消化内镜室随访制度.
消化内镜_工作制度
消化内镜工作制度一、目的为了规范消化内镜的诊疗工作，提高诊疗质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院从事消化内镜诊疗工作的医护人员。
三、工作原则1. 严格遵守医疗法律法规，遵循医疗伦理道德，尊重患者知情同意权。
2. 严格按照内镜诊疗操作规程进行，确保诊疗安全。
3. 不断提高内镜诊疗技术水平，提升服务质量。
4. 加强内镜设备的管理和维护，保障内镜诊疗工作的顺利进行。
四、工作内容1. 内镜诊疗前的准备工作（1）了解患者病情，评估患者内镜诊疗的适应症和禁忌症。
（2）向患者及家属解释内镜诊疗的过程、风险和可能的并发症，取得患者及家属的同意。
（3）完善相关检查，如心电图、血常规、凝血功能等。
（4）确认内镜设备和器械的正常运行，准备必要的急救药品和设备。
2. 内镜诊疗过程中的操作规范（1）医护人员应穿着整洁的工作服，戴好口罩、帽子，严格执行无菌操作。
（2）患者取正确的体位，确保内镜的顺利进入和退出。
（3）内镜进入时，应轻柔操作，避免损伤患者口腔、咽喉等部位。
（4）内镜下观察时要全面、细致，必要时进行活检或治疗。
（5）内镜诊疗过程中，要注意观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常及时处理。
3. 内镜诊疗后的处理（1）内镜诊疗结束后，对患者进行必要的休息和观察，评估患者的病情和不适感。
（2）对内镜进行清洁、消毒和灭菌，确保内镜的卫生和安全。
（3）及时记录内镜诊疗的过程和结果，为诊断和治疗提供依据。
（4）向患者及家属解释内镜诊疗的结果和后续的治疗方案。
五、培训与考核1. 从事消化内镜诊疗工作的医护人员应具备相应的资质和培训经历。
2. 定期组织内镜诊疗技术的培训和学习，提高医护人员的技术水平。
3. 建立内镜诊疗质量控制体系，定期进行质量评估和考核。
六、监督与奖惩1. 院相关部门应加强对消化内镜诊疗工作的监督管理，确保工作制度的落实。
医院 随访制度
医院随访制度医院随访制度一、背景介绍医院随访制度是指医院为了更好地跟踪患者的病情和治疗效果，提供持续的医疗服务和关怀，建立的一套规范的随访流程和管理制度。
通过定期与患者进行沟通和回访，医院可以及时了解患者的健康状况，及时调整治疗方案，提供个性化的医疗服务，提高患者满意度和治疗效果。
二、随访流程1. 患者出院后，医院将制定随访计划，根据患者的病情和治疗需求，确定随访的时间和方式。
2. 随访方式可以包括电话随访、短信随访、上门随访等多种形式，根据患者的个人情况和需求进行选择。
3. 随访人员应具备一定的医学知识和沟通技巧，能够与患者进行有效的交流和沟通。
4. 随访内容包括但不限于询问患者的病情变化、治疗效果、用药情况等，了解患者的生活方式、心理状态等，提供相关的健康咨询和指导。
5. 随访记录应详细记录患者的回答和医生的建议，确保信息的准确性和连续性。
6. 随访后，医院应及时整理和分析随访数据，对患者的病情和治疗效果进行评估，及时调整治疗方案。
三、随访管理1. 医院应建立完善的随访管理制度，明确随访的责任部门和人员，确保随访工作的顺利进行。
2. 随访人员应接受相关的培训，提升专业知识和沟通技巧，提高随访的质量和效果。
3. 医院可以利用信息化技术，建立随访管理系统，实现对随访工作的监督和评估，提高工作效率。
4. 随访管理系统应包括患者信息管理、随访计划管理、随访记录管理等功能，方便医院对随访工作进行统计和分析。
5. 医院应定期对随访工作进行评估，对随访人员进行绩效考核，及时发现问题并采取措施加以改进。
四、随访效果评估1. 医院应建立随访效果评估指标体系，定期对随访工作进行评估和分析。
2. 随访效果评估的指标可以包括患者满意度、治疗效果、复诊率等，通过对这些指标的监测，可以评估随访工作的质量和效果。
3. 医院可以通过患者满意度调查、复诊率统计等方式，了解患者对随访工作的评价和反馈，及时改进工作不足之处。
4. 随访效果评估的结果可以作为医院对随访工作的改进和提升的依据，为提供更好的医疗服务提供参考。
消化内镜诊疗技术管理规范标准[详]
![消化内镜诊疗技术管理规范标准[详]](https://img.taocdn.com/s3/m/a0749be9ab00b52acfc789eb172ded630b1c98bb.png)
为加强消化内镜诊疗技术临床应用与管理 ,规范消化内镜临床诊疗行为,保证医疗质量与医疗安全,根据《医疗技术临床应用管理办法》 ,制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展消化内镜诊疗技术的基本要求。
本规范所称的消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶囊内镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊疗技术。
消化科涉及腹腔镜与胆道镜等普通外科内镜诊疗技术参照《普通外科内镜诊疗技术管理规范》执行。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展消化内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
(二)具有卫生计生行政部门核准登记的与开展消化内镜诊疗技术相适应的诊疗科目 ,有与开展消化内镜诊疗技术相关的辅助科室与设备,并满足下列要求:1、临床科室。
(1)三级医院设有消化内科或者普通外科。
(2)其她医疗机构应具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室或者协作转诊机制。
2、消化内镜诊疗室。
(1)包括术前准备室、内镜诊疗室与术后观察室。
(2)有满足消化内镜诊疗工作需要的内镜设备与相关器械、耗材。
(3)配备心电监护仪(含血氧饱与度监测功能)、除颤仪、简易呼吸器等急救设备与急救药品。
(三)有经过消化内镜诊疗技术相关知识与技能培训具备消化内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师与其她专业技术人员。
(四)有单独的消化内镜清洗消毒房间、内镜清洗消毒灭菌设施,医院感染管理符合要求。
(五)拟开展风险高、过程复杂、难度大 ,按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术 (附件 1)的医疗机构,在满足以上基本条件的情况下,还应满足以下要求:1、二级及以上医院,开展消化系统疾病诊疗工作不少于10 年,同时具有消化内科与普通外科或者具备与从事消化内镜诊疗相适应的临床科室,近 5 年累计完成消化内镜诊疗病例不少于 5000 例,其中,累计完成按照四级手术管理的消化内镜诊疗病例不少于 500 例或者累计完成按照三级手术管理的消化内镜诊疗技术(附件 2)病例不少于 1000 例,技术水平在本地区处于率先地位。
医院随访工作制度
医院随访工作制度
为了提高医疗服务质量，推进医院一体化医疗服务，构建和谐医患关系，本医院特制订了随访工作制度。
首先，我们建立了随访病人档案，包括患者的基本信息、经管医生、出入院诊断和治疗效果、出入院日期、随访方式和内容等。
其次，随访范围涵盖全院的在住病人和出院病人。
随访方式包括电话随访和当面咨询。
随访内容主要是了解患者对医疗服务的满意度，咨询病人出院后的治疗效果和恢复情况，提供健康教育和康复指导，并征求病人及家属对医院的意见和建议。
随访时间和频次也有具体规定。
在随访中，我们应当认真听取患者及家属的意见和建议，并虚心接受批评。
如果不能当即回答患者的询问和意见，我们应告知相关科室的电话或者帮助预约专家。
最后，我们应当对患者提出的意见、要求、建议和投诉等逐条整理综合，并及时向相关部门反馈。
随访人员也应该尽量容忍患者的无理言行，耐心说服，不能恶语相待，更不能和患者发生争执。
随访与回访管理制度
随访与回访管理制度1. 总则为了提高医院随访与回访管理的效率和质量，保障患者的权益和安全，订立本随访与回访管理制度。
本制度适用于本医院的全部随访和回访工作。
2. 随访管理2.1 随访目的随访是指对患者在住院、门诊、手术等治疗过程中进行关怀和询问，了解患者的病情、治疗效果和生活质量等情况，以实现更好的医疗服务和患者满意度。
2.2 随访人员2.2.1 医生：负责随访工作的医生应具备相关专业背景和丰富的临床经验，具备良好的沟通和倾听本领，能够深入了解患者的情形并供应针对性的建议。
2.2.2 护士：帮助医生进行随访工作，负责记录患者的信息，并及时反馈给相关医生。
2.3 随访流程2.3.1 随访计划订立：在患者入院/门诊的第一时间，由责任医生订立随访计划，明确随访周期、频率和内容。
2.3.2 随访方式：依据具体情况，可采取电话随访、面对面随访或其他方式进行随访。
电话随访应注意保护患者隐私，确保随访过程保密性和安全性。
2.3.3 随访内容：随访应包含但不限于对患者病情的了解、用药情况的询问、生活质量评估等内容，以便及时调整治疗方案和供应必需的支持与帮忙。
2.3.4 随访记录：在随访过程中，随访人员应认真记录患者的反馈信息，包含病情、看法和建议等，并及时更新病历记录。
2.4.1 随访评估：定期对随访工作进行评估，包含随访完成率、满意度、随访内容等方面的考核。
2.4.2 随访分析：分析随访数据，总结规律，供应参考依据，以改进医疗服务。
3. 回访管理3.1 回访目的回访是指对住院、门诊、手术等治疗过程结束后患者进行关怀和询问，了解患者病情病愈情况、治疗效果和对医疗服务的评价，以便供应更好的后续服务和改进医疗质量。
3.2 回访人员3.2.1 医生：负责回访工作的医生应具备相关专业背景和丰富临床经验，能够充分了解患者的病愈情况，并依据需要供应进一步的引导和治疗建议。
3.2.2 护士：帮助医生进行回访工作，记录患者的回访信息和反馈，及时向医生汇报。
随访制度和随访预约管理制度
随访制度和随访预约管理制度一、随访制度随访制度是指为了提高医疗服务质量和患者满意度，医疗机构建立的一套完善的随访管理规范和流程。
通过随访制度的实施，可以加强对患者的关心和服务，及时了解患者的健康状况，提供个性化的健康指导和建议，促进患者的康复和健康管理。
1. 随访对象确定随访对象可以包括出院患者、门诊患者、慢性病患者等。
医疗机构可以根据患者的疾病类型、治疗情况和需求等因素，确定具体的随访对象。
2. 随访频率和方式根据患者的疾病情况和治疗发展，医疗机构应确定随访的频率和方式。
常见的随访方式包括电话随访、短信随访、上门随访等。
随访频率可以根据患者的需求和医生的建议进行调整。
3. 随访内容随访内容应包括患者的健康状况、症状变化、用药情况、生活习惯、饮食情况等方面的内容。
医疗机构可以根据患者的具体情况，制定相应的随访内容。
4. 随访记录和反馈医疗机构应建立随访记录和反馈机制，及时记录随访的内容和结果，并对患者的反馈进行分析和处理。
随访记录可以作为医生判断患者健康状况和制定治疗方案的重要依据。
二、随访预约管理制度随访预约管理制度是指为了提高随访效率和患者体验，医疗机构建立的一套科学合理的随访预约管理规范和流程。
通过随访预约管理制度的实施，可以有效避免患者等待时间过长和资源浪费的问题，提高医疗机构的工作效率和服务质量。
1. 预约方式和渠道医疗机构可以提供多种预约方式和渠道，包括电话预约、在线预约、微信预约等。
患者可以根据自己的需求和方便选择适合的预约方式和渠道。
2. 预约时间和人数限制医疗机构应根据自身的资源情况和患者的需求，合理安排预约时间和人数限制。
预约时间可以根据医生的工作时间和患者的就诊需求进行调整，人数限制可以根据医疗机构的实际情况进行设定。
3. 预约确认和提醒医疗机构应及时确认患者的预约信息，并通过短信、电话等方式提醒患者就诊时间和注意事项。
预约确认和提醒可以有效减少患者的等待时间和错过预约的情况。
内镜随访制度
内镜随访制度关键词：内镜检查、随访、制度、医疗保健、预防、疾病管理引言内镜检查是一种常见的医疗技术，广泛应用于临床诊断、治疗和疾病预防。
然而，内镜检查的效果和结果并不是一劳永逸的，定期的随访是确保患者病情控制和康复的重要环节。
为了更好地管理和控制疾病发展，建立一套科学的内镜随访制度非常重要。
本文将探讨内镜随访制度的重要性、建立制度的原则和步骤，以及制度的效果和应用。
一、内镜随访制度的重要性内镜随访制度是一个系统化的管理方法，旨在帮助医生更好地跟踪患者的病情和治疗效果。
以下是内镜随访制度的重要性：1. 提供持续的疾病管理：内镜随访制度可以确保患者病情得到持续的管理和控制，避免疾病的复发和进一步的恶化。
2. 评估治疗效果：通过定期的内镜检查和随访，医生可以及时评估治疗效果，调整治疗方案，提高患者的康复率。
3. 预防疾病复发：内镜随访可以及早发现潜在的疾病复发风险，采取相应的预防措施，降低患者再次患病的可能性。
4. 提供心理支持：定期的内镜随访可以帮助患者感受到医生的关心和支持，提高患者的治疗遵从性和康复信心。
二、建立内镜随访制度的原则和步骤建立一套科学的内镜随访制度需要遵循以下原则和步骤：1. 确定随访频率：根据不同疾病类型和治疗方案，确定合适的内镜随访频率。
一般来说，高风险患者和病情较重的患者需要更频繁的随访。
2. 制定随访计划：根据患者的病情和治疗进程，制定详细的随访计划。
计划中应包括内镜检查的时间和方式，随访内容和评估指标等。
3. 监测病情和治疗效果：通过内镜检查和相关的临床评估工具，监测患者的病情和治疗效果。
及时发现和处理异常情况，确保治疗的顺利进行。
4. 提供教育和指导：随访过程中，医生应向患者提供相关疾病管理知识和健康指导，帮助患者了解病情和治疗进程，提高患者的自我管理能力。
5. 保护隐私和信息安全：在制定内镜随访制度时，要确保患者的隐私和个人信息安全，符合相关法律法规的要求。
三、内镜随访制度的效果和应用内镜随访制度的有效性已经得到广泛的认可和应用。
随访制度和随访预约管理制度
随访制度和随访预约管理制度一、随访制度随访制度是指医疗机构为了更好地跟踪患者的病情和治疗效果，提供持续关怀和服务的一种管理制度。
随访制度的目的是确保患者能够及时得到医疗机构的关注和帮助，提高患者的治疗效果和生活质量。
1. 随访对象随访对象包括出院患者、门诊患者、慢性病患者等。
根据患者的病情和治疗需求，确定随访的频率和方式。
2. 随访内容随访内容包括但不限于以下几个方面：（1）了解患者的病情和治疗效果，询问患者的症状、体征和生活质量等情况。
（2）指导患者进行药物的正确使用和剂量调整，提醒患者按时服药。
（3）给予患者心理支持和鼓励，帮助患者积极面对疾病。
（4）提供健康教育和生活方式指导，帮助患者改善生活习惯，预防疾病的发生和复发。
3. 随访方式随访方式可以采取面对面随访、电话随访、短信随访等形式。
根据患者的实际情况和医疗机构的资源情况，选择适合的随访方式。
4. 随访记录医疗机构应建立完善的随访记录系统，记录患者的随访情况和问题反馈。
随访记录应包括患者的基本信息、随访时间、随访方式、随访内容、患者的病情和治疗效果等信息。
二、随访预约管理制度随访预约管理制度是指医疗机构为了更好地安排随访工作，提高工作效率和服务质量，规范随访预约流程和管理方式的一种制度。
1. 随访预约流程（1）患者预约：患者通过医疗机构的预约平台、电话预约、现场预约等方式提出随访预约请求。
（2）预约审核：医疗机构的工作人员对患者的预约请求进行审核，核实患者的身份和预约信息。
（3）预约确认：医疗机构的工作人员与患者确认预约时间和方式，并告知患者注意事项。
（4）预约提醒：医疗机构通过短信、电话等方式提前提醒患者随访的时间和地点。
2. 随访预约管理（1）预约资源管理：医疗机构应合理安排医护人员的工作时间，确保有足够的人力资源进行随访工作。
（2）预约优先级管理：根据患者的病情和治疗需求，医疗机构可以设定不同的预约优先级，优先安排重症患者和急需随访的患者。
消化内镜相关制度
消化内镜相关制度一、消化内镜室感染管理制度一、内镜室布局合理,设立病人候诊区、诊疗区、清洗消毒室、内镜储藏室等；内镜的清洗消毒必须与内镜的诊疗工作分开进行；清洗消毒室应当保证通风良好;二、内镜室建筑面积应当与医院的规模功能相匹配,每个诊疗单位的净使用面积不得少于20平方米；不同内镜的诊疗工作应当分室进行；清洁消毒应当分槽进行；灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行,并按照手术区域的要求进行管理;三、根据工作需要,配备相应内镜、附件数量及清洗消毒设备,保证所用器械与使用前达到规定的清洗、消毒或者灭菌要求;四、使用的消毒剂、自动清洗消毒器械或者其他清洗消毒设施必须符合卫生部内镜清洗消毒技术操作规范的规定;一次性使用医疗用品不得重复使用;五、内镜及附件清洗、消毒或者灭菌必须遵循以下原则：1.凡进入人体无菌组织器官或者经外科切口进入无菌腔隙的内镜及附件,如腹腔镜、关节镜、胸腔镜、膀胱镜、宫腔镜和进入皮损皮肤、粘膜接触的内镜;如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜、阴道镜等应当达到高水平消毒,弯盘一人一用消毒;2、用后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁,清除管道中血液、粘液及活检孔和抽吸孔的残留组织,洗净的内窥镜应沥干水分后再进行消毒或灭菌,进行每一项操作时应当使用计时器控制;3、采用化学消毒剂经浸泡灭菌的环境,使用前必须用无菌水彻底冲洗,去除残留消毒剂；灭菌后的附件应当按照无菌储存,储镜柜内表面或者镜房墙内表面应光滑、无缝隙、便于清洁,每周清洁消毒一次;4、禁止使用非流动水对内镜清洗；使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备,必须符合内镜清洗消毒技术操作规范2004的规定;5、注水瓶及连接管采用高水平以上化学消毒剂侵泡消毒30分钟,消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液,干燥备用;注水瓶内的用水应为无菌水,每天更换;6、每日诊疗工作开始前,必须对每日拟使用的消毒内镜进行再次消毒；每日诊疗工作结束,必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行消毒,刷净,干燥备用；消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗；工作台面、地面每日用消毒液擦拭并进行空气消毒;7、操作和清洗内窥镜时应穿防渗漏工作外衣,戴橡胶手套、口罩帽子,有条件应配备防护镜和面罩,工作人员应接种乙肝疫苗;8、做好内镜清洗消毒的登记工作,登记内容包括就诊病人姓名、诊断、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项;六、使用中消毒剂浓度应每日定时消毒监测,消毒后的内镜每季度进行生物学监测,灭菌后的内镜每月进行生物监测,保证消毒效果并有记录;七、从事内镜工作的医务人员,应当接受内镜清洗消毒及个人防护等医院感染相关知识的培训,并遵循标准预防的原则和有关规章制度;八、医疗废物处置,按照医疗废物管理制度执行;二、胃镜室的消毒隔离制度1、分室明确,布局人物流向要合理;2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌：接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒;3、活检钳要一人一用灭菌;4、一次性活检钳严禁重复使用;5、用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器械及物品应先消毒,彻底清洗干净再消毒或灭菌;6、内窥镜可选用2%戊二醛侵泡消毒或灭菌,并每日监测其浓度;7、化学灭菌或消毒,可根据不同情况选择灭菌高校、中校等消毒剂;使用化学消毒剂必须了解其性能、作用、使用方法;影响灭菌或消毒效果的因素配置时的有效浓度等;8、更换灭菌剂时,必须对用于侵泡灭菌物品的容器进行灭菌处理;三、消化内镜室质量与安全管理制度一、标准：1、诊疗操作按照相关消化内镜及时操作规范和流程执行;2、检查室必须配备必要的抢救药品和设备;3、消毒灭菌按照内镜清洗消毒技术操作规范和传染病防治法等执行;4、检查报告及时、描述准确、结论科学,有活体组织病理检查者以病理报告为准;5、医疗废物按医疗废物管理条例实施;二、措施：1、操作医师必须了解相关病史,把握检查的适应症、相对禁忌症,检查前必须进行必要的准备如心理、胃肠道等等;2、每天工作结束后,必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶铣槽、冲洗槽、台面及地面进行清洗消毒;接污袋、口垫等用具应为一次性,一人一用;每天监测使用消毒剂的有效浓度,每季度进行生物学监测并记录;3、对发现异常组织必须进行活体组织病理学检查;4、对个别高危病员必须进行此检查,应在临床科室做好充分的现场抢救准备,征得病员及家属同意并报相关部门和领导后进行;5、检查前必须履行告知义务,签署检查知情同意书和相关医疗文书;6、加强质量控制、检查和考核,纳入每月综合质量考核;出现医疗纠纷,经调查确有过错按照医院相关规定执行,构成犯罪的移交司法部门;四、消化内镜室安全管理制度一、内镜室是高风险科室之一,人人要高度重视,加强责任心;二、严格执行操作规范流程制度及洗消制度;三、严格掌握各类内镜检查的适应症、禁忌症及并发症;四、认真做好术前准备工作,做好术中、术后处理工作,实行首诊负责制,需要住院治疗的病人医护人员必须护送病房交至接诊医生后方可离开;五、认真执行内镜检查及无痛内镜八防制度;六、内镜下治疗及微创手术住院的患者,一定要执行查房制度及随访制度;七、加强医院感染管理工作,定期检测,专人专管;八、科室实行定期考核,奖罚分明;九、严谨行业法规和劳动纪律,禁止在患者面前乱议论;。
医院随访管理制度范本
第一章总则第一条为加强医院随访管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有科室及员工。
第三条本制度旨在规范随访工作流程，明确随访责任，确保随访工作有序、高效地进行。
第二章随访对象及内容第四条随访对象：1. 新入院患者；2. 术后或出院患者；3. 门诊患者；4. 高危患者；5. 特殊需求患者；6. 医疗纠纷或投诉患者。
第五条随访内容：1. 患者病情变化及康复情况；2. 患者对医疗服务的满意度；3. 患者需求及建议；4. 医疗纠纷或投诉的处理情况；5. 其他需要随访的事项。
第三章随访流程第六条随访时间：1. 新入院患者：入院后3天内；2. 术后或出院患者：出院后1周内；3. 门诊患者：就诊后3天内；4. 高危患者：根据病情变化及医嘱确定；5. 特殊需求患者：根据患者需求及医嘱确定；6. 医疗纠纷或投诉患者：在处理完毕后3天内。
第七条随访方式：1. 电话随访；2. 邮寄随访；3. 短信随访；4. 面对面随访；5. 其他方式。
第八条随访责任：1. 科室主任负责本科室随访工作的组织实施；2. 护士长负责本科室随访工作的具体执行；3. 医生负责对患者进行随访，了解病情变化及康复情况；4. 护士负责患者信息收集、随访记录及资料整理。
第四章随访记录第九条随访记录应包括以下内容：1. 患者基本信息；2. 随访时间、方式；3. 随访内容；4. 患者病情变化及康复情况；5. 患者对医疗服务的满意度；6. 患者需求及建议；7. 医疗纠纷或投诉的处理情况；8. 其他需要记录的事项。
第十条随访记录应真实、准确、完整，并由随访人员进行签字确认。
第五章监督检查第十一条医院管理部门负责对随访工作进行监督检查，确保随访制度的有效执行。
第十二条对未按要求开展随访工作的科室及员工，医院管理部门将予以通报批评，并追究相关责任。
第六章附则第十三条本制度自发布之日起施行，由医院医务科负责解释。
内镜中心术后随访沟通制度(标准版)
内镜中心术后随访沟通制度
目的：通过查阅病历直接观察病人并与病人交谈，了解病人恢复情况进行手术后病情恢复指导，通过了解病人术中体会检查自己的工作，评价工作效果，总结经验，促进医疗工作改进，通过加强与医生沟通，了解手术中工作不足之处，及时改进，提高手术质量，做到医、患双方满意。
访视对象：所有手术后住院病人及主管医生。
访视时间：手术后2~3天
访视人：手术医师或内镜中心医师。
访视内容：
续服务保障，促进患者康复。
1、向患者报告手术成功的消息，告诉病人术中配合良好，以稳定患者情绪，乐观向上，加速康复。
2、了解术后异常情况，及时掌握病人病情变化，并报告其主管医生。
3、就现有不适，给予问候和疏导。
4、对手术历时长，特殊体位或身体虚弱者，重点观察身体恢复情况，有无术后身体不适和其他情况。
5、病人提出的问题，重点是术后身体变化情况，留置管道对局部的刺激，植入支架后的注意事项以及术后卧床的具体要求等，避免术后并发症发生。
6、征求病人对医疗服务质量的意见和建议，如手术间温度是否
感觉舒适，接待是否热情，有助于评估术中医疗、护理效果。
请病人在访视表上打勾，针对问题与不足，制定措施，确保手术安全，促进病人尽早康复。
7、征求主管医生对手术的满意度。
请医生在沟通表上打勾。
8、每月收集术后随访沟通表进行分析总结、评价，提高工作质量。
消化内镜室随访制度.
附：
内镜室随访登记表
随访登记表
姓名
性别
年龄
住址
电话
内镜诊断
随访日期
随访内容
随访方式
随访者
二、凡在内镜室进行的内镜下治疗的，应进行定期随访，了解治疗效果，总结经验。
三、凡需多次行内镜检查治疗者，如萎缩性胃炎、食管静脉曲张、吻合口狭窄扩张治疗后等，应定期随访，告知患者复查期限，做好预约工作。
四、凡内镜下影像，提示患者需复查者，如病理与内镜影像不符、病理提示上皮内瘤变等，应进行登记随访。
五、内镜下确诊消化道肿瘤，应对其后续治疗进行随访，了解其手术、放疗、化疗及未治疗等不同治疗的效果、生存质量、生存期，并了解术后病理与内镜病理的符合率。
六、凡在内镜诊断过程中发现特殊或有科研价值的病例，应进行登记，做好随访工作。
七、凡内镜诊断需行内镜下治疗者，应进行随访，了解其治疗情况。
八、随访方法以电话随访为主，也可进行上门随访及信件随访。
九、随访结果应及时登记，登记内容包括：姓名、年龄、住址、电话、内镜诊断、随访时间、随访内容、随访医师等内容。
消化内镜室随访制度
为了积极推行院前、院中、院后Fra bibliotek一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，也为进行科学研究、总结经验，从而提高内镜诊断水平，减少误诊率，特制订内镜室随访制度。
一、凡在内镜室诊断治疗过程中发现疑难病例，需进一步到上级医院进行诊治者，如需行超声内镜、行ESD等，应进行登记随访。
内镜室随访工作制度
内镜室随访工作制度一、目的为了提高内镜诊疗质量，确保患者安全，加强内镜诊疗后的随访工作，及时了解患者恢复情况，预防并发症和意外事件的发生，制定本制度。
二、随访对象1. 所有接受内镜诊疗的患者；2. 内镜诊疗中发现异常情况的患者；3. 内镜诊疗后需要特殊关注的患者，如老年人、儿童、孕妇等；4. 内镜诊疗后出现并发症或意外事件的患者。
三、随访内容1. 患者一般情况：体温、脉搏、呼吸、血压等；2. 内镜诊疗部位的恢复情况：有无疼痛、出血、感染等；3. 内镜诊疗后出现的并发症或意外事件：有无腹痛、发热、出血等；4. 患者的生活质量：如饮食、睡眠、活动等；5. 患者的满意度：对内镜诊疗过程和结果的满意度。
四、随访时间1. 内镜诊疗后24小时内；2. 内镜诊疗后3-7天内；3. 内镜诊疗后1个月；4. 内镜诊疗后3个月；5. 内镜诊疗后6个月。
五、随访方式1. 电话随访：适用于远道患者或不便来院患者；2. 门诊随访：适用于来院复查或就诊的患者；3. 家庭随访：适用于特殊情况的患者，如卧床不起、病情严重等；4. 网络随访：适用于熟练使用网络的患者。
六、随访人员1. 内镜室医护人员：负责患者诊疗后的首次随访；2. 专科医生：负责患者内镜诊疗后专业问题的解答和指导；3. 护理人员：负责患者生活护理和心理支持的提供；4. 客服人员：负责患者满意度调查和问题的收集。
七、随访工作流程1. 内镜诊疗结束后，内镜室医护人员对患者进行首次随访，了解患者一般情况和内镜诊疗部位的恢复情况，解答患者疑问，提供生活护理和心理支持；2. 专科医生根据患者内镜诊疗后的恢复情况，确定后续随访时间和内容，如需要特殊关注的患者，应在短期内进行再次随访；3. 护理人员负责患者的生活护理和心理支持，如发现患者病情变化，应及时报告医生并采取相应措施；4. 客服人员定期进行患者满意度调查，收集患者意见和建议，反馈给相关部门，不断提高内镜诊疗质量。
八、随访工作考核1. 随访覆盖率：要求所有接受内镜诊疗的患者都能得到有效的随访；2. 随访及时性：要求在规定时间内完成随访工作；3. 随访质量：要求随访内容详尽、准确，对患者问题解答满意；4. 患者满意度：要求患者对随访工作满意度达到一定比例。
医院随访管理制度
一、总则为提高医院服务质量，确保患者出院后的康复效果，加强医院与患者之间的沟通，特制定本制度。
二、随访目的1. 了解患者出院后的健康状况，提供必要的康复指导；2. 收集患者对医院服务的意见和建议，不断改进医疗服务；3. 增强患者对医院的信任感和满意度，提高医院的社会声誉。
三、随访对象1. 出院后1个月内，病情稳定的患者；2. 出院后出现并发症、病情反复的患者；3. 医院认为有必要进行随访的患者。
四、随访内容1. 患者基本信息；2. 出院后的康复情况；3. 患者对医院服务的意见和建议；4. 患者心理状态及生活状况。
五、随访方式1. 电话随访：由医护人员或志愿者对患者进行电话回访；2. 邮件随访：通过电子邮件或挂号信的方式，对患者进行书面回访；3. 现场随访：根据需要，医护人员可到患者家中进行实地回访。
六、随访时间1. 出院后1个月内，至少进行1次电话随访；2. 出院后3个月、6个月、1年，根据患者病情及康复情况，适时进行电话或现场随访。
七、随访记录1. 随访记录应包括随访时间、随访方式、随访内容、随访结果等；2. 随访记录应由医护人员或志愿者及时填写，并妥善保存。
八、随访结果处理1. 随访结果应及时反馈给患者及相关部门；2. 对患者提出的意见和建议，相关部门应认真研究，及时改进；3. 对出现并发症、病情反复的患者，应制定针对性的治疗方案，确保患者康复。
九、责任与义务1. 医护人员应认真履行随访职责，确保随访工作顺利进行；2. 患者应积极配合随访工作，如实提供相关信息；3. 医院管理部门应加强对随访工作的监督和管理，确保随访制度的有效实施。
十、附则1. 本制度由医院医疗服务管理部门负责解释；2. 本制度自发布之日起施行。
内镜中心重点病例随访及反馈制度(标准版)
重点病例随访及反馈制度
1.检查医师在对病人进行检查时，如发现个人无法明确诊断的重症及疑难病症时，应邀请上级医师进行会诊并向科内质控小组、质控员进行上报。
2.科内质控小组、质控员汇总当月科室各医师上报的重症及疑难病症，并对有明确诊断及手术病理的结果进行跟踪随访登记。
3.对疑难病症诊断有误的检查结果，质控员需告知检查医师，如有必要，在原检查医师在场的情况下对患者进行重新检查。
4.每月科室科内质控小组、质控员组织科内疑难病例讨论，对科内登记的疑难病例对全科进行讲解，对仍未明确诊断的病例进行全科室讨论并记录。
消化内镜室工作制度
消化内镜室工作制度第一篇：消化内镜室工作制度护士工作制度1.听从消化内镜中心的安排，认真学习和遵守中心的规章制度，不得迟到早退，若遇特殊情况须请假。
2.精心爱护仪器设备，杜绝人为的仪器损坏（如不慎将消化内镜镜头、镜身掉地上损坏，未加防水盖放入水中损坏仪器等）。
3.由护士长负责检查每日情况，内容包括工作质量、专业知识和技能、工作责任心、工作主动性、教学能力、协同合作和人际关系、服务态度、资源运用等。
4.按照工作计划定期组织护理人员业务学习（每周不少于一次）、专题讲座，提高理论水平。
5.每周进行一次工作汇报，遇到技术难度大的治疗，共同讨论、共同学习，不断提高操作能力。
6.7.8.9.择优选送人员外出参加各类学习班及学术活动，不断进行知识更新。
每年进行理论考试、技术操作考核各一次。
在工作时间，不允许接听手机，不在患者面前大声议论病情。
对患者态度和蔼，不生硬、粗暴。
消毒隔离制度1.从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
2.内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。
3.上消化道，下消化道内镜的诊疗工作应分室进行，因条件限制确不能分室进行的，应当分时间段进行，且其清洗消毒工作的设备应当分开。
4.灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。
5.工作人员清洗消毒内镜时，须穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
6.内镜与附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。
7.内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。
8.禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
9.做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括:病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
内镜室医疗安全管理制度及措施
内镜室医疗安全管理制度及措施
一、内镜室是高风险科室之一,人人要高度重视，加强责任心，并要熟知安院长及杨局长的讲话精神。
二、严格执行操作规程制度及洗消制度.
三、严格掌握各类内镜检查的适应症、禁忌症及并发症.
四、认真做好术前准备工作，做好术中、术后处理工作，实行首诊负责制，需要住院治疗的病人医护人员必须护送病房交至接诊医生后方可离开.
五、认真执行内镜检查及无痛内镜八防制度：
一防患者坠床二防患者跌倒三防重复检查
四防检查项目漏检五防检查项目做错
六畴饭看无痛检查七防经期肠镜检查
八防胶浆未服检查
六、内镜下治疗及微创手术住院的患者，一定要执行查房制度及随访制度。
七、加强医院感染管理工作，定期监测，专人专管.
八、科室实行定期考核，奖罚分明。
九、严谨行业法规和劳动纪律,禁止在患者面前乱议论.。
临床技术操作规范——消化内镜分册_1
概论消化内镜诊疗管理制度一、内镜室的基本设置（一）人员配置1 ．医师( 1 ）内镜室必须有专职医师负责日常工作．在科主任的领导下．全面负责内镜室的各项工作．并参加常规诊疗工作。
专职医师须由主治医师以上人员担任犯（2）内镜医师必须有坚实的临床基础．应在工作3 年以上的住院医师中择优选拔．培训时间不少于3 个月。
从事治疗性内镜工作的医师，培训时间应适当延长。
（3）内镜医师必须既有操作技能，又有丰富的临床及理论知识。
在有条件的地区．可采取考核上岗制度。
2 ．护士( 1 ）内镜室应设有经过培训的专业护士，其护龄至少在3 年以上。
每个检查台应设置1 名护士（按同一时间内开展的台数计算）。
3台以上的内镜室可设立护理组或配备护士长。
（2）内镜室护士应经过专门技术培训．培训工作应在三级医院内进行，时间不短于2个月。
在有条件的地区．可采取考核上岗制度。
3 ．技术员对工作量较大的内镜室．尤其是有X 线设备的内镜室应配备技术员，技术员应有（或相当于）中专以上学历．经培训后上岗。
（二）检查室1 ．每一检查室面积不小于20㎡，室内主要放置内镜检查设备与清洗消毒设施。
2 ．检查台数与内镜台数应与实际检查人数相适应．检查台过少必然会导致内镜消毒不严的后果。
3 ．不允许将不同类型的内镜（如胃镜与气管镜）安排在同一检查室内进行。
4 ．胃镜和肠镜检查原则上应分室进行。
检查人数不多的单位可分不同时间段进行检查，但严格禁止在同一清洗槽内进行胃镜与肠镜的清洗与消毒。
5 ．检查室应配有空调、相应的水电设施、稳压电源装置、吸引装置、供氧装置、抢救药品及设备。
（三）基本器械1 ．内镜数量内镜室的内镜数量应与本院内镜检查人数相一致。
根据国家卫生部有关内镜消毒的规定．每例内镜检查后．内镜清洗及消毒时间不得少于20min 。
医院应根据检查人数配置相应的内镜与检查台数．以保证内镜消毒质量。
2 ．内镜的使用与报废制度各内镜室应建立内镜档案卡，记录内镜购置时间、使用频度、检查人数及维修情况。
医院消化内镜室制度大全
医院消化内镜室制度大全医院名称：___文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001消化内镜室制度大全制定科室：知丁日期：年月日XXX医院消化内镜室制度大全一、内镜室仪器保养制度内镜是一种精密、贵重的光学和电子仪器，使用过程中必须遵守操作规程，并切实执行其保养维护制度。
具体要求严格、检查细致、细节到位、清洁卫生、冲洗彻底、储存规范。
1、严格管理制度。
建立仪器的操作规程，建立仪器的使用维修登记档案，并由专人负责。
禁止不熟悉仪器性能者使用仪器。
2、术前检查。
对电路各部分及仪器各部件集资细致检查，看电路、导线接触是否良好，电压是否合乎要求，仪器各部件性能是否正常，内镜是否有渗漏现象。
使用中要严格按仪器操作规程使用；使用后要依次关掉各电源开关，最后要加盖仪器防尘罩。
3、细致操作。
在进行安装、操作、洗涤内镜时须轻拿、轻放、轻取轻操作；洗涤内镜时要稳当，切勿让内镜碰撞与过度扭曲，以免损坏内镜。
4、保持清洁。
内镜及其附件要严格按照2004版清洗消毒规范要求清洗消毒或灭菌储存。
5、彻底冲洗。
内镜及附件在“净”的基础上，为防止气水堵塞，要尽可能多冲洗送气、送水管道。
对做完胃潴留、肠道清洁不良、消化道出血、活检患者、内镜检诊时间较长者务必彻底进行冲洗。
6、规范储存。
内镜使用后要规范保存。
要求当天使用后，内镜均要在彻底清洁、消毒、干燥、保养（测漏、头端无水酒精擦拭、镜身无水酒精擦拭、按扭上油等）后储存于专用内镜柜（悬挂、稳妥），并定时开启紫外线消毒。
二、内镜室工作制度1、接诊病人要做到首诊负责制，要密切结合临床，注意患者的轻、重、缓、急；对急、重症患者优先诊疗，确保“急诊绿色通道”。
需预约时间的检查应详细交待术前注意事项。
2、认真履行岗位责任制和各类人员职责，既有明确的分工，又能充分协调与配合。
3、严格执行各项操作规程、规章（如内镜的操作规程、内镜清洗消毒规程、内镜质控措施、内镜消毒监测及保养维护等）；接诊病人时，要查问病史，体查，审查申请单是否符合规范，掌握禁忌症；内镜诊疗时应认真负责、难病要会诊讨论。
医院随访制度
医院随访制度一、背景介绍随着医疗技术的不断发展和医疗服务的提升，医院随访制度逐渐成为医疗机构的重要组成部份。
医院随访制度旨在通过定期对患者进行随访，加强对患者的关心和管理，提高患者的治疗效果和生活质量。
本文将详细介绍医院随访制度的目的、内容、流程和效果评估等方面的内容。
二、目的医院随访制度的目的是为了实现以下几个方面的目标：1. 提高患者的治疗效果：通过随访，医院可以及时了解患者的病情变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
2. 提高患者的生活质量：通过随访，医院可以了解患者的生活情况，提供必要的生活指导和心理支持，匡助患者更好地应对疾病。
3. 提高患者的满意度：通过随访，医院可以及时解答患者的疑问，解决患者的问题，增强患者对医院的信任和满意度。
4. 建立长期管理机制：通过随访，医院可以建立起与患者的长期管理机制，实现对患者的全程管理。
三、内容医院随访制度的内容包括以下几个方面：1. 随访对象：医院随访的对象主要是出院患者、门诊患者和慢性病患者等，根据患者的病情和需求确定随访频率。
2. 随访方式：医院可以通过电话、短信、邮件、社交媒体等方式进行随访，根据患者的需求和接受能力选择合适的随访方式。
3. 随访内容：随访内容包括患者的病情变化、用药情况、生活质量、心理状态等方面的内容，可以根据患者的具体情况进行个性化的调整。
4. 随访记录：医院需要建立完善的随访记录系统，对每次随访的内容进行记录和归档，方便医务人员进行后续的分析和评估。
四、流程医院随访制度的流程普通包括以下几个环节：1. 随访计划制定：医院根据患者的病情和需求制定随访计划，确定随访的频率、方式和内容等。
2. 随访人员安排：医院需要指定专门的随访人员，负责对患者进行随访工作，确保随访工作的顺利进行。
3. 随访执行：随访人员按照随访计划进行随访工作，与患者进行沟通和交流，了解患者的病情和需求。
4. 随访记录：随访人员将每次随访的内容进行记录和归档，确保随访记录的准确性和完整性。
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消化内镜室随访制度
为了积极推行院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，也为进行科学研究、总结经验，从而提高内镜诊断水平，减少误诊率，特制订内镜室随访制度。
一、凡在内镜室诊断治疗过程中发现疑难病例，需进一步到上级医院进行诊治者，如需行超声内镜、行ESD等，应进行登记随访。
二、凡在内镜室进行的内镜下治疗的，应进行定期随访，了解治疗效果，总结经验。
三、凡需多次行内镜检查治疗者，如萎缩性胃炎、食管静脉曲张、吻合口狭窄扩张治疗后等，应定期随访，告知患者复查期限，做好预约工作。
四、凡内镜下影像，提示患者需复查者，如病理与内镜影像不符、病理提示上皮内瘤变等，应进行登记随访。
五、内镜下确诊消化道肿瘤，应对其后续治疗进行随访，了解其手术、放疗、化疗及未治疗等不同治疗的效果、生存质量、生存期，并了解术后病理与内镜病理的符合率。
六、凡在内镜诊断过程中发现特殊或有科研价值的病例，应进行登记，做好随访工作。
七、凡内镜诊断需行内镜下治疗者，应进行随访，了解其治疗情况。
八、随访方法以电话随访为主，也可进行上门随访及信件随访。
九、随访结果应及时登记，登记内容包括：姓名、年龄、住址、电话、内镜诊断、随访时间、随访内容、随访医师等内容。
十、随访医师一般为患者的内镜诊治医师。
附：
内镜室随访登记表
随访登记表姓名性别年龄住址电话内镜诊断随访日期随访内容随访方式随访者。