心内科试题及答案
心内科考试试题及答案
心内科考试试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是高血压的常见并发症?A. 冠心病B. 脑卒中C. 糖尿病D. 慢性肾病答案:C2. 心力衰竭的临床表现不包括以下哪项?A. 呼吸困难B. 乏力C. 心悸D. 腹痛答案:D3. 以下哪项是急性心肌梗死的典型心电图表现?A. 房室传导阻滞B. 心室早搏C. Q波形成D. 心房扑动答案:C4. 以下哪项是心房颤动的常见原因?A. 甲状腺功能亢进B. 慢性支气管炎C. 贫血D. 慢性胃炎答案:A5. 以下哪项是心源性休克的常见原因?A. 严重心律失常B. 急性心肌梗死C. 严重贫血D. 严重感染答案:B6. 以下哪项是心包炎的典型症状?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 腹痛D. 头痛答案:A7. 以下哪项是心内膜炎的常见症状?A. 发热B. 咳嗽C. 腹泻D. 呕吐答案:A8. 以下哪项是心包积液的典型体征?A. 心尖搏动减弱B. 心音低钝C. 心包摩擦音D. 心包积液征答案:B9. 以下哪项是心脏瓣膜病的常见并发症?A. 心力衰竭B. 脑卒中C. 肺炎D. 骨折答案:A10. 以下哪项是心源性猝死的常见原因?A. 心律失常B. 心肌炎C. 心肌梗死D. 心肌病答案:C二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 以下哪些是冠心病的常见症状?A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 腹痛答案:A、B、C2. 以下哪些是心力衰竭的常见体征?A. 颈静脉怒张B. 肺部湿啰音C. 肝大D. 腹水答案:A、B、C、D3. 以下哪些是心房颤动的常见并发症?A. 脑卒中B. 心力衰竭C. 心肌梗死D. 心源性休克答案:A、B4. 以下哪些是心包炎的常见病因?A. 病毒感染B. 细菌感染C. 自身免疫性疾病D. 肿瘤答案:A、B、C、D5. 以下哪些是心脏瓣膜病的常见表现?A. 心脏杂音B. 心脏扩大C. 心力衰竭D. 心律失常答案:A、B、C、D三、简答题(每题5分,共20分)1. 请简述高血压的诊断标准。
心内科考试题目及答案
心内科考试题目及答案一、单选题1. 下列哪种症状不属于冠心病首次发作的典型表现?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 恶心呕吐D. 头晕乏力答案:B. 呼吸困难2. 以下哪项不是诊断急性心肌梗死的标准?A. 典型心绞痛B. 心电图出现新的Q波C. 血清心肌特异性肌钙蛋白升高D. 冠脉造影显示狭窄或闭塞答案:A. 典型心绞痛3. 窦性心律是由下列哪个结构控制的?A. 窦房结B. 房室结C. 心房肌D. 心室肌答案:A. 窦房结二、多选题1. 下列哪些因素可能导致高血压病的发生?A. 高盐饮食B. 肥胖C. 吸烟D. 高胆固醇血症答案:A. 高盐饮食 B. 肥胖 C. 吸烟2. 下列哪些药物属于β受体阻滞剂?A. 乌拉地尔B. 环孢素C. 阿司匹林D. 美托洛尔答案:A. 乌拉地尔 D. 美托洛尔三、简答题1. 请简述心房颤动的主要症状及处理方法。
答案:心房颤动的主要症状包括心悸、胸痛、气促等。
处理方法包括使用抗心律失常药物进行控制心率,如洋地黄类、β受体阻滞剂等;同时,也可以选择抗凝治疗,预防栓塞的发生。
2. 请简要介绍急性冠状动脉综合征的诊断及治疗原则。
答案:急性冠状动脉综合征的诊断主要依靠临床表现、心电图变化及心肌标志物升高等指标。
治疗原则包括及时缓解症状,稳定及恢复冠状动脉供血,控制危险因素,预防并发症。
总结:本文介绍了心内科考试中的一些常见题目及其答案。
通过单选题、多选题和简答题的形式,对心内科相关知识进行了回顾和总结。
希望对读者在备考心内科考试时有所帮助。
(字数:396字)。
心内科试题库及答案
心内科试题库及答案导言:心内科是内科学中研究心脏疾病的一个分支,涉及到了心血管系统的解剖、生理、病理和临床治疗等方面知识。
本文将为大家汇总一些心内科试题,并提供相应的答案,以帮助读者更好地掌握相关知识。
一、选择题1. 下列哪项属于心律失常?A. 心肌梗死B. 冠状动脉粥样硬化C. 房颤D. 动脉瘤答案:C 房颤2. 心力衰竭的典型症状是:A. 胸痛B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹胀答案:B 呼吸困难3. 冠心病的主要病因是:A. 高血压B. 糖尿病C. 高脂血症D. 吸烟答案:C 高脂血症4. 心绞痛的主要治疗手段是:A. 药物治疗B. 冠脉造影C. 心脏起搏器植入D. 心脏手术答案:A 药物治疗5. 心肌梗死的主要症状是:A. 胸痛B. 头晕C. 腹痛D. 手脚发麻答案:A 胸痛二、判断题判断下列各项是否属于高血压的危险因素。
1. 吸烟2. 高盐饮食3. 高胆固醇饮食4. 高血糖5. 缺乏锻炼答案:1. 是 2. 是 3. 否 4. 是 5. 是三、简答题1. 请简述心肌梗死的发病机制。
答案:心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所引起的。
常见的病因是冠状动脉粥样硬化,冠脉痉挛和血栓形成。
冠状动脉阻塞会导致心肌缺血,当心肌缺血的时间超过一定限度后,心肌细胞就会发生坏死。
2. 请列举三种常见的心律失常。
答案:房颤、室速、心房扑动。
3. 什么是心脏起搏器?它的主要作用是什么?答案:心脏起搏器是一种植入在患者体内,用于调节心脏节律的医疗器械。
它主要通过发放电脉冲来恢复或维持正常的心脏心律,以解决心律失常等问题。
四、应用题某患者年龄65岁,性别男性,主诉胸痛。
病史表明患者有高血压、高脂血症病史。
根据以上情况,请回答以下问题:1. 该患者的胸痛可能导致的主要诊断是什么?答案:冠心病(心绞痛、心肌梗死)2. 请列举该患者胸痛的一些特征?答案:发作时气喘、压迫性胸痛、可放射至颈部或上肢、休息或含服硝酸甘油后可缓解。
心内科笔试试题及答案解析
心内科笔试试题及答案解析一、选择题1. 下列哪种疾病与心肌梗死的发生有关?A. 高血压B. 心绞痛C. 糖尿病D. 肺炎答案:B. 心绞痛2. 心衰的主要症状是什么?A. 咳嗽B. 气促C. 头痛D. 胃痛答案:B. 气促3. 窦性心动过缓的心电图表现是什么?A. 心房颤动B. 心室颤动C. 心房扑动D. 心房停搏答案:D. 心房停搏4. 下列哪种疾病可导致二尖瓣关闭不全?A. 心肌梗死B. 心包炎C. 心脏瓣膜病D. 冠心病答案:C. 心脏瓣膜病5. 心电图中的P波代表什么?A. 心脏收缩B. 心脏舒张C. 心房除极D. 心室除极答案:C. 心房除极二、判断题1. 心房颤动是一种常见的心律失常。
答案:正确2. 心肌炎是由病毒感染引起的心脏疾病。
答案:正确3. 心尖搏动的扩大常见于二尖瓣关闭不全。
答案:正确4. 心室颤动是致命的心律失常,需要紧急处理。
答案:正确5. 心肌梗死常表现为剧烈的持续性胸痛。
答案:正确三、问答题1. 请简要介绍心电图的主要波形。
答案:心电图的主要波形包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房除极,QRS波群代表心室除极,T波代表心室复极。
2. 请解释心绞痛的病因和发病机制。
答案:心绞痛的病因主要是冠状动脉的血液供应不足,导致心肌缺血。
发病机制是冠状动脉狭窄或阻塞,使心肌供氧不足,出现胸痛症状。
3. 请列举常见的心衰治疗药物。
答案:常见的心衰治疗药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻断剂和洋地黄类药物等。
4. 请解释心肌梗死的病因和症状。
答案:心肌梗死的病因是冠状动脉的血液供应突然中断,导致心肌缺血坏死。
常见症状包括剧烈的持续性胸痛、胸闷、出冷汗、恶心、呕吐等。
5. 请解释心房颤动的发生机制和危害。
答案:心房颤动是心脏传导系统异常引起的心律失常,心房收缩无规律。
其危害包括心脏泵血功能下降、栓塞风险增加、心功能恶化等。
(文章字数约1300字)。
心内科考试试题及答案
心内科考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪个是高血压的诊断标准?A. 收缩压≥140mmHgB. 收缩压≥130mmHgC. 舒张压≥90mmHgD. 收缩压≥120mmHg答案:A2. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是:A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波出现D. P波增宽答案:A3. 心力衰竭的临床表现不包括:A. 呼吸困难B. 心悸C. 心包积液D. 浮肿答案:C4. 以下哪项不是冠心病的常见危险因素?A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 运动过量答案:D5. 以下哪种药物是β受体阻滞剂?A. 地尔硫䓬B. 硝酸甘油C. 阿司匹林D. 氯沙坦答案:A6. 心房颤动最常见的并发症是:A. 心力衰竭B. 脑卒中C. 心绞痛D. 心肌梗死答案:B7. 以下哪项不是心源性休克的临床表现?A. 低血压B. 心率增快C. 心音低钝D. 脉搏消失答案:D8. 以下哪种心律失常属于缓慢性心律失常?A. 心房颤动B. 室上性心动过速C. 窦性心动过缓D. 室性心动过速答案:C9. 以下哪种药物主要用于治疗心力衰竭?A. 利尿剂B. 钙通道阻滞剂C. 抗凝药D. 抗心律失常药答案:A10. 以下哪种情况需要紧急处理?A. 轻度高血压B. 稳定型心绞痛C. 急性心肌梗死D. 无症状的心律失常答案:C二、填空题(每空1分,共10分)1. 心力衰竭分为________和________两种类型。
答案:急性心力衰竭;慢性心力衰竭2. 高血压的分级标准中,收缩压≥180mmHg且舒张压≥110mmHg属于________级。
答案:33. 冠心病的临床表现包括________、________和心肌梗死。
答案:心绞痛;心肌缺血4. 心电图的P波代表________的电活动。
答案:心房5. 心源性休克的治疗原则包括________、________和维持血流动力学稳定。
答案:纠正病因;改善心肌代谢三、简答题(每题10分,共20分)1. 简述心肌梗死的临床表现。
心内科试题及答案
心内科试题及答案### 心内科试题及答案#### 一、选择题1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见的症状是:A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 头晕答案:A2. 心肌梗死最常见的心电图表现是:A. ST段抬高B. T波倒置C. QRS波群增宽D. P波消失答案:A3. 高血压病的诊断标准是:A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案:A#### 二、填空题4. 心力衰竭的临床表现主要包括______、______、______。
答案:呼吸困难、乏力、水肿5. 心房颤动的治疗原则包括控制心率、恢复和维持______、预防______。
答案:窦性心律、血栓栓塞#### 三、简答题6. 简述急性心肌梗死的诊断要点。
答案:- 典型的胸痛症状,如持续时间超过30分钟的剧烈胸痛。
- 心电图出现ST段抬高或新出现的病理性Q波。
- 血清心肌损伤标志物(如肌钙蛋白)显著升高。
7. 何谓心源性休克?其主要临床表现有哪些?答案:- 心源性休克是指由于心脏泵功能严重受损,导致全身循环衰竭的一种临床综合征。
- 主要临床表现包括低血压、组织灌注不足(如皮肤湿冷、尿量减少)、意识障碍等。
#### 四、论述题8. 论述高血压病的治疗原则。
答案:- 高血压病的治疗原则包括生活方式的调整和药物治疗。
- 生活方式的调整包括减少盐摄入、增加运动、控制体重、戒烟限酒等。
- 药物治疗应根据患者的具体情况选择降压药物,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,并定期监测血压,调整治疗方案。
9. 论述心力衰竭的治疗策略。
答案:- 心力衰竭的治疗策略包括病因治疗、药物治疗、非药物治疗和终末期治疗。
- 病因治疗针对引起心力衰竭的原发病进行治疗,如控制高血压、治疗冠心病等。
心内科试题及答案百度文库
心内科试题及答案百度文库心内科试题及答案一、选择题1. 下列哪种情况最可能导致心绞痛发作?A. 阵发性室速发作B. 正常跑步锻炼C. 食物过敏反应D. 激烈的争吵答案:D2. 心肌梗死的最常见病因是:A. 心律失常B. 冠状动脉栓塞C. 心肌炎D. 高血压答案:B3. 以下哪种因素是二尖瓣关闭不全的主要原因?A. 心肌缺血B. 感染性心内膜炎C. 风湿性心脏病D. 主动脉瓣狭窄答案:C4. 对于心衰竭的治疗,以下哪种药物是常用的血管扩张剂?A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. β受体阻滞剂D. α1受体阻滞剂答案:B5. 下列哪种病情不适合使用β受体阻滞剂治疗?A. 高血压B. 心肌梗死后C. 双侧下肢水肿D. 心房颤动答案:C二、填空题1. 心电图上呈现“J波”和“暂停现象”是显示下列心脏病的体征:__________答案:冠心病2. 心内膜炎多因________________,________________引起。
答案:细菌,病毒3. 较常见的冠心病症状是______________、_____________、________________。
答案:心绞痛,心肌梗死,心衰竭4. 以下是心力衰竭临床表现的三项,速查脉搏,____________,____________。
答案:呼吸困难,水肿5. 心肌梗死的早期心电图改变表现为________________,发作______________。
答案:ST段抬高,前壁心肌梗死三、简答题1. 什么是冠心病?其常见的临床表现有哪些?答案:冠心病是冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。
常见的临床表现有心绞痛、心肌梗死、心衰竭等。
2. 描述心肌梗死的发病机制以及临床表现。
答案:心肌梗死是由于冠状动脉栓塞导致心肌缺血、缺氧,进而引起心肌组织坏死。
临床表现有胸痛、冷汗、恶心、呕吐、疼痛可向左肩、左臂放射等。
3. 心力衰竭的治疗原则有哪些?答案:心力衰竭的治疗原则包括去除病因、改善心功能、减少静息和运动时症状、预防再发。
心内科试题及答案
心内科试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 心脏的基本功能是:A. 泵血B. 呼吸C. 消化D. 排泄2. 下列哪项不是冠心病的常见症状?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 恶心呕吐D. 心悸3. 高血压的诊断标准是收缩压大于或等于多少毫米汞柱?A. 120mmHgB. 130mmHgC. 140mmHgD. 150mmHg4. 心力衰竭的常见诱因不包括:A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 低钠饮食5. 心律失常中,窦性心动过速的心率范围是每分钟多少次?A. 60-100次B. 100-150次C. 150-200次D. 大于200次6. 下列哪项不是心源性猝死的高危因素?A. 家族史B. 吸烟C. 高血压D. 低血压7. 心脏瓣膜病中,二尖瓣狭窄最常见的并发症是:A. 心力衰竭B. 心律失常C. 脑栓塞D. 感染性心内膜炎8. 心电图中,P波代表的是:A. 心房收缩B. 心室收缩C. 心房舒张D. 心室舒张9. 心脏起搏器的主要功能是:A. 监测心率B. 治疗心律失常C. 替代心脏泵血功能D. 增强心肌收缩力10. 心肌梗死最常用的诊断方法是:A. 心电图B. 心脏超声C. 核磁共振D. 冠状动脉造影二、多选题(每题2分,共10分)11. 以下哪些是高血压的危险因素?A. 年龄B. 性别C. 遗传因素D. 饮食习惯12. 心力衰竭的临床表现包括:A. 呼吸困难B. 水肿C. 心悸D. 胸痛13. 心律失常的治疗措施包括:A. 药物治疗B. 心脏起搏器植入C. 射频消融D. 外科手术14. 心脏瓣膜病的常见症状包括:A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 晕厥15. 心肌梗死的临床表现可能包括:A. 持续性胸痛B. 恶心呕吐C. 出汗D. 呼吸困难三、判断题(每题1分,共5分)16. 心脏是血液循环的中枢器官。
()17. 所有高血压患者都需要药物治疗。
()18. 心源性猝死是心脏性死亡的一种形式,通常发生在心脏病患者中。
心内科专科试题(附参考答案)
心内科专科试题(附参考答案)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、左心衰竭为( )A、肺循环瘀血B、体循环及门脉瘀血C、以上都是D、以上都不是正确答案:A2、冠脉造影术是诊断( )的最可靠的方法A、冠心病B、高血压病C、天性心脏病D、心力衰竭正确答案:A3、腹膜透析病人最重要的并发症是 ( )A、腹膜透析管堵塞B、引流不畅C、腹膜炎D、腹痛正确答案:C4、慢性肾衰竭最常见的病因为 ( )A、慢性肾盂肾炎B、慢性尿路梗阻C、慢性肾小球肾炎D、肾结核正确答案:C5、慢性肾炎的主要治疗目标是( )A、防止腹腔积液B、防止或延缓肾功能的进行性减退C、防止高血压脑病D、控制感染正确答案:B6、以下关于心室颤动心电图特征哪个是正确的( )A、P波频率明显高于QRS波频率;P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐,其间无固定关系;QRS波形不定,心室起搏点愈低,QRS波越宽,心室率越低。
B、3个或以上的室性早搏连续出现,QRS波群畸形,时限>0.12S,T波与QRS主波方向相反,室率一般在140~250次/分;P波频率较QRS波慢,与QRS波群无固定关系,形成房室分离。
C、P-QRS-T波群完全消失,代之以形态,振幅各异频率极不匀齐的颤动波,每分钟250~500次。
D、只有一系列的P波,而无QRS波群出现,或长时间无任何波形出现。
正确答案:C7、评价急性肾盂肾炎临床治愈的主要标准是 ( )A、尿培养3次阴性B、无发热、全身酸痛C、肾区无压痛与叩击痛D、尿常规转为正常正确答案:A8、贫血是尿毒症必有症状,引起贫血的原因哪项是重要的 ( )A、毒素使红细胞寿命缩短B、肾产生红细胞生成素减少C、严重呕血、便血D、铁、叶酸缺乏正确答案:B9、TIMI试验是用来评定什么的?( )A、心肌梗死的程度B、心绞痛的程度C、冠状动脉狭窄的程度D、冠状动脉粥样硬化斑块的多少正确答案:C10、下列哪项是慢性肾炎必有的表现 ( )A、血尿B、肾功能减退C、蛋白尿D、水肿正确答案:C11、心包穿刺首次抽液量不宜超过( )A、200~300mlB、100~200C、300~400D、50~100正确答案:B12、射频消融术的明确禁忌症是( )A、顽固性房扑B、室上速C、妊娠期的妇女D、预激综合症正确答案:C13、无尿的定义是24小时尿量 ( )A、少于100毫升B、少于30毫升C、少于50毫升D、少于200毫升正确答案:A14、下列对异常尿液的描述正确的一项是( )A、血红蛋白尿呈黄褐色B、24h尿量超过2000ml见于尿崩症病人C、心脏病病人一昼夜尿量少于100mlD、排尿次数增多称尿频正确答案:D15、单导心电图监测 LL电极( )A、电极放置在左锁骨中线侧第6~7肋间。
心内科试题和答案解析
一、单项选择题1.下述不属于急性冠脉综合征的是A. 初发劳累心绞痛B. 变异型心绞痛C. 急性非ST段抬高心梗D. 急性ST段抬高心梗E. 稳定劳累性心绞痛2.除下述哪些情况均可见ST段抬高A. 早复极综合征B. 不稳定型心绞痛C. 心力衰竭D. 心脏室壁瘤E. 心肌炎3.有关急性冠脉综合征错误的是A.血小板在局部激活聚集B.斑块内出血C.红色血栓D.血管破裂E.血管痉挛4.下述哪项不是心梗的全身症状A. 心动过速B. 发热C. 血沉加快D. 白细胞增高E. 呼吸困难5.除下述哪项均可见ST段抬高A. 早复极综合征B. 不稳定型心绞痛C. 心包积液D. 心脏室壁瘤E. 心肌炎6.急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是A. 室性心律失常B. 心脏破裂C. 乳头肌断裂D. 室间隔穿孔E. 心肌梗死后综合征7.心梗导致心源性休克,梗死面积应A. 大于10%B. 大于20%C. 大于25%D. 大于30%E. 大于40%8.ST段抬高心梗,心电图表现不包括A. T波导致B. 宽而深的Q波C. ST弓背向上型抬高D. 肺性P波E. 背向心梗区域出现R波增高9.最易引起房室传导阻滞的是A.广泛前壁心梗B.下壁心梗C.右室心梗D.侧壁心梗E.后壁心梗10.急性非ST段抬高心梗,处理不正确的是A. 低分子肝素抗凝B. 氯比格雷抗血小板C. 尿激酶溶栓D. 有心源性休克时给予升压药维持血压E. 有三度房室传到阻滞的安置临时11.有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的A. 急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI,应该尽早溶栓B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似,随诊时间延长介入效果更明显D. 对于溶栓未通的患者,如果梗死时间小于12小时,应及时做补救PCIE. 在急诊PCI时,可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通12.下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物A. ACEI类B. 抗血小板药物C. 他汀类药物D. 硝酸脂类药物E. β受体阻滞剂13.男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列哪项药物作为首选A. 毛花苷CB. 吗啡C. 呋塞米D. 硝酸甘油E. 硝普钠14.急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院,首选治疗A. 阿替普酶B. 替罗非斑C. 硝酸甘油D. 利伐沙班E. 比伐卢定15.男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。
心内科考试试题及答案
心内科考试试题及答案心内科考试试题及答案近年来,心血管疾病的发病率逐渐上升,成为全球范围内的健康隐患。
心内科医生在诊断和治疗心血管疾病方面起着重要作用。
为了提高医生的专业水平,许多医学院和医院都会组织心内科考试。
本文将介绍一些常见的心内科考试试题及其答案,以供参考。
一、选择题1. 下列哪种情况是心绞痛的典型表现?A. 持续胸痛B. 活动后胸痛缓解C. 夜间胸痛D. 静息时胸痛答案:B. 活动后胸痛缓解2. 下列哪项是高血压的主要危险因素?A. 年龄B. 性别C. 饮食D. 身高答案:A. 年龄3. 以下哪个指标最能反映心肌损伤程度?A. 血清肌酸激酶(CK)B. 血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)C. 心肌肌钙蛋白(cTnI)D. 心肌肌钙蛋白同工酶(cTnT)答案:C. 心肌肌钙蛋白(cTnI)二、判断题1. 心绞痛是冠心病的一种表现。
答案:正确2. 心肌梗死是指心肌血供不足导致心肌坏死。
答案:正确3. 心房颤动是一种常见的心律失常,会增加中风的风险。
答案:正确三、案例分析题病例:一名64岁的男性患者,近期出现胸闷、气短、乏力等症状,体检发现血压升高。
他的家族中有高血压和冠心病病史。
经心电图和心脏超声检查,诊断为冠心病。
1. 请列举该患者冠心病的常见危险因素。
答案:高血压、家族史、年龄、糖尿病、吸烟、高血脂等。
2. 请简要描述该患者的临床表现。
答案:胸闷、气短、乏力等。
3. 请提出该患者的治疗方案。
答案:药物治疗包括抗血小板药物、降压药物、降脂药物等;生活方式改变包括戒烟、控制饮食、增加运动等;有需要时可以考虑介入治疗或搭桥手术。
四、问答题1. 什么是心血管疾病?答案:心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病,包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
2. 心绞痛和心肌梗死有什么区别?答案:心绞痛是由冠状动脉狭窄引起的心肌缺血,症状可通过休息或药物缓解;心肌梗死是冠状动脉堵塞导致心肌坏死,症状持续且不易缓解。
3. 心房颤动的治疗方法有哪些?答案:心房颤动的治疗方法包括药物治疗、电复律、消融术等。
心内科考核试题及答案
心内科考核试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 下列哪种疾病不属于心脏病?a. 高血压b. 冠心病c. 高血脂症d. 糖尿病答案:d2. 心肌梗死的早期症状包括:a. 背痛、呼吸急促b. 胸痛、恶心、呕吐c. 头晕、乏力、出冷汗d. 四肢麻木、语言不清答案:b3. 双心室起搏的适应症是:a. 一度房室传导阻滞b. 二度房室传导阻滞c. 二度窦房传导阻滞d. 三度房室传导阻滞答案:d4. 心力衰竭的主要症状是:a. 呼吸困难、胸闷b. 恶心、呕吐c. 头晕、乏力d. 四肢麻木、语言不清答案:a5. 下列心电图改变中,不符合典型心肌缺血表现的是:a. ST段抬高b. ST段压低c. T波倒置d. Q波增宽答案:a二、病例分析题(每题10分,共40分)以下是4个不同病例的描述,请结合每个病例的临床表现和检查结果,回答问题。
病例一:患者,40岁,男性,身体健康。
最近几个月来,在体力活动时感到胸闷、气短,并伴有心悸和乏力。
体检时听诊发现闻及舒张期奔马律音。
心电图显示心室肥厚。
问题:1. 该患者最可能患有的心脏疾病是什么?答案:主动脉瓣狭窄2. 请解释舒张期奔马律音的听诊原理。
答案:舒张期奔马律音是主动脉瓣狭窄时,由于心室收缩时血液通过狭窄瓣口流出的阻力增加,导致瓣膜关闭不全,从而在舒张期产生的一种心脏杂音。
病例二:患者,55岁,女性,有高血压病史。
近期开始感到胸痛,疼痛呈持续性,伴有咳嗽和咳痰,痰中有血丝。
心电图显示ST段抬高和T波倒置。
问题:1. 根据患者的症状和检查结果,最可能的诊断是什么?答案:稳定型冠心病2. 请解释ST段抬高和T波倒置在心电图上的意义。
答案:ST段抬高和T波倒置是心肌缺血的典型表现,提示冠心病的存在。
这些改变是由于心肌供血不足导致心肌细胞功能异常所致。
病例三:患者,60岁,男性,有糖尿病和高血压的病史。
近期感到呼吸困难、背痛以及下肢水肿。
体检时发现颈静脉怒张。
心电图显示心房颤动。
心内科考试试题及答案
心内科考试试题及答案一、选择题:1. 下列哪种心脏病常见于儿童?A. 风湿性心脏病B. 冠心病C. 心肌梗死D. 心房颤动2. 冠心病患者最常见的症状是什么?A. 胸闷B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹痛3. 心肌梗死的早期最佳治疗措施是:A. 血管扩张药物B. 血小板聚集抑制剂C. 心脏手术D. 冠状动脉介入治疗4. 下列哪种心律失常常表现为心率过快,且心脏无明显基础疾病?A. 室性心动过速B. 房性心动过速C. 室颤D. 房颤5. 心力衰竭患者最常见的症状是什么?A. 胸闷B. 咳嗽C. 头晕D. 肌无力二、判断题:1. 气胸是一种常见的心脏病症状。
(√/×)2. 心率过缓是心律失常的一种。
(√/×)3. 一般情况下,心脏病患者可随意使用非处方药物。
(√/×)4. 心肌梗死的主要致病因素是高血压。
(√/×)5. 心脏起搏器是治疗心力衰竭的有效手段。
(√/×)三、简答题:1. 请简要描述心血管疾病的常见症状和危险因素。
2. 心脏超声检查在心内科诊断中的作用是什么?请举例说明。
3. 请解释下列术语的含义:冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜疾病。
四、问答题:1. 请介绍一种常见的心脏病预防措施。
2. 请列举三种治疗心律失常的方法。
3. 心脏抢救中的“ABCDE原则”是什么?请简要说明每个步骤的含义。
三、答案:选择题:1. A2. A3. D4. B5. B判断题:1. ×2. √3. ×4. ×5. √简答题:1. 心血管疾病的常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等。
其危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等。
2. 心脏超声检查是一种无创的检查方法,通过超声波成像技术观察心脏结构和功能,可以评估心脏壁运动、心脏瓣膜功能、心脏腔径等指标,常用于诊断心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病等。
例如,心脏超声检查可以明确二尖瓣狭窄的程度、左心室收缩功能是否减退等。
心内科考试试题及答案解析
心内科考试试题及答案解析第一部分:选择题1. 下面哪项不是心血管疾病的风险因素?A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 低血压正确答案:D2. 心绞痛的主要病理生理基础是什么?A. 冠状动脉血流不足B. 心脏肌肉缺血C. 心腔内压力增加D. 心律失常正确答案:B3. 以下哪种药物是β受体阻滞剂?A. 苯磺酸二甲噻嗪B. 利血平C. 强心苷D. 维拉帕米正确答案:C4. 心力衰竭患者最常见的临床表现是什么?A. 胸闷B. 头晕C. 水肿D. 高热正确答案:C5. 心房颤动患者的主要治疗目标是什么?A. 降低心室率B. 恢复窦性心律C. 保持长期抗凝D. 提高心肌收缩力正确答案:A第二部分:判断题1. 高血压患者常常伴有黄疸症状。
正确答案:错误2. 心肌梗死的主要表现是剧烈的胸痛。
正确答案:正确3. 心源性猝死与冠心病并无关系。
正确答案:错误4. 同样是冠心病患者,糖尿病患者发生心肌梗死的风险更低。
正确答案:错误5. 抗心律失常药物对心房颤动患者无效。
正确答案:错误第三部分:问答题1. 简述心绞痛的临床特点。
心绞痛是由冠状动脉供血不足所引起的一种心肌缺血的临床综合征。
其主要特点是胸闷、胸痛,常向左肩、左臂放射,持续数分钟至十几分钟,可以自行缓解。
体检时心肌酶谱一般无明显异常。
心电图检查可出现ST段压低、T波倒置等改变。
2. 心力衰竭的最常见病因是什么?最常见的心力衰竭病因是冠心病,其次为高血压。
其他常见病因还包括心瓣膜病变、肺源性心脏病、心肌病等。
3. 请简述心房颤动的治疗原则。
心房颤动的治疗原则包括控制心室率、恢复正常窦性心律、预防并发症。
控制心室率可通过应用β受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物实现;恢复正常窦性心律可通过电复律或抗心律失常药物治疗;预防并发症包括抗凝治疗,以防止栓塞事件的发生。
4. 简述心肌梗死的治疗原则。
心肌梗死的治疗原则是尽早恢复冠状动脉的血液供应,以减少心肌梗死面积,降低患者的病死率和病后心功能损害。
心内科试题及答案
一、单项选择题1. 下述不属于急性冠脉综合征的是A. 初发劳累心绞痛B. 变异型心绞痛C. 急性非 ST 段抬高心梗D. 急性 ST 段抬高心梗E. 稳定劳累性心绞痛2. 除下述哪些情况均可见 ST 段抬高A. 早复极综合征B. 不稳定型心绞痛C. 心力衰竭D. 心脏室壁瘤E. 心肌炎3. 有关急性冠脉综合征错误的是A. 血小板在局部激活聚集B. 斑块内出血C. 红色血栓D. 血管破裂E. 血管痉挛4. 下述哪项不是心梗的全身症状A. 心动过速B. 发热C. 血沉加快D. 白细胞增高E. 呼吸困难5. 除下述哪项均可见 ST 段抬高A. 早复极综合征B. 不稳定型心绞痛C. 心包积液D. 心脏室壁瘤E. 心肌炎6. 急性心肌梗死 24 小时最常出现的并发症是A. 室性心律失常B. 心脏破裂C. 乳头肌断裂D. 室间隔穿孔E. 心肌梗死后综合征7. 心梗导致心源性休克,梗死面积应A. 大于 10%B. 大于 20%C. 大于 25%D. 大于 30%E. 大于 40%8. ST 段抬高心梗,心电图表现不包括A. T 波导致B. 宽而深的 Q 波C. ST 弓背向上型抬高D. 肺性 P 波E. 背向心梗区域出现 R 波增高9. 最易引起房室传导阻滞的是A. 广泛前壁心梗B. 下壁心梗C. 右室心梗D. 侧壁心梗E. 后壁心梗10. 急性非 ST 段抬高心梗,处理不正确的是A. 低分子肝素抗凝B. 氯比格雷抗血小板C. 尿激酶溶栓D. 有心源性休克时给予升压药维持血压E. 有三度房室传到阻滞的安置临时11. 有关 PCI 及溶栓治疗下面哪项是错误的A. 急性心梗患者不能在入院 90 分钟内实行 PCI ,应该尽早溶栓B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗C. 梗死早期 1-3 小时两种措施效果相似,随诊时间延长介入效果更明显D. 对于溶栓未通的患者,如果梗死时间小于 12 小时,应及时做补救 PCIE. 在急诊 PCI 时,可以将梗死罪犯血管及狭窄大于 70%的其他血管一并开通12. 下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物A. ACEI 类B. 抗血小板药物C. 他汀类药物D. 硝酸脂类药物E. β 受体阻滞剂13. 男性, 68 岁,因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列哪项药物作为首选A. 毛花苷 CB. 吗啡C. 呋塞米D. 硝酸甘油E. 硝普钠14. 急性广泛前壁 ST 段抬高心肌梗死 3 小时入院,首选治疗A. 阿替普酶B. 替罗非斑C. 硝酸甘油D. 利伐沙班E. 比伐卢定15. 男, 68 岁, 2 周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。
心内科理论知识试题及答案
心内科理论知识试题及答案第一部分:选择题1. 心血管疾病是导致世界范围内死亡率增高的主要原因之一。
以下哪项不是心血管疾病的风险因素?A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 体重过轻答案:D. 体重过轻2. 下列哪种心律失常的特点是心房颤动?A. P波消失B. R波增高C. Q波消失D. T波倒置答案:A. P波消失3. 心肌梗死常见症状包括以下哪项?A. 呼吸困难B. 脉搏细数C. 头晕D. 胸痛答案:D. 胸痛4. 心肌梗死的诊断靠下列哪项检查?A. 血常规B. 心电图C. B超D. X射线答案:B. 心电图5. 心力衰竭的典型表现包括以下哪项?A. 低血压B. 心律不齐C. 水肿D. 高热答案:C. 水肿第二部分:问答题1. 什么是动脉粥样硬化?答:动脉粥样硬化是指动脉内膜下有脂肪沉积形成斑块,逐渐形成纤维组织和钙盐沉积,使动脉壁变硬、变厚、变窄的一种疾病。
2. 请简要概述心律失常的诊断方法。
答:心律失常的诊断重要依据是心电图检查。
根据不同的心律失常类型,心电图可以显示心房颤动、心室早搏等特征波形,从而确定具体的心律失常类型。
3. 请列举心力衰竭的常见原因。
答:心力衰竭的常见原因包括冠心病、高血压、心肌病、心律失常、瓣膜疾病等。
这些原因会导致心脏收缩功能减弱或舒张功能受损,从而引起心力衰竭的发生。
4. 请说明心肌梗死在治疗中的常用药物。
答:心肌梗死的治疗中,常用药物包括阿司匹林、抗血小板药、抗凝药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。
这些药物可通过不同的途径发挥抗血栓、扩张血管、减少心肌需氧等作用,帮助恢复心脏功能。
5. 请简述心脏起搏器的作用和使用情况。
答:心脏起搏器是用于治疗心律失常的一种医疗器械,可以发放电信号刺激心肌收缩,恢复正常的心脏节律。
心脏起搏器的使用情况因患者病情而异,一般适用于存在严重心律失常、症状明显或伴有严重心力衰竭的患者。
总结:心内科理论知识试题及答案涵盖了心血管疾病、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等重要内容,并提供了对相关问题的解答。
心内科理论试题及答案
心内科理论试题及答案一、选择题(共10题,每题2分,满分20分)1. 心房颤动常见的危害是:A. 发生栓塞以及形成左心衰竭B. 造成心房扩大,导致心房电复位时长延长C. 引发心室颤动,导致心脏骤停D. 引起心动过速,导致心衰答案:A2. 以下哪种心律失常属于窦性心动过速?A. 心房颤动B. 房室折返性心动过速C. 窦性心动过缓D. 室性心动过速答案:B3. 窦性心动过缓常见的临床表现是:A. 颈动脉搏动增强B. 心率增快C. 伴有头晕、乏力和晕厥D. 心动过速答案:C4. 心电图上表现为PR间期延长的心律失常是:A. 房室传导阻滞B. 室性心动过速C. 窦房传导阻滞D. 心房颤动答案:A5. 下列哪种心脏病常伴有心包积液?A. 心房颤动B. 心肌梗死C. 心肌炎D. 心包炎答案:D6. 心绞痛的发作常表现为:A. 胸痛持续时间短暂,多在数分钟内缓解B. 胸痛时常伴有呼吸困难和喘息C. 胸痛为持续性剧烈疼痛D. 胸痛伴有心悸和晕厥答案:A7. 以下哪种指标用于评估心力衰竭的严重程度?A. 心电图检查结果B. 血液生化指标C. 心脏超声检查结果D. 心脏造影结果答案:C8. 下列哪项是心力衰竭的常见症状?A. 头痛和肢体麻木B. 上腹部胀痛和消化不良C. 气急和水肿D. 胸闷和呼吸困难答案:D9. 心律失常的治疗方法主要包括:A. 药物治疗、介入治疗和手术治疗B. 物理疗法和心理治疗C. 卧床休息和饮食调理D. 中草药治疗和针灸治疗答案:A10. 心绞痛的常用药物治疗包括:A. β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物B. 抗生素和抗病毒药物C. 利尿剂和肾上腺素类药物D. 抗凝剂和抗血小板药物答案:A二、问答题1. 请简要介绍心房颤动的病因和临床表现。
心房颤动的病因多种多样,包括心脏结构性疾病、高血压、冠状动脉疾病、甲状腺功能亢进等。
临床上常见的症状包括心悸、胸闷、呼吸困难等。
心房颤动常见的危害是发生栓塞以及形成左心衰竭。
心内科知识试题及答案
心内科知识试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是冠心病的风险因素?A. 高血脂B. 高血压C. 糖尿病D. 高血红细胞比容答案:D2. 下列哪种检查方法可以评估冠心病的严重程度?A. 血常规B. X线胸片C. 冠状动脉造影D. 心电图答案:C3. 心绞痛的主要症状是什么?A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 头晕答案:A4. 下列哪项不是心肌梗死的常见症状?A. 剧烈胸痛B. 恶心呕吐C. 寒战发热D. 呼吸困难答案:C5. 心脏起搏器是用来治疗什么疾病的常用设备?A. 心绞痛B. 心律不齐C. 心力衰竭D. 冠心病答案:B二、判断题1. 冠心病是一种心脏病的类型,它是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的。
B. 错答案:A2. 心绞痛的发作通常会在休息或使用硝酸酯类药物后缓解。
A. 对B. 错答案:A3. 心肌梗死是冠心病的一种严重表现,它可导致心肌坏死。
A. 对B. 错答案:A4. 心律不齐是指心脏搏动的节律不规则。
A. 对B. 错答案:A5. 心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵出身体,导致全身组织缺氧。
A. 对答案:A三、简答题1. 请简要解释一下冠心病的概念和发病机制。
答案:冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞,导致心脏供血不足的疾病。
其发病机制是由于动脉粥样硬化引起冠状动脉内膜增厚、钙化和斑块形成,导致动脉腔狭窄,减少了血液供应到心肌的量,从而引发心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。
2. 请简要介绍一下心脏起搏器的原理和应用范围。
答案:心脏起搏器是一种用于纠正心律失常的医疗设备。
它通过发放电脉冲来刺激心脏,使心脏按一定的节律收缩,从而恢复正常的心律。
心脏起搏器广泛应用于治疗心律不齐等疾病,如窦性心动过缓、室上性心动过速等。
3. 请简要描述一下心力衰竭的症状和治疗方法。
答案:心力衰竭的主要症状包括呼吸困难、疲劳、水肿等。
治疗方法主要包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗等。
药物治疗包括利尿药、血管扩张药等,可缓解症状和控制疾病进展。
心内科考试试题及答案
心内科考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 心绞痛的典型症状是:A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 晕厥答案:A2. 以下哪项不是高血压的并发症?A. 脑卒中B. 心肌梗死C. 心力衰竭D. 贫血答案:D3. 心肌梗死最常见的原因是:A. 冠状动脉痉挛B. 冠状动脉粥样硬化C. 冠状动脉炎症D. 冠状动脉畸形答案:B4. 以下哪项是心力衰竭的临床表现?A. 皮肤苍白B. 皮肤黄染C. 皮肤发绀D. 皮肤潮红答案:C5. 以下哪项是心律失常的常见症状?A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 头痛答案:A6. 心电图上P波代表的是:A. 心房收缩B. 心室收缩C. 心房舒张D. 心室舒张答案:A7. 以下哪项是心源性猝死的常见原因?A. 心肌炎B. 心肌梗死C. 心肌病D. 心肌梗死并发症答案:B8. 以下哪项是诊断心肌炎的依据?A. 心电图异常B. 心脏超声异常C. 心肌酶谱升高D. 所有选项答案:D9. 以下哪种药物是β受体阻滞剂?A. 地尔硫卓B. 阿司匹林C. 硝酸甘油D. 洛卡特普答案:D10. 以下哪项是心脏瓣膜病的临床表现?A. 心脏杂音B. 心脏震颤C. 心脏扩大D. 所有选项答案:D二、填空题(每空2分,共20分)1. 冠状动脉粥样硬化是_________最常见的原因。
答案:心肌梗死2. 心力衰竭分为急性心力衰竭和_________。
答案:慢性心力衰竭3. 心律失常中,_________是最常见的类型。
答案:窦性心律失常4. 心电图上的QRS波群代表_________的电活动。
答案:心室5. 心源性猝死的急救措施包括_________和电除颤。
答案:心肺复苏6. 心脏瓣膜病的诊断依据包括心脏听诊、_________和心脏核磁共振成像。
答案:心脏超声7. β受体阻滞剂主要用于治疗_________和心律失常。
答案:高血压8. 心肌炎的临床表现包括发热、乏力、_________和心电图异常。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
一、单项选择题
下述不属于急性冠脉综合征的是 初发劳累心绞痛
变异型心绞痛
急性非 段抬高心梗
急性 段抬高心梗
稳定劳累性心绞痛
除下述哪些情况均可见 段抬高 早复极综合征
不稳定型心绞痛
心力衰竭
心脏室壁瘤
心肌炎
有关急性冠脉综合征错误的是 血小板在局部激活聚集
斑块内出血
红色血栓
血管破裂
血管痉挛
下述哪项不是心梗的全身症状
心动过速
发热
血沉加快
白细胞增高
呼吸困难
除下述哪项均可见 段抬高
早复极综合征
不稳定型心绞痛
心包积液
心脏室壁瘤
心肌炎
急性心肌梗死 小时最常出现的并发症是 室性心律失常
心脏破裂
乳头肌断裂
室间隔穿孔
心肌梗死后综合征
心梗导致心源性休克,梗死面积应 大于
大于
大于
大于
大于
段抬高心梗,心电图表现不包括 波导致
宽而深的 波
弓背向上型抬高
肺性 波
背向心梗区域出现 波增高
最易引起房室传导阻滞的是
广泛前壁心梗
下壁心梗
右室心梗
侧壁心梗
后壁心梗
急性非 段抬高心梗,处理不正确的是 低分子肝素抗凝
氯比格雷抗血小板
有心源性休克时给予升压药维持血压
有三度房室传到阻滞的安置临时
有关 及溶栓治疗下面哪项是错误的
急性心梗患者不能在入院 分钟内实行 ,应该尽早溶栓
一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗
梗死早期 小时两种措施效果相似,随诊时间延长介入效果更明显 对于溶栓未通的患者,如果梗死时间小于 小时,应及时做补救 在急诊 时,可以将梗死罪犯血管及狭窄大于 的其他血管一并开通 下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物
类
抗血小板药物
他汀类药物
硝酸脂类药物
受体阻滞剂
男性, 岁,因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列哪项药物作为首选
毛花苷
吗啡
呋塞米
硝普钠
急性广泛前壁 段抬高心肌梗死 小时入院,首选治疗
阿替普酶
替罗非斑
硝酸甘油
利伐沙班
比伐卢定
男, 岁, 周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。
小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压 / ,心率 次 分,律齐,心尖部可闻及 / 级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音,根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是
.风心病二尖瓣关闭不全
.扩张型心肌病
.支气管哮喘
.支气管肺炎
.急性心肌梗死并发左心衰竭
男性, 岁。
心前区阵发性疼痛 个月,多在夜间发作,与活动无关。
每次发作 分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、 导联 段抬高。
首选治疗的药物是
.硝酸酯类
. 受体阻滞剂
.钙离子拮抗剂
.洋地黄类
.乙胺碘呋酮
男性, 岁。
年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日 ~ 次,近 月发作次数增多,每日 ~ 次,轻微活动也能诱发,发作时心电图 段呈一过性水平压低,应诊断为
.稳定性心绞痛
.不稳定性心绞痛
.心内膜下心肌梗死
.中间综合症
.变异型心绞痛
急性心梗第 周出现发热和心包摩擦音,血沉 / ,血白细胞 / ,中性粒细胞 %,可能是
.急性心梗的反应性心包炎
.心脏破裂
.急性心梗后综合征
.伴发病毒性心包炎
.室壁瘤
男, 岁, 周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。
为确
诊最有帮助的酶学检查是
.
.
.
.肌钙蛋白
. 同工酶
男, 岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率 次/分,律不齐。
双肺底湿性啰音。
心电图示 、 、 、 导联 段抬高, 、 导联有异常 波,室性期前收缩。
血清 .急性心包炎,肺部感染
.急性前侧壁心肌梗死
.扩张型心肌病、心力衰竭
.风心病二尖瓣关闭不全
.风心病二尖瓣狭窄
稳定型心绞痛
.近 个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加 .心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂 段抬高
.心绞痛的发作与劳累有关,其性质在 ~ 个月内无改变
.既往无心绞痛或心肌梗死病史,近 ~ 个月内劳累时出现心绞痛
.劳累和休息时均可出现的心绞痛
下列哪项是前降支的供血范围
.前间隔
.高侧壁
.右室
.下壁
.窦房结、房室结
下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性 .
.
.
.肌红蛋白
.
下列哪项不是溶栓的禁忌症
.主动脉夹层
.近期的活动性出血
. 年内发生过缺血性卒中
. 年前的头部外伤史
.小于 周的外科大手术
下列哪项属于不稳定型心绞痛的高危患者
. 小时内反复发作心绞痛,发作时 段下移大于 ,持续时间大于 分钟
.新发或恶化型心绞痛
.心绞痛发作时 段下移小于 ,持续时间小于 分钟
.就诊前 个月发作 次或数次,但 小时内未发作
.肌钙蛋白正常
二、填空题
不稳定型心绞痛包括__、__、__、__、__。
急性心肌梗死的并发症包括__、__、__、__、__、__。
冠心病在临床上有不同表现,一般临床分为__、__、__、__、__五个类型。
三、判断题
急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶( )。
急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。
心绞痛一定是冠心病,冠心病一定有心绞痛。
一定优于溶栓。
所有心肌梗死,只要发病在 小时内,没有禁忌症就可以溶栓。
时发生心室颤动,尽快采用非同步直流电除颤。
四、问答题
典型心绞痛的临床表现
胸痛的鉴别诊断
急性非 抬高型心肌梗死的危险分层
最新的急性心肌梗死的定义及临床分型
答案
一、单项选择题
二、填空题
、初发心绞痛 恶化心绞痛 静息心绞痛 变异心绞痛 梗死后心绞痛 、乳头肌功能失调或断裂 心脏破裂 栓塞 室壁瘤 心肌梗死后综合症 、无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死
三、判断题
×√×××√
四、问答题
、 疼痛部位:疼痛部位多位于胸骨后或心前区。
疼痛范围:疼痛的范围往往是模糊的一片,一般不能用手具体指出确切的部位。
疼痛性质:心绞痛常以钝痛和闷痛多见,可描述为压榨性疼痛,疼痛程度不等。
疼痛放射:常常放射到肩、上肢、颈部和牙床部位,其中以放射到左肩或左上肢,由前臂内侧直达小指与无名指这一范围较为多见。
疼痛持续时间:典型心绞痛发作时间常为 分钟,很少超过 ~ 分钟。
疼痛的诱因:劳累、情绪激动、暴饮暴食、受凉、寒冷天气等为常见的诱因。
疼痛缓解方式:由体力活动引起心绞痛者,在停止活动后或舌下含服硝酸甘油后,数秒钟内疼痛多可缓解,这是一个典型的临床表现。
、 心绞痛:劳累或情绪激动所诱发的胸前区疼痛,压榨性,持续约 分钟,最长不超过半小时,休息或含服硝酸甘油可缓解,发作时心电图有 段压低或 波倒置,缓解后心电图恢复正常,心肌酶正常,冠脉造影可明确。
心肌梗死:与心绞痛的发作部位一致,可无诱因,但程度更加剧烈,有濒死感,持续时间半小时以上,硝酸甘油作用较差,有心肌酶标志物升高及动态的心电图变化(包括 波、 段弓背向上抬高、 波导致),冠脉造影可明确。
急性包炎:剧烈而持久的心前区疼痛,撕裂样,有早期发热及心包摩擦音,心电图除 导联外均有 弓背向下抬高,无异常 波。
急性肺栓塞:有胸痛、咳血、呼吸困难及晕厥。
右心负荷增加,心电图可见 Ⅰ Ⅲ Ⅲ, 二聚体升高,肺动脉强化 可鉴别。
主动脉夹层:胸痛剧烈,成持续性,两侧上肢血压可又明显差别,多有高血压病史,多无心肌酶升高,主动脉强化 可鉴别。
急腹症:急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症、反流性食管炎等,可有上腹部甚至胸部疼痛,查心电图、心肌酶、生化及腹部 超或 可鉴别
、 低危:无合并症,血流动力学稳定,不伴有反复缺血性发作的患者中危:伴有持续性胸痛或反复发作心绞痛的患者,发作时 压低≤ ,或> 。
高危:并发心源性休克、急性肺水肿或持续性低血压。
、定义:血清心肌标志物(主要是肌钙蛋白)升高(至少超过 %参考值上限)并至少伴有以下一项临床指标:
①缺血症状
②新发现缺血性 改变( 段抬高或新出现的左束支传导阻滞)
③病理性 波
④影像学证据显示有新的心肌活性丧失或新发的局部室壁运动异常;
⑤冠脉造影或尸检证实冠状动脉内有血栓
临床分型:
型:由冠状动脉斑块破裂、裂隙或夹层引起冠脉内血栓形成,从而导致自发性心肌梗死;
型:继发于心肌氧供需失衡(如冠脉痉挛、心律失常贫血、呼衰、高血压或低血压)导致缺血的心肌梗死
型:疑似为心肌缺血的突发心源性死亡,或怀疑为新发生的 缺血变化或新的 的心源性死亡。
由于死亡已经发生,患者来不及采集血样进行心肌标志测定 型( 和 ):与 相关的心肌梗死,其中将 型心肌梗死分为 型和 型 型:与 相关的心肌梗死。