民事起诉状范例

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民事起诉状(范例)

原告:储贤,男,1980年10月18日出生,汉族,住安徽省安庆市潜山县大沙河镇王庄63号,公民身份号码123456789012345678。

被告:李储,男,1998年11月20日出生,汉族,住江苏省丰县余井镇黄岭村金庄组17号,公民身份号码123456789012345678。

诉讼请求:

1、判决被告赔偿原告医疗费500元;

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由:

储贤、李储同在美菱冰箱厂上班,2018年3月15日早上5点40分左右,班长李浩叫员工储贤把冰箱门往车上放,储贤不愿意,两人发生口角,储贤用小锤在李储身上锤了一下,李储用手里的对讲机把储贤的头给砸伤,储贤为此花费医疗费500元。为维护自身合法权益,储贤诉至法院,请求判如所请。

此致

合肥高新技术产业开发区人民法院

具状人:储贤

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