破裂的风险 增加。
03 外力创伤
如车祸、跌落等外力创伤作用于腹部，可导致子 宫破裂。
子宫破裂的分类
根据破裂程度可分为完全性破裂和不完 全性破裂。完全性破裂指子宫全层完全 破裂，胎儿和胎盘进入腹腔；不完全性 破裂则仅子宫浆膜层破裂，胎儿仍在宫
腔内。
根据发生时间可分为产程中破裂和产后 破裂。产程中破裂多发生在宫口开全之 后，胎儿即将娩出时；产后破裂则发生
在分娩结束之后。
根据发生部位可分为子宫底部破裂、子 宫侧壁破裂和子宫下段破裂。子宫底部 破裂较少见，子宫侧壁和下段破裂则较
子宫破裂的罕见原因
感染
如子宫感染、宫腔感染等，可能导致子宫肌层炎症，降 低子宫弹性，引发子宫破裂。
医源性损伤
如手术操作不当、子宫动脉栓塞等医源性损伤，可能导 致子宫破裂。
03
子宫破裂的症状与诊断
子宫破裂的症状
剧烈腹痛
子宫破裂培训演示ppt课件
03
子宫破裂的诊断方法与标准
病史采集和体格检查要点
病史采集
详细询问患者既往孕产史、手术 史、外伤史等，了解是否存在子 宫破裂的高危因素。
体格检查
全面评估患者生命体征，检查腹 部有无压痛、反跳痛、肌紧张等 腹膜刺激症状，观察有无阴道出 血、血尿等表现。
影像学检查在诊断中的应用价值
01
02
03
B超检查
诊断依据
子宫破裂的诊断主要依据病史、临床表现及辅助检查。对于有子宫破裂高危因素的产妇，如出现下腹剧痛、面色 苍白、呼吸急促等休克症状，应高度怀疑子宫破裂的可能。同时，B超检查可发现胎儿及胎盘位于腹腔内，子宫 收缩轮廓不清等异常表现，有助于明确诊断。
02
子宫破裂的病理生理变化
子宫壁损伤程度及范围
子宫壁全层裂开
提供个性化心理辅导
针对具有子宫破裂高危因素的孕妇，提供个性化的心理辅导服务， 帮助她们缓解焦虑和压力，保持良好的心态和情绪。
加强家属参与和支持
鼓励家属积极参与孕妇的孕期保健和心理健康工作，为孕妇提供必 要的情感支持和家庭关怀，共同促进母婴健康。
总结回顾与展望未来发展趋
06
势
本次项目成果总结回顾
1 2
加强对患者的健康教育和心理支持，提高 患者对子宫破裂的认知和自我管理能力， 促进患者身心康复。
THANKS
感谢观看
子宫破裂的预防措施与健康
05
教育
加强孕期保健和产前检查工作
定期进行孕期检查
孕妇应定期接受孕期检查，包括测量血压、体重、宫高、 腹围等，以及进行B超、胎心监护等必要的检查，以及时 发现并处理潜在的风险因素。
评估孕妇高危因素
对于有子宫破裂高危因素的孕妇，如多次人流、剖宫产史 等，应进行详细的评估和记录，并制定个性化的孕期保健 计划。
《子宫破裂的护理》课件
疼痛护理
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度， 了解疼痛性质、部位及持 续时间。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解方法 ，如药物治疗、物理治疗 等。
疼痛教育
向患者及家属介绍疼痛相 关知识，提高其对疼痛的 认识和自我管理能力。
并发症的预防与护理
预防感染
预防血栓形成
保持伤口清洁、干燥，定期更换敷料 ，预防感染发生。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理疏导和支持。
随访安排
定期复查
根据病情需要，安排患者定期到医院进行复查，以便及时发现问 题。
电话随访
通过电话随访了解患者的康复情况，提供必要的指导和支持。
紧急情况处理
告知患者及其家属在出现紧急情况时的处理方法，如出血、疼痛加 剧等。
பைடு நூலகம் 注意事项
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的医嘱，按时服 药、定期复查。
及时处理异常情况
如发现子宫破裂的先兆症状，如子 宫收缩异常、胎心率异常等，应及 时采取措施，如抑制子宫收缩、纠 正酸中毒等。
提高产科质量
培训专业人员
加强对产科医生和护士的培训， 提高他们对子宫破裂的认识和处
理能力。
优化急救流程
建立快速、有效的急救流程，确 保在发生子宫破裂时能够迅速采
取措施，挽救母婴生命。
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，必要 时进行人工呼吸或使用呼吸机
。
建立静脉通道
为及时补充血容量和给药提供 通道。
监测生命体征
密切观察患者血压、心率、呼 吸等指标，以便及时发现和处
理异常情况。
术前准备
备血和补液
为手术做好充分准备，确保手术过程中有足 够的血液和液体供应。
子宫破裂优质课件
临床表现与诊断依据
临床表现
子宫破裂的典型症状包括下腹剧痛、胎心异常、阴道出血等。根据破裂程度不 同，症状可能有所差异。
诊断依据
结合病史、临床表现以及相关检查如B超、胎心监护等可作出诊断。需要注意的 是，子宫破裂的诊断应尽早明确，以便及时采取治疗措施。
2023
PART 02
子宫破裂的病理生理
REPORTING
在破裂过程中，子宫壁的全层或 部分发生裂开，导致宫腔与腹腔
相通。
随着破裂的进展，可能会出现大 量出血、羊水栓塞等严重并发症
。
对母体和胎儿的影响
对母体的影响
子宫破裂可能导致母体出现休克、弥漫性血管内凝血（DIC） 、多器官功能衰竭等严重并发症，甚至危及生命。
对胎儿的影响
子宫破裂使胎儿失去了正常的生长环境，可能导致胎儿窘迫 、死胎等严重后果。即使胎儿存活，也可能因早产、感染等 原因导致新生儿并发症增多。
检查腹部有无压痛、反 跳痛及肌紧张等腹膜刺 激症状，同时注意子宫 大小、位置及胎先露部 情况。
常规进行血常规、尿常 规、凝血功能等检查， 以评估患者一般情况。
B超是诊断子宫破裂的首 选方法，可明确子宫破 裂的部位、程度及胎儿 情况。此外，CT、MRI 等影像学检查也有助于 诊断。
鉴别诊断相关疾病
胎盘早剥
子宫破裂的临床表现多样，部分医生可能 对不典型症状缺乏认识，容易造成误诊。
忽视体格检查和实验室检查
影像学检查结果解读不准确
部分医生过于依赖影像学检查结果，忽视 体格检查和实验室检查的辅助作用，导致 诊断不准确。
B超等影像学检查结果的解读需要一定的专 业经验和技巧，部分医生可能由于经验不足 或技术水平有限而导致误诊。
个体化治疗方案的制定
子宫破裂护理PPT课件
子宫破裂的原 因
子宫破裂的原因
强力宫缩：宫缩过于强烈，使 得子宫肌层受到过度牵拉导致 破裂。 先天性子宫畸形：子宫形态异 常增加了破裂的风险。
子宫破裂的原因
外伤：例如手术操作中的错误或剧烈碰 撞等。
子宫破裂的症 状
子宫破裂的症状
产妇出现剧烈腹痛。 产妇出现持续大量阴道流血。
子宫破裂的症状
监护与观察：密切监测患者的 血压、心率和出血情况。 治疗并发症：如感染、腹膜炎 等并发症的治疗。
谢谢您的观 赏聆听
快速心率和低血压等休克症状。
子宫破裂的诊 断
子宫破裂的诊断
临床症状：根据产妇的症状和 体征进行初步判断。 影像学检查：例如超声波、磁 共振成像等进行进一步诊断。
子宫破裂的护 理措修复子宫破裂。 输血支持：根据患者的失血情况进行输 血支持。
子宫破裂的护理措施
子宫破裂护理PPT课件
目录 简介 子宫破裂的定义 子宫破裂的原因 子宫破裂的症状 子宫破裂的诊断 子宫破裂的护理措施
简介
简介
子宫破裂是一种严重的产科急 症，需要及时诊断和治疗。 本课件将介绍子宫破裂的定义 、原因、症状、诊断和护理措 施。
子宫破裂的定 义
子宫破裂的定义
子宫破裂是指子宫肌层的破裂，通常发 生在分娩过程中。 子宫破裂可分为完全性子宫破裂和不完 全性子宫破裂。
《子宫破裂》课件2
药物治疗需注意药物的副作用 和相互作用，如有不适需及时 告知医生。
04 子宫破裂的预防
加强产前检查
定期进行产前检查
通过产前检查，可以及时发现和 处理孕期并发症，预防子宫破裂
的发生。
重视高危因素
对于存在子宫破裂高危因素的孕妇 ，如多次剖宫产、子宫肌瘤剔除术 等，应加强产前检查的频率和深度 。
规范产前检查流程
确保产前检查流程的规范性和科学 性，提高产前检查的质量和效果。
提高医疗水平
提升医生的专业技能
加强医生的专业技能培训，提高医生对子宫破裂的认知和预防能 力。
完善医疗设备
引进先进的医疗设备，提高医疗设备的精度和可靠性，为预防子宫 破裂提供更好的技术支持。
强化医疗安全意识
加强医疗安全意识教育，提高医生对医疗安全的重视程度，减少医 疗事故的发生。
保守治疗
保守治疗适用于子宫破裂程度较 轻、出血量少的患者，以及有生
育要求的女性。
保守治疗包括卧床休息、止血、 抗感染等措施，以缓解症状、控
制病情发展。
保守治疗过程中需密切观察病情 变化，如症状加重或出现异常出
血，需及时转为手术治疗。
手术治疗
手术治疗适用于子宫破裂程度严重、 出血量大、生命体征不稳定的患者。
02 子宫破裂的诊断
诊断方法
01
02
03
04
症状观察
观察患者是否出现剧烈腹痛、 阴道出血等症状，以及胎儿的
胎心状况。
体格检查
检查腹部是否有压痛、反跳痛 等腹膜刺激症状，以及子宫的
形状和大小是否异常。
实验室检查
通过血液hCG、孕酮等激素水 平测定，以及血常规、凝血功 能等实验室检查，辅助诊断。
子宫破裂课件16页PPT
五：诊断
病史、分娩过程、临床表现，典型的病 例不难诊断。 注意子宫后壁破裂，或无明显症状的不 完全子宫破裂的诊断。 注意将个别的难产病例诊断为子宫破裂。
六：处理
先兆子宫破裂 抑制宫缩，立即剖宫产 子宫破裂 一但确诊，纠正休克的同时手术治疗。 手术根据产妇的状态、子宫破裂的程度、 感染程度及有无子女决定是否保留子宫
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
三：原因
胎先露部下降受阻 产道异常 胎儿异 常 胎位异常 头盆不称等 子宫疤痕 体部的疤痕在妊娠的晚期发 生破裂，子宫下段的疤痕多发生在临产 后 手术的创伤 子宫收缩剂使用不当
四：临床表现
先兆子宫破裂 ： １：产程延长，胎先露下降受阻 ２：宫缩强而频 ，病理性缩复环形成 ３：产妇下腹剧烈疼痛，排尿困难，血 尿。 ４：胎心率改变或听不清。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
子宫破裂课件
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
相关主题
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产因素的产妇。
子宫破裂多发生于晚期， 部分发生于妊娠晚期。按 程度分为完全破裂和不完 全性破裂。子宫破了发生 通常是渐进的，多数由先 兆子宫破裂进展为子宫破 裂
·
子宫破裂
不完全性破裂 完全性破裂
6
先兆子宫破裂 表现为
子宫呈强直 性或痉挛性 过强收缩
因胎先露部 下降受阻
膀胱受压出 血
因宫缩过强、 过频胎儿触 不清，胎心 率加快或减 慢或听不清
醉。立即行剖宫产。
A子宫破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者，或患者全 身状况差不能承受大手术，可行破口修补 术。子宫破口大，
不整齐，有明显感染者应行子宫次全切除术。破口大、撕
伤超过宫颈者，应行子宫全切除术。
·
10
预防与护理
做好产前检查， 有瘢痕子宫、产 道异常等高危因 素者，提前入院
待产。
对前次剖宫产切口 为子宫体部切口、 子宫下段切口有撕 裂、术后感染愈合 不良者，均应行剖
宫产
·
严密观察产程进 展，警惕并尽早 发现先兆子宫破 裂征象并及时报
告医生
11
严格掌握缩宫剂应用 指征，诊断为头盆不 称、胎儿过大胎位异 常或曾行子宫手术者 产前均禁用应用缩宫 素引产时应专人守护 或监护，按规定稀释 为小剂量静脉缓慢滴 注，严防发生强宫缩， 前列腺素制剂引产慎
用
·
正确掌握产科手术助 产的指征及操作常规， 阴道助产术后应仔细 检查宫颈及宫腔，及 时发现损伤给予修补
穿透性胎盘植入时，可表现为持续性腹痛数日或数小时，有时伴有贫血、胎儿窘迫或胎死宫内，易误 诊为其他急腹症或先兆临产。
·8ຫໍສະໝຸດ 诊断典型子宫破裂根据病史、症状、体征容易判断。子宫切口瘢痕破裂，症状体 征不明显。应结合前次剖宫产史、子宫下段压痛、胎心异常，胎先露部上升， 宫颈口缩小等可确诊。
鉴 别 诊 断
胎盘早剥；常伴有妊娠期 高血压疾病史或外伤史， 子宫呈板状硬，胎位不清， 阴道出血与贫血程度不成 正比；B超检查常有胎盘 后血肿或胎盘明显增厚。
12
T hanks！
·
13
梗阻性难产 主要见于高龄孕妇、骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞、宫 颈瘢痕、胎位异常、胎儿畸形等可因胎先露下降受阻，为克服阻力子宫强烈 收缩，子宫下段过分伸展变薄发生破裂。
子宫收缩药物使用不当 胎儿娩出前缩宫素使用指征或剂量不当，或未正 确使用前列腺素类制剂等，导致子宫收缩过强，加之瘢痕子宫或产道梗阻。
产妇烦躁不安，呼吸， 心率加快，下腹剧痛难 忍出现少量阴道流血
子宫收缩过强，子宫体部肌 肉增厚变短，子宫下段肌肉 变薄拉长，在两者间形成环 状凹陷，称为病理缩复环。 可逐渐上升达脐或脐上压痛 明显。
出现排 尿困难 及血尿
A
B
C
D
·
7
子宫肌层部分或全层破 裂，但浆膜完整，宫腔 与腹腔不相通，胎儿及 其附属物仍在宫腔内， 称为不完全性子宫破裂
产科手术损伤 宫口未开全时产钳助产或臀牵引术，中高位产钳牵引等可 造成宫颈裂伤延及子宫下段，毁胎术、穿颅术等可损伤子宫导致破裂。 肩先 露无麻醉下行胎位或强行剥离植入性胎盘或严重粘连等
其他 子宫发育异常或多次宫腔操作，局部肌层薄等都可导致子宫破裂
·
5
临床表现
先兆子宫破裂
常见 于产程长、有梗阻性难
难产并发腹腔感染 有产程
长、多次阴道检查史，腹 痛及腹膜炎体征；阴道检 查胎先露无上升、宫颈口 无回缩；查体及B超，发现 胎儿位于宫腔内、子宫无 缩小；患者常有体温升高 和白细胞计数增多。
·
妊娠期急性胰腺炎临产时， 妊娠期因胰腺位置相对较 深，合并胰腺炎时体征可 不典型，炎症刺激子宫， 可引起宫缩，从而掩盖腹 痛，易被误诊为临产。
9
处理
请在此输入您的副标题
B 手术前后给予大量广谱抗生 素控制感染。
严重休克者应尽可能就地抢救，若 必须转院，应输血、输液、包扎腹 部后方可转送。
子宫破裂 在输血、输液、吸氧和
先 内兆注子射宫哌破替裂啶1应00立mg即或抑静制脉宫全缩身，麻肌抢 应救 尽休 快克 手同 术时治无疗论。胎儿是否存活均
子宫破裂
·
1
子宫破裂
指在妊娠期或分 娩期子宫体部或 子宫下段发生裂 开，是直接危及 产妇及胎儿生命 的严重并发症。
·
2
子宫破裂
病因
临床表 现
诊断
子宫破裂
处理
护理措 施
·
3
病因
瘢痕子宫
子宫收缩药物使用 不当
其他
梗阻性难产
产科手术损伤
·
4
子宫破裂——病因
瘢痕子宫 是近年来导致子宫破裂的常见原因。如剖宫产术，子宫肌瘤剔 除术等，在妊娠晚期或分娩期由于宫腔内压力增高可使瘢痕破裂，前次术后 感染切口愈合不良，剖宫产间隔时间过短再次妊娠子宫破裂风险更大。
多见于子宫下段剖宫产 切口瘢痕破裂，体征不 明显
子宫破裂
子宫肌壁全层破裂，宫腔与 腹腔相通称为完全性子宫破 裂。继先兆子宫破裂症状后， 突感下腹撕裂剧痛,子宫收缩 骤然停止。腹痛缓和后，待 羊水、血液进入腹腔，又出 现全腹持续性疼痛，并伴有 低血容量休克的征象。全腹 压痛明显、有反跳痛，腹壁 下可扪及胎体，子宫位于侧 方，胎心胎动消失。阴道检 查可有鲜血流出，胎先露部 升高，开大的宫颈口缩小， 部分产妇可扪及宫颈及子宫 下段裂口。子宫体部瘢痕破 裂多为完全性子宫破裂，多 无先兆破裂典型症状。
子宫破裂多发生于晚期， 部分发生于妊娠晚期。按 程度分为完全破裂和不完 全性破裂。子宫破了发生 通常是渐进的，多数由先 兆子宫破裂进展为子宫破 裂
·
子宫破裂
不完全性破裂 完全性破裂
6
先兆子宫破裂 表现为
子宫呈强直 性或痉挛性 过强收缩
因胎先露部 下降受阻
膀胱受压出 血
因宫缩过强、 过频胎儿触 不清，胎心 率加快或减 慢或听不清
醉。立即行剖宫产。
A子宫破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者，或患者全 身状况差不能承受大手术，可行破口修补 术。子宫破口大，
不整齐，有明显感染者应行子宫次全切除术。破口大、撕
伤超过宫颈者，应行子宫全切除术。
·
10
预防与护理
做好产前检查， 有瘢痕子宫、产 道异常等高危因 素者，提前入院
待产。
对前次剖宫产切口 为子宫体部切口、 子宫下段切口有撕 裂、术后感染愈合 不良者，均应行剖
宫产
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严密观察产程进 展，警惕并尽早 发现先兆子宫破 裂征象并及时报
告医生
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严格掌握缩宫剂应用 指征，诊断为头盆不 称、胎儿过大胎位异 常或曾行子宫手术者 产前均禁用应用缩宫 素引产时应专人守护 或监护，按规定稀释 为小剂量静脉缓慢滴 注，严防发生强宫缩， 前列腺素制剂引产慎
用
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正确掌握产科手术助 产的指征及操作常规， 阴道助产术后应仔细 检查宫颈及宫腔，及 时发现损伤给予修补
穿透性胎盘植入时，可表现为持续性腹痛数日或数小时，有时伴有贫血、胎儿窘迫或胎死宫内，易误 诊为其他急腹症或先兆临产。
·8ຫໍສະໝຸດ 诊断典型子宫破裂根据病史、症状、体征容易判断。子宫切口瘢痕破裂，症状体 征不明显。应结合前次剖宫产史、子宫下段压痛、胎心异常，胎先露部上升， 宫颈口缩小等可确诊。
鉴 别 诊 断
胎盘早剥；常伴有妊娠期 高血压疾病史或外伤史， 子宫呈板状硬，胎位不清， 阴道出血与贫血程度不成 正比；B超检查常有胎盘 后血肿或胎盘明显增厚。
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T hanks！
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梗阻性难产 主要见于高龄孕妇、骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞、宫 颈瘢痕、胎位异常、胎儿畸形等可因胎先露下降受阻，为克服阻力子宫强烈 收缩，子宫下段过分伸展变薄发生破裂。
子宫收缩药物使用不当 胎儿娩出前缩宫素使用指征或剂量不当，或未正 确使用前列腺素类制剂等，导致子宫收缩过强，加之瘢痕子宫或产道梗阻。
产妇烦躁不安，呼吸， 心率加快，下腹剧痛难 忍出现少量阴道流血
子宫收缩过强，子宫体部肌 肉增厚变短，子宫下段肌肉 变薄拉长，在两者间形成环 状凹陷，称为病理缩复环。 可逐渐上升达脐或脐上压痛 明显。
出现排 尿困难 及血尿
A
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子宫肌层部分或全层破 裂，但浆膜完整，宫腔 与腹腔不相通，胎儿及 其附属物仍在宫腔内， 称为不完全性子宫破裂
产科手术损伤 宫口未开全时产钳助产或臀牵引术，中高位产钳牵引等可 造成宫颈裂伤延及子宫下段，毁胎术、穿颅术等可损伤子宫导致破裂。 肩先 露无麻醉下行胎位或强行剥离植入性胎盘或严重粘连等
其他 子宫发育异常或多次宫腔操作，局部肌层薄等都可导致子宫破裂
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临床表现
先兆子宫破裂
常见 于产程长、有梗阻性难
难产并发腹腔感染 有产程
长、多次阴道检查史，腹 痛及腹膜炎体征；阴道检 查胎先露无上升、宫颈口 无回缩；查体及B超，发现 胎儿位于宫腔内、子宫无 缩小；患者常有体温升高 和白细胞计数增多。
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妊娠期急性胰腺炎临产时， 妊娠期因胰腺位置相对较 深，合并胰腺炎时体征可 不典型，炎症刺激子宫， 可引起宫缩，从而掩盖腹 痛，易被误诊为临产。
9
处理
请在此输入您的副标题
B 手术前后给予大量广谱抗生 素控制感染。
严重休克者应尽可能就地抢救，若 必须转院，应输血、输液、包扎腹 部后方可转送。
子宫破裂 在输血、输液、吸氧和
先 内兆注子射宫哌破替裂啶1应00立mg即或抑静制脉宫全缩身，麻肌抢 应救 尽休 快克 手同 术时治无疗论。胎儿是否存活均
子宫破裂
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子宫破裂
指在妊娠期或分 娩期子宫体部或 子宫下段发生裂 开，是直接危及 产妇及胎儿生命 的严重并发症。
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子宫破裂
病因
临床表 现
诊断
子宫破裂
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护理措 施
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病因
瘢痕子宫
子宫收缩药物使用 不当
其他
梗阻性难产
产科手术损伤
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子宫破裂——病因
瘢痕子宫 是近年来导致子宫破裂的常见原因。如剖宫产术，子宫肌瘤剔 除术等，在妊娠晚期或分娩期由于宫腔内压力增高可使瘢痕破裂，前次术后 感染切口愈合不良，剖宫产间隔时间过短再次妊娠子宫破裂风险更大。
多见于子宫下段剖宫产 切口瘢痕破裂，体征不 明显
子宫破裂
子宫肌壁全层破裂，宫腔与 腹腔相通称为完全性子宫破 裂。继先兆子宫破裂症状后， 突感下腹撕裂剧痛,子宫收缩 骤然停止。腹痛缓和后，待 羊水、血液进入腹腔，又出 现全腹持续性疼痛，并伴有 低血容量休克的征象。全腹 压痛明显、有反跳痛，腹壁 下可扪及胎体，子宫位于侧 方，胎心胎动消失。阴道检 查可有鲜血流出，胎先露部 升高，开大的宫颈口缩小， 部分产妇可扪及宫颈及子宫 下段裂口。子宫体部瘢痕破 裂多为完全性子宫破裂，多 无先兆破裂典型症状。