中药的相互代替

一、解表类麻黄：发汗利水。

代替药;浮萍，伍辛温解表药。

止咳平喘。

代替药；紫薇伍杏仁。

荆芥：发汗解表。

代替药；防风，祛风力强，发汗力弱。

代替药；苏叶，辛温力强。

防风：发汗解表。

代替药；荆芥或苏叶祛风湿。

代替药；羌活，羌活性烈，防风性缓。

细辛：祛风止痛。

代替药；防风伍桂枝或再伍活血药。

温肺化饮。

代替药；干姜伍半夏。

辛夷：通鼻窍。

代替药；细辛伍白芷，细辛通窍之力不如辛夷，或用细辛伍薄荷。

葛根：疏风解肌。

代替药；柴胡伍桂枝，或羌活易桂枝。

生津止渴。

代替药；花粉或芦根，或再伍石斛。

做阳明引经药。

代替药；白芷。

柴胡：疏肝解郁。

代替药：香附或郁金。

升举清阳。

代替药：升麻或葛根，或再伍桔梗。

升麻：升举阳气。

代替药：柴胡，或再伍桔梗、黄芪。

解毒透疹。

代替药：葛根伍牛蒡子蔓荆子：清利头目。

代替药：菊花或决明子。

二、清热类知母：滋阴清热（肾），代替药：黄柏伍熟地。

养阴清热（肺、胃），代替药：元参伍石膏。

清虚热，代替药：元参。

栀子：凉血止血，代替药：生地伍丹皮，或伍莲子心。

清心除烦，代替药：生地伍淡竹，或伍茵陈。

清利湿热，代替药：滑石伍竹叶。

夏枯草：清肝火，代替药：决明子伍菁葙子解郁软坚，代替药：香附伍元参。

犀角：清热凉血，代替药：水牛角，（注）；水牛角用量一般为犀角的8~~12倍。

玄参：清热凉血滋阴，代替药：生地黄，二者可以互代。

软坚散结，代替药：贝母伍夏枯草。

丹皮：清热凉血散瘀，代替药：赤芍。

黄连：清上焦热，代替药：黄芩，或再伍莲子心。

清热燥湿（下焦），代替药：胡黄连。

清热毒，疗疮疡，代替药：黄柏、栀子伍丹皮。

双花：清热解毒，代替药：连翘，二者可以互代。

疏散风热，代替药：连翘，二者可以互代，但双花偏于透热上行，由口鼻外达，连翘偏于透达肌表，由躯壳疏散。

双花、连翘：清热解毒，代替药：蒲公英。

蒲公英：清热解毒，代替药：紫花地丁，二者可以互代，但紫花地丁清热解毒力较强，多用于疔疖，蒲公英消肿散结之力较著，多用于臃肿。

射干：解毒利咽，代替药：马勃，或再伍桔梗。

地骨皮：退虚热，代替药：银柴胡，二者可以互代。

凉血退蒸，代替药：牡丹皮，二者可互代，但地骨皮多用于有汗者，丹皮多用于无汗者。

三、芳香化湿类藿香：解暑化湿，和胃止呕，代替药：佩兰，二药可以互代，但藿香性微温，佩兰性平，应注意。

砂仁：行气化湿，代替药：木香或白蔻仁。

理气化湿，代替药：厚朴。

白蔻仁：行气化湿，和胃止呕，代替药：砂仁或厚朴伍半夏。

砂仁于白蔻仁可以互代，但白蔻仁偏于温胃止呕，砂仁偏于温脾止泻。

苍术：燥湿健脾，代替药：白术伍陈皮。

祛风湿，代替药：苡米伍防风，或再伍羌活。

四、利水渗湿类茯苓：渗湿健脾，代替药：苡米伍炒山药。

养心安神，代替药：夜交藤，茯苓养心安神力薄，多伴以朱砂、茯神较好。

利水：代替药：猪苓，二者均能利水，但猪苓力强性凉，应注意。

泽泻：利水止泻，代替药：车前子。

泻相火（肾），代替药：知母，二者此功近似，但知母味苦，用时注意。

海金沙：利水通淋，代替药：扁蓄，或再伍石苇。

排石，代替药：金钱草，二者可以互代，但海金沙力小。

萆薢：利湿分清浊，代替药：土茯苓伍石菖蒲，或再伍利水药。

冬瓜皮：利水，代替药：猪苓。

清热解暑，代替药：西瓜翠皮。

五、祛风湿类独活：祛风湿止痛，代替药：羌活或防风伍苍术，二药功效相似，但羌活偏于上半身病者，独活偏于下半身病者。

秦艽：祛风湿，代替药：防风，或在加桑枝。

退虚热，代替药：银柴胡或地骨皮。

威灵仙：祛风湿通络止痛，代替药：秦艽伍海风藤，或者再伍桑枝。

桑寄生：祛风湿壮筋骨，代替药：五加皮，或再伍川断。

安胎，代替药：川断或杜仲，或再伍菟丝子。

白花蛇：搜风通络止痛，代替药：乌梢蛇，二者可以互代，但白花蛇力强。

六、温里药附子：温暖脾肾，代替药：干姜或肉桂，或再伍补骨脂。

回阳救逆，代替药：天雄伍干姜。

散寒止热，代替药：川乌或草乌，此功效附子不如乌头。

肉桂：温中助阳，代替药：附子或干姜，二者相似，但附子走而不守，肉桂却守而不走。

吴茱萸：温中散寒，代替药：干姜。

降逆止呕，代替药：高良姜伍半夏。

小茴香：温暖肝肾，代替药：吴茱萸，或再伍乌药。

散寒消胀，代替药：吴茱萸或干姜伍乌药或木香七、理气类陈皮：行气燥湿，代替药：厚朴。

燥湿化痰，代替药：半夏或香橼皮，半夏化痰力强。

和胃健脾，代替药：枳壳，或再伍云苓或山药。

枳壳：理气消积，除痞，代替药：枳实，二者功效相似，但枳实力强，能破气，用量要小。

理气消胀，代替药：木香，二者可互代。

厚朴：行气燥湿，代替药：陈皮。

降逆平喘，代替药：旋复花伍杏仁。

香附：疏肝理气，代替药：青皮，二者此功相似，但青皮力猛能破气，用量宜轻。

或用柴胡伍枳壳。

调经止痛，代替药：柴胡伍元胡。

延胡索：行气止痛，代替药：川楝子伍木香，川楝子性寒应注意。

行气活血，代替药：川芎，二者均能活血行气，但川芎活血力强，元胡行气力强。

乌药：行气散寒止痛。

代替药：小茴香伍木香。

八、止血类棕榈炭：收敛止血，代替药：仙鹤草。

侧柏叶：凉血止血，代替药：茜草根，二者此功相同，但茜草兼有活血作用，或用槐花。

大蓟：凉血止血消散痈肿，代替药：小蓟二者可互代，多同时伍用。

大蓟兼消痈肿，小蓟专主血，不能消痈肿。

槐花：凉血止血，代替药：地榆，二者可互代，多同时伍用。

三七：止血散瘀，代替药：白及伍大黄炭或制大黄，带药不如原药效果好。

九、活血祛瘀类川芎：活血行气止痛，代替药：延胡索，延胡索行气力强，川芎行血力强。

祛风止痛，代替药：白芷伍防风。

丹参：活血化瘀：泽兰，代替药：二者此功相近，但泽兰微温，用时注意。

凉血消肿：代替药：丹皮伍连翘。

除烦安神：代替药：生枣仁伍生地桃仁：活血祛瘀，代替药：三棱伍丹参，代替药效果不如原药。

润肠通便，代替药：杏仁，或在伍柏子仁。

红花：活血通经，代替药：赤芍伍泽兰，或川芎伍牛膝。

三棱：破血祛瘀，行气止痛。

代替药：莪术，二者功效相似，但三棱破血祛淤力强，莪术行气消积力强。

郁金：祛瘀止痛，代替药：姜黄，或再伍川芎。

但后二者性温用时应注意。

行气解郁，代替药：川楝子伍香附。

清心开窍，代替药：菖蒲伍栀子，菖蒲与郁金此功相近，但药性一温一寒用时注意配伍。

牛膝：活血祛瘀，代替药：鸡血藤。

引血下行，代替药：代赭石，只能在某些情况下代替。

补益肝肾，代替药：川断或桑寄生。

乳香：活血止痛，消肿生肌。

代替药：没药，二者功效很相似，可以互代，但乳香行气力较强，没药活血之功骗著，多二者同时伍用。

穿山甲：祛瘀通经，代替药：赤芍伍归尾，或王不留行，二者此功相同但王不留行的功力较弱。

下乳，代替药：王不留行。

消肿排脓：皂角刺。

十、补益类人参：补元气，代替药：党参伍黄芪，党参、黄芪之力补元气仍不如人参，一般情况可以代替，在病情危笃抢救时仍用人参。

补益脾肺，代替药，党参或再伍黄芪，但用量要大。

西洋参：补气生津，代替药：太子参，或再伍黄精，太子参用量要大，多在30克可以上。

黄芪：补气升阳，代替药：党参伍升麻。

补气固表，代替药：白术，或再伍麻黄根。

白术：益气健脾，代替药：炒山药，二者功效相近，但白术力强性燥，而山药力弱性缓。

补气固表，代替药：黄芪，此功黄芪力较强。

扁豆：化暑湿，止吐泻。

代替药：苡米伍荷叶。

熟地：补血，代替药：阿胶，此功阿胶较强。

制首乌，此功制首乌力弱。

或当归补肝肾，代替药：桑椹，此功二者相似，但桑椹不腻，或制首乌，制首乌尚有敛精气作用，且不腻。

当归：补血调经，代替药：白芍伍丹参。

养血润便，代替药：生首乌，或在伍肉苁蓉。

活血止痛，代替药：川乌伍丹参。

阿胶：补血，代替药：熟地，此功熟地力弱且腻。

或当归，此功相似，但当归性温。

滋阴润肺，代替药：天冬或沙参。

补充：张英栋讲银屑病的用大枣大量代替阿胶；黄煌讲过，如果是拿来止血用，可以用旱莲草代替。

枸杞子：滋阴养血，代替药：熟地，此功熟地力强。

养肝明目，代替药：沙苑子伍菊花，或女贞子伍菊花。

麦冬：清心润肺，代替药：百合，此功相近，但百合清心力较强。

或天冬伍栀子。

养阴益胃，代替药：沙参或玉竹，此功相近，但此二者无恋邪之弊。

石斛，此功较好，但有恋邪之弊。

石斛：益胃生津，代替药：沙参或麦冬。

养阴清热，元参伍地骨皮或伍白薇。

龟板：滋阴潜阳，代替药：元参伍生牡蛎，此功代用不如原药。

鳖甲，二者近似，可以互代。

补肾健骨，代替药：熟地伍牛膝。

鳖甲：滋阴潜阳，代替药：生牡蛎伍连翘或白芍。

龟板，二者近似，可以互代。

散结消症，代替药：元参伍连翘或昆布或牡蛎。

鹿茸：壮肾阳，代替药：此功仙灵脾较弱。

仙茅，仙茅性刚且燥，易伤阴分。

巴戟天：补肾壮阳，祛风湿。

代替药：仙灵脾或仙茅，巴戟天祛风湿之力较弱，仙茅性刚燥烈易伤阴。

杜仲：补肝肾，壮筋骨。

代替药：续断，二者功能相似，但续断补肝肾之功力较弱。

桑寄生，此功力小。

安胎：代替药：续断，二者相似可以互代。

桑寄生，二者均可安胎，但桑寄生为养血安胎，杜仲为治血安胎。

菟丝子为固肾安胎。

续断：补肝肾，强腰膝，安胎。

代替药：桑寄生，二者功效相似可以互代，但桑寄生是养血安胎，续断是止血安胎。

蛤蚧：补益肺肾，纳气定喘。

代替药：胡桃肉伍巴戟天或仙灵脾。

代替药功力小且性偏温热。

紫河车，此功力弱。

十一、化痰止咳平喘类半夏：燥湿化痰，代替药：白芥子，白芥子燥湿力弱，偏于治寒痰。

制南星，此功相近，但制南星偏于治风痰。

降逆止呕，代替药：吴茱萸，吴茱萸性较热或在伍代赭石。

贝母：清热散结，代替药：海浮石。

或元参伍连翘、或半夏伍生牡蛎。

杏仁：止咳平喘，代替药：款冬花。

或款冬花伍紫宛。

二者合用较杏仁强。

润肠通便，代替药：柏子仁伍桔梗，桔梗用量要小。

百部：润肺止咳，代替药：紫菀或再加沙参。

十二、平肝熄风类羚羊角：平肝熄风，清肝明目。

代替药：钩藤伍菊花，适用于小儿为好，此功较原药弱，明目较差。

山羊角、羚羊角骨、象牙丝（屑），四者相近，但后三者力薄，用量要大。

清热解毒：代替药：水牛角，二者相近，但水牛角力弱，用量要大。

石决明：平肝潜阳，代替药：生牡蛎伍夏枯草，，此二者较原药潜阳力为弱，但清热力强。

可用珍珠母伍生牡蛎。

清肝明目，代替药：决明子伍密蒙花，或在伍菊花。

天麻：熄风止痛，代替药：钩藤伍僵蚕。

或山羊角，山羊角对因热极动风效佳，用量要大。

钩藤：清热平肝，止痛。

代替药：蝉衣伍菊花，或再伍僵蚕，多用于小儿热惊。

地龙，二者此功相近，但地龙力强。

僵蚕：熄风止痉，代替药：钩藤伍蝉衣。

可用全蝎，二者相近但全蝎力强。

化痰散结，代替药：生牡蛎伍浙贝母，多用于瘰疬结核。

全蝎：熄风止痉，代替药：僵蚕，功效相似，但僵蚕力薄，可用于轻症。

蜈蚣，二者相似，但蜈蚣力猛，用于痉之重症。

钩藤伍山羊角，用于热痉效佳。

祛风止痛，代替药：细辛伍川芎，或再伍白芷，但代替药仍力弱，多用于头痛。

蜈蚣：熄风止痉，代替药：僵蚕伍全蝎，代替药仍力弱。

通络止痛，全蝎，川芎伍细辛或再伍地龙，效果仍不如原药。

十三、安神类珍珠：镇心安神，代替药：珍珠母伍夜交藤，功效相似但力较弱。