医院院感知识培训
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定义：多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism， MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物 同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色 葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱 β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科 细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或 产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药 物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 （MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染或在原感染已知病 原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染) 的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等 的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
手卫生5个 重要时刻
请您记住二 前三后、把 好五关:
二前：接触患者前 、进行无菌操作前 ； 三后：体液暴露后 、接触患者后、接 触患者周围环境后 。
标准预防：认定任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物 均具有传染性，都必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污 染或是否接触非完整皮肤与粘膜，接触上述病人的血液、体 液、分泌物、排泄物者，必须采取防护措施。包括既要防止 血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病 人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给 病人，强调双向防护。
科学使用标准预防防护用品
•口罩
•帽子
麻痹轻视，盲目乐观
• 护目镜、防护面罩 •手套
防护过度，悲观恐慌
• 隔离衣、防护服 • 防水围裙 •鞋套
注意对病人和其他 工作人员的保护
科学使用标准预防防护用品
• 口罩的类型
• 纱布口罩 • ห้องสมุดไป่ตู้科口罩 • 医用防护口罩
2020/4/8
13
１．将口罩戴上 ，金属软条应该 向上
时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3 、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，
短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源
的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的
感染病例现象。
• 医院感染的诊断
依据医院感染诊断标准（试行），下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院 感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发 生的感染为医院感染。
２．将金属软条 向内按压至该部 份压成鼻梁形状 。
你会正确佩戴口罩吗？
3．完成时，口 罩必须覆盖鼻至 下巴，紧贴面部 。
口罩的正确使用
绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室 内空间前就戴好口罩
绝对不要用手去压口罩。包括N95口罩都只能把病毒隔离 在口罩表层，如果用手挤压口罩，使得病毒随飞沫湿透口 罩，有机会感染病毒
医务人员避免意外事故方法
单手重新 盖帽
应用重新盖帽装禁置止将针头放置 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 禁止用手移 使用后，应立即
2020/4/8
入尖锐物收22 集箱
血液和体液暴露后的紧急处理措施
• 针刺伤:挤血→冲洗→消毒→上报→评估 • 黏膜暴露:冲洗→上报 • 艾滋病病毒职业暴露防护措施：医务人员进行有可能接触病人
出详细规定，希望以此控 制高发的院内交叉感染 。
控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经 济方法——洗手！
严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％
洗手与卫生手消毒的原则
1、当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液 和流动水洗手。 2、手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗 手
依据医院感染诊断标准，下列情况不属于医院感染：
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓
形体病、 水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染报告
散发病例：住院病人发生医院感染，应由经管医生及时填写医院感染病例 报告卡，发现医院感染散发病例，必须在24小时内报院感科。遇到流行立
医院感染相关知识
主要内容
1 院感有关概念 2 医务人员手卫生规范等各类规范 3 多重耐药菌感染管理
1、医院感染的定义： 医院感染是指病人在入院48小时后
在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院 内获得的在出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得 的感染也属医院感染。
2 、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短
即报告，或电话联系，否则作漏报处理。
疑似爆发：医务人员发现有临床症候群相似、怀疑有共同感 染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径
应立即电话向医院感染管理科报告。
• （一）、医务人员手卫生规范
2009年4月，国家卫生
部颁布了我国首个《医务
人员手卫生规范》，对医务 人员该如何“认真洗手”作
一定要尽量使口罩与面部有良好的密合
手套
手套的使用
戴手套的指征: • 接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液
时，应戴清洁手套。 • 进行无菌操作时、护理免疫力低下的病人时应戴无菌手套。
• 注意：戴手套不能替代洗手！
• 使用手套后就不必洗手 • 为节约使用，每半天换一次 • 带着手套串门:按电梯、开关门 、电脑操作等
黄色为空气传播的隔离 粉色为飞沫传播的隔离 蓝色为接触传播的隔离
隔离标志
SARS、水痘、麻疹肺或喉部TB
未知病原体的呼吸道感染、流行性感冒、 脑膜炎、腮腺炎、百日咳风疹等
多重耐药菌感染，皮肤感染、肠道感染、 水痘、带状疱疹、腹泻、流行性结膜炎
多重耐药菌管理
根据：多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）卫办医政发〔2011〕5号
我院的多重耐药菌感染控制流程
微生物电话 院感新科典病例 科室 发现 通知 网络通知
面网
反络 馈书
实地指 导督查
严格实施 隔离措施
职业暴露
•针刺：健康的医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致，护士占80%。 •针刺发生于：
•注射 •抽血 •静脉穿刺或拔除 •锐器处理 •医疗废物处理 •外科手术缝合
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染或在原感染已知病 原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染) 的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等 的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
手卫生5个 重要时刻
请您记住二 前三后、把 好五关:
二前：接触患者前 、进行无菌操作前 ； 三后：体液暴露后 、接触患者后、接 触患者周围环境后 。
标准预防：认定任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物 均具有传染性，都必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污 染或是否接触非完整皮肤与粘膜，接触上述病人的血液、体 液、分泌物、排泄物者，必须采取防护措施。包括既要防止 血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病 人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给 病人，强调双向防护。
科学使用标准预防防护用品
•口罩
•帽子
麻痹轻视，盲目乐观
• 护目镜、防护面罩 •手套
防护过度，悲观恐慌
• 隔离衣、防护服 • 防水围裙 •鞋套
注意对病人和其他 工作人员的保护
科学使用标准预防防护用品
• 口罩的类型
• 纱布口罩 • ห้องสมุดไป่ตู้科口罩 • 医用防护口罩
2020/4/8
13
１．将口罩戴上 ，金属软条应该 向上
时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3 、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，
短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源
的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的
感染病例现象。
• 医院感染的诊断
依据医院感染诊断标准（试行），下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院 感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发 生的感染为医院感染。
２．将金属软条 向内按压至该部 份压成鼻梁形状 。
你会正确佩戴口罩吗？
3．完成时，口 罩必须覆盖鼻至 下巴，紧贴面部 。
口罩的正确使用
绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室 内空间前就戴好口罩
绝对不要用手去压口罩。包括N95口罩都只能把病毒隔离 在口罩表层，如果用手挤压口罩，使得病毒随飞沫湿透口 罩，有机会感染病毒
医务人员避免意外事故方法
单手重新 盖帽
应用重新盖帽装禁置止将针头放置 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 禁止用手移 使用后，应立即
2020/4/8
入尖锐物收22 集箱
血液和体液暴露后的紧急处理措施
• 针刺伤:挤血→冲洗→消毒→上报→评估 • 黏膜暴露:冲洗→上报 • 艾滋病病毒职业暴露防护措施：医务人员进行有可能接触病人
出详细规定，希望以此控 制高发的院内交叉感染 。
控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经 济方法——洗手！
严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％
洗手与卫生手消毒的原则
1、当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液 和流动水洗手。 2、手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗 手
依据医院感染诊断标准，下列情况不属于医院感染：
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓
形体病、 水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染报告
散发病例：住院病人发生医院感染，应由经管医生及时填写医院感染病例 报告卡，发现医院感染散发病例，必须在24小时内报院感科。遇到流行立
医院感染相关知识
主要内容
1 院感有关概念 2 医务人员手卫生规范等各类规范 3 多重耐药菌感染管理
1、医院感染的定义： 医院感染是指病人在入院48小时后
在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院 内获得的在出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得 的感染也属医院感染。
2 、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短
即报告，或电话联系，否则作漏报处理。
疑似爆发：医务人员发现有临床症候群相似、怀疑有共同感 染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径
应立即电话向医院感染管理科报告。
• （一）、医务人员手卫生规范
2009年4月，国家卫生
部颁布了我国首个《医务
人员手卫生规范》，对医务 人员该如何“认真洗手”作
一定要尽量使口罩与面部有良好的密合
手套
手套的使用
戴手套的指征: • 接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液
时，应戴清洁手套。 • 进行无菌操作时、护理免疫力低下的病人时应戴无菌手套。
• 注意：戴手套不能替代洗手！
• 使用手套后就不必洗手 • 为节约使用，每半天换一次 • 带着手套串门:按电梯、开关门 、电脑操作等
黄色为空气传播的隔离 粉色为飞沫传播的隔离 蓝色为接触传播的隔离
隔离标志
SARS、水痘、麻疹肺或喉部TB
未知病原体的呼吸道感染、流行性感冒、 脑膜炎、腮腺炎、百日咳风疹等
多重耐药菌感染，皮肤感染、肠道感染、 水痘、带状疱疹、腹泻、流行性结膜炎
多重耐药菌管理
根据：多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）卫办医政发〔2011〕5号
我院的多重耐药菌感染控制流程
微生物电话 院感新科典病例 科室 发现 通知 网络通知
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实地指 导督查
严格实施 隔离措施
职业暴露
•针刺：健康的医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致，护士占80%。 •针刺发生于：
•注射 •抽血 •静脉穿刺或拔除 •锐器处理 •医疗废物处理 •外科手术缝合