HPV感染治疗的临床管理路径.3ppt资料讲解

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hpv 培训 ppt课件

hpv 培训 ppt课件
其他症状
部分患者可能无明显症状,但也有 可能出现轻微的瘙痒感、灼热感或 疼痛感。
HPV感染的后果
01
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皮肤疾病
持续的HPV感染可能导致 皮肤细胞异常增生,进而 引发皮肤肿瘤,如鳞状细 胞癌等。
生殖器疾病
HPV感染可引发女性宫颈 癌、阴道癌和外阴癌,以 及男性阴茎癌、肛门癌等 。
其他疾病
HPV感染还与口咽癌、喉 癌等头颈部癌症以及食管 癌、肺癌等恶性肿瘤的发 生有关。
HPV疫苗接种的推广和应用
疫苗接种计划
在全球范围内推广HPV疫苗接种计划,提高接种率。
疫苗安全性和有效性
确保HPV疫苗的安全性和有效性,降低不良反应发生率。
疫苗接种政策和实施
制定合理的疫苗接种政策,加强疫苗管理和分发,确保疫苗覆盖 面广。
对未来HPV病毒研究和防治工作的展望
加强基础和临床研究
深入研究和了解HPV病毒的发病机制和传播途径,为防治工作提供 科学依据。
HPV 培训 PPT课件
• 介绍HPV病毒 • HPV感染的症状和后果 • HPV疫苗接种 • 如何预防HPV感染 • HPV感染的治疗和管理 • 总结与展望
01
介绍HPV病毒
什么是HPV病毒
HPV病毒是一种 DNA病毒,属于乳 头瘤病毒科。
HPV病毒主要通过皮 肤接触传播,特别是 性接触。
它是一种非常常见的 病毒,大约有200多 种类型。
Q1
HPV疫安全性监测,被证明是安全有效的。
HPV疫苗接种的注意事项和常见问题
Q2
A2
Q3
A3
接种HPV疫苗后是否可以终身 免疫?
目前的研究表明,接种HPV疫 苗后可以获得较长时间的免疫 力,但需要定期进行筛查,因 为疫苗并不能覆盖所有的HPV 病毒类型。

HPV感染与临床防治护理课件

HPV感染与临床防治护理课件
hpv可在人体内长期存在,且具 有高度的传染性,容易在人群中 传播。
hpv感染的症状与影响
hpv感染的症状因人而异,通常包括 生殖器疣、生殖器溃疡、肛门疣等症 状。
hpv感染可能引起宫颈癌、肛门癌、 喉癌等多种癌症,对患者的健康和生 命造成严重威胁。
hpv感染的预防与控制
01
预防hpv感染的主要措施包括避免不 洁性行为、使用安全套、注意个人卫 生等。
在此添加您的文本16字
进行认知行为疗法
在此添加您的文本16字
认知行为疗法可以帮助患者调整负面思维和行为,减轻焦 虑和抑郁症状,提高自我调节能力。
hpv感染患者的日常护理
注意个人卫生
01
避免性生活
03
02
患者应保持良好的个人卫生习惯,勤洗澡、 勤换内衣裤,保持外阴清洁干燥。
04
在感染期间应避免性生活,以免加重病情 和传染给伴侣。
THANKS
感谢观看
HPV感染是宫颈癌的主要病因
HPV感染会导致宫颈细胞的异常增生,长期未得到有效治疗的情况下,可能发 展为宫颈癌。
不同型别的HPV与宫颈癌的关系
不同型别的HPV对宫颈癌的致病性不同,其中高危型HPV如HPV16、18与宫颈 癌的发生密切相关。
宫颈癌的预防与筛查
预防性疫苗接种
针对高危型HPV的预防性疫苗可 以有效降低感染风险,从而预防 宫颈癌的发生。
在治疗过程中,需要定期进行复查, 以便及时了解治疗效果和病情变化。
hpv感染不仅会影响个人健康,还可 能传染给性伴侣或家人,因此治疗期 间应避免性行为或采取防护措施。
预防复发
治疗后应采取措施预防hpv感染复发 ,如保持良好的生活习惯、加强免疫 力等。
03

宫颈HPV感染PPT课件

宫颈HPV感染PPT课件

2008年10月6日首先公布的诺
贝尔生理学或医学奖上,德国
人哈拉尔德· 楚尔· 豪森获诺贝尔
奖。人乳头瘤病毒与宫颈癌的
关系的明确,使宫颈癌成为目
前所有癌症中唯一病因明确、
唯一可以早期预防和治疗、唯
一可以彻底根除的癌症。
HPV分型

最重要的分类学单元是型(type)

高危型HPV(hrHPV)→宫颈癌及癌前病
这个年龄层的女性往往会自我清除病毒感染并恢 复细胞学变化至正常 检测一过性感染的HPV是没有意义的,会给女性 带来不必要的焦虑
.

当前的HPV检测策略
HPV筛查宫颈癌
与细胞学方法相比,高危型HPV核酸检测筛
查宫颈癌具有较高的灵敏度和较低的特异性
目前推荐在有条件的地区进行宫颈细胞学与
HPV双筛查, 30岁以上的妇女普查,两种 检查均阴性,每3年复查1次;若HPV阳性, 每1年复查1次

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阴道镜图片
Cervical cancer
26
浸润癌 表面形态异常,结节状外生性的病变即指 示为浸润癌,未见典型的血管异型
晚期宫颈癌,菜花样改变
病理:CIN3
病理切片为鳞状上皮化生,CIN2级。
病理为宫颈CIN2-3级。
HPV核酸检测方法

通过PCR检测

鉴定特殊的HPV型别以及变异株 HPV分型检测可监测HPV感染后的变化 CIN及宫颈癌治疗后,监测治疗效果 HPV分型检测是评估疫苗最有效的方案

17
低危型HPV引起的疾病谱

外生殖器疣 :

一般位于肛殖部位以及粘膜 外观上呈现外生型叶状或菜花状样丘疹样生长 可引起出血、瘙痒和局部溢液 典型的病例不必活检确诊

HPV感染疾病演示课件

HPV感染疾病演示课件
医生首先根据患者的临床表现进行初步诊断,然后采用实验室检测方法确认HPV 感染类型及程度。对于疑似宫颈病变的患者,还需进行宫颈细胞学检查和组织病 理学检查。
注意事项
在诊断过程中,医生需详细了解患者的病史、性伴侣情况等信息,以便准确判断 感染来源和传播途径。同时,对于不同类型的HPV感染,需采用相应的治疗方法 ,并定期随访观察病情变化。
传播途径
HPV主要通过性接触传播,也可 通过母婴传播和间接接触传播。
发病率与流行趋势
发病率
HPV感染在性活跃人群中较为常见,全球范围内发病率较高 。
流行趋势
近年来,随着性观念的开放和性行为方式的多样化,HPV感 染的发病率呈上升趋势。同时,随着宫颈癌筛查的普及和 HPV疫苗的推广,HPV感染的防控工作也取得了一定的成效 。
对人体健康的影响
01
02
03
04
宫颈癌
高危型HPV持续感染是宫颈 癌的主要病因,90%以上的 宫颈癌伴有高危型HPV感染

其他癌症
除了宫颈癌,HPV感染还与 肛门癌、阴道癌、外阴癌、喉
癌等癌症的发生有关。
生殖器疣
低危型HPV感染可引起生殖 器疣,表现为生殖器部位的良 性赘生物,具有一定的传染性

其他影响
HPV感染还可能引起宫颈炎 、宫颈上皮内瘤变等疾病,对 女性生殖健康造成不良影响。
02
HPV感染与皮肤病关系
尖锐湿疣
感染部位
主要发生在生殖器及肛门周围。
症状表现
初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多,呈乳头样、鸡冠状或菜 花样突起,易发生糜烂渗液,触之易出血。
传染性
强,主要通过性接触传播。
跖疣
感染部位
HPV感染

治疗性HPV疫苗的研发2024PPT

治疗性HPV疫苗的研发2024PPT

03
包括治疗性HPV疫苗的特性、接受程度,以及各国之间的文化和社
会差异等。
治疗性HPV疫苗的意义
对宫颈癌预防的贡献
01
治疗性HPV疫苗的临床开发方向
治疗性HPV疫苗的临床开发方向包括针对HPV感染和低级别病变(CIN1)适应证的 候选疫苗,以及针对高级别病变(CIN2/3)适应证的候选疫苗。

02
HPV感染与癌前病变的关系
持续HPV感染进展为宫颈上皮内瘤 变(CIN)2级或3级的概率为8% ~28%,如没有及时干预,其中3% ~5%会发展为浸润性宫颈癌。
治疗性HPV疫苗对HPV感染的影响
治疗性HPV疫苗通过激活抗原呈递细 胞打破慢性感染者体内的免疫耐受, 重建或增强患者的免疫应答机制,消 除病原体和癌变细胞。
治疗性HPV疫苗的特性选择
理想的治疗性HPV疫苗在清除高危 HPV感染,消除癌前病变以及防止癌 前病变进展方面应具有很好的疗效和 安全性。
治疗性HPV疫苗的接受程度
许多国家实现了很好的疫苗覆盖率 ,疫苗可接受性很高,然而现在各 国越来越多地受到“疫苗犹豫”的 影响,需要通过宣传策略提高其接 受度。
考虑其他因素的影响
02
03
治疗性HPV疫苗对癌前病变的清除
治疗性HPV疫苗可清除HPV感染及其相关 的癌前病变和侵袭性宫颈癌。
治疗性HPV疫苗对癌前病变消退的帮助
治疗性HPV疫苗能消除HPV引起的癌前病 变,防止其进展为癌症。
治疗性HPV疫苗对癌前病变复发的预防
治疗性HPV疫苗可以降低癌前病变复发的 风险,提高治疗效果。
治疗性HPV疫苗的接种规划
推荐接种目标人群策略,根据治疗性 HPV疫苗特性选择接种的目标人群, 考虑其他因素如治疗性HPV疫苗的接 受程度等进行疫苗接种规划。

HPV的检测及其临床应用PPT课件

HPV的检测及其临床应用PPT课件
HPV病毒 持续感染
环境 因素
宫颈 癌变
自身免 疫因素
第16页/共43页
HPV致宫颈癌机理
<30
>30
5--10years
HPV感染
持续HPV感染
免疫因素
细胞 分化异常CIN
高度 CIN

宫颈癌
辅助 — 致癌剂
第17页/共43页
HPV E6癌蛋白与宫颈恶性病变的关系
第18页/共43页
HPV E7癌蛋白的分子生物学特性
第32页/共43页
宫颈癌的筛查
第33页/共43页
筛查对象
• 21岁以上有性生活史或具有性生活三年以上的任 何妇女。
• 高危人群:有多个性伴侣、性生活过早、HIV / HPV感染、机体免疫功能低下、卫生条件差/性保 健知识缺乏。
• 某些情况无需进行筛查,如因良性疾病摘除子宫 的妇女。
第34页/共43页
HPV
乳头瘤病毒科属小DNA病毒
乳头瘤病毒的基因组主要编码三组 基因
三个癌基因,包括E5、E6和E7, 负责调节癌细胞转化过程;
两个调节基因,包括E1和E2, 负责调节转录和病毒基因组的 复制;
两个结构蛋白基因,包括L1和
L2,组成病毒颗粒
第1页/共43页
HPV感染
• 属于常见的性传播感染 • 直接的皮肤-皮肤接触是传播的最有效途径 • 病毒不通过血液或体液传播(例如精液)
• 2、连续2次HPV(-),细胞学检查(-) 可5~8年一次
• 3、高危人群:最好每年一次
(CIN及以上、特殊职业、30岁以上高危HPV感染者)
第36页/共43页
根据《中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010)》推荐,一般可以选择下面两种筛查方案。

《宫颈HPV感染》课件

《宫颈HPV感染》课件

对生活的影响
宫颈HPV感染可能导致阴道分泌 物增多、异味、瘙痒等症状,影
响生活质量。
HPV感染可能导致心理压力增加 ,如焦虑、抑郁等负面情绪。
宫颈HPV感染的治疗可能需要较 长的时间和较高的费用,给患者
带来经济负担。
03
宫颈HPV感染的诊断与 治疗
宫颈HPV感染的诊断方法
宫颈细胞学检查
通过宫颈细胞涂片检查,观察细胞形 态变化,发现异常细胞及早期癌细胞 。
THANKS
感谢观看

手术治疗
对于严重病变或癌变,需 进行手术治疗,如宫颈锥 切、全子宫切除术等。
宫颈HPV感染的预防措施
01
02
03
04
普及HPV知识
加强公众对HPV感染的认识 ,提高预防意识。
定期筛查
定期进行宫颈细胞学检查和 HPV检测,及时发现并治疗
病变。
健康生活方式
保持健康的生活方式,增强免 疫力,降低感染风险。
总结词
该案例主要介绍了宫颈HPV感染对生育的影响,包括对胎儿和新生儿的影响以及对女性生育能力的潜在影响。
详细描述
宫颈HPV感染对生育的影响是多方面的。首先,感染可能导致早产、低出生体重和其他新生儿并发症。其次,感 染还可能影响女性生育能力,增加不孕的风险。此外,感染还可能增加流产的风险。这些影响可能与病毒对宫颈 组织的直接侵害以及由此引发的免疫反应有关。
HPV感染可能增加早产、低体 重儿等不良妊娠结局的风险。
感染HPV的孕妇在分娩过程中 可能将病毒传染给新生儿,影 响新生儿健康。
对健康的影响
宫颈HPV感染可能导 致宫颈癌前病变和宫 颈癌,严重威胁女性 健康。
长期感染HPV可能导 致免疫系统受损,增 加其他疾病的发生率 。

HPV感染治疗的临床管理路径3

HPV感染治疗的临床管理路径3
HPV检测较细胞学检查更敏感,但特异性较 低(77)。
不建议对<30岁女性进行联合筛查,因为这 个年龄组性活跃的女性高危型HPV感染率高, 但宫颈癌的发生率很低(78)。
联合检查中细胞学ASCUS和HPV阴性女性,如何 处理?
联合检测结果为细胞学ASCUS、HPV阴性的女性,CIN3的风险很低,建 议从即刻起按其年龄段继续常规筛查(表2)
HPV是一种很常见的感染,高达75%的女性在其一生中可能感染HPV。 绝大多数的HPV感染是“一过性”的,病毒会在一年内自然清除 HPV的感染过程
HPV 6.9个月
低危HPV 6.3个月
高危HPV 16.18型
7.3个月
宫颈癌的发生需要高危型HPV持续感染
HPV感染的自然病程
三、宫颈癌的筛查(ACGO指南)
1、HPV感染的处理——疫苗
2、HPV感染——药物治疗
药物治疗
目前无直接消除病毒的药物 改变阴道环境,修复上皮细胞 抑制病毒复制
国内妇科诊疗适宜技术对HIV干预的推荐
疗程:90天
目标:
1.打破HIV感染的持续状态(抑制病毒复制);
2.清除病毒
特别强调: HPV的感染是非系统性感染, 只局限于最初的感染的部位, 感染部位的先天性免疫是阻止感染 的第一道防线。
联合筛查中细胞学阴性,HPV阳性女性,如何处理?
联合筛查中的一个重要问题就是对细胞学阴性但HPV阳性 人群的咨询和治疗。
最近的一项研究报道,30岁以上女性出现该结果者占 3.7%(85)。这组人中严重病变的风险很小。
对进行了1-16年的随访的11项前瞻性研究总结发现,该 组人群12个月发生CIN3的风险为0.8-4.1%(7)。癌前病 变的风险低,故对该组人群进行阴道镜检查诊断是一种 欠佳的选择。

HPV感染与临床防治ppt课件

HPV感染与临床防治ppt课件
3
HPV 特性
嗜上皮性 在细胞内存在方式:
游离状态,融合状态 依靠宿主细胞进行复制、 转录和翻译 不存在于血液、唾液
4
HPV 类型
已知的HPV型别有150多种,分为高危型(HR)和低危型(LR) HR HPVs 16 18 26 31 33 35 39 45 51 52 53 56 58 59 66 68 73 82 低度子宫颈病变、高度子宫颈病变、子宫颈癌 LR HPVs 6 11 40 42 43 44 54 61 70 72 81 CP6108 良性的低度子宫颈改变、尖锐湿疣 (生殖器疣)
宫颈HPV感染
(包括肉眼可见尖锐湿疣和SPI)

肉眼可见尖锐湿疣: 局部治疗(物理/药物) SPI(亚临床HPV感染,肉眼不能识别):
(1)高危型HPV阴性或阳性, 12个月后复查HR-HPV和细胞学。
(2)持续高危型HPV阳性(高危型HPV阳性达1年),局部治疗、随访。
ASCCP,2012
慢性宫颈炎
19
8.血清学检测:HPV抗体的检测
HPV检测方法
FDA 批准的HPV-DNA方法:
1、HC2 HPV DNA检测(13种亚型) 2、Cervista HPV DNA 检测(14种亚型、3个组型) 1999年 2009年
3、Cobas HPV DNA检测(HPV16,HPV18,及12种其他高危亚型)
27

HPV感染的干预——存在争议!
HPV(-)
HPV感染
HPV疫苗
随访观察? 物理方法? 药物治疗? 浸润性癌变
4-5 years 9-10 years
HPV(+)
Over 2 year
80%(1year) 91%(2years)

HPV感染与临床防治

HPV感染与临床防治

传播途径与易感人群
HPV主要通过性接触传播,也可通 过母婴传播和间接接触传播。
易感人群主要包括性活跃人群、免疫 力低下人群和与HPV感染者密切接触 者。
临床表现与诊断方法
HPV感染的临床表现多样,包括生殖器疣、宫颈癌、肛门癌等。不同病变部位和严重程度,临床表现 也有所不同。
诊断方法主要包括HPV检测、细胞学检查和组织学检查。其中,HPV检测是诊断HPV感染的金标准, 可通过PCR等技术进行病毒DNA检测。细胞学检查和组织学检查可用于评估病变程度和类型。
冷冻治疗
利用低温液氮使病变组织 坏死、脱落,达到治疗目 的。
电灼治疗
通过高频电流产生的热量 破坏病变组织,使其脱落 并促进愈合。
手术治疗选择
LEEP刀手术
01
适用于宫颈上皮内瘤变(CIN)II级及以上患者,通过环形电极
切除病变组织。
宫颈锥切术
02
对于CIN III级或可疑微小浸润癌患者,需采用宫颈锥切术进一
未来发展趋势预测
HPV疫苗接种率将进一 步提高
随着公众对HPV感染认知程度的提高和疫苗 接种的推广,未来HPV疫苗接种率有望进一 步提高。
个性化治疗将成为研究热点
针对不同个体和不同类型的HPV感染,个性化治疗 将成为未来研究的重要方向。
综合治疗模式将得到广泛 应用
针对HPV感染的治疗,未来可能将采用综合 治疗模式,包括药物治疗、物理治疗、免疫 治疗等多种手段的综合应用。
安全性及有效性评估
安全性
HPV疫苗经过大规模临床试验验证,具有良好的安全性,少数人可能出现轻微不良反应,如注射部位疼痛、发红 、肿胀等。
有效性
HPV疫苗能够显著降低HPV感染风险,进而降低宫颈癌等相关疾病的发病率。长期随访数据显示,接种疫苗的人 群中HPV感染率和相关疾病发病率均显著降低。

宫颈HPV感染ppt课件

宫颈HPV感染ppt课件
,18,33,31,建议阴道镜
ASCUS
对于30岁以上的ASC-US女性,可以采用HPV核酸检测或 者反复的细胞学检查作为管理策略。如果某一项检查为阳 性结果,则推荐阴道镜进一步检查
30岁以下ASC-US女性最好进行每6个月的细胞学检测
LSIL、HSIL以及SCC
由于LSIL、HSIL以及SCC女性中高危型HPV的流行率很 高,不使用HPV检测对上述患者分流,必须行阴道镜检查
要点
患者可以同时感染多个型别HPV,既往感 染过某一型别HPV的个人仍可能再次获得 同种型别的感染
绝大多数的HPV感染是一过性的 多数生殖道HPV感染无临床症状 90%以上特定型别的HPV的清除在2年以内 持续的HPV感染对于宫颈癌进展具有非常
重要的意义
要点
常规的HPV核酸筛查不应该面向30岁以下的女性 目前推荐在有条件的地区进行宫颈细胞学与HPV双筛查 ≧30岁妇女,细胞学未见上皮内病变和恶性细胞,HPV16,
此交接部随体内雌激素水平变化而移位, 移位的鳞--柱交接部称生理性鳞柱交界
在原始鳞柱交界和生理性鳞柱交界间所形 成的区域称移行带区或转化区
鳞状上皮化与鳞状上皮化生
鳞状上皮化生----转化区柱状上皮下未分化储备细胞 开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱 落,被复层鳞状细胞替代
鳞状上皮化-----宫颈阴道部鳞状上皮可直接长入柱状 上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞 状上皮替代
化生的鳞状上皮一般均为未成熟鳞状细胞 鳞状上皮化的上皮与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别
宫颈HPV感染
HPV
乳头瘤病毒科属小DNA病毒 乳头瘤病毒的基因E7,负责调节癌细胞 转化过程;
两个调节基因,包括E1和E2,负责调节转录和病 毒基因组的复制;

HPV感染患者的护理查房PPT课件

HPV感染患者的护理查房PPT课件
疫苗接种服务提供
协助患者预约疫苗接种时间,提 供疫苗接种服务,确保患者按时 完成疫苗接种。
随访频率调整依据和考虑因素
随访频率
根据患者病情、治疗效果及医生建议 ,制定个性化的随访方案,一般建议 患者每1-2个月进行一次随访。
考虑因素
随访频率的调整需考虑患者的病情稳 定性、治疗依从性、心理状况等因素 ,以确保随访工作的有效性和及时性 。
方案。
副作用耐受度
考虑患者对药物副作用的耐受度,如 不能耐受,应及时调整用药。
个体差异
充分考虑患者的年龄、性别、病情等 个体差异因素,制定个性化的治疗方
案。
合并症与并发症
注意患者有无其他合并症或并发症, 避免药物相互作用或加重病情。
04
并发症预防与处理策略部署
宫颈癌筛查及早期发现机制建立
定期开展宫颈癌筛查
健康教育需求分析
评估患者对HPV感染相关知识的了解程度,明确患者 的健康教育需求。
策略部署
制定针对性的健康教育计划,包括HPV感染的传播途 径、预防措施、治疗方法等方面。通过口头讲解、宣 传手册、视频等多种形式进行健康教育,确保患者能 够充分理解并掌握相关知识。
家属沟通与协作机制建立
家属沟通
与患者家属保持密切沟通,及时告知患者病情 及护理进展,解答家属疑问,消除家属顾虑。
心理压力缓解技巧指导
提供心理支持
对于因HPV感染而产生心理压力 的患者,应提供心理支持,包括 倾听、安慰和鼓励等,以帮助患
者缓解焦虑和抑郁情绪。
开展心理健康教育
通过开展心理健康教育活动,帮助 患者了解HPV感染和相关疾病的知 识,增强自我保健意识和能力。
教授放松技巧
教授患者一些简单的放松技巧,如 深呼吸、冥想和渐进性肌肉松弛等 ,以缓解身心紧张和焦虑情绪。

hpv治疗方案英语ppt

hpv治疗方案英语ppt

HPV治疗方案英语PPTIntroductionHuman Papillomavirus (HPV) is a common sexually transmitted infection that can cause various diseases, including cervical cancer. Although HPV cannot be cured, there are several treatment options available to manage the symptoms and reduce the risk of complications. In this presentation, we will discuss the different treatment approaches for HPV.Slide 1: Overview of HPVHPV is a DNA virus that infects the skin and mucous membranes of humans. It is transmitted through sexual contact and can lead to genital warts, cervical cancer, and other types of cancer.•More than 100 types of HPV have been identified.•HPV infections are common, and most people will have at least one type of HPV at some point in their lives.•Many HPV infections go away on their own without causing any symptoms or health problems.•Certain high-risk types of HPV can persist in the body and lead to cervical cancer.Slide 2: Prevention is the KeyThe best way to prevent HPV infection is through vaccination and safe sex practices.1.Vaccination: HPV vaccines are available for females and males. Thevaccines are most effective when administered before sexual activity begins.2.Safe sex practices: Using condoms consistently and correctly can helpreduce the risk of HPV transmission. However, condoms do not providecomplete protection since HPV can infect areas not covered by the condom.Slide 3: Managing HPV SymptomsAlthough most HPV infections do not cause any symptoms, some people may experience genital warts or other complications. The treatment options for managing HPV symptoms include:1.Topical Medications: Over-the-counter creams containing imiquimodor podophyllin can be applied to the affected area to treat genital warts. These creams stimulate the immune system to fight the virus and help reduce wartgrowth.2.Cryotherapy: This procedure involves freezing the warts with liquidnitrogen. It destroys the warts and stimulates the immune system to clear the virus.3.Electrosurgery: In this procedure, an electric current is used to burnor destroy the warts.ser Therapy: High-intensity laser beams are used to destroy thewarts.5.Surgery: In cases where the warts are large or do not respond to othertreatments, surgical removal of the warts may be necessary.Slide 4: Screening for HPV-Related CancersRegular screening is crucial for early detection and treatment of HPV-related cancers, especially cervical cancer. The screening options include:1.Pap Test: This test involves collecting cells from the cervix andexamining them under a microscope to detect any abnormal changes.2.HPV Test: A sample of cells from the cervix is tested for the presenceof high-risk HPV types.3.Co-Testing: Both Pap and HPV tests are performed together. Thisapproach is recommended for women aged 30 and older.Slide 5: Treating HPV-Related CancersIf HPV-related cancers are detected, various treatment options are available depending on the type and stage of cancer. These include:1.Surgery: Surgical removal of the affected tissue or organ may beperformed. This can include procedures such as a hysterectomy (removal of the uterus) or a cone biopsy (removal of a cone-shaped piece of tissue from thecervix).2.Radiation Therapy: High-energy x-rays are used to destroy cancercells. This treatment may be used alone or in combination with surgery.3.Chemotherapy: Anti-cancer drugs are used to kill cancer cells or stoptheir growth. Chemotherapy may be given before surgery to shrink tumors or after surgery to destroy any remaining cancer cells.Slide 6: Follow-Up CareAfter treatment, regular follow-up visits are necessary to monitor for recurrence and manage any side effects of treatment. These visits may include:1.Physical examination: The healthcare provider will examine thepatient and check for any signs of recurrence.2.Imaging tests: X-rays, CT scans, or MRIs may be done to detect anynew or recurring tumors.3.Blood tests: Blood samples may be taken to check for tumor markersor other indicators of cancer.4.Counseling and support: Patients may be referred to support groupsor counseling services to help cope with the emotional and psychologicalimpact of the diagnosis and treatment.ConclusionHPV treatment aims to manage symptoms, reduce the risk of complications, and prevent the development of HPV-related cancers. Vaccination, safe sex practices, regular screening, and early treatment are key components of an effective HPV management plan. By following these strategies, individuals can minimize the impact of HPV on their health and well-being.Remember, prevention is always better than cure, and staying informed about HPV and its treatment options is essential for maintaining good sexual health.。

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❖ 组织学分类:
❖ 采用2006版ASCCP指南使用 双层分类系统
❖ CIN1指LSIL ❖ CIN2 ❖ CIN3 ❖ CIN(2、3)指HSIL
HPV认识误区
❖ 宫颈癌筛查应在21岁开始不考虑是否开始性生活或其他行为相关危险 因素,
❖ 小于21岁的女性不做筛查(见表1)(7)。不考虑开始性生活时间 ❖ 建议21岁开始筛查的建议,因为21岁之间年龄组的女性很少发生癌,
此前筛查充分阴性,则无需 既往有CIN2、CIN3或AIS,应继续常规的
筛查
该年龄段的筛查,至少进行20年
HPV感染治疗的临床管理路径 .3ppt
一、流行病学
❖ 2008年10月6日首先公布的诺贝尔生理学或医学奖上, 德国人哈拉尔德·楚尔·豪森获诺贝尔奖。
❖ 人乳头瘤病毒与宫颈癌的关系的明确,使宫颈癌成为目 前所有癌症中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、 唯一可以彻底根除的癌症。
二十一世纪宫颈癌防治的三大突破
❖ 模型研究表明,每3年一次细胞学筛查直到65岁,所继续每3年一次筛查直到90岁, 每1,000位妇女中能预防约1.6例癌症和0.5例癌症死亡(87)。如此微小的收获将需 要相当的代价,包括所需阴道镜操作的增加
❖ 由于该年龄段妇女新感染病毒进而进展为癌的风险很小, 故没有必要进行筛查
❖ 此外,该年龄组由于上皮细胞萎缩(一般为绝经后)会 另筛查变得复杂,容易导致假阳性的细胞学筛查结果。
危险性
型别
引起疾病
高危型
高危型
低危型
HPV16 ,18 ,31 ,33 ,35 ,39 ,45 51 ,52 ,56 ,58 ,59 ,68 ,73 ,82 等
HPV6 ,11 ,40 ,42 ,43 ,44 , 54 ,61 ,70 ,72 ,81 ,cp6108 等
高级别子宫颈上 皮内瘤样变(CIN Ⅱ、Ⅲ) 和宫颈 癌
≥三十岁的妇女的宫颈癌筛查
宫颈癌的筛查方法:美国癌症协会(AGS)、美国
阴道镜和宫颈病理协会(ASCCP)、美国临床病理协会(ASCP)联合建议
人群
筛查方法的建议
说明
21岁以下女性 21-29岁女性
无需筛查 每3年一次细胞学
30-65岁女性
65岁以上女性
每5年一次细胞学和HPV联合检 不推荐单独HPV检测 测或每3年一次细胞学
HPV感染的自然病程
三、宫颈癌的筛查(ACGO指南)
《指南》的ห้องสมุดไป่ตู้关术语
❖ 细胞学分类:
❖ 采用2001Bethesde系统术语(TBS系统术 语)
❖ ASC—US不能明确意义的非典型鳞状细胞 ❖ ASC—H非典型鳞状细胞不能除外高级别鳞状上皮内
病变
❖ LSIL低级别鳞状上皮内病变 ❖ HSIL高级别鳞状上皮内病变
既往筛查结果充分阴性被定义为: A、在过去10年间,连续3次细胞学阴性, B、2次联合筛查阴性,最近的一次检查在5年之内
有CIN2、CIN3和AIS病史的女性, 应该在CIN2、CIN3和AIS自然消退或妥善治疗后20年内, 持续进行筛查,即便已经超过65岁。
大于65岁HPV的感染特征
❖ 65岁及以上的女性也会罹患宫颈癌
小于21岁的女性HPV感染特征
❖ 在10多岁或20多岁的年轻女性,HPV感染非常常见, 随年龄增长感染率下降(24-27)。
❖ 大多数年轻女性,尤其是小于21岁者,她们的免疫系统 能在8个月内有效清除感染,85-90%女性能在平均824个月内将病毒负荷减低至检测不到的水平(28-34)。
❖ 在这些人群中,随着感染的清除,大多数宫颈肿瘤也能 自然消退(30,32,35-38)。
细胞内才能增殖 皮肤、粘膜的柱状上皮和鳞状上皮是HPV侵犯最敏感
之处 HPV不进入血液,不产生病毒血症
HPV病毒学特征
1
❖ 嗜上皮性,高度 的组织特异性
❖ 不在动物体内感 染,
❖ 不能在体外培养 ❖ 不进入血循环 ❖ 定向传播,不游

1、通过感染人皮肤 和黏膜表面的基底 上皮细胞 2、在细胞的棘层 和角质层中复制
❖ 包括HPV检测在 内的筛查方法已 经成为美国ACP 、ASCCP、 ASCP制定新宫 颈癌筛查指南的 一部分
二、HPV 病毒学的基础知识
HPV 病毒学的基础知识
目前世界上已发现的110 余种HPV ,大约35 种型别涉及生殖 道感染,约20种与肿瘤有关。根据不同型别HPV 与癌发生 的危险性高低分为高危型和低危型2 种。
❖ 病因学:确定HPV的感染是宫颈癌发生的必要条件 (HPV阴性者几乎不发生宫颈癌>99%)
❖ 检查方法:
❖ TBS系统 ❖ 薄层液基细胞学和自动阅片系统TCT ❖ 第二代杂交捕获(HC)试验检测HPV-DNA
如果合理运用以上筛查方法,可查出98%以上的病人 ❖ HPV预防性疫苗
我们的任务
三阶梯的筛查: 一、细胞学+ HPV → 初筛 二、阴道镜→助诊 三、组织学→确诊(金标准)
≥三十岁的妇女的宫颈癌筛查
≥三十岁的妇女的宫颈癌筛查
❖ 与通常的认识不同, 30-65岁的妇女,HPV感染的自然 病程不随年龄改变(39)。
❖ 对于30岁及以上女性,无论年龄,新近获得HPV感染都 有同样低的持续存在的可能(39)。
❖ 然而,大于30岁女性中检测出的HPV感染更可能反应的 是持续感染。因此,随年龄增加发生高度鳞状上皮内瘤 变(HSILs)的几率升高(39)。
生殖道尤其是阴 道下部及肛周皮 肤的湿疣类病变 和低度子宫颈上 皮内瘤样变(CIN Ⅰ)
HPV病毒的侵入、复制及释放
HPV感染对机体的影响
HPV
机体清除 隐匿性感染
感染性病变 肿瘤
HPV病毒学特征
具有正常细胞永生化能力及高度种属特异性和特殊嗜 上皮性,病毒DNA以整合形式存在于宿主细胞中
病毒DNA储存于具生发活性的基底细胞,呈隐性状态 HPV仅限于在人上皮中具有一定分化程度的角质形成
免疫逃逸行
一般不引起强烈的 免疫反应,不伴有 炎症
❖ HPV是一种很常见的感染,高达75%的女性在其一生中可能感染 HPV。
❖ 绝大多数的HPV感染是“一过性”的,病毒会在一年内自然清除
❖ HPV的感染过程
HPV 6.9个月
低危HPV 6.3个月
高危HPV 16.18型
7.3个月
❖ 宫颈癌的发生需要高危型HPV持续感染
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