儿童肺炎支原体所致大叶性肺炎的临床观察
纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效分析
是 大 环 内 酯 类 抗 菌 药 物 抗 感 染 及 辅 助 治 疗 ，但 是 一 些 研究表明部分肺炎支原体肺炎热程长、病 情 重 ，易继发 循 环 、消化系统等并发症，因为肺炎支原体感染可以引 起 节 段 性 肺 炎 1匕 肺 炎 支 原 体 肺 炎 患 儿 肺 泡 充 血 水 肿 、大量炎性物质及分泌物阻塞可导致肺部局部实变,
Clinical efficacy of fiberoptic bronchoscopy alveolar lavage in the treatment of Mycoplasma pneumoniae lobar pneumonia in children
LU Bao-xia* , CHEN Rong-shou, WANG S han, PENG W an-sheng, ZHOU Rui * Department o f Pediatrics, Luan Hospital Affiliated to Anhui Medical University ( Luan
I 资料与方法 1 . 1 临 床 资 料 本研究选取6 0 例我科于2019年 4 月一2020年 9 月期间收治的肺炎支原体大叶性肺炎 患 儿 ，按 随 机 数 字 表 法 分 为 观 察 组 （3 0 例 ）和对照组 ( 3 0 例 ）。对照组患儿单纯采用大环内酯类抗菌药物 及 其 他 常 规 对 症 治 疗 ，观 察 组 患 儿 在 给 予 大 环 内 酯 类 抗菌药物及其他常规对症治疗的基础上加用纤维支气 管镜下检查及肺泡灌洗治疗，其 中 观 察 组 3 0 例 ，男童 1 7 例 ，女 童 1 3 例,年龄为(6. 10 ±3.17)岁 ，最大1 3 岁, 最 小 1.5 岁 ；对 照 组 3 0 例 ，男 童 1 6 例 ，女 童 1 4 例 ，年 龄为（6. 50 ±3. 2 4 ) 岁 ，最 大 1 2 岁 ，最 小 1 岁 。2 组性 别 、年龄比较，差异无统计学意义（均 P >0.05)。纳人 标 准 ：（1)所有患儿均确诊为肺炎支原体大叶性肺炎， 临床表现、胸 部 C T 检 查 、血清支原体抗体检查同时符 合肺炎支原体肺炎；（2 ) 均 为 首 次 就 诊 ；（3 ) 因患儿感 染肺炎支原体最早1 周后可以检测出免疫球蛋白M 抗 体 [5]。 因 此 本 研 究 均 是 入 院 后 实 验 室 检 查 明 确 肺 炎 支 原 体 I g M 抗 体 存 在 的 患 儿 ，患 儿 患 病 时 间 均 超 过 1 周 。排除标准：（1)患 有 免 疫缺陷的患儿，比如先天性 的 无 免 疫 球 蛋 白 血 症 、儿 童 暂 时 性 低 免 疫 球 蛋 白 血 症 等 ，从 而 避 免 患 有 免 疫 系 统 疾 病 对 免 疫 指 标 的 干 扰 ； (2)先 天 性 心 脏 病 患 儿 ，避 免 对 肺 炎 治 疗 产 生 干 扰 。 人 组 患 儿 均 无 纤 维 支 气 管 镜 诊 疗 禁 忌 证 ，例 如 无 凝 血 障 碍 、无急性心血管疾病、无大咳血等。本研究经医院 伦理委员会的审查批准,且监护人签署知情同意书。 I. 2 治 疗 方 法 2 组病例入院诊断明确后首先均予 乳糖酸阿奇霉素1〇 m g /( k g •d )静 脉 滴 注 ，另给予常 规 对 症 治 疗 。观 察 组 在 大 环 内 酯 类 药 物 应 用 及 其 他 常 规对症治疗基础上加用纤维支气管镜下检查及肺泡灌 洗治疗。 1. 2 . 1 术 前 准 备 手 术 前 常 规 实 验 室 检 查 及 心 电 图 检 查 ，无检查绝对禁忌证。术前常规禁食水，禁食水的 同时给予补液，补 充 能 量 ，保 持呼吸道畅通，必要时肌 内注射0 . 0 1 〜〇.〇3 m g / k g 硫酸阿托品注射液减少腺 体 分 泌 ，利于保持呼吸道通畅。纤维支气管镜肺泡灌
79例小儿大叶性肺炎的临床研究分析
79例小儿大叶性肺炎的临床研究分析摘要目的探讨小儿大叶性肺炎的临床特点及治疗效果。
方法回顾性分析79例大叶性肺炎患儿的临床资料。
结果79例患儿中行肺泡灌洗术者40例，1例合并肺脓疡内科抗感染以及肺泡灌洗治疗效果差，转外科手术治疗，其余均患儿治愈出院。
结论大叶性肺炎在各年龄段中均有发生，早期肺部体征不明显，影像学表现重，应用肺泡灌洗术可明显缩短疾病的病程，采用大环内酯类药物可取得良好治疗效果。
关键词大叶性肺炎；肺炎支原体；肺泡灌洗大叶性肺炎指由不同病原体引起的一个或多个肺叶及肺组织的炎性病变，常合并有肺实变、胸腔积液、肺脓疡、其他脏器损伤等并发症，临床中常以咳嗽、高热、寒战为首发症状，继而胸痛、咳痰、气促、呼吸困难等体征，感染中毒症状较重，细菌性感染中，多由肺炎链球菌引起。
近年肺炎支原体所致也比较明显增多，并且临床中大叶性肺炎发病年龄段较前广泛，整体发病率较往年增高，婴儿发病更多见。
临床症状多呈亚急性，通过抗生素、抗病毒药物以及止咳化痰、平喘、肺泡灌洗等治疗，均可痊愈，严重者可能需要手术切除病变肺叶进行治疗。
现回顾性分析本科2015年7月～2017年5月住院的79例大叶性肺炎患儿的临床资料，报告如下。
1 临床资料1. 1 一般资料选取本科2015年7月～2017年5月住院的确诊为大叶性肺炎患儿79例，其中男46例，女33例，其中<1岁3例，1～3岁6例，3～6岁43例，6～11岁27例。
所有患儿均进行肺炎支原体抗体、微生物学抗体、肝肾功能、心肌酶谱、胸部CT、血培养、痰培养等必要检查，对有胸腔积液患儿进行胸腔穿刺液细菌培养。
1. 2 诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》，①有发热、咳嗽、气急、呼吸困难、皮疹等临床表现。
②体检：肺部呼吸音增粗，可闻干湿性啰音、水泡音，局部呼吸音减弱，叩诊病灶部位浊音或实音。
③胸部CT示：肺叶内可见实变影。
2 结果2. 1 临床症状和体征79例患儿中咳嗽79例（100.0%），发热74例（93.7%），气促、呼吸困难29例（36.7%），胸痛、胸闷19例（24.1%），皮疹4例（5.1%），肺部干湿性啰音70例（88.6%），局部呼吸音低32例（40.5%）。
糖皮质激素用于儿童肺炎支原体大叶性肺炎临床治疗的效果观察
糖皮质激素用于儿童肺炎支原体大叶性肺炎临床治疗的效果观察肺炎支原体肺炎是学龄前儿童常见的一种肺炎，然而学龄前儿童呼吸系统尚未发育完善，病原体入侵后易诱发炎症，引起肺炎支原体大叶性肺炎，患儿主要表现为胸痛、咳嗽、咳痰和发热等症状。
临床应及时开展治疗，防止出现肺不张、肺脓肿、呼吸循环障碍等并发症。
以往常用抗生素，但随着近几年细菌耐药性的增强，单一抗菌药物治疗效果下降，需在基础上加用糖皮质激素类药物，强化药物疗效，笔者将2022.1至2023.8期间肺炎支原体大叶性肺炎小儿纳入本研究，分析糖皮质激素疗效及安全性，详情如下：一、所用材料与方法（一）一般资料将2022.1至2023.8期间25例肺炎小儿纳入研究，入院期接受规范化治疗，其中男、女患儿占比如下：15/10，年龄区间：1~12岁，平均值（4.16±2.04）岁，肺炎病程：2-12天，平均值（5.14±1.12）天，所有小儿实验室检查均确诊为儿童肺炎支原体大叶性肺炎；无激素类药物使用禁忌；凝血功能正常；无先天性呼吸系统疾病；既往无慢性感染史，家长对研究充分了解，签署知情。
（二）方法2组肺炎小儿常规疗法均相同，均为基础氧疗、雾化、止咳、平喘和退热治疗，采集小儿痰液，化验感染病菌，首选予注射用阿奇霉素（国药国瑞药业公司，国药准字H20010189，规格：0.25g）静点，10mg/ kg阿奇静脉滴注，每天 1次；研究用糖皮质激素为注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙，Pfizer Manufacturing Belgium NV，注册证号H20170197），甲强龙2mg/kg静脉滴注，控制在30～60分钟内滴完，每天 1次，坚持治疗3- 5d。
（三）观察指标及评定标准评价研究临床疗效；疗效分为治愈（支原体大叶性肺炎症状消退，x线胸片正常，抗肺炎支原体小于1:8）、显效（支原体大叶性肺炎症状缓解，x线胸片正常）、有效（肺炎症状改善）、无效（未达上述标准）。
儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎77例论文
儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎77例临床分析【摘要】目的:分析肺炎支原体感染导致儿童大叶性肺炎的临床特点及转归。
方法:研究对象为我院儿科住院并确诊为肺炎支原体感染大叶性肺炎的患儿77例，对其临床表现，病原学及转归进行回顾性分析。
结果:常见症状咳嗽77例（100 ％），发热73例（94.8％），胸痛、胸闷5例（6.49％），各型皮疹9例（11.7％）；肺炎支原体抗体阳性77例（100％）。
结论对于发热，咳嗽，尤其是发热及刺激性干咳时间长，肺部体征不明显，全身中毒症状不重者，注意肺炎支原体引起的大叶性肺炎的可能。
治疗上以大环内酯类抗生素为主，总疗程在两周左右，合并细菌感染者应联合应用广谱抗生素至热退、白细胞、crp恢复正常。
【关键词】儿童;肺炎支原体;大叶性肺炎【中图分类号】r725.6【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0133-01【objective】purpose to analyze the clinical features and prognosis of children lobar pneumonia leaded by pneumoniae mycoplasma infections. methods the subjects were 77 hospitalized children in our hospital and all of them diagnosed as lobar pneumonia infectioned by pneumoniae mycoplasma.to analysis their clinical manifestations、etiology and outcome retrospectively. results common symptom as cough 77 cases（100 ％）,fever 73 cases（94.8％）,chest pain and chest tightness 5 cases （6.49％）, various types of skin eruption 9 cases（11.7％）; the antibody of pneumoniae mycoplasma were positive 77 cases（100％）. conclusions for fever, cough, especially fever and irritating cough for a long time, signs of lung were unobvious, systemic symptoms are not severe, we must notice the possibility of the lobar pneumonia caused by mycoplasma pneumoniae.we use macrolide antibiotics as a mainly treatment,for about 2 weeks,and if the child with bacterial infection,we should use broad-spectrum antibiotics at the same time,until the hot back and the wbc and crp return to normal.【key words】children pneumoniae mycoplasma lobar pneumonia大叶性肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、胸痛及肺部呼吸音减弱为共同的临床表现，大叶性肺炎在儿科并不多见，但近年来随着肺炎支原体感染成为儿科常见的呼吸道疾病之一［1］，由肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎明显增加，现将我院2009年——2011年住院的77例肺炎支原体感染性大叶性肺炎进行回顾性分析。
早期应用糖皮质激素辅治小儿肺炎支原体感染性大叶性肺炎的疗效观察
【摘 要 】 目的 探 讨 糖 皮质激 素辅 治 儿童支原体 感染性 大叶 性肺 炎 的临床疗 效 。方 法 对 ２０１１年 ８月至 ２０１２年 ８月确诊 的 ６０例肺 炎 支原体
感染性 大叶性 肺炎 惠 儿的 临床资料 进行 回顾性 分析 。根据 激素 使 用情况 分为激素 组与非 激素 组。激素 组 ３７例 ，予 以 口服 强的松 ｌｍｇ／（ｋｇ·ｄ），
ｌｇＭ ４ ｔｉｍ ｅｓ ｄｒｏｐ ｄｅｇｒｅｅ ｒｉｓｅ，ｄｒｏｐ ｄｅｇｒｅｅｓ ｕｐ ｔｏ １：１２８０；Ｃｈｅｓｔ Ｘ—ｒａｙ ａｎｄ ｃｈｅｓｔ ＣＴ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｂｉｌａｔｅｒａｌ ｏｒ ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ ｌｏｂｅ ｌｕｎｇ ｃｏｎｓｏｌｉｄａｔｉｏｎ；Ｍ ｅｒｇｅｒ ｏｆ １ ５ ｃａｓｅｓ ｏｆｐｌｅｕｒａｌ ｅｆｆｕｓｉｏｎ．Ｔｈｅ ｔｈｅｒｍ ａｌ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆｈｏｒｍ ｏｎｅ ｇｒｏｕｐ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｓｈｏｒｔｅｎｅｄ．ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｑｕｉｃｋｌｙ，ｃｈｅｓｔ Ｘ—ｒａｙ ｏｒ ＣＴ ｌｕｎｇ ｄｉｓｅａｓｅ ｂｅｔｔｅｒ ｓｏｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅｘｃｅｐｔ ａｐｐｌｉｅｓ Ｍ ａｃｒｏｌｉｄｅｓ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ，ｈｏｒｍ ｏｎｅ ｃａｎ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ Ｍ ｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ｌｏｂａｒ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｕｓｉｎｇ ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｃａｎ ｓｈｏｒｔｅｎ ｔｈｅ ｈｅａｔ ｐｒｏｃｅｓｓ，ｐｒｏｍｏｔｅ ｌｅｓｉｏｎｓ ａｂｓｏｒｐｔｉｏｎ ａｔ ａｎ ｅａｒｌｙ ｄａｔｅ．
［７］ 马宁 强，冯英 明，张伟 ，等 ．隐匿型 乙肝 病 毒在 隐 源性 肝病 中的感 染 率研 究 ｆＪ】．现 代肿 瘤学学 杂志 ，２００６，１４（４）：４２５—４２８．
阿奇霉素和甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支原体感染所致大叶性肺炎患儿的临床效果
临床医学研究与实践2020年12月第5卷第35期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202035028作者简介：贾学云（1970-），女，汉族，陕西渭南人，副主任医师，学士。
研究方向：新生儿相关疾病、小儿呼吸系统疾病及消化系统疾病。
Clinical effect of azithromycin and methylprednisolone sodium succinate inthe treatment of children with lobar pneumonia causedby mycoplasma infectionJIA Xueyun(Pediatric Department,the Hospital of Baishui County,Weinan 715600,China)ABSTRACT:Objective To explore the clinical effect of azithromycin and methylprednisolone sodium succinate in thetreatment of children with lobar pneumonia caused by mycoplasma infection.Methods A total of 130children with lobar pneumonia caused by mycoplasma infection admitted in our hospital from January 2017to December 2019were selected and divided into observation group (azithromycin +methylprednisolone sodium succinate)and control group (azithromycin)according to different medication methods,with 65cases in each group.The treatment effects of the two groups were compared.Results After treatment,the levels of IL-6,IL-8,TNF-α,CRP,ESR,PCT and D-D in the observation groupwere lower than those in the control group (P <0.05).The total effective rate of treatment of the observation group was higher than that of the control group,and the total incidence of adverse reactions was lower than that of the control group (P <0.05).Conclusion Azithromycin +methylprednisolone sodium succinate in the treatment of children with lobar pneumonia caused by mycoplasma infection can improve the overall efficacy,reduce the level of inflammatory factors and adverse reactions,which is worthy of promotion.KEYWORDS:mycoplasma infection;lobar pneumonia;azithromycin;methylprednisolone sodium succinate阿奇霉素和甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支原体感染所致大叶性肺炎患儿的临床效果贾学云（白水县医院儿科，陕西渭南，715600）摘要：目的探讨阿奇霉素和甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支原体感染所致大叶性肺炎患儿的临床效果。
胸片呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎818例临床分析
胸片呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎818例临床分析目的探讨和分析临床上胸片成大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎患者的特点，并总结对其治疗的经验。
方法我院在2010年1月～2013年3月期间，来我院就诊的儿童肺炎患者有818例，患者表现为胸片呈大叶性肺炎改变和血肺炎支原体抗体阳性。
对患者的临床资料进行回顾性分析和总结。
结果其中中学龄以上的发病患者有446例，占54.5%；在婴幼儿期发病的患者有190例，占23.2%。
患者的病程长，主要以发热为主要症状，对患者进行胸片检查，其中有718例患者出现单侧病变，占87.8%；450例患者出现合并肺外并发症，占55.1%；650例患者的外周血常规中，白细胞计数要比正常高，占79.4%；518例患者的中性粒细胞比例在0.80以上，占63.3%；患者的单核细胞比例在0.08以上，占77.5%；有648例患者的超敏C反应蛋白比正常要高，占83.7%。
对患者的体液进行培养，一共培养出324株阳性菌株，然而最为常见的合并细菌有：金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。
对这些合并类的细菌感染患者采用大环内酯类药物进行治疗，效果不佳，但是联合青霉素进行治疗之后，效果明显。
结论对肺炎支原体胸片改变的多样要值得引起重视。
然而，对于对于胸片成大叶性肺炎的改变，只是对其使用单纯的大环内酯类抗生素进行治疗。
目前的效果并不理想。
因此，在对其进行治疗时，要注意患者发生合并性的细菌感染。
应该先对患者进行病原体的检查之后，再对患者采用联合用药的方式进行治疗。
标签：大叶性肺炎；儿童肺炎支原体我院在2010年1月～2013年3月期间，来我院就诊的儿童肺炎患者有818例。
其中患者为胸片呈大叶性肺炎改变和血肺炎支原体抗体阳性。
对患者的临床资料进行回顾性分析和总结。
现将有关情况做以下报道。
1资料和方法1.1一般资料我院在2010年1月～2013年3月期间，来我院就诊的患者有818例。
患者都出现呼吸道的感染。
儿童大叶性肺炎的临床特征及治疗方式分析
儿童大叶性肺炎的临床特征及治疗方式分析【摘要】目的：探析儿童大叶性肺炎的临床症状及治疗方式。
方法：本文研究的100例研究对象是2021年12月-2022年12月在本院接受治疗的大叶性肺炎患儿，随机分为研究组与对照组两组，每组患儿50例，比较两组患儿临床症状及治疗效果。
结果：经过治疗后，研究组患儿的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；经过治疗后，两组患儿临床特征无差异（P>0.05）。
结论：对患有大叶性肺炎的患儿来讲，治疗过程中常出现肺部啰音、发热、咳嗽、咳痰等症状，同时使用联合抗生素治疗的效果明显优于单一治疗，在一定情况上可以有效的减轻患儿临床症状，可以在临床中推广。
【关键词】大叶性肺炎；临床特征；治疗方法社区获得性肺炎的常见病原菌为肺炎链球菌，其患病率呈现逐年攀升之势。
其临床表现复杂多样，以发热、咳嗽和肺部罗音为主要特征。
近些年来，儿童患大叶性肺炎的发病率呈不断攀升之势。
其主要表现为发热，咳嗽和肺部啰音等症状。
除了对肺部造成严重的伤害外，还存在着多种与肺部无关的并发症，目前尚无有效治疗方法，预后堪忧，对儿童的生活品质造成了严重的不良影响，因此，对儿童大叶性肺炎进行及时有效治疗十分重要。
微生物是导致大叶性肺炎的罪魁祸首，这种呼吸道疾病涵盖了衣原体、支原体、病毒以及细菌等多种微生物。
主要是由于感染了病原体而导致肺部炎症反应加剧，最终发展为弥漫性大叶性或者小叶间质性病变。
患有大叶性肺炎的儿童病程漫长，难以治愈，临床上表现出肺部啰音、发热、咳嗽等症状，进而引发坏死性肺炎、肺脓肿、气胸、脓胸以及胸腔积液等疾病，对儿童的身体健康产生不良影响。
1资料与方法1.1一般资料本文研究的100例研究对象是2021年12月-2022年12月在本院接受治疗的大叶性肺炎患儿，随机分为研究组与对照组两组，每组患儿50例。
所有患儿男女比例为1：1，年龄在8个月-12岁，两组患儿的一般资料无差异（P>0.05）。
甲强龙治疗肺炎支原体引起的小儿大叶性肺炎的疗效及临床影响研究
甲强龙治疗肺炎支原体引起的小儿大叶性肺炎的疗效及临床影响研究摘要：目的：分析研究甲强龙治疗肺炎支原体引起的小儿大叶性肺炎的疗效及临床影响。
方法：研究时段选取范围2020年01月～2021年06月，入选此次研究70例患者均为我院接收治疗的小儿大叶性肺炎患者，结合此间小儿大叶性肺炎患者应用治疗方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各35例，依次实施常规治疗及甲强龙治疗，比较在不同干预措施应用下的治疗效果、临床症状缓解时间、不良反应发生率、肺功能水平。
结果：分析治疗效果，和对照组（77.14%）相比，观察组（97.14%）更高，P＜0.05。
分析临床症状缓解时间，和对照组相比，观察组时间更短，P＜0.05。
分析不良反应发生率，和对照组（14.29%）相比，观察组（2.86%）更低，但两组数据对比无统计学差异，P＞0.05。
治疗前，两组肺功能对比无统计学差异，P＞0.05；治疗后，和对照组相比，观察组更具优势，P＜0.05。
结论：在小儿大叶性肺炎治疗期间，通过予以甲强龙治疗方法，改善临床症状的同时有助于降低不良反应发生率且肺功能水平明显改善，临床症状缓解时间缩短，很大程度上提高了治疗水平，在临床中值得应用和推广。
关键词：甲强龙；肺炎支原体；大叶性肺炎；治疗效果；不良反应；肺功能近年来，小儿大叶性肺炎的患病率日趋升高，严重影响患者的身体健康。
肺炎支原体经呼吸道传播，逐渐扩散至患者的器官组织，危害较大。
在发病后，患者典型的临床症状为咳嗽、发热等，倘若不及时进行治疗，患者病情加重后累及各个系统，威胁患者的生命安全[1]。
因此，需提高其重视程度，实施安全有效的治疗方式，积极减轻患者的全身炎症反应，对病情尽早进行控制，从而提高整体治疗效果[2]。
在实际的治疗过程中，实施常规治疗方法效果不够理想。
实施甲强龙治疗方法，能够有效改善患者的呼吸状态，将其肺功能改善，加速患者病情恢复，进一步提高了治疗水平[3]。
本文择取我院接收治疗的小儿大叶性肺炎患者（研究时段选取范围2020年01月～2021年06月），观察甲强龙治疗的应用价值、治疗效果、临床症状缓解时间、不良反应发生率、肺功能水平，现有以下内容。
100例儿童大叶性肺炎的临床治疗研究
100例儿童大叶性肺炎的临床治疗研究摘要：目的：研究儿童大叶性肺炎的实际临床治疗特点，认识病原标准迁移转治。
方法：分析临床入院的100例儿童大叶性肺炎的临床治疗情况，统计相关数据进行分析。
结果：儿童大业兴肺炎临床100例患儿均显示有咳嗽的症状，其中发热有95例，占综合比例的95%，右肺有病变的患儿65例，占综合比率的65%。
其中，肺炎支原体抗体呈阳性的有90例。
其中有88例患儿得到临床标准性治愈效果，45例患儿好转出院，2例患儿病情加重转院治疗。
结论：大叶性肺炎患儿的临床表现多而不明显，其中可能出现连续性发热、咳嗽、肺部不适等，可能出现肺部支原体感染的可能性较大，应当及时进行用药的有效调整，避免可能出现的各种治疗失误问题。
关键词：儿童；大叶性肺炎；临床治疗引言大叶性肺炎主要由不同的肺部病变形成，其中可能是受肺叶组织的影响有关系，分析临床入院的100例患儿大叶肺炎的发病程度，随机抽取进行临床研究和分析，研究儿童大叶性肺炎的临床治疗水平和治疗效果。
1 资料及方法1.1 资料选取入院的100例儿童，患有大叶性肺炎，分析患儿的病情标准，回顾相关信息进行判断。
其中男患儿有45例，女患儿有55例，年龄分布显示，1-12个月的患儿有15例，1-3岁的患儿有25例，4-8岁的患儿22例，8-15岁之间的患儿有38例，学龄前患儿占总体患儿的38%。
1.2 分析方法选取患有基础性临床表现的患儿100例，早期患有刺激性咳嗽。
其中有55例患儿出现严重的频繁性干咳问题，病程后期有逐步减轻的效果。
年长的患儿咳嗽伴有少量的黄痰，白粘痰。
其中出现发热的患儿有90%，发热比例不是很规范，其中大于39℃的患儿有40例，变现持续性高热状态。
其中平均的热诚范围达到10d左右，最长的达到19d左右。
其中也有11例患儿全程无热表现状态，气喘的患儿有28例。
肺部出现粗糙性质的呼吸音，病变部位按照呼吸程度的不同有强弱的变化。
其中有35例患儿后期出现少量的湿音状态，20例患儿胸腔产生积液问题。
呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎临床分析
其 中＜ ｌ Ｊ 岁 ４例 ，１ 岁 ２ ～３ ６例 ，３～７ ４ 例 ， 岁 ２
例 ，秋 季 ４ ８例 ，冬 季 ６ ５例 。入院 前病程 最短 ３
天 ，最 长 ２ ５天 。
７ ３ ｌ６ 。发病季 节 ：春季 ６ 例 ，夏 季 ３ 双肺 病变 ２ ～ｌ 岁 ２ 例 ３ ２ ６例（２５ ，见表 ２ １ ．％１ 。 ＜４Ｘ１９ Ｎｆ． ， ０／ ６ ２ ％）４～１ ０／ ２ ２ ． ， Ｌ ９ ０Ｘ】９ ４ 例ｆ ２ Ｌ ０ ％） ＞１ ０×１。 ６ 例（６９ 。 ０ Ｌ １０ ７ ．％１ 中性粒 细胞 ＞０８ ３ ／ ．０ｌ ｌ
（７５ ， ５． ％） 左肺 阴影 ６ 例 （ ． ２ ３ １ ４ ％ 上野 ９ １． ％） 例（４５ 、 中野 １ 例（７４ 、下野 ３ 例 （８１ ，同时侵犯 ７ ２ ．％） ６ ５． ％１ １４ 实验 室检 查 ． 外 周 血象检 查 ：白细胞 计数
例 ，其 ｒ男 １４ ， ８ 例 ，年龄 ６ 月 ～ｌ 岁 ， ｝ １ ２例 女 ４ 个 ３
归 。方法
同顺性分析广 东省恩平市 人民医院 ２ ０ 年 １ 一 ０ ０ １ 月期 间 ２ ８ Ｘ线胸 片呈 ０６ 月 ２１年 ０ ０例
大 叶 性 怖 炎改 变 ， 肺 炎 支 原 体 抗 体 （ —ｇ 刚 性 的 儿 童 肺 炎 支 原 体 肺 炎 的 临 床 资 料 。结 果 ＭＰ ＩＭ）
ＤＯｈ １ ． ７ ０ ｃ ． ｉｓ １ ７ ２ ． ０１ ． ５ ０１ ０ ３ ６ ／ ｍａ ｉ ｓ ｎ．００ －１ ４５ ２ ０ ． ７ ． １
异常 ［Ｕ Ｂ Ｎ和（ Ｃ 升高１ 例 ，尿蛋 白 ２例 ，肌酸 或）ｒ ２ 激酶 同工 酶 和肌钙 蛋 白升高 ２ ４例 。特异性 ＭＰ ～
小儿大叶性肺炎33例临床特征分析
３ 例均行痰涂片及肺 炎支 原体 Ｉ ３ ｇ Ｍ抗体 检测 ， 部分 行 结核 菌素 实 验 ， 中 ５例 痰 涂 片 找 到 革 兰 氏 阳 性 其 球菌 ， ２ ５例支原体抗体 阳性 ， 例 Ｐ Ｄ试验阳性患儿 ３ Ｐ ＭＰ—ＩＭ 检测 结果 亦 呈 阳性 。 ｇ
表 ２ ３ 例患儿 实床 表 现 有 发 热 、 ． 主 咳嗽 、 痛 、 胸
咳痰 、 皮疹 及肺 部 阳性 体 征 （ 吸 音 增 粗 ， 闻干 湿 呼 可
性 哕音 ， 部呼 吸音 减弱 ， 局 叩诊病 灶 部 位 呈 浊音 或 实
音 ）见 表 １ 例 以咳 嗽 与腹 泻 为 主诉 ， 合 并 中 ， 。１ １例 耳 炎 、 电解质 紊乱 、 窦炎 ， 出现热 性惊 厥 。 血 鼻 １例
主基医学杂志 ２ １ 年 １ ０ １ Ｏ月第 ３ ３卷第 １ 期 ０
Ｎ ｎｘ ｅ ， （ ２ １ ．０ ３ ， ｎ １ ｉ ｉ Ｍ ， Ｊ（－ ０ １Ｖ １ ３ Ｎ ０ ｇ ａ ｄ ）． ｔ
表 ２ 两 组 患 儿 疗 效 的 比较
效 。治疗 组死 亡 ２例 ， 冈是 就 医不 及 时 ， 过 最 原 错 『 ＿ 佳抢 救 时 间 ， 于 多 脏 器 功 能 衰 竭 ， 死 主要 是 呼 吸 衰 竭 。青蒿 琥酯 组个 别 出现轻 度 胃肠 道 反应 ， 如腹 泻 、 呕吐、 食欲 减 退 ， 需 特 殊 处 理 。奎 宁组 则 多 ， 无 如 全身 乏力 、 金鸡 纳反 应较 多 ， 别对 心 脏 和 巾枢 神经 个 系统 产生 心 动过 速 和神 经错 乱 甚 至抽 搐 ， 可 以造 还
结论 小 儿 大 叶性 肺 炎 临 床 特 点 不 典 型 ， 重 视不 典 型 ／ Ｊ 大 叶 性 肺 炎 的诊 断 。 要 ＶＬ
儿童大叶性肺炎临床分析
儿童大叶性肺炎临床分析摘要】目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点。
方法回顾分析2008年10月～2010年1月我院儿科收治的36例大叶性肺炎患儿的临床资料。
结果儿童大叶性肺炎以发热、咳嗽为主要临床症状。
早期肺部体征不明显，大部分表现为病侧呼吸音减弱，入院一周后肺部听诊有干细湿性啰音。
胸片或胸部CT可见到肺节段或大叶分布的大片状密度增高影。
结论儿童大叶性肺炎有明显增多趋势，并容易出现严重合并症，主要是肺不张、肺实变。
对于高热、刺激性干咳、肺部体征不明显患者，应及时进行支原体抗体检测和体液培养及药敏鉴定，早期明确病原，以选用敏感抗菌素，促进转归。
【关键词】儿童大叶性肺炎肺炎支原体大叶性肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。
大叶性肺炎可以由多种病原引起，临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等表现。
近年来，由肺炎链球菌等细菌感染引起的大叶性肺炎已明显减少，而由肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎则明显增多[1]。
支原体肺炎由肺炎支原体引起，多在较大儿童中发生。
主要症状有咳嗽，初期表现为频繁干咳、无痰，以后分泌痰液。
发热可轻可重，伴厌食、头痛、咽痛等症状。
听诊肺部无明显罗音，而X线检查肺部可有大片状阴影，血清冷凝集素增高，肺部体征不明显或出现较晚。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿56例，其中男19例，女17例，年龄最小的13个月，最大的13.5岁。
入院前以发热为首发症状后伴咳嗽者11例，以咳嗽首发后伴发热者15例，二者同时发作者8例，仅咳嗽无发热者2例。
1.2 临床表现入院患儿发热22例，体温超过39℃者13例，40℃以上9例。
胸闷、胸痛31例（26.2%）。
肺部检查阳性体征出现较晚，热退后有12例可闻及少量细小水泡音。
伴有胸膜增厚黏连者18例(31.58%)，伴发胸膜炎者13例。
合并病毒感染7例，合并肺内并发症9例，合并各型皮疹11例，伴有化脓性扁桃体炎者9例。
糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果
糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果【摘要】本研究旨在探讨糖皮质激素在儿童肺炎支原体大叶性肺炎中的临床效果。
通过对支原体大叶性肺炎和糖皮质激素治疗机制的概述，研究方法的介绍以及临床观察结果的总结，发现糖皮质激素在治疗中起到一定积极作用，但副作用及安全性评估也需要重视。
结论部分总结指出糖皮质激素辅助治疗在儿童支原体大叶性肺炎中具有一定的临床效果，同时展望未来研究方向并提出实际应用建议，为临床实践提供参考。
本研究旨在为肺炎治疗提供新的思路和方向，促进临床实践的不断进步。
【关键词】儿童肺炎、支原体、大叶性肺炎、糖皮质激素、辅助治疗、临床效果、副作用、安全性评估、研究方法、未来研究方向、实际应用建议1. 引言1.1 背景介绍儿童肺炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病，其中支原体大叶性肺炎是一种病原体为支原体肺炎支原体所致的肺炎类型。
该疾病主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难等临床症状，严重时可能导致肺功能受损、甚至危及生命。
传统治疗方法主要包括抗生素、抗病毒药物等，但部分患者在治疗过程中仍存在疗效不佳或复发的情况。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果，评估其在改善疾病临床症状、缩短病程、减少并发症发生等方面的作用。
通过本研究，我们希望验证糖皮质激素在肺炎治疗中的有效性，为临床医生提供科学的依据，为儿童肺炎支原体大叶性肺炎的治疗提供新的思路和方法。
通过研究，我们也希望能够全面评估糖皮质激素在儿童支原体大叶性肺炎治疗中的副作用及安全性，为临床应用提供可靠的数据支持。
通过本研究的目的明确和详细的阐述，我们将能够有针对性地进行研究设计和数据分析，最终为儿童肺炎支原体大叶性肺炎的治疗提供更加科学和有效的方法与策略。
1.3 研究意义具体而言，通过本研究的开展，我们可以更好地了解糖皮质激素在儿童肺炎支原体大叶性肺炎治疗中的作用机制，评估其临床疗效及安全性，为临床医生提供更为可靠的治疗决策依据。
阿奇霉素和甲强龙用于治疗肺炎支原体感染所致大叶性肺炎的临床效果观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS目前医院里主要采用阿奇霉素对肺炎支原体感染导致的大叶性肺炎患儿进行治疗。
因为单用阿奇霉素疗效欠佳，难以有效缩短临床症状的消失时间，所以笔者选取60例患儿研究，分析其运用阿奇霉素联合甲强龙治疗的临床效果，现报告如下。
资料与方法2014年2月-2016年5月收治肺炎支原体感染所致大叶性肺炎患儿60例，作为研究对象，将其按随机数字法分为试验组和对照组。
其中，试验组30例，男16例，女14例；年龄3～12岁，平均(6.7±1.5)岁。
对照组30例，男15例，女15例；年龄3～12岁，平均(6.6±1.7)岁。
60例患儿初诊时均符合以下情况：①咳痰；②顽固性咳嗽；③发热；④肺部啰音。
两组基本资料以及入选标准差异无统计学意义(P＞0.05)。
方法：对照组：采取阿奇霉素治疗，给予患儿静脉滴注10mg/(kg·d)阿奇霉素注射液，1次/d，予以辅助止咳、祛痰、退热等治疗，连续治疗5d。
试验组：在对照组的基础之上加用甲强龙进行治疗，采用2mg/(kg·d)的甲强龙进行静脉滴注，1次/d，连续治疗3d。
观察指标：临床症状消失时间：主要包括退热时间、止咳时间和肺部啰音消失时间。
治疗总有效率：①无效：止咳、祛痰、退热失败，生命体征不稳定；②有效：成功止咳、祛痰、退热，生命体征趋于稳定；③显效：止咳、祛痰、退热快，生命体征趋于稳定；④痊愈：临床症状完全消失。
治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率。
统计学方法：采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用(x±s)表示，采用t检验；计数资料用%，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
结果两组患儿临床症状消失时间比较：两组临床症状消失时间差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
两组患者治疗总有效率比较：试验组治疗总有效率93.3%，对照组治疗总有效率76.7%，试验组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
儿童大叶性肺炎63例临床分析
儿童大叶性肺炎63例临床分析
张竹君
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2012(025)009
【摘要】目的:探讨儿童大叶性肺炎的临床表现、治疗及转归.方法:分析2010年12月-2011年12月在我科住院治疗的经确诊的63例儿童大叶性肺炎病例.结果:全体患儿均有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸道感染症状;其中有胸痛症状12例;肺炎支原体感染者42例(66.7%);出现并发症25例(39.7%),其中肺内9例,肺外16例,除4例合并肺不张转送上级医院外,其余均达到临床治愈标准.结论:儿童大叶性肺炎与成人相比,起病隐匿,常无典型症状,易出现并发症,需要提高警惕,早期做出正确诊断,合理治疗.
【总页数】2页(P1052-1053)
【作者】张竹君
【作者单位】河南省济源市妇幼保健院儿科,454650
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1+1
【相关文献】
1.不同年龄段儿童肺炎支原体感染所致大叶性肺炎的临床分析 [J], 常洁;韩志英;刘爱红
2.呼吸道黏液栓堵塞儿童大叶性肺炎临床分析 [J], 李晓辉;王静
3.头孢曲松钠针联合阿奇霉素针治疗儿童大叶性肺炎临床分析 [J], 郭楠;闫伟玲
4.儿童大叶性肺炎1040例临床分析 [J], 张雪静;吴福玲;何潇;刘良宵
5.支气管肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的临床分析 [J], 王梵烨;方金涌;朱勇斌;蔡幸生
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296例儿童大叶性肺炎临床分析论文
296例儿童大叶性肺炎的临床分析【摘要】目的讨论儿童大叶性肺炎的发病特点，分析其发生的原因及治疗。
方法回顾2010年1月——2013年1月，在我院求治的296例大叶性肺炎儿童患者的资料，分析其临床病症特点、实验室检查和治疗方法，总结其异同点。
结果发病年龄集中在0-4岁，冬春多发，发热38.6-40℃，4-7天居多，症状以刺激性干咳、发热和胸痛为主，实验室检查可见白细胞计数增多，肺炎支原体阳性或痰细菌培养阳性，ct下可见大片高密度阴影，治疗用大环内酯类、头孢菌素类或青霉素类有效，无死亡病例。
结论根据儿童大叶性肺炎的好发年龄和季节，病症特点和实验室检查，可以及时准确的诊断疾病，对症治疗后有效控制病情，预后良好。
【关键词】儿童大叶性肺炎儿童大叶性肺炎与成人大叶性肺炎在致病菌、症状等方面均有很大差异[1]，为进一步了解儿童大叶性肺炎的临床表现，为诊断和治疗提供依据，现将近年的资料总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月——2013年1月，在我院求治的大叶性肺炎儿童患者296例，将其临床资料进行总结分析。
1.2 方法从性别、发病年龄、发病季节、症状特点、实验室检查、治疗、预后等多方面进行统计分析取得数据。
1.3 统计学方法将数据用spss11.0专业软件包进行分析，如果p0.05）。
将发病年龄、发病季节、症状特点等方面进行统计，用表1表示：发病年龄在2岁以内居多，随年龄增长而减少，各年龄段之间的差异有统计学意义（p<0.05）；发病季节以冬春居多，夏季最少，差异有统计学意义（p<0.05）；临床症状发热者居多，温度在38.6-40℃居多，发热时间以4-7天居多，12天以上最少，与不发热者和其它温度、时间相比，差异有统计学意义（p<0.05）；刺激性干咳多，肺部有啰音少，差异有统计学意义（p<0.05）。
2.2 将患者的实验室检查、治疗、预后统计，白细胞计数增高262例（88.51%），肺炎支原体检测阳性226例（76.35%），痰培养阳性188例（63.51%），与白细胞减少、其它致病菌的差异有统计学意义（p<0.05）；全部患者ct下可见大片高密度阴影，位置在右肺217例（73.31%），左肺79例（26.69%），并且肺上叶多见。
142例儿童大叶性肺炎的临床症状及实验室检查特征分析
142例儿童大叶性肺炎的临床症状及实验室检查特征分析发布时间：2021-05-19T15:31:49.813Z 来源：《中国医学人文》2021年10期作者：周慧萍王永太[导读] 目的：分析小儿大叶性肺炎的临床表现，感染指标和病原微生物的变化情况周慧萍王永太甘肃省金昌市人民医院儿科甘肃金昌 737100【摘要】目的：分析小儿大叶性肺炎的临床表现，感染指标和病原微生物的变化情况。
方法：筛选我科2014年1月至2020年10月收治的142例大叶性肺炎患儿的临床资料进行研究分析。
结果：142例患儿入院当天均行血常规、乳酸脱氢酶、D-二聚体、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、铁蛋白、肺炎支原体抗体（MP-IgM）检查。
血清白细胞计数增高者为45例（31.69%），减低12例（8.45%），中性粒细胞增高为主的53例（37.32%），C-反应蛋白增高87例（61.26%），降钙素原（PCT）升高者54例（38.02%），血沉升高(＞20mm/h)者76例(53.52%)， D-二聚体升高（＞2ug/mL）20例(14.08%)，乳酸脱氢酶＞478u/L者8例(5.63%)，铁蛋白(＞325ng/mL)15例(10.56%)。
血清肺炎支原体抗体阳性60例（42.25%），其中6岁以上32例（53.33%）。
15例难治性支原体肺炎患儿血清铁蛋白明显升高，且＞325ng/ml。
可能是支原体感染致使免疫功能紊乱所致。
肺炎支原体感染会导致难治性支原体肺炎患儿的血清乳酸脱氢酶、D-二聚体升高、铁蛋白均明显升高。
结论：对儿童大叶性肺炎的临床表现，感染指标和病原微生物的变化情况进行分析，为今后临床诊疗提供科学依据。
关键词：儿童大叶性肺炎、临床表现、感染指标、病原微生物儿童大叶性肺炎是儿童时期比较严重的肺部感染性疾病，以咳嗽、发热、咳痰为主要临床表现，部分患儿可有胸痛、食欲减退、疲乏、烦躁不安等症状。
起病初期，肺部体征不明显，听诊无明显啰音，尤其是肺炎支原体感染的大叶性肺炎，表现为发热，阵发性刺激性干咳。