建设工程竣工验收会签表
消防竣工验收会议记录及签到表
消防竣工验收会议记录及签到表工程名称：验收部位及内容：消防工程竣工验收验收时间：年月日会议主持人：（建设单位负责人）记录人：（技术负责人）参加验收单位及人员：建设单位：参加人员：设计单位：参加人员：勘察单位：参加人员：监理单位：参加人员：施工单位：参加人员：其它单位：参加人员：会议记录内容：一、（消防分包单位）（消防单位负责人）：（签字盖公章）1、工程概况本项目为开发的“”工业项目。
项目位于，配套设施较完善。
本工程包括本工程包括（项目单体简介）。
（单体名称），建筑的耐火等级一级；（单体名称），火灾危险性为丙类，耐火等级一级。
（单体名称），储存除可燃液体、棉、麻、丝、毛及其他纺织品、泡沫塑料等物品外的丙类且设置自动灭火系统和自动报警系统，建筑的耐火等级一级 ;（单体名称）,耐火等级为二级，（单体名称），耐火等级一级，（单体名称），耐火等级二级。
2、现场施工内容完成情况已按施工合同要求完成承包范围内主体结构工程工作内容：机电及消防安装工程：室内消火栓系统、外网给水消火栓系统、应急照明系统、及室内外给排水系统、火灾自动报警系统、室内喷淋系统的施工图图纸所示的全部工程内容。
（1）隐蔽工程报验及检验批验收情况：在施工过程中，隐蔽工程先对照图纸及规范要求自检合格后，报请监理工程师验收，而后进行下道施工程序；检验批容量及最小抽样数量满足规范要求，各检验批质量验收合格。
（2）材料进场报验及见证取样检测情况：本工程所用主要材料进场，有出厂合格证、厂家出厂检验报告，经核对符合要求后，需复验的材料，报监理单位见证取样送检，检测合格后，用于再施工。
（3）施工资料基本齐全，与施工进度同步、真实有效。
3、综上所述，我单位已完成该项目消防工程施工内容，我单位对消防竣工验收施工质量自评合格。
二、（施工单位）（施工单位负责人）：（签字盖公章）1、施工过程质量控制情况（1）、在单位工程施工过程中，我公司坚持质量检查与验收制度，严格执行“三检制”，上道工序不合格不得进入下道工序施工，对于容易质量波动、容易产生质量通病或对工程质量影响比较大的部位和环节加强预检、中间检和技术复核工作，以保证工程质量。
竣工验收表格样本
检查表1：海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：石灰石破碎及输送参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表2：芜湖海螺三期子项竣工验收检查登记表子项名称：A线石灰石堆场、辅料堆场及输送参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表3：海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：石灰石堆、原煤储存及输送（圆型堆场）参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表4：海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：砂岩破碎及输送参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表5：海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：联合储库参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表6 海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：原料调配库及至喂料楼输送参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表7 海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：原料粉磨及废气解决（涉及喂料楼、旋风收尘、增湿塔、窑尾电收尘及周边设备基本和风管支架）参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表8 海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：窑头、窑尾烟囱参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表9 海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：生料库参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表10：海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：窑中、窑头及熟料库参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表11 海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：熟料库参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表12：海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：煤粉制备及输送参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表13 海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：熟料散装库及水泥磨熟料输送参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表14：海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：水泥粉磨及输送参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表15 海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：粉煤灰库参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表16 海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：水泥库参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表17：海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：水泥包装参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表18 海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：水泥散装库参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表19：海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：石膏/混合材堆棚/原煤卸车堆棚参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表20：海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：厂区水泵房参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表21：海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：厂区独立电力室参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表22：海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：厂前区办公楼及专家公寓参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表23：海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：厂前区宿舍楼参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：检查表24：海螺期子项竣工验收检查登记表子项名称：汽轮机房参加验收人员会签：施工单位：监理公司：业主公司（含工程处及分厂）：工程部驻厂：。
建设工程竣工验收备案表
+备——1 建设工程竣工验收备案表备案编号滨州市建设委员会监制建设工程竣工验收备案申请表备案事由：惠民县地方税务局住宅楼节能改造5#楼工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合格，备案文件齐全。
现报送备案。
建设单位（公章）负责人报送时间：年月日建设工程竣工验收备案表建设单位名称惠民县地方税务局备案日期年月日工程名称惠民县地方税务局住宅楼5#楼节能改造工程工程地点惠民县地税局南院宿舍区建筑面积（㎡）4130.0平方米结构类型、层数砖混 7层工程造价49.56万元工程用途民用开工日期2012年8月15日竣工验收日期2012年9月29日施工许可证编号施工图审查批复编号勘察单位名称/ 资质等级 / 设计单位名称惠民县城建建筑设计有限公司资质等级丙级施工单位名称山东惠民县诚信建设工程有限责任公司资质等级/监理单位名称惠民县工程建设监理有限公司资质等级乙级工程质量监督机构名称惠民县建筑工程质量监督站竣工验收意见勘察单位意见项目负责人：年月日法人代表人：年月日（公章）设计单位意见项目负责人：年月日法人代表人：年月日（公章）施工单位意见项目负责人：年月日法人代表人：年月日（公章）监理单位意见项目负责人：年月日法人代表人：年月日（公章）建设单位意见项目负责人：年月日法人代表人：年月日（公章）工程竣工验收备案文件目录1、建设工程竣工验收备案表；2、建设工程竣工验收报告（建设单位起草）3、建设工程施工许可证；4、施工图设计文件审查意见；5、建设工程质量竣工报告（施工单位起草）；6、建设工程质量竣工报告（勘察、设计单位分别起草）；7、建设工程质量竣工报告（监理单位起草）；8、单位（子单位）工程质量竣工验收记录；9、建设工程竣工验收会签表；10、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；11、规划、公安消防、环保、节能、气象、城建档案等部门出具的证明文件或准许使用文件；12、施工单位签署的工程质量保修书；13、商品住宅的《住宅质量保修书》和《住宅使用说明书》；14、法规、规章制度必须提供的其他文件。
竣工验收报告盖章
工程竣工资料盖章和签字要求1、开工报告、竣工报告、竣工验收记录、证书、质量认证资料必须盖公司级法人公章、公司法人签字或者盖私章、委托代理人签字的必须有委托授权书。
2、施工合同、企业资质、特殊工种、项目部项目经理证、安全证、技术负责人中级职称、专职安全员安全证、专职质检员质检证，以上证件的复印件必须盖公司级大章。
3、各类报审表、报验表、隐蔽验收、分部、分项、联系单等属于项目部行为的盖项目部章，工程管理类该项目经理签字必须是项目经理签字，工程技术类的该技术负责人签字的必须是技术负责人签字，质量自检的该质检员签字的必须是质检员签字。
4、检验记录不要盖章，施工日记封面要盖项目部章，日记文本内部不要盖章，试验检测报告、各种材料质量证明书、合格证必须是红章原件不得是复印件。
5、工程开竣工报审表及报告、施工组织设计报审表、竣工验收记录（4大表）、竣工验收证书、分部验收记录、经济类形象进度、变更单、延期审批表、决算书等必须是项目总监签字。
6、各类细化的专项措施、隐蔽工程验收记录、分项工程及工序工程、检验批、材料/构配件/设备报审表、两块评定表、定位测量放线、施工测量放线、设备基础交接、管道压力、通电、单联运转试验、开箱检验等，这些表格各专业总监代表或各专业监理工程师签字即可。
篇二：施工单位工程竣工报告(5份最后一页盖章) 雨润集团庆阳福润肉类加工有限公司临时排水工程竣工验收报告庆阳恒泰建筑工程有限公司二〇一二年八月各位领导、各位专家、与会代表: 由庆阳恒泰建筑工程有限公司承建的庆阳福润肉类加工有限公司污水临时排放工程，在建设、质监、设计、监理等上级单位的关心、支持、配合和帮助下，经我们施工单位全体员工的共同努力下，已完成合同条款及设计图纸规定的所有工程内容。
今天进行工程竣工验收，首先我代表施工单位对前来参加验收的各位领导、专家表示热烈的欢迎，并向在施工过程中给予我们帮助和支持的上级领导和专家表示忠心感谢。
下面我就工程的概况及施工情况做以简要汇报，请各位领导、专家审查。
竣工验收单模板
竣工验收单模板一、项目基本信息。
项目名称，XXX工程。
项目地点，XXX。
建设单位，XXX。
施工单位，XXX。
监理单位，XXX。
二、竣工验收时间。
竣工验收时间，XXXX年XX月XX日。
三、竣工验收内容。
1. 工程质量验收。
a. 结构工程验收。
b. 建筑工程验收。
c. 安装工程验收。
d. 装饰装修工程验收。
2. 工程安全验收。
a. 施工安全验收。
b. 设备安全验收。
c. 交通安全验收。
d. 环境安全验收。
3. 工程环保验收。
a. 噪音污染验收。
b. 废水排放验收。
c. 废气排放验收。
d. 固体废物处理验收。
4. 工程文明验收。
a. 工地文明验收。
b. 办公室文明验收。
c. 工人作业文明验收。
d. 施工设备文明验收。
四、竣工验收结果。
1. 工程质量验收结果。
a. 结构工程合格/不合格。
b. 建筑工程合格/不合格。
c. 安装工程合格/不合格。
d. 装饰装修工程合格/不合格。
2. 工程安全验收结果。
a. 施工安全合格/不合格。
b. 设备安全合格/不合格。
c. 交通安全合格/不合格。
d. 环境安全合格/不合格。
3. 工程环保验收结果。
a. 噪音污染合格/不合格。
b. 废水排放合格/不合格。
c. 废气排放合格/不合格。
d. 固体废物处理合格/不合格。
4. 工程文明验收结果。
a. 工地文明合格/不合格。
b. 办公室文明合格/不合格。
c. 工人作业文明合格/不合格。
d. 施工设备文明合格/不合格。
五、竣工验收意见。
1. 工程质量验收意见。
a. 对合格部分的肯定。
b. 对不合格部分的整改要求。
2. 工程安全验收意见。
a. 对合格部分的肯定。
b. 对不合格部分的整改要求。
3. 工程环保验收意见。
a. 对合格部分的肯定。
b. 对不合格部分的整改要求。
4. 工程文明验收意见。
a. 对合格部分的肯定。
b. 对不合格部分的整改要求。
六、竣工验收结论。
竣工验收四方会签表
工程名称
建设单位
江苏省镔鑫钢铁集团
年月日
项目地点
竣工日期
年月日
施工单位自评意见：
工程已按设计文件和国家现行施工规范完成施工。施工质量符合设计及规范规定要求，质量控制资料齐全，有关安全及使用功能检测和验收均符合要求，本单位工程质量等级自评为合格。
项目负责人：
年月日
建设单位意见：
项目负责人：
年月日
设计单位意见：
项目负责人：
年月日
施工单位意见：
项目负责人：
年月日
监理单位意见：
项目负责人：
年月日
单位工程竣工验收方案 表
单位工程竣工验收方案表一、前言为了确保单位工程按照合同要求和相关技术标准顺利完成并达到验收合格的水平，按照《建设工程竣工验收规程》（GB 50203-2018）、《建设工程质量验收标准》（GB50300-2013）等国家规定，制定本单位工程竣工验收方案。
二、验收组织与人员1. 验收组织本次竣工验收由公司质量监督部门组织，项目部负责配合并提供必要的支持。
验收组由质量监督部门负责人担任组长，项目经理、工程监理、设计单位相关负责人等作为成员。
2. 验收人员验收人员由质量监督部门、项目部及设计单位组成，具体包括：- 质量监督部门：质量监督部门主任、技术工程师、验收工程师等；- 项目部：项目经理、质量工程师、安全工程师等；- 设计单位：主要设计负责人、结构设计、给排水设计等相关专业负责人。
三、验收范围和标准1. 验收范围本次竣工验收的范围包括建筑主体结构、建筑内外装饰、给排水、供暖、通风空调、电气、智能化等方面。
2. 验收标准竣工验收的标准参照《建设工程竣工验收规程》（GB 50203-2018）、《建设工程质量验收标准》（GB 50300-2013）等相关标准。
具体包括建筑结构的抗震性能、装饰装修的美观性、给排水、供暖、通风空调系统的正常运行、电气系统的安全性及智能化系统的功能完整性等。
四、验收程序和方法1. 验收程序（1）概述与准备工作：验收开始前，验收组应对工程项目的相关资料进行梳理，并与相关责任方进行沟通确认。
（2）现场勘察：验收组对工程项目现场进行实地勘察，包括建筑主体结构、装饰装修、给排水、供暖、通风空调、电气、智能化等方面的主要技术资料。
（3）技术检查：验收组对工程项目进行技术检查，包括对建筑结构的抗震性能、装饰装修的美观性、给排水、供暖、通风空调系统的正常运行、电气系统的安全性及智能化系统的功能完整性等方面进行认真检查。
（4）验收文件编制：验收组将对工程项目的验收结果进行编制，形成竣工验收报告。
结算决算工程竣工结算复核会签审批表及结算确认书
城市广场R5栋生化池土建及室外管网I标段工程工程竣工结算复核会签审批表档案编号：日期：2012年11月06日城市广场R5栋生化池土建及室外管网I标段工程工程竣工结算确认书档案编号：注：1．此表必须加盖鲜章并与工程竣工结算书配套方可生效。
2．此表必须在工程竣工结算资料中归档。
1、工程完工后，乙方依据后来变化的施工图做了结算，结算仍然采用清单计价方式，结算价是1200万元，另外还有200万元的洽商变更（此工程未办理竣工图和竣工验收报告，不少材料和作法变更也无签字）。
咨询公司在对此工程审计时依据乙方结算报价与合同价格不符，且结算的综合单价和作法与投标也不尽一致，另外施工图与投标时图纸变化很大，已经不符合招标文件规定的条件了。
因此决定以定额计价结算的方式进行审计，将结算施工图全部重算，措施费用也重新计算。
得出的审定价格大大低于乙方的结算价。
而乙方以有清单中标价为由，坚持以清单方式结算，不同意调整综合单价费用和措施费。
双方争执不下，谈判陷入僵局。
这种分歧应如何判定?答：此问题的焦点在是否按定额计价结算方式。
因此在双方确认按定额价结算时有无签认，如果有无论价格多少都是正确的。
如果没有，双方得重新确定结算方式后再办理结算。
2、清单结算时，材料差价、暂估价调整后、清单子目内容有调整时应如何结算，按合同约定？材料差价、暂估价调整后的价格可以按合同约定执行，但如果是清单项目所包括的内容发生变更，增加或减少应如何处理呢？另外，如果甲方规定变更单项子目价格在某限额之内不予调整，应如何规避风险？同时前述的清单内容变更后的价格是否使用该条款呢？答：在结算时，材料价差、暂估价调整应该按合同约定。
清单项的变更有两部分，第一是工程量的变化，第二是工作内容发生变化。
第一种完全按单项子目价格的限额要求调整。
第二种要根据合同对设计变更或签证的具体要求。
3、清单计价模式招标项目，在办理竣工结算时，有几个方面的问题该如何处理（合同注明按实际完成的工程量结算，即不考虑是否超过清单误差）：⑴工程量出现了增减，可按投标单价计算分部分项工程费；那么原投标价中的措施费是否也要相应调整？⑵直接费或者包括措施费调整后，原投标中的规费是否也要相应调整？⑶税金是否也随之调整？答:工程量出现增减后，分部分项按实进行调整，措施项要分析是否是由工程量的变化而引起的变更，如果是按合同约定属于索赔的范围。
建设工程竣工验收会签单
建设工程竣工验收会签单工程名称工程编码合同编号建设单位施工单位监理单位工程地址建筑面积实际开工日期实际竣工日期施工单位验收结论（总包）：□检查各工序分项、分部工程质量、安全、性能等，检验建筑材料、建筑构配件和设备，见证取样和检测所涉及结构安全的试块、试件以及有关材料，均符合合同要求、技术协议要求、工程设计要求、施工技术标准、有关法律、法规和相关规范标准等。
□已签署质量保修书。
□工程竣工验收各项资料、报告齐全，符合公司档案管理相关规定，现所有竣工资料均已移交档案室。
施工单位负责人：年月日监理单位验收结论：□同意施工单位验收结论。
该工程符合合同要求、技术协议要求、工程设计要求、施工技术标准、有关法律、法规和相关规范标准等。
□监理工程师按照工程监理规范要求，对建筑材料、建筑构配件在工程上使用实行了监理工程师签字制度，对工序质量进行了严格控制，施工单位对监理工程师提出的质量问题和缺陷均已修改完毕，并经监理工程师验收。
□工程竣工验收各项资料、报告齐全，符合公司档案管理相关规定，监理已审核签字。
总监：年月日工程部/设计组验收结论：□同意施工单位、监理单位验收结论。
□工程依照国家法律、法规的规定，按照基本建设程序进行了工程勘测、设计、施工和监理，各方均按合同要求完成任务，经组织勘察、设计、施工和监理单位进行验收，并审阅了工程档案资料，对工程勘察、设计、施工质量管理进行了评价，验收各方达成一致意见。
该工程符合合同要求、技术协议要求、工程设计要求、施工技术标准、有关法律、法规和相关规范标准等。
□工程竣工验收各项资料、报告、设备及备件台账齐全，符合公司档案管理相关规定，现所有竣工资料均已移交档案室。
设计组人员：项目经理：年月日年月日联峰房产公司验收结论：□同意承建单位验收结论。
□按《建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2002》和项目建设相关管理规定组织各方人员进行正式验收，合同中的工作全部完成，在规定时间内完成竣工验收工作，验收结果真实有效。
工程竣工验收会签单
8、油漆颜色、刷纹、光亮、光滑
9、排水检查
注：以上根据实验结果填合格或不合格
承包单位：（章）_________________
项目经理：______________________
日期：______________________
验收意见
设计部
成本部
采购部
工程部
年月日编号
注：1、本工程竣工验收会签单一式五份，设计部、合约部、采购部及工程部现场封库房实物处各执一份。
工程竣工验收会签规格型号
厂家名称
品牌
产地
送审单位
联系人
联系电话
我方已按合同要求完成了工程竣工，经自检合格，请予以检查和验收。
1、阴阳角方正、收口整洁、踢角线上口平齐、版面接缝平直
2、装饰线、分色线平直
3、门窗安装
4、门窗、五金洁净无污染
5、瓷砖粘贴平整、牢固
6、墙面、地面平整
竣工验收核查表
6、其它.
续表六
工程概况及执行基本建设程序的情况:
对勘察、设计、施工、监理等方面的评价：
勘察单位（公章）：
年 月 日
勘察资质等级：
通过对设计文件及施工过程中签署的设计变更、相关施工资料进行检查，该工程符合设计文件要求,同意进行竣工验收.
设计项目负责人：设计单位负责人:
设计单位（公章）
年 月 日
设计资质等级:
工程质量评估报告
表四
工程名称
工程地点
建筑面积
结构形式层次
建设单位
勘察单位
施工单位
4、其它意见
。
验收组负责人 （签字)：
年 月 日
参加竣工验收组成员
序号
所属单位
签名
1
勘察
2
设计
3
施工
4
监理
5
建设
6
其它
有关
单位
7
8
9
10
竣工验收报告
表六
工程名称
工程地点
建筑面积
结构形式、层次
勘察单位
设计单位
监理单位
施工单位
施工许可证号
竣工验收日期
根据有关规定，我单位已对该工程组织了竣工验收，并形成竣工验收意见,结论为合格。
竣工验收核查表
表一
工程名称
工程地点
建设单位
建筑面积
监理单位
结构形式层次
施工单位
总包： 分包:
工程款支付情况：
□工程款已按合同约定支付到位。
□工程款尚未按合同约定支付到位，总价万元，已支付％,尚缺%。
房屋竣工验收备案表(通用)
房地产开发项目建设工程竣工验收备案表XXX市建设局房地产开发项目建设工程竣工验收备案表编号:XXX 市建设工程竣工验收备案表XXX市建设局建设工程竣工验收备案表编号:XXX市建设工程竣工验收报告填报说明1、竣工验收报告由建设单位填写。
2、竣工验收报告一式五份，字迹要清晰工整。
建设单位、施工单位、城建档案管理部门、质量监督机构、建设主管部门或其它有关专业工程主管部门各存一份。
3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。
4、报告需经建设、设计、施工图审查机构、施工、工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后方有效。
竣工验收情况一、验收机构1、验收领导小组:2、各专业验收组注：建设、监理、设计、施工及施工图审查机构等单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组二、验收组织程序1、建设单位主持验收情况2、施工单位介绍施工情况3、监理单位介绍监理情况4、各验收专业组核查质保资料、并到现场检查情况5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录竣工验收结论:单位工程质量评定（一）单位工程质量评定（二）竣工项目审查XXX市建设工程竣工验收备案证明书XXX市建设局XXX建设工程竣工验收备案证明书（正本）编号：根据国务院《建设工程质量管理条例》和《河北省建设工程竣工验收及备案管理办法》规定，_____________________ 工程，建设单位于年月日组织设计、施工、工程监理等有关单位竣工验收合格，并于_________ 年_____ 月------ 日按规定备案特此证明备案机关：日期：年月日。
工程竣工验收移交单表格
工程竣工验收移交单表格项目名称：___________________________合同编号：___________________________验收日期：___________________________一、基本信息1. 建设单位：___________________________2. 施工单位：___________________________3. 设计单位：___________________________4. 监理单位：___________________________二、工程概况1. 工程地点：___________________________2. 工程内容：___________________________3. 工程规模：___________________________4. 工期：___________________________三、验收情况1. 验收组织单位：___________________________2. 验收组成员：___________________________3. 验收依据：___________________________4. 验收结论：___________________________四、移交情况1. 移交单位：___________________________2. 接收单位：___________________________3. 移交内容：___________________________4. 移交日期：___________________________5. 移交备注：___________________________五、签字确认1. 建设单位代表（签字）：___________________________ 日期：___________________________2. 施工单位代表（签字）：___________________________ 日期：___________________________3. 设计单位代表（签字）：___________________________ 日期：___________________________4. 监理单位代表（签字）：___________________________ 日期：___________________________5. 接收单位代表（签字）：___________________________ 日期：___________________________注：本移交单一式五份，建设单位、施工单位、设计单位、监理单位和接收单位各执一份。