工序单元工程施工质量报验单
单元工程安装质量验收评定表
监理单位意见
各项试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。检验工程全部合格，检验工程优良标准率为，其中主控工程优良标准率为，单元工程安装质量验收评定等级为：
〔签字，加盖公章〕年月日
建设单位意见
〔签字，加盖公章〕年月日
注1：主控工程和一般工程中的合格数是指到达合格及以上质量标准的工程个数。
编号：日期：
注2：检验工程优良标准率=(主控工程优良数+一般工程优良数)/检验工程总数×100%
注3：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的安装质量验收评定应有设计、建设等单位的代表填写并签字。具体要求应满足SL176的规定。
注4：本表所填“单元工程量〞不作为施工单位工程量结算计量的依据
表单元工程安装质量检查表
单元工程安装质量验收评定表
表
单元工程名称
单元工程名称
分部工程名称
安装单位
单元工程名称、部位
评定日期
年月日～年月日
项次
项目
主控工程
一般工程
合格数
优良数
合格数
优良数
1
单元工程安装质量〔见表〕
2
各项试验和试运转符合本标准和相关专业标准的规定
单元工程试运转质量Βιβλιοθήκη 见表〕安装单位自评意见
各项试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。检验工程全部合格，检验工程优良标准率为，其中主控工程优良标准率为，单元工程安装质量验收评定等级为：
混凝土单元工程施工质量验收评定表
木模：3
隐蔽内面
5
续表2.1—2
一般项目
3
局部平整度
外露表面
钢模：3
木模：5
隐蔽内面
10
4
模板缝隙
外露表面
钢模：1
木模：2
隐蔽内面
2
5
脱模剂涂刷
产品质量合格，涂刷均匀，无明显色差
6
模板外观
表面光洁，无污物
施工单位自评意见
主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%～%，且不合格点不集中分布。
1
岩基面或施工缝面清理
清洗洁净，无积水、积渣、杂物
2
软基面清理
表面湿润，无烂泥、积水、积渣、杂物
施工单位自评意见
主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率为%～%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级：
终检签名：（公章）
年月日
监理单位复核意见
主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率为%～%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级：
终检签名：（公章）
年月日
监理单位复核意见
主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率%～%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级：
监理工程师签名：（公章）
年月日
水利水电工程
混凝土钢筋工序施工质量验收评定表
表2.1—3
单位工程名称
单元工程量
砼m³，钢筋t
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
设计值（mm）
质量标准
（允许偏差：mm）
检验记录
合格率（%）
1
带肋钢筋冷挤压接头
压痕处套筒外形尺寸
长度为原长度1.1～1.5倍，或外径波动范围为原外径的0.8～0.9倍
单元工程质量评定表
单元工程公司质量报验单
（承包2015质报号）
合同名称：昌都贡觉县纳曲河电站线路延伸工程
承包人2份，监理、发包人各1份
土方及基础开挖单元工程质量评定表项目名称：昌都贡觉县纳曲河电站线路延伸工程
杆塔基础开挖工序单元工程质量评定表项目名称：昌都贡觉县纳曲河电站线路延伸工程
单元工程公司质量报验单
（承包2015质报号) 合同名称：昌都贡觉县纳曲河电站线路延伸工程
承包人2份,监理、发包人各1份
杆塔组立工序单元工程质量评定表项目名称：昌都贡觉县纳曲河电站线路延伸工程
坑位回填工序单元工程质量评定表
金具组装工序单元工程质量评定表
导线架设工序单元工程质量评定表项目名称:西藏昌都地区察雅县宗沙电站线路延伸工程
拉线制作工序单元工程质量评定表。
单元工程施工质量报验单(3篇)
第1篇工程名称： [请填写工程名称]单位工程名称： [请填写单位工程名称]监理公司： [请填写监理公司名称]一、工程概况1. 工程部位： [请填写具体工程部位，如：基础施工、主体结构施工等]2. 施工内容： [请填写具体施工内容，如：土方开挖、钢筋绑扎、混凝土浇筑等]3. 施工时间： [请填写施工开始时间至报验时间，如：2023年3月1日至2023年3月15日]二、质量保证措施1. 人员配备： [请填写施工人员配备情况，如：项目经理、技术负责人、质量员、安全员等]2. 材料设备： [请填写施工材料、设备情况，如：钢筋、水泥、模板、混凝土泵车等]3. 施工工艺： [请填写施工工艺要求，如：钢筋绑扎应符合规范要求，混凝土浇筑应分层进行等]4. 质量检测： [请填写质量检测情况，如：对钢筋、水泥、混凝土等材料进行抽样检测，对施工过程进行旁站监理等]三、自检情况1. 施工单位自检： [请填写施工单位自检情况，如：按照规范要求对施工过程进行自检，对发现的问题进行整改等]2. 检测报告： [请附上相关检测报告，如：钢筋、水泥、混凝土等材料检测报告，施工过程旁站监理记录等]四、监理工程师审查意见1. 专业监理工程师： [请填写专业监理工程师姓名及审查意见]2. 总监理工程师： [请填写总监理工程师姓名及审查意见]3. 审查日期： [请填写审查日期]五、附件1. 工程质量保证资料： [请附上相关质量保证资料，如：施工方案、技术交底、检验批质量验收记录等]2. 检测报告： [请附上相关检测报告，如：钢筋、水泥、混凝土等材料检测报告，施工过程旁站监理记录等]六、报验单位意见1. 施工单位： [请填写施工单位名称及负责人签字]2. 日期： [请填写日期]七、监理单位意见1. 监理单位： [请填写监理单位名称及负责人签字]2. 日期： [请填写日期]八、备注1. 本报验单一式三份，报验单位、监理单位、建设单位各执一份。
CB18 单元工程施工质量报验单(3个表格)
CB18单元工程施工质量报验单
（颍州水建［2012］质报号）
合同名称：太和县大新镇新增投资高标准基本农田建设项目施工Ⅲ标
合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
JL14变更项目价格审核表
（监理［］变价更号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由监理机构填写。
承包人、监理机构、发包人各1份。
JL15变更项目价格签认单
（监理［］变价签号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由监理机构填写。
各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。
单元工程施工质量报验单
单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-01合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表31软基和岸坡开挖单元工程质量评定表单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-02合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表60 建筑物土方回填单元工程质量评定表单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-03合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表50浆砌石护底单元工程质量评定表SL239-1999单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-04合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表50浆砌石护坡单元工程质量评定表SL239-1999单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-05合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表49 护坡垫层单元工程质量评定表SL239-1999单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-06合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
阀门井单元工程施工质量验收评定表
日期：年 月日
监理机构意 见
复核结果：
同意进入下一工序不同意进入下一工序
同意进入下一单元工程不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监理机构：（名称及盖章）***水利工程监理有限公司监理工程师：（签名）
日期：年 月日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构份，返承包人份。
2
水泥砂浆强度、结构混凝土
强度
符合设计要求
3
井室结构
砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直，不得有通缝、瞎缝；预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷；井室无渗水、水
珠现象
一般项目
1
井室表面
井壁抹面应密实平整，不得有空鼓，裂缝等现象； 混凝土无明显一般质量缺陷；井室无明显湿渍现象
2
内部构造
井内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查并流槽应平
顺、圆滑、光洁
3
井室内踏步
位置正确、牢固
4
井盖、座规格
符合设计要求，安装稳
固
5
井室允许偏差
/ m m
平面轴线位置(轴向、垂
直轴向)
15
结构断面尺寸
+10，0
井室尺寸
长、宽
±20
直径
井口高程
农田或绿地
20
路面与道路规定一致
CB18阀门井工序/单元工程施工质量报验单
(承 包[]质报号)
合同名称:水利水电合同编号:
致(监理机构)： ***水利工程监理有限公司
阀门井工序/单元工程已按合同要求完成施工，经自检
单元工程施工质量报验单doc塘
单元工程施工质量报验单doc塘〔浙江泓大［2021］质报 001 号〕合同名称：六安市霍邱县众兴集等〔2〕个乡镇众兴等〔6〕个村整体推进农村土地整说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。
表128 堤基清理工序工程质量评定表SL239-1999表129 土料碾压填筑工序工程质量评定表SL239-1999高程测量记录表施工单位：浙江泓大建设工程测量日期：测量：记录：运算：土方干密度检测试验记录表注：检测性质指自检、复检、或抽检试验：校核：CB18单元工程施工质量报验单〔浙江泓大［2021］质报 001 号〕合同名称：六安市霍邱县众兴集等〔2〕个乡镇众兴等〔6〕个村整体推进农村土地整说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。
表128 堤基清理工序工程质量评定表SL239-1999表129 土料碾压填筑工序工程质量评定表SL239-1999高程测量记录表施工单位：浙江泓大建设工程测量日期：测量：记录：运算：土方干密度检测试验记录表注：检测性质指自检、复检、或抽检试验：校核：CB18单元工程施工质量报验单〔浙江泓大［2021］质报 001 号〕合同名称：六安市霍邱县众兴集等〔2〕个乡镇众兴等〔6〕个村整体推进农村土地整说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。
表128 堤基清理工序工程质量评定表SL239-1999表129 土料碾压填筑工序工程质量评定表SL239-1999高程测量记录表施工单位：浙江泓大建设工程测量日期：测量：记录：运算：土方干密度检测试验记录表注：检测性质指自检、复检、或抽检试验：校核：CB18单元工程施工质量报验单〔浙江泓大［2021］质报 001 号〕合同名称：六安市霍邱县众兴集等〔2〕个乡镇众兴等〔6〕个村整体推进农村土地整说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。
单元工程施工质量验收评定表表格635
钢管内径（mm） 一般项目 D≤2000 2000<D<5000 5000<D≤8000 D>8000
1、与蜗壳伸缩节蝴蝶阀、球阀岔管连接的管节 及弯管起点的管口中心
合格 优良 合格
6 6 15 10
10 10 20 15
12 12 25 20
12 12 30 25
257
4
重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程施工质量的验收评定由项目法人（或委托监
理单位）主持，应由项目法人、设计、监理、安装和运行管理（若有）等单位的代表组成联 合小组，共同验收评定，并应在验收前通知工程质量监督机构。 1.2.3 单元工程安装质量验收评定的内容： 1 安装单位应做好以下工作：
1）安装单位的专职质检部门应首先对已完成的单元工程安装质量进行自检，并填写检 验记录。 2）安装单位自检合格后，填写单元工程安装质量验收评定表及安装质量检查表，向监 理单位申请复核。 2 监理单位应做好以下工作：
260
表 5.1 压力钢管安装单元工程质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
t
分部工程名称
安装单位
单元工程名称、部位
评定日期
年
月
日
主控项目（个）
一般项目（个）
项次
项目 合格数 其中优良数 合格数 其中优良数
1
管节安装
2
焊缝外观质量检查
3
焊缝内部质量检查
4
表面防腐蚀质量检查
合计
各项试验和单元工程试运行符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。检验项目优良率为 优良率为 安装单位自评意见 （签字加盖公章） 年 月 日 %，单元工程安装验收评定等级为
工序单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
□ 工序/□ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
□单元工程施工质量评定表
□单元工序施工质量检查、检测记录
承包人：（现场机构名称及盖章）
质检负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 见
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监 理 机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。青山埋白骨，绿水吊忠魂。
【工程文档】工序单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
□ 工序/□ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：□工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
□单元工程施工质量评定表
□单元工序施工质量检查、检测记录
承 包 人：（现场机构名称及盖章）
质检负责人：（签名）
日 期： 年 月 日
监理机构意见
复核结果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持监理机构（名ຫໍສະໝຸດ 及盖章）监理工程师：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人份、监理机构份、发包人份、设代机构份。
单元工程施工质量报验单
单元工程施工质量报验单1. 项目背景本报验单适用于单元工程施工质量的报验。
在施工过程中，为确保工程质量的可控性和可靠性，需要对每个单元工程的施工质量进行报验。
2. 报验目的通过施工质量报验，验证单元工程的施工质量是否符合设计要求和相关规范标准，确保工程质量的稳定性和可靠性。
报验过程还可以帮助发现问题和及时进行整改，以避免问题在后续阶段造成更大的影响。
3. 报验内容根据单元工程的具体情况，报验内容可以包括但不限于以下几个方面：3.1 施工工序•验证施工工序的合理性和准确性；•检查施工工序是否按照设计要求进行；•检查施工工序是否符合相关规范标准；3.2 施工材料•检查施工材料的质量；•验证施工材料的来源和合格证明；•检查施工材料是否符合设计要求和相关规范标准；3.3 工程质量验收•进行工程质量验收，评估施工质量；•检查工程验收中发现的问题和不合格项，并及时提出整改要求；•确保工程质量符合相关要求和标准；4. 报验流程报验流程通常包括以下步骤：4.1 报验准备•确定报验的单元工程；•准备报验所需的文件和资料，如施工图纸、规范标准和验收表；4.2 报验申请•向施工单位提出报验申请，说明报验的单元工程和报验时间；•提供报验文件和资料，确保施工单位清楚报验要求；4.3 报验现场•由专业验收人员组成验收小组，到报验的单元工程现场进行验收；•对施工工序和施工材料进行检查，并填写相应的报验表格；4.4 报验结果评定•根据实际情况评定报验结果；•若发现问题或不合格项，提出整改要求，并设定整改期限；4.5 报验结论•根据报验结果，填写报验结论；•若施工质量符合要求，结论为合格；若不符合要求，结论为不合格；5. 报验注意事项在进行单元工程施工质量报验时，需要注意以下几个方面：•确保报验的对象是单元工程，而非整个项目；•制定详细的报验标准和报验要求，确保整个报验过程的可操作性和可靠性；•报验前准备充分，确保报验所需的文件和资料齐全；•严格执行报验流程，确保每个步骤都得到执行；•对报验结果进行评定时，要客观公正，确保评定结果的准确性和公正性；•对于不合格项，提出明确的整改要求，并设定整改期限；6. 结论单元工程施工质量报验是确保工程质量的一项重要措施。
单元工程质量评定表、报验单(16张)
单元工程 11+400--11+500
保 证 项 目
4、砼抗压强度，其试块必须按施工规范的规定取样、制作、养护和试验，强度必须 按以下规定进行评定： ①当同一验收批的砼试块组数≥10组时,必须同时满足下列两式的规定: a、Rm-λ 1δ ≥0.9Ra b、Rmin≥λ 2Ra ②当同一验收批的砼试块组数﹤10组时,必须同时满足下列两式的规定: a、Rm≥1.5Ra b、Rmin≥0.95Ra 5、砼抗拉、抗渗、抗冻指标必须符合设计要求。 1、 砼应振捣密实，对蜂窝麻面和孔洞的要求应符合以下规定： 合格：有少量蜂窝麻面，总面积≤0.5%，墙面有少量不连续的孔洞，单个≤ 2 2 100cm ，累计≤200cm ，已按要求处理，其它结构构件不允许出现孔洞。 优良：无蜂窝麻面和孔洞。 2、 露筋应符合以下规定： 合格：主筋无外露，箍、副筋个别外露，已按要求处理。 优良：无露筋。 3、 碰损掉角应符合以下要求： 合格：重要部位不允许，其它部位有少量碰损掉角，已按要求处理。 优良：无碰损掉角。 4、 砼表面裂纹，应符合以下要求： 合格：有轻微短小少量不夸层的表面裂纹，已按要求处理。 优良：无任何表面裂纹。 5、 砼深层及贯穿性裂纹，应符合以下要求： 合格：砼如发生深层贯穿性裂纹，应处理后达到设计要求。 优良：无深层或贯穿性裂纹。
基 本 项 目
项
目
允许偏差（mm）
1
2
实
3
4
测
5
6
值(mm)
7 8
9
10
轴线偏移 允 许 偏 差 项 目
标高偏差 过水断面尺寸偏差 结构断面尺寸偏差
墙柱垂直度 检查 结果 保证项目 基本项目 允许偏差项目 工程负责人： 施 工 员： 质 检 员：
工序单元工程施工质量验收评定表
水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准—-水轮发电机组安装工程SL 636-2012水轮发电机组安装工程单元工程质量验收评定表（共有82个表）本部分系根据中华人民共和国水利部批准《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准——水轮发电机组安装工程》（SL 636-2012）编制。
本标准适用于符合下列条件之一的水轮发电机组安装工程的单元工程施工质量验收评定。
——单机容量15MW及以上；——冲击式水轮机，转轮名义直径1.5m及以上；——反击式水轮机中的混流式水轮机，转轮名义直径2.0及以上；轴流式、斜流式、贯流式水轮机，转轮名义直径3.0及以上。
单机容量和水轮机转轮名义直径小于上述规定的机组也可参照执行。
《评定表》改变了原标准中质量检验项目分类。
将原标准中的“保证项目”、“基本项目”、“主要项目”、“一般项目”等统一规定为“主控项目”和“一般项目”两类；工序名称前加“△”为主要工序。
《水利水电工程单元工程施工质量验收评定表》（以下简称《评定表》）是检验与评定施工质量的基础资料，也是进行工程维修和事故处理的重要参考。
工程竣工验收后，《评定表》归档长期保存。
因此，对《评定表》的填写，作如下基本规定：1.单元（工序）工程完工后，应及时评定其质量等级，并按现场检验结果，如实填写《评定 表》。
工序和单元工程施工质量等各类项目的检验，应采用随机布点和监理工程师现场指定区位相结合的方式进行。
检验方法及数量应符合本标准和相关标准的规定。
检验项目分为主控项目和一般项目。
单元工程按工序划分情况，分为划分工序单元工程和不划分工序单元工程。
划分工序单元工程应先进行工序施工质量验收评定。
在工序验收评定合格和施工项目实体质量检验合格的基础上，进行单元工程施工质量验收评定。
不划分工序单元工程施工质量验收评定，在单元工程中所包的检验项目检验合格和施工项目实体质量检验合格的基础上进行。
2.工序和单元工程施工质量验收评定表及其备查资料的制备质量由工程施工单位负责，其规格宜采用国际标准A4(210mmX297mm)验收评定表一式4份，备查资料一式2份，其中验收评定及备查资料各1份应由监理单位保存，其余应由施工单位保存。
护坡砂(石)垫层单元工程施工质量验收评定表
CB18护坡砂（石）垫层工序/单元工程施工质量报验单(承包[]质报号)合同名称:水利一合同编号:致(监理机构)：护坡砂（石）垫层εδχβ工序/εδχβα单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：εδχβ工序施工质量评定表εδχβ工序施工质量检查、检测记录εδχβα护坡砂（石）垫层单元工程施工质量评定表εδχβα护坡砂（石）垫层单元工程施工质量检查、检测记录承包人：（现场机构名称及盖章）质检负责人：（签名）日期：年月日监理机构意见复核结果：εδχβ同意进入下一工序εδχβ不同意进入下一工序εδχβ同意进入下一单元工程εδχβ不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料。
监理机构：（名称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份，返承包人份。
水利一工程表 4.7护坡砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表单位工程名称××工程第×标段河道整治工程单元工程量分部工程名称1#坝垛及垛间护挡护坡工程施 工 单 位××水利水电工程局单元工程名称、部位护坡砂砾石垫层起点-1#垛间护挡施 工 日 期2019年×月×日-2019年×月×日项次检验项目质量要求检查记录合格数合格率主控项目1砂、石级配符合设计要求砂砾石洁净无杂质，且耐风化、水稳定性好，含泥量不大于5％，连续级配，最大粒径不大于30mm，检查结果完全符合质量要求。
（附试验报告）/100% 2砂、石垫层厚度允许偏差为±15%设计厚度15cm14，16，15，17，15，15，16，14，17，1410100%一般项目1垫层基面表面平整度符合设计要求3，4，2，-1，2，4，3，4.5，-2，-1770.0%±3cm2垫层基面坡度符合设计要求1:1.48，1:1.51，1:1.50，1:1.50，1:1.51，1:1.48，1:1.52，1:1.50，1:1.51，1:1.51880.0%1:1.5施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率均不小于70.0%，各项报验资料符合SL 634-2012的要求。
土方开挖单元工程施工质量验收评定表
/
/
2
建基面处理
构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡
符合设计要求
/
/
3
渗水处理
构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水
建基面清洁无积水
/
/
一般
项目
1
△软基或土质岸坡开挖
优良（手填）
施工
单位
自评
意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_100_%，且主要工序达到_优良（手填）_等级，各项报验资料__符合（手填）__SL631—2012的要求。
单元工程质量等级评定为：__优良（手填）__。
年月日
监理
单位
复核
意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占_100%（手填），且主要工序达到_优良_等级，各项报验资料_符合（手填）_SL631—2012的要求。
无不良土质
/
/
3
地质坑、孔处理
构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求
无地质坑、孔等
/
/
一般
项
目
1
清
理
范
围
人
工
施
工
满足设计要求。长、宽边线允许偏差0~50cm
/
/
/机Biblioteka 械施工满足设计要求，长、宽边线允许偏差0~100cm
24,31,33,40,35,37,
23,50,38,62,35,22
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（承包[ ]质报 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
□ 工序/□ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
□单元工程施工质量评定表
□单元工序施工质量检查、检测记录
承包人：（现场机构名称及盖章）
质检负责人：（签名）
日果：
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监 理 机构：（名称及盖章）
监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。